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4. rime rms 14347395017
te soe gya > Certificado mé a
tle 99 N" 2248 $
Tole: 6481102 -e499021 - 804192 - 6460007 - 6345225 - 6457831 - 6369500 a
tne _ rile Salud Fax: 6123920 Celulares: SNO8E7}426 - 3105860835 3
7 eo = ears 8
Fecha del examen: 11/01/2019 3
Apellides y nombre: Orduz Rusto Edgar Manuel wv
Numero de documento. 91347304 w
Focha da nacimiento: 21/10/1973 =
Edad actual: 45 aos 3
EPS: AFP. ARP 8
~ —— -- - -- a
Finalicad cel examen: INGRESO W
Nombre de ia empresa: Alcaidia De Piedecuests 2
Cargo: CONTRATISTA TECNICO ADMINISTRATIVO 8
Certtico que realizado el eximen médico ocupacional, el sefior Orduz Russo Edgar Manuel se encuentra
apto
Concepts y recomendaciones cenerales:
NINGUNA
me , ____ EXAMENES PARACLINICOS =
Exirien Fecha Laboratorio ‘Ros stados Gxamen Fecha Laboratorio
Lolo Ff | Cac rf t
Sewaaee ! Indico corechonueva
CERTIFICA QUE:
El(La) Seftor(a) EDGAR MANUEL ORDUZ RUSSO idontificado(a) con GC 91347394 se
encuentra afiliado a la EPS en condicion de 1° COTIZANTE. { + 4}
Fecha de Activacién de Servicios: 01/01/2016 5 ‘
Estado de la Afillacion: AcTIVO i 5
IPs: U.T. FOSCAL - ESCANOGRAFIA SA
PIEDECUESTA
Categoria: A
La presente certifcacién se expide a solicitud dol(de la) interesado(a) en Bogats para
QUIEN INTERESE , alos 12 diasdelmesde enero del afio 2018.
La certificacién tiene validez de un mes con respecto a la fecha de generacion.
Observaciones:
ESTA CERTIFICACION NO APLICA PARA SERVICIOS MEDICOS.
NO VALIDO PARA TRASLADO A OTRA EPS, ‘ i
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