PALEMBANG, 02 OKTOBER 2018 SEBERAA Bhiarena sevaran PALENBANG SSAVA YANG BERTANOA TANGAN D1 BAWAN awa 1 AROIYANSYAN, As Temper Lawin Tau ane TANGGAL LAs {5 ABRIL ‘oor sis eeLaka aK =LaKi ‘RoaMta ‘stam PENDIONAN TERAKKIR 5, Penoioncan TeRaKuie J ss Asan a <= Siva Wee SERA exe HE] Svat SER Noon TELPON/ HE: 821-903-9718 : Ewa Fer. teye yahoo com DENGAN INI MENyAuPAIKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, AGAR DapAT MENGIKUT) 5 SEEK: Maa 3 Maal BSCE Sounteae SELRPAN RAIN ANGER a DAP RRMREY Pa HAN PESTIMBANGAN, BAPAK, BERSAMA IN) SAVA LAMPIRKAN 14ASING ~ SERORG! BALAN GRASS Coa 4+ SURAT LAMARAN BeRWATERAI Rp. GOOD, . OITUJUKAN KERAGA GUBERNUR SUMATERA SELATAN PALER Bacar ANG ENGR EEA BERTI NITAM 2. PHOTO Copy LJAZAH PERGURUAN TING SESUAI DENGAN, KUALIFIKAST PeNDiODCAN Yate DIGUTUNKAN, YAN ISAM LKGALISAS] OLEH KETUA SEXO AW TINGST ‘DENGAN STEMPEL BAGAM BHOTD copy TRANSKRIP NILA AKADEMIK PeRGURUAN TINGS) YANG DISAMKAN / 2 LISAS! OLEN KETUA SEKOLAH TING) DENGAN STEMPEL BASAH - “BAS RACTOWWAENA BERLATAR GELAKANG MERAH UKURAN 34 SEBANYAK 3 LEMBAR : & STAAN VANG DITANOATANGANI 1 ATAS MATERAI Rp. 6000,- OLE} fe Pekan “SEURANG - KURAMGNYA 10 CSE>ULUH) TAIN SiiaK O aNGICAT : NJADI CALON BEGAWAI NEGER! SIDIL CcPNG) 2) LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVING] SUMATERA SELATAN, YANG DITANOATANGANT C1 tee wearcias Rp. 6000,- OLEH CALON PELAMAR % Boro Seer tarry Tana FENDUDUK ¢ KTP) DAN KARTU KELUARGA KK) YANG ISAHWAN /DILEGALISAS! OLEH PEJABAT YANG BERVENANG SURAT KETERANGAN DOKTER MENGENAI JENIS /TINGKAT DISABILISAS Dan DOKTER PEMERINTAM . 9 LEMBAR BUICTI/ KARTU PENDAPTARAN SSCN TAHUN 2048 SURAT RERKVATAAN TOAK AKAN MENGALUKAN PINOAH TUGAS SEBELUM tewiLikt ) MEN JAD ORMISIAN SURAT LAMARAN IN) DI UAT, ADAPUN SELURUM DATA DAM COKUMEN SAVA GERIKAN ADALAW BENAR. APABLLA DI KEMUDIAN HAR) DITEMUNcaN Fenner rane GENAR MAK SAYA WENERIMA KEDUTUSaN Parra Nenencaxan SUMATERA SELATAN TANUN ANGGAMAN SowgeTe! CPS O LINGKUNAN PEMERIN TAK ATAS PERHATIANNYA DIUCAPKAN TERIMA KASiHy saya, coe INSYAH. -P.,SUKAT PEKWYATAAN YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI: Nama | ARDIYANSYAH, $. Pet TENPAT DAN TANGGAL LAHIR | TELUK KIJING 15 APRIL 1991 , NOMOR KTP DAN kk ENOMOR KTP teoe021so4o10c07 NoMoR KK 160601120760005 PENDIDIKAN, £4. PENDIDIKAN. AGAMA ISLAM JABATAN YANG DILAMAR + GURU PENDIDIKAN AGAMA Isami JENIS KeLann 2 Laky~ LAK AGAMA 2 LAM IL-PETERNAKAN RT 004 fh) 604 KELURAHAN StRASAN Daya Stkayyr UENGAN Il MENYATAKAN DENGAN SESUNSGUHINYA , BAHWA Seay’ : © MBIIEL INTEGRITAS YANE TINGEI TERUADAP NEGARA KECATAN BERBLK 2. TIDAK DERMAL Df PiDAWWA DENEAN) fEN2ABA BERD, FENEADIAN Yave supau MENoUNyAL KERUATAN HUKOM FETAp KAREMA : MELAKUKAN TINDAK PIDANA ATAU KASS NABKOGA : 3. TOME PERNAY DIGEBLENTIKAN DENGAN HORMAT TIDAK ATAS PERMINTAAN Fae RIAU TIDE CENEAD HommlaT ceBxeni CALON PNE / PS 7 ANCES ANCGOTA POLRI ATAU DIGAHENTIICAN TAK CENCAN HOBMAT. GEBAGAL PEGAWAL SWLASTA 5 4. TIOAK BERKEDDDUKAN SEBAGAI CALDN PNE/ PS ANEGOTA TNI/ ANGCOTA POLE 7 SISWA SEKOLAM TEATAN DIAS PEMEDONTAH, * 5 TIDAK MEN2AD1 ANGGOTA ATAU FENGURUS PARTAI PoLITIK ATAU TERLIBAT POUITHE PRAKTIS ; ' MENILIK| KUALIBIKAS( PENDIDIicAN SESUA] JENGAN PERSYARATAN DABATAN; SEHAT DASMANI DAN) ROHAN! SESUAI DENEAN JABATAN YANG DILAMAR 5 THPAK MEMILIKI KETERGANTUNGAN TERHADAP NARIeOTIKA DAN OBAT- BBATAN TERLADANC ATAU SEIENISNYA } 9. GEREEMA DITEMpATICAN DISELURMH WiLAyAH NES&RA KESATDAN PEPUBLIK WDONESIA ATAU NEGARA LAIN. YAN DITENTUKAN OLEH PEMERIVTAH, * (0, GERSEDIA MENERIMA ccGALA WEPUTUSAN TIM PENGADAAN CONS Pl LINGEUNGAN PEMERIVTAH PROVINS( FUNKTERA SELATAN TAHUNY ANEGALAN 20/8 DAN TIPAK AKAN MeENcGaNcey SU6AT. DENKIAN PEPLYATAAN INI BrOUAT DENGAN SESUNCEOHNYA, APABILA DL rapt ae! HARI 9 TEMUKany DATA VANE TIPAK BENVARL, MAA SA~A a7 “AN PANIITIA MEM DbaTALlnan VEN iian Sola ann SeceKs CIs DLINGKUNEAN PENERIN TAN PROVINS! SUNATERA SELATAN TAHUN ANGEARAN 2018 DAY SaxA OERSE! ALAN SERTA BERSEOIA MENERIMA SEGALA Pivaraw bane Oda. ele peNERINTAN PROVIISI SUMATERA SECATHN. PRLEMBANG, 02 CeTOBER 208 VANE MEMBUAT PERNYATAAN, ALAMAT exe ASURAT PERNYATAAN YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI SAYA NAMA + ARDIYANSYAH, 5.Fa1 NOMOR IDENTITAS KTP DAN KK: MB KTP seoe021504910007 Dan TEMPAT / TANGGAL LAHIR 1 TELUK KING / {5 APRIL 1991 PENDIOIKAN, 5 SI. PENDIDIKAN AGAMA ISLAM JABATAN YANG DILAMAR uRu Pa} UENIS KELAMIN + LAKE ~ LAKE AGAMA ISLAM ALAMAT 2 dk; PETERNAKAN RT: Got RW.0o1 KEL. SERASAN JAVA KEC.SeKayU- MUBA NOMOR TELEPON/ HP + Clas - 7903 - 9715 DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA + TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH TUGAS SEBELUM MEMILIKI MAS4 KERJA SEKURANG - KURANGNYA {0 SEPULUH) TAHUN SEJAK DIANGKAT MENJAD) ALON PEGAWAI NEGERI SIPIL CCPNS) DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINS! SUMATERA SELATAN DEMIKIAN PERNYATAAN INI SAYA DENGAN SESUNGGUHYA TANDA TEKANAN MAUPUN PAKSAAN DAR! MANAPUN DAN SAYA BERSEDIA DITUNTUT DIMUKA PENGADILAN SERTA BERSEDIA MENERIMA SEGALA TINDAKAN YANG DIAMBIL OLEH PEMERINTAH PROVING! SUMATERA SELATAN, APABILA DI KEMUDIAN HAR! TERBUKT! PERNYATAAN SAYA TIDAK BENAR PALEMBANG, 62 okroSuR 2016 PERNYATAAN 0 S.Pat