KEMENTRIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS CENDERAWASIF
FAKULTAS TEKNIK
pura Tip. (0967) S74 124, 574 125
Kampus Uncen W:
03 Juli 2019
Nomor 359. | UN20.1.6/ DT/ 2019
Lampiran:~
Hal : Permohonan Ijin Pengambilan Data
Kepada Yth.
Pimpinan PT. QCM Indonesia CBD Bidex Blok G17
Jl.Pahlawan Seribu, BSD City, Serpong Tangerang Selatan — Banten (up Dr. Eng.
Virgo Tarigan — General Manager Geologi dan Mining)
ai
Tangerang Selatan
Dengan Hormat,
Dalam rangka menyelesaikan studi di Jurusan Teknik Pertambangan Jenjang Strata (SI),
‘maka setiap mahasiswa diwajibkan untuk menyelesaikan Mata Kuliah Tugas Akhir.
Schubungan dengan hal tersebut maka kami mohon bantuan dan kesediaan Bapak/Ibu
dapat memberikan ijin pengambilan data kepada mahasiswa tersebut dibawah ini
No | Nama Mahasiswa NIM Jenjang/Jurusan
1_| Mizpa Hosana Zaitun Purba | 20150611044025 ‘SW/Pertambangan
Waktu Pengambilan Data:
- 2(Dua) Bulan
Data yang akan di ambil
a. Data Koordinat
b. Titik Bor Area Pertambangan
c. Peta Topografi
d. Data Perusahaan
Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan ‘era sama yang baik, di
uucapkan terima kasih 3
00003 1001
‘Tembusan
1, Dekan (Sebagai Laporan)
2. Ketua Jurusan/ Program Studi Teknik Pertambangan;
3. Yang bersangkutan;
4. Arsip;