MIKGI, Vol 11, No.1, April 2009 ISSN 0215-8571, PENINGKATAN DAYA TAHAN TUBUH DAN KESEHATAN RONGGA MULUT ANAK PENDERITA SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS DENGAN MENGKONSUMSI JUS BUAH DAN SAYUR (Telaah Pustaka) Hollen Amalia Kirana Dewi PPDGS-IKGA, Fakultas Kedoktaran Gigi, Universitas Gagiah Mada ABSTRAK Systemic Lupus Enthematosus (SLE) merupakan suatu penyakt autoimun yang penyebebnya masih belum iketahui, Beberapa faltor, seperti keturunan, virus, sinar ultraviolet dan obat-obatan diduga sebagai etilogi peryakt ini Gir thas SLE adalah peradengen kronis yang dapat menyerang seluruh organ tubuh, tetapi paling seing mengenaijantung, porsendan, Kult, pembuluh darah, impa, ginjal dan sitim saraf. Manifestasi ddalam mulut berupa ulkus yang tidak eakit ‘etapi tidak kuriung sembuh. Mahalnya biaya pengobatan SLE menyebabkan sebagian pasien mencari pergobatan altematil. Salah satunya dengan cara terapi jus buah dan sayur. Tyjuan makalah ini untuk membahas manfaat jus tuah dan sayur untuk meringkatkan daya tahan tubuh anak pendentta SLE. us buah dan sayur banyak mengandung za! anfoksidan B-karoten, schingga dapat meningkatkan daya tahan tubuh dan kesehatan rongga mulut anak penderita SLE Kata kunol: Systemic Lupus Enthematosus (SLE), jus buah dan sayur ABSTRACT ‘Systemic Lupus Eryhematosus (SLE) is an pathic complex autoimmune disease. Some factors, such as heredity virus, UV light, and some medication are suspescted as the etiologies of the disease, Characteristics of the dsease is chronic inflammations in any part ofthe body, but the most often impact are the hear, joints, skin, lungs, blood vessels, liver, kidneys and nervous system. Intra oral manifestation of the disease is painless but dfcult healing of oral ulcers. The high ‘cost of treatment made some SLE patient tried an atemative therapy, such as fruits and vegetables juice therapy. The aim of ih article was to inorm the advantage of trl and vegetables juice in increasing the body endurance of chia with SLE. Fruits and vegetables juice content a lot off -carotene antioxidant which may increase the body endurance and oral heath of chid wth SLE. Key words: Systemic Lupus Erttematosus (SLE), fut and vegetables juice PENDAHULUAN Lypus adalah penyakit radang mutt sistem yang menyereng seluruh organ tubuh, yang penyebebnya belun diketahui. Penyakit iri _merupakan_prototipe enyakit autoimun muttsstem yang dtandai oleh uncuinya sekumpuian reaksi imun abnormal yang menghasiken beragam marifestasi_Kinis. alam eadaan normal sistem —_keebalan _berfungsi ‘mengendalian pertahanan dalam melawan infetsi. Pada penyakit lupus dan penyakt auto imun lainnya, sstem pertahanan tubuh ini berbalik melewan tubuh. Aniboti yang dinasikan menyerang sol tubunnya sendii'23 Penyakit Lupus dibagi menjadi 3 macam, yeitu Cutaneus Lupus/ Discoid yang hanya mempengarvhi Kuli; Systemic Lupus Erythematosus (SLE) yang menyerang organ tubuh seperti Kult, persendian, paruparu, Pembuluh darah, jantung, ginjl, hati, otak, dan sara an Drug Induced Lupus (DIL) yang timbul Karena Penggunaan obat-obalen ertentu, Jenis DIL jerang terjadi arena setelah pemakaian cbat dihentkcan, umumnya gejala akan hlang, 37 Di Indonesia orang yang bidup dengan lupus disebut Odapus.” Pengobatan Lupus hanya dengan mengfilangkan geiala-gejala yang timbul, umumnya dengan Kortitosteroid dan inmunosuppressants Mengembangkan_sikap mental posttf, mengkonsumsi ‘makenan bergizi yang tinggi protein, rendah karbohidrat, serta_buah dan. sayur adalah lengfah yang periu diakukan oleh penderta Lupus agar tetap sehats Nahelnya pengobaten ahir-akhir ini membuat sebeoian ‘masyarakat mencar altemati pengobatan, salah satuny dengan terapi jus buan dan sayur yeng banyak rmengancung zat antoksidan.® Tujuen makala ini untuk 34‘Helen A.K.0.:Peningkaten Daya Tafan Tubun dan membahas pengobatan penyakit Lupus Erythematosus Sstemik (SLE) pada anak dengan jus buah dan sayur yang banyak mengandung zal antoksidan fs ~karoten TELAAH PUSTAKA Etiologi dan Gejala Systemic Lupus Enthematosus Systemic Lupus Enrhematosus (SLE) dikenal sebagai "Peniu Ung’ tarena gejelanya sangat bervaviasi dan seringlal tela dengan penyekitlannya. Penyeit ini tinbul dan hing taroa diduga.® SLE dagat mmengenai sebagian besar organ tubuk, tolap yang paling sering diserang adalah jantung, persendian, kui, paru-paru, pembuluh darah, limpa, ginal Jan sistim ‘erat. Penyektt ini tidak menuar, dapat’ menyerang semua tingkatan usia, namun paling banyak diderta deh perempuan usia produkt (0%-89%), sedangkan pada ‘arak-anak dan manula lebih jarang. SLE pade anak tisa lebih areh dibandingkan pada orarg dewasa apablla Penyakt ni menyerang ginal yang dikenal dengan Lupus ‘nephritis. Adanya transfer antivodi dai ibu kepada anak, maka bayi yang baru lahirpun dapat menderita lupus, yang disebut sebagai Neonatal Lupus® Ettolog penyalit il tak capat diketahul dengan pest Diduga faktor genetik dan lingtungan merupakan enyebab timbulrya penyakit ini, Obat sulfa, peni hidralesin, prokainamid, juga siner utra-vole! Metahar, inieks) vius, seta stress fisik dan mental dapat mencetusian SLE. Gejala umum yang diemukan peda ‘ult berupa ruam kupu ~ kupu (Buttery rast) di kedua Pipi den hidung (caereh malar) pada hampir 70% kasus. Fuam pada ult ini berbentuk bundar dan bewama kemerahan namun teak merular (Gambar 1). Odapus sangat sensitf terhedap peparan sinar ultra violet, sehinoga timbul ruam pade Kult Gambar 1. Ruam kupu ~ kupu (Buttery rash) kedua pip dan hidung (daerah malar) pada bayi penderita SLES (Sumber: bttpimmunolagydisoase blcaspot.com’ 200/12/ Aovessed Apil 14, 2009) ISSN 0215-8671, Beberapa Odapus juga _mengalami Fenomena ‘Raynaud's, yang memipengaruhi pemouluh darah Kec yang mensuplal dara paca Kult dan janngan dloawan kul jarijemai tangen dan kaki sohingga _menjedi benvama putin, biu atau merah, mati rasa, gatal dan dingin.’ Odapus juga berpeluang mengaiami alopesia bak sebaglan maupun selurun bagien kepala, ramun biasanya Kebolakan ini tidak permanen. Gejala sisteik Pendenta SLE dimulai dari radang sendi berulang dan berat sehingga sering disalah artikan sebagai gejala theumatik. Pada kasus penyakt lanjut sering cidapatkan adany caran di rongga paru atau at rongga jantung yang monyobabkan pondorta sosak nafas. Gejela mirip dangan penyaki jantung kronis atau penyakt paru kronis, sehingga meryebabkan salah diagnose dan beraknr dengan ematian. Menurut Nelson nefitis lupus edalah salah satu marifesiasi SLE yang paling lazm pada anak ddan_kadang-kadang dapat merupalan satu-setunya manifestasi® Kebocoren gnjal akan segera terjadi bia peryakt ini tdak diotatl dengan tepal, yang diancal dengan meningkatnya kadar alburin pada urin, sera bengkak ~ bengkax di seluruh tubuh. Organ lain yang juga diserang adalah sistem saral, _setingga mengatibatkan penderta merasa kesemutan dan dapat rmengalami kelumpuhan, Pada pemerksaan _laboratoris. dtunjukkan adanya peringkatan kadar ANA (Antinuclear Antbod)), Ani Double Standed DNA, disetai dengan kurangnya sel darah merah dan menurunrya jumich sel derah put. Selain tu sering didapatkan adanya tost syphilis paleu ‘akibat_penurunan ketebalan tubuh, walaupun yang bersangkutan tidak menderta penyakit syphilis, sehingga ‘dapat_meryetabkan saleh pengobatan bia dokter keurang telti? Menurut The Amencan College of Rheumatology untuk diagnosa SLE minimal hans ‘memenuhi 4 dari 11 krteria gambaran_sympiom yang biasanya muncul pada SLE, yaitu 1) Ruam berwama emerenan pada kedua pipi melalui hicung (daeren malar), schingga tampak sepert) bentuk kupu-kupu (Butterty Ras‘), 2) Binik kemerahan _berbentuk meinglar pade kuit yang ditendei oleh jaringan yarg lebin tinggi daripada permukean Kult, 3) Fotosensitt yas tefadnya ruem pade ult yang disebabkan oleh sengaten shar maiaheri. 4) Ukus pada daerah mutt, lidah dan nasofaring.® 8) Nyeri pada persendian karera terjadinya pembengkatan yang berwara kemerahan (Gitemukan pada hampr 90% Odapus). 6) Gejala pada pari-paru can hati berupa adenya caan pada selaput membran. 7) Gangguan pada ginjal_berupa ditemukannya protein dalam urin. 8) Gangguan pada tak atau sistim sarat puset berupa gangguan depres, konvuls, stoke dan lain lan. 9) Peryimpangan sistim sel darah berupa terjadinya pembantukan sel darah putin yang berlebinen, jumiah trombesit menurun, serta 32MIKG!, Vol 14, No.1, Apri!2009 terjadnya anemia. 10) Test ANA (Antinclear Antibody) yeng posit. 11) Gangguan sist imun tubut'" ‘Tembuinya uiserasi pada daerah lida’, gnaiva, pallu ddan rasoiaring, yang timbul beruiang namun tidek nyeri (Gamibar 2). Manitestasi Klinis Systemic Lupus Erythematosus Dalam Rongga Mutut Gambar2, Uicerasi beruiang pada palatum durum yang tidak torasa nyori.t (Sumber: hitp:/wmw.hss.edulimages/cerporate/upus- coverview-1 jag. Accessed Api 14, 2009) Seringkali odapus juga mengatami pembengkakan keleriar fe, Untuk memastkan adanya enyakit SLE dibuiuhkan pemeritsean laboratorum knusus yang aisebut sebagal Antnuciear Antibody (ANA) an Anti Double Stranded DNA. Antinuclear Antibody akan meningkat pada penderita Rheumatoid! dan SLE, sedangkan pemerksaan ant body Anti Double Stranded DNAsangat spesiik posit bagi pendarita SLE? Perawatan dan Pencogahan ‘Systemic. Lupus Erythematosus (SLE) belum dketahui pengobatannya, sehingga perawatan yang dlakukan hanya sebatas mengatasi gejala atau symptom yang timbul, temasuk upeya meneken gejala. yang timbul (pada kadar yang dapat diterma) dan mencegah kerusakan organ lebh lanjut® Upaya pencegahen dapat lakukan dengan penggunaan cbat-obatan, seperti Corticosteroid dan immunasuppressant, pengobatan tlteratif sera mengubsh geya hiduo. Nengenal gejala cini seperti kelelahan, résa nyeri, timbulruam, demam, peut tidak nyaman, skit kepala dan pusing, Komunikas| yang bai dengen dokter ati dapat mencegah aktinya penyakitini-* ‘Odapus harvs menghindari hal-hal yang dapat rmembuat penyakitnya kambuh, antara lain dengan cara mmenghindari_sttess, menjaga agar tidak langsung terkena sinar matanarl, mengurangl beban keja yang ISSN 0215-8671, betebinan, menghinderi pemakeian obat terentu dan nuttisi yang baik® Gaya hidup herus diuoah, misalnya dengan memakei pakian yang tertutup dan menggunaian sunsereen, payung untuk menghindar aparan sinar matahari, Odepus yang mengalami kelebinan beret badan atau obesias harus mengurangi brat badan untuk merngankan etek penyakt In, hususnya pada persendian. Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba, khususnya_genggunaan korikostercid haus dihindar karene malah dapat menicu timbulnya gejla.? Mengenbangkan sap mental posit, mengkonsums| mekanan bergizi dan kortrol ke dokier cecaratoratur adalah langkah yang peru diakukan oleh pendefta SLE ager telap Sehat. Nenu mekanan sehar- hati dengan asupan gizi yang kaya mineral seperti kalsiur, alum, seng dan vitamin A, Be, C dan D yang banyak’ mengandung zat antioksidan, seperti yang terdapat pada buah dan sayur$ Menfaat Jus Buah Dan Sayur ‘Buah dan sayur yang sudan dus akan membuat orang yang semua tidak suka makan buah dan eayur ‘menjadi lebih tertark untuk mengkonsumrsinya, terebih pada anal-anak yang biasanya tidak suka makan sayur ddan buah. Zat-zat yang terkandung dalam jus buah dan sayur seperti vitamin, mineral, serat_makanan dan artioksidan akan lbih mudah dicorna dan dserap oleh saluranpencernean. Proses jus membuka dinding selulosa buah dan sayur sehingga zat giznya langsung dapat diserap tubuh. Pada anakanak dengan kelairan igrgeligi alau tidak dapat menguryah dengan bak, Pemberian jus merjadi salah satu sobisi untuk emenuhen zat gzi. Begtu pula dalam keadaan sekit biasarya penyeraoan dan pencemiaen menjadi Kurang bak. Pada penderta SLE biesanya serng timbul stomaitis dan ulserasi. Sayur-sayuran yang berwama hijau tua, seperti bayam, brokol, daun ubi jaar, wore buah-buahan, seperti mangga, alpukat, semangta, pepaya, tomat, mentimun, belimbing, jambu bij, jeuk bal, kiwi, apel, strobe, manga den pace aiau menghudu banyak mongandung zai antioksidan fi - karoten yang dapat meningtatkan daya tahan tubuh penderita SLE? PEMBAHASAN Penderta SLE peru asupan makenan yang kya zat gai ager tetap sehat, Selah saunya dengan rmangkoneumsi buah dan sayur yang banyak mengandung zat aniioksidan Zat anioksidan yang paling banyak terdapet delam buzh dan sayut adalah B- keroten yang merupakan provitamin A, Absorbsi B- keroten melalui saluran cera kurang balk, tetepi bia dalam bentuk jus lebin mudah dicerne dan ciserap. ‘Sayur-sayuran yang berwama hijau tua, seperti bayem, 33