GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA

FORMULARIO PARA ACTUALIZACION DE DATOS TECNICOS

DECLARACION JURADA

20-308-014-0-00-000-000 0 00000000000000000
PMC
Código catastral # Inmueble

1.- Información del propietario 2.- Información legal Formulario No.: 100728
ELOY ESCALERA MAMANI Matricula: 3.01.1.01.0067473 Fecha: 26/06/2019
CI:4478006 Cochabamba Asiento: 1 Código: I20733F100728
Fecha DDRR:06/06/1988

Croquis del predio Fachada 1 Fachada 2

Interior Croquis de ubicación

3.- Descripción del predio Frente de lote: 19.70 Zona homogénea: Zona 8 Agua potable
Calle: AV. PETROLERA Fondo del lote: 19.70 Material vía: Asfalto, Pavimento rígido Alcantarillado
Edificio: , Piso: , Dpto: Superficie Lote: 320.06 Inclinación de 0 a 10 Grados Energía eléctrica
Ltd.: -17.4537295, Lgt.: -66.1304572 Ubicación: Medio Forma: Regular Teléfono

En mi calidad de sujeto pasivo y/o tercero responsable, declaro que la información

6.- Caracteristicas de la(s) construcciones proporcionada en la determinación del IPBI, fiel y exactamente refleja la verdad, por lo que
Año juro a la exactitud de la presente declaración (Art.78,I, Ley 2492).
Nro. Bloque Sup. cons. Pisos Tipología Puntaje
Modif. Constr.
1 0 2005 A 31.89 M2 1 Económico - .
2 0 2012 B 49.07 M2 1 Económico - .
3 0 2016 C 31.81 M2 1 Económico -
4 0 1989 D 41.32 M2 1 Marginal -
-------------------
------------------- Firma del profesional
Firma del propietario Nro. registro:14385
ELOY ESCALERA MAMANI MIGUEL ANGEL GALVEZ
CI:4478006 Cochabamba TERRAZAS

7.- Observaciones

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 GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA
FORMULARIO PARA ACTUALIZACION DE DATOS TECNICOS
DECLARACION JURADA

20-308-014-0-00-000-000 0 00000000000000000
PMC
Código catastral # Inmueble

Caracteristica A B C D
1 CIMIENTOS
Hormigón armado 100 100
Hormigón ciclópeo 100
Mampostería piedra barro 100
2 ESTRUCTURA PORTANTE
Hormigón armado 0 a 3 plantas 100 100 100
Adobe, tapial 100
3 ENTREPISOS
Losa de Hº Aº (Simple o compuesta) 100 100 100
Madera con envigado 100
4 MUROS Y TABIQUES
Hormigón armado 20
Ladrillo 100 100 80
Adobe / Tapial 100
5 CUBIERTA O TECHO
Losa de Hº Aº 100 100 100
Calamina 100
6 CIELOS RASOS
Tumbados o pintados 100 100 100 100
7 REV. MUROS INTERIORES
Revoque cal/Cemento 100 100 100 100
8 REV. EXTERIOR DE MUROS
Revoque cal/Cemento/Arena/Sin pintura 100
Sin acabado 100 100 100
9 CARPINTERIA VENTANAS
Piel de vidrio 25 25 25
Madera 75 75 75 75
10 CARPINTERIA PUERTAS
Madera 80 80 75 100
Vidrio 20 20
11 ACABADO DE PISOS
Cerámica de 2da - Mosaico 100 100
Cemento enlucido 100
Sin revestimiento 100
12 AREA DE SERVICIOS COCINA
Sin cocina 100 100 100 100
13 AREA DE SERVICIOS BAÑO
Pobre 100 100
Sin baño 100 100

Observaciones:
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