Accion Socia 1. Una sums equivalents al cincuento por siento (50%) oe! valor previsio pare la resgactiva woisGi6n wura ef conyuye & compadero(a) parmanante, y 6! ot~ cincuenta por clanto (50%) para los hisos 24 Talia 02 conyage 0 compaharo(e) permanente, el cincuants por cinnta {50%) pare los hifos, y el otso cincwente pey erenta (50%) para ios padres. 3.8 falla de cényuge 0 compohera (2) permanente e nijos, cincuents por cienla (50%) pars los padres y et otro’ eincuenta por ciento (50%) distribuida en partes iguales anire los hermanos y demas familiares gue cepenslioren lcondmicamente do la victims girecta - 4.4 falta de cényuge 0 companere (2) permanente. hijos y padres. se distribvirs @l valor de 1a indemmmizacisn solidaria et artes iguales entre los trermanos y demas familiares que depenaieren economicamenta de ia vietina directs 5. Cuando le victima directa era soltora y fue abandonada par sus padres en la ninoz, se racanocers e) manic tora! de ie reparacién al pariente mas cercano que hubiere asumico los gasios de chanza y maaviencién, siempre que demussire 2] parentesca y 1a dependencies economica Paragrato 3° Del valor ve Ja indemnizacion soldaria $9 descontaran las sumas de dinero que fe vichima haya resibico de la Agencia Presidencie! para fa Accién Social y la Cooperacion Infemacionar-Aecian Social. 0 de ora entlad ae! Estade que consiiuya reperacion, Paragrato 4", En ceso de que respecte a fa misma viciime concurra mas de una violacién, lanaré derecho a que estos 38 scumulen haste u” tope na mayor de cuarenta (40) salaries minimas legales mensuaios EN case de que oo beneficiano puede solicitar indemnizacién por vanas victimes, tendré derecho a fa indemnizacisn solitane por cae una oe elles” ASi mismo, manifiesto bajo la gravedad de juramento, que los Unicos destinatarios de la reparacion individual por via administrativa de la victima relacionada en el presente documents caso que corresponde al numero de radicade de la referencia, son (somos): NOMBRE PARENTESCO CON LA VicTIMA En consecuencia, informo a la secretaria técnica de! Comité de Reparaciones Adrninistrativas que NO 3ONOZCO a otros destinatarios (as) que tengan igual o mejor derecho @ aquellos que cite con interioridad, tales como: cényuge, compafero (a) permanente, hijos (as), madre, padre. hermanos (as) demas familiares que dependieren econdmicamente de la victima directa, Por ia lanlo, responder vil, penal y pecuniariamente en caso de faltar a la verdad o excluir deliberadamenie a otras personas an igual o mejor derecho que las descritas 3. Observaciones u otros aspectos relevantes agistrar 9 continuacién cualquier abservacién, 9 correccion de los datos escrilos atras 8Como persona interesada en el caso referenciado, EXPRESO que me fue explicado clara suficientemente el principio de voluntariedad y el significado probatorio que tiene este documento par: que e! Comité de Reparaciones Administrativas (CRA) resuelva sobre ia solicitud. En caso que la persona atendida sea ciego(a) se deja constancia de que el contenido de este documento en su totalidad le fue leido en voz alta y manifests haberlo entendido. 14, Firma de la persona atendida eo, de 45. Datos de contacto con el solicitante: , Direccién Residencia (nomenclatura exacta). Barrio Municipio y departamento: _ Teléfono fijo Teléfono celular: Direccién alternativa (De un familiar, Personeria Municipal o sede de la Unidad Territorial de Accidn Social): 46. Nombre del colaborador que atendi¢: cc de