: /PKM-

No.Dokumen
KJ/SOP/I/
2018
No.Revisi : 00
SOP : Januari
Tgl. Terbit
PEMERINTAH 2018
KOTA BATAM
Halaman : 1/3

Ditetapkan oleh
Kepala UPT. drg.Irma Solvia
Puskesmas NIP. 19761114 200701 2 020
Kampung Jabi
Insiden keselamatan pasien yang selanjut nya di sebut insiden
adalah setiap kejadian yang tidak di sengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berfotensi mengakibatkan cedera yang dapat
di cegah dengan pasien,terdiri dari kejadian tidak di
harapkan,kejadian nyaris cedera,kejadian tidak cedera dan
kejadian potensial cedera.
Kejadian tidak di harap kan,selanjutnya di singkat KTD adalah
insiden yang mengakibatkan cedera pada pasien
Kejadian nyaris cedera selanjut nya di singkat KNC adalah
kejadian insiden yang belum terpapar ke pasien
Kejadian tidak cedera,selanjut nya di singkatan KTC adalah
insiden yang sudah terpapar ke pasien tetapi tidak cedera
Kondisi potensial cedera selanjut nya di singkat KPC adalah
1. Pengertian
kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera tetapi
belum terjadi insiden
Kejadian sentinel adalah suatu KTD yang mengakibatkan
kematian atau cedera yang serius
Penanganan KTD,KNC,KPC adalah suatu system atau tindakan
penaganan insiden keselamatan pasien yang di lakukan agar
pasien bebas dari cedera yang tidak seharus nya terjadi atau bebas
dari cedera yang berpotensi akan terjadi,dan yang nyaris terjadi
(penyakit,cedera fisik/social/psikologis,cacat dan kematian)terkait
dengan pelayanan kesehatan.
Pelaporan insiden keselamatan adalah suatu system untuk
mendokumentasikan laporan insidenkeselamatan pasien,analisis
dan solusi untuk pembelajaran
Penanganan setiap kejadian(KTD,KPC,KNC) secara komperhensif
dan berkesinambungan sehingga menurunkan insiden
2. Tujuan
keselamatan pasien (KTD dan KNC) dan meningkatkan mutu
pelayanankesehatan dan keselamatan pasien di puskesmas.
Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kampung Jabi Nomor:
2. Kebijakan 009/PKM-KJ/SK/XII/2017 tentang Penyelenggaraan Penujang
Pelayanan Klinis
3. Referensi 1.peraturan mentri kesehatan republic Indonesia no 75 tahun
1
 2015 tentang puskesmas
2.buku panduan nasional keselamatan pasien rumah sakitDepkes
RI 2006
3.peraturan mentri kesehatan republik Indonesia no 11 tahun
2017 tentang keselamatan pasien
5. Alat dan 1.formulir pelaporan insiden internal
bahan Formulir investigasi sederhana
1.setiap petugas berkewajiban melapor bila terjadi KTD,KNC,KPC.
2.penanganan insiden KTD,KNC dan KPC sesuai protab layanan
klinis oleh tenaga medis.
3.melakukan analisis dan infestigasi sederhana terhadap kejadian
4.pelaporan kepada tim KP puskesmas setelah selesai melakukan
investigasi sederhana(laporan hasil investigasi dan laporan
insidendi laporkan ke tim KP di puskesmas)
5 Melakukan analiasis masalah dan memberikan rekomendasi
serta solusi atas insiden yang di laporkan
6. Prosedur 6.Melaporkan hasil kegiatan ke kepala puskesmas.
7rekomendasi untuk perbaikandan pembelajaran di berikanumpan
balik kepada unit kerja terkait
8.Unit kerja membuat analisa dan pola kejadian di satuan kerja
nya masing –masing
9. Monitoring dan evaluasi perbaikan oleh Tim KP di Puskesmas
10.pencatatan dan dokumentasi
Catatan:laporan insiden keselamatan pasien (IKP) jangan di
simpan di dokumen rekam medis,jangan di foto cofy, hanya di
simpan oleh tim KP

Melaporkan bila terjadi KTD

, KNC , KPC di Puskesmas

Penanganan insiden KTD KNC KPC sesuai protab

lanyanan klinis oleh tenaga medis

7. Diagram alir
Analisis dan investigasi sederhana terhadap
kejadian (grading Biru/Hijau)

Pelaporan kepada tim KP Puskesmas setelah

selesai melakukan investigasi sederhana (laporan
hasil investigasi dan laporan insiden dilaporkan
ke tim KP puskesmas

2
 Analisis masalah dan memberikan rekomendasi
serta solusi atas insiden yang dilaporkan

Melaporkan hasil kegiatan kepada kepala

puskesmas

Rekomendasi untuk perbaikan dan pembelajaran

diberikan umpan balik kepada unit kerja terkait

Unit kerja membuat analisa dan pola kejadian di

satuan kerjanya masing-masing

Monitoring dan evaluasi perbaikan oleh tim KP di

puskesmas

Pencatatan dan Dokumentasi

Kepala puskesmas, Penanggung jawab Mutu layanan klinis,loket

pendaftaran,poli umum,poli gigi,poli KIA/KB,poli MTBS,Poli
8. Unit terkait
imunisasi,,poli Gizi,,promkes,apotik (semua unit kerja di
puskesmas kampong jabi)
9. Dokumen Status rekam medis
terkait

Rekaman Historis

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

Tgl.

3
4