PT GRAHA PUSRI MEDIKA RUMAH SAKIT PUSRI Jalan Mayor Zen Komplek PT Pusti, Palembang 30118 ‘Telp. 0711-71222, 721313 ext, 3351, 3390 Fax. 0711-712071 E-mail :rspusri.gom@gmail.com SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR PT GRAHA PUSRI MEDIKA Rumah Sakit Pusri « Nomor : SK /GPM/ 30}/V/2019 Tentang PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN NYERT PT GRAHA PUSRI MEDIKA / RUMAH SAKIT PUSRI DIREKTUR PT GRAHA PUSRI MEDIKA / Rumah Sakit Pusri MENIMBANG —: a. bahwa dalam rangka mendukung peningkatan mutu pelayanan keschatan yang prima dan profesional, Khususnya dalam penanganan nyeri di Rumah Sakit Pusri diperluken pembentukan tim manajemen nyeris b. bahwa untuk memenuhi maksud pada butir a, perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur Rumah Sakit Pusti, MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; 2, Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik’ Indonesia Nomor 5063); 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 4, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/Menkes/SK/I/2008 tentang Standar, Pelayanan Rumah Sakit; 5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 2 Tahun 2012 tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit; . wreMENETAPIAN PERTAMA KEDUA KETIGA - SALINAN dst - Kutipan Surat Keputusan ini disampaikan kepada 1. Unit Kerja Terkait 2. Arsip Ditetapkan di Pada Tanggal Ue) err 6. Peraturan Direktur PT Graha Pusti Medika / Rumah Sakit Pusti Nomor : SK/ GPM /004/1/2015 tentang Kebijakan Pelayanan PT Graha Pusti Medika / Rumah Sakit Pustis 7. Surat Keputusan Direktur PT Graha Pusri Medika / Rumah Sakit Pusti Nomor: SK / GPM / —_/VI/2019 tentang Panduan Manajemen Nyeri di Rumah Sakit Pusti MEMUTUSKAN KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PUSRI TENTANG PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN NYERI DI RUMAH SAKIT PUSRI. Menetapkan Kebijakan Pembentukan Tim Manajemen Nyeri di Rumah Sakit Pusri sebagaimana terdapat dalam lampiran surat keputusan ini. Menetapkan nama-nama dalam Tim Manajemen Nyeri tersebut dalam lampiran surat keputusan ini Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat Kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya Palembang 29 Mei 2019 a! / RS PustiLampiran I Surat Keputusan Direktur PT Graha Pusri Medika / Rumah Sakit Pusti Nomor : SK /GPM /?0t/ V /2019 Tentang _—_: Pembentukan Tim Manajemen Nyeri SUSUNAN PANITIA TIM MANAJEMEN NYERL PT GRAHA PUSRI MEDIKA / RUMAH SAKIT PUSRI Penasehat / Pelindung: Direktur PT Graha Pusri Medika / Rumah Sakit Pusri Ketua : dr. Rose Mafiana, SpAn, KNA, KAO Wakil Ketua : dr. Aidil Fitriansyah, Sp.An Sekretaris :dr. Cahyani Indah Puspita Koordinator Pelaporan: dr. Rezky Oktarianti Syahputri Anggota 1. dr. Erwin Maulana, Sp.B dr. Asti Latief, Sp.B dr. Adrian Masno, Sp.JP (K) FIHA dr, Welly Oktaviandini, Sp.PD dr. Selly Marisdiana, Sp.$ dr, Prisia Rizky Anantama dr, Resi Trismayenni dr. Sherli Tri Jayanti dr, Alfredo Armando P 10, Salama, S.Kep 11. Meliani Lubis, A.Md.Kep 12, Imelda, S.Kep 13. Liza O, A.Md.Farm eR AAA YNSUSUNAN ANGGOTA LINK TIM MANAJEMEN NYERI RUMAH SAKIT PUSRI No. Nama Unit Kerja 1_| dr. Halimah, SpA, MKes SMF Anak 2 | dr, Suyata, SpPD-KGEH SMF Penyakit Dalam 3 _| dr. Asti Latief Gumay, SpB SMF Bedah 4_| dr. Fidalia, SpM SMF Mata 3_| de. Doddy Tisna Ameijaya, SpOG SMF Kebidanan 6 _| dr. Ronaldi Kurniawan J, Sp. THT-KL SMF THT 7_| Prof. dr. Soenarto, SpKK (K), Fins-DV SMF Kulit & Kelamin 8_| dr. Adrian Masno, SpJP, FIHA SMF Jantung & Pembuluh 9 | dr. Selly Marisdina, Sp.S SMF Saraf 10 | drg. Fabri SMF Gigi Mulut 11 | dt. Helda Ferawati SMF Dokter Umum dan IGD_ 12_| Dedi Laconi, A.Md.Kep Instalasi Gawat Darurat 13_| Imelda, SKep Touriccu 14 | Rina Anggraini, AMd.Keb Paviliun Cempaka 15 | Magdalena, AMdKep | Paviliun Flamboyan 16 | Yesi Arita, AMdKep Paviliun Kusuma 17_| Alan Padli, S.Kep Ners Pavilfun Nusa Indah 18 | Devi Marlina, A.Md.Kep_ Paviliun Mawar 19. | Tsmiarni, A.Md.Kep Poliklinik Umum dan Spesialis 20 | Khoirul Aslamiah, A.Md.Keb, SKM KKWA Ditetapkan di. : Palembang Pada tanggal Mei 2019 PT, Graha Pugastidtia/ RS Pasri ‘Soma Prof. DR. df. H. Yuwono, M.Bionted Direktur (Teer eTLampiran I Surat Keputusan Direktur PT Graha Pusri Medika / Rumah Sakit Pusri Nomor SK/GPM/39} / V/2019 Tentang : Pembentukan Tim Manajemen Nyeri URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN NYERI RS PUSRI NO JABATAN URATAN TUGAS : = 7 c > Membuat program kerja = as 1 | Ketua Tim ~ Mensosialisasikan penerapan Kebijakan pelayanan dan cakupan kegiatan tim manajemen nyeri. ~ Bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatanTim Manajemen Nyeri . ~ Memonitor dan mengevaluasi kegiatanTim ~ Mengembangkan dan mengoptimalkan kinerjaTim 2 | Wakil Ketua = Membantu ketua m kebijakan lintas unit kerja. - Koordinasi tingkat intemal Tim Manajemen Nyeri. ~ Melakukan evaluasi sebelum dan sesudah kegiatan. 3 | Sekretaris ~~ Menyelenggarakan pertemuan 3 bulanan anggota Tim Manajemen | Nyeri. ~ Membuat notulen rapat anggota. - Menyebariuaskan hasil rapat anggota kepada anggota Tim Manajemen Nyeri - Membantu ketua Tim dalam hal kebendaharaan. Koordinator Pelaporan = Mengkoordinasikan pengumpulan data pasien yang membutuhkan penanganan nyeri dari tim Manajemen Nyeri di ruang rawat inap dan rawat jalan. = Melakukan rekapitulasi data pasien. - Melakukan pelaporan ke Direktur Rumah Sakit Pusri CaerURAIAN TUGAS 5 | Anggota = Ditetapkan di. : Palembang Pada tanggal : 29 Mei 2019 ‘Mempelajari,memahami dan mengaplikasikan Panduan Kebijakan ‘Manajemen Nyeri dan, SPO terkait Manajemen Nyeri di unit masing-masing Aktif dalam pertemuan-pertemuan Tim Manajemen Nyeri Sebagai perantara di unit masing-masing Memfasilitasi dalam segala hal yang terkait dengan penanganan nyeri Proaktif memberikan usulan-usulan atau ide-ide demi kemajuan unit masing-masing. kinerja Tim. Menyelesaikan tugas-tugas yang diberikan oleh Ketua Tim. Mempelajari, memahami dan mengaplikasikan Panduan Kebijakan Manajemen Nyeri, SPO terkait Manajemen Nyeri di unit kerja | masing-masing, | Menjadi fasilitator dalam melakukan penatalaksanaan nyeri di unit kerja masing-masing is PT. Graha Pusri Mesika / i