FORMATO N° 01

DECLARACIÓN JURADA

El que suscribe, PALOMINO YOLGO JULIO, identificado con DNI N° 28286270, con domicilio
en el JR SALVADOR CAVERO 252 (A 2 CDR PARD HUANTA 1ER PISO), Distrito JESUS
NAZARENO, Provincia HUAMANGA, Departamento de AYACUCHO, DECLARO BAJO
JURAMENTO lo siguiente, que:

1. No me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con

el Estado
2. No tengo antecedentes policiales, ni penales.
3. No me encuentro sancionado para prestar servicios al Estado por el Registro
Nacional de Sanciones de Destitución y Despido.
4. No me encuentro inhabilitado de mis derechos civiles.
5. No tengo impedimento para ser postor o contratista, expresamente previsto por
las disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia.
6. Soy responsable de la veracidad de los documentos de información que
presento.
7. No me une parentesco alguno de consanguinidad hasta el cuarto grado, ni de
afinidad hasta el segundo grado, o vinculo por razón de matrimonio o unión de
hecho con personal del PROYECTO ESPECIAL DE DESARROLLO DEL VALLE
DE LOS RIOS APURIMAC, ENE Y MANTARO bajo cualquier régimen laboral,
contractual que goce de la facultad de nombramiento y contratación de personal
o tengan injerencia directa o indirecta en los procesos de selección.
8. No estoy inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos (REDAM).

Ayna San Francisco, 02 de ABRIL del 2019

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Firma
Apellidos y Nombres: PALOMINO YOLGO JULIO
DNI N°: 28286270
 FORMATO N° 02

DECLARACIÓN JURADA DE AUTENTICIDAD DE DOCUMENTOS

CONSIGNADOS EN MI CURRICULUM VITAE

Yo, PALOMINO YOLGO JULIO, identificado con DNI Nº 28286270, Prestador de Servicios,
bajo la modalidad de Locador de Servicios, con domicilio en JR SALVADOR CAVERO 252 (A
2 CDR PARD HUANTA 1ER PISO), Distrito JESUS NAZARENO, Provincia HUAMANGA,
Departamento de AYACUCHO,

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, la autenticidad de los documentos consignados en mi currículum vitae, son copia

fiel del original. Asimismo, declaramos conocer que si la documentación e información
que proporciono fuese falsa o adulterada se configuraría el delito contra la fe pública,
falsificación de documentos y falsedad genérica o contra la Administración Pública,
estipulados en el Código Penal, así como se incurriría en responsabilidades
administrativas, conforme a Ley.

Mi currículum vitae se encuentra en la UNIDAD DE LOGISTICA del PROVRAEM.

Ayna San Francisco, 02 de ABRIL del 2019

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Firma
Apellidos y Nombres: PALOMINO YOLGO JULIO
DNI N°: 28286270