MONITORUL OFICIAL AL ROMANIEI, PARTEA |, Nr. 754/26,X.2011 5 ANEXA ‘Angee At ia Oran. 1.955/0/2009), Ne intrare:... data: REFERITOR LA INREGISTRAREA FISCALA DECLAR URMATOARELE(: 1, DATE PRIVIND VECTORUL FISCAL 1. Dimpozit pe prot: 1.1. Perioaa fiscal” 114.) timestriats le mierointreprinderilor' C1 import ta tfeat_din producti interaa™ SO) _Numar mediu de satariati estimat pana la 3 salariagi exelusiv 6. CD Numi media de salariagiestimat pind la 3 sataragéexclusiv® O1__Venit totat estimat pana ta 100.000 Euro 7. C1 impocit pe venitul din salarii pipe venituri asimilatesalarilor™ 7.1. Perioada fiscal 711. tonara 7.1.2. DD trimestriatt 8. © Conteibutia pentru asiguriri sociale de sinatate” ‘8.1, Perioada fiscal: att. D0) tunara 8.1.2. 0) trimestriata 9. C1 Contribuyia de asigurdri pentru somaj”? 1. Perioada fiscal: 9.1.1.0 tuned 9.1.2. 0) timestriats 10. T1 Conteibutia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale”” 10.1, Perioada fiscal: 1.1.1. tunara 10.1.2. O trimestriata 11, D1 Contribusia de asiguraci sociale” ‘1.1. Perioada fiscal: 11.1.1. tanard 14.1.2. 0 trimestriais 12, C1 Contributia ta Fondul de garantare pentru plata ereanfelor salariale™”” 12.1, Penioada fiscal: 12.11. B tunara 12.1.2. O trimestriats 13. Cl Contribatia pentru concedii si indemnizatii"” 13.1, Perioada fiscal: 13.1.1. 0) iunara 13.1.2. D trimestriats 14, C1 Tava pe jocuri de noroe!™ 15, D)Redevente miniere™ 16. O) Redevene petrlicre” TL, FELUL SEDIULUI PENTRU PLATITORII CU STATUT DE SUCURSALA: CD Prtivr cu seul contra in srtinatate mC IDENTIFICARE FISCALA AL UNITATH DIVIZATE Data ‘Semnstura (Dato rofertoare ta inrogisraceafsala se completers la conte, Mente rfertare la modficarea acestor da competent. {2 Se marcheaza cy.X° numa de cite controvabli care, port ag, au obigaia 38 declare acest moat. Continual care abn venitur majorare cn culsracealelo i plantelortehice, pomicutua i vitcutra au ebigaja dea dectara yi pl impact pe prot anual 1s Se marcheaza cu. dectre contbuadii cae, conform legos n vigoare, devin plo de accize 1) Se marcheaza cu X" numa do ate contbusbl care au opt pentru impe2k pe venture micronveprinderlr (er. 2) gl care optesza pent perioadaficalatimestaa la tele 7—13. (©1Se marcheaza cu" numa de ctr contrbusb car au opt pentru impact pe prof (et. 1) share opteaza pentupercads scala mest la coterie 713. 1) Se marcheaza cu." numa de contrbuabil care au cbiigata sa declare aceasta contribute, pot Leg ny. 95/2008. (9 Se mareheaza cu x" numai de conbuabli care au obigala 88 declare aceasté contribute, pov Leg nr. 76/2002. (2 Se marcheaza cu 2 numel de con-buabili care au oblgata 8 declare aceasté controle, potvit Login. 846.2002. (0) Se mareheaza eu XC nual de controuabil care au oblgata s8 declare aceasta conte, pout Lal nv. 1972000. (01 Se marcheaza cu 2° numal de contibvabl care au cbigaia 64 decare acoastd convbute, pot Logi me. 200/006. (2\Se marcheazi cu numa de conirbuabli cae a ebigata sa delare aceasta contribu, poll Odonanei de uigenta a Guveul ry. 158/206. (9 Se marchesza ov X' numa e etre contibuabili car, pot legi, au obliga s8 declare aceasta axa. eclardis organul fiscal