DANH SÁCH SỰ CỐ THEO LOẠI SỰ CỐ

Năm…….

Cơ cấu tổ chức

Số người
STT Tên sự cố Ngày xảy ra Phòng/ban Mô tả sự cố Tổng giá trị hiện tại
liên quan
Loại sự cố: (vi phạm kỷ luật) số lượng…..

Loại sự cố: (tai nạn lao động) số lượng…..

Loại sự cố: (khác) số lượng…..

Tổng

Ngày …….tháng …….năm

NGƯỜI LẬP BIỂU
(ký, ghi rõ họ tên)
CỐ

Tổng giá trị được

Ghi chú
bồi thường

Ngày …….tháng …….năm

NGƯỜI LẬP BIỂU
(ký, ghi rõ họ tên)