BADAN PEMERIKSA KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA
31 Jenderal Gatot Subroto No. 31 Jakarta Pusat, Telp. (021) 25549000 ext 3697, Fax. (021) 57950283
Jakarta, 31 Agustus 2015,
No. : 03/Pend Kinerja JKN/08/2015 Kepada Yth.
Perihal : Permohonan pengisian kuesioner 1. Kepala Puskesmas
Lamp. : 4 (empat) lembar 2, Pimpinan Fasilitas Kesehatan
‘Tingkat Pertama pada Program
JKN
i tempat
‘Sehubungan dengan pelaksanaan Pemeriksaan Pendshuluan atas Kinerja Penyelenggaraan
Jaminan Kesehatan Nasional sesuai Surat Tugas Nomor 48/ST/VIIV08/2015 tanggal 12 Agustus 2015
(terlampir), berikut kami sampaikan dengan hormat kuesioner penyelenggaraan Jaminan Kesehatan
‘Nasional.
Mengingat jangka waktu pemeriksaan yang terbatas, kami mengharapkan bantuannya agar
Jawaban kuesioner tersebut dapat kami terima paling lambat tanggal 11 September 2015 dan disampaikan
ke:
‘Tim Pendahuluan Kinerja Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional
up. M, Agus Arifin Nomor fax 021-5738739 atau 021-5738710 dan/atau
‘e-mail ke alamat muhammad arifin@bpk.go.id atau jeflrysitohang77@gmail.com
‘Atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ueapkan terima kasih,
TA. Agus Arifin
Contact person
M, Agus Arifin +6281338755872
Jeffry Sitohang +6281310360008REPUBLIK INDONESIA
Gator Subroto No. 31, Jakarta 10210, Telp, (021) 25549000 ext. 3105/7116, Fax. (021) 57950283
SURAT— 8
No: 48 /ST/VILY 08 /2015
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2006 Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia
smemberitugas kepada :
No Nama Jabatan senha we
1. Sjafrudin Mosii Penanegung Jawab 10
2. Novel Anwar ‘Wakil Penanggung Jawab 1 15
3. Ada Farida Wakil Penanggung Jawab2 2
4. Setyo Winarsih Pengendali Teknis 1 25
5. 1Gede Sudi Adnyana Pengendali Teknis 2 10
6 Jeffry TH Sitohang Ketua Tim 1 40
7 M.Agus Arifin Ketua Tim2 40
x Ketua SubTim 1 40
9. Ketua SubTim 2 40
10 Ketua SubTim 3 40
" Ketua SubTim 4 40
Untuk metalcukan =
Tembusan :
<éan para auditor yang namanya tercantum dalam lampiran surat tugas ini
Kementerian Kesehatan (TA 2010 s.d 2
Pemeriksean Pendahuluan Kinerja Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional pada
1014), Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
(BPJS) Kesehatan dan Instansi Pemerintah/Swasta pelaksana program Jaminan
Kesehatan Nasional terkait Iainaya Tahun
2014 dan 2015 di Jakarta, Jawa Tengah, Jawa
Barat, Sumatera Utara dan Sulawesi Selatan,
Jakarta, 1 Asses 2015
BADAN
'PEMERIKSA KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA
‘Yeh, Menteri Kesehatan RI;
Yoh Direknur Utama BPIS Kesehatan:
Yeh, Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan;
‘Yeh. Inspektur Jenderal Kementerian Keschatan;
‘Yah, Para Pimpinan Instansi Pemerintaly’Swastaterkait;
‘Yoh. Kepala SPI BPIS Kesehatan;
‘Anggota V1,
B
Prof. Dr. Babrullah Akbar, M.B.A. tBADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
PEMERIKSAAN KINERJA
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
KUESIONER KEPADA PUSKESMAS / FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA,
‘Pertanyaan, a Jawaban”
KEADAAN FASILITAS PUSKESMAS DAN PROSES KLAIM
Puskesmas memiliki ruang rawat | 1.Ya(Qytidak | Jika “Ya”, Jelaskan__
—_
Jika “Tidak”, mengapa Karena paskesias|
Kerang Mownggel teigolerg pusteesmas
Yang beekipe cacsat dalen
Bila “Ya"apakah PUSKESMAS | 1.Yal 2.Tidak | Jika “Ya", Jelaskan,
mempunyai tenaga medis yang
bertugas selama 24 jam_
menangani pasien. Jika “Tidak”, mengapa
PUSKESMAS memiliki tenaga | 1.Ya|@)Tidak | Jelaskan dokter apa saja sone
dokter yang lengkap Hanya |: Cotter Umem Saye
PUSKESMAS memiliki
2.Tidak | Vika “Tidak”, Jelaskan
Kecukupan obat yang dibutuhkan
pasien?
PUSKESMAS memiliki 1¥a Jika “Tidak”, jelaskan
peralstan medis yang lengkap Kawi Lidale, oremilite: Sarana 3
prasarana dalam peleyenon gigi
‘Apakah pelayanan berjenjang 2Tidak | Jika “Tidak”, jelaskan 7
(najekan ke rumah sakit)
begjalan dengan efektif dari sisi
administratif dan medis?
‘Apakah dropping dana DYa| 2.Tidak | Dana Kapitasi JKN dikucurkan setiap 2519]
Jamkesmas/JKN sesuai jadual?BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA.
PEMERIKSAAN KINERIA
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL,
‘Pertanyaan ene?
Menurut Ibw/Bapal/Saudara—“ ()Yal 2.Tidak Jika “Ya”, Jelaskan Werera Kapifad SKN
apakah pembayaran oleh idibayarken Ke ne al legen
Jamkesmas/JIKN cukup? Perateran Yorg be
Jika “Tidak”, mengapa_
‘Apakah dana kapitasi JKN harus | 1.Ya| Bila "Ya", Biaya jasa pelayanan
disetor ke Kas Daerah terlebih diberikan ke Puskesmas lagi
dahulu? dalam waktu .......-bulan
‘Apakah terdapat sisa dana h ‘Ya(@yTidak Bila “Ya”, sisa dana Kapitas sampai dengan
kapitasi program Jamkesmas/JKN| seat ini R pce
hingga saat ini?
Adanya saldo dana kapitasi karena
"Apakah proses W
Jamkesmas/JKN cukup mudah?
dana ‘2Tidak
Jika “Tidak”, jelaskan
‘Apakah
‘untuk membiayai pelayanan
keschatan?
jana kapitasi JKN cukup ZTidak
Tika “Tidak*, jelaskan
‘Adakah alokasi dana APBD
untuk kegiatan preventif dan
promotif?
Ya
Tika "Yar, sebesar Rp...BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
PEMERIKSAAN KINERJA
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL,
Pertanyaan Jawaban
Masson dor ashes dala Pada dacacrye pelaksanaan Program KN
serene] napa selama ini sudch caleop bails, Clamen Casi
tenapat beberopa Kendale, diantaronya
| Kepeserkaan Pat :
~Kendala: Masih banyak tasyaraket miskin
Yong belum kercaleup Sebagai PEC
— Masuken: Dilakulan gendetean uleng
Ai Masyarakat agar Reb lebih meraka
2. Cepesertaan Won-PBE =
~ Kerdala: Masih terdapat hasyerakat
Yong tergolong Mampu , Namen beleim
Mendaptar Sebacpi Reserta fon Pe,
hal um dikarenaken lebak geogragis
puskesmas Keni, yey berada ds dacral
ferpencil / perainan yang oul dari kota
dan tmemerlukan biaya ransportas yang
besar untuk Ke Koka, Sh tngga tenimbullal
Kesuliton yang berarti bagi masyaraket
Untuk tendartar.
= Masuken : Kemdahon delam bro
perdegtaren dan ee oan
Dulenan
Demikianlah masukan dar fuskesmas Korang
Macunggal Kecamatan Paley Plmo
Kabupaten Sanyeasin Provinsi sumsel
‘olom jawaban tidak meneukupi dapat dilanjutkan pada lembar tesendinBADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,
PEMERIKSAAN KINERIA
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL,
LEMBAR JAWABAN TAMBAHAN
Perihal Jawaban
2015