STRUKTUR ORGANISASI BKKM 2016 – 2020

PELINDUNG :

Dekan Prof. Dr. Soetojo, dr., Sp.U(K)

PENASEHAT :

1. Wakil Dekan I Prof. Dr. David S.P, dr., Sp.BP-RE.(K).

2. Wakil Dekan II Prof. Dr. Budi Santoso, dr., Sp.OG.(K)
3. Wakil Dekan III Prof. Dr. Ni Made, dr., MS,. Sp.MK.(K).

KONSULTAN :

1. PROF.Dr. TEDDY ONTOSENO,dr.; Sp.A(K)., SpJP., FIHA

2. PROF. MOERSINTOWARTI B. NARENDRA, dr., Msc., Sp.A (K)
3. HARYONO, dr., AFK., AKK
4. HARYANTO HUSEIN., dr., MS., AFK., AKK
5. SUBUR PRAYITNO, dr., MS., AKK
6. MAMIEK DWI PUTRO, dr., Sp.B-KBD
7. SITI PARIANI, dr., MSc., PhD

KETUA : DJOHAR NUSWANTORO, dr., MPH., AKK

SEKRETARIS
BENDAHARA
BIDANG KERJASAMA
BIDANG HUMAS
BIDANG SARANA/ RUMAH TANGGA
BIDANG KEDOKTERAN KELUARGA
BIDANG PROMKES- KOMUNITAS
BIDANG KESLING- KESKER
BIDANG GIZI-KOMUNITAS
BIDANG KESEHATAN ANAK & REMAJA
BIDANG PENY TROPIK & INFEKSI
BIDANG PENYAKIT DEGENERATIF
BIDANG OBSGYN- KOMUNITAS
BIDANG BEDAH UMUM & EMERGENCY
BIDANG PENY KULIT-KELAMIN KOMUNITAS
BIDANG THT-KOMUNITAS
BIDANG KESEHATAN JIWA- KOMUNITAS
BIDANG KESEHATAN MATA- KOMUNITAS
BIDANG FARMASI-KOMUNITAS
: Dr. BUDI PRASETYO, dr., Sp.OG (K)
: Dr. PUDJI LESTARI, dr., M.Kes
: LINDA DEWANTI, dr., Mkes., MHSc., PhD
: EIGHTY MARDIYAN KURNIAWATI, dr., Sp.OG.(K)
: Dr. IMAM SUSILO, dr., Sp.PA (K)
: Dr. F. SUSTINI., dr., MS
Dr. LILIK DJUARI, dr., M.Kes., AKK
: Dr. BUDI UTOMO, dr., MKes
: Dr. SULISTIAWATI, dr., Mkes
: Dr. WIDATI FATMANINGRUM, dr., Mkes.,Sp.GK
: IRWINA RAHMA ANDRIANI, dr., Sp,A
: Dr. SOEDARSONO, dr., Sp.P (K)
Dr. LAKSMI WULANDARI, dr., Sp.P (K)
: JONGKY HENDRO PRAYITNO, dr. SP.PD
: RIZKI PRANADYA, dr., SP.OG
M. YUSUF, dr., Sp.OG
WIDYA ARDIANTO, dr., Sp.OG
: ARIANDI SETIAWAN, dr., SP.B
: Dr. YULIANTO LISTIAWAN, dr., Sp.KK (K)
Dr. SEPTIAN WIDYANTARI, dr., Sp.KK
: Dr. NYILO PURNAMI, DR., Sp.THT-KL(K)
: Dr. MARGARITA MARIA MARAMIS, dr., Sp.KJ(K)
AZIMATUL KARIMAH, dr., Sp.KJ
: INDRI WAHYUNI, dr., Sp.M
: ROOSTANTIA INDRAWATI, dr., M.Kes., AFK
Dekan Prof. Dr. Soetojo, dr., Sp.U(K)
Departemen : Ilmu Urologi
Rumah : Jl. Ngagel Jaya Tengah VI/8 Surabaya
email : s.tojowirjopranoto@yahoo.com
Tlp. / HP : 0811378609
NIP : 19560608198121001

Wakil Dekan I Prof. Dr. David S.P, dr., Sp.BP-RE.(K).

Departemen : Ilmu
Rumah :-
email :-
Tlp. / HP :-
NIP : 196003051989011002

Wakil Dekan II Prof. Dr. Budi Santoso, dr., Sp.OG.(K)

Departemen : Ilmu Obgin
Rumah :-
email :-
Tlp. / HP :-
NIP : 196302171989111001

Wakil Dekan III Prof. Dr. Ni Made, dr., MS,. Sp.MK.(K).

Departemen : Ilmu
Rumah : Jl. Semolowaru Elok blok G/24 Surabaya
email :-
Tlp. / HP :-
NIP : 195703071984032001

Prof. Dr. Teddy Ontoseno, dr., SpA.(K), SpJP., AKK.

Departemen : Ilmu Kesehatan Anak
Rumah : Jl. Dharmahusada Indah I / 54 blok L-5 Surabaya
email : teddy_ontoseno@yahoo.com
Tlp. / HP : 0818322205, 0315942439
PIN BB : 21DA4F5C
NIP : 195012161977031002

Prof. Moersintowarti B. Narendra, dr., MSc., SpA.(K) , AKK.

Departemen : Ilmu Kesehatan Anak
Rumah : Jl. Mangga A/17 Sekardangan Indah Sidoarjo
email : moersintowarti@yahoo.com
Tlp. / HP : 0811342787, 0318921237
PIN BB : 276D7706
NIP : 130350721

Harjono, dr., AFK., AKK.

Departemen : Farmakologi
Rumah : Jl. Dharmahusada Indah Tengah III / 14 Surabaya
Tlp. / HP : 08123542459, 0315942039
NIP : 130325824

Mamiek Dwi Putro, dr., SpB-KBD-Trauma

Departemen : Bedah Umum
Rumah : Jl. Kalikepiting 125 / D1 Surabaya
email : dr_mamiekdwiputro@yahoo.com
Tlp. / HP : 08165420146, 0313821575
PIN BB : 2186f9a9
NIP : 195406011983011007
Subur Prajitno, dr., MS., AKK.
Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP )
Rumah : Jl. Mulyosari Mapan (Central Park Regency) blok
DC3/30 Surabaya 60113
email : suburprayitno@yahoo.com
Tlp. / HP : 0811349445 , 0315928934
PIN BB : 26DE4469
NIP : 195610091984031002

Haryanto Husein, dr., MS., AFK., AKK.

Departemen : Farmakologi
Rumah : Jl. Rachmad 10 Gedangan Sidoarjo
Tlp. / HP : 08123288251 , 0318531383
NIP : 194808011977031004

Dr. Laksmi Wulandari, dr., SpP (K)

Departemen : Ilmu Penyakit Paru
Rumah : Jl. Ketintang Wiyata II / 25 Surabaya
email : laksmigts@yahoo.co.id
Tlp. / HP : 08123019591, 0318284328
NIP : 196805161999012001

Dr. Pudji Lestari, dr., MKes.

Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat – Kedokteran
Pencegahan
Rumah : Jl. Kertajaya VI RY. No. 30 Surabaya
email : pules30@yahoo.com
Tlp. / HP : 0818371734
NIP : 197001291997022002

Siti Pariani, dr., MS., MSc., PhD.

Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP )
Rumah : Jl. Ketintang Tengah II – 2 Surabaya
email : parianisiti@yahoo.com
Tlp. / HP : 0811312630
PIN BB : 285744C2
NIP : 194705061976032001

Djohar Nuswantoro, dr., MPH., AKK.

Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat - Kedokteran
Pencegahan
Rumah : Jl. Semolowaru Elok blok G/24 Surabaya
email : djohar.nuswantoro@gmail.com
Tlp. / HP : 08121748964
PIN BB : 28FF161F
NIP : 195502261985021001
Eighty Mardiyan Kurniawati, dr., SpOG.
Departemen : Obstetri & Ginekologi
Rumah :
– Kompleks Perum Marinir Jl. Golf X / 3 Surabaya
– Jl. Rungkut Asri Tengah XIX / 21 Surabaya
email : ety_emka@yahoo.com
Tlp. / HP : 085851173163, 0315324776, 03170537606
PIN BB : 274F5E51
NIP : 197708142005012001

Dr. Imam Susilo, dr., SpPA (K)

Departemen : Patologi Anatomi
Rumah : Jl. Wisata Bukit Mas zona Acropolis C8 / 28
Surabaya
email : imam_susilo@fk.unair.ac.id ,
imam90.idaf@gmail.com
Tlp. / HP : 081330504410 , 0317522838
PIN BB : 221862F3
NIP : 196508101997021001

Dr. Lilik Djuari, dr., MKes., AKK.

Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat – Kedokteran
Pencegahan
Rumah : Jl. Mulyosari Mapan(Central Park Regency) blok
DC17 Surabaya 60113
email : lilikdjuari@yahoo.com
Tlp. / HP : 0811349350 , 0315967830
PIN BB : 21e85482
NIP : 196503301997022001

Dr. Florentina Sustini, dr., MS.

Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP )
Rumah : Jl. Jagir Sidosermo VI / 130 Surabaya
email : florentina_sustini@yahoo.com
Tlp. / HP : 08123240649
NIP : 195305071981032001

Dr. Budi Prasetyo, dr., SpOG.(K)

Departemen : Obstetri & Ginekologi
Rumah : Jl. Kendangsari R / 2 Surabaya
email : dr_budiprasetyo@yahoo.com
Tlp. / HP : 081553019486 , 03170584062 , 0318493405
PIN BB : 2676629F
NIP : 197605032005011001

Dr. Soedarsono, dr., SpP (K)

Departemen : Ilmu Penyakit Paru
Rumah : Jl. Wonorejo XXVIII / 3 Surabaya
Tlp. / HP : 08165406905 , 0315327245
PIN BB : 276AC21F
NIP : 195511231984101001
Jongky Hendro Prajitno , dr., SpPD.
Departemen : Ilmu Penyakit Dalam
Rumah : Jl. Kutisari Selatan XII / 50 Surabaya
email : dokjongky@yahoo.com
Tlp. / HP : 081553994030
PIN BB : 22779134
NIP : 197211112010121002

Edwin Danardono, dr., SpB.

Departemen : Bedah Umum
Rumah : Perumahan Royal Residence blok B-5 no. 33A
Wiyung Surabaya
email : edwin.digestive@gmail.com
Tlp. / HP : 081333007888
NIP : 197501042008121005

Dr. M. Yulianto Listiawan, dr., SpKK. (K)

Departemen : Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
Rumah : Jl. Gayungsari Timur VI / MGD 5 Surabaya
Email : yuliantowawan@yahoo.com
Tlp. / HP : 0811323730
PIN BB : 22A9AD6F
NIP : 196107221987031006

Dr. Nyilo Purnami, dr., Sp.THT-KL (K)

Departemen : Ilmu Kesehatan THT-KL
Rumah : Jl. Pandugo II (P-II P6) Surabaya
email : nyilo@fk.unair.ac.id, dr_nyilo@yahoo.com ,
nyilo@hotmail.com
Tlp. / HP : 08155100081, 0318705061
PIN BB : 2722DF5B
NIP : 19640724198912001

Dr. Margarita Maria Maramis , dr., SpKJ.(K)

Departemen : Ilmu Kedokteran Jiwa
Rumah : Jl. Margorejo Indah XIX / 26 Surabaya
email : margarit@indosat.net.id
Tlp. / HP : 0811321233, 0318416556
PIN BB : 2197120D
NIP : 196108191988032005

Azimatul Karimah, dr., SpKJ.(K)

Departemen : Ilmu Kedokteran Jiwa
Rumah : Jl. Wiguna Tengah VI /7 Surabaya
Wisma Gunung Anyar Surabaya
email : uci.nugroho@gmail.com
Tlp. / HP : 081554444406,03170807050
PIN BB : 2197120D
NIP : 197806242005012013

Indri Wahyuni, dr., Sp.M

Departemen : Ilmu Kesehatan Mata
Rumah : Purimas E3/19 Surabaya
email : indry_budiarto@yahoo.com
Tlp. / HP : 08123593152, 0318782143
PIN BB :-
NIP : 197710172008122001
Roostantia Indrawati, dr., Mkes., AFK
Departemen : Farmakologi
Rumah : Jl. Rungkut Mejoyo Selatan VI / 31 Surabaya
email : roostantia@yahoo.com
Tlp. / HP : 0818505872, 031-8411226
PIN BB :-
NIP : 195207231982032001

Septiana Widyantari, dr., Sp.KK

Departemen : Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
Rumah :-
email :-
Tlp. / HP : 08123213249
PIN BB :-
NIP : 196709081996032001
Muhammad Yohanes Ardianta Widyanugraha, dr., Sp.OG.
Departemen : Obstetri & Ginekologi
Rumah :-
email :-
Tlp. / HP :-
NIP : 198106242014031001

Muhammad Yusuf, dr., Sp.OG

Departemen : Obstetri & Ginekologi
Rumah :-
email :-
Tlp. / HP :-
NIP :-

Rizki Pranadyan, dr., Sp.OG

Departemen : Obstetri & Ginekologi
Rumah :-
email :-
Tlp. / HP : 0811348623
PIN BB :-
NIP :-

Dr. Widati Fatmaningrum, dr., Mkes., Sp.GK

Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP )
Rumah : Jl. Dukuh Setro III / 1 Surabaya
email : widatifatmaningrum@yahoo.com
Tlp. / HP : 081331031600,03151500365
PIN BB :-
NIP : 196601081997022001

Dr. Sulistyowati, dr., MKes

Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP )
Rumah : Jl. Carikan IV / 4 Surabaya
email : sulistwt@hotmail.com
Tlp. / HP : 08123076528, 0315461027
PIN BB :-
NIP : 196502281990032002
Ivan Rahmatullah, dr. MPH
Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP )
Rumah : Bhakti Husada III / 5 Surabaya
email : ivan.rahmatullah@gmail.com
Tlp. / HP : 082125660745, 0315941370
PIN BB :-
NIP : 198105132008011007

Dr. Linda Dewanti, dr., Mkes., MHSc., Ph.D

Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP )
Rumah : Jl. Raya Menganti 35 Dk. Karangan Raya
Rt. 002/003 Babatan Surabaya
email : lindaperisdiono@yahoo.com
Tlp. / HP : 081231670967,0317531732
PIN BB :-
NIP : 196712271997022001

Irwina Rahma Andriani, dr., Sp.A

Departemen : Ilmu Kesehatan Anak
Rumah :-
email :-
Tlp. / HP :-
PIN BB :-
NIP :-

Eti Handayani
Unit kerja : Biro Koordinasi Kedokteran Masyarakat
Rumah : Jl. Pondok Marinir blok D-1 / 4 Masangan kulon
Sukodono Sidoarjo
email : bkkm_fkunair@yahoo.com , bkkm@fk.unair.ac.id
Tlp. / HP : 0315027830, 085790731007
PIN : 2B2BF6FB

Muchroji
Unit kerja : Biro Koordinasi Kedokteran Masyarakat
Rumah : Medayu Utara No. 20 E
Gg. 11 Rt. 03 Rw. 12 Rungkut, Surabaya
email : muchroji@yahoo.com,bkkm_fkunair@yahoo.com
Tlp. / HP : 085649024298
PIN : 57971013