No. Seri: Ap
MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA
(THE INDONESIAN HEALTH PROFESSION BOARD)
SURAT TANDA REGISTRASI PERAWAT GIGI
REGISTRATION CERTIFICATE OF DENTAL NURSE
NOMOR REGISTRASI
REGISTRATION NUMBER
NAMA
NAME
TEMPAT / TANGGAL LAHIR
PLACE / DATE OF BIRTH
JENIS KELAMIN
SEX
NOMOR IJAZAH
CERTIFICATE NUMBER
TANGGAL LULUS
DATE OF GRADUATION
PERGURUAN TINGGI
UNIVERSITY
KOMPETENSI
COMPETENCE
NOMOR SERTIFIKAT KOMPETENSI :
COMPETENCE CERTIFICATION NUMBER
STR BERLAKU SAMPAI
VALID UNTIL
12 04 2 2 1 18-1592227
Pratiwi
Jakarta, 22 September 1985
Perempuan
Female
31.73.19.03.16.04
27 Mei 2004
SPRG SEKESAL Jakarta
Perawat Gigi/Terapis Gigi dan Mulut Pemula
Oral Health Therapist
31.73.19.03.16.04
22 September 2020
Jakarta, 12 Desember 2018
Oo024112