PRONO

Cabeza
• Movimiento de cabeza excitan el sistema vestibular, que estimula la
rectificación de cabeza  Reacción laberíntica de Rectificación que
estimula la contracción de los músculos del cuello para llevar la
cabeza en a orientación propia en relación a la gravedad (Twichall,
1965; O’Connell, Gardner, 1972; Barnes, Crutchgfiel, Heriza, 1978).
• Levanta la cabeza o rectificar es estimulada por la Reacción Óptica de
Rectificación (Adelson e Fraiberg, 1974)  Visión más importante
para rectificación de cabeza que la estimulación laberíntica.

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Movimiento de cadera interfiere en la posición de los hombros y
columna, elevando la cadera.

Retrasa la posición de los Miembros Superiores escápula aducida,

eleva, rota para abajo y gira para adelante = húmero va para extensión
rotación interna.

• Los músculos de la cintura escapular promueven estabilidad sinérgica

para elevar la cabeza.
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Miembros inferiores
• Disminución del pataleo, movimientos ocasionales de
“gateo”.
• Flexión de caderas e prono disminuye  sugiere elongación
de los músculos flexores de caderas (iliopsoas, recto femoral)
 Pelvis cerca de la superficie.

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 SENTADO
Igual al Neonato

Sin control de cabeza, sin resistencia a la extensión de los

Miembros Superiores.

Sin actividad abdominal y miembros inferiores.

Intenta elevar la cabeza  sugiere actividad en sistema vestibular

y enderezamiento visual.
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 DE PIE
En pie primario, marcha automática está disminuyendo.
En pie aumenta el tono extensor, mayor elevación de cabeza 
rectificación  tiene más sustentación que el neonato.
Caderas  flexionadas y bien atrás de los hombros en la posición
vertical.
Es común la disminución de marcha automática entre la 4° y 6° semana
de vida en el bebé de termino.
Thelen, Fisher e Ridey Johson (1984) atribuye esta disminución al
aumento de tamaño del cuerpo y peso y la ausencia concomitante de
aumento de fuerza de los músculos de los miembros inferiores.
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 2° MES
• Es más alerta y atento al ambiente que en el 1° mes.
• Tono flexor fisiológico menor por la gravedad y por la mayor actividad
extensora asimétrica
Columna más extendida
• Mayor movilidad
• Mayor control muscular
• Más alerta
• Mejora el movimiento de cabeza con objetivo directo.
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 SUPINO

Actividad funcional en supino es limitada.

• Movimiento de extremidades semi-controlados.

• Alcance visual.

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 CABEZA
Difícil estar en línea media.
Mentón  acromion u hombro
Mayor extensión de cabeza y elevación del mentón
Rotación de cabeza  reacción de enderezamiento cervical (Capute, 1978;
Crutchfield y Hariza, 1978).

Más tarde

Rotación de cuerpo o rolar como unidad para un lado

Este rolar es limitado por la movilidad rotacional límite de disociación
limitada entre las vertebras.
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• Rolado segmentario ocurre más tarde cuando
aumenta la movilidad espinal.
• RTCA ocurre influenciando las extremidades
• Visión y control de los músculos de los ojos están
relacionadas con la posición y control de cabeza
(Nash,1991)
• Músculos de los ojos se mueven más rápido que la
cabeza (Vogle e Alberte, 1985)
• Con 2 meses, queda por poco tiempo en la línea
media. Mg. Luisa Lucía Quispe Valladares
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 MIEMBROS INFERIORES

• Variabilidad muy importante

• Ganancia de amplitud en movimiento de caderas,
rotación externa y extensión de rodillas.
• Patear bilateralmente y simétricamente, pies viene
juntos.

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Imput sensorial de los pies importante para el desarrollo de
conciencia corporal, preparando para reacciones avanzadas en
los pies.

Cuerpo – cuerpo  conciencia corporal

Imagen corporal
(Quinton 1976, 1977, 1978)
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 PRONO
Cabeza
Mayor movilidad cervical  la oreja apoya en la superficie.
Extensión de columna cervical y torácica, cabeza 45°

Contracción unilateral de los músculos extensores.

• Rotación leve para un lado
• Contracción simétrica

Comienza mantener cabeza en línea media.

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Mg. Luisa Lucía Quispe Valladares
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Miembros superiores
Inicio de empujarse
Todavía primitivo: codo atrás de los hombros

Húmero  abducción más extensión y rotación interna

Asociación con aducción escapular, elevación, rotación para abajo y girada

para adelante.
Aducción bilateral de escápula con extensión de espina = estabilidad
sinérgica para elevación de cabeza y hombros
Consecuencia: peso va caudalmente y pecho presionando en la superficie.
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 SENTADO
Cabeza sin control  intenta compensar para estabilidad de cuelo con
fijación visual en el examinador.
Extensión de las costillas es mayor y extensión cervical + flexión cervical
se tornan más activas – se equilibran.
Estabilizan espina cervical en cuanto flexionadas llevan el mentón para
adentro (Calliet, 1994; Kapandji, 1974)
Menor hiperextensión de cabeza  elonga el cuello

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 DE PIE
• Puede no soportar peso
• Toda la cintura pélvica está atrás de la cintura escapular.

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3° MES
Está más adaptado al ambiente.

Mejor acción visual  sigue objetos y juguetes de un lado a

otro.

Intercambia visualmente en supino y con el protector.

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Motrizmente:
oSimetría
oInicia orientación en la línea media.
oActividad simétrica bilateral y control flexor
antigravitacional.
• Cabeza en la línea media y movimientos más asimétricos
• Miembros Superiores e inferiores  bilateral abducción, rotación
externa.
• Miembros internos  pierna en posición sapo
• Manos retienen sonajero, toma su ropa, toca su cuerpo
• R. Prensión ya se acabó
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• Mejora el control de cabeza y hombros en prono  mayor extensión
de columna.

• Gira la cabeza para los lados, se sustenta en los miembros superiores

con la cabeza elevada.

Manos  en el propio cuerpo de posición amplia de abducción, juega

con ellas.

• Rotar la cabeza para los lados en cuanto está elevada  feedback

para músculos de tronco.
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Traccionando para sentar  más integración entre reacción laberíntica
y óptica con control motor; al iniciar el movimiento tiene mayor control
durante el transcurso.
• Pelvis todavía perpendicular
• Abasia astasia  desaparece. Pobre orientación para quedar en pie y
pobre coordinación para andar.
• Mejora el control de cabeza, por lo tanto, mejora la visión en su
control.
• Puede mirar un objeto en la línea media y ajusta a 180° con extensión
de la cabeza

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Mg. Luisa Lucía Quispe Valladares
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Inicio de organización de sus movimientos, actividad de musculatura
abdominal.

Los desvíos se pueden manifestar aquí

Por ejemplo:
• Mantener asimetría
• Incapacidad de mantener a cabeza en la línea media importante.
• Fallas en los movimientos simétricos o traer una manos cada vez =
atraso o desarrollo pobre en el control motor simétrico.

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Control motor ocular asociado al control de cabeza
especialmente cabeza en flexión y en la línea media.

Convergencia

Ajuste

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 PRONO
CABEZA:
Mejoró su control y elevación 45° a 90° en la línea media, aumento
efecto de la reacción óptica, laberíntica y enderezamiento.

• Elevación  extensión de la columna torácica y lumbar.

Extensión lumbar permite sinergia para estabilizar el tórax y elevar la

cabeza.

Movimiento en flexión transfiere peso anteriormente y para abajo.

Rotación transferencia lateral.

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DE PIE

Cadera en flexión – Cadera atrás de los hombros.

Piernas abducidas, peso va para el lado medial del

pie, acompaña con pronación, flexión dorsal,
abducción y eversión de pie ( Root et al, 1971).

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