You are on page 1of 4

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

MEKONIUM ASPIRASI SINDROM


1 Pengertian Asuhankeperawatan pada
pasiendenganMekoniumAspirasiSindrom
2 Asesmen Keperawatan 1. Sebelumbayilahir,
alatpemantaujaninmenunjukkanbradikardia
(denyutjantung yang lambat)
2. Ketikalahir, cairanketubanmengandungmekonium
(berwarnakehijauan)
3. Bayimemilikinilai Apgar yang rendah.
4. Denganbantuanlaringoskopi, pita
suaratampakberwanakehijauan.
5. Denganbantuanstetoskop,
terdengarsuarapernafasan yang abnormal
(ronkikasar).
6. Pemeriksaanlainnya yang biasanyadilakukan:
– Analisa gas darah (menunjukkankadar pH yang
rendah, penurunan pO2 dan peningkatan pCO2)
– Rontgen dada (menunjukkanadanyabercakan di
paru-paru).
7. Pengkajian bio psiko, sosio, Spiritual dan
budayadarikeluarga
3 Diagnosa Keperawatan 1. Bersihanjalannafastidakefektif (D.0001)
(SDKI) 2. Pola nafastidakefektif (D.0005)
3. Gangguanpertukaran gas (D.0003)
4. Defisitnutrisi (D.0019)
5. Resti Infeksi(D.0142)
6. Resikocedera (D.0136)
7. Resikohipotermi (D.00140)
4 Kriteria Hasil (SLKI) 1.
5 Intervensi Keperawatan 1. Dukunganemosional (I.09256)
(SIKI) 2. Dukungankepatuhan program pengobatan
(I.12361)
3. Dukunganperawatandiri : mandi (I.11352)
4. Dukunganventilasi (I.01002)
5. Konsultasi via telp (I.12462)
6. Manajemencairan (I.03098)
7. Manajemengangguanmakan (I.03111)
8. Manajemenhiperglikemia (I.03115)
9. Manajemenhipoglikemia (I.03115)
10. Manajemenhipotermi (I.14507)
11. Manajemenimunisasi/vaksinasi (I.14508)
12. Manajemenjalannafas (I.01011)
13. Manajemenlingkungan (I.14514)
14. Manajemenmedikasi (I.14517)
15. Manajemenmual (I.03117)
16. Manajemennutrisi (I.03119)
17. Manajemenreaksialergi (I.14520)
18. Manajemenventilasimekanik (I.01013)
19. Menajemenmuntah (I.03118)
20. Pemantauancairan (I.03121)
21. Pemantauanneurologis (I.06197)
22. Pemantauannutrisi (I.03123)
23. Pemantauanrespirasi (I.01014)
24. Pemantauan TTV (I.02060)
25. Pemberianmakan parenteral (I.03127)
26. Pemberianobatinhalasi (I.01015)
27. Pemberianobatintravena (I.02065)
28. Pemberianobatkulit (I.14532)
29. Pemberianobat oral (I03128)
30. Pemberianobattopikal (I.14533)
31. Pencegahanaspirasi (I.01018)
32. Pencegahaninfeksi (I.14539)
33. Pencegahanlukatekan (I.14543)
34. Pengambilan specimen (I.02071)
35. Pengaturanposisi (I.01019)
36. PengontrolaninfeksiI (I.14551)
37. Perawatanbayi (I.10338)
38. Perawatanintegritaskulit (I.11353)
39. Perawatanneonatus (I.03132)
40. Perawatansirkulasi (I.02079)
41. Perawatantirah baring (I.14572)
42. Regulasitemperatur (I.14578)
43. Stabilisasijalannafas (I.01025)
44. Terapimenelan (I.03144)
6 Informasi dan Edukasi 1. Edukasiberat badan efektif (I.12365)
2. Edukasimenyusui (I.12393)
3. Edukasipencegahaninfeksi (I.12406)
4. Edukasipengukuranrespirasi (I.12413)
5. Edukasipengukuransuhutubuh (I.12414)
6. Edukasi program pengobatan (I.12441)
7. Edukasireaksialergi (I.12445)
8. Edukasiterapicairan (I.12455)
9. Edukasitermoregulasi (I.12457)
10. Konselinglaktasi (I.03093)
11. Konselingnutrisi (I.03094)
12. Promosiberat badan (I.03136)
13. Promosikebersihan (I.11358)
7 Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan
kriteria serta analisa terhadap perkembangan
diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan.
8 Penelaah Kritis Tim Standar Asuhan Keperawatan
9 Referensi 1. Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2018. Standar
Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi dan
Indikator Diagnostik. Edisi 1. Jakarta Selatan :
Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia.
2. Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2018. Standar
Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta
Selatan : Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia.
3. Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2019. Standar Luaran
Keperawatan Indonesia. Edisi 1 Cetakan II.
Jakarta Selatan : Dewan Pengurus Pusat
Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
4. Anik, Maryunani. 2013. Asuhan Kegawat
daruratan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Trans
Info Medika.
5. Herdman, T.H &Kamitsuru, S. (Eds). 2014 NANDA
International Nursing Diagnoses :Definition &
Classification, 2015-2017. Oxford :wiley Blackwell.
6. Hidayat, Aziz Alimul A. 2012. Pengantar Ilmu
Keperawatan Anak. Jakarta : Salemba Medika.
7. Moorhead, S., Johnson, M., Mass, M.L., Swanson,
E. (eds). (2013). Nursing outcome classification
(NOC) (5theds). St Louis : Mosby Elsevier.

You might also like