‫بالنسبه لل ‪ .. metabolic‬قلنا ان االنسان يتواجد في حاله من االتنين ‪.

‬ياما بياكل ياما‬

‫بيصوم ‪ ..‬في االكل بنعمل ايه ؟ اول حاجه كل جلوكوز و كسرها يبقي ‪.. glycolysis‬‬
‫عشان تطلع ‪ ATP‬و بعد كدا لو عندك جلوكوز زياده ‪ ..‬كنا بنخزن في هيئه ‪glycogen‬‬
‫يبقي ‪ glycogenesis‬و لو عندك زياده حطه في ‪ lipid‬و اسمه ‪lipogenesis‬‬

‫طب في الصيام ؟ كسر المخزن ‪ ..‬كسر ال ‪ glycogen‬يبقي ‪ glycogenolysis‬و المخزن‬

‫داب يخلص بعد ‪ 18‬ساعه ‪ .‬يبقي بعد كدا اعمل جلوكوز جديد ‪ gluconeogenesis‬و‬
‫فككر في مصادر جديده للتكوين زي ما انت تكسر الليبد ‪ ..‬او تستخدم الكيتون‬
‫‪ ... ketogensis‬بعد كدا خزنت يبقي ‪ glycogenesis then glucnogesis‬و‬
‫التكسير العكس ‪ ..‬الجدول دا هو المهم ‪ ..‬احنا خلصنا ال ‪ feeding‬خلصناها المره اللي‬
‫فاتت ‪ .‬عملنا ايه فيه ؟ دخلنا الجلووز و استفدنا منه و عملنا جليكوجين و قلناه ‪ ..‬النهرده كنا‬
‫واقفين عند حاجه اسمها ‪ .. fasting‬طب اول حاجه فيها ‪ .. early fasting state‬في‬
‫اول الصيام هتعمل ايه ‪ ..‬ايه اللي هيحصل ؟دلوقتي انا صايم ‪ ..‬يبقي الجلوكوز قليل ‪ ..‬يبقي‬
‫في نقص في ال ‪ sbustate‬و ال ‪ Insulin‬يقل و ال ‪ anti insulin‬بيزيد ‪ ..‬في معلومه‬
‫بتقول ان مينفعش انسان ع وجه االرض يبقي الجلوكوز يبقي صفر ‪ ..‬الزم يكون فه‬
‫‪ Minimal amout‬من الجلوكوز ‪ ..‬و عشام يبقي موجود هنعمل ايه ؟ شايفين الجدول دا‬
‫‪ ..‬هو الحل ‪ ..‬يبقي انا هعمل ‪ .. glycogenolysis and gluconeogesis‬بس تعالوا‬
‫نتكلم نقول كدا ‪ ..‬ان قبل كدا بنقولك في ال ‪ ... glycogenolysis‬في ال ‪early stage‬‬
‫‪ .. of metabolic fasting‬هنعمله اول حاجه تكسير الجليكوجين ‪ ..‬ال‬
‫‪ glucnoneogesis‬بتحصل امتي ؟ احنا زمان كنا بنقولك انه ‪ 18‬ساعه عشان المخزن‬
‫بيخلص ‪ ..‬الحقيقه غير كدا ‪ ..‬النهرده هنعرف انها ‪ 4‬ساعات من بدايه الصوم ‪ ..‬يبقي ال‬
‫‪ gluconeogenesis‬هتبدا بعد اربع ساعات ‪ ..‬بس بعد ‪ 18‬ساعه هتاخد ال ‪Upper‬‬
‫‪ .. hand‬هي الوحيده المسئوله عن ال ‪.. supply of glucose‬‬

‫اول و اهم مصدر هو ال ‪ lactate‬فيه‪ ..‬عشان اتكون من ال ‪ RBC‬اللي هتروح لل ‪liver‬‬

‫و ‪ .. cori cycle‬بس اهم حاجه في ال ‪ .. early state‬مفيش فيه ‪ .. lipolysis‬لسه‬
‫مش هنبدا دلوقتي خالص ‪ ..‬هي ال ‪ .. lipogenesis is inhintited‬بس ال ‪lipolysis is‬‬
‫‪ .. not activated‬مهم اوي انه ام سي كيو ‪ ..‬اللي بيتكتب المعلومه دي غلط هتبقي‬
‫السوال صفر ‪ ..‬بعد كدا لما تصوم فتره طويله ‪ ..‬في ال ‪ . fasting‬مش هينفع ‪ ..‬الزم كل‬
‫حاجه تشتغل زي ما احنا متوعدين ‪ ..‬هيحصل نقص في الجلوكوز ‪ .. uptake‬الزم نعمل‬
‫‪ .. basal glucose requirement‬عشان نشغل ال ‪ .. kreb's cycle‬اوال في ال‬
 ‫‪ adipose tissue‬هيحصل ‪ .. lipolysis‬هيتكسر ال ‪ .. TAG‬لما يتكسر هيدي‬
‫جلسيورول و ‪ .. fatty acid‬الجريسيرول هيرو حلل ‪ Liver and kidney‬عشان في‬
‫‪ . glycerol kinase to glycerol 3 phosphate‬هحتاجه في ال‬
‫‪ .. gluconeogenesis‬في وقت الصيام الزم الجرسيرول يرجع عشان استمعه ‪ ..‬انما ال‬
‫‪ fatty acid‬هتروح لل ‪ muscle and liver‬تعمل ‪ .. beta –oxidation‬كدا انت‬
‫بتستبعد الجلوكوز ‪ ..‬بس ايه ناتج البيتا ‪ .. oxidation‬هيطلع ‪ acytel co a‬هتعمل‬
‫‪ Ketone body‬و يعمل ‪ . ketosis‬الكيتون بدي مهم لل ‪extrahepatic tissue and‬‬
‫‪ brain‬بس المخ بيستعمله بعد خمس او ست ايام‬

‫النقطه الخامسه مش مهمه اوي ‪ ..‬العضله مينفعش تاخد جلوكوز ‪ ..‬عشان مفيش ‪Insulin‬‬
‫كالعاده موجوده ‪ ..‬يبقي العضله تكسر الجليكوجين اللي جواها ‪ ..‬بس العضله انانيه النها‬
‫هتحولها ‪ glucose 6 phosphate‬بس مفيش االنزيم اللي موجود ‪ ..‬اللي يكسر ‪ ..‬بالتالي‬
‫هيفضل ‪ .. glucose phosphate‬انت بتعمل في العضله ‪ beta oxidation‬برضه ‪..‬‬
‫وب يعمل ‪ alanine cycle‬برضه ‪..‬‬

‫في حاجه اسمها ‪ early refed‬ودي جت في االمتحان قبل كدا ‪ ..‬بعد ما تصوم و المغرب‬
‫تأذن هتاكل ‪ ..‬اول ما تاكل اسمها ‪ .. early refed‬ايه دي ؟ اول ما تبدا تاكل ‪ ..‬خلي بالك‬
‫‪ .‬ال ‪ .. fatty acid and amino acid‬هتستاخدمهم في حاله ال ‪ feeding state‬بس يا‬
‫شباب في ال ‪ .. liver‬كل الجلوكوزظ عشان يخش ب ‪ .. glut 2‬و اول انزيم بيشتغل‬
‫‪ .. glucokinase‬كان ال ‪ affinity‬كانت قليله جدا و ‪ .. high KM‬كان في ال ‪early‬‬
‫‪ refed‬في اول فترات االكل ‪ ..‬هل وصلت كميه كبييره لالكل ؟ الاا ‪ ..‬ال ‪ liver‬هيكمل‬
‫‪ .. gluconogesis‬عادي جدا ‪ ..‬مهو مش فيلم كرتون ‪ ..‬مش اول ما تاكل الحاجه تترمي‬
‫ع طول في البطن ‪ ..‬لسه ساعتين و تالته و اربعه و اسمها ‪ early refed‬و فيها كميه‬
‫الجلوكوز قليله ‪ ..‬يبقي مش هتشغل ال ‪ glucokinase‬؟ ال يبقي ال ‪ Liver‬هيكمل ال‬
‫‪.. gluconoesis‬‬

‫بعد كدا الجلوكوز يعلي و ال ‪ liver‬يحس بيه و ال ‪ glucokinase‬يشتغل و تعمل كل‬

‫حاجه‬
‫اهم حاجه في الشبت رزز ‪ .. metabolic in excersise‬و ال ‪ pregnancy‬و ال‬
‫‪ .. alchol‬مترحش االمتحان من غيرهم ‪ ..‬يالن اخد اول حخاجه و هو ال ‪.. exercise‬‬
‫هي نوعين ‪ ..‬المجهود العضلي نوعين ‪ ..‬ياما سباق ‪ 100‬متر حر ‪ ..‬ياما مارثون ‪ ..‬ايه‬
‫الحر دا ؟ ‪ .. strenuously‬تستهلك كل االوكسجين اللي عندك ‪ ..‬اللي بيجريها بيخلصها‬
 ‫في عشر ثواني ‪ ..‬بيجري بسرعه ‪ ..‬يبقي ‪ .. anerobic‬يبقي عكسها المارثون ‪ ..‬انت‬
‫فاكره ‪ ..‬انت واحد بجري لمده ساعتين او تالته ‪ ..‬بينظم النفس بتاعه و يبقي عنده‬
‫اوكسيجين و اسمه ‪ .. Moderate‬او اسمه ‪ .. long distance‬المره دي الزم يكون‬
‫‪ aerobic‬ايه اللي هيحصل في االتنين بقي ‪.‬؟؟؟ بصوا يا شباب ‪ ..‬لو انا عاوز اعمل‬
‫جري حاال لمده عشر ثواني ‪ ..‬او زي رفع االثقال ‪ ..‬يبقي الزم كميه الطاقه سريعه ‪ ..‬يبقي‬
‫اول حاجه يستهلكها ال ‪ .. ATP‬بس داب يعيش ثواني و بيتكسر ‪ ..‬نضطر نعمل ايه ؟‬
‫نجيب المخزن ‪ ..‬كان ‪ .. creatinine‬بالظااابط ‪ ..‬يبقي دول اهم حاجتين تستخدمهم ‪ ..‬و‬
‫الباقي ال ‪ .. glycogenolysis‬محتاجه وقت ‪ ..‬و مش مهمه اوي ‪ ..‬انت لسه هتكسر و‬
‫تطلع ‪ , glucose 6 phoshapate‬و بعدين هيكون ‪ .. anerobic‬يبقي هتطلع ‪lactate‬‬
‫‪ ..‬يحصل ‪ .. fatigue‬تالقي الواحد بعد الجري بيقف و ياخد نفسه و مش قادر ‪ ...‬كل دا‬
‫بسبب استهالك ال ‪lactate‬‬

‫تعال علي سباق المارثون ‪ ..‬انت بتجري لفتره طويله ‪ ..‬هينفك ال ‪ ATP‬و اخوه ؟ الاا انت‬
‫عاوز بقي تستهلك كل ال ‪ .. source of muscle‬يبقي اول حاجه ‪.. glycogenolysis‬‬
‫انا عاوزك تفهم حاجه ‪ ..‬انت هتحوله ل ‪ .. glucose 6 phoshate‬بس المره دي العضله‬
‫فيها اوكسيجين شوووويه ‪ ..‬عشان بعمل مجهود مش كبير ‪ ..‬و فيها جزء ‪anerobic‬‬
‫برضه ‪ ..‬اجللوكوز سته فوسفيت اللي طالع ‪ ..‬ب ال ‪ aerobic‬هيتحول ل ‪ pyruvate‬و‬
‫في جزء هيتحول ‪ .. lactate‬يبقي الناس الي في المارثون ‪ ..‬مش هيكمل بعد ساعه او‬
‫ساعه و نص هيتحب و مش هيكملها بالظبط ‪..‬‬
‫الكتاب كاتب ‪ .. Not only lactate acid , also pyruvate‬اشمعنا ‪.‬؟ عشان االتنين‬
‫يشتغلوا في اتجاهين مختلفين ‪ ...‬مش هلحق اعمل ال ‪ cori cycle‬عشان الفتره الطويله‬
‫اللي بتعملها ال ‪ .. cycle‬احنا في الترم االول ‪ ..‬لما تيجي تعمل مجهود عضلي او انقباض‬
‫‪ ..‬بيطلع مركب اسمه كالسيوم ‪ ..‬كان عمل ‪ activation‬لكل ال ‪pathway for energy‬‬
‫‪ ..‬كان الكريبس ‪ ..‬كان ال ‪ .. PDH‬كان يعمل ال ‪ .. glycogenolysis‬عند طريق ال‬
‫‪ .. phoyslysis kinase‬و الكالسيوم يبمسك ب ال ‪ .. troponin C‬مش بس كدا !! هو‬
‫ال ‪ .. Transport for muscle is GLUT 4 which is insulin‬يبقي مفيش النك و‬
‫انت بتجري مش هيحصل ‪ ..‬من رحمه ربنا ان جلوكوز ‪ transport‬هيبقي‬
‫‪ . translocated‬من ال ‪ .. cell to out‬المجهود لوحده من غير ‪ insulin‬يعمل‬
‫‪ translocation‬يسمح انك تاخد جلوكوز ‪ ..‬و كمان بستعمل ال ‪ .. amino acid‬و دا‬
‫مش مهم اوي يعني ‪ .‬بس المهم انك بتستعمل كل مصادر الطاقه ‪ ..‬ال ‪CHO and lipid‬‬
‫‪ .. and protein‬الرسمه دي ‪ ..‬داه يخليك تغشه ان شاء هللا ‪( ..‬ان شاء هللا يا رب ) ‪..‬‬
 ‫احنا يا والد بنتكلم ع مستوي العضله بس ‪ ..‬يبقي ال ‪ glycogenolysis‬علي مستوي ال‬
‫‪.. muscle‬‬

‫بالنسبه بقي للست الحامل و ال ‪ .. lactation‬افتكر ان كل دا حاالت معينه بس ‪ ..‬مش كل‬

‫يوم يعني الواحده تبقي حامل ‪ ..‬و الموضوع مهم ‪ ..‬تبقي في الحامل في ‪ organ‬بيتكون‬
‫اسمه ‪ .. placenta‬و دي بقي ال ‪ Main source of energy‬هتبقي جلوكوز و تعمل‬
‫‪ .. anaerobic‬و بتطلع ‪ .. lactate acid‬و زي ما قلنا في الحمل ‪ ..‬طز في االم ‪..‬‬
‫الطفل اهم ‪ ..‬في اول ال ‪ .. placenta‬مش بتبقي اتكونت بسرعه ‪ ..‬بس العيل الصغير‬
‫يسحب الجلوكوز من االم و يحصل مشكله اسمها ‪ . hypoglycemia‬يبقي نقص في‬
‫الجلوكزوز بتاع االم ‪ .‬يبقي خلي بالكوا ال ‪ .. material hypoglycemia‬بسبب نقص‬
‫في ال ‪ adaptive mechanism of fetus and placenta‬و هو التكيف ‪ ...‬يبقي‬
‫الجلكوز اهم مصدر لل ‪ .. placenta‬طز في االم ‪ ..‬ال عيل يسحب جلوكوز و يسحب و‬
‫يعمل ‪ .. hypoglycemia‬ال ‪ Placenta‬لما تتكون بيتكون ال ‪ steroid hrmone‬و‬
‫يتكون حاجه اسمها ‪ .. lactogenic‬انا عشان صنع من الكروستيرول ‪ ..‬يبقي الزم يكون‬
‫في ‪ LVL RECEPTOR‬الننا اخدنا زمان دا ال ‪ Main carrier for cholesterol‬يبقي‬
‫ال ‪ placenta‬بتستعمل من ال ‪ .. LDL‬يبقي ال ‪ steroid hormone‬هتبقي ‪Anti‬‬
‫‪ .. insulin‬يعيلي الجلوكوز في االم ‪ .‬عشان يروح لل ‪( fetus‬سبحان هللا ) ‪ ..‬في االفالم‬
‫المصريه تعرف انها حامل لما بيغمي عليها بسبب ال ‪ .. coma‬طب ايه الماده اللي بتطلع‬
‫ال ‪ .. placenta‬انها شبه ال ‪ .. growth hromne‬بيزود ال ‪ .. Lipoylsis‬يبقي‬
‫بيزود ال ‪ free fatty acid‬و دا حلو عشان يعمل ‪ fatty acid oxidation‬يبقي بتحافظ‬
‫ع الجلوكوز ‪ ...‬عشان االمهات تودي الجلوكوز للعيل الصغير ‪ ..‬ممكن يحصل‬
‫‪ ketogensis‬و يتكون ‪ .. ketone body‬و ال ‪ .. ketone body‬ان في ‪morning‬‬
‫‪ .. sickness‬ان االم لما تصحي الصبح تبقي تعبانه و اشمعنا يبقي الصبح ؟ هللا اعلم ‪..‬‬

‫بعد كدا ‪ .. ketone bodies ..‬ال ‪ .. gluconoegesis‬ال ‪ placenta‬بتطلع ‪lactate‬‬

‫فجاءه كدا ‪( ..‬فاكر انه كان بيعمل ‪ .. ) anerobic‬الزم ال ‪Liver‬بتاع االم تاخده و تعمل‬
‫‪ glucose‬عشان تعمل ال ‪ gluconogesis‬عشان كدا في اخر الحمل بيكون في‬
‫‪ steroid hormone .. maternal hyperglycemia‬بتطلع و ال ‪growth‬‬
‫‪ hormone‬و ال ‪ .. lactate‬و بيحصل ال ‪ ... gestational pregnancy‬اخدنا‬
‫زمان في اسباب ال ‪ ... glucosuria‬حطناها تحت سبب ‪ .. renal‬مش ‪.. pregnancy‬‬
‫هتالقي حاجه غريبه ان بدل ما ال ‪ kidney‬تبقي ‪ .. 180‬هتبقي اقل شويه ‪ .‬عشان كدا أي‬
‫واحده تحلل سكر في ال ‪ urine‬هتالقيه ‪ .‬جايز يطلع سكر في الحمل ‪..‬‬
 ‫تاني حاله هي ال ‪ lactation‬اللي مش بتكرر كتير ‪ ..‬يبقي تصنع ‪ milk‬و الزم تعرف‬
‫مكونات ‪ Milk‬و ‪ lactose and TAG and protein‬اللي هو ال ‪lac-albumin and‬‬
‫‪ glublin‬و اخيرا ال ‪ Immuno-gluboulin‬و اخيرا ال ‪ .. Anti-bodies‬اول حاجه‬
‫ال ‪ lactose‬كان بيتعمل منني ؟ هات ‪ .. UDP glucose and Glacatose‬بيحصل‬
‫تفاعل عشان يعمل ‪ .. Lactose‬كنا بنجيب ال ‪ UDP galactose‬من ال ‪UDP glusoe‬‬
‫من انزيم اسمه ‪ .. 4 eipmerase‬يبقي ال ‪ lactose‬جاي من ال ‪ .. glucose‬يبقي كل‬
‫مكونات ال ‪lactose‬من ال ‪.. glucose‬‬

‫عاوز اصنع ‪ .. TAG‬من ال ‪ glycerol and fatty acid‬ال ‪ glycerol‬من ال‬

‫‪ .. chylomicron‬بيطلع من ال ‪ lipoprotein lipase‬بيزيد ‪ ..‬ال ‪ fatty acid‬ممكن‬
‫اعمله من ال ‪ .. de novo‬باستعمال ال ‪ .. NADPH‬لو بصيت بسرعه في الشبتر اللي‬
‫فات ‪ ..‬هتالقي ال ‪ pathway‬بتشتغل ‪ ..‬طب انا عاوز اصنع بروتين االتنين ‪ .‬يبقي انا‬
‫محتاج امينو اسيد ‪ ..‬منين ؟ من البروتين اللي بناكله لما نكسره ل ‪ amino acid‬الزم‬
‫اضيفه في ال ‪ .. lactating mammery gland‬مين الهرمون ال ‪ anabolic‬؟‬
‫االنسولين و في نفس الوقت ال ‪ prolactin‬و في نفس الوقت بس مش مهم اوي ال‬
‫‪ .. thyroid hromne‬و بعدين هتحتاج ‪ .. immunity‬ازاي ندي العيل ؟ من لبن االم‬
‫‪ ..‬من ال ‪ milk‬عشان كدا ربنا خلقنا ال ‪ .. lacting mamery gland‬بتصنع‬
‫‪ antibodies‬عشان تت ‪ secrete‬في ال ‪.. Milk‬‬

‫افرض لو االم صامت ؟ في ال وقت دا ال ‪ Infant‬مش هيهمه امه ‪ ..‬هيحسب منها كل‬
‫حاجه ‪ ..‬االم هتكسر نفسها ‪ .‬تطلع جلوكوز و ‪ Lipid‬و تطلع ال ‪ .. Protein‬يبقي أي حد‬
‫يزعل مامته يروح دلوقتي يطلب سماحها ‪..‬‬
‫بالنسب هلل ‪ . alcoholism‬و دي مشكله منتشره جدا في البالد بره ‪ ..‬في ناس زي ما قلنا‬
‫ان اهم مشكله في تليف الكبد هو ال ‪ .. alchol‬اوال معلش هتزودوا الكالم دا ‪ ..‬ال‬
‫‪ chronic‬بيعمل ‪ .. thymine deficiency‬دا فيتامين ‪ .. B1‬ازاي هننعرفها بعد كدا ‪..‬‬
‫‪ reaction‬مهمه هكتبهالك و مش مكتوبه عندك ‪ ..‬ايه نوع ال ‪ alchol‬هو اللي كويس‬
‫و هي الي تشترب ‪ . ethanol ..‬ال ‪ methanol‬دا وحش و يسبب العمي ‪ ..‬هو دا‬
‫الكحول االحمر ‪ ..‬لو بيغشوا الخمره وال ال بيعملوا اختبار عشان ‪ ..‬المهم ان الناس تشرب‬
‫‪ .. ethanol‬بانزيم اسمه ‪ alchol dehydrogenase‬علي ‪ NAD‬و يطلع ‪ NADH‬و‬
‫يتكون مركب ‪ .. ch3 – cho‬استيل داهيد ‪ ..‬زمااان اوي من الثانويه العامه مش مشكله ‪.‬‬
‫بانزيم اسمه ‪ .. aldehyde dehydrogenase‬بس هو في الحقيقه بيعمل كدا عشان يدخل‬
‫واحده اوكسيجين و بيتكون اسيتيك اسيد ‪ ..‬و يتحط مع ‪ CO A‬و يبقي اسيتيل ‪.. CO A‬‬
‫و اول ما يشرب يقول انا جدع ‪ ..‬بسبب تكوين ال ‪ acetyl CO a‬و هتروح ال ‪Krebs's‬‬
‫و هتزيد بس (في االول ) ‪ ...‬تالقي الراجل يشرب و يقول انا جدددددددددع ‪:"D‬‬

‫يجي في االمتحان السوا لدا و هو سوال نظري و هيجي سوال بطريقه من االتنين ‪ .‬ياما‬
‫يسالك اتكلم عن ال ‪ chronic alcoholism‬و ممكن يقولك ايه ‪ effect‬لزياده ال‬
‫‪ NADH‬علي ال ‪ .. NAD‬ايه المشاكل اللي تحصل ‪ ..‬يبقي هو ال ‪ .. alcoholism‬ايه‬
‫يحصل لما ال ‪ ratio‬تزيد ‪ ..‬فاكرين الكربس كنا بحتاج تالت انزيمات ‪..‬كان في ‪alpha‬‬
‫‪ ketoglutarate‬كان بيشتغل ع ال ‪ NAD‬بس دلوقتي الزياده ال ‪ .. NADH‬عشان‬
‫الكربس مش هتشتغل ‪ ..‬يبق الراجل هيغمي عليه ‪ ..‬انت فاكر الكربس دي بتعمل ايه ؟‬
‫كانت بتعمل ‪ oxidation‬واقفه ‪ ..‬يبقي الكميه تزيد يتحول ‪fatty acid cholesterol‬‬
‫‪ and hyperlipidemia‬عشان تالقي الراجل اللي بيشرب خمره تخين ‪ ...‬يبقي بيحصله‬
‫تصلب شراايين ‪ .‬فسر الناس اللي بتشرب خمره عندها تصلب شرايين ‪( ..‬التفسير اللي‬
‫اتكتب فوق ) ‪..‬‬
‫و بعد كدا ‪ .. Increased lipogenesis‬الكتاب قالها في ال ‪ .. fatty liver‬فاكرين ال‬
‫‪ beta oxidation‬؟ احنا لما ناخد الفيتامين ‪ ..‬هيبقوا حاجات جديدهع و الباقي هنتكلم عن‬
‫‪ NAD AND PLP‬و هنقعد نقول فاكر فاكر ‪ ..‬يا والد في ال ‪ BETA OXIDATION‬و‬
‫تاني انزيم اسمه ‪ .. 3 hydroxy acyl hydratase‬يبقي ال ‪ beta oxidation‬تقف و‬
‫زياده ال ‪ fatty acid‬تزيد و تعمل ال ‪ .. fatty liver‬بسبب زياده ال ‪ .. NADH‬و دا‬
‫اكتر سبب في تليف الكبد بره بسبب الكجول ‪..‬‬
‫بعد كدا و دا مهم اوي جاي ‪ ..‬في مركب اسمه ‪ malate and oxaloacetate‬و كان في‬
‫انزيم اسمه ‪ malate dehydrogenase‬و بيتحول ل ‪ .. oxaloacetate‬ال تفاعل‬
‫يمشي في ال ‪ .. malate‬انت كنت بتحتاج ال ‪ oxaloacetate‬عشان ال تكوين‬
‫للجلوكوز و دا اهم واحد بيعملها ‪ ..‬يبقي العيان عنده ‪.. hypoglycemia‬‬

‫بنفس الفكره بالظبط ‪ ..‬في مركب اسمه ‪ pyruvate‬و يتحول ‪ lactate‬ب‬

‫‪ .. dehydrogenase‬هيشغل ‪ hydrogen‬من ال ‪ locate‬و يتحول ل ‪ lacate‬و‬
‫يحصل ‪ .. acidosis‬و هو عاوز ينزل في ال ‪ Kidney‬في ال ‪ urine‬و كان ليه‬
‫‪ .. transport‬كان بينزل ال ‪ uric acid‬و كمان ال ‪ .. lactate‬ينفع ال ‪urine acid‬‬
‫ينزل معاه ؟ الاا يبقي مش هينزل مع ال ‪ .. locate‬بس ال ‪ lactate‬هينزل اكتر من ال‬
‫‪ .. uric acid‬يبقي كميه ال ‪ uric acid‬هتزيد في الجسم ‪ .‬و يعمل ‪gout‬‬
 ‫اخر واحد بتاع ال ‪ stress‬و مش مهم اوي ‪ ..‬ايه ال هرمونات اللي بتطلع ال ‪anti‬‬
‫‪ .. insulin‬يبقي يحصل ‪ . lipolysis‬تاني حاجه ‪amino acid and‬‬
‫‪ gluconeogenesis‬و ال نيتروجين ‪ compound‬هتزيد ‪ ..‬و بيحصل ‪protylysis‬‬
‫‪ ..‬و في بروتينات بتطلع في ال ‪ stress‬و مسئوله عن االحساس ب ال ‪ .. stress‬يعني‬
‫هي دي ال ‪ factor‬اللي بتعمله ‪ ..‬و هما ال ‪ interlukien‬في ‪ 1‬و في ‪ .. 6‬واحد‬
‫مسئوله عن ال ‪ .. protylsis‬و رقم سته مسئول عن ال ‪.. insulin‬‬