Introduction of cough

एक खखखांससी अचखनक और अक्सर ददोहरखव, सरस कखत्मक प्रततिबबखांब हदोतिख हह , जदो तिरल पदखरर, पररे शखतनयय, ववदरे शसी
कणय और ससक्ष्म जसीवय सरे बडरे श्वखस करे मखरर्गों कदो सखफ़ करनरे मम मदद करतिख हह । खखखांससी करे प्रततिबबखांब मम
तिसीन चरणय हदोतिरे हह: एक श्वखस, एक बखांद ग्ललॉटटिस करे खखलखफ मजबसर तनकखस, और ग्ललॉटटिस करे उद्घखटिन करे
बखद फरेफडय सरे हवख ककी टहखांसक ररललीज, आमतितौर पर एक ववशशष्टि ध्वतन करे सखर खखखांससी यख तिदो स्वहचचच्छिक
यख अनहचचच्छिक हह ।

अक्सर खखखांससी आमतितौर पर एक बसीमखरली ककी उपचस्रतति कदो इखांगरति करतिसी हह । मरेजबखन कदो खखखांससी करे कखरण ,
कई ववषखणसओखां और जसीवखणसओखां कदो एक ववकखसवखदली पररप्ररेक्ष्य सरे लखभ हदोतिख हह , जदो बसीमखरली कदो नए मरेजबखनय
मम फहलखनरे मम मदद करतिख हह । अगधिकखखांश समय, अतनयशमति खखखांससी श्वसन पर सखांक्रमण करे कखरण हदोतिसी हह
लरेककन इसरे चकमख, धिम्र
स पखन, वखयस प्रदष
स ण, अस्रमख, रहस्टदोसदोफरेचजयल रलीफ्लक्स रदोर, पदोस्टि-नखक डड्रिप, क्रदोतनक
बयकखइटटिस, फरेफडय करे ट्यसमर, टदल ककी ववफलतिख और टटरर द्वखरख भसी टटरर ककयख जख सकतिख हह । एससीई
अवरदोधिक जहसरे दवखएखां।

उपचखर कदो कखरण लककति करनख चखटहए; उदखहरण करे शलए, धिसम्रपखन समखचपति यख एससीई अवरदोधिक कदो बखांद
करनख। कदोकफन यख डरेक्स्टदोमरेरदोरफ़दोन जहसरे खखखांससी करे दमन अक्सर तनधिखरररति ककए जखतिरे हह, लरेककन इसकख
रदोडख प्रभखव हदोनरे करे शलए प्रदशशरति ककयख रयख हह । अन्य उपचखर ववकल्प वखयसमखरर ककी सज
स न कदो लककति
कर सकतिरे हह यख श्लरेष्म ककी अपरेकख कदो बढखवख दरे सकतिरे हह। चसखांकक यह एक प्रखककततिक ससरकखत्मक प्रततिबबखांब
हह , खखखांससी करे प्रततिबबखांब कदो दबखनरे सरे हखतनकखरक प्रभखव हदो सकतिरे हह, खखसकर यटद खखखांससी उत्पखदक हह ।

प्रदरर्शन (Presentation)

जटटिलतताओओं (complications)

खखखांससी ककी जटटिलतिखओखां कदो तिसीव्र यख पसरखनसी करे रूप मम वरर्गीककति ककयख जख सकतिख हह । रखांभसीर जटटिलतिखओखां मम
खखखांससी शसखांकदोप (मचस्तिष्क मम लखांबरे समय तिक रक्ति प्रवखह करे कखरण फमकनरे वखलली मखांतम हदोतिसी हह , जब खखखांससी
लखांबरे समय तिक हदोतिसी हह और बलवखन हदोतिसी हह ), अतनदख, खखखांससी सरे प्ररेररति उल्टिली, ब्ललीब्स करे टिसटिनरे सरे सहज
तनमदोनदोरहक्स हदोतिख हह (हखलखखांकक यह अभसी भसी सखबबति हदोतिख हह ), सबकसनजरेचक्टिवल हरे मदोररे ज यख "लखल आखांख",
खखखांससी खखखांससी और प्रकदोप रभखरशय, खखखांससी परेशखब वखलली मटहलखओखां मम । पसरखनसी जटटिलतिखओखां मम आम हह और परेटि
यख शदोखण हतनरयखस, तनचलरे पसशलयय और costochondritis ककी रकखन फहक्चर शखशमल हह। पसरखनसी यख टहखांसक
खखखांससी शदोखण तिल और सखांभखववति शसस्टिदोसरेल कदो नसकसखन पहसखांचखनरे मम यदोरदखन दरे सकतिसी हह ।

वविभभेदक ननदतान (Differential diagnosis)

बचचय मम खखखांससी यख तिदो सखमखन्य शखरलीररक प्रततिबबखांब यख अखांतितनरटहति कखरण करे कखरण हदो सकतिसी हह । स्वस्र
बचचय मम टदन मम दस बखर खखखांससी करे शलए ककससी भसी बसीमखरली ककी अनसपचस्रतति मम सखमखन्य हदो सकतिख हह ।
तिसीव्र यख ससक्ष्म खखखांससी कख सबसरे आम कखरण एक वखयरल श्वसन पर सखांक्रमण हह । पसरखनसी खखखांससी वखलरे
वयस्कय मम , यखनसी 8 सपतिखह सरे अगधिक खखखांससी, 90% सरे अगधिक मखमलरे पदोस्टि-नखक डड्रिप, अस्रमख, ईससीनदोकफशलक
बयकखइटटिस और रहस्टदोसदोफरेचजयल रलीफ्लक्स बसीमखरली करे कखरण हदोतिरे हह। क्रदोतनक खखखांससी करे कखरण जसीवखणस
बयकखइटटिस करे अततिररक्ति बचचय मम समखन हदोतिरे हह।

सखांक्रमण (Infection)

एक खखखांससी श्वसन पर सखांक्रमण जहसरे सखमखन्य सदर, तिसीव्र बयकखइटटिस, तनमदोतनयख, परेट्यसशसस, यख तिपरेटदक कख
पररणखम हदो सकतिसी हह । अगधिकखखांश मखमलय मम , तिसीव्र खखखांससी, यखनसी 3 सपतिखह सरे कम खखखांससी, सखमखन्य सदर करे
कखरण हदोतिसी हह । सखमखन्य च्छिखतिसी एक्स-ररे वखलरे लदोरय मम , तिपरेटदक एक दल
स भ
र खदोज हह । वयस्कय मम पररे शखनसी
खखखांससी करे कखरण करे रूप मम पटिसरशसस कदो तिरेजसी सरे पहचखनख जख रहख हह ।

एक श्वसन पर सखांक्रमण करे बखद, व्यचक्ति कदो एक post infectious खखखांससी करे सखर च्छिदोड टदयख जख सकतिख हह ।
यह आम तितौर पर एक सख
स सी, रहर-उत्पखदक खखखांससी हह जदो कदोई कफ नहलीखां बनखतिसी हह । लकणय मम ससीनरे मम
मजबसतिसी, और रलरे मम एक रसदरसदली शखशमल हदो सकतिसी हह । यह खखखांससी अक्सर बसीमखरली करे कसच्छि हफ्तिय तिक
जखरली रह सकतिसी हह । खखखांससी कख कखरण कखपरल ससरखांर शसखांड्रिदोम जहसरे ददोहरखव वखलरे तिनखव ववकखरय मम दरे खख रयख
सज
स न हदो सकतिख हह । खखखांससी ककी पन
स रखवचक त्ति सज
स न पहदख करतिसी हह जदो असवस वधिख पहदख करतिसी हह , जदो बदलरे मम
अगधिक खखखांससी पहदख करतिसी हह । Post infectious खखखांससी आम तितौर पर पखरखां पररक खखखांससी उपचखर कख जवखब नहलीखां
दरे तिख हह । उपचखर मम ससजन कख इलखज करनरे करे शलए ककससी भसी एखांटिली-इखांफ्लहमरेटिरली दवख (जहसरे आईप्ररेटदोवपयम)
हदोतिख हह , और खखखांससी ककी रदोकरखम कदो कम करनरे करे शलए खखखांससी ककी कमसी कदो कम करनरे करे शलए खखखांससी
दमनकखरली हदोतिख हह । [उद्धरण वखखांतच्छिति] ससजन अन्य मतौजसदख मसदय जहसरे सखांवरेदनशसीलतिख मम सखांवरेदनशसीलतिख बढख
सकतिसी हह , और खखखांससी करे अन्य कखरणय (जहसरे वखयस शदोधिक यख एलजर्गी दवखओखां करे उपयदोर) करे उपचखर सरे रतति
वससलली मम मदद शमल सकतिसी हह । एक बयकदोडखइलरेटिर, जदो वखयसमखरर कदो खदोलनरे मम मदद करतिख हह , इस प्रकखर
ककी खखखांससी करे इलखज मम भसी मदद कर सकतिख हह ।

प्रनतकक्रियतारशील विताययमतारर्श ररोर (Reactive airway disease)

जब खखखांससी एक व्यचक्ति ककी एकमखत शशकखयति हह जदो अस्रमख (बदोचन्कयल हखइपरस्पलॉचन्सनरेस और

S ररवशसरबबशलटिली) करे मखनदखां डय कदो पसरख करतिसी हह , इसरे खखखांससी-शभन्न अस्रमख कहख जखतिख हह । ददो सखांबखांगधिति
चस्रततियखखां एटिलॉशलक खखखांससी और ईससीनदोकफशलक बयकखइटटिस हह। एटिलॉशलक खखखांससी एटिलॉपसी करे पखररवखररक इततिहखस
(एलजर्गी ककी चस्रतति) वखलरे व्यचक्तियय मम हदोतिसी हह , जदो शक्र
स खणस मम प्रचरस मखतख मम ईससीनदोकफल हदोतिरे हह , लरेककन
सखमखन्य वखयसमखरर समखरदोह और प्रततिकक्रयख करे सखर। ईससीनदोकफशलक बयकखइटटिस कदो स्टिरे टिम मम ईससीनदोकफल
द्वखरख भसी गचचहनति ककयख जखतिख हह , बबनख वखयसमखरर अततिसखांवरेदनशसीलतिख यख एटिदोवपक पष्क ठभसशम करे। यह चस्रतति
कलॉटटिर कदोस्टिरे रलॉइड करे सखर इलखज कख जवखब दरे तिसी हह । परस खनसी अवरदोधिक फसफ्फसससीय बसीमखरली करे तिसीव्र उत्तिरेजनख
मम खखखांससी भसी खरखब हदो सकतिसी हह ।

अस्रमख वयस्कय और बचचय मम पसरखनसी खखखांससी कख एक आम कखरण हह । खखखांससी एकमखत लकण हदो सकतिख हह
चजसरे व्यचक्ति कदो अस्रमख सरे हदोतिख हह , यख अस्रमख करे लकणय मम घरघरखहटि, सखखांस ककी तिकललीफ, और उनककी
च्छिखतिसी मम कसकर लर सकतिसी हह । अस्रमख ककतिनसी रखांभसीर हह , इस पर तनभरर करतिख हह कक इसकख
बयकदोडखइलरेटिर (दवख जदो वखयसमखरर खदोलनरे कख कखरण बनतिसी हह ) यख इनहरे ल्ड स्टिरे रलॉयड करे सखर इलखज ककयख जख
सकतिख हह । अस्रमख करे उपचखर सरे खखखांससी दरस हदोनसी चखटहए।

क्रदोतनक बयकखइटटिस कदो लरखतिखर खखखांससी करे रूप मम गचककत्सककीय रूप सरे पररभखवषति ककयख जखतिख हह जदो
लरखतिखर ददो वषर्गों मम कम सरे कम तिसीन महलीनरे करे शलए स्पसतिम (कफ) और श्लरेष्म पहदख करतिख हह । क्रदोतनक
बयकखइटटिस अक्सर "धिसम्रपखन करनरे वखलली खखखांससी" कख कखरण हदोतिख हह । तिखांबखकस धिसआखां ससजन कख कखरण बनतिख
हह , वखयसमखरर मम श्लरेष्म कख सखव हदोतिख हह , और वखयसमखरर सरे उस श्लरेष्म कदो सखफ़ करनरे मम कटठनखई हदोतिसी हह ।
खखखांससी उन सखवय कदो दरस करनरे मम मदद करतिसी हह । धिसम्रपखन च्छिदोडकर इलखज ककयख जख सकतिख हह ।
न्यसमदोकदोनदोशसस और दलीघरकखशलक धिसएखां इनहरे लरेशन करे कखरण भसी हदो सकतिख हह ।

वखयस प्रदष
स ण ( Air pollution)

नमसी शखशमल हह । [4] खरखब वखयस रसणवत्तिख करे मखनव स्वखस्थ्य प्रभखव बहसति दरस हह , लरेककन मसख्य खखखांससी वखयस
प्रदष
स ण करे कखरण हदो सकतिसी हह चजसमम तिखांबखकस धिसम्रपखन, कण पदखरर, गचडगचडखहटि रहस और घर मम रूप सरे
शरलीर ककी श्वसन प्रणखलली और कखडडरयदोवहस्कसलर प्रणखलली कदो प्रभखववति करतिरे हह। वखयस प्रदष
स ण करे शलए
व्यचक्तिरति प्रततिकक्रयखएखां प्रदष
स क करे प्रकखर पर तनभरर करतिसी हह , चजसमम व्यचक्ति कख सखांपकर हदोतिख हह , एक्सपदोजर
ककी डडगसी, व्यचक्ति ककी स्वखस्थ्य चस्रतति और आनसवखांशशककी। जदो लदोर रमर, धिसखांधिलरे टदन पर व्यखयखम करतिरे हह,
उदखहरण करे शलए, हवख मम प्रदष
स कय करे सखांपकर मम ववक द्ध करतिरे हह।

Pathophysiology
एक खखखांससी स्वस्र व्यचक्तियय मम एक ससरकखत्मक प्रततिबबखांब हह जदो मनदोवहजखतनक कखरकय सरे प्रभखववति हदोतिसी हह ।
[4] खखखांससी प्रततिबबखांब कदो फरेफडय मम अखांति करे सखर तिरेजसी सरे अपनखनरे वखलरे ररसरेपटिसर, और रहर-शसलरे वखलरे ससी-
फखइबर करे ददो अलर-अलर वरर्गों ककी उत्तिरेजनख द्वखरख शसरू ककयख जखतिख हह । हखलखखांकक यह तनचश्चति नहलीखां हह कक
nonmyelinated ससी-फखइबर ककी उत्तिरेजनख एक प्रततिबबखांब करे सखर खखखांससी ककी ओर जखतिख हह क्ययकक यह शरलीर
ववजखन (अपनरे स्वयखां करे पखखांच घटिकय करे सखर) मम हह : यह उत्तिरेजनख मखस्टि कदोशशकखओखां करे अवक्रमण (एक
एसदोशसएशन-ररफ्लरेक्स करे मखध्यम सरे ) और एडसीमख करे कखरण हदो सकतिसी हह तिरेजसी सरे अनसकसलन ररसरेपटिसर करे
शलए एक उत्तिरेजनख करे रूप मम कखम कर सकतिरे हह।
 cough

Contents

 Introduction of cough

 1Presentation

o 1.1Complications

 2Differential diagnosis

o Infections

o Reactive airway disease

o Pathophysiology