TES RUMPLE LEED/UJI TOURNIQUET A. Pengertian Tes rumple leed dalah pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada klien dengan DHF (Dengue Hemorrhagic Fever) dengan cara menetapkan tekanan darah klien sebelumnya. B. Tujuan 1 7 C. Tes Rumple Leed tidak perlu dilakukan : 1. Jika sudah terdapat purpura 2. Diketahui mempunyai riwayat perdarahan. Membantu penegakan diagnosis DHF secara dini. Mengetahui tanda-tanda perdarahan yang sering terjadi, seperti petekie. NO TINDAKAN BOBOT NILAL BOBOT x NILAL KETERANGAN PENGKAJIAN | ‘a. Mengkaji kembali program/instruksi medi b. Mengkaji status hemodinamik pasien; tanda- tanda vital. IL | INTERVENSI ‘a. Persiapan Alat: - Tensimeter/Spigmomanometer = Sthetoscope = Spidol = Stopwatch - Penlight + Handscoon bersih Persiapan Pasien : Jelaskan prosedur dan tujuan dilakukannya pemeriksaan rumple led test. b. i | IMPLEMENTASI a. Mencuci tangan. b. Menggunakan handcsoon bersih c. Mengatur posisi klien berbaring telentang.|. Mengukur tekanan darah klien. . Buat lingkaran (pakai spidol) pada bagian volar bawah > Radius 2 om ~ Titik pusat terletak 2 cm dibawah garis lipatan siku > Ukuran 2,5 em x 2,5 em Menghitung batas tekanan yang akan dipertahankan (MAP) : ..... mmHg. % x (TS + TD) Memompa kembali manset pada batas yang sudah ditentukan berdasarkan perhitungan, dan pertahankan selama 5 menit. . Menurunkan tekanan secara perlahan-lahan dan membuka manset. ° = cS |. Memperhatikan timbulnya petekie dalam area lingkaram pada kulit dibawah lengan bawah . Membaca hasil test : Positif atau Negatif. . Uji dinyatakan Positif apabila pada area lingkaran didapat lebih dari 20 petekie. Merapikan Klien kembali dan merapikan alat- alat. r= m,Mencuci tangan, 30 EVALUASI ‘a. Mengevaluasiadanya —petekie _setelah dilakukan test. b. Mengevaluasi adanya tanda-tanda perdarahan. DOKUMENTASI ‘a. Mencatat waktu dan pelaksanaan prosedur. b. Mencatat hasil dari pemeriksaan : Positif atau Negatif. TOTAL