SENARAI SEMAK

BAGI BAYARAN TUNTUTAN PERJALANAN

BIL TINDAKAN TANDAKAN

1 Borang Tuntutan telah lengkap di tandatangani oleh Pemohon

2 Borang Tuntutan telah mendapat Pengesahan Ketua

Unit/Bahagian/Pengetua/Guru Besar

3 Borang Kebenaran Keluar Pejabat yang ASAL telah disertakan.

4 Surat Arahan melakukan Tugas Rasmi/Kursus/Bengkel/Taklimat yang telah

disertakan & disahkan

5 Senarai Pergerakan Staf Individu yang dicetak dari Sistem Pergerakan Staf

(PPD / Pengetua / Guru Besar)

6 Resit Asal / Bil telah disertakan & disahkan (Cth: Tol, Parking, Yuran Kursus)

7 Kad Perakam Waktu/Rekod Kehadiran telah disertakan & disahkan

(jika berkenaan)

8 Salinan Buku Despatch (untuk PAP/PAR/PT) telah disertakan & disahkan.

9 Salinan Penyata Touch 'N Go telah disertakan & disahkan

(untuk pengguna Touch 'N Go)

10 Salinan Akaun Bank yang jelas, aktif, telah disahkan & dicap

'Untuk Kegunaan PPD Petaling Perdana Sahaja'

11 Sila pastikan TIADA penggunaan pemadam cecair/liquid paper

pada kesilapan yang dibuat.

12 Sila pastikan Borang AP100 (a) dilengkapkan & telah ditandantangani oleh
PPD/TPPD jika tempoh penghantaran tuntutan telah melebihi tempoh yang
ditetapkan dan tidak melebihi 1 bulan.

13 Borang MKS telah dilengkapkan jika jarak perjalanan telah melebihi 240km

14 Resit Asal telah dilampirkan untuk tuntuan Elaun Keraian Guru Besar.

Sila tandakan (√) pada senarai semak di atas sebelum dikemukakan ke Unit Kewangan, PPDPP sebelum 10hb.
 LAMPIRAN A

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN NOVEMBER TAHUN 2015

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (HURUF BESAR) * : TUAN SARIPAH NOR RIHA BT TUAN JAAFAR

No. Kad Pengenalan * : 680130-11-5028

Gred/Kategori/Kumpulan * : DG48

Jawatan * : PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN

Alamat Email * : norriha68@hotmail.com

No. Telefon * : 03-55129942

No. Faks * : 03-55132413

Gaji Pokok : RM6,648.94

Pendapatan
Elaun-elaun : RM1,670.00
(RM)*
Jumlah : RM8,318.94

Jenis/Model* : TOYOTA UNSER

No. Pendaftaran : AFC 7178

Jenis
Kenderaan *
Kuasa (C.C) : 1,800CC

Kelas Tuntutan* : A
Alamat Pejabat * : SMK SEKSYEN 9

JALAN TENGKU AMPUAN RAHIMAH 9/20,

40100 SHAH ALAM

Alamat Rumah * : NO 16, JALAN BOT LAJU 13/24,

SEKSYEN 13,

40100 SHAH ALAM

No. Akaun Bank * : 112156228085

Nama dan Alamat Bank * : MAYBANK, SHAH ALAM

Nota: Perkara ( * ) wajib diisi dan sila potong yang tidak berkenaan.
 LAMPIRAN A

NEGERI

AFAR

0,
 KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu Jarak
Tarikh Tujuan / Tempat
Bertolak Sampai ( k.m )
Menghadiri Mesyuarat Kerjasama antara Malaysia dan
Wilayah Chiba , Jepun dalam Bidang Pendidikan
Bertarikh : 02/11/2015

02/11/2015 10.30 pg 11.30 pg Dari Sekolah SMK Seksyen 9 Ke KPM 40

2.00 ptg 3.05 pm Dari KPM ke Sekolah SMK Seksyen 9 40

JUMLAH 80.00

MS 2
 KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu Jarak
Tarikh Tujuan / Tempat
Bertolak Sampai ( k.m )

MS 2
 TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN
Bagi:

500 km pertama 342.6 km x 0.50 sen/km: RM 171.30

501 – 1,000 km km x sen/km: RM 0.00

1,001 – 1,700 km 0 km x sen/km: RM

1,701 km dan seterusnya km x sen/km: RM

Jumlah RM 171.30

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [ Resit ………………………………………………………………………..]: RM 0.00

Bas [ Resit ………………………………………………………………………..]: RM

Kereta Api [ Resit …..……………………………………………………………..]: RM

Feri [ Resit ………………………………………………………………………..]: RM

Lain-lain [ Tambang gantian kapal terbang ]: RM

Jumlah* RM 0.00

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

0 hari x Elaun Makan Sebanyak RM 1 /hari RM

hari x Elaun Harian Sebanyak RM 1 /hari RM

Jumlah* RM 0.00

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJING

x BSH sebanyak RM /hari RM

[ Resit no: Rujuk Lampiran……………………………………………………………..]:

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan: RM

0 x Elaun Lojing sebanyak RM /hari RM

Jumlah* RM 0.00

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol [ Resit ……………….……………………………………………………….…………..]: *RM

Tempat Letak Kereta [ Resit ..…………………………..…………………….…………..]: RM

Dobi [ Resit ……………………………………………………….……………..…………..]: RM

Pos [ Resit ……………...……………………………………………………….…………..]: RM

Telefon, Teleks, Faks [ Resit …….………………………………………………………..]: RM

Kerugian pertukaran matawang asing (@3%) RM

[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja]

JUMLAH TUNTUTAN RM 171.30

MS 3
 PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa:

(a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan
bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkenaan yang berkuatkuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM171.30 telah sebenarnya dilakukan dan
dibayar oleh saya;

(d) panggilan telefon sebanyak RM 0.00 dibuat atas urusan rasmi; dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh : 31.07.2019 ………………………………….

(Tandatangan)

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh : ………………………………….
(Tandatangan)

………………………………….
(Nama)

Ketua Pasukan D2000 BM012

………………………………….
(Jawatan)

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan Diri Diberi RM

Tolak: Tuntutan sekarang RM

Baki dituntut/Baki dibayar balik RM

Catatan:
(*) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB
(**) – potong mana yang tidak berkenaan

MS 4
 LAMPIRAN A1

KADAR DAN KELAYAKAN TUNTUTAN PERJALANAN

A. KELAS TUNTUTAN

Kadar Elaun Perjalanan Kenderaan

JARAK
KELAS GAJI (Gaji Pokok) SUKATAN SELINDER (CC) 500 KM 1701KM
500-1000KM 1001-1700KM
PERTAMA KEATAS
Tidak Kurang dari
A RM2,625.45 sebulan 1400cc dan ke atas 70 65 55 50

Tidak Kurang dari

B RM2,333.00 sebulan 1000cc dan ke atas 60 55 50 45

Tidak Kurang dari

C RM1,820.75 sebulan Di bawah 1000 cc 50 45 40 35

Kurang dari
D RM1,820.75 sebulan Tidak kurang 175 cc 45 40 35 30

Kurang dari
E RM1,820.75 sebulan Di bawah 175 cc 40 35 30 25

Kadar Elaun Basikal ≥ 10 kali RM90 sebulan / RM0.20 : 1km

Kadar Elaun Basikal ≤ 10 kali RM0.20 : 1km
Kadar Elaun Motosikal ≥ 12 kali RM120 sebulan
Kadar Elaun Motosikal ≤ 12 kali Mengikut kadar Elaun Perjalanan

B. KADAR KELAYAKAN TUNTUTAN BAGI MENJALANKAN TUGAS RASMI

JENIS PROGRAM
Bertugas Rasmi / Mesyuarat / Taklimat / Persidangan / Interview / Peperiksaan
PEKELILING
Jenis Elaun Elaun Makan Sewa Hotel Elaun Loging
LOKASI SMJ SS SMJ SS SMJ SS
1 Utama / A 115 165 SUITE SUITE 80 85
2 Utama / B / C 100 130 SUPER SUPER 75 80
3 53-54 85 115 BIASA BIASA 70 75
4 45-52 60 80 240 270 60 70
5 41-44 45 65 220 250 55 60
6 27-40 40 55 200 230 45 50
7 17-26 40 55 180 210 40 45
8 16 dan ke bawah 35 50 160 190 35 40

C. KADAR KELAYAKAN TUNTUTAN BAGI MENGHADIRI KURSUS

JENIS PROGRAM
KURSUS/ SEMINAR / BENGKEL / LATIHAN
PEKELILING
Jenis Elaun Elaun Makan Sewa Hotel Elaun Loging
LOKASI SMJ SS SMJ SS SMJ SS
1 Utama / A 90 120 BIASA BIASA 80 85
2 Utama / B / C 90 120 BIASA BIASA 75 80
3 53-54 70 90 BIASA BIASA 70 75
4 45-52 60 80 145 160 60 70
5 41-44 45 65 130 140 55 60
6 27-40 40 55 80 100 35 40
7 17-26 40 55 80 100 35 40
8 16 dan ke bawah 35 50 65 80 30 35
 Lampiran C

BORANG KELULUSAN AP100 (a)

NAMA :

JAWATAN :

UNIT :

BULAN TUNTUTAN :

JENIS TUNTUTAN : *TUNTUTAN PERJALANAN / ELAUN LEBIH MASA

SEBAB-SEBAB KELEWATAN MENGEMUKAKAN TUNTUTAN UNTUK MEMBUAT BAYARAN:

--------------------------------------
(TANDATANGAN PEMOHON)
TARIKH:

PENGESAHAN KETUA SEKTOR / UNIT / GURU BESAR / PENGETUA

*DISOKONG / TIDAK DISOKONG

TARIKH : ________________
CATATAN :

___________________________
(TANDATANGAN & COP RASMI)

KELULUSAN TIMBALAN PEGAWAI PENDIDIKAN DAERAH / PEGAWAI PENDIDIKAN DAERAH

*DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN

TARIKH : ________________
CATATAN :
___________________________
(TANDATANGAN & COP RASMI)

Sila sertakan Borang AP100(a) yang telah diluluskan oleh PPD/TPPD bersama-sama tuntutan.
*potong mana yang tidak berkenaan.
 BORANG (MKS)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

Nama Pegawai : Kenderaan Jenis :

Bahagian : Nombor Plat Kenderaan :
Kuasa :
Kelas :

Kepada Ketua Bahagian,

Saya dengan ini memohon kebenaran tuan untuk menggunakan

kereta sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun hitungan KM
Kelas:

TARIKH TUJUAN TEMPAT JARAK

Sebab- sebab kereta saya perlu digunakan adalah :

UNTUK KEGUNAAN KETUA JABATAN

Saya mengaku bahawa adalah amat mustahak bagi pegawai ini menggunakan kereta beliau dalam perjalanan tersebut
di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat- syarat berikut:

( Sila rujuk kepada perenggan 3 Surat KP: 1602/144/A/(2) )

Tarikh:
Tandatangan Ketua Jabatan
Nama:
Cop Rasmi:

(Misalnya: Perlu membawa penumpang yang juga menjalankan tugas rasmi di tempat yang berhampiran/sama).
 Lampiran D

PENYATA TUNTUTAN KERAIAN

BAGI BULAN ______________ TAHUN ________

NAMA GURU BESAR :

NO. KAD PENGENALAN :
SEKOLAH :
GAJI POKOK SEBULAN : RM
5% DARI GAJI POKOK : RM

KADAR JAMUAN MAKAN & MINUM

≤ RM8.00 / seorang 1 hari makan minum
≤ RM4.00 / seorang 1 kali makan minum (pagi / petang)
BIL TARIKH KERAIAN NOMBOR RESIT JUMLAH TUJUAN KERAIAN

JUMLAH

Saya mengesahkan bahawa perbelanjaan sebanyak RM ………………. Telah dibelanjakan oleh saya
bagi tujuan keraian (makan & minum) untuk tetamu/pelawat sekolah saya dan tuntutan ini adalah tidak
melebihi 5% daripada gaji pokok bulanan saya. Bersama-sama ini disertakan dokumen sokongan
yang telah disahkan bagi tuntutan saya.

…………………………………
NAMA DAN COP RASMI
GURU BESAR

Tarikh :

Sila lampirkan bersama dokumen berikut:

a. Bayaran hanya dibuat untuk tetamu luar yang diraikan berdasarkan salinan buku pelawat yang dilampirkan semasa tuntutan
dibuat.
b. Sila sertakan Resit Asal.
c. Salinan Buku Pelawat.