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    Leeks emai Ethan or Fecal ‘Superior Coarradere Papa cerunen Gener) Dina de asanslsacsn egoeae commis yrubqes seaimauzveroe Aprueban cuatro Gulas elaboradas en ‘mérito 2 lo dispuesto por la “Ley. para Drevenit, sancionar y erradicar la violencia ‘contra las mujeres y tos Integrantes: del ‘arupo familiar” ESOLUOONDE LARC ADE LANACION Dees teen ee Sees emaars ‘Emmons on Lay We 3806+ C0y pare een So aoeeraes Baio berets cr psi a mi ‘hide eo orevent. eraser y santo tosa forma See risen Rarer ct ease ies ae Spee ees iSiresun ee (ecinas nacional and uot Freee ita ne oo oe Eris Cyc tare gree bran epvaors ‘3 jects une eraronta de bajo oe mia (Gears des primetse guce esabecsos ‘picasa vimas de vat eons ove saa gle Unfomze" glosdegcaane ae r’pomanos ties vrs val erent ‘Sot anlan ‘oe pease leie de nec ‘fel eul de nloacon peop eres am ‘evry en cvor eto lr ie ica rat rece ercs: eg Lagan 6 b58 ey Srna hie Crete ge aot in tsa ‘Seem ce 201, gue ape le"Guis Se Valse Jo eae serene ec ‘pice mh niacon foe e-ntnseua ‘hconslery “als ot PeeseniaFornce pars It sse980 NORMASLEGALES — touostawmrawasne/ verenare § leleonadn megs obaa wn aaa {Bate tron deena a despa de Pees do ad Reger cmniqce pqs AAutorizan viaje de fiscal @ EEUU, en ‘omisién de servicios Resoucon peanscaunge Lanacion Fit Asaph 8 tvs tcl comonie reciara Segunens Fe ar sustcoacn de on rpromeins elie Pees Few, sirsmo. we snes’ co Sa Seer ree as eer atee eae ee ‘Gawd crane pct, Epis Visine Séptine Resin del Comme nlecnsssn det Somes vittpetae Seae ‘Gesctara Teccn det ESE pia pepe gener as ees coun Recon Raa Sere eos tie uae ‘Poacode'per Seto Suan Mose 2010 Pad, Stein ertireaaee een ‘Byte elt 8, ay gina dt ee eae tie eer Enema nme otic Seo Sores Leese see a 9 aio Sanforme af silent dete : Th eae Scie eee ana ae Seineeame td Si rae 9 2016 MINISTERIO PUBLICO. FISCAL{A DE LA NACION INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL Y | CIENCIAS FORENSES eee TOES Ne eT Pe MTD CeCey a DE VALORACION INTEGRAL DE NES CORPORALES Lima—Perd i 4 MINISTERIO PUBLICO. FISCAL{A DE LA NACION INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES “DR. LEONIDAS AVENDANO URETA” GUIA MEDICO LEGAL, DE VALORACION INTEGRAL DE LESIONES CORPORALES FISCAL DE LA NACION DR. PABLO SANCHEZ VELARDE, JEFE NACIONAL DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL ¥ ‘CIENCIAS FORENSES DR. SEGUNDO ELEAZAR ALIAGA VIERA ADTORES DE GUIA MEDICO LEGAL. ARO 2014 ost Narciso Carreo Reyes (DICLIFOR}) Bipecilina en Medea Legal yGiwco Ostia Juan V. Quiroz Mia Divsin Méaeo Legal Lima Norte) specials en Meicinn Legal y sigue Forense Cecilia A Morém Castro (ivi Mético Legal Lim ste) specials on Medicina Legal (Cleyher Navarro Sandoval DICLIFOR) speciation Medicina Legal Jaime Artace Osores Rodriguez (DICLIFOR) speci en Meicina Legal Jost Sal Diaz Bendivel apeciaa en Medicina Legal ‘COLABORADORES DE VERSION ASO 2014: Juan Caos Castro Coss (Divsiin Médico Le Calla) Especial n Medicina Legal ‘Roger Ernesto Velésquez Guevara Diisén Médico Legal Lima Norte) sponta en Meisina egat ‘Ymelda Wendy Velezmoro Montes special en Odontologia Ferese Cicero Alberto Ress Mono Espeiaisa en Odontologia Ferese ASESOR EXTERNO: mel Amen Lezama Terrones Médico Especial en Traumatlogts ASESORIA LEGAL: Rime Constantino Rios Logos Fiscal Provincial Peal de Lim Katherine Borer Soto ‘ical Provincial Penal de Lima RESPONSABLES DE LA REVISION, MODIFICACION DE LA GUIA MEDICO TEEGAL ANO 2016 Ceyher Navarro Sandoval (DICLIFOR) spools en Medicina Legal Juan Quiroz Mejia Diisién Médico Legal Lima Norte) specials en Medicina Legal y agit Ceiia Moré Castro (Division Méico Lepal Lima ste) specialise en Medicina Legal oss Nariso Carreio Reyes (DICLIFOR) speciale en Medion Legal y Gineco Obseticia alm Arturo Osores Rodrigue (DICLIFOR) specie en Medicina egal ‘COLABORADORES ARO 2016 ‘Ymeida Wendy Velemore Montes (DICLIFOR) Especial en OontlogsForense Gicerio Alberto Rosas Moyano (DICLIFOR) Especial on OdontlogtaForense Cinthia Gutlna Machicoo Hinojosa (Dvisién Médico Legal Lima Sur) specs en Odontnoyia Frese ‘Wiliam Ruel Rojas Jara (Divsn Méaico Legal Callao) Especisaen Odontologia Forese ‘COMISION DE TRABAJO CONFORMADA POR RUSOLUCION DE. LA VISCALIA ELA NACIONN” 1196-2016 MP-FN, DE FECHA 11 DE MARZO DE 2016: ita Arleny Figueroa Véaquez Fiscal Superior de Segunda Fiscal Superior de Foi de Lin ‘Rosoro Susana Léper Wong Fiscal Superior Coordin do la Unidad Cantal de Asistencia Veins yTostgos Henry Vitor Caballero Pint Fiscal Provincial de a Ost calls Provincial de Fails de Lina Lourdes Henérita Morales Bemavente ise Provincial de a Dino Cuan Fea Provnin de Fumi Lina Katherine Borero Soto Fiscal Provincial de a Diino Teco Fiscal Provincial Penal de Lima ‘Mavi Lourdes Flores Dévila cal Prova de a Dévima Sima Fiscal Povo Penal de ims ‘Segundo Blazer Alings Vera Jefe Nacional el Inst de Medicine Legal y Ciencias Forenses del Ministerio ibico an Jess Huambachano Carblal (Gerent del Oberoi de Criminal del Ministerio Paco ‘Karla Yaqulin Salazar Zamora ‘erent ena de concn Adinisativa dl Regsro Nacional de Deters 9 Sentncaos a Pena Piva de Libenad Ezectiva (RENADESPLE) ‘COMISION DE TRABAJO CONFORMADA POR RESOLUCION DE LA FiscaLia DELA NACION” 3561.2016-MP-EN, DE FECHA 16 DE AGOSTO DE 2016: Rita Arleny Figueroa Visquez ical Sperior dels Sepunda Fiscal Super de Faia de Lime Rosario Susana Lopes Wong Fiscal Superior Corinda de Und Cena de Asistencia Vitis yTesigs Oswald Bias Tocest Gnevara cal Provide Vigssima Primera Fiscal Provincial de Fa Ge Lima Henry Vitor Caballero Pinto Fiscal Provisal de x Oxtava Fitcals Provincial de Familia de Lima “Marfa Laardos Faces Davila Fiscal Provincial de a Désimo Sima Fscalia Provincia Penal Lina Juan Vitor Quiroz Maja ‘Aveo de faa Nasional dl Isto de Medicina LeglyCiecis Forenses atlaJsslea Mefa Lovaton clog del Instat de Meine Legal y Cena Frenses “Manuel Sotelo Trinidad Mico et Int de Medicina Lega y Cosas Frenses Miriam Rocio Bustamante Gutiérrez Pics del asta de Medicina Legal y Ciencias Forenes olissa Mercedes Urblvagistepul Manrique Aristente Adminiseatv dl Observatorio de Calidad dsl Ministerio PbLco ari Yoquein Salazar Zamora Gecente ena de Ia coordina Adminvratva del Repro Nacional de Detenidesy Seataoeader a Pea Prvatvn de Libera Eleva RENADESPLE) as AGRADECIMIENTO. ‘A os médias colaoradores, # todos los mos legos, profesionaes de In salud 9 ‘rfesres lembeos dl Iso de Medicina Lagaly deers Isuciones mess, por su apoyo incondicional en bindames biligratay fotografi que han ensqucioe presente document denen. ixpice, nto 1. Objevor 1.1 Objevo gone 1.2 Objevos espetins 2. Bae lepal 8. Alemce 4. Conceptos genes Lest, 0 “42 Regard Resttucin iolpea de Is lesones ‘5. Cusicai juris dots esionos do sve al Cig Peal Peano 6 Clasicacie Mético Legal esoneserporales segén el agente causate 6.1 Lesions conus 65:2 Lesions ocasionatas en acoso do wns 663 Mecimismosy casifiacn de Ia lesions en el waumatsmo cries scetco 64 eid 65 Quemadues| 66 fracas 7 Traumasos en gesantos £8 Treumntismos destion 9 Os deers forese 10, Brame cisco free dea siones 1. Conti dl infrme perc 12. Poceimieto par determina de eines gins seages a INrRoDUCCION Ilsa do Medicina Legal y Ciencias Forense de Pers, consiuye el pins eno do referencia micooal y de arimesels en asus raclonados con In Medina Legal y Is (GeneissFrenes en general, o ol métio lesa quien emi os informs piles sin rmbaro, en auto tartrio nsiona, 0 son paces Is oporuridades ens ue I bor tivo legal dbo ser ez por profesional mics de oss insiucions como Mineo. do Salud, ssid, Sanlad policia, Smidad de las fers miiares yo inwitcionssprivads, flict dos amas compote. a I valoacién integral de Insane eomporales de acuerdo al Céeigo Fecal Peruano, el Cédigo do Prosdimiontos Ponles yen el Cig Proce! Penal sontempan gue los eritos determin en aforae Peril el arma nsremeatos qu las haya cessonata,y i djaron © no defomaciones y setae permanente, posta en peligro avd causado enfermedad incwabe o lpia de vn mlembrou drgana , on gone, ods ls crcunsioncins qu conforme al Cig Pen infayn e i califcacin el eto, En el mew cones de a vigenca dea ley N°.0364 pra pee, sencona yeaa la olonca conta ls mujeres y los ineranes del gropo familie, es importante geerar document tonicot para extandaza la meodsogi,temaslogis y prcedinints dst ‘xamen mtico egal efecto de labora infores perils devloracn de! ae crporal release la determinacin de los das de Asistencia © Descanso Médico Leg acode3 Ins exigncas de as nora legals vigatsen el Pet. Los profesionles méicon dal sate de Medicina Leg, cuando retizan a shorsje tuto legal de peeons con lesoce oxporus nett, relzan ol studio de indcosy evidences apliundo conocimiots popice de Ia sencin mts en conscuena, para fa ‘msi de wn informe perica,deben cma eo cuata as rcomenéacones que mln el iorcio de won cspecinida’ médica que al mismo tango es una especaldad de la iminliica Lo complejo doen abr y el rigor ceatfico con el que debe denvolense ‘en. acter dia, din ger anced de conar con una beranieta que pita tenet uo visi toni do Lk aviv perkialy a se ver incorporeevidneia eatin y cmmchsiones de ens pfoties peril, ‘inden, la func pec es pofesionmente automa y es considera un aco méico, por ll, J médcos lepias son sesponsables del desnolo, catenido y conchsones els éacumanos nics gue expida, los css denen uma isi espe eo ane por condi de praha peri, porta elementos de caster einai, ‘ue en Conjunto on las dems peste, contibyen a Ja determina del ipo pel y le pena conespondiens. 1s por eso la importncia dela prssne Gufs Mico Lee la eal est dds Is Métions Legis y a todos Ios ots profesionlesméces« iv nacional, que raizen sctvdads peices 41 opsentyos LLOMPETIVO GENERAL, stndarza la metedsog,trminlogayprocedimienro dl examen méico leu eee e clabounvormes pines de alracie dl dat corpora ees ena detsminaciés elo desde Assteneia 0 Descanio Mito Legal acon 8 lt exlgncas dos nora Tope vigntes onl Poe 12 OBIETIVOS ESPECIFICOS 12.1 Bandara fs parineuos més lege nivelnaeonal pra vlc de (feo. 1.2.2 Bandar as nia Sel examen si legal por esionas on vodes ks unidaes ‘orgies cet Istituto de Micon Lega ave maconal 12.3, Unifomizar la crminloga y los esteios de valorcda més Teel par a decua elaborate os documentos tknios. 1.24 Oona lpofsiood méico de ots insticiones desl, es proelimiento 2 seguir par le valrain ica enuniavon des de Asner 0 Descanso Méioo Lega. 12.5 Garanizar uns atenién povilal de calidad alos peas y al sistema de séminigracion de Jas pean, 2. BASELEGAL 21 Lay N® S056: Lay pum Prevent, Saicionar y Eraser Is Wels can Las Majors y los ntapans del Grupo Faia. 22 Deereo Sytem N° 09-2016 MIME: Reglamero de a Lay pasa Preven, Sensonar _y Badia fs Vekna conta ls Mujeres y los Integrantes de Gropo Fai 23 Cidigo Penal: Decreto Lailativo N° 635 24 Ciigo do Procedimieses Peas: Ley N"9024, 25 Cio rocesal Pena: Desoto Legilaivo N° 638 26 Ciigo Procesa Pena: Deseo Legisitivo N° 857 27 bree Lagae W118 gw eget ze Tamsin es Fai 28 Dscreto Legilatvo N° 1206 que regula meds par adopter de ef:acia a Jos Procesos Peles mids bajo el Cgo de Procediminto Peale db 1940 y e Decreo Legisiativo N* 124 29 Prowcolos de Procedimienas MédicoLegales, sprobalo por Ress Adesinstiva del Tila dl Phgo det MP? 29-07 SE-TP- CEMP. 210 Protccios de Precodimienos Médico-Lzgales, aprobaio por Resolucido Adeinisttva del Titular del Pogo det MP. N?.373-98 E-TP.CEMP. 2.11 Manal de Pocediments Adminsraivos Cio Frenes del nto de Mein Legal, auobodo por Ress de Geena Genera N'212-95.MP-EN-CS, 212 Novas pt I Permntaioe Feopetien y Filan de It Labor Feeney 2 Cadena de Custoiaen el Tsituo de Medicina Legal probado por Resin de Geren General N*7162011-MP-PN-GG. 3. ALCANCE [La presente Guin Méico Legal es de conosimentoy apiacn obligatoris 9 oss bs nade orgies dt Tasting de Medicine Legal y Ciencias Freses "Leonidas Avendabo Tn! y coon por choles aloe pon midcom de Inatoridd competent, La recomendaciones refit = Ia ealicén cles mélica legal y fw parimeos ‘wlormivoscuatiativas que se incluyen en In "Tabla Referencil de Valoracin Mie Lega” sen references, peeden vara descend ait mica del evahander i a ‘La presente gua es de uso excasvo pr el nae o profesional de a said en es aspects desu competenci, qu eliza aboresrlaonadas ala Medina Legal No debe ser tad pr Valder, compara, euesonar 0 desstinar un acto mic lea, sin oer ls seredtcin 0 fomacion mésico legal carespodiet, por cua, la inecunda Jmeypretacén de los coneptos vets en In pesete gia puede coniuey 2 jticosvleavos ena + Determiner “ncapaciadterpora re nba pesto que no es nmoingable con os is de epracia bikiica que expel "Descanso Mésio Lega ‘Valor edo paigin, pars ello existe ann gui espe en el Inno de Medicina Legal paral ees. - Valor el menoszabo del apacidad global facial de Is eon, con Fes de indenizacin cv ene mbit de os seas 4. CONCEPTOS GENERALES ALLESION, DANO, Lesa es culger src smd (is) 0 pgics, qu, pete, mena 0 mgs 1a salud de quien Ia sue, o simplemente, inte © menosabe Ia inegridad pron de feta, ya e000 agin (aati) ofc ‘Se define lsin copa como I ean corporal funcional yo erctral en calier te del cuerpo humano, = concuenia de agentes Isonanes (apes) sxeroe 0 ‘ntemos en n etrminao iempoy esas, 11 reo acon que proce I sin corporal ex repreentado por una de las formas de cncigi: mecca, ica, qui, ico quia, bionic, bodinimicay mis Prodi la esi, ea apa consig,porubaciones de diversas naturaena (betas Y sijetivas), que conducen & un dio. El dao constinye un coneep> jurlico indeterminado quel aplicador del derecho tes que conoea, hoo rfereci lrimano ‘omenoscabo qu afeca culgues de los lees que integra el patron de a persone (ater inmatrin. Eoubllscin mécicodagal do lat Leones que Ls repuacintestinci | gntizan con Is cara rel y ad tara de Ia bikipes de a sone cua | sn dei, momen ene qu ean lesions) sigue un cuso propio | sanacién o casio do las leone, eae al no _yvsable, sje al variablidh| quar sseuslas os al equvlene © le cureise ities nvidia (capac de | inca 9 espuesa individ, puede evolchna hci subilicn mélicoegat de as Fesones que han vlucionado hacia aroma oc sean. ‘Sietdato eel detent, psi o mronscao de wo bien de a pens, se tro perso, (io corporal exe arinent 0 enone de cul deTo do lees ie inegran pitimeno bsg, omic, oreo opicoo, es deci is y sd, dao cnpral es sa pli o menscao que fea ainda psi de peooa [MANIFESTACIONES DEL DANO CORPORAL? “nstiee [Las que afectan 2 ctlquer jd, drgano, aaa o sistem es eames corer, con indopendocia de su funcion unclonales Aetna fancién de cualquier edo gana, pat o ena, Dory Aten ellza, amon yf estimscn dea person. ‘orale Son marifescones costes de la propia sida 0 dao compl, gowealmoue evideaes eo nese psn, Baracorporas (Cuzdo I ein corral weenie dl propio euupo, devando das © pegusias| ‘ios o morales sbse persons 0 e058 Sea Oe cramer ent atoeesio nie teens. ston Goacee RM, Cres de med Neal ek yacie dan cnet. Rey Bip Mat Lapa “Muchos autores lsizos" cuando referent valoracin mice legal del dato corpo, isinguen tes nivles del dao, Ios que an sido secoghone incorpo ant on a Cusiieacin Imewscional de deficenci,cacapacidndes y minusalias” de 1980, aif ‘imo en la “Clasifcacién Internacional del funlonamleno, de la disspucdad y de sls” de 2001, Nivel sina del dai: [Referido alos aspects biligies de dao, exreadaen sus pticuaridaes marl, anaviniss,hslépcas yfisiligices Nivel ncaa del dai: Refer allen eas apace fscasy mens (ots o pte) pci ser mano, sino en ciel cay sx, ndepenetene del moods ten [Nivel stuacionl de dat: Referio an aleracin de las actvidades que eliza persons en st vide dais, fli, sil, de plaer, de bajo votes Shido a Ln sin (ave Ison del dc) 0 ia teria el fain corporal (vel situacional el dao). 442 REPARACION / RESTITUCTON BIOLOGICA DE LAS LESIONES ‘Tia una les cmpora se ponen ea marcia una sere de mecanisosbiolgiosdestnaos 1 repr os tejosIesionados. A veces estos recss So suficientes para completa rceso de reparacite bins, sin necandad de seta extern. En as osone 82 rege Ie ayuia médica o quirgica para que medlame manish, crtamints, Jmerveciones farmacoligics 0 quiregicas te Iegue Ie carci, ae aco el pesado cuativ oe dininuys poi de secu. Cada sin ene un impo de curs, dicho precean ex dinsmico evolve y campo y ‘vi cn fei de antral de propia sin, os recursos hagas dl indvd yl ‘tun médica sn, et proceso de repracn bei inal: [an Fad mC a Rg Sh An etn Ae ‘ese genset Sno a un ag i SES te eb Se NE Tt et oem “enacodeinstalaisa + Bao do reacein ‘sian de eparacion + Esudio de consoidci Si bien a vrai ioc vial de as pesoas ine en el proceso de repasi6n Piokgics,polemos consider que exten wos Kites Iabtaes de tempo de crac de lesiones,conierando unas coins mals y fer decicwstansas espectias Los mies habitaaks (promeala) de curacin de lesones se obtienen a pati de los guint upnestos: ‘La parca ea eson et adeeweement agnosia. ‘Los mecansmes defnsivas dl individ om ora. [La ctuacin médica es corect en Ifo ye impo de curiéa, [En determinadas stvaciones especteas, Tos tempas promedia de cursién de esiones pueden aortas, slargarseo puede produce secula no prvi, Fn ete as lpi debe fondamentar el eitero médco com: audio de los cate preeitent+ del lesiomao (enfermedes, operaciones ecient actors aioe aa de penn lesion Diapnstc y atau iii Tatandestempoo a dextempe, Blesi de txtamiena, Indies de eaanieno, Lugar donde apical tratamiento, Disgosivo y etamien poser. Toleanciayseguimicro dl watamieno, “Técnica quiigienempleaa, cuando carespend Compliaciones stevens (feces, henerragis, cuerpo extras, Accs aasiseoia mda (as ers, demore cones en ts, Esblecerobjeivmente el dignnico diferencia ent “carci y “seis i eomsecutoca, el tiempo de curaclin 0 tempo de repracién bilépes de a esis, et gue que medi ene: ‘EL momen de produive I esn ye del cram oretucisy,repacin soiia, ‘+ By momono de prodacne In lesién y el momento co se se extiiliza com seme (memento en que no es posible abner mayor grado de etaci/eparacn lg). ‘5 CLASIFICACION JURIDICA DE LAS LESIONES DE ACUERDO AL CODIGO ENAL PERUANO 11 Atoulo 2° de mesa Consttuca sella gue tod prt ene dec 3 vi iecidd, a so imeridad mova, piguica, (sea y x mire destoloy Beet, ye (Cio Peal en su neva 121° describe “E ue caus ovo dao grave en el ergo 068 1m salu; en conecuencia, desde el punto de ita extictamente méic eben jaro rosgdo os I aula gb cost un upraconcpto que inclye ang ic, siuin y sea ‘Segin ol Céigo Penal, no toda lesién fines o psgnicnsipone In comin de un delito esto ques aqulo no lega ace vel de gravedad, os allresios ane una fk Par sstablecer dba ieencia y tipfiear jrdcamene un hecho, se han esflecido tos slpuones entries Cetin eountiativos Clteros cuaitatives ‘© Las que poner en plo ines a Wb Ge Vm © La que main an miemro «seein pring el vero. De rovoligco, foe ee | 9. Las quo hacen impropio pas funcin Jexpeado en dls de Asistencia 0 Descanso Médico Legal sain scrips acuatva Las que causa un peso ineapacidad pal wabajo permanente. (9 Les quocausan vise permanente, (© Las que caus anomaliapsquica permanente © Las que causan deiguacin de miner grave y permanent [No es compeenca del médico Ia pcan jeridics de as Tesiones, por Io que a0 coospondocouignra enon documents tcicosque exp. a algunas stucioes, ol exo médico legal de It lesionst ao bat cone examen lnc, y requere que pero médica accede informaci eimialsia edsons, por emp, ete oso, eo siguientes caso: + Autiesoot + Determizaion del instumento, ea, objet, medio o Fara qu han produid les ‘CRITERIOS JURIDICOS CUANTITATIVOS (CRONOLOGICOS) PARA LA ‘TIPIFICACION DE LAS LESIONS CORFORALES "Tipo Pel esiones Asistencia o Descanso Médico Lag Tesionts Cupess | Wasa 15 las atts [Lesiones Doioss Hest 10 is ‘esi Lave [Mie de Sy menor 930 Clposo [Lesa Grave | 300 més dae Lesion Leve | Més do 10y mavos de 30(11 329 das Lesion Gave | 30a més dle otoso ‘Conform cela el Céigo Poa! a valorainméico legs canniativa de las sions. se eal on siguientes trminos: ‘Asistencia faultaivs las de descanso médie eal “TH a nnase de veo que ef sala | Tomando en cuenta cero aoKgics requried objeivamene asitencin segin|estibecido en cl Ciigo. Fess, para ee ‘ealzcin do un act mic), y que enté| corporal ccasonado por as lesions, mo ‘efede decumene con of provstimiento| poems absicar todo el paolo de de dingnsico, tatuminto 0 viglnea del | ceracinresitcinteparais dee sin ‘ruamiento aplicado y de tas probabes| por taco, teniendo en cuents que complicitiones que © pudieran presenta |Iesones evsluciosn pasand por i No so comers asisencia fcuk tos esd, podem evident dos pen sczos mcs con ines de asesoremientno| clarinet diferencias snes, = Cuando se practica una inervencion a) Fase de repaacin biligica iil 6 médica contiona y muliisipliar (varias | prima, donde = proucen especildades médicas en un paciente en fenémenosiflanatvios y de xpuacin une sala de omergencia, observcién «| yropiamente dichos hospalizacioo pura estublecer eb) Fase de rec ogc ul, dont | iagndsico), constiuyen unt soln} se podhcen pnp fone de asistencia fueutativa aunque haya | resbsorciéay semen, «elect de plaid de atucions slteoer el mayor grado de resin 0 epi bilgi, ‘A olecios 6 Ia legslacin nacional, debe |- Por tana, los das de descans) méson cutndrse quo el nino “faculavo", | lps, 6 rferen al tiepo aproxinade aie implica ura tari qu solo se avuye | require una esi para leprae au al médica y en tos aspects espenifics|repaacin biligics primar Ene mbit ropios de su profesién a los odonlogos| jue, conte a ovina a autora Y obstctas. competent pra gue con a valoein de ‘os elemenins de conviseiin de sere! 20, tipiique el eco lek. “Evoluié temporal dela lesions y extern valoratves del descanso mide legal stent!” [estan a] ‘negra “CURACION DE LESIONES Roparacony Resttucton Biologics ‘Ciatrisacisnan telidor bandos consolidation een Los dias de descanso mdaic legal 30 deben contends con ls as de deste moo ssicunsa ode incapaciad temporal pra erable, puesto que pats su detamizaris so ‘oman en cue os sigulentes aspects ernie: DIAS DE DESCANSO MEDICO ‘LEGAL DIAS DE DESCANSO MEDICO. ASISTENCIAL O INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRAEAIO Su finldad os cate y fata a) perador de junc eae y Jct) ke ipiceci6a juice do los datos conta el eaupoy las, Se iad en de Pace onal do comings (fered scien poe Siopens como In materia) ye cin Ia incapsiadtemporl diva de dich comings (poo d deca fic} part (ge Ja peron retome a sus ative: bias © a au ajo: port, tee swonatacions en ol ee del dersto ci echo sor, iin scale, sg, aa su diooninaia stoma oo aa os siguientes ereros: 2) Severed da sn. 1) Tiempo 66 repsracion boligion primara de a sion. ©) Tigo de examen 0 procedinient empleado, 4) Esso proosisowe del laonsto (con ‘wuss preciso) ©) Factores complementaios eda, sexo. isa Wo Geminis stoma «Se los siguientes entero 8) Severida i nfomedad o dso, 1) Tro atv habitual ©) Tipe de tatemieno © procaimieno cempleado 4) Faces complements: edu, sexo, enfermedades concomitaies, recs, conraneerensas, ~HI contridoy—concaioos 5 fudametan en tn ciencin médica, sin embargo on su labors don apse las formalities de orden jriico las rope dela acta psi. ~ Sas canclasones = Tindatn a ceca médica, y pam mn chore fundmetamects © siguen cits métio siseaies 0 paimeos de empo sds ents tipo adinistratvo.* aang REGED pean pn iin me one in et ‘ag Ca GoW 316004 DIAS DE DESCANSO MEDICO_ DiaspevEscarsomenico | Uishachat oiNcaPAcIosD {TEMPORAL PARA TE TRAEAIO. Tp na puede We 6 Tare | ET produce Hal usd se Percal © Dicumon Perici, el cul pusdeconzne: 5) Uo Centfendo Médico donde so sada et 20 mito reaindo cerifcidose ol 1) Lot tallagos evidenciados por el] digncntco, atau y porodo do pecio. mético durante la evalua descanso sia. rico legal, los modo wiliados, los ees enlcos uiliandos yas ) Un Csrfindo de Inespaciad Temporal consosiones mésic legals ens queso para el Tzhsjo (CITT), de seve a valorecuantvamene of dao corporal | semativa de Ia neacin pica 0 privada ceasonad por ls sions, onde seexpida!® 1) La calc “Pst fat", a us| rmcapeaycomparaa documents dria et acto méco, opinions de cas especies médias y Ta evidencin ention, amiband 9 st respects concluones moo eps. Se eile Soles a salicind de la|“Se ene = soled de pacione os autordad competete Guez, Visca, epreseatante Jeg, o como pate de un Policia Nacional el Peo. equermlent do indole admit. Fe Demnumapeias dae ape pele a ela a a alata a at. 6, CLASIFICACION MEDICO LEGAL DE LESIONES CORPORALES SEGUN EL AGENTE CAUSANTE: Tima Tomes sine sn Team acién | Egeimoss [Sule Ccasionanas finda aaa Pox unpiel ena MECANISM Doran: sa DECONTUSION Deane ceri ‘Conosines | Brosin Lisiones __ Por| om ac ee engi [Reda Cosa an Ea ores a ssionss [Rela ‘castonADAs [Aeios Paros 0 MAS Arana MBCANISHOS "[ampisin | DECONTUSION (Cnda recipi Suse is a uestones por! Hei Coranie AGENTE | CON Hass Paz Peseta yo Rosa PUNTA WORILO |} , Contin conn TLESIONES POR] Per provecl unis provecti. "De i ARMA DE Fuco y= movesies miles Pecans yo Feforan ERPLOSVOS | Porepiivs Fe Quem por ages mies ES MopeEnsto "| Biecincia KGENTIFISICO "| Quenadirar porckcicdas [EE ‘Giemsa por aie TESIONES POR] = AGuNTES Qeemaas por gets quinios [Alea Quiwicos 2 TLESIONES POR] a AGENTES Quests por agentes biligicos Al CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS OSEAS: Sea | Ear Ce ess legos) eat Tilo vere a) rracroras éseas f° [sepia el tuo oe | Opa . cw, Tomei pbienss Eprien Conin Angad Sepia desvason de | Sespianienio Late sustrgmenios | ~cabtgads Taran G1.LESIONES CONTUSAS: Son lesines producdas por In accin vislenta cove ol wep por agentes gue nes sopericie bordes romos, de consistenca dura © exible y que senen masa (250 y volumes). Bos pnts pueden sr poyecndot por wos fre dal extra pues cverpo dado de es enya quien impuea sone esos agents, o pden sombre mbar siacions, (6.1 MECANISMO DE PRODUCCION DI LESIONES CONTUSAS ‘Los mecanisnos de comusién pueden sstsr de mansr sslads prodicendo ua lesin ‘éenominada coms simple, y cuando actian dos 0 mi mecanise,& lesion cota se comin omg ee” ‘A MECANISMO DIRECTO. B_MECANISMO INDIRECT 1a les apuece en ts misma zona de splicacin de a ere del nstumento. ‘+ PERCUSION: Se produce cud ol gente contundente cess x accion al ‘momento de eacoauae can usa parte de ne supa corpora, por ejempl: Jesiones por putes, pls, cabeza et. *+ PRESTON: Se produce cuando et agente ocundere jerce una fuerza (positive © negates) conse por un deco Geemminado en al cuerpo © region componl, en selacén 8 unt supefce ste, poiendo exis dos frat de resin econ, por empl soos porel pose de In lana de un vile por un sepmono exper, digo. presi, ements constr, ‘+ FRICCION: Se produce cuando el spete conundeae imects_angecitmente coma al oerpo 0 regia corporal El cuerpo o rey corporal pe denise cot stive 0 paive, + TRACCION: Se produce cuando un compo o region corpo, somata 2 ‘ma for uniieeionl je '+ TORSION: Se proce cuando un espe © region expora es somes varoe smecanios combinados de pros de lesions, pedomiundo el movinieno ex ei ous leshnes so puoden sedan e0 om dante ol Tgar del impeeo pwimigeni. Llamado tin contagoip, por eemplo~ lesioes omar encefiliss en anipoo, ‘sis renal en cides de fe desde ions altra (que ocuion iesiones nel pao opus {6.4.2 LESIONES CONTUSAS SIMPLES SIN SOLUCION DE. CONTINUIDAD EN LA PIL = BRIVEMA: Lei conusasinple suerticl cascteinds por cong atl Jape, de ovigen uaurico. Se exlyen lot ects de cuss patolic, or ejemplo lesitems de (© Como consecuncin del trum, ccure erin de hitamina, lo que gener ‘asodilatacin capil: en ste po de sie no aoe les vasulensalis sanere liquid invasalar (© Apuece cn unos insanies, y desparece en pocos mlouot u hirs, por lo qbe 2 vides solamente sel examen 5 ealieaimeditmente. diagno diferenil debe eats con la equa err snscop, = TUMEFACCION: Aumesto de volumen por exuavasciin de Ohido iriea gue infra el esacio ines. En su mecanimo de produc inervint a Triple respuesta de Lewit que se manifesta por una vasoconsei el nap dl dv Mectads (Linea lincs), seqida en pocos sogundos por una vsndlaacisn ‘compensator (Lincs Roj) posteriarente,exavascn de gids ysis Hcl; ‘simismo se produce Ibeneién renga de sstancas pinlamitorks co las ‘erminacioes neviows estimulads Ta pil esionade spa enone hipertcable os estimulos dlorosos Uamado Iiperalgesin prima © ocd, en est Seay ‘vaste, el unbral pra os esis dolarosos ass mini, Acedor de zona mencionada puede parecer oc zona de bipenlgesa, Uamade peralesa secundaria qu extend mis sl el re de vasa. ‘Se echyen fs edemas de caus patie, por frp, edmas de orgen polio. renal, eadiovascla, QUIMOSIS: resin conus simple, que comer a nerd de I pele aun roduc rps de eailesy és, produsindo ut lado bein, desgaro de iletes nervioss y tumefacisn que produce dole a zona neta, Se earcea f Fcuentnene bs equmoss pueden presenta varias fort, pend resale forma de agent causa, om estos casos ode mporancin criminal, csi as ‘arctan est equimossdenorinaas,cquioss on até ira, Crouveromodagntico dela quis Histcament, I onlidad de una equimasis ha id coractonada on slain con el \Gempo (omocrondkagntico) de pods a ein. ‘Una vez gee I sangre infil a Ios ios se produce um respuesta inflam, para legadar remover la sage; hs macetagsfapotan os erro banana yada, La bamogoboa elem sbsobedor dana, y pore eemina e color ela pil Esta apareni vars oo, aul, ar, verde amas) depen de estado citi y profusiéd dento de ple Esa dopadainbioginicn de hamoglobira comenida en Los globulor jos (ito) produce lot cunbios de oloracin que pueden se obras en uma egies. Aust cliscos desrien ese proceso evaluvo como el “spectro equimtico de ‘Legrand de Soule de a siguiente forma ee ed oe ee ce aa erie [temies | ovum | 20am fen | AE 1 desanallo y evolciin de Je equnnsis en séminos de su oparencia, etremadamemte variable, en did y en wn miso individu, pusinco ser ta voucin afectad pr + Pactrs elapse: ead sox, poreanae de gas corer, desi miregicn ‘yoo de apie ret 1+ Fuctores seluclonados a la produscién de Is lesa: magaltud de i fuer temple, ip de arma + Subjesvdad eo I perespea dls cores por pre del examined, age visual ol oseevador, longi eons de neg ini en I sn, 1 Bl color rojo de una equimosis shu aibuido s una combinacia de eaoglbinay muti ef coor rojo oscuro 9 negro aI presencia develo no oignados,e cambio de color verde a la bilerdiaa y ol color amarilo a Is pascacia de titoubina!™"%™"2521, Basado os xo caine de coloracién 6 las equa dveros sues an eutdo de encontrar una valor cena qu 3 aprons a vedas Ga evoluiva dela. sida, sia onbargo todos fos retalidos ban so conoverile™22402503, 1 Bn inestigacionesresizadas «par 6 I cada de oe noventa, se vides ue le ‘efi en os eos elsicoe eran cbsoketose inverse, manera ques pest ‘an varibildad de los roslads on extuion,desacando Ios tabs de Langlois y Crestam®,Stepbanso y Bilt, Munn, Leonard y Mok", Hes Elis y Langlois, Kinowar y Sehr, y Is revisn sinters salsde por Maguire al penien| ‘consi que a psa de comentarios en un varoda defo texto win cisponibles ue sguen las descrpeiones de tata cscs, los Unico datas esadisicamente eterna, eee cmeetggenygcimeene memes fig eGo ABHSN Aen echngin,Pr Se eet nay oi 2 see ARSC A at naa lie eH Stn op, (SS) ge en CR A Ane slgiemvosy selevanes en la ric ctncs, som fo referidos x quel ella de «olor amaril dete un examen Gnspeecin) directo (oo a pti indgenes videos) de una equimoss, pete fimar que ta dene ens de 18 = 24 bora; babigadone etosad qu a reseneia de os ores verde zl, voce y rj pueden pesouase incluso desde e] momento de prodbcida I Isis y pueden penis incline bara que ‘our areola completa del esi, ‘Las equimoss dea conjantiva ocular no se ets cio de cla, en id selva ei oxipensci de esta regida corporal, 1o que mo permie que It coxinemoglobina se descompenga, por Jo que permaneee de clor rain fxs au reabsorcn; las equimoss subanguedles también iene una evolacin peel yt ge ‘pueden permunecen hasta sr climirads onto con el eesnieno de Ia wi, pind ince torarse de wna toni osu Impartante: 12 equimosis en la regia subostitarin 0 pevititarin (ojos de ‘mapocke'), 0 68 Ia apse mastoideas (Signo de Balle) e¢ un signe oenador de Sracturaen I base del erste, Petequla: Lest equimiica putforne, gue mele agrupasedenominindos exons punccao pte. Debetnesecuidado en distin as pees de igen auc peti, px eempo, cougsopatin Susilcin: Lesin equimikica, que se singue por el paricular casino de ‘odoin que Ia asians, que e la saci (or pein negtv ossonsd Este po = lesiones se encwetaselcionado a ox hllggos descr enexsnenes eiados Jas pesunas vtnas de detitos coo abet sexual qimoma: Hs una equines socio tunelaecin de mayor consitercia yeni, wo que const liniladehemorgico lamin HEMATOMA: Lesa consa gue se carteriza por In eximvoccin sngunes ue se coleciona en phinos sopefciles 0 proundos, dscndols. Eats lesions cden encontrar en planos superficie (pil) o panos profundos (edo mesclr, egos parenquimales ee). Las cieadsen panos sperficinks son sobrecevados, y la palpi pueden er fstantes oa ean. ssc Gin, DERRAMES DE SEROSIDAD: Colescin sro superii,qu s potucs por efeto de un auntie conto tagsncal ol jdo ue ne I facia Ia pel se dsp cn una gran eteosin. a la ealuaclé nical slo se arecia un si cons supercil qe los 10 0 12 dias presenta una cole gui formada de linfamezsads con cscs sangre" DERRAMES CAVITARIOS: Coscia de atraless hema o serosa, que rode cuando el un cee sore una cava views, pr ejemplo cavidad plea, pila, pineal, aculicones, etc. Un deme snguineo pee sete de un LLESIONES CONTUSAS SIN SOLUCION DE CONTINUIDAD EN LA PIE RS Equinoss “Tamsin dogo nasal y bio uperior vi “Tumeacisn yequoais ui em tanda® ‘Eguimoss guts Hemoragiasbconjenival OL ‘Equimoma de muna iegubsda ‘Bguloma ano deck ‘giromao aren mbar nglerds Hematom infopalporly suber 2giedo (613 LESIONES CONTUSAS SIMPLES CON SOLUCION DE CONTINUIDAD EN FIEL EROSION: Lesién conus simple fecuentments a nivel do macoss, con compromino| el epiteio de revesimint y que puaeskaear hasta orn pila, EXCORIACION: Les conta spe, que compromede In epiecmis y pare de Ia denis (cours amaillenta), pasiendo Negara denudar la dermis papa (casa sanguine). Es _geterimenteacasonado por conaciotngenil con supeicies rosa, arma banca 0 le auraleza olga (as). 1 Bl proceso de reparacin biliien en as excoiacons nia lego de zion a lesion, ere as 18.4 24 hora a ous ieenads de epi inca a eberta dl ou lesioad, a par del eee oserionnence aededor el simo ie, csr la costs deando un Ses bipoeximica por 1s aueocla de messin y presencia de mevos caps, I deseprcka completa de loka reas ocue en tiempos variables sn dejar cia, xcriciooesempiezan e costa, pre [HERIDA CONTUSA: es ua solu de enti de spl, ceasion or agenies contsos que comprometn Is epidermis Is dermis, endo Hee inate «plone matéces ms profunds. (0 Caractere de las heridas conta: + Bodos overdose regulars, 1 Paredes y eco regular + Bxitnciadopucmas demicos + Asocin «otcpo de esionescontuss persons. LS Byvimosis y rosin agin xs mca bil tesor Brcoracones ngs 6.14 LISIONES CONTUSAS COMPLEJAS ‘Soo aque casads por dos o mds macanisines de produc. MORDEDURA: Resuluds del mica do ign y ccd procs pore ds teed ue hn spin die ene oredr husanay anal Seca por presen rosin, xcocsiones yo ns aya dpa orl goa © seme la fom dea cain dsr, scompetis de leone dee po coos ata Kia mutes. Ra ors ccabes pede dear como concn I anon fom de seca detri, acompatinds cago cto de well y quan pers, Mordeders animal APLASTAMINTO: Fs una leis conta comples,podacta predominnemente pot apes continu por da supericies sobre a pil y os joe subyacente de uno rns segments corporal, pun cts fuera sr abs activa un avy ota asa, Su etiologies pr lo genera accidental en deambesy sucess labora ‘etme, ATRICCION: Es ura tes6n conus compl, profucda por dos ams csinismos de cca violet, a tasciin. presisn y tri, de ln zona aecinds, no Hegando & expend ef segmento corporal afctado. Su etiologies por lo general acdental por saceoe de nto lebora ARRANCAMIENTO: Fs ora lesiin cotusa comple, que se ciicieca por el esprendimicno total de un segmeato corporal prodcidepredomimnemane por i sci vslata do waccidn. Su atioloiepede ser ncidentl opr ares, AMPUTACION: Es una lesi conmsa comple que s cticerira por Ia vepaacisa ‘otal de uno o ms segments corporal, ora asin de un agate cont comes fo por acién de wn agente con punta yo la, Ly Peésida etea de flanges dns dol mano ‘Perdis waumiica de un segment de palin auricular ~ CAGDA: Desplome de un eto, qos podice enlist plan de asenan ~ PRECIPITACION: Fl deslome se produce hci plana ms jo a de ssenscin aatsak HERIDA A COLGAJO: Solvciones de cootiui da pil y patos entnicos mis Profundos, producides cuando predomiss ol semido angencial de agente grsc ocasionno, un despreediniento parcial deta a pesiculo eogno), por lo general de fora ingulee. ERIDA CON PERDIDA DE SUSTANCIA: Solaciones de conn dn piel, y plans anatimioos mds rofandes, products ean redominn el sentido tage det ‘gene agresor ylo el conteto con supicies rugosas 0 inegulaes,ocaskaanda, wa espendimie de dios ios, {62 LESIONES OCASTONADAS EN SUCESO DE TRANSITO: ‘Se entend como agel sucess que ocure como resulude de Ia acciGn de un veal que rode lesiones personas. Lo sucesos de resto reprsetan svi problem de walad pla muadl, por las ‘mens que castan y por el dato fico, psicoliico y dcapaldad que gnu en tas vetimas. Estos peden Se ese, marino y area, (62.1 SUCESO DE TRANSITO TERRESTRE: sa fers de mca de rnito mis Hee, nin en cuenta qu It elas mca egal de dco sacesos pen er zldemale, suc w held, Sein su maturaera, pueden clasifiasecome* + Choque ors eemest9s fo) Call, gus er puede ser 5) Cosi ona (Cental (jes natal concer) esis jes ngs paleo), “Angle longi a ago menor de 90, Cols e emesis: spun es longiainales en nga de 97. icon gat ino 90") [Attest poseses, derechos pied, Colin seg fen Solos satin), ‘ Atcance ‘= Raspado Said dela via otal paca. on coolio Sinsat, *Atropella, Posts Bickle cclonoter trae malades Teens, exposes (Cig dl sar Incas canes de aga. Las lesions que se rodocen en Jos ocapantes del vebculo, pueden ser vad y se lasfcen sepin diversas varies Pass lesones en tenn alscaratritcs cinema del acidante Lima de sepia | aby pocencin dl vlan: | ajo y par dba dt vlan: ‘Focumedeclveua |» Truunatia torcco | Tauaciesen oles. ‘Lesions a nivel de} (root lateral © poston), | «Tasman en cides, rage trae fon conta oct, | «Luan pot. *Conasin puimooss. | epomamiesto miocirio, | « Hemoragis. ‘-Comproson vesial| neumotin, lesonss de | recone intestine, (con postlerupura. | prandes vas, = Lesoes dl guetta ‘Fisua o fractua de |e Lesions som casts i ens pr el sola) 2 ve ‘Tramatism fecal | gad, enn, iting, voi superior. svi riomes| ‘esis podacidas por el brs fines, creas, seme. ‘ Lasioaes por it penerain e objet ‘sLesonss caustas por ls fueret de compresion y de saallanent. ‘Lesions cebidy deceleacig, otatinzoceriea, | Diseasia:macalrenelast | o Sic vebialo da yeas as obo facura de] Facua verebi, aca) lesioas son imprerisibles coli cereal. | decane Si Ja vite sl desea felesiso Module = Coensiso rics Gon) era del vel, be nee Game. lesen puimonarsubyacne) | sues ezrin eo esi o Frecrra de hiner, bn os objets gue ue Facts de peli commeen su yeaa 9 Fracura dubia oly pene. |o La probabil ce Testo Lesioes en higdo, bazo| eddar 0 mime ea merino» pulmones eno ae sl dens | tater einer ees ‘Choque. So las esses gue te cesionan a JOSNE GUANO el sus yece estén chocardretancte el velo coara sa |en dea por motives ues ‘cuerpo, puede se ico o mhiple. Las esones mit | por aside) Cala el frecuentes prodicidas en esta axe del nropli chaque la proven; @ consten en contsioes, eras consis | cuando al pean, rand unzancs,fractus etsy fracas aes. Por pes alsstized 9 ryecin Jo general radian en ls exromidadss ini. con er: en ere as) tho ungue depen de a stra cel vehicula hay lesones por etague J Caida 0 pryeccidn. Ls vita es lnzads | proysssn, mayor © menor distuacis Las. lesimes mst frecuentes Son eouimosis, erosions, esos 9 lacus apergamiads en as manos y en las pres ‘alee del ever, y diverse eantsones y hens con facture nliso leone viseraes saves que ‘redominan en a cabeza, pate superior del tooo, taza, atebas y mines ‘e+ Aplastamonto. Coundo 2) vile pos por encima de visima, Ocean sons “de ‘comprsion pueden sr 2 Supefcaes. La plica werguminads stiada ‘grads gue origina el paso de sana sobre el | ier, despendimieitossbeeténor con oemuion de grandes hematomas. © Proindas. rors coaminuis 69 el garde puso de ts ueda, y destozos visors, on eso de higado, bso ons, pulmones 4. Arar. Sien el ase se gia el ehoaue et cveipe conte pitas ton abil 36 pueden prodeir Perdas comusas inci | amputcionesodecapacions compas, 62.2 SUCESO DE TRANSITO AEREO: ‘Las lesions que se prdoen en est po de sucess son muy varinds, depen de tiplogia del mismo, Puen ser + Precipiacin de la nave ont el anelo * Colisin do aviones en velo + Biplosise dela nave on vaso Ee ae + Accidente 6 descompresién + Inentioe 62.3 SUCESO DE TRANSITO EN AGUA: "te tpo de socesosocuren cundo ua persona sums smi sumer es mpaeado or una enbarccién en movinn, Tnbién se conoce como “aopello nto" en eh. cal e dsinguen esses Choge,detzanionloy arollamieno por lashes de cmbacacgn, Ora modlidad de ceoe de rake a = Colsin de dos naves seuss + Explosién de la maveaetica + chocne cenos + Nautogios 63 MECANISMOS Y CLASIFICACION DE LAS LBSIONES EN. BL ‘TRAUMATISMO CRANHO ENCEFALICO: teams cranecencfiico es ods esi egnica funcional el erin, sucomznido ‘ambos, casada por un impact vile, ‘Wecamo [> Coad + Ria wos Coaar ama) + Penecite + Bae velocidad at, aay ia pe royet de arma de ego + Oa beds penetaes Gaavedad |= Lave * Pantje BCG de i415 + Moserso + Punta BOG oe 9-13 + Gave + Pune BOG de 33 ‘Waifloga |» Facurs de rneo + Biveda | Line ws, etellada *Debase | + Deprimidn/ no deprimide Abie /cerada 1 Can sin aga de LER Com sin padi VI por * Tasionss + Ricdes | Epiduales ‘mrscaeams —« Difas [+ Subdurles 1 tnaceebaes * Coens eve + Conctsn ses + Dato axonal itso Depzndlendo de la bomecfnica de trauma, fot TEC se slsfian ees 1) focal y 2 itu Bn ls lesion focal por conmcto dete, se encuentran I hematomas epidules y sobvurales, conuslaues y hematomas intrapaenquimatseo®, Ex cembio, er a lesion tus por acserei/desectercie,predominan ls fenémenos de dio axon difisoy ema cosh nls pimeras hors post-TEC, en ol creo se observe ites de dao cella bt les foe! versus un compromiso exten en Int Isiones dfn, En amb ens de Ao se enovenian euronas y eSlvlas no neurones uecosada, con focos de hemoragia, que dependiendo de su cua, pueden constiuir temetomes Inraparenquimatosos. Ademés, se deserollan rados variables de aden y do lwmetucin eel, Edo axonal difso so carscteien por vou istbucionampliay suimétrcs de tumefaeciones axica Mecanismo frecuentes de sin en el Trauma Rata Cranes: ‘+ -Acsleracién ¢ impacto: ona mass objeto rome es movimienta aseleatri, sgolpea la cabera. Fjemplo:punotzoso patadas en a cabers golges con tozoe de madera o met, ‘+ Desacleracién: a cabeza de un indivi que se eosonra en movin, es lands do manera bres, Hemp: glpe que reibe ue indian dante an tecideme d st (Sn cin desea). + Compresién: cf crénco reelbe uns presiin © impacto de muss roms que lo aplsta, cuando és se encunta en poicn i Bjemplo: un objeto ce subre estate. 4+ Pemeracin peforalé: un objeto ono o punzaneen movimiento pds cris Ja cabeza pena en oll, facade fs gan corendoe dens de a. emp Dispro dun ama de ego, SESS Steet ara mnie (Claicacién del Trauma Encéfalo Crapenno (TEC) 9 Traumatiomo Ceaneoenefiicn (PCE): DCE ae b) TeBeerada a) TE fa acura dea boveds rata dea base etmoides, petaso dal tmporl, esos, 1) TCR cerebromenigeo: © Conmacisn. © Contin, + Bemoryao emuoms ura, subr nace TW) Lasones ores Toa + Tovansnles: Coowsiso simple, contusion emomgia, Hematoma inraparenquimatso 4 Bees: hematoms sly ei b) Lesiones cereals fsa: connacisn y dao axonal fsa (DAD). 2) Len coche primar er el momo GI inpact. Tachiye Caio lacersioes y DAD. 1) Les combral scendari: edema, sumenios de la presi intcranell (PIC), quem, hipoxi hiperxpnin, anomallas metals, peeenia. 63:1 Commein y Conus cerebral: tas lesiones se coooceo también coma “Laslones Cerebral Lees", renuban 86 a0 trmumatsmo craeal de tac po aceon pr deneleaca “Fetes, te provoca ‘una alec dl estado intelectual w otros sromas, como la cfalea 0 el maveo®. Ls 1 evia un aan con oo on mano dnd se oil rain dl reconacinieno mio legal or lesions, te debe Is lesions po de lei, mao, frma, colt, ubicain ama, e) yen bse al pode esi puede edule masara soc geno coun gene cooso, gone coat, agus comso eon get con nt) ara qu el alc lagi pats, amie wn juclo valoratvo en mings de carers 0 robabildad con respect a instueatoo aa que ccasion una esi, es neesario oer jnformacdnadeonlreselouado a 4 Bstdlo de ln esces es haces, “+ Caracas del ugar dal Hecho ycbounstncss preva al sce, “+ Maifsacién pica o fl de ln involserados nfcomn de los otis, ‘+ Resultados de exdmenes pesado to indice evidercias matinee geese forese, exérenes fico guimicosbolgt orens, alist Frens ‘Sin et ifarmacin iter criminals, cl perio mic este emiendo we pina personal especulava, sin base ni fudamentocientico; con So eu esta ead un so mito subesndu,wanredieno la Ley de Trabsjo Médico ax como lo deme por 1 Colegio Médico del Part, Siendo un ato impradente que puede coalevar a eres de precacéa en os faces juritisoaales. Por tans, para que se cumple cn Jo disput en el Arial 19 dal Cigo rol Pea quo extalace qu on cso de lesenes corpora eens qe l part dlemineel ai 9 te? fesramenio qo Is hay oeasionado; In soo solicinne debe proprcone al perio ico la nfomaci emia ax como lo astuadosyexdmenes pcs obras ‘a capa flo nl expedient jualin, qu pein sl mésio legis ent iis’ ‘alortivsobjetivs con rrpct a ama. inszumenta que ccsions ales cpr 11, CONTENIDO DEL INFORME PERICIAL: LLDATOS GENERALES: ~ Depenlencla Méceo Legal dane so ela ol examen con fcks y hoa del samen = Lamotvacidno fundamen el examen nico soca en el dciment = Datos de icin det perad: Esarén a cargo dol pesonal administrate » sega su ‘Manual de Orzanizain y Funcionso ncargsura end wu rsponsbiliad ion 11.2 ANAMNESIS 0 RELATO DE LOS HECHOS: "EL Médico Leys dab consignar lo refaido por el pedo, la sinacin exadode hachos que motiva Ia tei, fst, lugar, y atratea del mismo el moive dl reorecimiento mésio legal (gress ea por Volenca falar, suoeso de sito, suceso laa 0 do ‘be, tomua, moreurs cana u 040s, e porate consign i hubo © n> anc fia despots det suo violent {Le infermacion comanida en ew sep eben ysubedv, mio fea epira informacgn de inert criinalisico en relcin al examen metic legal stead pot la toridad competence 13 EXAMEN CLINICO FORENSE: (La expos dean deo gues ba comprbado del near) Se debe consganr ol tamato, forms, esr, ubieaida popetcn namie ¥ ota acerca relevant de I sin resin, sentido y wayetra, ello pod permite

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