AUTORIZACIÓN PARA VIAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y

ADOLESCENTES

Yo, OVIDIO MARCELO BRITO IGUARANtitular de la cédula de

identidad Nº- V-17856165 , de nacionalidad VENEZOLANA, mayor

de edad, de estado civil CASADO y de este domicilio, por medio del

presente documento declaro que: De conformidad con lo establecido en

el artículo 392 de la Ley Orgánica para la Protección de Niños, Niñas y

Adolescente, autorizo a mi hijo(a) ANGEL DE JESUS BRITO

BRITO, de nacionalidad VENEZOLANA, nacido(a) en la ciudad de

CARACAS en fecha 01/05/2016, Acta de Nacimiento N° 123, expedida

por el Registro Civil del Estado DISTRITO CAPITAL, Municipio

LIBERTADOR, Parroquia SAN JUAN, Pasaporte N° 00000000,

vigencia desde el día FECHADESDE hasta el día FECHAHASTA,

residenciado(a) en RESIDENCIADO, para que viaje al exterior, en

fecha 10/09/2019, a la ciudad de ESPAÑA país ESPAÑA con escala en

la ciudad PORTUGAL, con fecha de regreso el día 22/11/2019, con

escala en la ciudad PORTUGAL, por vía AEREA, nombre de la

empresa que provee el traslado VIASA, N° de vuelo de salida

000000000, N° de vuelo de Regreso 000000000, para que viaje con de

la madre MARTA BEATRIZ BRITO MENDOZA, titular de la cédula

de Identidad Nº V-23226713 de nacionalidad VENEZOLANA ,

Pasaporte Nº 000000000 , vigencia desde el día FECHADESDE hasta el

día FECHAHASTA. En caso de algún inconveniente con la persona que

realiza el acompañamiento de nuestro hijo, contactar a los siguientes

números telefónicos: móvil MOVIL, fijo FIJO.

Se hacen tres(3) ejemplares de un mismo tenor y a un solo efecto.

En la ciudad de caracas, distrito capital, a la fecha de su presentación.

Este documento es redactado o emitido por el Servicio Autónomo de Registros y Notarias

Código de validación:PVAB6F0E1B