Aportes de Lauretta Bender
1. Génesis de la percepcién de la Forma
2, Factor Temporal
‘A confifaacién veremos cada uno de les aportes eon mayor detenimiento:
4. Génesis de la pereepeién de la Forma
4. La motilidad depende de los remotinos del campo visual
2. Lan direecin en sentido horizontal y hacia la derecha
{3 Bleanglomerado que implica bidimensionalidad en ta direccién.
Ast eurgen formas reales por Ia ihibicin del movimiento de remolinos en circulos cerrados 0
_seymentos de ereulos; de la direeeién den una linea y de la masa que se halla sobre un fondo. Los patrones
‘isomotoressurgen respetando estos principios.
CTavertida; conglomeracién de puntos; solo
pee 27 tinailers de puntos. No vamos a computar:
borroneo omameroincarrecto de puntos.
1) Linea contin en hgar de puntos:
43 A ‘Se punta cuando la linea sustituye alos
y45 puntos oestaagrepada a stos. Figura g
4g, Rotactén: se punta cuando se rota toda la Sgura, en 45° ¢ mis. Cuando se rota parte dela figura, en 45°
‘ms. Cuando se rota la tarjeta estimulo, aunque luego el examinado copie correctamente la figura desde la
SF
Rotacién total de la figura en 45*o més
Aw
Rotaciones parcales de a fgura.en 45° 0 més
144. Integracién: Se punta cuando hay una separacién de ms de 3mm entre la curva y el dngulo adyacente
(Cuando se superponen en mis de 3 mm, Cuando la curva toca amba esquinas
PN 1
‘Separacion dé més de 3mm — Superposicién en mésde mm Curva toca ambas esquinas
Figura 5
15 -Modificacién de la forma: se considera cuando cinco o més puntos convetidos en crculos. Nose
puntian les puntes agrandades o parcialmente rellenos, como asi tampocolas rayas.
16. Rotacién: se puntia cuando se rota toda a figura, en 45" 0 mAs. Cuando se rota la dela extension: por
«ejemplo cuando laextensin apunta hacia el lado izquierdoo comienza alla izquierda del punto central del
arco. Cuando se ota la tarjeta estimulo, aunque luego el examinado copie correctamente la figura desde la
visién dea tarjeta rotada
Rotacion total Rotacién de la extensin 1) Desintogracin del ise: se
considera cuando se observa un
Conglomerado de puntos; linea recta
‘ocireulo de puntos en lugar de arco;
In extensén atravisa el areo. No se
ppuntéa: angulo ocuadrado,
icmp ey
As i“ a eee cnaisoat tate
Figura 6
418, Distorsién de la forma
asemtcazndermcinns
spent rerenss
rare
seminoma
parece on,
ree en
19. Integracién. Se punt cuando las dos Kineas no e cruzan; se cruzan en un extremo deuna © de ambas
theazyye cuando ln oelineasondslaas se enteazan
mw
120. Perseveracién. Se pantia cuando hay seis o mis curvas sinusoidales completas en cualquiera de las
os direcciones.
Figura7
21, Distorsién de la forma:
4) Desproporcién entre el tamafo y los dos hexdgonas: uno debe ser porlo menos el dob de grande del otro, @
) Los hexdgonos estin excesivamente deformados:adicién uw omisiGn de éngulos en uno o ambos
Aa Lh A
22. Rotacién. Se punta a roan del figura oparte ela misma en 45° més Rotacin del etinulo
‘an si luego se copia correctamente como seve en la tarjeta rotada
24. Distorsion de la forma. Se puntia cuando el hexigono 0 el rombo estin excesivamente deformados;
Aingulos agregados v omitides; ombo omitido.
2.5. Rotacién. Se punta cuando se rota la figura en 45° 0 més. Rotacién del estimulo ain cuando luego se
‘ier ent en pn rtd (liar ho ara provechar mis el papel no se computa, ero se
registra en el protocol).
ZN Se
continuacion se presenta la tercerahoja del protocolo donde se realizaré la puntuacin de cada uno de los
frems encod Hitt iy Hy
i
i
I
FEAF A
i
i
mui
i HI
a
i Pautas para determinar la edad de maduracién Visomotora seguin
Koppitz:
« Se consideran los items s estin presentes 0 ausentes; en caso de duda en la presencia no se puntian, como
Jase ha mencionado, Sele asigna un (1) punto por cada item presente y cero (0) por cada item ausente. Nunca
‘se asigna medio punto.
«Los subitems no son excluyentes etre si, ya que por ejemplo puede darse en la tarjeta A: distorsifn de la
forma (item a) y desproporcion (Item b), en este caso se asgna un panto por cada una delas distorsiones.
«Una ver asignads los puntajes para cada uno de los items, se suman y se obtiene el TOTAL DE PUNTOS.
Dicho total se compara con loc valores de a Tabla 6: “Datos Normativos para la escala de Maduracién del
Bender”
«Tabla 6: Datos Normativos para laescala de Maduracién del Bender”*7. Se entra por lacolurmna
Correspondiente ala MEDIA, en la bisqueda del puntaje mas aproximado al PUNTAJE TOTAL obtenido, ya
‘0 iaquierda, a columna de EDAD detalla a Edad de Maduracion Visomotora que corresponde a ese punta,
expresada enafios y meses!®
TABLAS
Datos normativos para el Sistema de Puntaje de Maduracién del Bender
Infantil
Ls datos normativos presentads en la tabla pueden interpretarse de tres maneras diferentes, ya sea
‘que puntaje obtenide por un nie puede ser comparado con el de:
+ Otros nifios dela misma edad eronoligica
+ Ot nifios cone mismo nivel de maduracion en la percepein visomotora
+ En términos de grado escolar. Por ejemplo, “si un nifo de 5 afios y 8 meses tiene un puntaje de 5 puntos en el Bender; se puede coneluir que
2. Comparado con otros niios de su misma edad cronologia, el resultado esté por encima de la media de este
intervalo de edad.
2. La maduracin de a percepcién vsomotriz del nifo, correspond a un nivel de7afos de edad
3. Su pantaje,es similar alos nifos que comiencan un segundo grade.” (Koppite, 199959)
(Otra de las aplicaciones de la tabla 6 se constituye con la comparacién desde la edad del examinado
con nifios (dela muestra) desu mista edad, y su diferencia con Puntaje medio (la media) de estos dtimos.
Para ello entraremos a la tabla 6 por la columina dela EDAD (el grupo de edad que le correspond ala edad
el sujetoen el momento dele sdministracin de la téenica), se obtiene la MEDIA de los suetos dela
‘nuestra; comparindose Puntaje Obteaido pore sujeto podremos determinar si es superior, inferior o igual
alamisma.
ttayoresde 6 en eambi, solo puede detelaraagucloe con una perepeoninmadur offecuoe
Indicadores de Disfuncién Cerebral
Test de ender ede ranula para lagna de esin sneer en csi
lesa lo sitomas son alterecones dela conduct normal, en general revrsibles,
arainvesiar sto Koppit uli protocols de alunos. De scales 103 ses aba ‘manifiestan dichasdistorsione, la presencia de una desviacion adquiere significacion diagnéstic.
Por consiguiente, el nimero de items que pueden dscriminar entre lesionados yno lesionados aumenta a
medida que aumentala edad.
Puntuacién de los indicadores de lesién cerebral y, disfuncién
‘Mfr lca
ninios con lesion neurologien,
‘AltamenteSignifiativos: implica que este tem se da cas exclusivamente en los nifios con lesin cerebral
items individuales y lesion cerebral
Figura A
4) Distorsion de la forma
4 a) Distorsién. Es uno dels pocos items que diferencia significativamente los grupos de lesional y
‘no lesionados en todas la edades. A la edad de cinco y seis alos todos ls nifos de la muestra, salvo dos
1b) Desproporcién: la desproporcién entre el crculo ye cuadrado se present6 coma misma frecuencia
en ambos grupos entre los 5 y los 6 afos y disminuye su frecuencia gradualmente en ambos grupos. Por
mt ‘an item comin para ambos grupos hasta los 6 aos y significative a partic
4) Distorsién de la forma. Se presento mis signifcativamente la sustitucn de punts por ci
‘edondeles en el grupo denifios con lesidn en todas las edades. Por consiguinte su presencia
en todas las edades,
5) La rotaciém se presenté muy rarame
‘Altamente significativaen todas las 6) Laperseveracién es comin en todos los niios hasta los 7afos siendo mAs frecuente su presencia en
I grupe de nifios eon lesion a partir de los 8 aos. Entonces, podemos decir que es comin en ambos grupos
hasta lo 7y atement signifcativa su presencia a partir de lo 8 aflos.
Figura 2
7) Rotacién. Se encontré en ambos grupos hasta ls 8 aflos y luego es rara su presencia enel grupo de
Arto! (no lesionades). Por consiguiente, es comin en ambos grupos hasta los 8 afos significativo de Lesién,
cerebral a partir de esta edad.
£8) Integractén: la adicin w omisiGn dehileras es muy comiin en nifos pequeiios. Es rara su presencia en el
trupo de control después dels 6 adios por consiguiente este items tiene considerable valor diagnostico para
{ee nitos mayores de 6 afos, Es decir, comin en ambos grupos hasta ls 6 aos yaltamentesignificativo de
lesidn cerebral a partir de esa edad.
19) Perseveracién: es comin en todos los nifios hasta los 7 afios. los 8 solo se encventraen el grupo con
Reign cersbraly tenen gran significaciGn diagnéetica Por consiguiente, es comin en ambos grupos hasta los
7 aos altamente significative a partir de los 8 af.
de ta forma, La sustitucién de puntos por circulos aparece hasta cierto punto en ambos
"con mayor frecuencia en los niles con dafo cerebral. De esta forma podemos decir que e=
Snin en ambos grupos hasta los 6 afios y significative de lesién cerebral a partir de esta
») cs comin su presencia en todos ls nifios hasta los 7 afios. Ales 8 tiende a desaparecer en el
jrupo de control persist en el grupo de lesionados. De esta forma podemes decir que es comin en ambos
[grupos hasta los 7 anos ysignifcativo de lesion cerebral a partir de esta edad.
12a) del grupo de control pudieron reproducirla gestalt basiea dela figura 3 después
grupo de nifios con lesion cerebral les result dif este items hasta los 9 aos.
Por v0 a partir de los 6 aos.
ra) La susttuc puntos por una tinea continua se dio muy raramente. Por consiguiente, cuando
curr es ltamente significativa su presencia en todas las edades,
Figura 4
1) La rotacién tiene gran signifcacin diagnostca en todas las edades, A los 7 solo raramente se da en el
{rapo de contol. Altamentesignifcativa de lesion cerebral en todas las edades.
14) Integracién de la curva y et cuadrado ers muy dificil para todos los nifos con lesion en todas las
‘cdades. No presentando inconvenientesenTos nif sn lesion Signifcatvo de Lesion cerebral en todas las,
‘edades,
Figura 5
15) Modificacién de la forma. La sustiacién delos puntos por circulos parece no discriminar entre
‘ambos grupos antes de los9 fos. Es sigificativa su presencia partir de los 9 aos,
16) La rotacién se encontré hasta cierto hasta certo punto en ambos grupos, sin embargo se dio con mayor
Me caon los nifioslesionados en todas las edades.Signifiativo dela lesion cerebral en todas las eae.
wn 47) Integracién
117-4) Distorsin dela configuracén bisica Se encontré raramente en ambos grupos. Raroy no diferencia
‘entre el grupo de lesionados cerebral y no lesionadas.
17.b) La susttucibn de puntos por lineas se encontré solo en los sujetos lesionsdos, este tipo de dibujo es
‘muy primitivo y su presencia es muy signfcativo en niflos de edad escolar. Raro pero altament significative a
partir de los 6 afoe.
Figura 6
418) Distorsién de la forma
184) La susttucion de cureas por angulas eda conssestemente ms menudo ene gropocon
Stace grupos pero ea me recentementsgicativo cn isons part des 7 acs.
18.) La sustitucton de cureas por linea rectas sua resus rita, Se dab ocsonalmente
nel grupo de lesion cerebral pero sin frecuencia signifcatva estadisticamente. Cuando se present® fe
diagndcticamente siieativo de ein cerebral Por consguente, sare pero altamenteignicatin de
lesion cerebral cuando esta presente
120) La perseveracién es comin en todos los nifios hasta ls 7 aos A partir de los 8 aos es altomente
Slgnifcativa sa presencia.
Figura 7
121) Distorsién de la forma.
21 a) Desproporcién entre ambos hexgonos. Es comin en todos as niios hasta los 7 aos. Despuls
de los 8 se encontrésignifeativamente con mayor frecuencia en los sujetos con lesibn. Comin en ambos
srupos hasta los 7, signfiativo de lesién a partir de esa edad.
121 b) Laadicién womisién de éngulos en los hexigonos. Es muy comin en ls nifoslsionados
de tovias las edaces. Ninguno de los sujet de este grupo pudo realizar la figura correctamente antes de los
8 afos. Sin embargo, los nifios del grupo de contro también presentaron certa difcultad en su realizacion,
‘Hecho que limita su valor dlagntstco. Su mayor utildad radica en que cuando un nfo menor de 8 aos
puede dibujarcorrectamente los angulos esto sugiere ausencia de Is existencia de dafo cerebral. Comma en
ambos grupas aunque mis frecuentes en el grupo con lesion cerebral.
422. Rotacén. Es comin en todos snes hasta los Gas. partir delos aos tienda dsaparee ene Sintesis de la TABLA 19: Indicadores de Lesién Cerebral en nifics de 5 a 10
afios (Koopitz, 1999,p:258,259)
Adicin u omisién de éngulos:
Figura A: signifcativamente* ms 1 menudo enlos LC en todas las edad.
Figura 7: comin en LCy NL, aunque mis frecuenterente en LC en todas las edades; ningin LC dibujo
Angules correctos antes delos 8 afos- =
Figura: comin en LCy NU hasta los 6 afios, ignificativo™ le cnet APENDICE
TABLA 6. Datos normativos pera la Escala de Maduracién del Bender
Distribucién de las medias y desviaciém standard a
TABLA 19, Indicadores de lesisn cerebral en nios de cinco a dies aos
menudo en lor LC en todas lae
Figura T—Comin en LC y NL, aunque més freeuentemente en LG
cen todas las edad: ningun LC dibuj inguloe correcton
antes de lor 8 aor.
Figura 6 — Comin en LC y NL hasta los 6 sites, significativo® para
LC posteriormente.
Sustitucién de curvas por ingulos:
Figura 6 — Comin en LC y NL. pero significativamente’ mis a me-
sudo en LC en todos los niveles de edad, todos low LC
dibajaron dngulos hasta los siete afin.
Sustitucién de eurvas por lineas rectas:
Figura 6—Rara pero altamente signifi de LC cuando eté
Desproporcisn de las partes:
Figura A —Comiin en LC y NL hasta los 6 ai
«partir de eata edad.
Figura 7— Comin en LC y NL hasta los 7 aiios, si
«partir de cata edad,
significativa® de LC
Sustitucién de cinco puntos por circulos:
Figura 1 —Presente en LC y NL pero significa
rudo en LC en todas las edades.
3—Prevente en LC y en NL hasta los 6 aiios, signifies
de LC a partir de esta edad,
5—Presente en LC y NL hasta los 8 aiios, significati
LC a partir de esta edad.
Rotacién del dibujo en 45°:
Figuras 1, 4 y 8 — Altamente significativa’® de LC en todas las edades.
ifieativa” de LC en todas las edades.
Figuen 3—Presente en LC y NL hasta los 7 altos, significat
LC a partie de esta ed i
Figura 2—Presente en LC y NL hasta lor 8 aftos significative” de
LC a partir de esta edad.
yracién de lax partes no lograda:
‘de LC en todas las edades.
‘de LC en todas las edades, evan:
Figueas A y 4— Signi
Figues 6 —Raro pero signil
Figura 7—Coman en LC y en NL.
LC # partir de esta edad.
ix lor 6 ail, significativo® de
‘Omisién o adicién de hilera de cireulos:
Figure 2— Comin en LC y on NL hasta los 6 alos, altamente sign
a fieative"* de LC a partir de esta edad.
Pirdide de ta gestalt:
5 aos, significat
Figura 3—Presente on LC y en NL haste
de LC a partir de esta edad.
Figura 5 —Rara y no diferencia entre LC y NL en
inguna edad.
Serie de puntos sustituida por una linea:
* de LC em todas
Perseveracién:
‘en LC y NL hasta los 7 aiios, altamente
Figures 1, 2 y 6——Cos
= i de LC a partir de esta eds
significative’
> linda «me se etait
staple, Ste so dn a cshancnsate ol ops as LE
i Se el ec Diagnéstico de Lesién Cerebral
1. El registro del tiempo que emplea cada nifo para completar la proba. Tiempos extremadamente cortos 0
‘uy extensos, como se mencion6 en el capitulo sobre administracin son signficativos en esta técnica. For lo
‘general los nis esionados ienden a acortar los tiempos de ejecucibn debido a su impulividad,precpitando
Ecciones sin mucha premeditacion, También tienden a presentarescaso control interno, aunque no todos los
nifos con escaso control presentan davio neurolgico.
{4 Puntuar el protocoloaplicando el Sistema de Puntajede Maduracin del Bender infantil y hacer a
valuacién del puntaje total
‘5, Realizar un andlisis detallado de las desviaciones individuales para determinar su signiicacién diagnéstica
sn dela cantidad de espacio empleado. La expansividad o sea el uso de dos hojas o mis, también,
‘uele ser un indicador presente enel grupo de nifs lesionados debido ala impulsividad y a los escasos
‘ontrolesinternos. Es importante seialar sin embargo, que no es excusivo de estos nis sino que se presenta
en otras patologias Hpbssgeeny
BOLE HES EVALUACION DE LA ESCALA MADURATIVA VISOMOTRIZ E INIDADORES
DE D.C. y LC. SEGUN KOPPITZ. completa al momento del examen plclgic.
Las investigacionesrealzadas indican de problemas perceptiales. Los nis con problemas en la percepeinvisomotoraexperimentan mucha
‘factracion y kecwentesfracases en su casa yen la escuela. Como resultado de esto, muchos nifioe desarrolian
in y =
‘Apartis desu invetigacin Koppitzelabor6 una lista de once indicadoresemocionales, los cuales
considerabe que reflejaban actitudes emocionals yl estructura dela personalidad. A continuacién se
detalan los mismeos.
Los resultadas dels estudios realizados mostraron, también, que ls sujetos con problemas
‘emocionales prosentan cualquier cantidad de indieadores emocionales (hasta 6). Mientras que ene grupo de
‘SOutrl este ndmero era inferior, de ai se etablecio una media que sive para establecer cierto pardmetro de
‘comparacion, que se detallaacontinuacién:
« Los nifios que presentaban dos indicadares o menos mostraban un buen ajuste emocionsl
+ Mis de a mitad de los nifios con tres indieadores emocionates, estaban emocionalmente
perturbados.
+ Cuatro de eada cinco nifos eon cuatro indicadores emocionales en sus protocolostenian
problemas afectvos
cinco 0 més indicadores habian sido enviados a psicdloge por sero Puntuacién de los indicadores emocionales:
pobre control motor debido ala tenién que experimenta el nifiocon perturbaciones emocionales. La linea
Dadulada puede deberse a factoresorginicos y/o emocionales
_Bjemplos de puntaje {3 Cireulos sustituidos por Rayas: Se considers cuando por lo menos a mitad de todos los circles
Ae a figura 2 estin reemplazados por rayas de 2mm o més. La sustitucion de los creulos por puntos no
‘se computa, pues esto no parece diferenciar entre ls ifcs cn seros problemas afetivos y sn ellos.
Interpretaciones: este indicador ha sido asociado con impulsividad y con falta de interés o atencin en los
nifos pequefos. Sea ha encontrado en los nfios que estan preocupados por sus problemas oen los que tratan
e evita hacerlo ques les pide.
‘Bjemplos de Puntaje:
‘tumentan a medida que los nifis erecen.
Bjemplos de Puntajes: tn gra 4 amb partes enn que haber io reducdasen su tama par que se compte esa cael
1 a oe odenrnSstrnte dee canal gna sus han sid edie ch
ea regan: crop cdi deo fon apc ala ansiedad condota
‘elcome y tiie:
oo
DD
7 Lined fina. Se puntéa cuando el tazo es tan fino que hay que esforzarse para vere dibujo completo,
Faterpretacion este indiador est asoriado en los nifios pequetios con timides y retraimiento,
Ejemplos de Puntaje:
£8. Repaso del dibujo o de los trazos: Se puntia cuando todo el dibujo o parte del mismo a sido
epasido‘o reformado eon linea espesas,impulsvas. El dibujo puede haber sido primero borradoy luego
Steltoa dibujar-o puede haber sido coregido sin ninguna borradura. Este item se computa una sola vex
Jndependientemente de que el repaso se dé en una o varias de las figura. Interpretacion: el repaso ha sido,
roads con impulsivdad y agresividad, Se da freeuentemente en los nifos de conducta acting out
LL ys J
_Bjemplos de Puntajes:
magn OO 9. Segunda tentativa: st osideraa presencia eee indicator xando se bandon spontioeaente
‘tandonan con lied ts ata perseverance lareay ua vertrainanlo que empleean
Este indicador emociona se dio relativamente poco en el grupo de nifios de cinco asiete aio, ya
que esta edad son menos critices de sus dibujos tienen menos conciencia de sus errores.Siendo més
habitual en los protocolos de los nifoe mayores de ocho afis con problemas emocionales.
_Bjemplos de Puntajes:
Oo
fee OO
‘consecuencia fue eliminado dela lista de indicadores emocionals.
A continuacin presentaremos un ejemplo de cémo puntuar en el protocolo los indieadores
‘emocionales segin Koppitz para ello continuaremas con el ejemplo ée Giuliana INDICADORES DE EMOCIONALES .(Koppitz, 1974) Diagnéstico de Nivel de Maduracion en la Integracion
Visomotora segiin Maria Martina Casullo
Puntuacién det Diagnostico de Nivel de Maderacién en la Integracion
Visomotriz segin Casullo.
Maria Martina Casllo propone para esta determinacin la uilizaién de Puntajes Estindar bisicas 0
pantajesZy su posterior ubjeacion en términos de Percentiles.
Enel protocolo de evaluacin encontraremos el siguiente cuadro:
DIAGNOSTICOS DE NIVEL DE MADURACION EN LA INTEGRACION VISOMOTORA SEGUN
M.MCASULLO
ra _
_ Férmuta para ta determinacién de 2: =
2. Con estos datos (Xys)reemplazaremos los términos dela formula Z, para poder hacer el eleulo. P.O.
(Puntajeobtenido segin evaluacin de a escala madurativa segin Koppitz) nienos la media aritmética (X) y
‘tose divide por la desviacién estindar(s) obteniendo el puntaje Z (este puntaje puede ser negativo on).
Siguiendo nuestro caso clinico lustrativo la formula se realizara dela siguiente forma.
Formula para la determinacion de Z:
Pox 8644 36
ze Ze.
= 24 2a
CCompletaremos ahora todos los valores del cuadro.
SF A | TT | TT]
oT 1
43.Con el puntajeestindar (2) obtenido, iremos ala Tabla IV: Relaciones entre los Puntajes
Estandarizados (Z y 1) y Percentiles. x la misma entraremos por la columana de la iaquierda
‘destinada para el puntaje Z. Una ver ubicado en dicha columna el puntaje obtenido por el sujto, veremos en
las olumaas subsiguientes cul sel Percentil que le corresponde a ste puntae,
4. Después de obtener el Pereentil debemos determinar el diagnéstico de nivel de maduracién en la
integracién visomotora. Para ello tilizaremos las Tabla V. En dicha tabla entrareros por lacolumna
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