Dra. Aura E Zamudio Garcia Médico Gineco-Obstetra Cl: V- 4.319.875 C.M.A: 8032 MP.P.S. 69108 Paciente: Golovka Coromoto Brito Valderrama Ch: V~9.271.963, Edad: 51 afos, Peso: 75kg TA: 90:60 mmHg —Fecha: 05/04/2017 forme ico | Pr ital Se trata de paciente femenino de 51 afios de edad. IV gestas Ill partos con FUM: 09-11- 2016 con antecadentes de tratamiento de fertlidad en el 2016 con Clomifeno y tratamiento con geslutin en el | primer trimestre, actualmente con embarazo simple 20 semanas mas 6 dias por FUM. Paciente refiere sentirse en buenas condiciones generales, presenta laboratorio 22-03-2017 Hemoglobina: 12.3 gridL, Hematocrito: 36.9 %, Leucocitos: 5.600 %, Segmentados: 60%, Linfocitos: 37% HIV: Negativo V.D.R.L: Negative. Con eco genético Il de fecha: 13/03/2017 con embarazo de 18 semanas + 6 dias sin alteraciones de cromosopatias. Al examen fisico paciente en buenas condiciones generales cardio plumonar estable mamas simétricas sin secreciones, ‘abdomen utero gestante indiferente altura uterina para 20 em, dinamica uterina negativa, genitales de aspecto y configuracién normal, especulo paredes vaginales rugosas, cuello uterino sano, se toma citologia, resto de examen fisico dentro de limites normales. Ecosonograma obstétrico (Informe) Embarazo de 21 semanas por BMF feto ‘nico transverso dorso derecho normacefalico cara, torax, abdomen y miembros sin alteraciones FCF: 150. Lxmin, Movimientos fetales y respiratorio presentes DBP: 5.2 om ODF: 7.3 om, CC: 18.5 om, CA; 19.8 cm, LF: 3.6 cm, liquido amnistico suficiente, Intestino grado |, placenta anterior grado |, Sexo: femenino, Peso: 636 kgs, Vitalidad fetal conservada. Diagnostico 1. Embarazo de 20 semanas + 6 dias por FUM 2. Gestante afiosa - y Plan: 4. Cita en 4 semanas Dra. Aura Zamudio 2. Ferganic Folic Especialista en Ginecologia y Obstetricia 3. Acido folico MPPS; 69,108 / Cl: V- 14.319.875 4, Omitir Gestutin 5. Calcibon Natal Direccién: Calle 5 de julio con calle las Americas Local Nro. 110-08-01. Sector Los Meregotos Cagua = Estado Aragua. Telf: 0244 — 395.82.70. Correo: grupomedicovidaysalud@amall.com