a VEST COUR) Set Sa RLU TRC) Deh naa ae ea ee Pe TER da eRe ured UCL) OO oe ER CIa ee) uC renee cri ene ath Pea coe Coo Lien ee cura) cme UF See cere Cry sangat penting terutama pada pasien yang sakit kritis. TENE ane ORR EEC EMU an nen CUR ae cre ve CMC gta ct CT Een Ra ee nat ee neue Ree eee tLe ROL CER Tenn ECE) Fe EMC MEL eWEnCon EM Ten Cone e en eng acces eater eCctTe Cs ULC CPR LC) Langkah 1: mengkaji konsistensi internal dengan menggunakan persamaan betes ecole aid TRCe CONE SC Che nee a coms n nnn OTe Ce ta CUA ZIT pH Perkiraan (H+] (mmol / L) Pn ocr) PAL) ALA cP) cP 730 50 eC) ce) PZ CEL) Ae?) cae) ce ery LezPe eae on Cee eR CUES EC) PD cry Pee ome ee) NRCan cure tCUn aa cd Oe Se oC oe eC aac bahkan jika pH berada dalam kisaran normal (7,35-7,45) Pe CSS ENCE CCE CCL ne era CCR ee CCRC Langkah 3: selanjutnya adalah menentukan apakah gangguan yang terjadi merupakan gangguan respiratorik atau metabolik. Hal yang cukup PER aET Eee Coton mnt an nec O Mente v Reel Maat Ty ETT eT dan arah perubahan PaCO2. Pada gangguan respiratorik primer, pH dan COA a Cee ee wg CCL a CERT ee ase uy Ova nS Cee Ch eC ecm earn rane e me Col CEE ES Respiratorik pHt PacO2 Tt PSs IVCelsrald [Re oy a ead Respiratorik pHT Paco2 cen Metabolik pHt [aera Pee UC eT ECE CN Con ene mE RSET Prt ane Seems CR EC OUTS MTC EY d RET e enn ye en Ta rne kA) Kekacauan Kompensasi yang diharapkan Faktor koreksi eee Deen ceree) Pe] Se ued Peningkatan [HCO3-]= A PaCO2,,, rz) Asidosis respiratorikkronis (3-Shari) Peningkatan (HCO3-]=35 (A PaCO2,,, ECE orig Kenaikan PaCO2 = 40 + 0,6 (AHCO3-) eee ce Ca Sees eed cone ee eo Lip aia SA a eR on eC anc ae eee a ETc con maka kemungkinan pada gangguan tersebut terdapat lebih dari satu kelainan Eenaa aie Langkah 5: Hitung anion gap (jika terdapat asidosis metabolik ): AG = [Na Coes eecs)eeews SRE EC Centie sce cc Beant wae PES COR OCMC Om etn nae Ee CnmSC ental M TEN CSB PAn PARC ENE Ceara EeePC UCU eME Tel Tn Cante) ROWE aap ARCO RCE nT este econ eee aT eT] konsentrasi albumin plasma (misalnya, pasien dengan albumin plasma asco Wane WA) Cee CMEC NCI cm ne nr en mt amr tener tcaeeT Cenroeitend ORC ERIC MIC ae a ee TRO CM Cote mE (diabetic keto acidosis / DKA, asidosis laktik, gagal ginjal) © Perlu dicurigai adanya ingesti zat toksik Cee Ea aes ee CAN Ese WV CES Pe) CRC ROSCOE NES) CLONES er ena age ean eR en TEST) Pe eu a eRor a Cott ene Cnc Rccen en CECE ENC eT PLT CREM een nt) Cen Ente eet iat Cuteen neat en nis (Oko) Menilai rasio perubahan dalam gap anion (AAG) terhadap perubahan pada [HCO3-] (A [HCO3-]), yaitu AAG / A[HCO3-]=4/A Leon Gece COPE CEO Senco ence acu era Onin Jika rasio ini berada di luar angka 1,0 dan 2,0, maka diduga terdapat kelainan metabolik lain: Pee Wea OLS es REC Meo mn ted PREC IE nen cg eC eee © Jika AAG / A [HCO3-]> 2.0, maka alkalosis metabolik kemungkinan terjadi Deen Pena neon at CCE Cm ne ey cum OCU OR cnn encanta)Been cocaine curt Coe E ney Gangguan pH Masalahutama — Kompensasi OTe 1 an Seo Bz hz eer) Eo a rises Orn cor) STO r ci) aad 4 di Paco2 a Teo Alkalosis respiratorik tT J diPaCo2 Re nore Etiologi asidosis respiratorik Ome nat Ser EU RET - rivet cert penyakit paru obstruksi kronik (PPOK) ESuey PONE sg eee gE) Depresi susunan syaraf pusat (SSP) 00000 Gangguan tidur (obstructive sleep apnea / OSA atau obesity hypoventilation syndrome / OHS) eer te etn cree eco ORCC enn ea et omen CU ae onan ace hipermetabolisme, peningkatan asupan karbohidrat ORR COR CUR CUe CCL aCr nd PoC Cae CORR TE LCnnL CRBS OMS SR Cute a en ae eR a accident (CVA), edema serebral, trauma otak, tumor otak, infeksi SSP Ce CRU ccm CONC en Ce Ce Ue oksigen terinspirasi (Fi02) rendah CST OCC oe me CC TCR Pte aT Cee COR See Ta es OC Meg eco PRyscety Kehamilan, penyakit hati, sepsis, hipertiroidisme Rr RCE CORE nat CC LacePOE eo meer tie ° ° RCM Cac neoM on nd (evans SST EMA (Coenen es Se OR Ct aC Ra CCT CN) Prete) TOM EU eauCenIlT Peet ae Cy CMU ey reget ae Con eee Y ee RC CS en cur) Tea TERS om eC Tea eee ae CCE ae Ce eM ae ese Leen) Teil sete a coe ea COTE) Cree gt eee Ca CAE eee eye ene el nen ese Ce onl Se CUn Ton Cnc Etiologi metabolik ro rc ° ro ° rc ry ° De cuneate ene Ween yes eRe eSnTEy Diabetes ketoasidosis* ketoasidosis alkohol, kelaparan ketoasidosis ROSS Ce CONC otra) OCS cele ST eS OES UE-c Pa SMe Crt TN enteral Intoksikasi etanol atau etilena glikol’ Intoksikasi salisilat Fee CES Soc ol Sua ce CRC Un Sant cc PCr Sea ec un Cnc Racy ° ° Normal anion gap: disertai meningkatnya klorida Hilangnya HCO3- dari GI Pe eM SCNT OCMC Te race MNCs ate y Re MEn TNT Oc ER ESET ET Se Ta eevee Te SR Tg er eee CSCO CTIEY)eee) CMe ocean eee PRN Cala an ia ag) Peon aa tn artes PSUR CN Le goer letael oe neem Ue Ceca) = NaCl infus, total parenteral nutrition (TPN), administrasi NH , + PS CRC eee Re TC Conca Karakteristik Kondisi/Penyakit Pec a a + Gagal jantung Per Coeur g aCe o eieies rose) . Pe ce eum eey Ce eu eure i Cocoa] See uranic a Beer c Les masuk HCO3- . rece Perea un arc Paes CURT Int ake.) ey OC Cun eee eee et aeons Beta) Kees pengisapan nasogastrik Tmasuk HCO3- Saeed Eee a CUCU ce Per Coeur aT reer) acon Serene nics + Gagal ginjal dengan CHF atau Peta) Se eae as Dee ec Eee eee eee eee rarest Leora cet te ees aaa eta Daftar Pustaka rr ROU oe crn kee er ec eee ace Ur PYRE Ag Pee CASAC Ue OC CTP EC IROe Cesena eg Cor EES eee CSC EL ESC SRR CCRC eM MS UC OR TU ORL e ea Peng eee OS Wer Catto A ee} PRC OS Lane eC Eee eae Peers SP LS oe OPUS eee eS Se