Υπόδειγμα εξουσιοδότησης του πολιτικώς ενάγοντος για παράσταση

του συνηγόρου του στο ακροατήριο

ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΗ

Ο κάτωθι υπογεγραμμένος ……………………………, γεννηθείς στις ………. στην Αθήνα, κάτοικος

Αθηνών, οδός ………….. αριθμ. …., κάτοχος του υπ’ αριθμ. ………….. δελτίου αστυνομικής
ταυτότητος, το οποίο εξεδόθη στις …………… από το Α.Τ. …….., Α.Φ.Μ. ……….., Δ.Ο.Υ ……
Αθηνών.
Δια της παρούσης μου Ε Ξ Ο Υ Σ Ι Ο Δ Ο Τ Ω τον Δικηγόρο Αθηνών ……………. (Α.Μ. …………
Δ.Σ.Α.), κάτοικο Αθηνών, οδός …………αριθμ. ……., όπως κατ’ εντολήν και για λογαριασμόν
μου, να εμφανισθεί κατ’ εντολήν και για λογαριασμό μου ενώπιον του ΜΟΝΟΜΕΛΟΥΣ
ΠΛΗΜΜΕΛΕΙΟΔΙΚΕΙΟΥ ………….., κατά την δικάσιμο της …………. ή σε οποιαδήποτε μετ’
αναβολήν δικάσιμο, να παραστεί και να με εκπροσωπήσει κατά την εκδίκαση της από
………. (ΑΒΜ …………….) εγκλήσεώς μου κατά των: 1. ……………….. και 2. ……………………,
αμφοτέρων κατοίκων ……………….. Αττικής, οδός ………. αριθμ. …., για την τέλεση εις βάρος
μου από αυτούς των αδίκων πράξεων της αυτοδικίας και της φθοράς ξένης ιδιοκτησίας, τις
οποίες αυτοί ετέλεσαν εις βάρος μου στις……, σε …………………., πράξεις για τις οποίες
δικάζονται ενώπιον του Μονομελούς Πλημμελειοδικείου ……, κατά την δικάσιμο της
………………..
Τον άνω Δικηγόρο εξουσιοδοτώ εμφανιζόμενο κατά τα άνω ενώπιον του ΜΟΝΟΜΕΛΟΥΣ
ΠΛΗΜΜΕΛΕΙΟΔΙΚΕΙΟΥ ………. να δηλώσει, κατ’ εντολή και για λογαριασμό μου, παράσταση
πολιτικής αγωγής κατά των 1. ……………… και 2. ……………., αμφοτέρων κατοίκων …………
Αττικής, οδός …………. αριθμ. ..., για χρηματική ικανοποίηση μου, κατά αυτών, ποσού 44
ΕΥΡΩ, ευθυνομένων, αλληλεγγύως και εις ολόκληρον εκάστου εξ αυτών, με επιφύλαξη
διεκδικήσεως του υπολοίπου από το αρμόδιο πολιτικό Δικαστήριο, λόγω της ηθικής βλάβης
που υπέστην από την τέλεση εις βάρος μου από αυτούς των αδίκων πράξεων της
αυτοδικίας και της φθοράς ξένης ιδιοκτησίας, τις οποίες αυτοί ετέλεσαν εις βάρος μου στις
…………, …………………………….., πράξεις για τις οποίες δικάζονται αυτοί κατά τα ανωτέρω, να
προτείνει και να εξετάσει μάρτυρες, να προσκομίσει έγγραφα και εν γένει να πράξει παν
ό,τι κατά την κρίση του είναι αναγκαίο για την περαίωση της εντολής μου αυτής και την
εκπροσώπησή μου και την υποστήριξη της άνω εγκλήσεώς μου κατά των άνω
κατηγορουμένων.

Αθήνα, …………….
Ο Εξουσιοδοτών

Βεβαιούται το γνήσιον της υπογραφής τ..

………………………...

Αθήνα, ……………….
Ο/Η βεβαιών Δικηγόρος