MINISTERIO DE SALUD No ZZ. 2014} hrsea Lima, 22. de. VIBLZO.... del. 20 Visto, el Expediente N° 18-103374-001 que contiene el Informe N° 018/2018/LYTV- DSABU/DGIESP/MINSA, de la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica; CONSIDERANDO: Que, fos numerales | y 1! de! Titulo Preliminar de la Ley N° 26842, Ley General de Salud, sefialan que la salud es condicion indispensable del desarrolio humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo. La proteccién de la salud es de interés publico. Por tanto, es responsabilidad de! Estado regularta, vigilarta y promoverla; Que, el numeral 1) del articulo 3 del Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud, dispone como émbito de competencia de! Ministerio de Salud, la salud de las personas; Que, el articulo 4 de la precitada Ley establece que el Sector Salud esta conformado por el Ministerio de Salud, como organismo rector, las entidades adscritas a él y aquellas instituciones publicas y privadas de nivel nacional, regional y local, y personas naturales que realizan actividades vinculadas a las competencias establecidas en dicha Ley, y que tienen impacto directo 0 indirecto en la salud, individual 0 colecti Que, los literales a) y b) del articulo 5 de la mencionada Ley, modificado por la Ley N* 30895, sefialan que son funciones rectoras del Ministerio de Salud formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar la politica nacional y sectorial de promocion de la salud, prevencion de enfermedades, recuperaci6n, rehabilitacién en salud y buenas. practicas en salud, bajo su competencia, aplicable a todos los niveles de gobiemo; asi como, dictar normas y lineamientos técnicos para la adecuada ejecucién y supervision de las Politicas nacionales y sectoriales; Que, el articulo 63 del Reglamento de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 008-2017-SA, modificado por Decreto Supremo N* 011-2017-SA, establece que la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica es el érgano de linea de! Ministerio de Salud, dependiente del Viceministerio de Salud Publica, competente para dirigir y coordinar las intervenciones estratégicas de Salud Publica, entre otros, en materia de Salud Bucal;Que, mediante el documento del visto, y en el marco de sus competencias funcionales, la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica ha propuesto la actualizacién de la NTS N° 045-MINSA/DGSP-V.01: Norma Técnica de Salud para el Uso del Odontograma, aprobada por Resolucién Ministerial N° 593-2006/MINSA; Que, mediante el Informe N° 749-2018-OGAJ/MINSA, la Oficina General de Asesoria Juridica ha emitido opinién legal; Estando a lo propuesto por la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica; Con el visado del Director General de la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica, de la Directora General de la Oficina General de Asesoria Juridica, de la Secretaria General, del Viceministro de Salud Publica y de! Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud; y, De conformidad con lo dispuesto en el Decteto Legislativo N° 1161, Ley de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud, modificado por la Ley N° 30895, Ley que fortalece la funcién rectora del Ministerio de Salud; y, el Reglamento de Organizacién y Funciones de! Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 008-2017-SA, modificado por los Decretos Supremos N's 011-2017-SA y 032-2017-SA; ‘SE RESUELVE: Articulo 1.- Aprobar la NTS N%4SO-MINSA/2019/DGIESP, Norma Técnica de Salud para el Uso del Odontograma, que forma parte integrante de la presente Resolucion Ministerial. Articulo 2.- Derogar la Resolucién Ministerial N° 593-2006/MINSA, que aprobé la NTS N° 045-MINSA/DGSP-V.01: Norma Técnica de Salud para el Uso del Odontograma. Articulo 3.-Encargar a la Oficina de Transparencia y Anticorrupcién de la Secretaria jeneral la publicacién de la presente Resolucién Ministerial en el portal institucional del ‘Ministerio de Salud. Registrese, comuniquese y publiquese. ELIZABI [EMA TOMAS GONZALES Ministra de SaludNTS N°\5O -MINSA-2019/DGIESP- NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA I. FINALIDAD Y JUSTIFICACION TECNICA Mejorar el uso del odontograma con el fin de poder disponer de informacion estandarizada, proteger los intereses legales de los usuarios y delimitar las responsabilidades de los cirujanos dentistas y de las unidades prestadoras de servicios estomatolégicos. La presente Norma Técnica de Salud tiene como objetivos: 1.4. Estandarizar el gréfico y la nomenclatura bésica para el registro de hallazgos clinicos en el Odontograma, permitiendo a la comunidad de cirujanos dentistas manejar la misma informacién; y, 1.2. Determinar los criterios para el registro de datos de las caracteristicas, anomalias y patologias de las plezas dentarias, asi como el registro de procedimientos estomatologicos para el uso y manejo del Odontograma en las diferentes unidades productoras de servicios estomatolégicos, pudiendo ser utilizados en aspectos clinicos, legales, forenses, estadisticos, de investigacién 0 docencia U1. AMBITO DE APLICACION La presente Norma Técnica de Salud es de aplicacién obligatoria en todas las IPRESS publicas, privadas y mixtas del Sector Salud. Ill, BASE LEGAL * Ley N° 15251, Ley de Creacién del Colegio Odontolégico del Peri, y sus modificatorias. +» Ley N° 26842, Ley General de Salud, y sus modificatorias, * Ley N° 30024, Ley que crea el Registro Nacional de Historias Clinicas Electrénicas, y su modifcatoria. © Decreto Supremo N.° 013-2006-SA que aprueba el Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, y sus modificatorias. ‘+ Decreto Supremo N° 014-2008-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 29016, Ley que modifica, adiciona y detoga diversos articulos de la Ley N° 15251, Ley que crea el Colegio Odontolégico del Pert, y sus modificatorias. ‘+ Decreto Supremo N* 039-2015 - SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 30024, Ley que crea el Registro Nacional e Historias Clinicas Electronicas,W. 4A wrsne1SO unsaznooces? NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA, Resolucién Ministerial N° 214-2018/MINSA, que aprueba la NTS N° 139- MINSA/2018/DGAIN: “Norma Técnica de Salud para la Gestion de la Historia Clinica’, y su modificatoria. Resolucién Ministerial N°431-2015/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: “Politica de Seguridad de la Informaci6n del Ministerio de Salud — MINSA’. Resolucién Ministerial N° 978-2016/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 221-MINSA/2016/OGTI ‘Directiva Administrative que autoriza el uso de la firma digital en los actos médicos y actos de salud” Resolucion Ministerial N° 1069-2017/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 242-MINSA/2017/DGAIN ‘Directiva Administrativa que establece la Cartera de Atencién de Salud en los establecimientos de salud del Primer nivel de atencion”. Resolucién N° 01.2016-CN-COP del Consejo Nacional del Colegio Odontolégico de! Peri, que aprueba la modificacién del Codigo de Etica y Deontologia Profesional de! Colegio Odontolégico del Peri. DISPOSICIONES GENERALES |. DEFINICIONES OPERATIVAS Para efectos de la presente Norma Técnica de Salud, se adoptan las siguientes definiciones: 1) AMALGAMA DENTAL: Aleacién usada en restauraciones dentales directas. Compuesta de mercurio que junto con otros elementos metdlicos afiadidos mejoran sus propiedades fisicas y mecénicas. 2) CORONA: Es el reempiazo artificial que restaura la corona clinica sustituyendo la estructura de la pieza dentaria que falta al rodear la estructura coronal testante, 0 para ser colocado sobre un implante dental. Puede estar hecha de materiales metalicos, ceramicos 0 poliméricos o una combinacién ellos: - CORONA METALICA (CM): Corona elaborada s6lo con material metélico. - CORONA FENESTRADA (CF): Corona metélica con ventana vestibular. - CORONA JACKET (CJ): Corona estética libre de metal. - CORONA VENEER (CV): Corona completa con frente estético. - CORONA METAL CERAMICA (CMC): Corona con niicleo metilico revestido ‘completamente con material estético. 3) CORONA CLINICA: Aquella porcién de diente que no esta cubierta por tejido blando. 4) CORONA TEMPORAL: Hace mencién a una corona artificial preformada, que. ‘se coloca sobre un diente daftado como dispositive de proteccién inmediata. 5) CONSULTA ESTOMATOLOGICA: Procedimiento clinico que consiste en la ‘evaluacién de las estructuras del sistema estomatognatico en relacién a la salud general, de acuerdo al motivo de consulta, cuya solucién es ambulator ‘estableciendo el diagnéstico (con o sin ayuda de exémenes auxilisres), terapia medicamentosa y referencia si fuese necesario.wrsne{ SO sunsa-2o9ciese NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA 6) DIASTEMA: Espacio libre o separacién entre dos piezas dentarias correlativas. 7) EDENTULO: Hace referencia al paciente que ha sufrido la pérdida parcial 0 total de las piezas dentarias deciduas o permanentes. 8) ESPIGO - MUNON: Dispositivo similar a un vastago, el cual es diseftado para ser colocado en el espacio del canal radicular preparado de la pieza dentaria con la finalidad de proporcionar mayor soporte estructural para una posterior rehabilitacl6n, puede estar elaborado de una aleacién, fibra de carbono o fibra de vidrio. 9) EXAMEN ESTOMATOLOGICO: Procedimiento clinico que consiste en el registro en el odontograma, del diagnéstico y plan de tratamiento de acuerdo al motivo de consulta. 10) EXTRUSION: Desplazamiento parcial del diente axialmente desde el alvéolo. 14) FRACTURA: Ruptura que genera una discontinuidad en la pieza dentaria de etiologia variada. 12) FUSION: Es la unién entre la dentina y/o esmaite de dos o mas piezas dentarias desarrollados separadamente. Radiogréficamente se observan dos piezas dentarias con dos coronas, dos raices y dos canales radiculares.. 13) GEMINACION: Es la division de un germen dentario en dos. Radiogréficamente las geminaciones se presentan con una raz y un canal radicular, pero con dos coronas y dos cémaras pulpares. 14) GIROVERSION: Rotacién de una pieza dentaria sobre su eje longitudinal. 15) HIPOPLASIA DEL ESMALTE: Formacion incompleta o defectuosa de la matriz orgénica del esmaite dental. Puede afectar la denticion temporal como la permanente siendo su causa més frecuente la infeccién o trauma asociados a los dientes temporales predecesores, produciendo un dafilo en los ameloblastos de los permanentes sucesores. 16) IMPACTACION: Pieza dentaria que no erupcioné por alguna barrera fisica interpuesta durante la erupcion y que no tiene comunicacién con la cavidad bucal. 17) IMPLANTE DENTAL: Dispositivo mecénico que es colocado en el hueso a través de él o sobre 6! para sustituir una o més piezas dentarias. 18) INCRUSTACION: Restauracién que consiste en el reemplazo parcial de la ‘corona de una pieza dentaria en exacta correspondencia con la cavidad tallada por el operador. 19) INTRUSION: Desplazamiento apical de una pieza dentaria en direccién al alveolo. La pieza dentaria se introduce en el alveolo, comprimiendo el ligamento periodontal. 20) IONOMERO DE VIDRI terial odontolégico resultante de la mezcla de polvo de vidrio de alurrinosilicatos conteniendo fluoruro y Acido carboxttco polimérico. El ionémero de vidrio se puede utiizar para: restaurar piezas dentarias, sellar fosas y fisuras 0 como base protectora pulpar. 24) LESION DE CARIES DENTAL: disolucién quimica de la superficie dentaria producto de la interaccién entre la bio pelicula (placa dental) conformada por depésitos microbianos en la superficie dentaria manifestandose con lawrswe 150 sunsacoteocese NORNA TECNICA DE SALUD PARA EL. USO DEL ODONTOGRAMA presencia de una superficie dental la cual puede evidenciarse como cavitada ono cavitada. 22) MACRODONCIA: Hace referencia a una o miltiples piezas dentarias de mayor tamafio comparado con las dimensiones estandar promedio, atribuidos ala herencia y/o a causas idiopéticas. (23) MICRODONCIA: Hace referencia a una o multiples piezas dentarias de menor tamafio comparado con las dimensiones estandar promedio debido al insuficiente desarrollo del germen dentaro. 24) MOVILIDAD PATOLOGICA: El movimiento de una pieza dentaria en su alveolo resultante de una fuerza aplicada. 25) PIEZA DENTARIA AUSENTE: Pieza dentaria que no se encuentra presente clinicamente en ta boca. 26) PIEZA DENTARIA ECTOPICA: Pieza dentaria que ha erupcionado fuera del lugar que le corresponde. 27) PIEZA DENTARIA EN ERUPCION: Pieza dentaria en proceso de erupcion ‘segin cronologfa dentaria y que se evidencia clinicamente. 28) PIEZA DENTARIA SUPERNUMERARIA: Anomalia de niimero, consiste en el ‘aumento del numero de piezas dentarias que normalmente se presentan en el arco dentario. La o las piezas dentarias pueden encontrarse erupcionada ono erupcionada. 28) PROTESIS FWJA: Aditamento que sustituye los dientes perdidos o ausentes ‘con coronas 0 restauraciones cementadas sobre pilares. 30) PROTESIS REMOVIBLE: Aditamento que sustituye las zonas de las piezas dentarias perdidas o ausentes, pudiendo ser retirado y repuesto en su lugar por el paciente. 31) PULPECTOMIA. - Remocién completa del tejido de Ia pulpa vital o no vital del ‘espacio coronal y del canal radicular en denticion decidua, 32) PULPOTOMIA. - Remocién parcial Gnicamente de la pulpa coronal con fa finalidad de mantener la vitalidad pulpar de la porcién remanente (pulpa radicular) en denticion decidua y permanente. 33) REMANENTE RADICULAR: Fragmento radicular que se encuentra en el alveolo dentario. 34) RESINA COMPUESTA: Material restaurador estético compuesto por una ‘matriz orgénica, un relleno inorgénico y un agente de union entre ellos. 35) SELLANTE: Material resinoso o ionomérico aplicado en las superficies oclusales de los dientes posteriores para la prevencién de la caries dental, 36) RESTAURACION: Tratamiento que consiste en la reconstruccién de la corona de una pieza dentaria. 37) SUPERFICIE DESGASTADA: Es toda superficie con pérdida de estructura dentaria producida de forma gradual. Las causas pueden ser variadas, entre ellas, la abrasi6n, atricién, abfraccién, erosion, etc. 38) TRANSPOSICION DENTARIA: Hace referencia a un intercambio en la posicién de dos piezas dentarias adyacentes dentro del mismo cuadrante del arco dentario.NTswe{SO_asaz0aDsiesr [NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA 39) TRATAMIENTO DE CONDUCTOS: Terapia de toda la pulpa dentaria que se realiza en denticién permanente. 40) TRATAMIENTO PULPAR, - Término que contempla los siguientes procedimientos a la pulpa dental (pulpa dental coronal yio pulpa radicular): TC =Tratamiento de conductos, PC = Pulpectomia, PP= Pulpotomia, pudiendo llevarse a cabo en denticion decidua y permanente. 4.2. El odontograma forma parte del formato de registro estomatolégico (Ficha ‘Odonto estomatolégica o la que haga sus veces) contenido en la Historia Clinica. 4.3. El registro de los datos consignados en el odontograma es responsabilidad del Cirujano Dentista, quien firma y sella el formato de registro estomatolégico realizado, en la Ficha Odonto estomatologica o la que haga sus veces. 4.4, El sistema numérico para el odontograma debe ser “El sistema Digito Dos" 0 “Binario" propuesto por la Federacién Dental intemacional y aceptada por la Organizacién Mundial de la Salud. El registro de los datos en el odontograma debe hacerse de manera clara, precisa e indubitable, evitando registros subjetivos que causen confusion. 4.8. En caso exista la necesidad de exémenes auxiliares (tomas radiogréficas) se 47. 4.9. En caso que el paciente llegue por primera vez a la UPS estomatol6gi consigna su indicacién en Especificaciones citando la pieza dentaria. Posteriormente, 1a descripcién de los hallazgos clinicos se informa en exémenes auxiliares. Paralelamente a la existencia del odontograma inicial debe existir el odontograma de evolucién. Todo hallazgo o caracteristica registrada en el odontograma inicial que reciba algin procedimiento estomatolégico culminado es registrado en el odontograma de evolucién. EI odontograma inicial es desarrollado individuaimente para cada paciente al llevarse a cabo el primer examen estomatolégico. Todo hallazgo registrado es inalterable, sin enmendaduras, ni tachaduras. motivo sea una urgencia, se debe registrar en el odontograma hallazgo clinico identificado en dicho momento, para luego complementarse con el examen estomatolégico, existiendo un dnico registro de! odontograma Inicial. Se debe citar la fecha en la cual se registr6 el hallazgo clinico de la consulta estomatolégica en Especificaciones. 4.10. En el odontograma inicial Unicamente se registran los hallazgos clinicos 4a observados, mas no los procedimientos estomatolégicos a desarrollar segin el plan de tratamiento, 4. En el odontograma de evolucion dnicamente se registran los procedimientos estomatolégicos culminados acorde con el plan de tratamiento. 4.12. Cada registro realizado en el odontograma inicial y de evolucién debe respetar proporcionaimente el tamafio, ubicacién y forma de los hallazgos clinicos.ntsne {SO wnsa.201/0ciesP- [NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA 4.13. Una vez culminado el plan de tratamiento (registrado en el odontograma de evolucién), en caso el paciente reingresara a la UPS estomatolégica, se genera un nuevo odontograma inicial, as{ como un nuevo odontograma de evolucién, 4.44. Si el paciente descontinéa su atencién y retorna de forma reiterativa, se determinan los nuevos hallazgos clinicos en el registro de la atencion brindada, mientras que el procedimiento estomatolégico se registra en el ‘odontograma de evolucién acorde con el plan de tratamiento establecido. 4,15, Para graficar los hallazgos clinicos en el odontograma inicial y de evoluci6n sélo se deben utilizar los colores rojo y azul. El color azul indica un tratamiento: que se encuentra en buen estado, el color rojo indica un hallazgo en mal estado, temporal o caracteristicas patolégicas. 4.16. En los recuadros ubicados en la parte superior ¢ inferior a las piezas dentarias se registran las siglas en color azul cuando el tratamiento se encuentre en buen estado o sea una caracteristica no patolégica y en color rojo cuando se ‘encuentre en mal estado, sea temporal o existan caracteristicas patolégicas. 4.17. En el item de Especificaciones se explican, determinan, actaran con individualidad los hallazgos clinicos registrados 0 graficados en el odontograma. 4.48, En el item de Observaciones se ran y describen los hallazgos clinicos y Particularidades de las especialidad 4.19. En caso una pieza dentaria presente més de un hallazgo 0 caracteristica clinica, se registra en los recuadros ubicados en la parte superior e inferior de las piezas dentarias de! odontograma. 4.20. Los graficos N° 01 y N* 02 del odontograma, establecidos en {a presente Norma Técnica de Salud, reemplazan los modelos anteriores, son Unicos ¢ impresos en color negro, con las siguientes dimensiones: la corona tiene como minimo 0.5 cm cuadrados y la ratz es proporcional a ésta 4.21. Los gréficos N* 01 y N* 02 del odontograma electrénico deben cumplir las disposiciones y la nomenclatura que establece la presente Norma Técnica de Salud. 4.22. En el caso requiera alguna modificacién por tratamiento estomatolsgico, e! cirujano dentista debe registrar y describir en la evolucién dicha modificacién ‘acompafiada por su firma y sello. 4.23. Las especialidades odontolégicas pueden adicionar otras nomenclaturas relacionadas a su campo; mas no modificar o contradecir las establecidas por la presente Norma Técnica de Salud. 4.24, El odontograma es aplicado en cada paciente en un tiempo promedio de 10 minutos.ursnr1SO awsacorsnciese NORWA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA V. DISPOSICIONES ESPECIFICAS 5.1. El gréfico N° 01 del odontograma es el siguiente: ‘ODONTOGRAMA INICIAL LI bY 6 hb we RHA B Mw Bo 6 Ww x Fuente; Drecién Ejectva de Salud Buca -Direci Genera de nervencenes Esagias en Salud Pubicantsne 4SO aunsa-20190GESP NORMA TECNICA DE SALUD PARA El. USO DEL ODONTOGRAMA 5.2. El grafico N° 02 del odontograma es de la siguiente manera: ODONTOGRAMA DE EVOLUCION. F OCHA arnercrner ees cc 18 17 16 15 14 13 12 Mb 21 22:23 2% 25 262728 AAV MAAAAAN A peter eee SS M4 $3 52 SL 61 62 63 68 65 Pte GE. Tn wastes tart cs to capa ena Pantswe ¥SO sunsazoaciese [NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA 5.3. El registro de los hallazgos se realiza a través de la sigulente nomenciatura: 5.3.1 LESION DE CARIES DENTAL ‘Se dibuja la lesién de caries dental segiin la forma en la que se evidencie siendo Pintada de color rojo, asi mismo se coloca en color rojo las siglas del hallazgo Clinico en el recuadro comespondiente. [e mn | ce eT 8 MB: Mancha Blanca CE: Lesién de Caries dental a nivel del esmalte CD: Lesion de Caries dental a nivel de Ia dentina CDP: Lesién de Caries dental a nivel de la dentina/compromiso de la pulpa 5.3.2 DEFECTOS DE DESARROLLO DEL ESMALTE (DDE) Se coloca en el recuadro correspondiente las siglas del hallazgo clinico identificado en la/ias superficies dentarias en color rojo. cal il 6 1 ipoplasia HM: Hipo mineralizacion : Opacidades del Esmatte D: Decoloracién del Esmalte Fluorosis: Se detalla en Especificaciones por ser una caracteristica generalizada ‘acompafiada de la clasificacion utiizada, 5.3.3 SELLANTES: Se dibuja el recortido del sellante siguiendo la forma de las fosas y fisuras sellades. Colocar en el recuadro correspondiente las siglas del hallazgo clinico en color azul de encontrarse en buen estado 0 en rojo en mal estado, de ‘encontrarse en buen estado se dibuja en color azul y en mal estado se dibuja el ecorrido del sellante en color rojo. s 7 6 5nrsnt |SO awnsa.zorapciese [NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA, 6.3.4 FRACTURA Se dibuja una linea de color rojo, representando la fractura sobre la figura de la corona ylo la raiz segin sea el caso. Se registra en Especificaciones la deseripcion det halazgo cinico. an no on 6.3.6 FOSAS Y FISURAS PROFUNDAS Se coloca en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria las siglas FFP en color azul para determinar la presencia de la caracteristica mencionada. fatty FFP: Fosas y fisuras profundas 6.3.6 PIEZA DENTARIA AUSENTE Se dibuja un aspa de color azul sobre la figura de la pieza dentaria que no se observa al momento de la evaluacién intraoral en el alveolo correspondiente. En Eepecitoaciones se determina cuslquer caractrisica adicional del hallazgo Bm 10wrsne [SO .wmsa.20190ciesP [NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA 5.3.7 PIEZA DENTARIA EN ERUPCION ‘Se dibuja sobre la gréfica de la pieza dentaria una flecha en zigzag de color azul, dirigida hacia el plano oclusal de la pieza dentaria que presenta esta caracteristica. En Especificaciones se determina cualquier caracteristica adicional del hallazgo clinico. BOM a 2 oD 6.3.8 RESTAURACION DEFINITIVA Se dibuja la restauracién acorde con la forma que se evidencie; es totalmente pintada de color azul si se encuentra en buen estado, de no ser asi se pinta de color rojo. En el recuadro correspondiente se anotan las siglas del material ‘empleado, en letras mayisculas de color azul (buen estado) o rojo (mal estado) acorde con el hallazgo clinico. En Especificaciones se determina cualquier caracteristica adicional del hallazgo cifnico. v6 18 [eT=Te R: Resina IV: lonémero de Vidrio IM: Incrustacién Metalica JE: Incrustacién Estética C: Carilla Estética ‘AM: Amalgama Dental 6.3.9 RESTAURAGION TEMPORAL Se dibuja en rojo el contomo de la restauracién siguiendo su forma en las superficies comprometidas. En ificaciones se determina cualquier caracteristica adicional del hallazgo clinico. ue LTT] ew nwtsne (SO -wnsazorsnciesP NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA 5.3.10 EDENTULO TOTAL Se dibuja una tinea recta horizontal de color azul sobre las coronas de las piezas dentarias ausentes del maxilar edéntulo. 6.3.11 PIEZA DENTARIA SUPERNUMERARIA Se registra con la letra "S" mayésscula encerrada en una circunferencia de color azul, localizada entre los pices de las piezas dentarias adyacentes a la pieza supemumeraria. En Especificaciones se determina cualquier caracteristica ! det hallazgo clinico. aon mt 2 5.3.12 PIEZA DENTARIA EXTRUIDA. Se dibuja fuera del grafico de la pieza dentaria, una flecha recta vertical de color azul, dirigida en sentido incisal u oclusal de la pieza dentaria que presenta esta caracterstica, En Especiicaciones ‘se determina cualquier caracterisica adicional del hallazgo clinico. nina 2 wo ow ee) itwrgwr 1SO samsazoraociese NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA. 6.3.13 PIEZA DENTARIA INTRUIDA Se dibuja fuera del grafico de la pieza dentaria, una flecha recta vertical de color azul, dirigida hacia la zona incisal u oclusal de la pieza que presenta esta caracterisca. En Especiicaciones se determina cualquier caracterisica adicional del hallazgo clinico. 1} CLL) nin a 2 ea T 6.3.14 DIASTEMA Se dibuja el signo del paréntesis invertide_de_ color azul entre las piezas dentarias que presenten esta caracteristica. En Especificaciones se determina ‘cualquier caracteristica adicional del hallazgo clinico. wow 2 6.3.16 GIROVERSION Se dibuja una flecha curva de color azul siguiendo el sentido de la giroversion a nivel de la zona oclusal. En E: jones se determina cualquier caracteristica adicional del hallazgo clinico. CTT) 17 16 15 ie a 13uTSN* 1 5O -MINSA2019DGESP [NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA 6.3.16 POSICION DENTARIA Se utlizan los recuadros correspondientes a la pieza dentaria que presenta la caracteristica con la siguiente nomenclatura en color azul: M: Mesializado D: Distalizado V: Vestibularizado P: Palatinizado LL: Lingualizado En Especificaciones se determina cualquier caracteristica adicional 0 combinacién del hallazgo clinico. t wo17 46 Faia 6.3.17 PIEZA DENTARIA EN CLAVIJA Se dibuja un triéngulo de color azul, circunscribiendo el numero que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta caracteristica. En Especificaciones se determina cualquier caracteristica del hallazgo clinico. Cc) A 6.3.18 PIEZA DENTARIA ECTOPICA Se registra con la letra "E" en mayiiscula, de color azul, dentro del recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta caracteristica. En Especificaciones se detalla la ubicacion del diente ect6pico. | za @ 4wrsxe \SO aansa.zois0ciesP- NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA 6.3.19 MACRODONCIA ‘Se registra con la sigla "MAC" en maylscula, de color azul, en el recuadro que Ccorresponde ala pieza dentaria que presenta esta caracteristica con respecto a las piezas restantes presentes. En Especificaciones se determina cualquier caracteristica adicional del hallazgo clinico. 4 BB 2 5.3.20 MICRODONCIA Se registra con la sigia "MIC" en mayiscula, de color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta caracteristica con respecto a las piezas restantes presentes. En Especificaciones se determina cualquier caracteristica del hallazgo clinico. mic 5.3.21 FUSION Se dibujan dos circunferencias interceptadas de color azi limeros que corresponden a las piezas dentarias que caracteristica. En Especificaciones se determina cualquier caracteristica jonal del hallazgoNISN* ISO sMNSA20t9DGIESP 'WORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA. 5.3.22 GEMINACION Se dibuja una circunferencia de color azul encerrando el numero que corresponde a la pieza dentaria que presenta dicha caracteristica. En Especificaciones se determina cualquier caracteristica adicional al hallazgo CO 2»® 5.3.23 IMPACTACION Se registra la letra "I" en mayéscula de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta caracteristica. En Especificaciones se determina cualquier caracteristica adicional del hallazgo clinico. Be CTT) 6.3.24 SUPERFICIE DESGASTADA Se registra la sigla "DES" en mayisculas y en color rojo asi mismo en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria se dibuja de color rojo acorde a la forma en la que se evidencia. En Especificaciones se determina el hallazgo clinico; abrasién, atricién, erosién, abfraccién y cualquier caracteristica adicional. "2 2 22 16NTSNe4SO_ .wisa.2019/0GIESP NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA, 5.3.25 REMANENTE RADICULAR Se registra la sigla “RR” en maytiscula, de color rojo en el recuadro que evidencia ei hallazgo. En Especificaciones se determina cualquier caracteristica adicional del hallazgo clinico. 6.3.26 MOVILIDAD PATOLOGICA. Se registra en color rojo con la letra "M" en mayuisoula seguida del numero arabigo que representa el grado de moviidad dentaria en el recuadro ‘correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta caracteristica. En Especificaciones se anota el tipo de clasificacién utiizada y cualquier caracteristica adicional del hallazgo alinico. 5.3.27 CORONA TEMPORAL Se dibuja un cuadrado de color rojo que encierre la corona de la pieza dentaria que presente el tratamiento. En el recuadro correspondiente al hallazgo clinico se coloca en color rojo las siglas CT. En Especificaciones se coloca la caracteristica o material utiizado asi como cualquier caracteristica adicional. 47 46 48 7wisn SO .winsa-201si0Giesr NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA 6.3.28 CORONA Se dibuja un cuadrado bordeando la corona clinica de la pieza dentaria en color ‘azul, si Se encuentra en buen estado, 0 en rojo si se encuentra en mal estado. En el recuadro correspondiente se anota en mayisculas las siglas que describen el tipo de corona en color azul de encontrarse en buen estado y en rojo en mal estado. En Especificaciones se coloca cualquier caracteristica adicional del hallazgo clinico. CM: Corona Metélica (Solo coronas metélicas) CF: Corona Fenestrada CMC: Corona Metal Cerémica (Corona metélica completamente con material estético) * Enel recuadro se consignan las siglas del tipo de corona en letras: GV: Corona Veneer (Corona metalica con frente estético). CJ: Corona Jacket (Corona estética libre de metal) En Especificaciones se registra el color del metal de la corona, dorada o plateada o cualquier caracteristica adicional del hallazgo clinico. eme | ewe 2 mo 6.3.29 ESPIGO -MUNON: Se dibuja de color azul, una linea vertical en fa raiz unida a un cuadrado en la corona. Si el tratamiento esté en mal estado se dibuja de color rojo. En Especificaciones se coloca cualquier caracteristica adicional de! hallazgo linico. ‘Solo se registra este tratamiento cuando se observe clinicamente la presencia del espigo mufién (en el odontograma inicial) o si se evidencia radiogréficamente de acuerdo al procedimiento realizado (en el odontograma de evolucién)..wrsw (SO .mnsa2oiancese NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA 5.3.30 IMPLANTE DENTAL ‘Se registra la sigla "IMP" en mayuscula en el recuadro correspondiente a la ieza dentaria 0 piezas reemplazadas en color azul (buen estado) o rojo (mal estado). En Especificaciones se coloca cualquler caracteristica adicional de! hhallazgo clinico. BO 6.3.31 APARATO ORTODONTICO FIO Se dibujan cuadrados con una cruz en su interior, a nivel de los apices de las piezas dentarias que correspondan a los extremos del aparato ortodéntico, uniendo ambos cuadrados con una linea recta. El dibujo es en color azul cuando el aparato se encuentra en buen estado, y en color rojo cuando se encuentra en mal estado. En Especificaciones se detalla el tipo de aparatologia encontrada o cualquier caracteristica adicional del hallazgo alinico. EDS) 19wisw(SO_.wnsazo1 NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA 5.3.32 APARATO ORTODONTICO REMOVIBLE Se dibuja una linea en zig - zag de color azul a la altura de los apices de las piezas dentarias del maxilar en tratamiento. La linea es de color azul cuando se encuentra en buen estado y rojo cuando se encuentra en mal estado. En Especificaciones se detalla el tipo de aparatologia encontrada o cualquier caracterfstica adicional del hallazgo clinico. 5.3.33 PROTESIS FUA Se dibuja una linea recta horizontal de color azul que indica la extension del fuente, con lineas vericales sobre les pares. Es graficado rvel de los ances piezas dentarias comprometidas. Si la protesis esta en buen estado se ddbuja En color aruly de encontarse en mal estado se dibuja de color oj. En Espectficaciones se detalia el tipo de aparatologia encontrada, material o cualquier caracteristica adicional del hallazgo clinico. 20wtsw1SO aunsa.2o1s0Geese NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA §.3,34 PROTESIS REMOVIBLE Se dibuja en color azul dos lineas horizontales paralelas a nivel de los apices de las piezas dentarias reemplazadas. Sila protesis estd en buen estado las lineas son de color azul y si se encuentra en mal estado las lineas son de color rojo. En Especificaciones se detalla el tipo de aparatologia encontrada, material o RT AAA OY cualquier caracteristica adicional del hallazgo clinico. 5.3.35 PROTESIS TOTAL Se dibujan dos lineas rectas paralelas y horizontales de color azul sobre las coronas de las piezas dentarias de! maxilar que presenta este tratamiento. Sila prétesis est en buen estado se dibuja de color azul y de estar en mal estado ‘se dibuja en color rojo. En Especificaciones se detalla el tipo de aperatologia encontrada, material o cualquier caracteristica adicional del hallazgo clinico. DD) Pepa) aNTSN*_-MINSA2019DGESP [NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA 6.3.36 TRATAMIENTO PULPAR Se dibuja una linea recta vertical de color azul en la raiz de la pieza dentaria que presenta este tratamiento en caso sea un TC 0 PC, de ser una PP se dibuja la Tepresentacion de la pulpa dentaria coronal, En el recuadro correspondiente se anota las siglas del tipo de tratamiento pulpar, en letras mayisculas y de color azul si se evidencia en buen estado y en rojo en mal estado. TC = Tratamiento de conductos PC = Pulpectomia PP = Pulpotomia Solo se registra este tratamiento cuando se observan clinicamente los conos de gutapercha, la obturacién de la cémara pulpar, conducto radicular (en el ‘odontograma inicial) o si se evidencian radiogréficamente (en el odontograma de evolucién). En Especificaciones se detalla cualquier caracteristica adicional del hallazgo clinico. GE] ums sw 5.3.37 TRANSPOSICION Se dibujan dos flechas curvas de color azul entrecruzadas, a la altura de los ndmeros de las piezas dentarias que presentan esta caracteristica. En | uueiateeltaadiosouue ra inotaedancdataaaetaureteuiiatoclati linico.wrsw4SO uwsazoieoctese NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA, 5.4, COMPONENTES DE GESTION 6.4.1 PLANIFICACION La realizacién del odontograma se desarrolla acorde con la atencién por curso de vida de forma transversal. En las IPRESS pablicas, privadas y mixtas el gréfico del Odontograma forma parte de la Ficha Odonto Estomatolégica o la que haga sus veces, desarrollandose en el momento en el que se lleva a cabo el Examen Estomatolégico. En las |PRESS publicas la poblacion estimada a atender anualmente por cada subsector, se determina considerando la responsabilidad en el respectivo ‘Ambito jurisdiecional. 5.4.2 ENTRENAMIENTO. El cirujano dentista que realiza el Odontograma debe mantenerse en constante actualizaci6n con la finalidad de estar capacitado para el cumplimiento de fa Presente Norma Técnica de Salud. El contenido contemplado en la capacitacién esté enfocado en los siguientes Puntos: identificacion de caracteristicas clinicas y radiograficas estomatolégicas. enfocadas a un diagnéstico diferencial de los hallazgos clinicos, registro de caracteristicas clinicas y radiograficas, asi como el registro de procedimientos estomatolégicos. La implementacién de la presente Norma Técnica de Salud requiere estar ‘acompafiada de actividades de capacitacion e informacién al personal de las unidades prestadoras de servicios estomatolégicos por la Direccién Ejecutiva de Salud Bucal. La capacitacién minima que recibe el cirujano dentista es de dos veces al affo. {acorde con el numeral Vi Responsabilidades). 5.4.3 ORGANIZACION E IMPLEMENTACION La responsabilidad en la formulacién, registro, firma y sello del Odontograma de Inicio y de Evoluci6n esté integramente a cargo del Cirujano Dentista. En las PRESS privadas, publicas y mixtas la formulacién, registro, firma y sellado del Odontograma estara a cargo del Cirujano Dentista y sera responsabilidad del mismo. En caso no contara con un Cirujano Dentista ser referido a la PRESS que cuente con dicho recurso humano. Es responsabilidad de las IPRESS pablicas, privadas y mixtas contar con el formato de atencién estomatoldgica o el que haga sus veces (el cual contiene los gréficos de! odontograma) para el uso del cirujano dentista. 5.4.4 SISTEMA DE INFORMACION, INDICADORES, MONITOREO Y SEGUIMIENTO ‘* El registro, recolo, procesamiento y digitalizacion, ya sea mediante una Historia Clinica manuscrita o electronica, se hace de acuerdo a la normativa vigente. 23NTs NeASO sunsa-201g0GIESP NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA ‘© Enel marco de la implementacién progresiva de los sistemas informaticos integrales, el odontograma electrénico debe cumplir los criterios que establece la presente Norma Técnica de Salud. ‘+ Lainformacién obtenida en la Ficha Odonto Estomatolégica ola que haga sus veces para el registro del odontograma debe ser acorde con Io dispuesto en la normativa vigente. ‘* Enel marco de las disposiciones de la Norma Técnica de Salud para la Gestion de la Historia Clinica, la actualizacién e implementacién progresiva del formato de atencién estomatologica es establecida segiin la normativa vigente. © El registro, recojo, procesamiento y digitalizacién, en el caso de las IPRESS piblicas, es bajo la denominacién de la Actividad: Examen Estomatolégico (e1 cual contiene al odontograma), la actividad que se registra en los siguientes formatos: Ficha Unica de Atencién (FUA) y Hoja de Informacién Sistematica (HIS). * La actividad del llenado del oOdontograma forma parte del Examen Estomatol6gico en el marco de la Actividad Estomatol6gica Preventiva. 5.4.5 FINANCIAMIENTO Las IPRESS piblicas, privadas y mixtas presupuestan las actividades referidas a lo dispuesto en la presente norma técnica de salud, bajo las fuentes de financiamiento establecidas de acuerdo a las normativas vigentes que los rigen. VI. RESPONSABILIDADES 6.1. NIVEL NACIONAL, E! Ministerio de Salud a través de la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica y de la Direccién Ejecutiva de Salud Bucal, es responsable de la difusién de la presente Norma Técnica de Salud hasta el nivel regional, asi como de brindar la asistencia técnica necesaria para impiementaria, y supervisar su cumplimiento. 6.2, NIVEL REGIONAL Las DIRIS, DIRESAS y GERESAS, segtin corresponda en el Ambito regional son responsables de la difusi6n, asistencia técnica, implementacién y supervision de la aplicacién de la presente Norma Técnica de Salud. 6.3, NIVEL LOCAL Los cirujanos dentistas de las diferentes unidades productoras de servicios estomatolégicos son responsables de la implementacién, aplicacién y dar cumplimiento a lo dispuesto en la presente Norma Técnica de Salud; segun corresponda. 24nrsne {SO .Minsa.20190GIESP NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL USO DEL ODONTOGRAMA Vil. 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