No Nama PX No RM Nama Pasien tanggal lahir

Ada Tidak ada Ada

1 LK 066281 √ √
2 M. Y 067107 √ √
3 NY. SW 067108 √ √
4 T. H - √ √
5 TN. AS 051027 √ √
6 BPK. A 067271 √ √
7 NY. RP - √ √
8 NY. R - √ √
9 NY. MA - √ √
10 NY. NB - √ √
11 TN . AK - √ √
12 NY. US - √ √
13 M. RZ 065687 √ √
dr. Ni Putu anggraini wahyuni Sp. THT
14 M. ZA 067722 √ √
15 TN. H. SB 000588 √ √
16 TN. H 062392 √ √
17 T. L. M 035406 √ √
18 HJ. H 007586 √ √
19 NY. R 002042 √ √
20 TN. M. Y 034601 √ √
21 AQ. H 067876 √ √
22 TN. N 067806 √ √
23 H. M. I 077801 √ √
24 H. M 001865 √ √
25 TN. S 066354 √ √
26 NY. S - √ √
dr. Wikan Tyasning Sp, Pd
27 NY. R 068117 √ √
28 H.AH 067926 √ √
29 H. K 067763 √ √
30 TN.S 067989 √ √
31 TN.M 067987 √ √
32 NY. R 066979 √ √
33 TN. M - √
34 NY. M 067545 √ √
35 TN. HJ 064968 √ √
36 NY.I 003631 √ √
37 NY.S 067546 √ √
dr. Ellen Sp, Pd
38 TN. H - √
39 HJ.S - √
40 AQ. T 008053 √
41 IBU. SN 040467 √
42 IBU. R 019301 √ √
43 IBU. N 067743 √
44 BPK. S 067660 √
45 IBU. M - √
46 TN. AM - √
47 IBU.S 066590 √
dr. Endro pranoto Sp. M
48 ANAK ATP 066341 √ √
49 ANAK M 066346 √ √
50 LR 066466 √ √
51 ANAK.P 066605 √ √
52 M.D 067099 √ √
dr. Lysa Mariam Sp, KK
53 TN. AT 067021 √ √
54 TN.WH 065572 √ √
dr. Bendoro Wahyu N,S
55 INAK. K 067220 √ √
56 NY.E 067216 √ √
57 TN. H.DM 010520 √ √
58 TN. P 067350 √ √
59 TN. S 067321 √ √
60 TN. M 067354 √ √
61 TN. AN 009587 √ √
62 TN. M 067456 √ √
63 NY. R 025797 √ √
64 TN. H 067462 √ √
dr. Safat Wahyudi Sp, S
65 TN. N 067162 √ √
66 TN. I 067595 √ √
67 NY. S 068088 √ √
68 NY. R 068136 √ √
69 IQ. J 040684 √ √
70 TN. SAM 068017 √
71 NY. K 068010 √ √
72 NY. T 068006 √ √
73 TN. M. I 067943 √ √
74 NY.AM 061492 √ √
75 NY. H 067861 √ √
76 NY. SR - √
IGD
77 TN. H 093718 √ √
78 NY. EFS 067653 √ √
79 A.Z 067703 √ √
80 NY.A 004516 √
81 TN. F Z A 059395 √
82 NY. R 065795 √
83 NY. RN 028318 √ √
84 NY. A - √ √
85 IQ. M 007479 √
86 ANAK. SH - √
87 ANAK. IM 067450 √ √
88 NY. FM 062271 √ √
89 NY. N 062888 √
90 NY. S 067721 √
91 NY. H 068115 √
92 NY. I 068027 √
93 NY. S 067844 √
94 NY. SR 067922 √
95 NY. L 067007 √
96 NY. I 056972 √
dr. Tika Sp, OG
97 NY. H 066584 √
98 NY. R 033219 √
99 TN. D 033218 √
100 TN. H 055336 √ √
101 TN. HG 066530 √ √
102 NY. BQ. W 066594 √ √
dr. Anak Agung Istri Putri Sp, OS
103 TN. L. K 066582 √
104 NY. DM 066694 √ √
105 NY. S 029210 √ √
106 NY. SM 011006 √
107 NY. HJ. Z 066922 √
108 NY. BQ. S 067210 √ √
109 IBU. K 067206 √ √
110 BPK. H 067206 √ √
111 NY. SM 062404 √
112 AQ. M 033219 √ √
113 IBU. HJ. N 033219 √ √
114 IBU. RJ 067208 √ √
115 NY. S 067313 √ √
116 H. FB 033219 √ √
117 IBU. S 067603 √ √
dr. Iva Rini Aryani Sp, m, Msc
118 BPK. K 067977 √ √
119 NY. P 067969 √ √
120 TN. M. A 066409 √ √
121 TN. W 065180 √ √
122 H. MUH. S 066060 √ √
123 NY. M 061956 √ √
124 NY. MA 066699 √
125 TN. S 066691 √ √
126 ANAK . L 066631 √ √
127 TN. H 066872 √ √
128 NY. M 066849 √ √
129 TN . H 066630 √ √
130 TN. M 066939 √
dr. Tantowi Jauhari Sp, B
TOTAL 130 0 96
 Keabsahan resep
tanggal lahir Alamat Pasiaen Berat Badan Jenis kelamin SIP Dokter Signa
Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak ada ada Tidak ada Lengkap
√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √
√ √ √
√ √
√ √ √
√ √
√ √ √
√ √

√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
 √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

34 83 47 7 123 89 41 51 79 121
 Farmasetis
Signa Bentuk Sediaan Nama Obat
Tidak Lengkap Jelas Tidak Jelas Jelas Tidak Jelas
√ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √
√ √ √

√ √
√ √
 √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √

√ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
 √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

9 97 33 101 29
Tabel kelengkapan No. SIP Dokter
No

Tabel penulisan Signa

No

Tabel Kelengkapan Identitas Pasien

No

1
2
3
4
5

No

1
2
Tabel kelengkapan No. SIP Dokter
Jumlah persentase (%)
Identitas Dokter
ada tdk ada ada tdk ada
SIP Dokter 51 79 39% 61%

Tabel penulisan Signa

Jumlah Persentase (%)
Penulisan
ada tdk ada ada tdk ada
Penulisan Signa pd resep 121 9 93% 7%

Tabel Kelengkapan Identitas Pasien

Jumlah Persentase (%)
Identitas Pasien
ada tdk ada ada tdk ada
Nama pasien 130 0 100% 0%
Jenis Kelamin 89 41 68% 32%
Berat Badan 7 123 5% 95%
Alamat Pasien 83 47 64% 36%
Tanggal Lahir 96 34 74% 26%

Jumlah persentase (%)

Farmasetis
ada tdk ada ada tidak ada
bentuk sediaan 97 33 75% 25%
nama obat 101 29 78% 22%
No Nama PX No RM Nama Pasien
Ada Tidak ada
1 TN. S 030095 √
2 NY. J 003682 √
3 NY. S 039206 √
4 NY. S 049330 √
5 TN. S 068947 √
6 NY. HN 068610 √
7 NY. Q 009133 √
8 NY. R 002042 √
9 AQ. S 014150 √
10 TN. S 015316 √
11 BPK. H. H 063116 √
12 IBU. R J 070846 √
dr. Wikan Tyasning Sp, Pd
13 TN. R 068229 √
14 NY. S 001261 √
15 HJ. M 056304 √
16 IQ. J 068242 √
17 NY. R 060473 √
18 M. I 068519 √
19 H. S 039872 √
20 L. M. P 003655 √
21 AQ, A 068500 √
22 TN. S 031442 √
23 TN. M. F 068422 √
24 NY. SA 033219 √
25 NY. HN 033219 √
26 NY. N 044001 √
dr. Ellen Sp, Pd
27 IQ. B 065163 √
28 NY. S 069385 √
29 HJ. M 063116 √
30 ANAK. N 062669 √
31 NY. Z 015409 √
32 NY. NM 067311 √
33 NY. EZ 062446 √
34 HJ. M 068493 √
35 HJ. M 002696 √
36 ANAK. MA 067929 √
37 BQ. S 069882 √
38 HJ. M 002696 √
39 NY. S 067636 √
40 TN. S 061254 √
41 MOH. IZ 069476 √
dr. Ni Putu anggraini wahyuni Sp. THT
42 TN. HD 055070 √
43 NY. NI 067381 √
44 NY. YG 068634 √
45 NY. IS 068288 √
46 NY.ZY 023279 √
47 NY. MB 069125 √
48 NY. DA 069009 √
49 NY. M 069151 √
50 BQ. N 069160 √
51 TN. H 038355 √
52 NY. S 064268 √
53 AQ. S 040684 √
dr. Anak Agung Istri Putri Sp, OS
54 H. S 067252 √
55 TN. GAJ 050085 √
56 IQ. M 033218 √
57 NY. F 033219 √
58 IQ. M 033218 √
59 TN. H 069483 √
60 NY. SNI 069368 √
61 T. I. WW 069401 √
62 NY. NFF 069625 √
63 NY. N 069420 √
IGD
64 HJ. S 069419 √
65 IQ. S 069418 √
66 NY. S 069024 √
67 IBU. NH 033219 √
68 TN. S 001275 √
69 TN. A 068802 √
70 TN. M. F 068854 √
71 HJ. I 068851 √
72 NY. H 068855 √
73 H. M. M 020442 √
dr. Iva Rini Aryani Sp, M, Msc
74 TN. R 068939 √
75 NY. A 068936 √
76 BP. H 066335 √
77 NY. IS 069180 √
78 NY. Z 069415 √
79 BPK, KW 069225 √
dr. Lysa Mariam Sp, KK
80 BPK. N 033218 √
81 TN. L. H 068208 √
82 NY. DLA 054631 √
83 BPK. H 062139 √
84 BPK. S 068123 √
85 TN . NH 068142 √
86 IBU. HJ. M 068173 √
87 TN. M. S 068151 √
88 TN. AJ 068197 √
89 TN. K 060999 √
dr. Endro pranoto Sp. M
90 NY. R 069310 √
91 TN. S 066854 √
92 TN. H 069230 √
93 NY. AIK 069309 √
94 H. IM 068522 √
95 TN . S 060138 √
96 NY. M 022849 √
97 HJ. I 034440 √
98 NY. S 068492 √
99 NY. S 068770 √
dr. Tantowi Jauhari Sp, B
100 NY. S 068668 √
101 NY. R 068575 √
102 NY. L 011500 √
103 NY. A 065960 √
104 NY. S 067649 √
105 NY. W 024250 √
dr. Tika Sp, OG
106 NY. S 059807 √
107 NY. I 063392 √
108 NY. M 067647 √
109 ANAK. D 068595 √
110 TN. A 069320 √
111 TN. JR 060271 √
112 NY. H 050115 √
113 NY. R 004872 √
114 NY. R 025042 √
115 AQ. N 047233 √
116 TN. H 054050 √
dr. Safat Wahyudi Sp, S
117 NY. R 025797 √
118 NY. M 020174 √
119 NY. H 032348 √
120 ANAK.AH 067752 √
121 M. R 067899 √
122 M. FW 068276 √
123 M. AM 068204 √
124 ANAK. FDK 068237 √
125 ANAK. A 069295 √
126 BQ. SS 052501 √
127 ANAK. JLF 068375 √
128 M. RP 058991 √
129 ANAK. AP 067719 √
130 ANAK. AG 068218 √
dr. Yusuf T Assa Sp, A
TOTAL 130 0
 Keabsahan resep
tanggal lahir Alamat Pasiaen Berat Badan Jenis kelamin SIP Dokter
Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak ada ada
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
 √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √

84 46 85 45 12 118 78 52 56
 Farmasetis
SIP Dokter Signa Bentuk Sediaan Nama Obat
Tidak ada Lengkap Tidak Lengkap Jelas Tidak Jelas Jelas Tidak Jelas
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
 √ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √ √

√ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √
 √ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √

74 124 6 121 9 100 30

Tabel kelengkapan No. SIP Dokter
Jumlah persentase (%)
No Identitas Dokter
ada tdk ada ada tdk ada
1 SIP Dokter 56 74 43% 57%

Tabel penulisan Signa

Jumlah Persentase (%)
No Penulisan
ada tdk ada ada tdk ada
1 Penulisan Signa pd resep 124 6 95% 5%

Tabel Kelengkapan Identitas Pasien

Jumlah Persentase (%)
No Identitas Pasien
ada tdk ada ada tdk ada
1 Nama pasien 130 0 100% 0%
2 Jenis Kelamin 78 52 60% 40%
3 Berat Badan 12 118 9% 91%
4 Alamat Pasien 85 45 65% 35%
5 Tanggal Lahir 84 46 65% 35%

Jumlah persentase (%)

No Farmasetis
ada tdk ada ada tidak ada
1 bentuk sediaan 121 9 93% 7%
2 nama obat 100 30 77% 23%
No Nama PX No RM Nama Pasien
Ada Tidak ada
1 TN. W 071037 √
2 NY. S 003041 √
3 TN. M 071085 √
4 AQ. U 071052 √
5 H. AH 071100 √
6 NY. N 071097 √
7 TN. M 071080 √
8 TN. N 003731 √
9 NY. R 004147 √
10 HJ. BQ. W 000667 √
dr. Wikan Tyasning Sp, Pd
11 M. R 060342 √
12 HJ. H 033219 √
13 HJ. M 033219 √
14 BQ. S 065122 √
15 NY. N 069405 √
16 NY. H 070135 √
17 ANAK. A 070675 √
18 ANAK. LF 070504 √
19 ANAK.M.R 070841 √
20 IBU. S - √
dr. Iva Rini Aryani Sp, m, Msc
21 H. S 039872 √
22 NY. M 070783 √
23 TN. RE 070491 √
24 NY. M 064520 √
25 NY. S 070792 √
26 NY. H 070764 √
dr. Ellen Sp, Pd
27 BPK.H.H 063116 √
28 IBU. RJ 070846 √
29 H. B 070844 √
30 IBU. M 033218 √
dr. Endro pranoto Sp. M
31 NY. S 066152 √
32 NY. Y 061740 √
dr. Tika Sp, OG
33 TN. S 068492 √
34 NY. H 065124 √
35 BQ. RM 070858 √
dr. Tantowi Jauhari Sp, B
36 HJ. S 012973 √
37 NY.M 039514 √
38 NY. SM 076507 √
39 NY. R - √
40 ANAK. RS 033219 √
41 NY. R 070342 √
42 TN. LI 033219 √
43 NY. TH 046494 √
44 NY. NA 066797 √
45 NY. H. S 057565 √
46 ANAK. AK 065396 √
dr. Anak Agung Istri Putri Sp, OS
47 ANAK. M 070462 √
48 ANAK. AJ 064565 √
49 ANAK. IH 076307 √
50 ANAK. IH 039242 √
51 TN. S 070752 √
52 NY. S 069572 √
53 TN. L.AS 070717 √
54 ANAK. FI 070712 √
55 ANAK. MA 070676 √
56 ANAK. FJ 070214 √
57 TN. TM 035274 √
58 TN. SH 033220 √
dr. Ni Putu Anggraini Wahyuni Sp. THT
59 L. Z - √
60 TN. Z - √
61 TN. H - √
62 HJ. SH 060671 √
63 TN. H 070322 √
64 TN.M 053145 √
65 TN. S 067225 √
66 TN. ZA 067729 √
67 ANAK. N 070260 √
68 ANAK. NA 046123 √
dr. Safat Wahyudi Sp, S
69 ANAK. AR 032078 √
70 ANAK. IS 070397 √
71 ANAK. QS 070679 √
72 ANAK. NA 070490 √
73 ANAK. TM 057617 √
74 ANAK. AH 070452 √
75 ANAK. H 070450 √
76 ANAK. A 062193 √
77 NY. A 070521 √
78 ANAK.KN 000532 √
79 ANAK. AR 067635 √
dr. Lysa Mariam Sp, KK
80 ANAK. MH 070351 √
81 ANAK. O 070593 √
82 ANAK. H 070271 √
83 ANAK. M. AH 070256 √
84 ANAK. NM 059073 √
85 ANAK. AAR 070607 √
86 NY. NH 060116 √
87 ANAK. DIH 033218 √
88 ANAK. G 070538 √
89 BQ. A 063137 √
90 M. IA 050827 √
91 ANAK. K 070091 √
92 M. SJ 070025 √
93 NY. H 065847 √
94 NY. H 069741 √
dr. Yusuf T Assa Sp, A
95 TN. H 000530 √
96 TN. S 069241 √
97 NY. WH 069492 √
98 TN. K 070201 √
99 TN. S 069261 √
100 AQ. A 068492 √
101 ANAK. MR 020012 √
102 H. H 070698 √
103 TN. H 070400 √
104 L.R 070464 √
dr. Tantowi Jauhari Sp, B
105 IQ. R 099265 √
106 NY. RA 069783 √
107 H. S 069782 √
108 NY. T 069390 √
109 HJ. R 033859 √
110 TN. S 070736 √
111 TN. SB 018433 √
112 H. M. SA 060512 √
113 TN. A 030095 √
114 NY. R 056610 √
115 BQ. A 070158 √
116 H. AH 068476 √
117 NY. M 070214 √
118 TN. B 069939 √
119 NY. R 069932 √
dr. Wikan Tyasning Sp, Pd
120 TN. S 049382 √
121 TN. H 070283 √
122 NY. NA 070231 √
123 ANAK. ATZ 070517 √
124 BQ. E 070501 √
125 NY. E 069860 √
126 NY. WH 056296 √
127 NY. M 070225 √
128 NY. S 070600 √
129 NY. M 070382 √
130 NY.SY 070393 √
dr. Safat Wahyudi Sp, S
TOTAL 130 0
 Keabsahan resep
tanggal lahir Alamat Pasiaen Berat Badan Jenis kelamin SIP Dokter
Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak ada ada Tidak ada
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
 √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

98 32 76 54 13 117 54 76 62 68
 Farmasetis
Signa Bentuk Sediaan Nama Obat
Lengkap Tidak Lengkap Jelas Tidak Jelas Jelas Tidak Jelas
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

130 0 107 23 112 18

Tabel kelengkapan No. SIP Dokter

No

Tabel penulisan Signa

No

Tabel Kelengkapan Identitas Pasien

No

1
2
3
4
5

No

1
2
Tabel kelengkapan No. SIP Dokter

Jumlah persentase (%)

Identitas Dokter

ada tidak ada Ya

SIP Dokter 62 68 48%

Tabel penulisan Signa

Jumlah Persentase (%)
Penulisan
ada tdk ada ada

Penulisan Signa pd resep 130 0 100%

Tabel Kelengkapan Identitas Pasien

Jumlah Persentase (%)
Identitas Pasien
ada tidak ada Ya
Nama pasien 130 0 100%
Jenis Kelamin 54 76 42%
Berat Badan 13 117 10%
Alamat Pasien 76 54 58%
Tanggal Lahir 98 32 75%

Jumlah persentase (%)

Farmasetis
ada tdk ada ada
bentuk sediaan 126 23 97%
nama obat 112 18 86%
persentase (%)

tidak
49%

Persentase (%)
tdk ada

0%

Persentase (%)
Tdk
0%
58%
90%
42%
25%

persentase (%)
tidak ada
18%
14%
No Nama PX No RM Nama Pasien tanggal lahir Alamat Pasiaen
Ada Tidak ada Ada Tidak Ada Ada
1 TN. S 030095 √ √
2 NY. J 003682 √ √
3 NY. S 039206 √ √
4 NY. S 049330 √ √
5 TN. S 068947 √ √
6 NY. HN 068610 √ √
7 NY. Q 009133 √ √
8 NY. R 002042 √ √
9 AQ. S 014150 √ √
10 TN. S 015316 √ √
11 BPK. H. H 063116 √ √
12 IBU. R J 070846 √ √
dr. Wikan Tyasning Sp, Pd
13 TN. R 068229 √ √ √
14 NY. S 001261 √ √ √
15 HJ. M 056304 √ √ √
16 IQ. J 068242 √ √ √
17 NY. R 060473 √ √ √
18 M. I 068519 √ √ √
19 H. S 039872 √ √ √
20 L. M. P 003655 √ √ √
21 AQ, A 068500 √ √ √
22 TN. S 031442 √ √ √
23 TN. M. F 068422 √ √ √
24 NY. SA 033219 √ √
25 NY. HN 033219 √ √
26 NY. N 044001 √ √ √
dr. Ellen Sp, Pd
27 IQ. B 065163 √ √ √
28 NY. S 069385 √ √
29 HJ. M 063116 √ √ √
30 ANAK. N 062669 √ √ √
31 NY. Z 062222 √ √ √
32 NY. NM 061775 √ √ √
33 NY. EZ 061328 √ √ √
34 HJ. M 060881 √ √ √
35 HJ. M 060434 √ √ √
36 ANAK. MA 059987 √ √ √
37 BQ. S 059540 √ √ √
38 HJ. M 059093 √ √ √
39 NY. S 058646 √ √ √
40 TN. S 058199 √ √ √
41 MOH. IZ 057752 √ √ √
dr. Ni Putu anggraini wahyuni Sp. THT
42 TN. HD 055070 √ √ √
43 NY. NI 067381 √ √ √
44 NY. YG 079692 √ √ √
46 NY.ZY 092003 √ √ √
47 NY. MB 104314 √ √ √
48 NY. DA 116625 √ √ √
49 NY. M 128936 √ √ √
50 BQ. N 141247 √ √ √
51 TN. H 153558 √ √ √
52 NY. S 165869 √ √ √
53 AQ. S 178180 √ √ √
dr. Anak Agung Istri Putri Sp, OS
74 TN. R 068939 √ √ √
75 NY. A 068936 √ √ √
76 BP. H 068933 √ √
77 NY. IS 068930 √ √
78 NY. Z 068927 √ √
79 BPK, KW 068924 √ √
dr. Lysa Mariam Sp, KK
80 BPK. N 033218 √ √
81 TN. L. H 068208 √ √
82 NY. DLA 054631 √ √
83 BPK. H 033218 √ √
84 BPK. S 068208 √ √ √
85 TN . NH 054631 √ √ √
86 IBU. HJ. M 033218 √ √ √
87 TN. M. S 068208 √ √ √
88 TN. AJ 054631 √ √ √
89 TN. K 033218 √ √
dr. Endro pranoto Sp. M
90 NY. R 069310 √ √
91 TN. S 066854 √ √
92 TN. H 069230 √ √
93 NY. AIK 069310 √ √
94 H. IM 066854 √ √
95 TN . S 069230 √ √
96 NY. M 069310 √ √
97 HJ. I 066854 √ √
98 NY. S 069230 √ √
99 NY. S 069310 √ √ √
dr. Tantowi Jauhari Sp, B
100 NY. S 068668 √ √ √
101 NY. R 068575 √ √ √
102 NY. L 011500 √ √ √
103 NY. A 065960 √ √ √
104 NY. S 067649 √ √ √
105 NY. W 024250 √ √ √
dr. Tika Sp, OG
106 NY. S 059807 √ √ √
107 NY. I 063392 √ √ √
108 NY. M 067647 √ √ √
109 ANAK. D 059807 √ √ √
110 TN. A 063392 √ √ √
111 TN. JR 067647 √ √ √
112 NY. H 059807 √ √
113 NY. R 063392 √ √
114 NY. R 067647 √ √ √
115 AQ. N 059807 √ √ √
116 TN. H 063392 √ √
dr. Safat Wahyudi Sp, S
117 NY. R 025797 √ √
118 NY. M 020174 √ √
119 NY. H 032348 √ √
120 ANAK.AH 067752 √ √ √
121 M. R 025797 √ √ √
122 M. FW 020174 √ √ √
123 M. AM 032348 √ √ √
124 ANAK. FDK 067752 √ √ √
125 ANAK. A 025797 √ √ √
126 BQ. SS 020174 √ √
127 ANAK. JLF 032348 √ √ √
128 M. RP 067752 √ √ √
129 ANAK. AP 025797 √ √ √
130 ANAK. AG 020174 √ √ √
dr. Yusuf T Assa Sp, A
TOTAL 109 0 72 37 69
 Keabsahan resep Farmase
Alamat Pasiaen Berat Badan Jenis kelamin SIP Dokter Signa Bentuk Sediaan
Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak ada ada Tidak ada LengkapTidak Lengkap Jelas
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √
√ √ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
 √ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
 √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

40 11 98 64 45 43 66 104 6 101
 Farmasetis
Bentuk Sediaan Nama Obat
Tidak Jelas Jelas Tidak Jelas
√
√
√
√ √
√ √
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
 √

√
√ √
√
√ √
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
 √
√
√
√ √

√ √
√ √
√ √
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

8 80 29

Tabel kelengkapan No. SIP Dokter

No Identitas Dokter

1 SIP Dokter

Tabel penulisan Signa

No Penulisan
 1 Penulisan Signa pd resep

Tabel Kelengkapan Identitas Pasien

No Identitas Pasien

1 Nama pasien
2 Jenis Kelamin
3 Berat Badan
4 Alamat Pasien
5 Tanggal Lahir

No Farmasetis

1 bentuk sediaan
2 nama obat
 Jumlah persentase (%)
ada tdk ada ada tdk ada
43 66 39% 61%

Jumlah Persentase (%)

ada tdk ada ada tdk ada
104 5 95% 5%

Jumlah Persentase (%)

ada tdk ada ada tdk ada
109 0 100% 0%
64 45 59% 41%
11 98 10% 90%
69 40 63% 37%
72 37 66% 34%

Jumlah persentase (%)

Jelas Tidak jelas ada tidak ada
101 8 93% 7%
80 29 73% 27%
No Nama PX No RM Nama Pasien tanggal lahir
Ada Tidak ada Ada
1 TN. W 071037 √ √
2 NY. S 003041 √ √
3 TN. M 071085 √ √
4 AQ. U 071037 √ √
5 H. AH 003041 √ √
6 NY. N 071085 √ √
7 TN. M 071037 √ √
8 TN. N 003041 √ √
9 NY. R 071085 √ √
10 HJ. BQ. W 071037 √ √
dr. Wikan Tyasning Sp, Pd
21 H. S 039872 √ √
22 NY. M 070783 √ √
23 TN. RE 101694 √ √
24 NY. M 132605 √
25 NY. S 163516 √
26 NY. H 194427 √
dr. Ellen Sp, Pd
27 BPK.H.H 063116 √
28 IBU. RJ 070846 √
29 H. B 078576 √
30 IBU. M 086306 √
dr. Endro pranoto Sp. M
31 NY. S 066152 √ √
32 NY. Y 061740 √
dr. Tika Sp, OG
33 TN. S 068492 √ √
34 NY. H 065124 √ √
35 BQ. RM 061756 √ √
dr. Tantowi Jauhari Sp, B
36 HJ. S 012973 √ √
37 NY.M 039514 √
38 NY. SM 076507 √
39 NY. R 012973 √
40 ANAK. RS 039514 √
41 NY. R 076507 √ √
42 TN. LI 012973 √
43 NY. TH 039514 √ √
44 NY. NA 076507 √
45 NY. H. S 012973 √
46 ANAK. AK 039514 √
dr. Anak Agung Istri Putri Sp, OS
47 ANAK. M 070462 √ √
48 ANAK. AJ 064565 √ √
49 ANAK. IH 076307 √ √
50 ANAK. IH 039242 √ √
51 TN. S 070462 √ √
52 NY. S 064565 √ √
53 TN. L.AS 076307 √ √
54 ANAK. FI 039242 √ √
55 ANAK. MA 070462 √ √
56 ANAK. FJ 064565 √ √
57 TN. TM 076307 √ √
58 TN. SH 039242 √ √
dr. Ni Putu Anggraini Wahyuni Sp. THT
59 L. Z 031718 √
60 TN. Z 041369 √
61 TN. H 051020 √
62 HJ. SH 060671 √
63 TN. H 070322 √ √
64 TN.M 053145 √
65 TN. S 067225 √
66 TN. ZA 067729 √
67 ANAK. N 070260 √ √
68 ANAK. NA 046123 √ √
dr. Safat Wahyudi Sp, S
69 ANAK. AR 032078 √ √
70 ANAK. IS 070397 √ √
71 ANAK. QS 070679 √ √
72 ANAK. NA 070490 √ √
73 ANAK. TM 032078 √ √
74 ANAK. AH 070397 √ √
75 ANAK. H 070679 √ √
76 ANAK. A 070490 √ √
77 NY. A 032078 √ √
78 ANAK.KN 070397 √ √
79 ANAK. AR 070679 √ √
dr. Lysa Mariam Sp, KK
80 ANAK. MH 070351 √ √
81 ANAK. O 070593 √ √
82 ANAK. H 070271 √ √
83 ANAK. M. AH 070256 √ √
84 ANAK. NM 059073 √ √
85 ANAK. AAR 070607 √ √
86 NY. NH 070351 √ √
87 ANAK. DIH 070593 √
88 ANAK. G 070271 √ √
89 BQ. A 070256 √ √
90 M. IA 059073 √ √
91 ANAK. K 070607 √ √
92 M. SJ 070351 √ √
93 NY. H 070593 √ √
94 NY. H 070271 √ √
dr. Yusuf T Assa Sp, A
95 TN. H 000530 √ √
96 TN. S 069241 √
97 NY. WH 069492 √ √
98 TN. K 000530 √ √
99 TN. S 069241 √ √
100 AQ. A 069492 √ √
101 ANAK. MR 000530 √ √
102 H. H 069241 √ √
103 TN. H 069492 √ √
104 L.R 000530 √ √
dr. Tantowi Jauhari Sp, B
105 IQ. R 099265 √ √
106 NY. RA 069783 √ √
107 H. S 040301 √ √
108 NY. T 010819 √ √
109 HJ. R 018663 √ √
110 TN. S 048145 √ √
111 TN. SB 077627 √ √
112 H. M. SA 107109 √ √
113 TN. A 136591 √ √
114 NY. R 166073 √ √
115 BQ. A 195555 √ √
116 H. AH 225037 √ √
117 NY. M 254519 √ √
118 TN. B 284001 √ √
119 NY. R 313483 √ √
dr. Wikan Tyasning Sp, Pd
103 TN. L. K 066582 √
104 NY. DM 066694 √ √
105 NY. S 029210 √ √
106 NY. SM 011006 √
107 NY. HJ. Z 066922 √
108 NY. BQ. S 067210 √ √
109 IBU. K 067206 √ √
110 BPK. H 067206 √ √
111 NY. SM 062404 √
112 AQ. M 033219 √ √
113 IBU. HJ. N 033219 √ √
114 IBU. RJ 067208 √ √
115 NY. S 067313 √ √
116 H. FB 033219 √ √
117 IBU. S 067603 √ √
120 TN. S 049382 √ √
121 TN. H 070283 √
122 NY. NA 070231 √ √
123 ANAK. ATZ 049382 √
124 BQ. E 070283 √
125 NY. E 070231 √ √
126 NY. WH 049382 √ √
127 NY. M 070283 √ √
128 NY. S 070231 √ √
129 NY. M 049382 √ √
130 NY.SY 070283 √ √
dr. Safat Wahyudi Sp, S
TOTAL 135 0 103
 Keabsahan resep
tanggal lahir Alamat Pasiaen Berat Badan Jenis kelamin SIP Dokter Signa
Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak ada ada Tidak ada Lengkap
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
 √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
 √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
 √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

32 83 52 13 122 61 74 67 68 135
 Farmasetis
Signa Bentuk Sediaan Nama Obat
Tidak Lengkap Jelas Tidak Jelas Jelas Tidak Jelas
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √

√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
 √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
 √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

0 112 23 117 18

Tabel kelengkapan No. SIP Dokter

No Identitas Dokter

1 SIP Dokter

Tabel penulisan Signa

No Penulisan

1 Penulisan Signa pd resep

Tabel Kelengkapan Identitas Pasien

No Identitas Pasien

1 Nama pasien
2 Jenis Kelamin
3 Berat Badan
4 Alamat Pasien
5 Tanggal Lahir

No Farmasetis

1 bentuk sediaan
2 nama obat
 Jumlah persentase (%)
ada tdk ada ada tdk ada
67 68 50% 50%

Jumlah Persentase (%)

ada tdk ada ada tdk ada
135 0 100% 0%

Jumlah Persentase (%)

ada tdk ada ada tdk ada
135 0 100% 0%
61 74 45% 55%
13 122 10% 90%
83 52 61% 39%
103 32 76% 24%

Jumlah persentase (%)

Jelas Tidak jelas ada tidak ada
112 23 83% 17%
117 18 87% 13%
No Nama PX No RM Nama Pasien tanggal lahir
Ada Tidak ada Ada
1 LK 066281 √ √
2 M. Y 067107 √ √
3 NY. SW 067108 √ √
4 T. H 066281 √ √
5 TN. AS 067107 √ √
6 BPK. A 067108 √ √
7 NY. RP 066281 √ √
8 NY. R 067107 √ √
9 NY. MA 067108 √ √
10 NY. NB 066281 √ √
11 TN . AK 067107 √ √
12 NY. US 067108 √ √
13 M. RZ 066281 √ √
dr. Ni Putu anggraini wahyuni Sp. THT
14 M. ZA 067722 √ √
15 TN. H. SB 000588 √ √
16 TN. H 062392 √ √
17 T. L. M 035406 √ √
18 HJ. H 007586 √ √
19 NY. R 002042 √ √
20 TN. M. Y 000588 √ √
21 AQ. H 062392 √ √
22 TN. N 035406 √ √
23 H. M. I 007586 √ √
24 H. M 002042 √ √
25 TN. S 000588 √ √
26 NY. S 062392 √ √
11 M. R 060342 √ √
12 HJ. H 033219 √ √
13 HJ. M 033219 √ √
14 BQ. S 065122 √ √
15 NY. N 060342 √
16 NY. H 033219 √
17 ANAK. A 033219 √ √
18 ANAK. LF 065122 √
19 ANAK.M.R 060342 √
20 IBU. S 033219 √ √
dr. Wikan Tyasning Sp, Pd
27 NY. R 068117 √ √
28 H.AH 067926 √ √
29 H. K 067763 √ √
30 TN.S 067989 √ √
31 TN.M 068117 √ √
32 NY. R 067926 √ √
33 TN. M 067763 √
34 NY. M 067989 √ √
35 TN. HJ 068117 √ √
36 NY.I 067926 √ √
37 NY.S 067763 √ √
dr. Ellen Sp, Pd
38 TN. H 056775 √
39 HJ.S 024361 √
40 AQ. T 008053 √
41 IBU. SN 040467 √
42 IBU. R 072881 √ √
43 IBU. N 105295 √
44 BPK. S 137709 √
45 IBU. M 170123 √
46 TN. AM 202537 √
47 IBU.S 234951 √
dr. Endro pranoto Sp. M
48 ANAK ATP 066341 √ √
49 ANAK M 066346 √ √
50 LR 066466 √ √
51 ANAK.P 066605 √ √
52 M.D 067099 √ √
dr. Lysa Mariam Sp, KK
53 TN. AT 067021 √ √
54 TN.WH 065572 √ √
dr. Bendoro Wahyu N,S
55 INAK. K 067220 √ √
56 NY.E 067216 √ √
57 TN. H.DM 010520 √ √
58 TN. P 067350 √ √
59 TN. S 067321 √ √
60 TN. M 067354 √ √
61 TN. AN 009587 √ √
62 TN. M 067456 √ √
63 NY. R 025797 √ √
64 TN. H 067462 √ √
103 TN. L. K 066582 √
104 NY. DM 066694 √ √
105 NY. S 029210 √ √
106 NY. SM 011006 √
107 NY. HJ. Z 066922 √
108 NY. BQ. S 067210 √ √
109 IBU. K 067206 √ √
110 BPK. H 067206 √ √
111 NY. SM 062404 √
112 AQ. M 033219 √ √
113 IBU. HJ. N 033219 √ √
114 IBU. RJ 067208 √ √
115 NY. S 067313 √ √
116 H. FB 033219 √ √
117 IBU. S 067603 √ √
dr. Safat Wahyudi Sp, S
65 TN. N 067162 √ √
66 TN. I 067595 √ √
67 NY. S 068088 √ √
68 NY. R 068136 √ √
69 IQ. J 040684 √ √
70 TN. SAM 068017 √
71 NY. K 068010 √ √
72 NY. T 068006 √ √
73 TN. M. I 067943 √ √
74 NY.AM 061492 √ √
75 NY. H 067861 √ √
76 NY. SR 068006 √
77 TN. H 067943 √ √
78 NY. EFS 061492 √ √
79 A.Z 067861 √ √
80 NY.A 068006 √
81 TN. F Z A 067943 √
82 NY. R 061492 √
83 NY. RN 067861 √ √
84 NY. A 068006 √ √
85 IQ. M 067943 √
86 ANAK. SH 061492 √
87 ANAK. IM 067861 √ √
88 NY. FM 068006 √ √
89 NY. N 067943 √
90 NY. S 061492 √
91 NY. H 067861 √
92 NY. I 068006 √
93 NY. S 067943 √
94 NY. SR 061492 √
95 NY. L 067861 √
96 NY. I 068006 √
dr. Tika Sp, OG
97 NY. H 066584 √
98 NY. R 033219 √
99 TN. D 033218 √
100 TN. H 055336 √ √
101 TN. HG 066530 √ √
102 NY. BQ. W 066594 √ √
dr. Anak Agung Istri Putri Sp, OS
118 BPK. K 067977 √ √
119 NY. P 067969 √ √
120 TN. M. A 066409 √ √
121 TN. W 065180 √ √
122 H. MUH. S 066060 √ √
123 NY. M 061956 √ √
124 NY. MA 066699 √
125 TN. S 066691 √ √
126 ANAK . L 066631 √ √
127 TN. H 066872 √ √
128 NY. M 066849 √ √
129 TN . H 066630 √ √
130 TN. M 066939 √
dr. Tantowi Jauhari Sp, B
TOTAL 140 0 102
 Keabsahan resep
tanggal lahir Alamat Pasiaen Berat Badan Jenis kelamin SIP Dokter Signa
Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak ada ada Tidak ada Lengkap
√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
 √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √

√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
 √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
 √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

38 90 50 7 133 92 48 61 79 131
 Farmasetis
Signa Bentuk Sediaan Nama Obat
Tidak Lengkap Jelas Tidak Jelas Jelas Tidak Jelas
√ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √
√ √ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √

√ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
 √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
 √ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

9 107 33 111 29

Tabel kelengkapan No. SIP Dokter

Jumlah
No Identitas Dokter
ada
1 SIP Dokter 61

Tabel penulisan Signa

Jumlah
No Penulisan
ada
1 Penulisan Signa pd resep 131

Tabel Kelengkapan Identitas Pasien

Jumlah
No Identitas Pasien
ada
1 Nama pasien 140
2 Jenis Kelamin 92
3 Berat Badan 7
4 Alamat Pasien 92
5 Tanggal Lahir 102

Jumlah
No Farmasetis
Jelas
1 bentuk sediaan 107
2 nama obat 111
Jumlah persentase (%)
tdk ada ada tdk ada
79 44% 56%

Jumlah Persentase (%)

tdk ada ada tdk ada
9 94% 6%

Jumlah Persentase (%)

tdk ada ada tdk ada
0 100% 0%
48 66% 34%
133 5% 95%
48 66% 34%
38 73% 27%

Jumlah persentase (%)

Tidak jelas ada tidak ada
33 76% 24%
29 79% 21%