You are on page 1of 1

‫فرم ثبت نام اطالعات ابالغ الکترونیکی‬

‫این قسمت توسط کارفرما پر شود‬


‫شماره کارگاه ‪:‬‬
‫نام خانوادگی ‪ :‬آقاخانی‬ ‫نام ‪ :‬میثم‬
‫‪0060905875‬‬ ‫کد ملی ‪:‬‬

‫نشانی ‪ :‬قائم مقام فراهانی نبش کوچه عرفان پ ‪ 168‬طبقه ‪ 3‬واحد ‪33‬‬
‫‪1586736556‬‬ ‫کد پستی ‪:‬‬
‫شماره همراه ‪09125155019 :‬‬
‫شماره ثابت ‪88106752 :‬‬

‫‪EMAIL : info@azaranpetro.com‬‬

‫واحد درآمد ‪:‬‬


‫اطالعات هویتی ثبت شده‬
‫نام و نام خانوادگی‬
‫کارشناس‬
‫امضاء‬

‫واحد امور اداری‬

‫‪ .1‬احکام مطالباتی ابالغ شده‬


‫‪ .2‬اطالعات فرم ابالغ الکترونیکی ثبت شده‬
‫نام و نام خانوادگی‬
‫کارشناس‬
‫امضاء‬

‫باجه دریافت‬
‫اطالعات پرتال ابالغ الکترونیکی ثبت شده‬
‫نام و نام خانوادگی‬
‫کارشناس‬

‫امضاء‬

You might also like