You are on page 1of 2
{3} BPJS Kesehatan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Nomor 1205/VII-11/0919 Tulungagung, 2 September 2019 Lampiran Satu berkas Hal Implementasi E-Ciaim Primer Yth. Pimpinan FKTP Mitra BPJS Kesehatan Cabang Tulungagung di Tempat. Perkenankan kami mengucapkan terima kasih atas dukungan dalam pelaksanaan program JKN-KIS (Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia Sehat) seta pelayanan kesehatan yang telah diberikan kepada peserta JKN-KIS. Dalam rangka meningkatkan efektivitas dan efisiensi proses pengajuan klaim atas pelayanan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP), maka periu dibentuk suatu sistem Gigitalisasi_kiaim non kapitasi melalui e-claim primer. Berkaitan dengan akan Giimplementasixannya e-claim primer secara nasional, bersama ini disampaikan beberapa hal sebagai berikut 1. Digitalisasi klaim non kapitasi melalui e-olaim yang selanjutnya disebut e-claim primer merupakan proses perekaman data klaim secara elektronik oleh FKTP yang berisi seluruh data pelayanan non kapitasi yang diterima oleh peserta. 2, Tujuan dan manfaat penerapan e-claimm primer antara lain sebagai berikut @. Tujuan pelaksanaan e-claim primer 1) Simplifikasi/penyederhanaan berkas tagihan klaim non kapitasi 2) Dokumentasi hasil pemeriksaan pelayanan non kapitasi 3) Percepatan proses verifikasi kiaim b. Manfaat pelaksanaan e-claim primer 1) Bagi FKTP a) Memudahkan pengajuan klaim non kapitasi b) Meminimalisasi berkas klaim ©) Meningkatkan kepastian pembayaran klaim oleh FKTP ¢) FTP memiliki riwayat pelayanan peserta secara digital yang bermanfaat untuk memantau pengobatan peserta 2) Bagi Peserta Kantor Cabang Tulungagunglt@s Pelayanan peserta “JL KiMangun Sarkoro No. 35. Kel. Tamanan - Kab, Tulungagung Tolp. (0355) 328678 Fax. (0355) 229099 worn.bpjs-keschatan.goid 3. Pada tahap awal implementasi, terdapat perubahan fitur entri yang walib diisi oleh FTP sebagai bukti pelayanan non kapitasi yang diterima oleh peserta JKN. FKTP dalam mengajukan klaim non kapitasi tetap melampirkan dokumen kelengkapan klaim (Lampiran 1) dan disertai Surat Pernyataan Pelayanan (SPP) sebagai contoh pada Lampiran 3 dan FKPP (Formulir Klaim Pelayanan Primer) hasil luaran aplikasi primary care. Selanjutnya hal-hal yang periu menjadi perhatian dalam implementasi e-claim primer ini sebagai berikut @. Deploying (perbaikan sistem) pada aplikasi Pcare yang mengakomodir e-claim sampai surat ini diluncurkan masih belum dilakukan, namun apabila terdapat pemberitahuan dari Kantor Pusat akan kami formasikan lebih lanjut 5. Untuk membantu memudahkan pelayanan sebelum deploying aplikasi, kendala teknis dan selama masa transisi e-claim ini, kami sampaikan SPP (Surat Pernyataan Pelayanan) manual yang dapat diberikan dan ditandatangani oleh Pasien atau keluarga pasien saat mendapatkan pelayanan Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik diucapkan terima kasin. Tembusan 1. Kepala Dinas Kesehatan Kab Tulungagung 2. Kepala Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk, dan Keluarga Berencana Kab.Trenggalek 3. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Pacitan DR MIP 00

You might also like