PASIEN 4 (pulang)

PEMERINTAH PROVINSI LEMBAR KERJA 1

SUMATERA BARAT DOKUMEN FARMASI PASIEN Lembar ke 1 / 2 / 3 / ……….
RSUD MOHAMMAD NATSIR IRNA / Ruangan : 301
Jl. Simpang Rumbio Telp. (0755)20003
Email : rsud.mnatsir@Sumbarprov.go.id

LEMBAR PENGOBATAN
: Stroke Iskemik
No. RM :192xxx Ruang asal : IGD Diagnosis Tgl. MRS / KRS : 15-08-2019/23-08-19
Nama / umur :Ny.B / 60 tahun / L / P Alasan MRS / : lemah anggota gerak sebelah kiri sejak Keterangan KRS : sembuh
Riwayat ±2 hari sebelum masuk rumah sakit, nafas Pindah ruangan/Tgl : 301/15-08-2019
Alamat : sijunjung, tanjung ampalu penyakit sesak Nama Dokter : dr. Yulson, Sp,S
Riwayat Alergi : Tidak ada Nama Apoteker : Dini Hara Triastuti, M.Farm, Apt

Tanggal pemberian
No Nama obat dan dosis regimen
22/08 23/08
15/08 16/08 17/08 18/08 19/08 20/08 21/08
(pulang)
1. IVFD RL 12 jam/klof √ √ √ √ √ √ √ √ -
2. O2 3 L/i √ √ √ - - - - - -
3. Injeksi Citicoline 2x250mg √ √ √ √ Aff Aff Aff Aff Aff
4. Injeksi Furosemide 1x20mg √ √ √ √ Aff Aff Aff Aff Aff
5. Injeksi Ceftriaxon 1x2gram √ √ √ √ Aff Aff Aff Aff Aff
6. Nebu Combivent 1 x ektra √ √ √ - - - - - -
7. Aspilet 1x80mg (malam) √ √ √ √ √ √ √ √ √
8. Vitamin B kompleks 3x1 √ √ √ √ √ √ √ √ √
9. Asam folat 2x5 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √
10. Spironolakton 1x25 mg (pagi) √ √ √ √ √ √ √ √ -
11. Ambroxol 3x 30 mg √ √ √ √ √ √ √ √ -
12. Allopurinol 3x 100mg - - √ √ √ √ √ √ √
13. Paracetamol 3x500mg (k/p) - - - - - - - - -
14. Simvastatin 1x 20 mg - - √ √ √ √ √ √ √
15. Haloperidol 3x1,5mg - - - - √ √ √ √ -
16. Azitromycin 1 x 500mg √ √ √ √ √ √ √ √ -
 Paraf Apoteker

Status pasien : a. Umum b. bpjs c. InHealth d. Jamkesmas e. Jamkesda f. PKS g. JPKTH h. SKTM i.
Lain-lain : Jampersal / T4 JKN.
LEMBAR DATA PASIEN

Nama Pasien : Ny. B

No. RM : 083xxx

Tanggal
No DATA KLINIK
15/08 16/08 17/08 18/08 19/08 20/08 21/08 22/08 23/08

1 Suhu (36-37,5oC) 36,0 37 36,0 36,3 36,6 35,8 36 36 36

2 Nadi (60-80 bpm) 122 106 86 80 76 86 80 84 80

3 RR (12-20x) 48 28 20 20 18 22 20 22 19

4 TekananDarah (120/80) 130/90 120/70 130/90 110/80 120/80 110/80 125/90 120/70 120/80

DATA LABORATORIUM Tanggal Tanggal

No
(yang penting) 15/08 16/08 DATA LAB. 15/08 16/08

1 DL : Hb (11,5 – 16,5 g/dl) 13,2 - ELektrolit serum

2 Leukosit (4,0-11,0x103/mm3) 14,0 - Natrium (135-145 mEq/L) 145,36 -

3 Trombosit(150-400x103/ mm3) 202 - Kalium (3,5-5,5 mEq/L) 4,14 -

4. Eritrosit (4,0-5,0 x106µl) 4,50 - Clorida (98-108 mEq/L) 108,72 -

5. Hematokrit (37– 45 %) 40,4 - Trigliserida (40-160 mg/dL) - 104

Kolesterol total (150-220 - 229

6 Nilai nilai MC
mg/dL)

MCV (82,0-92,0 fL) 89,8 - Asam urat (2,4-5,7 mg/dL) - 12,39

MCH (27-31 pg) 29,3 -

RDW-CV (11,5 – 14,5 %) 16,9 -

MCHC ( 32,0-37,0 g/dL) 32,7 -

 Glukosa Darah Sewaktu (<200 -
7. 159 mg/dL
mg/dL)

8. Ureum (20-50 mg/dL) 75 -

9. Kreatinin (0,5-1,5 mg/dL) 0,98 -

 PEMERINTAH PROVINS LEMBAR KERJA -2
I
SUMATERA BARAT
RSUD MOHAMMAD NATSIR LEMBAR PENGKAJIAN OBAT
Jl. Simpang Rumbio Telp. (0755)20003
Email : rsud.mnatsir@Sumbarprov.go.id

Nama No. RM : 192xxx Dokter : dr. Yulson, Sp, S

Ruangan : 301 Apoteker : Dini Hara Triastuti,
: Ny. B M.Farm, Apt
Umur : 60 tahun
Hari/ Kode
No Uraian Masalah Rekomendasi / Saran Tindak Lanjut
Tanggal Masalah
1 15/08 8 Pemberian obat aspilet bersamaan obat Dengan menjarakkan waktu penggunaan obat Pemberian spironolakton pada pagi hari
spironolakton dapat menyebabkan spironolakton dan aspilet sedangkan aspilet digunakan pada malam
hari
penurunan kerja obat spironolakton
2 -

Kode Masalah :
1. Indikasi
a. Tidak ada indikasi
b. Ada indikasi, tidak ada
terapi.
c. Kontra Indikasi
2. Pemilihan Obat
3. Dosis Obat
a. Kelebihan (over dose)
b. Kekurangan (under
dose)
4. Interval pemberian
5. Cara/Waktu Pemberian
6. Rute Pemberian 12. Stabilitas Sediaan Injeksi
7. Lama Pemberian 13. Sterilitas Sediaan Injeksi
8. Interaksi Obat 14.Kompatibilitas Obat
a. Obat 15. Ketersediaan Obat/Kegagalan
Mendapatkan Obat
b. Makanan/Minuman 16. Kepatuhan
c. Hasil Lab 17. Duplikasi Terapi
9. ESO/ADR/Alergi
10. Ketidaksesuaian RM dengan:
a. Resep
b. Buku Injeksi
11. Kesalahan Penulisan Resep
 PEMERINTAH PROVINSI LEMBAR KERJA – 3
SUMATERA BARAT
RSUD MOHAMMAD NATSIR LEMBAR MONITORING EFEK SAMPING OBAT (AKTUAL)
Jl. Simpang Rumbio Telp. (0755)20003
Email : rsud.mnatsir@Sumbarprov.go.id

Nama : Ny. B No. RM : 192xxx Dokter : dr. Yulson, Sp.S

Umur : 60 tahun Ruangan : 301 Apoteker : Dini Hara Triastuti, M.Farm, Apt
Regimen Evaluasi
No Hari/Tanggal Manifestasi ESO Nama Obat Cara Mengatasi ESO
Dosis Tgl Uraian
Hepatotoksik Penggunaan obat Dengan menjelaskan kepada psaien
1 17/08 penggunaan jangka Allopurinol 3x100mg hanya kadar asam 18/08 penggunaan obat alloperinol hanya
panjang urat tinggi saja saat kadar asam urat tinggi saja
2.
 PEMERINTAH PROVINSI LEMBAR KERJA – 4
SUMATERA BARAT
RSUD MOHAMMAD NATSIR FORM RENCANA KERJA FARMASI DAN LEMBAR PEMANTAUAN
Jl. Simpang Rumbio Telp. (0755)20003
Email : rsud.mnatsir@Sumbarprov.go.id

Nama Pasien : Ny. B Farmasis : Dini Hara Triastuti,

No. DMK dan Ruang : 301 M.Farm, Apt

Tanggal : 23 agustus 2019

Tujuan Parameter Hasil Akhir

Rekomendasi Frekuensi
Farmakotera yang yang Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl
Terapi Pemantauan
pi Dipantau Diinginkan
Waktu Waktu Waktu Waktu Waktu Waktu Waktu Waktu Waktu

Mengontrol 23/08
Paracetamol
suhu tubuh Suhu tubuh Suhu normal Setiap hari 15/08 16/08 17/08 18/08 19/08 20/08 21/08 22/08
500 mg 3x1
pasien

Untuk Suhu tubuh/ -

membunuh Ceftriaxone kadar Suhu normal setiap hari 15/08 16/08 17/08 18/08 - - - -
bakteri leukosit

Untuk
mempermud
Dahak keluar Tidak batuk
ah Ambroxol Setiap hari 15/08 16/08 17/08 18/08 19/08 20/08 21/08 22/08 23/08
atau tidak lagi
pengeluaran
dahak

Untuk Spironolakton Tekanan Tekanan darah Setiap hari 15/08 16/08 17/08 18/08 19/08 20/08 21/08 22/08 23/08
mengurangi darah dan normal dan
udem dan udema udema
mengontrol
 tekanan
berkurang
darah

Untuk Kolesterol
menurunkan Kadar turun atau
Simvastatin Setiap hari 15/08 16/08 17/08 18/08 19/08 20/08 21/08 22/08 23/08
kadar Kolesterol kembali
kolesterol normal

PEMERINTAH PROVINSI LEMBAR KERJA – 5

SUMATERA BARAT
RSUD MOHAMMAD NATSIR FORM RENCANA PENYELESAIAN MASALAH
Jl. Simpang Rumbio Telp. (0755)20003
Email : rsud.mnatsir@Sumbarprov.go.id

Nama Pasien : Ny.B Farmasis : Dini Hara Triastuti,

No. DMK dan Ruang : 301 S.Farm, Apt

Tanggal : 23 agustus 2019

Hari/
No Uraian Masalah Rekomendasi / Saran Evaluasi
Tanggal

1 P : pasien dan keluarga pasien diberikan

S : dari hasil lab pasien kadar asam urat
pada pasien tinggi
17/08 O : diberikan obat allopurinol 3x100mg
A : pasien diberikan obat oral
kemungkinan terjadi ketidakpatuhan
informasi mengenai indikasi obat, waktu
penggunaannya, dan efek samping yang
mungkin akan timbul dan menyarankan kepada
keluarga pasien untuk menghindari makan-
makanan yang menyebabkan peningkatan
kadar asam urat
Memberikan konseling kepada
keluarga pasien mengenai obat. Dan
menyarankan kepada keluarga
pasien untuk memantau kadar asam
urat pasien
2 P : pasien dan keluarga pasien diberikan
S : dari hasil lab pasien kadar kolesterol
pada pasien tinggi
17/08 O : diberikan obat Simvastatin 1x20 mg
A : pasien diberikan obat oral
kemungkinan terjadi ketidakpatuhan
3. S : dilihat dari tekanan darah pasien,
terlihat tekanan darah pasien naik turun
dan mengalami udema
17/08 O : diberikan obat Spironolakton 1x25
mg (pagi)
A : pasien diberikan obat oral
kemungkinan terjadi ketidakpatuhan
4 S : selama pasien di rawat, menurut
informasi dari keluarga pasien, pasien
gelisah dan sulit tidur bila malam hari.
19/08
O : diberikan obat haloperidol 1,5 mg
A : pasien diberikan obat oral
kemungkinan terjadi ketidakpatuhan
informasi mengenai indikasi obat, waktu
penggunaannya, dan efek samping yang
mungkin akan timbul dan menyarankan kepada
keluarga pasien untuk menghindari makan-
makanan yang menyebabkan peningkatan
kadar kolesterol
P : pasien dan keluarga pasien diberikan
informasi mengenai indikasi obat, waktu
penggunaannya, dan efek samping yang
mungkin akan timbul dan menyarankan kepada
keluarga pasien untuk makan-makanan yang
rendah garam, dan selalu memantau tekanan
darah pasien dan memperhatikan apakah pasien
masih udem atau tidak
P : pasien dan keluarga pasien diberikan
informasi mengenai indikasi obat, waktu
penggunaannya, dan efek samping yang
mungkin akan timbul dan memberikan
informasi untuk menghentikan penggunaan
apabila pasien sudah tidak gelisah lagi
Memberikan konseling kepada
keluarga pasien mengenai obat.
Dan menyarankan kepada
keluarga pasien untuk memantau
kadar kolesterol pasien
Memberikan konseling kepada
keluarga pasien mengenai obat.
Dan menyarankan kepada
keluarga pasien untuk memantau
tekanan darah pasien
Memberikan konseling kepada
keluarga pasien mengenai obat.
Dan menyarankan kepada
keluarga pasien untuk
menghentikan penggunaan apabila
pasien sudah tidak gelisah lagi
 LOGBOOK

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

BIDANG RUMAH SAKIT

PROGRAM PESTUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS ANDALAS

Hari ke: 27 Hari: Sabtu Tanggal: 24 Agustus 2019

Pukul Kegiatan Keterangan
(tempat/nama
pemateri/dll)
06.00 - 06.30 Memberikan obat pagi untuk pasien RS. Mohammad Natsir
Solok
06.30 – 07.00 Mengisi status pasien yang RS. Mohammad Natsir
menerima obat Solok - bangsal neurologi
07.00 - 07.30 Visite pasien Bersama dr.yulson, RS. Mohammad Natsir
Sp.S Solok - bangsal neurologi
07.30 – 08.30 Visite pasien Bersama dr. Reno, RS. Mohammad Natsir
Sp.S, M.Biomed Solok – bangsal neurologi
08.30 - 11.00 Mengikuti case anak koas dengan RS. Mohammad Natsir
perseptor dr.yulson, Sp.S Solok – bangsal neurologi
11.00 – 14.00 Menyiapkan obat untuk pasien di RS. Mohammad Natsir
apotek Solok – apotek
14.00-14.30 Menyusun obat dirak lalu RS. Mohammad Natsir
memberikan obat kepada pasien Solok – apotek
Resume materi/Kegiatan

Kegiatan hari ini, jam 6 pagi langsung memberikan obat pagi untuk semua
pasien, setelah memberikan obat langsung mengisi status dibelangko obat kalau
obat sudah diberikan.

Setelah itu, visite pasien dr.yulson, Sp.S, setelah selesai lanjut visite dengan dr.
Reno, Sp.S, M.Biomed. setelah itu, mengikuti case anak koas dengan perseptor
dr.yulson, Sp.S materi tentang penyakit Parkinson, tumor otak, dan demensia.
Dari hasil disukusi case mengenai penyakit perkinson bahwa penyakit perkinson
ini biasanya dialami oleh lansia, dimana biasanya ditandai dengan bergetarnya kedua
tangan tanpa disadari oleh penderita, sedangkan tumor otak biasanya menyebabkan
pecahnya kerangka otak akibat adanya tumor tersebut dan ditandai dengan sakit
kepala yang hebat, sedangkan demensia merupakan penyakit yang biasanya dialami
oleh pasien lansia, ditandai dengan pasein yang berbicara meracau selain itu
terkadang pasien sulit menahan air kecil.

Untuk pengobatanya, pasien dengan penyakit Parkinson ini dengan pemberian

obat antikolinergik, levodopa, agonis dopamine. Dimana penyakit Parkinson ini
terjadi karena kadar dopaminnya rendah. Untuk pengobatan tumor otak diberikan
obat kortikosteroid. Dan untuk pengobatan demensia acetylcolinestrase inhibitor ,
memantine, antipsikotik.
 Setelah selesai case, langsung mengambil resep dan memberikan resepnya ke
pasien dan setelah itu mengisi rekam medis untuk menceklis obat-obat yang sudah
diterima oleh pasien.