J. A. Portellano R. Martinez Arias TEST DE LOS SENDEROS para Evaluar las Funciones Ejecutivas oe We LeTESen NOMBRE [~~ TESEN. Test ce los Senderos para la Evaluactén de las Funciones Ejecutivas. AUTORES [>= José Antonio Portellano Pérez y Rosario Martinaz Arias (Universidad Complutense de Madrid). PROCEDENCIA (—*~> TEA Exiciones (2014). APLICACION [—~> Individual. AMBITO DE (">> A partir de los 16 afos, APLICACION DURACION [> Aproximadamente entre 8 y 10 minutos. FINALIDAD |_~-> Screening del funcionamiento ejecutivo de jovenes y adultos mediante la realizacion de una tarea de planificacién consistente en una actividad visometora. BAREMACION (>> Decatipos y percentilas de cada sendero y de les puntuaciones totales en ocho grupos de edad (desde 16 220 aftos hasta 81 afios y més). MATERIAL (—>> Manual, ejempiar, hoja de anotacién y claves de acceso para la correccién por Internet (PIN)’. Lap? ba puede cortegiae inegramente de ferma mania’ a partie ainformacion propersinada en la hoja de anc Oscionsimente puede utiizarse un sistema ce comectn po internet (PIN) que aulemslize dos los eélovlog para in oblencion elas puntuaciones de a prueas.TESen INTRODUCCION Y DESCRIPCION GENERAL {if EL TEST DE LOS SENDEROS: UNA NUEVA PRUEBA PARA LA EVALUACION DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS El cerebro humano necesita un timonel que sea capaz de pilotar con eficacia la nave de nuestra conducta, espscialments cuands hay que llevar a cabo los procesos de razonamierto mas sofistivados o lomar las decisiones mas complejas. El lébulo frontal ecupa Ia tercera parte del oar tex cerebral y £8 ol principal responsable de controlar y eupervisar la concucta humana. Su zona aanteror, ol dre protrontal, os ol contro da contro! de la actividad mental superar, regulanco tanto los procesos cognitivos mas elaborados como la actividad emocional Las funciones ojecutivas (FE) tienen su asiento en el area prefrontal y son ia hermmienta mas sofisticada de que disponemos para desempefar nuestra conducta de una manora coordinada y fluida, el factor que més nos eiferoncia de las restantes especies, Las FE actan como un director con la orquesta de la cognicion humana, permtiendo que se manifieste de forma plona nuestra condicin mas excelsa (Luria, 1968; Lezak, 1987; Portellano, 2006) En los tltimos anos estamos asistiondo a un creciante interés por las funciones ejecuiivas por parte de las Neurociencias y de la Neuropsicologia en particular. En esta linea, los autores hemos desarollado recientemente otras dos prucbas de evaluacién neuropsicalogica: el ENFEN (Evaiuacién Neuropsicoldgica de las Funciones Ejecutlves en Nios; Portellano, Martinez Arias y Zumarraga, 2008) y el Test de Jas Anitles (Portellano y Martinez Arias, 2011), ambas editadas por TEA Ediciones. 1TESen Desde que Muriel Lezak ntredujo el termino funciones ejecutvas elinterés por su estudio ha ido orecienda natablemente. Distintas cisciplinas englobadas dentro do laa Nouroo'enaias, eon la valiosa colaberacién de oirae reas ciontficas, eatén pervitiendo desvelar los resortes de las FE ‘como principal base de |a inteligencia y del conacimiento humano. Fl Teste los Senderos (TESEN), que aliara prosentamos, 09 el resultado de nuestro inte- +88 por crear un nueva instrumento para la evaluacién neuropsicolégica de las funciones ejecutivas gue facilite un conogimianta més profundo de las persones evaluadas. El TESEN ulliza tareas paracidas a las del Trail Making Test (TMT), una de las pruebas mas oldsicas y utiizadas para evaluat el funcionamiento ejecutivo (Reitzn, 1958). Sin embargo 6! Test de los Senderas presanta Ciferencias sustanciales respecto de! TMT. En primer lugar, el TESEN pretende dar respuesia a los profesionales que demandat una prueba és este tine con un sistetna de puntuacién cetandarizado y unos barennes actuales y amplics, ya que no existlan datos normativas suticientemen's fiables del TMT para poblacién espa- Fiola que pormitiegen realizar una interprotacién nermativa de la prueba. EI TESEN ha sido tado y baremaco sobre una amplia muastra de parsonas. Después de haber realizado un estudio piloto, ja muesira final empleada para e| estudio definitive 29 aproxima a las 1.200 personas con luna edad superior a los 18 afloa, Tanto la variedad de niveles educativos y secioeconémicas do los paricipantes, come su diversidad geografica (proceden de 17 provincias diferentes), permiten isponer de una prueba de evaluacion neuropsicologica cuyos baremos 9@ han constnuida a partic de una muestra suticientements heterogénea y representativa. En segundo lugar, el TESEN difiere del TMT en su menor dilicultad para ejecutar la reepuns- ta, ya que el evaluado puede levantar el lapiz en cualquier momento de la prueba. De este modo, la informacion cue obvene del campo visual es més amplia y panorémioa. En el TMT no se puede separar el lapiz dol papal an ning’in momento, lo que provoca una restiiccion del campo visual, go ‘era posibles manifestaciones de incomedidad en la persona evaluada e introduce una distorsién innecesaria en la tarea, En tercer lugar, hay que destacar a mayor versatiidad y amplitud del Test de as Senderas, ya qua Gonata de 4 pruedas o condiciones (sence-os) frente a las 2 que incluyo ol TMT; ademas tiene una dificultad progresiva © incorpora le allernancia de dos colores (amarillo y azul) en la realizacién cel tercer sendero, EI cuarto sandora dal TESEN es navedasa y de mayor compiej- dad, ya quo oxge la akernancia de numeres dibujados en ef inlerior de eirculos y de ouadradee. La utiizacion de cuatro sendercs permite evalua” una variedad mas amplia de componentes de laa tunciones ejecutivas, ademas de la capacidad para plariicar: momoria de trabsio,flesibiidad mental, alternancia atercién sostenida, capacidad para inhtir, memoria prospactva, volocidad de procesamiento perceptiva y fluider de la respuesta motora. Gon la publicacion del TESEN, os diferentes profesionales que intervienen en el diagndstico y el trztamiento neuropsicologicce, y especialmente quiansa ationden las patelogias relacionadas con a! bulo franta, disponen de un instrumento de evaluacién que permite conovor do un modo global el grado de efcisncia del furcionamiento ejecutivo. De este modo, oi TESEN facilita la valo racién del eindrame disejecutivo, #8 decir, ae altercciones cognitvas y emocionales derivadas de tun déficit en el funcionamiente ejecutiv. 1aTESen El Test de los Senderos es una prueba de screening de eolicacion individual para eveluar el fancionamiento ejecutive meciante una tarea de planifiaacion visomotora, Sus resultados, especial ‘mente ai son doficiontes, pucdon aconsejar una evaluacién neuropsicologica mas pormenorizada. Numerosas patologiae psiquitricas, seicoldgicas o neurologicas suelen acompatiarse de sintomas rolacionad9s con una disfuncion ejecutiva, lo que puede hecer aconsejahle la utlizaciin del TESEN para la evaluacién globel da estos posibles déficits. El dane cerebral edquiride ~2speciakmente el ‘raumatico y el vascular oon frecuencia aitera el rendimianto ¢)2cutivo de la persona ateotada, perc también se observan alteraciones en les FE en otras petologiaa neuropsiquitrioas como la demon cia la eplepsia, la drogodependencie, el trastomo por daficit de atencién o la esquzofrenia, EITESEN puede tener una amplia uilidad para ol estudio mds orolunde de las patologias sefalades, Pero en el contarto de la evaluecidn neuropsicolagica también pueds ser util en dis- tintos ambitos de la evaluacion psicologica laboral, educative, deportva, militar, paricial o juridioa, ya que proporciona una informacién util aceroa de la capacided de planifivacién de la persona, asi como de su rendimianto ejacutivo, Con el abjativo de proporcionar unos baremos adecuades y representatives de la poblaoién, €al Tost do fos Senderos se ha tipificado en una amplia muestra ce poblacién general sin alteracio: nes psicopatolégices 0 neuropsiquidtrions, El andliis factorial de la prusba ha identificacio a exis tencia de un factor unico, capaz de oxplicar el €9,5% de Ia varianza total, 1 que aporta evidencias de la validez de la prueba. Ademas, como parte del proceso de validacian, tambien se aplicé o! TESEN a un grupo de 40 personas con dafo cerebral adquirdo, procedentes del Centro Lescer de Madrid, dedicaco a la atencién dal dano cerebral ‘A pattir de ahora es necosario realizar nuevas investigaciones que profundicen en las di- feroncias ovistontes on distintas muesiras clinicas con posible afectacidn del sistema ejacutvo, Disponer de una base de datos normativos de poblacidn general os of paso previo para poder realzar estudics comparatives, pero es necesario el esfuerze de clinices ¢ invastigadores para profundizar en ol estudio da las funciones gjecutivas en poblaciones clinicas mediante el Test de fos Senderos. 12. DESCRICION GENERAL 124 Fraldad El Test de fos Senderes (TESEN) es una prueba de aplicacién incividual que sirve para rea izar una ovaluacién general de las funciones ejecutivas, centrandose en la medida de la capacidad de plenifigacion madiante la realizacién de una tarea visomotore. Por la sencillez de su apicacion puede ser aplicado a poblaciones muy variadas, inc\uidas aquallas con un nivel ecucativa bajo. ‘Ademis, 6! TESEN pretends ser un instrumento util de cribado 0 screening pata le detec- cion de alteraciones en el funcionamiento ejecutivo de numercees pobleciones nevropsiquidtricas, 16TESen ya que ofreca un sistema de correccion répida que permite obtener una puntuacién total de eje- uclén en pocas minutos. Dadas sus caracterieticas, ol TESEN puede ser utlizado con varias finalidados. A conti- rnuacidn a cilan alguras de elles: > Determinacin de la eficiancia del funcionamianto ejacutivo en émbitos laborales, edu cativos, scciales, paricialee, daportivas o de otra Indole > Determinacion de la eficiencia en el funcionamianto ejecutivo en muastrae clnicas que prenonten algin lige de alteracion reurscognitiva, especialmente prefrantal: dano oc rebral adquiido, psicosis, abuso de sustancias, eplepsia, enfermedades neurocegene- rativas, ete > Investigacion de las diferencias indivieuales en muesttas de personas normales. > Determineoién do la existencia de posioles parfiles que definan cada una de las patolo~ gles neuropsiquidticas, > Control evelutive de las personas que estén recibience tratamiento de rehabiltacion nauropsicologica. EI TESEN se puede aplicar tanto a muostras clinicas como a poblaciones sin alleraciones: neuropsiquiatricas, En la tabla 1.1 se ofrece un listado de posibles aplicaciones de la prueba en diferentes contoxtos. 122 Ambito de aplicecién El Test de fos Senderas se puede aplicar a j6venes y adultes a partir de los 16 afos, siem- pre que el evaluado no prosente limitaciones sensorilee (visualas principalmente), motoras (que alecten a las extremidades superiores} o neuropsiquidtricas graves que le impidan la comprension de la tarea. Se trata de una prueba de »papel y lapiz» cuyes instrucciones son bastantes eencillas, 0+ lo que ln gran mayoria de las personas se mueatran racoplivas a la aplcacion. Es importante destacar que el TESEN puede sor aplicado a personas de cualquier nivel cultural, incluso analfabetos, siempre que hayan adquiido el concepto de niimoro y sepan contar hasta 25. 123 Contenido y estructura El Test de los Senderos esta compuesto por 4 pruebas (senderas) de cificultad creciento, cad una de las Cuales viene precedicia por un item de entrenamianto para feclitar @ la persons evaluada la comprension de la tarea y obtener asi una evaluacién mas precisa da su aptituc. 1aTESen Tabla 1.1. D Utlidad del TESEN an ciforantas contextos En personas con alteraciones psiaui ‘0 neurolégicas + Valorecion del deteriora ea el funcionemiente ejecutive global en personae que han sutndo ‘caho cerebral adquindo como consacvencia Ge traumatiamas arancoencatalicos acsidentas vasculares, anoxia, infecciones, tumores, etc. + Evaluacién del randimion:> ejecutiva en pate: logiae pe'quidiricae taloe come arquizotranis, fatclogia dal, trastorsos afectivos, trastorne ccbessivo-compulsvo, trastomnoe do la eenducte alimentara, rasioino antieacial de la pereoral ad, ee, * Evaluacién dol nivel de deterioro neurecognit: yO en consumidores habituales de crocas de abuso. + Determinacién del grado de afectacién neure- ‘cognitis 9p neraonas con demencia. especie mente en loe afectados por la enfermedad de Atsheimer, + Bvaluacion de la oficioncia en al funcionamiante ejecutive on otras alteracicnes neurokigicas ta- les como epitepsia, esclercsia miltipe, et. + Contrbucién al estudio del rendimiante ojocur en personas con quejjs subjetivas ee memo- ria 0 con deterioro cognitive lave, + Deternnacion ce la eliciesc.a de los tratarion= tas de rehabilitac:én cognitva en personas con dao cerebral adquirida 0 con cualquier otra par tologia neurossiquiatrica, ‘+ Determinacion del impact que ejercen los tm tamientos psicotarmacclépicas sabre el funcioe namionto ojecutio y In evaluci6n que experi mentan a8 personas que lo reciben, + Determinacién del rendimicrto neurepsical gico on poreonas oan incapaoidad, dentro. de! Ambito forense. En personas sin antecodentos neuropsiquiétricos En el ambia laboral # TESEN puede inchuireo como un instrumenio rapido y table dentro de la bateria de pruebas que so utiizan para a eva- luecién psica¥égica en seleccicn, formacién y promocion da personal, especisimente en aque- llos easos en las que le cepacidad de planifica- ids aequiere un signtioado mas importante en «perfil profesional, En el ambito educative puede ser de gran uti- lidad coma complomarta on loz procesoa de orieniacion, determinardo fa oficioncia on 0} func.enamiento ejocut ve global. ] TESEN tam biéo puede cuntibuir a mojorar fa oriontaoién profesional y también ovede ser ll en los ca ‘208 en que haya fracaso escolar 9 difcutados En proyectos de investigacién, les resultados fen el TESEN puoden faciltar la creacion de perties ¥ ef estudio ce positles diferencias do rondimiento ejecutive en poblaciones con caracleristicas epidemislégicas, educativas © Ccuturalon aapections. Tambien 92 quede utlizar ‘come herramienta de evaluacién para comparar ‘muestras aliricas con grupos de cantral Detetminacién de la eficiancia dal tuniona- miento ejecutvo on otros ambites culture, sociales, ceportvos, judiciales, militares 0 de iro be. Las taveas que debe realizar el evaluado en cada prueba son diferentes y requieren la pueata 71 marcha de procasos progresivamante mis cemplejas o de mayor exigencia, > Sender 1: un orden ascendente (del 1 al 25). > Sendero 2: un orden descendente (del 25 al 1), | evalundo debe unr consecutivamente los circulas numerads siguiendo | evalundo debo unir consecutivamente los circulas numerados siguiendoTESen Pm Sendero3: E| eveluado debe unir consecutivamente ios circulos numerados en un orden rscionte (dol 1 al 20) y altemando el color de los mismos (amarilo - azul - amarillo.) > Sendero 4: El evaluado debe unir consecutvamente |os elementos numerados en or on crociente (del 1 al 20) y alternando la forma de los mismos (circulo - ouadredo + cel.) En cada una de las pruebas se registrar tres pardmetros diferentes: > Tiempo de ejecucion. > Unionas correcias (aciertes) b Etrores cometidos: D> En los senderos 1 y 2 se registra el numero de erteres de secuencia y el numero do vyeces que el evaluado etraviess una figura indebidamente. > En los senders 9 y 4 se registren los enores de secuencia, el nimero de figuras atravesadas indebidamente y también los errores de alternancia. Para mas informacion, puede conaultar el capitulo 5 de este manual sobre la forma de regis ‘rar los errores ola puntuacion. 124 Puntuaciones EITESEN, aunque #8 una pruoba brave y de facil apicacion, permite & los profesianales btonor una gran cantidad de informacién a partir de lo ejecucién de cada persona. Ademés de la informacion cunlitatia que los examinadores podran ertraer a partir de la aplicacién de cada uno de los seaderos (presencia de perseveraciones, pérdida de la secuencia, atc), se han incluide varia puntuaciones para que el profesional oueda valorar diferentes parémetros de la ejeoucien de cada persona. Las diferentes puntuaciones, en combinacidn con la informaoién cualitalva, permitizén a los protesionales realizar diferentes niveles de interpretacisn, desde la més global (puntvacion total de ejecueién) a las mas eapeciticas (interpretacion de la precision, la velocidad de los tipos de errores, ete) Aquellos protesionales que utlicen ol TESEN come prueba de screening rapido solo de~ berdn calcular la puntuacién total di ejecucian dal evaluado en Ise diatintae cundiciones (senderos) del test. A este uso s@ le danomina, Correcatén répide (voase el epartado 5.3.1] ;cucin (E,,,.) que aroporciona un resumen global dela Por c| contrario, aquelloe protesionalos que daseen realizar un analisis mas pormenorizado de la ejecucién de la persona podran calcular adicionaimente las puntuaciones individuales de cada una de las prucbas y de los diferentes parémetros anelizados. Esto les permitira obtener Un perfil mas completo del funcionamiento ejecutive en ne diferontes taroas (vase ol aparta- do 5.3.2) 18poowse ae TESen Puntuaciones de las oruebas EI TESEN ofrece 3 puntuaciones diferentes de cada uno de les senderos: puntuacién de ejecucién, de velocidad y de precision. > Purtuaclones de velocidad (V) La puntuacicin de velocidad refieja la capacidiad para resolver tareas que requieren un con trol atencional y ej¢culive crecienie, Esta puntuacion co calcula a partir del tiempo (en segundos) ‘que la persona ha tardado en completar cada sendere. Formula 1.1. DB Obtenclén datas puntuaciones de valocidad Puntuacién de velocidad = Tiempo en segundos > Puntuaciones de orecisén (P} Las puntuaciones de precision se calculan a partir del nimero de aciertos y errores que comete la persona evaluada durante la real zacién do cada sendero. La puntuacién se obtiene mediante la siguiente férmula: Formula 1.2. B-Obtan > Puntuaciones de efecucién (E} Las puntuaciones de ejecucién de cada uno de los senderes refljan la oficioncia con la que la persona evaluada ha realizado la tarea tomando en consideracién tanto la velocidad (liempo) como la procisién (numero és aciertos y errores). Esta puntuacisn se calcula meciante la siguiente formula: Férmula 1.3. - Ostencin dels unions do ejcaclen Puntuacién de ejecusion (E) Aciertos = Evores x 100 Tiempo fen segundos) ~TESen } Puntuaciones totales ‘Ademas de lee puntuaciones de cada una de las pruebes descritas en el apartado anterior, 01 Test de los Senceras proporoiona una puntuacién tetal de ejecucion (E,.) Esta puntuacion pretende sorvir de resumen de le ejecucién global de cada persona en el TESEN, pam lo oud toma en consi¢eracion las puntuagiones de las 4 pruehas conjuntamerte. Es la puntuacién més global del TESEN y permite cbtener una visién de conjunto del rendimiento de la porsora en ciflerestes tareaa que demandan la puesta en maroha de procesos atencionales y ejecutivos de diferente complejidad. La puntuacién total s0 obtiene restande el numero de orrores totales (de las 4 pruebas) dol nimero lel de aciertos (de las 4 pruoti). El resultado se divido ontie el tienpo total que of evaluado ha dedicado a realizar las 4 pruebas (en segundos) y finalmonte, se muitiplica per 100. Elnumere dé acierio® on cada prueba es el nimero de uniones bien realizadas en log eonderos, €& decir, 24 como maximo en cada uno de los senderos 1 y 2y 19 en los sendoros 9 y 4. El numero de acierlos maximo pesible en e! Teat de los Senderos es 86. La formula para obtener la puntuaci6n total de ejecucion es la siguiente: Formula 1.4. D Chlenciin de ia puntuaci total de ejecucion (E..) Aciertos totales ~ Errores totales Puntuacién total de ejecucion (E..) = 100 Tiesipe total (en segundos) También ws posible obtener una puntuacién total de velocidad (V,,.) y una de precision (P,,). Su calcuie es similar al descrito en los apartedos anterores, con la diferencia de que ce jonan en cuenta las tiempos acumulados en las cuatro pruebas ~para la puntuacién Vyqa- 12 uma de las aclertos y do Ins errores de las cuatro pruebas =para la puntuacion P,.~ | Formula 15. D Oblercién dela puntvacién total de velocidad (,..) i = Te Tre Tempo Tiempo P. total de velocidad (T.,.) = ee ce + Prueba 1 Prueba 2 Prueba 3 Prueba 4 Formula 1.6. Cotencidn dela puntwasion total ce precisiGm (P,) ‘Aciertos toteles ~ Errores iotales x 100 Aciertos toialesTESen Tipos de cuntuecones: cuniuaciones oirectes y puntuaciones transformadas Las diferentes puntuaciones del TESEN se expresan en diferentas escalas de medida, tal y como se exlica a continuacion. En primer lugar se trabaja con las puntuaciones directas (PD), las cuales 90 obtienen aplicanda las férmulas descritas en el apartado anteria. En la hoja de anotacion y cortoceién enconitard los eepucios necosarios para realizar ioe célouloa Las puntuaciones directas son citlclmente interpretebles en simismas, porle que es necesario realizar una transformacién @ una escala directemente interpretable, En el Test de los Senderos las ‘puntuaciones transformiadas que se utiizan son los decetipos (DE) y los percentiles (Pe! Los decatipos, por definicién, tienen una modia de 5,6 y una desviaoién tipioa de 2. Los decatipos tienen la ventaja de ser muy facil a intutivamente interpretables puesta que se acatan entre 1 y 19, Los decatinos se han calcviaco a parts de las puntuaciones tipicae normalizadas, Los percentiles son puntuacionss transformadas que indican el porcentaje de la distriaucion do roferonoia que abtiene un valor igual o inferior al dado. Asi, un percentil de 75 indica que al 75% de la muestra de tpificacion punta igual o por G=bajo de le puntuacion directa de a persona evalvada, En la figura 1.1 se incluye un esquema de la estructura y de las puntuaciones del TESEN que taciitara al lector la compresion de las misrmas. 1.2.5 Materiales Manual En el manual se recogen los furdamentos tedrisos y una descrincion detallada del TESEN, Proporcicns toda ‘a informiavidin necesaria para aplicar, ceregi e intersvatar ia prueba y aporta informacion relativa @ sus caractoristicas técricas. Hoja de enotacion La hoje de anatacién se ha disenado para feciita’ la aglicacién y la correccin, En la cabo- cera de la Hoja encontraré les espacios necesarios para cumplmantar los datos de identificacion de la persona evaluada. A continuacién se han incluide les instrucciones especificas de aplicacion que se deben proporcionar al evaluade asi como lae casillas necesarias pare registrar cémoda- mente los ciferentes pardmetros que se ullizan durante la correccién,Puntuactones, P, Diroctas (PD) P, Traneformades Fjocucien (E1,.) (B08, (Wetocided (v1. Vt; 0 Vice Se (reosmens) | Conra_) eenucin 2.) | Velocidad (V2) : (Precision 2,.) P20 Pag Ejecucién (3.3) 53, EBay ! Velocidad (V3) V5_ 0 V3, Precision (P3..) 5,0 P8ic Ejeousion (E4..) a Velocidad (V4.9) Vpe 0 Va Precision (P4.) PA, 0 PS Vel. Total Wa Vi OVoe roo. Total P,.) P.O Po. * Le puntuaelén total da ejecucién se puede obtener sin calevler | resto de puntuaciones. Figura 11, Eslructraypurtuaclones dol TESEN En ol reverso de la hoje (corraccian y perl do resultados) encontrara los espacio para ro: leer las oporacionos necesarias para la obtencién de las diferentes purtuaciones del TESEN, 25 como e| peril para repraaentar gréfcamente las mismas. Este hoja es fungibie y 89 consume un por cada persona evaluada. Las normas para obtener las puntuaciones y para la representasién dal perfil se presontan ‘con mayor detalle en ol capitulo § — sighs =TESen Eemolar El ejemolar del TESEN es un euadernillo de acho hojas que contione los cuatro sancsros ‘que debe realizar la persona evaluada, junto con las cuatro ensayos de entrenemiento, uno para ‘cada sendero. Esto ojomplar es fungible y se consume uno por cada persona evaluada, Cleve de aaceso al sistema oe correccidn PIN) ‘Al adquirr el juego completo de! TESEN o un nuevo paquete de hojas de anatacién y ejem: plares se la fecltard un documento con la clave de avveso al sistema de correccion (PIN) que le permitra coreegir mediante Internet tantos casos como ejemplares haya adquirido. Con esto sistema podra obtener, mediante [a pletaforma vwnw.teacorrige.com, el perfil de resultados de la parscna evaluada de forma automatica @ inmediata, En el apartaco 5.2 s6 ha include una descrip cidn mas datallada de este sistema, Otros materiales Ademés de los materiales deveritos anteriorments el examinador debe disponer de les ai quientes materiales no incluidos en el juego completo de! TESEN’ > Lapices pare la persona evaluada. > Cronometre pata ragistrar el tiempe empleado en la realizacion de cada sendero.TESen 2 FUNDAMENTAGION TEORICA 2.1 LAS FUNCIONES EJECUTIVAS COMO REFERENTE DEL TEST DE LOS SENDEROS 2.1.1 Carecteristicas de las funciones elecutivas EI Test de fos Senderos es una prueba de cribado para evaluar las funciones ejecutivas (F2) meciante la realizacion de una tarea de planificacion que #¢ lleva a cabo con una actividad visornotora. Las FE son un sistems multiple de procesamiento que englcba el conjunto de mecanismos implicados en optimiza’ los procesos Gognitives que permiten la resolucion de problemas comple jos. Las FE no son una entidad uritaria, sino un sistema supramedsl de aka complaidad que per ‘mite realizar un tipo de procesamiento multiple. Su existencia se empezé 2 popularizar en buena mesida @ partir del desgraciaco acci¢exte que sutrié Phineas Gage en 1843, tres compraharse ol efecto devastador que provocaron les lesiones prefrontales que suftio sobre el control de su comportamienio (Berker, 1996). Aunque fue Muriel Lazek, en 1895, quien acund el témino de Junciones ejecutivas, se considera a Luria como uno de los principales raferentes en su estudio, refiriéndose a ellas como «pracasos que asocian ideas simples y las combinan hacia la resolucion de oroblomas de alta complojiéad> (Luria, 1979), Los procesos cognitives complejos son el resultado de lainteraocién dinamica de multiples {unciones, por lo que es necesario que las {unciones @ ecutivas aeuman el papel coordinadar. Las FE permiten llevar a cabo una conducts sficienie, creativa y socialmente adaptada meciante laTESen accién sincronizada de diversos componentes: programacion de metas, planificanion, supervision. capacidad de Inhbicion, juicio, wzonamiento abstracto y formacion de conceptos (Tirapy y Lune, 2008: Portaliano, 2005), Junto a satos cumponentes, las FE intagran otros componontas no menos importantes como: capacidad para adquirir nuevos conocimientos, atencién, tiempo dé teaccion, memoria oporativa, resistencia a la interforencia, velocidad de prcesamianto cognitive ¥ motor, habiidades perceptive-espaciales y tluidez verbal. Fa interesante reset’ que loa funciones ejecuivas tienen una prayaccién necesaria le sfiacrénica, ya que para dar solucién a nuevos problemas se require una perspectiva lomioral que parta de la experienc aportada por las solusiones dadas on el pasado a ors problomas para der tina respuesta a los problemas actusloa, para faites mas eficiantomonte las soluciones & nuevos problemas que se puedan plantear en al futuro (Fuster, 1989). En la tabla 2.1 80 presentan los principales componontas incluidos en las tives, ‘uncinnas ejeey~ Tabla 2.1 D Gomponentes ineluidos en las funciones ejecutivas COMPONENTES METACOGNITIVOS, efinieion dal problems + Bleceidn de cbjetivos + Plan de tenbajo para conseguir e objetivo + Eleboracion de un reportorio de allernativas oe resounsta + Reconocimiont ds los patrones de prioridad + Ejecucion dol olan de accion + Aulomonitorzacion y secuimianto del plan de recion + Logro del abjeivo deseatto + Reoonocimiento del legra + Copacidad para replantear el plan de trabajo si no ne sido efioaz COMPONENTES COGNITIVOS azonamigito abstracto ‘Adauisicion y formacién de conceptos Desarrollo d= operaciones formales Atoncidn sostenide asistencia ala intererencia Fresbiliead mentel Inteligencia fis Memoria operatva ‘Memoria dal contexte Memoria prospects Autorregulasion Autacontral Metacagricion Inhibicion de las espuestes inspropiadas Crentividad CCepacicad pare interaciuer secialmonts cio ico y moral Motivacién de anticipacionTESen 2.12 Aportaciones al modelo conceptual del funcionamiento ejecutivo Las funciones ejecutivas constituyen un conjunto funcional que integra numerasos compo- nentes, ya quo 60 trata de un s'stema de procesamiento multimedal integrada. Desde hace varias décadas 6 vienen realizando diversas eportaciones que han contribuido al canocimiente mas pro {undo de las funciones ejecutivas. A continuacién se comentan brevemante las mas relovantas. Elmarcador somética (MS) Este modelo he sido formulado para explicar el modo en que algunas areas de la corteza preironial estén implicadas en les procesns de rozanamionto y de toma de decisiones (Damasio, 2010). EI MS trata de dar exolicacién al papel de las emociones en el razonamiento y la tome de decisiones, Damasio abserus que las poreoras con dai ventromedial en el labulo frontal en muchas ocasiones eran capaces de realizar de medo eficiente las pruebas neuropsicologioas que habitualmente evaldan las funciones ejecutivas con un mayor contenido cognitive, pero ~en cam bio proventaban diicultades en la cepacided para expresar suis emociones. Los mareadores somatices serian modificaciones corporales que s¢ producen como reflejo de los estados emocionales que acompanan ale toma de decisiones, La espacidad para anticipar las consecuencias da una dacisién genera medifcaciones biocorporales de tive emocional que es excasive, impidiendo la corecta, ‘tivaoion dal cietoma ajaculive. A medida que el nino erece, puece desarrallr los distintoa aapec- tos de las funciones ejecutivas activando de un modo mas selective el area prefrontal 2 implicardo rmencs grupas neuronales, & los 5:8 ahs ol mayor grosor de la cortez cerabral se localiza en las zonas prefrontal y partal LLaeustancia blanca no deja de crecer durante la infancia yle adolescencia. Este aumento de la vaina ce misiina facta la consolidecién de los oirouiton corobrales, especialmente en las dreas de asociacien cortical. El crecimiento de la mielina no es homogéneo en todo el cértor, sine que inicialmente es mas activo en las éreas dorsolaterales, orobablemente para facili le capacidad de resolucién de problemas mas complojos. El desarrollo de la mielina puede prolongerse durante mucho tiempo. En o! sistema nerviosa neriérico el desarrolio nouremadirativo se prociuce primero en las Aroaa motoras y postororments en las areas vensorales. Le contraria aucade en el sistorna rrenveso central, que tiene un desarrolle cofalocaudal an el que se mielinizan primero las areas primarias y luego las secundarias, La mielnizacion de la zona orbitfrontal finaliza antes que ia de la dorsolateral. Loe cambios macrascépicus que experiment el cerebro en su proceso de éoaarrain dis- ‘curren pavalolamente a las transformaciones microscdpiaas. La ciferenciaeién de las capas del ‘cérlex profrontal no s¢ produce hasta los 4 afos. Le densidad sindptica prefrontal alcanza eu ‘apogeo a les 2 afos y a partir de ese momento desciende prograsivamante hasta estabilizarse & los 12 ates, momento on ol que se alcanza el mismo nivel que en le edad adulta. Para explicar el desarrollo funcional de la corteze prefrortel ae han propuosto tras madelos: a) Perspectiva madurativa: la eparicién de una nueva cepacicad cagnitiva es la conse cuencia directa del desarrollo madurativo en une daterminada rogién cerebral. En #! caso del funcionamiento ejecutivo, la capacided de inhibicién que faciltala respuesta correcta ena teres «go-no 70, seria la conascuancia de ia maduracion ds la zona dorsolateral (Diamond, 2008), ) Especializacién interactiva: [a interaccicn y ol ensambisie de las dislinlas areas cert ‘cales permitifan la mejor oxgenizacion de los procasos cognitivos, mediante un ajuste funcional de Ins conexiones. Los proaasos Gognitivos compisjgs que realiza el cerebro son consecuencia de la especializacion interactiva que se produce entte distintas areas del cerebro (Raichle ez al, 1994). ) Aprendizaje de habilidades: os procesos de acquisicion de nuevas habiidades hoon us eambian Ina patrons de activaciGn gerabral, A medida que las tareas son mas com plejas, go observa un mayor grado de activacién ona corteza prefrontal, que progresiva- mente se ve desplazando a zones posteriores del cortex (Gold et af, 2008).Posiblemente la faciilacion del dasarralo funcional de! dre prefrontal se debe la accion combinada de los procasos de maduracién del area profrontal, junto con la paralela especializ: ion interactiva con otras areas cerebrales y el aprendizale de nuevas teraas. 2.2 EVALUACION DELAS FUNCIONES EJECUTVAS £1 reserorio de pruebas para evaluar las funciones ejecutivas se ha ido amplanclo progre: sivamente. Sin embargo, dado que la agancia de las funcionas ejecutivas no es unitaia, terapeco tbiate una prooba que por si sola pueda evar ol f'unconamiento ojeoutvo de un modo comple to; sino dslintos componentes del mismo (Portellana, Martinez vias y Zumémaga, 2000) fn la tabla 29 se preeontan las principales pruobas que hebtualmonts ee utlizan para evaluar las FE y [os componentes cue miden. Tabla 2.3 D Principalas qrusbas de eveluzcién de las FEy ‘components in PRUEBA COMPONENTES QUE MIDE Planficacién + Flaxalidad mental + Atencion selectiva y altemants + Memoria proapoctiva + Mecnoria de trabajo 4+ Inhibicon de resouesta + Velocieind de procesamiento Tail Making Test THT) ; Behavioral Assessment of the + Adaptecion a una nore: Dyserecutwe Synéioae (BADS) + Piniicacion + Moritertscidn + Seleocion de objetivos + Memoria operative “Tot de Clositcacién de Terjetas do + Actualzacion Wieconsin (WT) + Flesibiidad mental + Allecnanein cognitiva + Atenvién sostenide + Inhibicion + Formacion do concepts + Metaaprendizeje ‘Stroop, Tes! de Colores y Palabras + Inbisicion | + Flesbiidad mental + Atencién eostenida + asistencia a la interlerenciaTESen (contacto) Tareas go-no go Tame oe Hanoi Tesi de las Arias Eraluacién Neuropsiceligica de fas Funciones Ejecutvas en Nifes (ENFEN) Matrices de Kauiman / Matrices de Raven lowe Gambling Test Paradigina de Sternberg COMPONENTES QUE MIDE Ininbicigr motora Flesibildad mental Atencion sestenida Resistencia a la interieroncie Pranificncion Seleccién ce objetivos Noritorzasién Memoria espacial Metamemeria Nomora operativa Pranificacién Soleccién de objetvos Monitorzacion Memoria espacial Memoria prospectia Metamemoria Memoria de trabajo Fluide verbal Inhibicién Flexibiidad Paniticacién Inteligencia fuida Avtualizagien Toma de desisiones Juicio moral Marcedares eométions Memoria de trabajo Codificacion Mantenimisnta de ls informacion 2.3 TRAIL MAKING TEST EI TESEN est inspirado en prucbas similares como el Tri! Making Test (TMT), aunque diffore en muchos aspectos formales y conoaptuales, como ya se ha sefialado anteriormente. El Trait Meking Test es ura prueba cuya larea consiste en unir de manera secuencial determinados elementos representados graficamente (nimeres y let-as). Conste de dos parles: A y B. La parle ‘Aconsiste en unir consecutivamente los nimeros desde a! 1 hasta el 25, representados sobre un opel. En a parte B hay que eeguir una serie de 25 elementos alternando de modo consecutive 13 nameros y 12 letras del alfabeto entre la Ay la L (1-A-2-B-S-C...), El sendero que se forma on laTESen parte A no necesita entrecruzamiento de lineas, sino que forma una linea continua sobre el papel. En la parte 8 la disposici6n de los ndmeros y las letras exige @ entrearuzamionto para realizar el sendero. Las distancias existentes entre los nimeros con mayorus on la parte B, lo que se traduce en la necesidad de emplear mas tiempo para unir ordenadaments los circulos. Por término medio 50 necesilan entre Sy 8 minutos pare complotar la prueba. Inicialmente e! TMT fue disefiado para evaluar el nivel de organicided de los sintomas en pacientes que habian cultide davio cerebral adeuirido, Sin embargo, con | paso de los anos, Su tlizacién se ha centrado mas especfficamente en la evaluacién globel les funciones ejecutvas. E7MI permite evaluar cistintos componantas incluides en las furciones ejecutvas, eepecialmen- te la planiticacion, la flexibiidad mental, la atencién sostenida, la atoncion selactiva, la memoria rospectiva el rastreo atencional y la memoria de trabajo. La prueba tiene una amplia tracicion en ‘a evaluacién de las funciones ejecutivas o formando parte del protacolo de evaluacion nouropsi- cologica (Reitan, 1658; Corrigan y Hinkeldey, 1987; Segelowite, Unsal y Dywan, 1992; Gaudino, Ge'slery Scuires, 1986; Tombaugh 2004). Inspirancose en la prueba original, se han desarrollade posteriornante pruebas similares quo incornoran la alteinancia eromatica do los nuimeros que forman cada sendero (Clemente y Portellana, 2000). {A diferencia del TMT, ol TESEN permite separare!lépiz do la hoja da respuesta en cualquier momento, De esta manera el evaluado tiene una visien total de cada sendero, sin las limitaciones impuestas on el THT original, En segundo lugar, 88 ha evitade la altemancia numérica/alabetica ya que supone una indudable limitacién que impide la aplicacién de la pruoba a personas con bajo nivel cultural o que preaentan alieracienes moderadaa 0 eovoras dal sistema ejecutivo. En terce’ lugar se han inciuide des nuevas condicionos de evaluacion més compiaies (sondaros 9 y 4), que exigen la altenancia de numeros y colores y la de niimaros y figuras geométricas (circulos y cuadradas). Ambca roquieren un mayor esfuerzo cognitive que involuera un numero slevada de comporentes incluidos en las funciones ejecutivas: planiticacion, memoria de trabajo, flex bilidad, alternancia, memoria prospectiva, resistencia ¢ la interferencia, etc. Los tiempos medios de realizacién de los 4 cendoros, contiimen su dfcultad creciento, segun se puede anreciar on la tabla 3.5, Ademas, el TESEN proporcions unos baremos amplios y actualizados que permiten, aplcar a prueba a ,ovenes, aduitoa y ancianoe. Por ultimo, en el TMT se obtiane una puntuacién en cade parto, mientras que en el TESEN, ademas de las puntuaciones de cada prueba, también. se properciona una puntuacién total que considera conjuntamonte la ejecucion del evaluado en 108 cuatro senderos. Cada sendero requiore la puosia en marcha de pronesoe oifarantes, aunque ‘a todos ellos subyace un factor comun que reflea le efciencia del componente de planificacion en diferentes tareas. Por tanta, la inclusién de nuevas cendiiones (nuevos senderos) permite cubrit mas adecuadamente estes procases y [0s resultados de los anélisis factorialee juslifican su com. binacidn en una Grica puntuacién total mas sensible.TESen 24 EL SINDROME DISEJECUTNO Las lesiones 0 distunciones del érea prefrontal dorsolateral pueden producir manifestacio- nes dal sindrome dissjecutivo (SD), quo se caracteriza gor la dificullad para la programacién compleja del comportamiento, afectando tanto @ los aspectos mas puramente cognitives como al ‘control de las emociones. El motivo més habitual de dano prefrontal es la lesion cerebral adquirida, aungue diversas patclogias neuropsiquialrcas pueden tener manifestacionos caracterlsticas dol singrome diszjecutive: drogadependencia, esquizetrenia, trastorno bipolar, trastorno por decit de atoncidn con hiperactividad, eto. (ver tabla 2.4). Tabla 2.4 D Principales patologtas relacionadas con el sindrame dise|=cutive Patologias nourolégicas Patologies psiquiatricas + Traunaliemoe cranevencotaivos + Eoquizotronia + Accidentes corebrovasculares + Trastomo obsesivo-compulsiva + Tumeres cersbrales + Trastome por défict de atoncién + Infacciones cel sistana nenioso + Trastoroe del egpectro autista + Esclorosis mottiple + Trasioine antisocial dela personalidad + Sirerome de Gilles de la Tourette + Trastoros do ansiedad + Enfermedad ce Parkinson + Trastornos depresivos + Complejo demencia SIDA + Trastornos do la conducta alimentaria + Detsriara cognitive leve + Enfermedad de Alsheimer + Domonoiae cortcales + Demenciae veeculares El sindrome cisejecutiva se caracterize po la dfcultad para resolver problemas novedasos y complejos, de tal manora que lae personae afgotadan son eapacea de resolver tareas rutinerias previamente eorendidas, pero 8 mussiran incapaces de resolver las tareas ms novedosas o Ine que tienen una mayor cificuitad. Les persones con SD presentan prcblemas atencionales y un ine ‘cremento de la distractibildad. En reaumen, tanto ia actividad mental compleja como la capacidad para la autorregulacién emocional reeuttan afectads. En la tabla 2.8 se presantan las caracterts ticas més relevantes del sindromne disejecutivo. La edad en la que se producen las lesiones del area prefrontal determina on gran medida la mayor 9 monor gravedad de Ios sintomas, Tradicionalmente se asumia que un cerebro inmeduro siempre presentaba mayor canacidad de recuperacion ante las lesiones que la de un cerebro maduro. La regia de la neuroplasticidad inversa sostenia que la recuperacién funcional de las lesionee corcbralos ora invorsamonto proporcionel a la eded en que se habia producido el dato. Sin ombargo, aumerosas evidencias han puesto en tela de juicio ~al menos parcialmente~ dicha regla. Silas lesiones cerebrales se producen en un cerebro qu ne ha lograd alcanza’ la madura- cidn en un rea concrete, las consecuencias pueden llegar @ ser muy negativas, Coincidimos conTESen Garcia et al (2008) en aceptar que los deficits oraves an ol funcionamient® ejgcutivo que se han cxignado on la ;nfncia tienen una notable repercusion on acl de vida del mito, afectando mepatvamente tera a sus procests cagmtives came « ou adaptacion socioafectiva. Tabla 2.5 Princpales manifetaciones del sindrame isejacutivo T"Tncapacidad para la ebstraczén T Sigguitad para emploar estraregize opera! va ‘Ateraoién en la capacidad para inhi + Incanacicad para anticipar las consecuencias + Perdis on la capecidad de planifcacion el comportemionto + Falta de fexbildae cognitva + Limitaciones en la precuctividad + Tendancia ala peraeveracio + Impulsividad ¢ incapacidad para derorar la + Dificultad wn el control de ‘a atencion rasouesta, + Dismnusion de la fuides verbal «+ Dioultad para establecer patranes de proridad + Dificltades en ie mameria de trabajo + Perdida de cvvatividad = Ineapacidad para uiilaar estratogios | Dieutad para autorregular la conducta ‘adecuadas en [a plarificacién do tareas + Diffgultades para adaotarse @ las normas + Difieuted pata oanirarse en una Lares + Difcultados para interaotvar sacielmente de + Difeultad para incorporer yemploa nuevos ado fom reperios conduetuales Las lesionos cerebrales en le infancia pueden tenor buen prondstico de recuperacién en las funciones maa bésicas, pero 65 posible que resullen permanonlemert alectacas laa tunciones vere complajas. La exprosion de las diicutades cognitvas que Presents el nifio que tuvo dafio Torebral precoz es posible que ne se manieste haste pasados valor _afos, trae un period silen- aoreevprand las mayores demardas escalares ponen en evidencit As dificullades del nifio. Liu ateracionoo causades por fesionea an area prerontal Wanen Glfite grado de re percusién sobre las funciones ejecutivan Les problemas derivados de las lestones en 'a cortoza vrereoiateral suclen marifantarse con problemas de infexiblicad cognitiva, deficit de memoria de treba y falta de capacide! para plancar. La alleracionos on le SOFT) crbital se asocian oan Gesinnbicion, impulsivdad o dicultad para ol ici y la interacoién savial Las alieraciones de la cerjore cinguiada anterior dal area prelrontal se aaocian con tastomos en ta activacién y la mot vacion.TESen 3 FUNDAMENTACION ESTADISTICA 3,1 DESARROLLO DEL TESEN Y ESTUDIO PILOTO Para desarollar las pruebas que companen el TESEN se elaboraron varios disefios previos Ge los sendercs, teniendo en cuenta diferentes factoras, como sl tamafo de Ics slemenios y eu istrbucién espacia| sobre la hoja de respuestas. Se realizaron diferentes ensavcs con distintas musstras de personas, eliminando los senderos menos fiables. Una de las caracteristicas que se tuva en cuenta desde el principic fue que la distribucion espacial de cada sendero estuviera compensada, De esta manera, si se divide la hoja de reepuestas en custo cuadkantes, el nemero de elamentas que hay en cada uno es similar, segtin ne puede apreciar en la figura 3.1. Este es ‘tro factor que diferencia al TESEN dol Trai/ Making Test, ya que en esta prueba no se cumple la proporeionalided espacial: tanto en la parte A coma en la parte B, la mitad inferior de la hoja de respuesias conliene mayor nimero de elementos grélicos que ka mitad superior (Reitan, 1958). Por titima, en cada sendero del TESEN so incica dérde se dabe comerzar (‘inicio») y dénde se deberiafinalzar (+fin»), con el objetivo de faciitar la tarea. Una vez que fueron soleccionados los 4 senderas definitives del TESEN, se aplicaron a una muestra formada por 45 personas (22 varonas y 23 mujeres), con una ecad media de 31,14 aftos (D1 = 8.82). En cuanto a la ocupacién de los participantes en el estudio, 28 eran estudiantes de Pricologia y los cttes 22 eran trabajadores en activo de diferentes sectores, Los resultados ob- tenidos fueron muy similares a los de la muestra de tipifcacién, El sendero 1 fueel que se realizé ‘con mayer rapide (M = 100,28 segundos), mientras que el sendero 4 fue el de mayor dficultad, ya que el tiempo madio de ajzcuoidn fue de 161.34 saqundos. Les resultados pueden consulterse er la tabla 3.1TESen Figura 3.1. B Distrioucidn espacial de los elementos del TESEN Tabla 3.1. D Tiemao de eecucion promo en cts sender ent astutio ilo SENDERO Media bt 109.28 11102 12588 16134TESen 3.2. MUESTRA DE TPIFICACION El numero de parlicipantes en el estudio de tipiticacion y validacion definitive fue de 1.189, tuna vez eliminados los protocolas no vélidos. De allos, 524 fueron varones (44,19) y 665 mujeres (55.9%). La muestra se obtuvo en 57 localidades pertenecientes a 17 provinoiaa eepafiolas: Alba- ete, Alicanto, Asturias, Badajoz, Burgos, Caceres, Gudad Real, Cuenca, Guadalajara, Lugo, Maciri, Murcia, Orense, Toledo, Segovia, Sevila y Zaragoza. Todas las personas participaron de lun mado voluntario sin recibir inguna remuneraaion, siempre que tuviera” una edad igual 0 supe ‘ior @ lo8 16 y no presentasen ‘rastomecs neuroligices, sensoriales, motores o psiquiatricos que limitaran la realizacion de la prueba. En Ia tabla 3.2 se puede consultar ia cistribucin geosrafica de la muestra, Tabla 3.2. D Procedancia peagrafica de le muestra te tip ticacién PROVINGIA Y LOCALIDADES. Albacete (Albacete) ‘Alicante (Abcante) ‘Asturias (Cucilero) 4 Badajoz (Azuags, Badajor) a Burgos (Burgos, Castilo de Rio Fesuerge) 40 sores (Cceres) 36 Ciudad Real (Ciudad Real, Puertollano) 37 ‘Cucnca (Cuenca, El Provencio, Taancin) 80 (Gusdelajare (Azuqueca de Henares, El Casar, Guacaleara) ct Luge (Luge) 4“ Madrid (Alcala de Henares, Alcoresn, Ararjuoe, Arrayomolings, Becerril de la Sierra, Boadi'a cel Monte, Camarma de Esteruelas, Cebena, E| Escorial, Fucnlabrada. Gulapagar, Getale, Grifion, Humanes, Las Rozas, La Navata, Legenes, Madtid, Maladshonda, Meco, 388 Mejorada del Campo, Moralaja de Enmecio, Méstoles, Nsvaicemere, Parla, into, Pozusio de ‘Alarcén, Torrejon de Ardae, Valdemorilo) ‘Murcia (Murcia) st (Orense (Orense a Toledo (Madkidejos, Manzaneque, Méntrida, Mora, Puebianueva, Talavera de la Reina) 118 ‘Secovia (Sexovia) 38 Sevilla (Sevila) 76TESe La edad media de los integrantes de la muestra de tipificacion fue de 44,8? afios, con esviacisn tipica de 22.46 y un range de 16 0 97 afos. La edad madia de los varones fus de 45) afios, con una desviacidn tipica de 21,78 y un rango dé 16 a 97 anos, mientras que la de las mi res fue de 44,28, con una desviacién tipica de 22,97 y un rango de 16 a 84 anos. La cistroucién for intervalos de edad para amioas soxos se presenta en la tabla 3.2 Tabla 3.3. D Cishibusion do los participants por edad y sexo Varones Mujeres Toe! Feed 6 7 % ” 1620 78~*~«NSD 36 2~*~C~« aS 2190 42 242 18 272 S08 31-40 28 55 38 58 et 41-50 7 90 65 a8 12 51-80 88 183 93 149 189 159 61-70 0 134 62 a3 132 114 71-80 8 40,4 2 10.8 128 105 Btomas_ 29 5S 51 7 Total 524 109.9 665 1000 1.188. 1000 Durante el estudio de tipificacion se registré ol nivel educative de los participantes y agrupd on 6 catogorias, deeda estudios primarios incompletos hasta estuclios universitaros. distribucioa de los participantas de cada saxo en cada una de las categoriae se muestra on table 3.4, Tabla 2.4. D Distribucion de Ios participantes por nival educativa y saxo Mujeres Total Nivel edtcanivo : — a % % foe eae 122 233 160 24, 282 23,7 Estudios secundaria © equvalente 111 212122 193993198 Bachilerato, Formasién Profesional o puiosiee 7% 148 7 11 150126 Esludioe universitanes incomoietos. 93 71778870 Estudios universitaries completos 12 182 BBA Total 524 1000 = 885 100.0 1.189 1000TESen Se encontré una asociacién estadisticamente significativa entra ol nivel educativo y la edad de los partcipantes dividida en intervalos (2", .gegx = 670.82; p “0,001; V de Cramer = 0,38). En Ia tigura 8.2 se presentan conjuntamente estas dvs variables y puede eprociarse la tendencia ce la relacion: menor nivel educativ en los participantes de mayer edad. Asi, el poroontaje de personas ‘con un nivel de eatudioe primarios o inferior es mayor en lae parscnas de mas edad y menor el de estudies univarsitarios Intervalos de edad (29 anes) 206 menos 2430. M-40 41-80 $1.60 61-70 71.80 800mis 120. 100 50. be 40 Poscentsje(%) cee eee ee ee le ee ie ates Nivel educative G1: Estudios primerioso primatios incompetos (G2: Esti secundarios o eaunelonte (G3: Bachillerato, Farmacion Profesional © wsuivelente (Gd: Estulos universttarios incompietos G5: Estudios universitaios comcletos Figura 3.2. istrioucidn dl nive! educative en cada itervalo de dad El numero de aos de escolarizacion da los integrantes de la muestra (contabilzados a partir de los 6 anos de edad) ue de 12,7 de media, con una deeviacidn tisiea de 548 y un rango de 0 2 80 afos, La media de los varones fue de 12,97, con una desviacion tipica de 5,88 y un rango de 0 6 30; y la de las mujeres fue de 12,4, con una desviacién tipica de 4.08 y un rango de 0 2.90, No se encontraron diferencias estadisticamente significalivas entre varones y mujeres oe Pera examinar la lateralidad de les participantes se les pregunté con qué mano esenbbian habitualmente y ademas se registro la mano con la qua habian realizado las pruebas del TESEN, ‘coincidienco ames informaciones sobre la deminencia manual on todos los participantes, ce lon que 46 (3.9%) eran zurdos y 1.148 (@3,19) eran diestros.TESen 9.3. DIMENSIONALIDAD DE LAS PUNTUACIONES Antes de proceder a combinar las purtuationes en una purhuacion verat ae exarning a cimonsionalidad de las cuatro puntuaciones de velocidad, de las cuatro puntuaciones de pracisi ye las cuatro puntuaciones de ejecucion. En la tabla 8.6 co provertanlos estedisticos descrip | los coeficientes de oorrelacion entre los tiempos de resolucién de los senderos. Se m™ también los mismos estadistions para las puntuaciones de precisidn (labia $.0) y de ejecuc (tabla 3.7). abla 3.5. D Estalaticas descrilivos y exralacones d2 Ios tiempos de o/acucidn de Ins senderos wea Gove remo "fon Binal “Senso Seno Ser Be ‘ sea) cide ee Senders 1 ti 10587 52,98 307 ‘Sendero 2 (V2) 119,48 55,91 2.91 0,88" Smaccsna tenis aes AB gO Serre 1238 p<0001 Tabla 9.6, D Estaisteas desrintivos y cnelaciones de las puntuaciones de precisin en cata uno de los sant 2 Cortelacisn rdeprecision ‘Media. = «Ot Asimetrla “Sender Sendero Sendera Ser oe Fae ee Oe Seele GR Sender 2(P2} 96.44 «1002.7 OA Sender 3 (Pa) 93,88 1875-442 OT Sondero 4 (P4) 975027" Tete: isa Gordlaciones ne == nan conegito gar ol nimero Tendecos 1-2 (24) y 2-4 (19), dado que esta dfsrenca ng alects al chlo.“ p< 0004 ass Tabla 3.7. D Estaisticos deseinivosy correlacones de ls puntuaciones de eesueln an cada uno dé ‘os Puntuaciones: Sore de ejacucion = S Aslnehte Sendero 1 Sendero 2 Sendero 3 Ser igi EM oe 2) 3) Sasori as oa ‘ Sender 2 (2 ono ose Sondre 3 (2) oie ogee ITO i OR ‘Note: Lre poreaoicnos na vo han ectegca pore numero da urines covectna poabion cue wv ciferent: ca coerce 12 (2a) 3-4 (19), dado que esta diferencia no afvela al caculs * p<0.001.TESen 4.1 Puntuaciones de velocidad La prueba de Kaiser-Meyer-Olkin ofracio un valor de 0,85, Jo que representa una matriz aciecuada para la factorizacién, El andlsia de factoros principales llevade @ eabo con el programa IBM-SPSS 19 indicaba la prasencia de un tnico factor subyacente a las cuatto puntuaciones de tigmpos, siguiende el ctterio de tener loa factores con un autovalor mayor que 1. El factor extra: do expla el 80,596 de la varianze total. El crtorio dol andlvie paralelo de Hom, caleulado con e! programa FACTOR 8.1 (Lorenzo y Ferrando, 201 1), determina también un dice factor. Enla tabla 8.8 se presontan las saturaciones factoriales y las comunalidades de los tiaipos de ejecucién en cada sendera (puntuaciones de velocidad) Tabla 3.8. D Saturaciones da los tempos de ajecuclén en los sendaras en el feetordniea Puntuaciones de velocidad ‘Sendere 1 (V1) 0870 ‘Sendere 2 (V2) 0949 Sendero $ (V3) 910 Sendere 4 (Va) 33.2 Puntuaciones ce precision En ol andlisis de factores principales de las puntuaciones ce precision en los senderos se obtuvo un valor en la prueba cs Kaise-Meyer-Olkin de 0,724. El oritario del autovalor mayor que { sugioro retener un dinico factor, asi come al andlisis pamalalo da Hom, El factor Unico explica el 61,1 96 de ta varianza total En le tabla 2.9 se presentan las eaturacionos facioriales y las comunalidades de las puntue clones de precision en cada sendero. ros en el factor Unico ‘Comunalidades Tabla 3.9. D Saturaciones de les punluaciones de precision de los sen Puntuaciones de precision Sundeto 1 Pt) oge8 Sondera 2 (P2) 0880 Sondare §(P3) ogee Sendero 4 (Pa) 0788TESe 4.3.3 Purtuaciones de elecucién En el andlisis de factores principales de las puntuaciones ce ejecucién en las senderos: ‘obtuyo un valer en la prueba de Kaiser Meyer-Olkin de 0,822. El crterio dal autovalor mayor | sugiere ratener un unico fact, asi coro el analisis paralelo de Horn. El factor Unio oxpl 68,54 de la variance total En [a tabla 3.10 se presentan las saturacionos fi tuaciones de ejecucién en cada send2o. stotialos y las comunalidadas de las Tabla 3.10. D Saturacianns da las puntuaciones de ejecucicn de os senderes en el factor Gnico Puntuaciones de ejecucion Saturaciones Comunalidades Sendero 1 (€1) 0701 Sendero 2 (€2) o785 Sandro 3 (€3) ‘Sondoro 4 (E4) A partir de los resultados obtenidos en los andlisis ‘actorialas cabs asumir la uni nalidad tanto de las puntuaciones de velocidad ltiempos de ejecucién) y precisién, como puntuaciones de ejecucién. Por lo tanto, la combinacién de todes los tiempos en una pun total de velocidad, la de todas las puntuacionas de precisién en una puntuacién total de preci ‘asi coma la de todas las puntuaciones de ejecucién en una puntuacién total de ejecucién justiicada, Por aete motivo, en el TESEN, ademas de las puntuecianes parciales de cada ro, se ofrecen puntuaciones totales do velocidad, de precision y de ejecucion, La puntuacion total de ejecuelén (E,,.,) se puede calnular mediante dos procedimientos nativos, O bien se calsulan las puntuaciones da ajecucién de cada sendero y 5¢ Suma (Ey E, +E, +) ebiensecaloulasuvelormediantela formula 1.4 (pagina 24). Lecorrelacion entra pracedimienios en larmuestra de tpifiessién fue do 0,98, Dado queambos procedanientos resultados muy similares se opts por ullzar la formula 1.4 para 6 calculo ¢e la puntvacién tot gjecucién, ya que de este modo se reducian los calovios necesarics y se simplifioaba la corTESen 3.4 FABILIDAD Para el andlisis de la fiabilidad de las puntuaciones del TESEN so siguieron dos aproxima- ions complementarins. En primar lugar, 60 oxaini nd la estabilidad temporal ce las puntuaciones mediante un estudio de la fiablidad test-retest. En segundo lugar, se examind la consietencia intor- na de kas puntuaciones totales. 34.1 Fiabilidad test-retest Para ol andliis de ka fiabiidad testvetest se scleccioné de forma eleetaria un grupo de por- sonas oe la muestra de tipificacion a las que se les aplicé ol TESEN cos meses después de haber realizado la primera eplicacion, La muosira estuva formaca por 75 participantes, de los cuales 25 fueron varones y 50 mujeres, con un rango de edad comprendido entre los 17 y los 87 aflos y una media de 23,03 afos (Dt= 9,21), Los resultados se muestran en la tabla 3.11 ‘Tabla 3.11. b Estimacinas da a flahiliad test-retest de las puntuaciones Puntuaciones Fiabilidad test-retest (Correlacién) Sendero 1 fT - . Velocidad (V,) os? Ejecucion (E,) 064 Sendero 2 Velocidad (V,) 68 Ejeowcion (E,) oa Sendero 3 Velocidad (V,) 0.08 Ejecucion (E,) ot Sendero # Velocidad (¥,) 069 Ejocucion [E) 068 TOTAL Velocidad (Vi) 073 Ejecucin El valor del cooficionte de fiabilidad test-retest de la puntuacion de total de velocidad fue de 0,78 y en el caso de la puntuacién total ce ejecucién, el valor fue de 0,78. En este estudio no se calcularon las correlaciones entre las puntuaciones de precision debido a qus, al ratarse de mues- tra normal, e! nimero de errores comet dos por los participentes era muy reducido y, por tanto, las puntuaciones de precisign mostrahan una voriabi idad tan baja que rosullaiva nadecuada para el ccélcule de las correlaciones,TESen 342. Fidblidad como consistencia interna En la tabla 8.12 se muestran las estimaciones de la fabilidad como cunsistencia interna de. las puntuaciones totalas del TESEN, calouladas mediante el cosficiente afa de Cronbach. El valor del cosiiciente alta de la puntuacién total de velocidad, calculada con los tiempos: de ajecucidin de los 4 sonderos, ‘ue de 0,93. Los valores de las correlaciones corregidas de cada tuna de las cuatro partes con #! tatal fuoron de 0,88, 0,90, 0,88 y 0,92 para tos sondoroe 4, 2, 3 4, respectivaments, El valor del coeficiente alfa de la puntuacion total de precision, considarando como con nontes las puntuaciones de precision en cada uno de los cuatro senderos, tue de 0.89. Los valore: de las corrclacionss coregidas de cada una de las cuatro partes con ol total fueron de 0,83, 0.8 0,70 y 0,79 para los senderos 1, 2, 3 y 4, respactivamente. El valor Ge! cocticiente alfa de la puntuacién total ds sjecucien, considerando como comy nentes las puntuaciones de ejacucién en cada uno de os cuatro senderas, a8 de 0.88. Los valor do las correlaciones corregidas de cada una de las cuatro partes con el total fueron: 0,79, 0.8 0.77 y 0.78, par lon aandoros 1, 2, y 4, respectivamente, Tabla 3.12. b Eslimaciones da la consistencia interna de as puntuaciones totes Puntueciones Afa de Cronbach Veloicad ) © NSBR eke Precision Pe) oxe Ejecucion(E.) ° 4.5. DIFICULTAD RELATIVA DE LOS SENDEROS Para examinar la dificulted relative de los eanderos se anzlizaron las diferencias en los te poe de realizacién ¢¢ cada sendero meciento un ANOVA ce medidas repetidas. La mismo 69 hi ‘con las puntuaciones de ejecucién de cada serdero. Dado el diferente numoro de eetimelos sendero (25 en los senderos 17 y 2; 20 en los senderos & y 4), tanto las puntuaciones de velocias como Ins de ejecucion fueron coregicas por e! numero de estimulos. En el caso de las puntuaciones de veloc'dad, se utilz6 el tiempo mecio por estimulo, eatadisticas descriptivas e intervalos de confianza para la media se presentan en la tabla 3.13. representacion grafica de dichos tiempos medios se musstra en la figura 8.3. El contrasie F con la correccién de Huyhn-Foldt uso de relieve diferencias estadiatioam te signficativas entre las medidas (Fy. ayn = 944,53; 0 < 0,001; eta? parcial = 0,48). aTESen E| examen de los intervaios de confianza corregides para los tiempos promedia pone ee relieve estas diferencias, inorementandose desde el sendera 1 hasta el sendero 4, Tabla 3.13, B Estadisticas descriptvos do los Wempos medics por estfmulo (an segunds) an cada uno de los cuatro sanders Sender Geevundes) Be Ne cel 8% ‘Sercera 340. ~*~*~*~*« Sencero 2 603 428 827 Sendero 3 240 628 05, 376 Sendero & 1081 768 1038 11.98 Figura 3.3. D Tiempos pramedio por estinula (en segundos) ea cada sencero Rocukadas similares, que apuntan al incremento de la difcultad del sendero 1 al 4, s0 er- ‘cuentran cuando so caloulan las ciferencias entre las puntuaciones de ejecucidn de los cuatro senderos carregidas por ©! numero de estimulos. Los roaultadcs se muestran en la tabla 3.14, en ‘= que 2 obsarva como las puntuaciones decrecen del sendero 1 al 4. El contraste F con |2 corraccion de Huyhn-Feldt puso de relieve diferencias estadisticarnon- te significativas entre las medidas (F 59 ser.» = 680,61; p 0,001 ; eta? parcial = 0,35)chal? TE Una vez mas, el examen de los intervalos de confianza coregidos para las puntuaciones ce ejecucion promacio pone de relieve diferencias estaceticamente sicniicativas entre los cual) crrdcros, Jesoendiendo fas puntuaciones medias donde el sendero | hasia el sendiero 4. En la Fgura 3.4 se presentan las medias de las puntuaciones de [os sendaros, Tabla 3.14, D- Eslaiistions descriptive de ls puntuaciones de lectin en 'os senders carregidas por el nimert de estimulos Limite suo Sendems Meike ct IC del 98% IC de! 95% ~juaot eC 932 crs Serdero2 ant 495 348 3.08 Sendero 772 aaa 1a? 797 Sendero 4 598 Figura 3.4, B Medias de las puntuaciones da ejecuclin en cada sendaTESen 3.6 FELACIONES DE LA PUNTUACION TOTAL DE EJECUCION EE. CON VARIABLES SOCIODEMOGRAFICAS 3.6.1 Relaciones entre las puntuaciones y el nivel sducativo ‘Se encontré una correlacién estadisticamente significative entre la puntuacién total de eje cucien (E,,,) y los aos de escolarizavion de 0.42, Una corrolacion similar, pero negativa, se en cond con el tiempe total (V..,.) de fa pru@ba, 0,42, En cuanto a a puntuacidn total de precision (P,,,) la correlacién fue ds 0,16. Estas correlaciones se reducen cvande se contvela el efecto do ln edad, sieado de 0,25 para la punluscién total de ejecucion, da 0,07 para la puntuacién total de precision y ce -0,26 para el tiomgo total de la orueba. Loe valores de las cortolaciones een muy sinlares en los dos eoxoa Cusnde s¢ consideran las diferencias entre grupes definids por el nivel educative también 82 encuentran diferencias esiadisticamonte significativas. En la tabla 8.18 se presentan las esta~ distioos descriotives de los distintos gruooe formados segin el nivel educative, Se han agrupado fen una sola categoria las personas con estudios universitarias completes @ incomolatos (grupo 4 + grupo 5). Tabla 3.15. D Estaitins desrizivos de a puntuacitn total de ejecuon (E,.) en funcién del nv! educativo Nivel educative ” ios primarios @ primarios incomplatee (grupo 1) 279 Est Estudios aocundarios 0 29 ivalente (grupo 2) a1 Bactillerate, Formacion Profesional o aquivalonto (grupo 8) 150 Extudios universtarics completos a incompletos (grupo +5) 629 Total Las varianzas de los grupos fueron homogéneas (p > 0,01) y el contraste F puso de relieve diferencias estadisticamente significativas (F.,,_,= 172,12; p<0,001; eta?= 0,31), Elcontraste 2 posterior de Bonferroni rovela que ¢l grupo 1 38 inferior a los otras tres grupas (2 < 0,001) y el 4 superior a los grupos 1, 2 y 3 (p< 0.05). No se encontraron diferencias estadisticaments signi ficativas entre los grupos 2 y 3. El efecto del rival eduvativo so reduce considerablemente al controlar el efecto de la edad mediante un ANCOVA (andiisis de covarianca).E' efecto de la edad es estadisticamente significative {Fy ny 988,81; # €0.001), con un famaito del efecto grands (eta# parcial = 0,45). El alecto dol nivel educative, controlanda ia edad, sigue sienco estadisticamerte significative (Fay = 22.79;TESE€ p< 0,001), pero su tamario el efecto se reduce considerablemente (eta? parcial = 0,088). tabla 9.16 se oresentan las medias de los riveles educativos considerados corregidas par la onfianza (I= 0,059). junto con loss carresponciontos intervalos da Dado @! importante efecte de la edad en laa puntuacionee, qua eupara coneiderablar al electo producide por el nivel educalivo, en el TESEN se ha optacio por ofrecer solo diferonciados oor grupos de edad (véase e! apartado 8.6.2). Tabla 3.18. Medias ana puntarn ttl da eacunién (Een fnen del nal eduatva erin al te hated . IC 959% para la media Limite inferior Limite superior Nivel educative Media a ‘ 14,28 1868 14.93 2 1597 1540 1684 3 16,10 15.98 19.89 1773 3.6.2. Diferencias entre sexos y edades en a puntuacién total de siecucion Se analizaron las diferencias segun el sexo y la edad utlizando un ANOVA de dos fa (2% 8), El contraste de Levene permite mantener el supvesto de homogeneidad de las vari (o= 0.88). En \c table 3.17 se presentan las madias, las desviaciones tipicas y las medias Giddas Gosputes da oliminar al ofacio do os afios da escoiarizacion, El efecto princioal ligado al sexo encontrado on el ANOVA no resuito estacisticamente rificative cuando se controla ol efecto de los aos de escolatizacién (Fy, yx = 1.82: p= 0) El efecta principal de la edad si fue eatadisticaiente significative y con un tamana del rolativamente elevado (F,,,.., = 188.87; p< 0,001; ela® parcial = 0,37). E! efecto de interst del sexo y la edad no resulto estadisticamente significative, manteniéndose la misma tend? decreciente de las puntuaciones con la edad tanto en varenes coma en mujeres, como se obsenvar en la figura 85.TESen Tabla 3.17 D Estadéstoos desritvos dela puntuacién total de elecucldn(E,..) en fu cn de la edad y ol sox Intervalos de edad (afios) a 16020 78 21030 127 Bt aso 29 ‘41050 47 Veron 51260 96 61a70 70 780 53 Bi amas. 29 Total 524 18.820 308 21030 181 31840 35 41250 65 Mujer 91.260 83 81870 eo 71080 R 81 omas 81 Total aes, 18.420 178 21430 308 31 a40 84 41480 112 Total bi a60 188 81470 192 7180 195 Bt oma 80 Total 1.139... En cuanto a la edad, las diferencias entra todos los grupes fucron eatadiaticamente signif cativas (p< 0,08) con medias decrecientes a parir del ntervalo de 31-40 afos: 1=2>9>4> 5 > 8>7 =, Nose encontraron diterencias estadisticamente signficativas enlre los grupos de 16 220 afice y de 21 30 afios, ni onto loc das grupos da mayor adad (de 71 0 80 anos y de 81 afios 0 mas). Los resultados cel ANCOVA (analiss de la covarianza) moettarun | siecto ostadisticamente significativo de los atos de escolarizacién (Fo, = 51,58; p < 0,001; eta parcial = 0,062). El efecto principal del sexo no ‘ue ostadisticamnta eignitioativo (F, ,, 44 = 2.78: p = 0,06), como, tampoco Io fue el efecto de interaccién sexo x edad (Fy 0,59). Si results estar 8 Gistioamente signficetvo el efecto principal de la edad (Fy = 192,63; p < 0,001; ota? par- cial = 0,689), Puesto que | sexo no tiene un efeato significative en las puntuaciones totales de ejecucion cuando se controlan los anos de educacion, en el TESEN se ha cptado por no ofrecer baremas diferenciados por sexo Coma a8 ha comentario anteriommente, Ia necesided de utilizar baremos no-matives para cada grupo de edad se hizo evidente ya que s2 encontraron diferencias estadisticamente signifi cativas entte los grupos de edac considerados (excepia los dos p-imaros y os dos titimoe). Betas is}TESen diferencias persisten una vez eliminado el efecto de los aiios de escolatizacién de las personas, Dado que en los grupos en los que no hay diferencias al tamafo de la muestra es bastante amplio, ‘se mantienen baremoa diferanciados para cada una de los ocho grupos de edad, aunque no sera rnecesario para los dos primeros, ni para los dos ultimos, 00 Intel de ote fen ooa! Figura 3.5. B Macias de Ios grugas de edad y sexo en lz puntuac Gm total de ejecuctGn Los barenios sv han establecide en percentiles y en puntuaciones tipicas normal expresadas en una escala de decatipos, con media 6,5 y dasviaciom tipica 2, oscilancio su ene ty 10 En la table 8.18 se presertan los estadisticos descrptivos de la puntuacion total de cidn on cada une de los grupos de edad junto con las correapandientes pruebas de nor (Shepi0-Wilks). En le figura 8 26 preaentan jos diagramas do cai y en la figura 3.7 los gramas de cada uno de los grupos. Los datos deveriptivos del resto de puntuaciones en los: renles grupos ce edad se han incluido en el apéndine de este manual para facilitar la lec mismo sin incluir excesivas tablas.TESen Tabla 3.18. » et eseriotivas por orupos de edad y pruebas de normalidad dela puntwacG total 1820 o1a6 ae gies 002 ogee 2a30 21.80 a7 2161 0,220 0,204 31040 19.28 569) 1972 9088 ota 41830 1636 487 1606 0478 0,208 Biase 1808 448 1474 9.312 ore 81070 1182 a7 1160 o350 ont 7 aa0 108 388 ees 0,028 0,088 Biome 597 346, 5061501 0,000 2000 2 Puntuacion totat 1000 1090) Te20 aso aiso also leg ono vile) etd Imervatos ae eaas Figura 3.6. D Diagrama de caja de la puntuacién total de ajecucidn en los octa grupos de edad La prusba de normalidad de Shapito-Wiks pone de reliove que la dlsthibucién de las pun- tuaciones puede considerarse normal excepto en el grupe de personas con 61 afias o mas, como 88 puede ver e” la utira columna de la tabla 8.18.FES aaa ae 3.7. OTRAS EVIDENCIAS DE VALIDEZ ‘Adomda do las evidoncias doe validaz como estructura interna o dimensicnalidacl, se exami- naron las puntuaciones en el TESEN on una muestra de personas con dato cerebral adquindo y también se realizaron estudice correlacionales con los resultados de otras tests nevropsicologi cos. 3.71 Resultados en una muestra de personas can dafio cerebral acquirido Coma parte proceso de obtencion do evidencias de validez se evalud con el TESEN @ tun grupo de personas con defo corobral adquirido (OCA). La muestra estaba formada por 40 paticipantes, una vez que se exciuyeron 4 casos con informacion incomplata, precedentes del Centre Lescer de Madrid, dedicado a la atencién de personas con dato cerebral. Ninguna de las personas paiticipanies (enia afeclacion motora én sus extremiclades superiores ni alteraciones paicosensoriales que imoidieran la realizacion dol TESEN. La stiologia del dafio cerebral de la muestra se distribuia del siguiente modo b> Accidente cerebro-vascular: 22 casos Traumatismo cranecencetilice: 9 casos Accidente cerebro-vascular + traumetismo orenecenceldlica: 3 casos Tumores cerebvrales: 3 casos. vwrvy Cras causes (enfermedad neurodegenerativa, encefalis, status epilépticod: 3 casce El tiempo medio de evalucién desde la aparicion del OCA oscilaba entre las 2 semanas y las 7 anos y 6 meses. El gruzo de comparacién utiizado en este estudio estaba formado por personas sin lesion cerebral extraidas de la muestra de tipiicacién, emparejando cade cas0 Gon un sujato control sano de su misma edad, sexo y nivel educativo. La edad media del grupo de DGA fue de 56,8 afos, con una desviaciin lipica de 17.08 yun rango de 27 2 Bd afos. En ol grugo de comparacion formado también por 40 personas, la eded media fur de 57.1, con una deswiacién tipica de 17,65 y un rango de 27 a 83 anos, No hubo diferoncias cotadisticamento significalivas en funcién de ka edad entre los 696 grupos (tg =Os11 p= 0.913). En cuanto al sexo, ol numare de varones y de mujeres fue ol mismo on ambos grupos: 82 varonas (80%) y € mujeres (204%).Sea. TESE entra los grupos en las puntuaciones do ka ‘A continuacion se presentan las eemparaciones mucha, Se alan ae dHerencias an as puntuaciones de eenucien de cada uno de et senderes fi como las diferencias on las puntuaciones totales de ejecucion Ena), de velocidad (V,,,) ¥ de: precisitn (P,,)- Dado el reducido nimara de mujeres, no se reali’ segmertarin PO: sex0s. Enlatobla 3.19 se presentan loa gctadisticos descnpbves y les rasultades de loa contrastes t de Studont en cuanto a la puntuasi6n de ejecucidn en cada sendero. El tamano de cada uno de los: Ggupes es do 40yonlas cunt puntuaciones no cumple supuosto de aig asa segun la prueba de Levene {g> 0,10), por lo que se realizé ¢| contraste Con varianzes homogeneas: y 78 quados de libertad, En la figura 3.8 so muestran ‘gréficamente las medias de ambos grupos. Tabla 3.19, D statftiens descrintiva y diferencia entre cf prupa oon dato eaebral adguirida (DBA) y al grupo ‘ontol en a puntuacién de elesusion de cara send ‘puntuscion Fie ier eee) Media oe LUSionenin) yaad ‘Sondero 7 sy a 479 (p< 0,001) 0,23 Speer a Oe ae = De Conte se? ‘Sendero 2 4,62 (0 < 0,001) 022 > ca 188 en ses Conta 14,02 Senda sor p Presentarse a uno mismo antes d2 empezar la aplicacisn. > Crear un marco adecuade para la avaluacidn, Resulla crucial atracr Ia atencin y la mo- tivacion ce la persona evaluada, generando una dispesicién positiva que facile la co: ‘recta aplicacion del test asi como |e adecuada validez de los resultados obtonidos. Si se observe un comportamiento desmolivado, insegure 0 ansiaso en el examinanda, es necesario invert algunos minutos para explicar el significado de la prueba 0 corversat ‘0br6 cusationes generales (femilares, eficiones...). Ce este modo se ayuda a mejorar la motivasion y a disminuir¢! tomar o la ensiedad que puede suscitar el examen. SS orTESe > Es neceserio recordar al evaluado que debe trabajar con la mayor eficacie y rap osibles, Come el TESEN 29 una pruoba amena y sencilla, 23 facil que el examina s¢ implique do manora motivad. D> Responda alas preguntee que le haga el examinancio, aunque es necceario que no hable durante la aplicacisn para evitarinterforenoiae. 4.12 Condiciones de la evaluacién Es nacesario que el lugar donde se realiza la evaluacion sea adecuado y proporcione ionte intimidad gara que la persone trabaje con comoridad. Le aplicacion de la pruebe debe lizarse en una sela o despacho con adecuada iluminacion, evitendo los ruidos y las distraccic sala aea de grandes dimensiones, pero si debera disponer de una No es necesario que amplia y do dos siliss. Durente la aplicacion de Ia prusba solo permaneceran en la sala el examinador y la por evaluada. El oxaminador estara sentado frente a alia y sobre la mesa solamente se colee ‘cjomplar y la hoja ds anotacién del TESEN. Se debon evitar otros objetos que distraigan la cin de! examinando. Para evitar interupciones es aconsejable colocar un cartel en la puerta indicando qual asta realzando ura evaluacién Actes de aplicar la prucba, es necesar'o salucer la persona, creando una atmésfera tondida y cordial, La aplicacion dal TESEN se dobo realizar sin interruaciones, siquiendo el de aplicacion preestablecico en las normas, Fe necosatio disponer de un eranbmatto pare madir ol tiompo de realizacion y un Api ‘que el evaluado trace los sonderos. Tambiox es necesario explcarle al evaluaco que va a tuna prusba sencila para valorar au alencion y sus reflejos. Al exploa* ol abjativo de la eval no ge daben oftecor informaciones complejas ni emplear torminos léenicos como «funciones ‘cutivas 0 slabulo frontale, Es prefesble indicar que la prueba pretende valorar sus reflejos medi una tarea sencilla, consis:anto an kx realizacion de 4 senderas. Se le hari natar que debe ery «| mencr tiempo posible en realize’ cada uno de los senderos. EI TESEN consta de 4 sendoros de dicultad crecients, que el eveluado debe realizar ui do os numeros con el lapiz en | orcan sefialado, Siempre hay que aplicar los 4 senderos de nera coneoculiva, empazando por el sendero niimora 1 y aoabando par el 4. Cada sendero formade por une serie de nimerea que oskin dibujados en el interior de unas figuras (oreul cuadracos). Les nimeros que se incluyen an cada sendero se encuentran distribuidos de alestorin sobre 2 hoja de papel, pero can una distibucién espacial ponderada, segin se ha fialado anteriormente, Ceca sendoro esta arececide de un ensayo de antrenamient2, que cer realizado port el exeminando para faciliar la correcta sjacucién oe le prucba. No 36 realizar ol sondare ei no se han comprendide adecuadamento las insirucciones; en caso de dt se explicara como 86 déoe realizar la tares recurrianco nuevamente al ensayo de entrenamie esTESen En cada uno de los sonderos bay una indicacién del lugar de eomienzo (elnicio>)y otra con ollugar de finalizacion (sFin) 4,18 Requisttos del examinador Para aplicar ¢ interpreiar @l Test fe los Senderos es necesario disponer de una ttulaoién ue acredite espectficamente la capacitacién para realizar evaluaciones psicolagicas, siendo muy aconsejable toner una capacitacion especifica en Neuropsicologia. Por tanto, se trata de una prucha fundementalmente deetinada a profosionales de la Psicologia, de la Neuropsicologta, do la Neurologia 0 de la Psiquiat'a. 4.2 NORMAS ESPECIFIGAS DE APLICACION PPara la aplicaciin dol TESEN ol cxaminador necesita dispener de un vjemplarde la pruch, tuna hoja de anotacion y correccién, un cronome'ro y pices para que el evaluado pueda trazar los sendaros. 4.21 Desoripcién de les tareas 1 sjamplar consta de 8 pégines que contienen los oslimulos de cada uno de los cuatro senceros con los que debe trabajar el examinando, Antes d2 cada sondera, ademas, se ha incluido ‘une pagina para que el evaluado pueda realizar un ensayo de enitrenamienta, El sendero 1 consta de 25 nimeras comprendidos entre e! 1 y ol 25, impresos dentro de Sirculos y distibuidos de manera alaatoria on ol ajamplar. La instruccidn qua recibe el evaluado es 'a de unir log mimoros de manera ascendente mediante lineas, formando una trayectoria continua. Las lineas pueden cruzarse y na es nacesario que sean rectas, pero no se pueden borrar en caso de arrar. Fr ningun caso se pueden atravasar las figuras (loa circulos o los cuadrades). Se permite sepatar el lapiz del papel en cualquier momente, El sencero 2 esta const7uido tambien por 25 nimeros comprendides entre el 1 y el 25. 5 examinado debe formar una trayectoria en orden descandente, empezando desde el 25 hasta llegar al 1. Las normas a sequi- son simiistas a lac del vondera 1. El sendero 3 consta de 40 circulos que contienen dos series de nimeros del 1 al 20. Cada serie esta imaresa en un circulo de colar amarillo 0 azul. De este modo, cada uno de los numoros se encuentra rapetido en los dos colores diferentes. La inctruccién que se le proporciona al eva ‘wado es la de unir de manera ascendents los nimeros del 1 al 20, para altemando el color, de max era que detras de un numero sobre fondo amarillo siempre debe seguir un numero sobre fondo azul y viceversa (1 amerill, 2 azul, 3 amacilo...). La eleceién dal color amarilo y, especialmente, del azul, respondo a |e bela incidencia de tritanopia en ia poblacién genaral, ex decir, personas oSTESen con daltonismo selective que les impida discriminar el color azul. La protanopia (incapacidad para discriminar el color roje) y la devieranopia (incapacidad para discriminar el verde del rojo) son modalidades de daltoniamo mds frecuentes. Fl sencero 4 consta de dos seties de 20 nmeros, comprendidos entre el | y £20, incll dos en circulos y cuadrados. De este modo, cada uno de los numeros aparece dos veces, una dentro de un circulo y otra dentro de un cuadrado. La instruccién que recibe el evaluado es la de Unir de manera ascendente los numeroa niternendo circulos y cusdradas, de modo que despues de un circulo siempre vaya un cuadrado y vicoverea (1 circulo, 2 cuadrado, 3 circulo...). 4.2.2 Registro de los datos personales y de la ejecucion en la prueba Datos personales Antes de comenzar la aplicacién debe cumplimentar los datos de identificacién, tanto det elemplar coma de la haja se anotacién, En el ejemplar debera anotar el nombre y los apellidos de la persona evaluacia, su edad y_ la focha do la evaluacin, En la hola de anotacién cehera anctar e! nambre tanto de |a persona evaluada coma del examinador, También debera anotar otros datos relevantes como el sexo, la fecha de nacimiento, y de evalvacion, la ocupacion actual, el nivel educativo alcarzado y la mano oon la que realiza el TESEN (una vez aplicada Ia pruaba), aei como la mano can la que eecribe habitualmente, Feegistto del tiempo emoleadd, del numero de aciertos y del numero oe errares Durante le aplioacion, ol axcrninador deberd ragiatrer varios pardmetros en la hoja de anota- cion para utiizarlos durante la posterior correccién de la prueba. Uno de los parametros mas importantes es el tiempo de realzacion de cada sendero, Aun que no se imsonen restrieciones de tiempo para la realizacién de la prueba (el evaluado debe: disponer de todo el tiempo que nesesite para realizar comrectamente los senderos), es esencial registrar cuanto tiempo ha tardado en cada uno de ellos. Los ensayos de entrenamianto ne se: cronometran. El examinador debe registrar en [os espacios correspondientes de la hoja de anotacion el tiempo empleade en la ealizacién de cada senderc (en segundos) y también el tiempo total ems pleado en realizar los 4 senderos. Esto Ultimo puede hacerlo una vaz fnalizada la aplicacién. ‘Ademas cel tiempo, 2s necasatio registrar el numero de aciortas y de erreres, aunque esto se realizara justo despues de la aplicacion, cuande se proceda a la cerreccion de la prucba (venae ol apartado 5.1).TESen 4.2.3 Instrucclones para el examinador > Situese en una mesa totalmente despejada frente al evaluado y entréquele el ejemplar junto con un lapiz. > Coleque la hoja de anotacién a un lado de la mesa de forma que ne distraiga al evaluado cuando realine Ina anotaciones necesaras, Antes de cada prueba (sendero) hay un ensayo de entrenamiento para que la persona ‘sraluada aprenda ol mado on al que debe realizar corectamente cada sendero. Lea detenidamente y en voz alta las instrucciones del ensayo de enirenamiento que se propercionan an él siguiente apartado o on la hoja de anotacin. Puede repetir las ins ‘ivociones tantas voces como hage falta, pero no s¢ debe comerzar la aplicacion del sendero hasta que se esté seguro de que el evaluado ha comprendido adecuadamente ln tarea, Los ensayo ¢e entrenamiento no se cronometran. > Una vez que ol evaluaco haya realizado correctamente el ensayo de entrenamiento, lea las instruccionaa de la pructa y despusa dé la orden de cemenzer. El tiempo de realizar cfd de la prieba es libre y cacle persore deberd disponer de (odo o que nacosite para compietar cad sendero, pero recuerde que debe cronometrar el tiempo de realizacién do cada vondero por eeparade. Comienoe a cronometrar en el mismo instante en el que 1 evaluado inicie a tayectoria con el laoiz (no antes). Es convaniente que maneje o! cro- nomatra con discrecién para que el evaluado no ee sienta presionado, > Una vez finalizada lz aplicacion del primer sendera cantinue con el resto de le mis: ‘ma forma, realizando los ensayos de entrenamianto y proparcionando las instrucciones: opertunas. > Es imprescindible que se apliquen siempre los 4 senderas de! TESEN, ya que es la linea forma de obtener las punluaciones iolales. 4.24 Insirucclones para la persona evaluada A continuacion se cetallan las instrucciones que se deben proporcicnar al eveluedo para la corrects realizacién de! TESEN. Sendero 1 Ensayo de enlrenamiento “A continuacién le voy a presentar una ldrnina con una serie ce ntimeros dibujados en of interior de cireuies, Tiene que unir con ei pz ls niimeros del 1 al 6, trabajando io mas deprisa posible, Puede levantar ef ldpiz en cualquier momento y también cruzar linaas, y no se preocupeTESen si fos trazos no le salen rectes. No puede atravesar.los circulos, 1i tampoco pueds borrar. Si se equivaca, puede rectificar cowigiondo la trayactoria. Cuando le diga sya, puede empezar Cuando e! evaluado haya cealizado con éxito l enesyo, se pasa la pagina y se lo pide que realice el sendero 1 Instrucciones pare fa prueba “Muy bien, a continuacin le vey @ pedir que haga lo mismo en esta idmine. Tione que unit con ef ldpiz los ndmeros desde el 1 hasta el 25, trabajando lo més deprisa posible. Cuando le dige ‘ya’ puede empezar» El examinador dar la sefal de inicio y pondré en marcha el cronémetro en @! instante en qt el evaluado ompioce a trabajar y lo detendra cuando este finalice el sendero. Sendero 2 Ensayo de entrenemienio “A continuacidn fe voy a presentar otra lamina con una serie de nimeros dibujados en interior de efteules. Arava tiene que unir con of ple los nimeros desde el G hasia ! 1,0 do ic mas deprisa posible. Puede levaniar el kpiz en cualquier momento y también cruzac fn no se preocupe si los trazos no Ie salen rectos. No puede atravesar los citeulos, ni tampaca permite borrar, Si se equivoca, puede reetificer corrigiendo la traysctoria. Cuando le diga “4 puede empezar, CCuande el evaluado haya realizado con éxito el ensayo, se pasa la pagina y se le pide q realice el sendero 2. Insirucciones pare fa prueba -tuy bien, 2 contiouscién fo voy a pedir que haga fo mismo en esta famine. Tine que con ¢! idpiz os nimerns desde el 25 hasta ef 1, trabajando lo mas deprisa posible. Cuando diga "ya, puede empezar. J examinador dard la somal de inicio y pancrdé en mercha el cronometro en ol instante en elevaluads empiece a trabejar y lo detendid cuando ests finalice el sendero. Sendero 3 Ensayo de entrenamiento “A continuacion le voy a presentar una lamina can una serie de nimeros dibujados imerior de circulos de color amarillo 9 azul, Tene que unir con él ldpiz los nimeros desde hasta e! 4, pero alternando ef color de fos circules. Primera debe uniref 1 dibujado en azul eeTESen 2 dibyjado en amarito, seguido del 3 en azuly Finalmente acabar en el 4 de color amarille. Puede levantar el ipiz en oualquier momento y también puede cruzer las lineas, y no se preacupe si [ne trazos nc fe salen rectos. No puede atravesar los circulas, n¥ tampoco permite horrar. Si se equivoca, puede rectificar comigiend la trayectoria, Cuando le diga “ya's puede empezar ‘Cuando el evalusdo haya realizado con sxito el ensayo, se pasa la pagina y se le pide que realice al sendero 3. ‘nstrucciones para la prueba ‘Muy Bion, a continuacion le voy @ pedir que haga fo mismo en esta kimina. Tiene que unir an ef lip fos nUmeres desde of 1 hasta el 20, nero atemnando el color. Primero debe unit el 1 dibujado en azul con ¢! 2 dibujado en amarillo, seguido de! 3 an atul y asi sucesivamente haste acabar on el 20 en amarillo. Procure trabajar lo mas deprisa posible. Cuzndo jo diga “ya” puede empezer» El examinador dara la safal de inicio y ponciré en marcha el cronometro en el instante en que el evaluado empiece a trebejar y lo detendré cuando este finaice el sendere. Sender 4 Ensayo de entrenamiento “A continuaci6n fe voy a presentar una ldmina con una serie de nimeres que estén dibu- Jades en ef interior de circulos y de cuedrados. Tiene que unit con el léniz las nimeros desde 21 hasta of 4, atorando cleulos y cusdrades. Primero debe unir el 1 dibyjado en un circulo, sequido del 2 dibujade en un cuadrede, después el 3 dibyjado er un circulo y finalmente ef 4 dlibujado en un cuacrade. Puede lovantar al Idp'2 en cunlquier momento y también cruzar las Ii ness, y no se preocupe silos tazos no le salen rectos. No puede airavesay fas figuras ni temocco 8@ parmite horrar. Si se equivoce, puede cectiicar corrigfendi la rayectoria, Cuando le diga “ya puede empezane Cuando el evaluado haya realizado con éxito l eneayo, s¢ pase la pagina y se le pide que roalice ol sendaro 4 Instrucciones para la prueba "Muy bien, a continuacién ie voy 2 pedir que hage fa mismo en esta lémina, Tiene que uni con el lipiz los nimeres desde e! 1 hasla el 20, pero alternando fos cticulos y los cunctrados. Primero debe unir el 7 dibujado en un clrcuto con el 2 dibyjado en un cuadrado, después e! 3 dibufado en un cficule y asf sucesivernente hasta acabar en el 20 dibujads en un cuadrada. Pro~ cure trabajar lo més deprisa posible. Cuando le diga ye, puede empezar. I examinadar dara la sefal de inicio y poncré an meroha el eronometra.en ol instante an que el evaluado empioce a trabejary lo detendré cuando este finalice el senderaTESen 5 NORMAS DE CORRECCION En esta apertado s¢ describen los procedimiantos necesaries para la obtencién de las pun- tusciones del TESEN. Existen dos formas alternativas de correccién a disposician de los usuarios. La primera es la cbtencién automatica de los resultados mediante la platalorma de correccion por Internet TEAcomrige. Le segunda es la correccion manual utiizando la hoja de enotacion y correc: con, Adems, 99 ha previsto un sistema de coreacién manual répida para aquellas ocasiones en las que se desee obterer solo la puntuacién total de ejecucién de forma inmediata. A continuacién 8¢ describen estos precedimientos. 5.1 NUMERO DE ACIERTOS Y DE ERRORES ‘Antes ae proceder a la obtencién de las punluaciones direclas, ya ees mediante la corroc- ion ienual o por Internet, el examinador debs contabilzar el numero de aciertos y de errores que ha comatide fa poreona durante la realizaidn die cad sendera, Uniones bien real zadas (Aciertas) Uno de los parémetros que as necesaria contnbilizar e8 el numero de unienss conectas 0 trayeotorias bien realizadas, En cada sendero se debe anotar cuantas uniones ha realizado el eveluado carrectamente (respetando las consignas de ia tarea). Por ejemola, en el condor 1 60 cconsideran correctas las unicnas que sigan un orden creciente (p. oj, al 1 con el 2, al 2 con el 3, ete) y en ¢l sendero 2 serian correctas las uniones quo sigan una secuensia decreciente (el 20 conel 19, 6! 19 cone! 18, ete) En los senderos 3y 4, ademas de seguir ura secuercia crocionto, debe haber una alternancia entre ¢! color (sendoro 8) o la forma (sendero 4).TESe En los senderos 1 y 2 ¢! nimero meiximo de uniones correctas es de 24 por cada ser ‘en los senderae 3 y 4 es de 19 en cada uno de los dos. Por tanto, el total maximo de uniones; rrectas en el TESEN a8 de 86 (suma de los aciertos de los 4 senderne), Un aspecto importante a desiacar es que el numero de aciertas NO es neces mente el ntimero méximo de uniones correctas menos los errores. Por este motivo, ne contabilzar las uniones oorrectas én cada case. Registro de los errores “Tras la eplicacién, también es necesario contabilizar los errores cometidos en cada $e Un aspecta muy importante que hay que tener en cuenta es que Sl el evaluado s¢ eat uniendo figuras de manera errénea, pero rectifica esponténeamente, no se considera: Se consideran 3 tipos de error siferontes > Atreveser figuras indebidamente: E] evalvado tiene la consigna de que NO atcavesar las figuras (circulos 0 cuadrados) mientras traza el sencero, par lo que cada vez alraviese indebidamente una figura se considerara un error IMPORTANTE: Solo se penalize cuenda el evaluado atravieso un oirculo o un cuadrade no correspanda a la trayectoria que asta realizendo. Por sjempi, en el sendero 1, si aka roule corespondiente al 21 cuando se esta uniendo al 4 con el 5 ee considerard un error. No considera yn error si el ovaluado alraviesa los chculcs © cvadiados que desea uni; 08 a) hacer ol trazo atraviesa la linea que delimita las figuras que quiere uni an ese momen’. tos ot caso que onurie Cuando el evaluado desea unr, por ojomplo, el 4 con el 6 e nvade el ce © 21 cuadraco del & al marcatlos, Si un circulo 0 un cuadrade 98 tocan tangencisimonto Con Tinea que forma el sencero, pero NO se invade el intarior de su superficie, tempoce se considerar Para feciitar la posterior coreccisn es recomendable que justo al terminar la aplicacion de la prueba el oxaminador marque con una -F= las figuras atrevesada indabidamente. En Ia fo: 12.6.1 puede encontrar un ejemplo de correccion. > Errores de socusncia: Se producen cuando el evaluado no sigue la sacuencia corres: Je los nimeroe, unieado entre af dos nimeros que no son consecutivos. Por ejemplo, i une Consecutvemente al nimero 8 oan ei 11, omitienda al mimero 10; o si une el @ con el 7 y este con ol 10, Cada unin incomecta se considera un errr (pe), on la seeuencia 4, 6,7, 6: 10.» ee omiten los némeros 8 y 9 68 anotaran como dos eres (as uniones incorrectas son +67" 78-108). En la eocuencia 4 8, 9,7 8... unen etrdneamente el 6 con el 8 y 619 co el7.En se cago se anoterAn tambon dos erores, ya que hay das unionos orrineas (+5 6-y 87+). Ena scovencia 10, 11, 12, 16, 17....aunque 88 hen omitido varios numeros (13, 14 y 16), sole hay una sevon ineamecta (¢12-16) par lo que colo s@ contabillza un error de aacuenoia, En estos c#808 65 Imprescindible contar el nimero de uniones correctas (aciertos), ya que al omit algunas aumeroe sera menor dol maximo posible, En ocasiones la conlabizacin do los eres puede ser comple sl enoadunarse veri de alos. Por elemplo, on la: socuencia 10, 11, 15, 19, 14, 16, 17.1, ol evauade realizn inaorroctarTESen mente las uniones ¢11-162 y «18-13» y omite posteriormente el numero 15 (une incorrectamente *14-16:). En este caso se anotarian des errores por las uniones incorrectas («1 1-15" y «13-13>) yolto error por fa posterior omisidn dol 16 (+i 4-16»). Lo mismo os aplicable al sendera 2, aunque | Secuencia sea en orden inverso. Enles senderos 8y 4 s¢ considera error de Secuencia cuando ol evaluado une entre sf dos: nnumeros iguales que estén dibujados sobre figuras de color o forma diferente. Por ejemalo, an el sundora 8, on lasecuancia 6 eau, 7 emarilo, 7 azul, 8 amarillo... xe anotaria un emor de secvencia ye que la union «? amarilo:7 azul» no sigue la secuencia ascendenta, Le mismo podria ecurrir on @ sendero 4 con las formas de las figuras. Por ejemplo, on la secuencia 13 cuadiado, 14 ctrulo, 14 cuadrada, 15 ciroulo..., 66 anotaria un artarde saouencia ya que le unian «14 circulo-14 cua drado» no sigue la secuencia ascendente. Para faciltar la postenor correccidn 8s recomendable que justo al torminar la aplicacién de sia prueba el examinador marque con una «S> los errores de secuencia observacos. > Errores de altemancia. Estos ertores solamente se contabilizan en los senderos 3 y 4, Consisien en que el evaluado no alterna adecuadamente los colores (p. ej. en el sendero 3; 1 amarilo, 2 amarilo....en vez do 1 amarillo, 2 azul...) 0lae formas (an el sendero 4 1 circulo, 2 ciroulo.... en ver de 1 circulo, ® cuadrad...). La altemarcia se debe dar entre cacla par de nime- ros unidos, es decir, cetrés de un nomero amaniio siempre debe marcarse uno azul y detrés de uno azul siemore debe marcarse uno amaril, Lo mismo 98 aplioabla al eendero 4 con In forma de Ins figuras. Sifa alternancia se sigue respetande @ partic un error cametide no se computarén més errares, salvo que vuelva & realizar erroneamente la alternancia. Por ejemplo, en la secuencia 1 amarilo, 2 azul, 3 amarillo, 4 amarillo, 5 azul, € amarillo... solo hay un error de alternancia (en la tunidn +3-49), elresio son correctas a partir de ese punto. Por el contrario, en la secuencia 1 ama- ‘ilo, 2 azul, @ amarilo, 4 amarillo, 6 amerilo, 6 azul... hay dos errares de altemancia (las uniones sSdny 94-59), Para facilitar la posterior comaccién ee acomendable que justo al terminar la aplicacién de ‘esta prusba él exerinador marque con una «Ax los errores de alternancia cbservados, Los erores de secuencia y de aternancia se contabilizan indepandientorenta, por fe que si ol evaluado comete un error de secuancia y ademds aitorna mal el color (ola toma) habré que contabllizar 2 ertores, uno de cada tipo. Por ojamplo, an la seouancia 1 amarillo, 2 azul, 3 amatilo, 5 amarillo, 6 azul..., hay dos errores: uno de secuencia (se ha omiido el 4% union «3-5 y otro do aternancie (unién «8 amarilo-5 amarillo»). Si se omite algun numero (error de secuencia), pero se resgets la alternancia, sclo se computard un orrar de sequencia. Por ejemplo, en el sandara 4, en ie secuencia 7 circulo, 9 cuadrado, 10 circulo... solo se anolaria un error de seeuencia (union incorecta «7-9») ye que la atternancia es correcta. Para obtener ol nimaro de errores de cada sendero solo es necesario sumar el niimero de errores de cada tipe que ha cometide al evaluado! Errores = N.* de figuras atraveeadias indebidamente + N." de errores de secucncia +N.’ do errores de altlernancia a errrea de altemancia solo se coniabilzan en jos sendéros Sy 4. weTESe Ejemplo lustrativo del recuento de aciertos y errares, En la figura 8.1 se ha incluido un ejemplo para iustrar mejor el proceso de correccion ta figura 5.2 aparacon eus resultados en la hoja de anctaciGn). En el sender 1 =! evahuado ‘cometide verios errores. En primer lugar ha unido incorectamerts los numeros 5 y 7, por lo 82 contabliza un error de secuencia (marcado en la fiquea con la letra «S»), Adomde, ha at sacl indebidamente el ciroulo con al numere 7 al trazar la unién entre 0! 7 él 8, por lo que Contabiliza un error de este tipo (on la figura se ha mareado este error con la letra «F»). Fijese que el evaluadio también ha invadide otros citculoa al azar el sendero (o. ey el 23) pero siomy corespandian al circulo correspondiente a la trayectoria que estaba realizande en ese an to (secuencia 22-23-24...). Ademas, e8 necesario contabilzer el nimero de uniones co (asiertos), que en este caso es 22, de lae 24 posibloa, Esto es cebido a que la persona oval ha omitide 2! 6, por lo que no ha realizado las unicnes 6-6 y 6-7 ccado en la figura con la letra +S). Recuerde que no se cuntabili2e cudintas niimeros ha omitido ( este caso el 9 y e18) sino sila unin os correcta o no y, en este caso, sola ay una unign incorrect (le unién 10-7), De nuevo, ha atravesado indebidamente un circvlo, el que ‘iene el nimero 26, lo quo eo contabilza un error de este tipo (marcado en la figura con la letra «Fs). En al ejemplo de: la figura se puede apreciar que el evaluado ha corregide espontdneamente un error ya que habia’ unico el 22 con el 12, pero al miamo io ha taohado y ha continuado la secuencia correctamente, ‘6as08 on los que la persona conige espontaneamente cus 677orea na se contabilza el eror. En ol sendero 2 la persona evaluada ha realzado un total de 21 uniones correctas (aciertos) ya que ha omitido las uniones 10-8,9-8 y 8-7 En el sendero 3 (figura 6.1) c| eveluado ha comatido un error de secuencia (unién 18-20; tmarcado con Ie letra sSe) y uno de altemancia, ya que ha unido el B azul con al 6 azul (en ta figui ‘sa ha marcado con la letra Mo), Puesto que la persona ha continuade correctamente la alternar ia a partir dal error (6 azul, 7 amarilo, 8 azul...) solo se contabiliza un error de este tipo. En oct sandero, el numero de uniones correctas realizacias por a persona evaluada es 13, Por ultima, en el sendero 4 tanividn ha cometide varinn eerores (figura 8.1). En primer lugar ha cometido un error de secuencia al unirindabicamente los numeros 15 y 17, A su vez, ha come- tido un error de alternancia al unir el cuadracio con el nimero 19 con el cuadrado con el aumoro. 20 (deberia haber alternadc la ‘orma), Ademde, cl evaluado ha realizado la union 12 cuadrasio con: 14 cuadrado, lo que implica un error de secuencia (unién 12-14) y uno de alternancia (cuadrado- cuadrado), De este modo, en esta unién se ceben contabilizar 2 etrores, uno de sacuoncia y uno de alternancia, En total, en ol sendero 4 ol evaluado he cometide cuatro errores (des de secuencia dos de alternancia) y ha realizado un total de 14 uniones correctas (acie tos)Figura 5.1. D Efmpla de correct d os sanders oiTESe 5.2 CORRECCION MEDIANTE INTERNET Debido a que el procedimionto de obtencién de las puntuaciones ciractas y transfor ‘8 algo laborioso y requiare varios calculos, £6 ofrece opcionalmante un sistema de corr automatice mediante TEAcontige, a plataforma de coreccién per Internet de TEA Ediciones, sisteme permite realizar le coreccién con facidad y presenta varias ventajas destacables: 1 tiempo de correccién es inferior al de la correccién manual y se reducen los errores de calevio; pormite obtonar los reeultadoe do la oveluacidn do forma inmedista: y 8) proporciona fae punt clones y un peril grafico individual de cada porsona evaluada. Para usar este sistema | exuminador deberd estar dado de alla on la plataforma TEAcori (www.teacorrige.com), lo que solo es necesaric la primera vez que acceda al sistema. Si ye viera dado de alta, aunque fuera para e| uso de otros tests, no seria necesario volver a regist Cuando s¢ adquiere el juego completo del TESEN, 0 un suevo paquete de ejemolares y hojas anotacién, se recibe un documenta (PIN de carrecci6n), con las cleves de acceso nenesarias p conegir todas las aplicaciones ndquiriens. El sxarinador deberd acceder al programa de corrsocion ¢ introdusir mediante numero valores registrados en cada sendero (tiempo, aciertos y errores). En la hoja de anotacién se incluido un asterisco en aquelias casillas cuyos valores deben introducirse en el sistema. Uso de este sistema de correceion permite evitar los pasos que se indican en el apartado 5.8 ps la corteccion manual, ya que estos célculos son realizades autométicamente por of sisteme, ‘Ademas de introducir al tiempo, los aciertos y los errores, al examinacor debera seleccionar ‘e| baremo adecuade entre los que e¢ ofrecen. Dispone de oche diferentes en funcién de |e edad dol ovaluado: 16 2 20 aos, 21 a 80 aftos, $1 a 40 afos, 41 a 60 afos, 61 a 60 afos, 81 a 70 aflos, 71 a 80 afos y 1 ahas 0 més. Al finalizes, el sistema realizara de forma inmediata la correccin, proporcionande las pun~ tuaciones directas y Ins transfarmadas, asi como la representacisa del perfil correspondiente en funcin del barema seleccionado, Este perfil puede ser impreso, descargado en el ardenedor y ‘consorvado para su consulta on ocasiones posteriores. El proceso completo no requiere mas de 1.02 minutos. E! peril ganerado por el sistema informaico de corraccién representa los decatipos corres: pondientes 2 la puntuacion directa de cada prueba (sendero) y a las puntuaciones totales. Los: parcentiles correspandientas a esas puntuaciones también se incluyen en la haja de resultados, pore no e rspresenten en el perfilTESen 5.3 CORRECCION MANUAL 5.31 Correccl6n rapida Como so ha comentade en anartados anteriores, e| TESEN otrece diferentes puntuaciones {eecucion, velocidad y precisién) do cada ung de los senderos ademas de las puntuaciones tora les. Esto permite al profesional profundizar en la interpretacion de cada uno de los parémetros de Ja ejecucion de la pereona evaluada y alinar mas sus conclusiones. Na ostanto, no siompre os ne esario obtener todas las puntuaciones y puede ser més rapido y sficaz obtener sola la puntuacion total de ejacucion (E.,,) para estimar giobalmente el nivel de funcionamiento ejecutivo de la porso~ ra. Esta puntuacién resume In ojscucién on los cuatro senderos y considera tanto el tiempo (velo cidad) como los aciertos y les errores (precision). Por tanto, esta puntuacién es un buen resumen del endimianto on ol TESEN y puede obtenerse rapidamente cuando el profesional dasee disponer de forma inmediata de una estimacién do! funcionamianto ejecutve de la persona, sin necesicad de realizar la careccién completa 0 de recurtir al sistema de correccion mediante Internet. Para feciltar al mésime la tarea del examinador ¢¢ ha implementado un sistema de correc: itn rapide que permite obtener la puntuscién tetal de ejecucion (E 10 posible de céloulos, A continuacién se comentan los pasos a seguir para realizar la correccién repida ) realizando ¢l menor nime- 1. Sume los tiempos de realzacién (en segundos) de cada sendero y anole ol resultado en la casila Tiempo total do la parte super de le hoja de anotacién. Haga lo mismo con los aciertos y can los enores para obtenor loa Aviortos totais y los Errores totales (vease la figura 6.2). Recuerdle que en cada sendero debe sumar los evores de cada tivo (figures atravesindas, errores do socuonc'a y artores de alternancia) come se incica ona hoja 2, Traslade los velorea obseniddes an ol paso anterior (tiempo total, aciertos totales y errorea totales) a las cas'las comespondientes del reverso de la hoja de anotacidn (Correccion ¥ perfil de resultados). Sole tendré que anotarios en las casilas del miemo nombre que keotan dentvo del recuacke gris ttulads Corecidn ripida (véaso la figura $3). 3, Roalice las operaciones que se indican para cbtener la puntuacion directa de la puntuar cion tote! de ejecucion (E,,.) (véaso la figura 6.8 y redondes el resuitaco @ 1 decimal) 4. Acontinuacién dekera transtormar la puntuncién directa on porcentilos y decatipos con ayuda de ise tablas do baremos del manual, Seleccione el baremo adecuado a la edad de la persona evaluada y anote los valores obtenidos en las casilas corraspendiontes (Exc y En). Por iltin, represent graficamente el decatipo obtenid on ol porfl de re- sultados (véase la figura 6.3). Les normas de interpretacion de la puntuacién total de ejecucion 26 doscriben on o! apar- tado 6.2.4slg : : Fetade wiadée; Da 27 Me:Sype A009 et oes moan = ars aaa arcane po wANTER Figura 5.2. D Obtencgn de los tempas, aie y eros totalsTESen TESen Teste los Senderos tied led tb ve asl on ed Nn br aie Correccidn rpida: sess cotnersoirentls paterson (oa aeueolo ls pantesconee go menor (io) PE —~—Oos a ares iv da fa puntuaciom total de ejecucién mediante la correccidn rac 53.2 Coneccién completa A continvacién ee dotallan los pasos para realizar la correccion manual complota del TE SEN. 1, Sume los tiempos de realzacién de cada eondero y anote ol resultado on la casilla Tiempo toia! de la parle superior de la hoja de anotacion. Haga lo mismo con los acier- tos y con los errores para obtener los Aciertos totales y los Errores totales (véase la figura 5.2), Recuerde que en cada sendero debe sumar 10s errores de cada tipo (liguras atravesadas, errores de secuencia y errores de altemancia) como se indica en la noja de anotacién, 2, A continuacién debe trasiadar a las casillas correspondientes cel reverse de la hoja (Correccién y perfil de resultados) los valores registrados en le hoja de enotaciéa (tiem po, acierios y errores) en cada sendero y Jos folales (iiempe tcial, aciertos totales y errares totales), Ponga especial cuidado en esta tarea para evtar contusiones (vease la figura 5.4). 3, Realice las operaciones que se indican para obtener las puntuaciones directas (PD) de ejecucién (E1,,, E2,,...), de valocidad (V1. V2.,...) y de precision (P1,., P2.,...) de cada sendero, asi como las puntuaciones totales (E,,, V,. y P,,) (vase le figura 5.4), Redondee el resultado de laa operaciones a 1 decimal 4. Acontinuacién debora transformar las puntuaciones cirectas en percentiles y decatipos con ayude de las tablaa de haremos del manuel. Seleccione el beremo adecundo a la dad do la poreona ovaluada y anote ios valores abtenidos on las casillae corroepon- dientes (Percentil y Decatipo). Por ultimo, represente gréficamente los decatipos obte- nido en el perfil de resultados (véaee |e figura 4}.TESen Testdelos Senderos Correccién répida: = ews obterer mien faguntincon ‘ota cael oles ptsones de es recuno es, (Sade p ESIC on ae, [(7a Jone] (23910 YY Figura 5.4, D Chtencién de las puntuacionas de| TESEN mediante la eorraccién manual completa oye seTESen 6 NORMAS DE INTERPRETACION G.1_INTERPRETACION NEUROPSICOLOGICA DEL TEST DELOS SENDEROS El Test de los Sendieros permite evaluar globalmente et luncionamionto ojecutvo, poniondo enfasis en la capacicad de planificacién del eveluado. Las funciones ejecutivas estan reguiadas Por al area orafronial, quo acttia como ¢| centro sincranizadr de las funcicnes cognitivas de alto nivel. El TESEN permite conocer el grado de efciencia global cognitiva del evaluado y de un modo mas especitica identifica el nivel de eficacia en el funcionamiento ejecutivo prefrontal. También informa de diversas factoras relacionados con las funciones ejecutivas, tales come la actualize 6n, la planificacién, la memoria de trabajo, la memoria prospectiva, la anticipacién, la inhibicién, Ia volocicad de procesamianto motor, la alencidn sostenida, la atencion alternante, la flesibiidad ‘mental, la crientacién espacial, el rastree atencional ya repidez perceptive. Todos estos procesos, ‘en mayor o.en menor medida, intorvienen an le realizacion de los diferentes senderas. De las tres areas funcionales que contorman el cortex prefrontal, el érea dorsolateral es la que mas se relacione con la plenitioacion, la flexbilidad mental, la inhibic’dn, la memoria de trabajo ‘y la memoria prospaativa. Por tanto, en sentido ampli, e puede considerar al Test de los Sende- 08 como una pruebs que evalla el nivo! de eticiencia de 19s componentas ajecutivos mas ligados 4 a8 areas dorsolaterales, Sin embargo. una de las exigancias dal TESEN coneiate en la realize cign de loz eenderos del mado més fuido posibie y, en este sentido, cabe pensar que la velocidad, de procesamiento perceptive y motor estén informando dal gracio de preservacién y eficiencia de las areas cinguladas anteriores del cértex prefrontal, que estin mas implicadas en el grado de actvacién, el drive y a motivacion (Wagner et af, 2001).TES El componente espacial es de gran importancia en la resolucién del TESEN, por rendimiento eficiente depence de estructuras como el cértex pariatal asociativo y tami pocampo, especialmente del eerecho. Cunlquie- actividad cognitiva involucra ambos her cerebrales, pero el TESEN es una prueba con mayor contenido espacial, por lo que el homieterio daracho os do mayor rolovancia (Portollano, 1982), B11 Sencero 1 Es el mde eencilo de loe cuatro y ol que orig un monar grado do activasién do las fu ejecutivas, Como se trata de una tarea mas mecénica y estereotipace, consistente en unir ni consecutives en orden ascendente, no seria necesaria la activacién del ejecutivo central, es una taree poco compleja. Serian ciras areas corticeles y subcorticales las que se acti para au realzacién, Un tiempo da realizacion muy por debajo de iz media de la muastra not rellejaria una buena rapidez perceptiva y motore, asi como un rival atencicnal satisfactorio, 10 seria por ei golo un indicio tiable de eficiencia en el sistema ejacutivo preirontal. Un tiem realizacién muy por encima de la media puede informar de le exietoncia de un déliot cogniti neralizado, aunque también pueden exist factores motivacionales, emacionales 0 ds per qu expliquen un bajo rendimiento en el sendero. G12 Sendero 2 La tarea consiste en unir una serie de numeros en orden inverso, lo que implica complejidad que el sendero 1. En su realzacion intervienen més activamente algunos f dol sistema ejecutiva, como la memoria de trabojo, la inhibicién fa flexibilidad mental y la prospectiva. Un tiempo de realizacién inferior © préximo a la media del grupo normative indica adecuada capacidad para la olanficacién visometora. For el contrario, un tiempo ce realizac ‘muy superior o! tiempo medio indioa un enlentagimionto on los procesos cognitivos, con posi afectacién de las funciones ejacutivas. Los cenderos 1 y 2 ¢0n los que tienen menor componente ejecutive y se relacionarian conlas éreas cinguladas anteriores que ~coma ya se ha setalado- estén més implicadas en la tivacién, el chive y a velocidad de procesamienta, También estarlan implicadas ottas astructut como los ganglios basales o el cerebelo. ya que el sistema ejecutvo central (areas pretrontele no necesitarla activarse intensamente al tratarse de tareas poco commplejas, 6.13 Sendero 3 La larea consists en unir 20 nimeros ascendentes alternando colores. Esta prueba exige un procesamiento dual donde interviene activamente el ejecutivo central y la memoria de trabajo, es-TESen peciimente la agenda visoespacial. La realizacién de este sandoro os de mayor dificutad que los dos anteriores, involucrande més activamente diferentes componentes de las funciones ajacutivas ‘coma la altornancia,|a floxibilidad montel, Ia resistencia a la interferencia, el control inhibiterio, la ‘memoria opsrativa, la fluidez motora y la memoria prospectiva, Un tiempo de realizaciéa préxima 0 or éebajo de la media del grupe normative indicaria una eticiencia cognitiva bien desarrollada, la presencia de una adecuada flexibilidac mental que permite manejer simultaneamente dos conjun- tos de datos y una buena rapider de respuesta, Por el contrario, cuando el tiempe de ejecucion ds} sendero est muy por encima do la media hay que ponsar en le existencla de une insuficiente capacidad de programacién y una deficiente velocidad de procesemiento G14 Sendero 4 Es el sendero de mayer complejidad y el que implica un mayor esfuerze cognitive por parte del evaluado, ya quo se trata de una tarea dual, al igual que el sende‘e 8, pero de mayor eficutad, se. ‘Gln ponen de manifiesto los tiempos promedio de ejecucién. La exigencia ele alternar una serie de rumeros en orden ascendente que estan dibujacos en circulos y cuadrados oxigo un mayor grado de plenificacion, fexbiidad mental, resistencia 2 la interferencia, fluidez de reepuesta, memoria de trabajo y de atencién soatenida y altemante en la persona. Un tiempa de ejecucion normal o por der bbajo de la media del grupo ncrmativa incica una eficiencia satisfactoria en esios dominios cognit vos, Por ol contrario, cuando el tiempo de realizacion es muy elevate 0 cuanco existen més errares, hay que pensar en un posible céfcit cue aconsejaria realizar una exploracion mas pormenorizada. Los senders 3 y 4 son los que tienen un componente gjacutivo mayor y por tanto estan maa, directamenta ligados & déficts en las areas dorsolaterales. 6.2 _INTERPRETACIGN NORMATIVA ‘Ademas de lainterpretacin neuropsicolégica de la ejecucién de la persona en cada sencero #8 necesavio realizar una inlerpretacion normativa de las puntuaciones. A diforencia do la anterior, fen Ja que el cbijetivo €s identficar los puntos débiles y fuertes de la perscna dentro de su peti (ands intrasuijeto) y elacionarios con las posibies areas 0 procesos cerebrales alterados, la intor- pretacion nermativa permite conocer cual es e! funcionamiento de la persona en comparacion con otras de su misma edad {muestra de tipificacion). Ambas interpretaciones son complementarias. 6.2.1 Consideracionas previes Alrealizarla interpretacion normativa de los resultacios del TESEN se deben tener en cuenta varies consideracionesTES La interpretacién de las puntuaciones totales 2s tan imporlante como la interpretacién dol rendimiento en cada uno de los senderos. Ambos nivales de intorpretacién son necesarios para obtener una imagen mas completa del funcionamienta ajecutiva de: in persona. Es especial ‘mente tt e| andlsis de las discrepancias antre los cistintos sendercs, ya que permite conocer en ‘qué procesos muestra le persona mas dificullades (puntos débiles) y comparaslos con el rence miento en los procesos mas preservados y en aquelics en les que muestra un rendimiento supe tor (puntos fuertes). Por ejemplo, comparar las puntuaciones de velocidad y de precision de los sendaros 1 y 2.con las de los senderos 3 y 4 permite apreciar posibles daticts en la alternarcia, oenla flesibilidad 22) Si se observan discrepancias grandes entre o| rendimisnto mostrado en los distintos sendaros [pert en sdientes de sierrax), hay que sospecher le existencia de una lesién o disfuncién ccorobral mas espectfica cue alecta con mayor intongidad a algunos proceso, mientras que otros ‘se mantionen mas preservados, aunque también puede ser debido a una ejecuci6n inconsistente por parte de |e persone (baja motivacién, desinterés en la prueba, problemas de atencién o una ‘mala comprension de la tarea...), En estos casos seria recommendable realizar una evaluacién neue ropsicologica mas detallada para tretar de delimitar con mayor precision los déticts de Ia persona ‘© pata tratar de identificar factores que pueden haber afectado a la evaluacion. 6.22 Purtuaciones transformadas La interpretacion rormativa del TESEN se cealiza @ partir de las puntuaciones transforma: das, las cuales se expresan en decatipos [con media 8,5 y deswiacién tipica 2). Los decatipos tie nen la ventaja de eer kicimente interpretables y permiten comparar directament las puntuaciones de los diferentes senderos entre si (velocidad, precisién, etc). Ademas de las decatioos, también ‘se ofrecen los percentiles correspondientes a cada puntuacion para aquellos profesionales que ‘dosoan utilizar asta osoa'a, A continuacién eo incluyo una tabla con las cortaspondencias antre los dacatipos, los par ‘cantiles y unos cescriptores cualitativos que pueden servi de referencia orientativa al profesional Tabla 6.1. D Rangos cvaliatives do las puntuacionas tpieas Decatipe Range cuslitative Fercentil — 10 Muy ato 9888 Bs Ate 86.97 7 Media ato 70-86 56 Medio 31-69 4 Medio belo 16-30 29 Bajo 318TESen 6.2.3 Puntuaciones de los senderos EITESEN proporciona diferentes puntuaciones que permiten al profesional aprecier la eje- ‘oucidn de la porsona en cade una de laa condiciones (pruebas) de! test. Las pruebas tienen una dificutad reciente, es decir, cada una do ollas raquiers la puasta on maroha do procesce atenoio- nales y ejacutivas cada vez mas complajos y demiandantes. En |a primera de las pruebas al evalua- do debe trazar el sondero socuencianes adenuadamente cada ntimera (del 1 a 25), mientras que fen la segunda la demanda aumenta al solicit que la secuenciacién g0a inversa (dol 25 a 1). En a tercera prueba la complejidad aumenta notablamento al introcuir la atarnancia de colores, lo ‘qe obliga al evaluado a mantener des secuercias simultaneamente, la numerica y la de eclores. Ene Gltima prueba de nueve eumenta la demenda de control ejecutive al introduc ja seouenciaoién fa alternancia de formas geomstricaa, un contenido mas abstiracto y que requicre mas atension por parte del evaluado. La comparacién de las diferentes puntuaciones en cada sendero permit oblener un peril de la ejecucisn de la persona en diferentes tareas que demandan la puesta en marcha de diferen- tea proceeos ejecutivas y atencionalns especiticas, permitiendo calla identificacion de dificultedes comerelas en cada uno de ellos, ELTESEN cfrece 8 puntuaciones diferentes da cada una de las pruebas: puntuaoién de velocidad, de precision y de ejecucion. Punituaciones de velociao (Vy) La velocidad refigja le capacidad de cada persona para resolver tareas que requieren de lun oreciente control atencionel y ejecutivo. Puesto que las tareas son simples y los evaluados disponen de todo el tiemgo que necasiten para ejacularlas corractamonts, cuanto més apida os la sjecuoién mayor sera la capacidad para poner en marcha y controlar los procesos y recursos necesarios para su correcta realizacion. Puntuaciones de precisian (P) Las puntuaciones de precisién se calaulan a partir del nlimero de aciertos y de errores en cada sendero. Estas puntuaciones tienen especial ullidad cuanclo ve aplica el TESEN a oereonas can alteraciones en las funciones ejecutivas (poblacién clinice), ya que evidencian la presencia de dificutades concrstns en los distintos pracesas evaluacos (p. aj, secuenciacién, alternancia, 20) En 126 gersonas cin afectacién de las funciones ejecutivas (p. oj, los jovenas y los adultos 1198 de la muestra de tipiicacion) lo habitual es que los errores sean muy infrecusntes {somo se refieja en ios datas obtenicios durante el deserrolio ds! TESEN) incicande que su funcionamiento siecutivo 28 adecuaco 0 esta presarvado. En estos casos, la mayoria de las personas obtienen una puntuacidn de precision ce 100 o muy préaima a este valor. No obstante, en las personas con algun tipo dle etectecién ejecutiva los errores suelen ser mas frecuentes y, por tanto, su precision bale considerablemente, de abi la utiidad de esta puntuacion.TESe Puntuaciones de ejecucion (E) Las puntuaciones de ejecue’én de cada una de las pruebas retlejan la eficiencia cen la gt la persona avaluada ha realizado Ia tarea torando en consideracién tanto la velocidad (tiempo et pogundos) como la precisién (nlmaro de asiertos y errores). Combinandio ambos parametres obtiene una estimacién ¢e\ nivel de ejecucion en cada tarea que refleja la eficacia del funciona: siento ojeoutive, A eu ¥2z, esta puntuacién permite: apreciar las diferencias entre petconae oON, diferentes patrones de respuesta: los rapidos y precisos (maxima eficiencia gn la ejecucion), las. répidos @ imprecisos, Is lentos y precisos y, por ultimo, los lentos ¢ imprecisos (minima eficiencia en la ejecucion), 6.24 Puntuaciones totetes del TESEN Puntuacidn total de efecucién (E,.) El resultado global ebtenido an el TESEN, representade por puntuacion total de ejecu- cién (E.,,),€8 un indicador fable del gracio de eficiencia de {uncioramiento ejecutive como refisjo del funcionamiento prefrontal, Permite comparar 2 cada persona cun lag muestras normatives co- rresponcientes a su edd, teniondo en cuenta tanto la velocidad como la precision con la que $e han realizado los senderes. Se obtione meciante [a combivacian de las puntucionas obleridas cen los diferentes senderce, ya que ~como se ha comentaco an el capitulo de tundamentacién en: tadistica~ dichas puntuaciones 69 pueden agistinar en un solo factor que explica gran parte de la ‘vavignza on la pruebs. La puntuacién total de ejecusion es, por tanto, un indie dl funcionamiento ejecutivo global del evaluado y su interpratacién permite inferir posibles manifestaciones de disfun- ion cerebral No obstante, como en cualquier prueba de evaluacién psivologica, los resultados deben ser intorprotados con cautela, especialmente las puntuacicnes més bajas. Las diferantes pruebas que habitualmerte se utlizan para la evaluacién neuropsicolagica de las funciones ejecutvas rmiden cistintos componentes de las mismas: actualizacién, planificacién, inhibicion, flexibiidad mental, toma de docisiones o velocidad de procesamignte. Sin emivargo, no existe ninguna pruse ba para ovaluar las funciones ejecutivas que por si sola permita medir la eficiencia ejecutiva en todas gus dimensiones. Del miamo modo, tampoco hay ninguna prusba que por si sola permite evaluar de modo eficaz el sindrome disejecutivo. Por osia razén, cualquier test para modir la ef ciensia del area prefrontal, incluide el Test de las Senderos, debe ser valorado de un modo aon dorado y enel contexto de una ovaluacién mas ampla que ineluya los resultados on otras pruebas y que tenga on cuenta las informaciones obtenidas de diferentes fuentes (le propia persona, sus familiares, etc, ‘Ademas, siempre es imprescindible valorar los resultados intagréndolos en una perspective hollatica que tenga en cuenta tedas loa aspecioe da la persona (personales, oulturales, afectives y sociales), que pueden haber infuido en a) resuitado. Por ejemplo, o¢ posible que las personas con dato prefrontal alcancen un rendimiento satisfactorio en determinacias pruedas parala evaluacionTESen dal sistema ejecutivo 0, en el caso cpussto, también cabe la pesibilidad de que las personas con daho cerebral postrolandice (area parieto-oecipito-tamporal) muestren un pobre rencimiento en ‘areas relacionadas con el funcionamiento ejecutive. Por esta razon, lo& resultados obtenidos on el TESEN siempre deben ser interpretaces de manera incividualizads, atendiendo al resto = formaciones disponibles, tanto las de la eveluacitin neurapsicolégica como las de los informos rreurolégicos 6 las informaciones suministredas por familiares o allegados. Es necesaro realizar tuna lectura ecolagica de les resultados de todas las pruebas neurcpsicalépicas, tratando ce fextrapolar do manera satiatactoria los resultados en funcién de la idiesincrasia de cada pereona (Portellano, 2005c; Tirapuy Luna, 2010). Por esa razon, hay que tener en cuenta cual es la validez real de los resultados considerando quo ol rendimiento puede estar afectado por diferentes va riables: impregnacién neurclogica © psiquidirica, faciores de estrée, consumo de psicotérmaccs, nivel cultural, etc. Una puntuacién E.,., en el rango medio 0 en rangos superiores (decatipos 4 a 10), en comparacién con el grupo normativo de referencia. indica que la persona tiene preservedae las capacidacles de planificaoidn, anticipacién, memoria de trabs)a y visopercepcion relacionadas con eI TESEN, Este hecho, siendo positive, no excluye que puedan existr alteraciones en otros com Penentes que se integran sn las funciones ejocutivas, tales como: flexibiidad mental, resistencia a {a interforencia, toma de decisiones 0 adquisicién de nuevos conceptos. Las puntuaciones de tipo medio o medio-eito adquisren mas consistencia si se han apicado otras pruebas neuropsicolégi cas 0 de inleligencia fluida on las quo la parsons también ha obtenide resuitades satisfactorics. Fero cabe la posibilidad de que un rendimiento psicométrico nermal en el TESEN pueda dares en personas que han sufride dato cerebral o que presentan algun tipo de deteriara cognitive leve. En estos casos, cabe suponer que ha existido un deteriore respacto al nivel pravio aunque al ren- dimiento sea normal, Las puntuaciones bejes siompre deben ser interpretadas con mayor cautela. Cuando la pun- tuacién total de ojecucién sea baja (decatipos 2 0 3) se recamionca oroceder a una valoracion Dioujar en una hoja de papel una serie ce numeros consecutive distribuidos de modo aleatero, pidiendo a la perscna que les una con un lapiz en orden ascendiente y en el menor tiempo posible. > Realizar la misma tarce, pero ditujands una mayor cantidad de nimeros. Diaujar en una hoja de papel una eerie da nimerae consecutivos dlatribuidos de aleatorio, pidiéndole a la persone que ‘os una con un lapiz en orden descendente. Realizar la misma tarea, pero dityjando una mayor cantidad de numeros, Dibujar en a hoja de papel una serie de nimeros ro consecutivos (por ejemplo, 2,8, 13, 21, 42...) pidiendo a la persona que los una entre sien orden ascendente >» La misma actividad pero pidiendole a la persone que los uns en arden descendente, a partir del numero més alto qua aparazea on la hoja. > Utiizendo e! ordenader, dibujar varios nimeros en la pantalla y pecirle a la persona que los una del modo mas rapido posible, Se puacte realizar con el raton o etectvando tre: yoctarias que unan graficamante los numeros. > Empleando tarjetas de cartulina de 2, 3 0 4 colores diferentes pedirle ala persona que realice una serie durante un periodo de tiempo. Por ejemplo, seguir la serie verde, ro}0, amerito, a2ul..., verde, rojo, amarillo, azul > Empleando tarjetas de cartulina de 2 colores que tengan un niimero dibujado en cada: uno de loa colores, padira a la persona que siga una seria asoandents. For ojemplo, si las terjetas son amarilas y ezules, seguir la seria: 1 amarillo, 2 azul, 3 amarillo, 4 azul.TESen » El mismo ejercicia en orden descendents: 20 azul, 19 amarillo, 18 azul, 17 amarillo... hasta completar la sere. Preparer discos de madera 0 de plastico de varios colores con una dimension de unos 15 cm de didmetro: colocarios sobre el suelo de forma aleatoria piciéndole a la persona que realcs las trayectarias atternanda loa colores miantraa camina. Por ejemplo, sequit la serie: disco rojo, disco verde, disco amanilo..., haste completar la trayactoria. Preparar discos de madera 0 de pléslico similares 2 los del ejercicio anterior, con un ndmero dibyjado dentro de cada uno. Se colocan sobre el suelo de forma aleatoria y 0 pido a la paraona qua siga Ia trayectoria que a Je proponas. Por ejemplo, caminar desde disco con el numero 1 hasta el disco con al numero 2, luego al 8... asi sux cesivamente hasta completa la trayactoria, El mismo ejercicio reelizando la trayectoria en orden descendente: Se pide a la persona que camine desde al disco con al nimero 20 hasta! 19, luego al 18... y asi sucesiva- mente hasta completar la trayectona El miomo sjercicio slternend nimeroa y colores. Para ello se preperan discos de dife- rantes colores que tengan éiaujedo un numero y ae calacan cle forma aleatoria sebre 6! suelo da la sala. Por ejemplo, caminar siquiendo la sere: fiche 1 amarilla, ficha 2 azul, ficha 8 amarila, cha 4 azul... hasta aeabar la sorio propuosta, Ei miomo ejercicia slternandle fiohas de tres colores. Fer ejemplo, caminar siquiendo le serie: fcha 1 amarila, ficha 2 azul, ficha 3 verde, ficha 4 amarilla, ficha 5 azul, ficha 6 verde... hasta acgbar la serie propuesta.i va ee | ¥ | o ri NOt Pea Dre vent Ef z 4 FoapHES eC olepuas Zompus To1puas jp = 5a.) ea ap r.uaa so op uunR se ASR a HURT a Oo pL Ceo t9pUDdsDIR CARER js Anusamd sans upptrunios agin morro esd ems [ge ar open cage gre va} soue O¢ 8 OLWRB pERPORA voPNNA ‘porptias golapuas Loiapuas am ue ee nina were | @ | 56 eH a om ww [ele a Tans al wim ene fe | “we a“ = mas mene | o foe eer slo = « o/s | 77 3 | oe Spee = we [> wae = ae = ce] aeee view | 6 [ow a om ae prow vane | # | oe ot a= = Tae a ofa 7 Hee to att ae im eave | om z]s Tee WLOL 130 45g) F19P1e| Bp Soutasn¥9 50] ap seuLuNjo> odEDBP sour DE e 12 jotod (9 eu 1qo "openuado> y agentes epe> va operyen9 [90d sepHUaIgO (Cd) se1D2HIP sOUO!ENHUNG 52] FG 2p OXON 9 UO. 1D6 fe eo) fo ° Usp pepe UODTE) Tsim PADIEA, WOME) ZO.ODUDS "3d 54] FqeL P| AP SOUIANYA sO; ap seu Jopsenisauoa y yg soue dpe LE Pm 10d asopN sn epea uo openiieaa fs 10d sepwaiq (a) $eioauip ssvoDeNMNK! su BAe. 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