‫عمادة تقنية المعلومات – ادارة تطبيقات بوابة الجامعة‬ ‫وزارة التعليم العالي‬

Deanship of Information Technology – University Applications portal Management‫جامعة الملك عبدالعزيز‬

‫طلب خدمة الكترونية رسمية‬
Official E-service request

Please fill in the form electronically and send it to ‫الرجاء تعبئته النموذج إلكترونيا و إرساله إلى البريد اإللكتروني‬
Customer service Email: HELP@KAU.EDU.SA HELP@KAU.EDU.SA :‫لخدمات العمالء‬

Please select the requested service ‫يرجى تحديد الخدمة المطلوبة‬

‫رمز مستخدم االتصاالت اإلدارية‬ ‫رمز مستخدم معمل‬ ‫رمز مستخدم شبكة‬
Administrative Communication User Account LAB User Account Network User Account

‫رمز مستخدم إخالء طرف‬ ‫رمز مستخدم موقع‬ ‫رمز بريد إلكتروني‬

‫الخدمة‬
Website User Account
Clearance User Account E-mail User Account

‫تنشيط رمز مستخدم‬ ‫تعديل رمز مستخدم‬ ‫إنشاء رمز مستخدم جديد‬

INFORMATION
Enable User Account Modify User Account Create New User Account

‫بيانات‬
SERVICE
‫تحديث بيانات‬ ‫تغيير كلمة المرور السرية‬ ‫تعطيل رمز مستخدم‬
Update Data Change Password Disable User Account

)‫رمز المستخدم الحالي (إن وجد‬

CURRENT USER ACCOUNT (If Applicable)
Please fill out the following fields If the requested service for The ‫الرجاء تعبئة الحقول التالية إذا كانت الخدمة المطلوبة لرمز مستخدم‬
LAB User ‫المعمل‬
‫تاريخ التعطيل‬ ‫عدد األجهزة‬ ‫رقم الغرفة‬ ‫رقم المبني‬
DISABLE DATE THE NUMBER OF DEVICES ROOM NO. BUILDING NO.
/ /

Please fill out the following fields completely and correctly ‫يرجى تعبئة الحقول التالية كاملة و بشكل صحيح‬
)‫مسمى الجهة (بالعربي‬
ORGANIZATION NAME
(AR)
)‫مسمى الجهة (باالنجليزي‬

USER ACCOUNT INFORMATION

ORGANIZATION NAME (EN)

)‫مسمى القســــم (بالعربي‬

‫بيانات رمز المستخدم‬

DEPARTMENT NAME
(AR)
)‫مسمى القســــم (باالنجليزي‬
DEPARTMENT NAME
(EN)
‫اسم العائلة‬ ‫اسم الجد‬ ‫اسم األب‬ ‫االسم‬
LAST NAME THIRD NAME SECOND NAME FIRST NAME ‫اسم المسؤول‬
ADMINISTRATOR NAME

‫تليفون العمل‬ / / ‫تاريخ الخطاب‬ ‫رقم الخطاب المرفق‬

WORK PHONE LETTER DATE ATTATCHED LETEER NO.
‫رئيس الجهة‬ ‫بيانات مقدم الطلب‬
ORGNAIZATION PRESIDENT
INFORMATION
APPLICANT

‫ وان جميع البيانات‬. ‫أتعهد انأ مقدم الطلب بأن استخدم الخدمة المطلوبة حسب اللوائح واالنظمة المعمول بها في الجامعة‬
. ‫المذكورة اعاله صحيحة وعلى مسئوليتى‬
I ACCEPT ALL THE RULES AND REGULATIONS OF KAU FOR USING THE SERVICES. AND ALL THE ABOVE INFORMATIONS ARE CORRECT IN THE
BEST OF MY KNOWLEDGE.
‫االعتماد‬ / / ‫التاريخ‬
DON’T ACCEPT / ‫ال أوافق‬ ACCEPT / ‫أوافق‬
AGREEMENT DATE

To be Filled in by Customer services employee ‫يعبأ من قبل موظفي خدمات العمالء‬

‫توضيحات‬
‫لالستخدام الرسمي‬
For OFFICIAL USE

COMMENTS

‫الرمز‬
ACCOUNT

/ /
‫تاريخ التنفيذ‬ ‫منفذ الخدمة‬
DATE DONE BY

To contact us: :‫لالتصال بنا‬

Direct Phone: 6952000. 6952000 : ‫هاتف مباشر‬
Extensions: 66915 – 62666 – 66605 - 63979- 63971. 63971 – 63979 - 66605 - 62666 - 66915 : ‫تحويالت‬
Fax :6405845 . 6405845 / ‫فاكس‬
E-Mail: HELP@KAU.EDU.SA HELP@KAU.EDU.SA :‫البريدااللكتروني‬

200-F-16-V1
9/5/2019