W

RUMAH SAKIT BINA KASIH TelahTerakreditasi Tingkat Perdana

Jl. Samanhudi No. 3-5 Telp. 21718, 32195 Certilication by KARS.
Sertifikat No. KARS-SERT/202/X/2016
Pekanbaru
Nama L e n ^ a p No M R ; 17.00.0S.57.46
CATATAN PERKEMBANGAN Tanggal Lahir Tf||.L(hlr:6Jalll»<9 ./P

PELAYANAN TERINTEGRASI No. RekamMedis lllilllllllllMllllllllllilll

*(Mohon diisi atau , SITIWAJIR, NY
Ruangan : (^r^iiL •

Stempel Nama
Hasil Pemeriksaan, Analisa dan Tmdak Lanjut
Tgl/ Profesi / Dan Tanda Tangan
(Dituliskan dengan format SOAP, disertai dengan tenggat Instruksl
Jam Bagian VerlflkasI
yangterukur, EvaluasI, Hasil Tata Laksana) Petugas
DPJP

I?'

O ^

&yv^ /

nxH ^^^^

\M-Uql t--) fAithvu>) i ,

0 ttV(
TV". t(O/0O ^T,

HO--, e-v ^ - sfc.f

OAftsaloH \«m\fr<H sefeor^oM 4 edrPi

RM. 07 / Rev. 01