QUITCLAIM

Ako si ______________________________________________ nasa hustong gulang at nakatira sa

___________________________________________________________________ , matapos makapanumpa
ng naaayon sa batas ay nagsasabing:

1. Ako ay isa sa mga dating mangagawa ng ____________________________ na naging project

employee nito sa proyekto nito sa __________________________________.

2. Sa aking pag-alis, lubos kong inilalahad na naibigay ng _________________________ ang

lahat ng kanilang obligasyon sa akin kabilang ditto ay ang lahat ng karampatang
sahod at benepisyo ng naaayon sa batas sa panahong ako’y naglingkod dito

3. Sa aking pag-alis, lubos kong pinasasalamatan ang _________________________ sa

pagbibigay ng proyekto sa aming kumpanya na naging dahilan upang kami ay
magkatrabaho at kapalit nito, lubos kong pinawawalang sala ang nasabing kumpanya,
mga opisyales at mga empleyado nito sa lahat ng obligasyon na may kinalaman sa
aming naging trabaho dito, at lubos na sumusumpang hindi ako magsasampa ng
anumang kaso na may kinalaman sa aking nakaraang paglilingkod dito

4. Dahil na rin sa aking pag-alsi ako’y sumusumpa na wala na akong anumang habol o
hahabulin pa sa ______________________________________, mga opisyales, o empleyado
nito dahil akin nang natanggap ang lahat ng karampatang benepisyo sa paggawa mula
sa aming kumpanya ayon sa aking naging nakaraang trabaho dito;

5. Bilang pagpapatunay sa quitclaim and release na ito, ako ay nangangakong magbayad

pinsala sa nasabing mga Kumpanya sa anumang pag-urong o di-patotoo na gagawin
ko sa anumang mga bagay na nakasaad sa salaysay na ito;

PINATUNAYAN at PINATOTOHONAN ko ang salaysay na ito ngayong ika ___ ng

_______________, ______________ sa _______________________Metropolitan Manila.

_______________________
Nagsasalaysay

CERTIFICATION

SUBSCRIBED AND SWORN to before me this ___ day of _____________ at ______________, Metro
Manila by _____________________ with I.D. No. _______________________, issued by the
____________________________________

With this, I hereby certify that I have personally examined the Affiant and I am satisfied
that she voluntarily executed and understood the said Quitclaim

Doc. No. ___

Page No. ___
Book No. ____ NOTARY PUBLIC
Series of 20____