ESTACIONES ECOE | PEDIATRIA pciConvulsi6n Febril Infeccion respiratoria alta Fiebre de origen desconocido Parasitosis Reflujo gasiroesofagico Asma Aieacion inmediata del RN Habites del nifio Demmatitis del pafial Diarrea Diareea Evaluacion nutricional FieBre de origen desconocido Cc Wire 4 2 15 21 7 32 37 42 47 52 58 63 68 INDICE indicar la alimentacion lactea optima em un lactante aitr6fico de 8 meses infeceidn respiratoria alta Fiebre de origen desconocido 2 35 p Programa nacional insunizaciones (Control nifio sano preescolar ESTAOIONES ECOE PEDIATRIA 74 79 85 de 90 95 3 Indicar alimentacién complementariz lactancia materna en menor de meses IRA - Resfrié comin Enfermedades exantematicas Asfixia Exantema ea oe origen ndesconceige SBO Hospitalizado neumonia Neumonia Control nifio sano 6 meses Cefaleas Asfixia SBO Control nifio sano 6 meses Habitos del nifio Enfermedades exantematicas Fiebre de origen desconocido Neumonia Dolor abdominal psicégeno 1 1 Metlebuter 4 50 sees & Pelinasf ta i reauai Be Mees : 7 xESTACION N° COMPETENCIA: HABILIDADES CLINICAS BASICAS CONTENIDO: CONVULSION FEBRIL DESEMPENO: ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR Y EVALUAR LA NECESIDAD DE UN TRATAMIENTO SOBRE LA PATOLOGIA PACIENTE: SI AMBIENTE: SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA. DE EXAMEN OTROS RECURSOS: PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR SOBRE CON EL EXAMEN FISICO DEL PACIENTE EXAMINADOR: si RECEPTOR: NO AUXILIAR: NO RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: USTED SE ENCUENTRA EN EL SERVICIO DE URGENCIA DE UN HOSPITAL INFANTIL Y RECIBE LA LLAMADA DEL SERVICIO DE RESCATE SAMU QUIEN REQUIERE SU APOYO. INSTRUCCION: APOYE Y DE INSTRUCCIONES: ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N' PAUTA DEL SIMULADOR Historia Al momento de levantar el telefono diga de forma esponténea Doctor, tengo un problema, llegamos a un hogar de menores del SENAME por un nifio que estaba con compromiso de conciencia, y ahora se encuentra convulsionando. Es un nifio de 4 afios, previamente sano, pesa 16 Kg. Las cuidadoras dicen que hace 4 dias esta tos y rinorrea. La tos es con expectoracién productiva, y hace 1 dia se agregé dificultad respiratoria y sibilancias espiratorias. Junto ~ con eso ha estado febril 39.7 y las tias le han dado paracetamol 16 gotas. No ha podido examinarlo, esté convulsionando ahora, respira, tiene pulso y presion arterial 140/50. Pregtintele al médico si este no le responde: zqué hago doctor? Sélo si el m&dico se lo solicita, indiquele “el Hemoglucotest mostré 82 mg/dL” ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: PAUTA DE EVALUACION SI No | PUNTAJE al . Indica Asegura via aérea 1 2. Indica 2 vias venosas permeables 1 3. Indica desvestir al nifio y colocar | 4 pajios tibios l 4. Administra oxigeno por naricera | 4 2LPM . Coloca al paciente en decubito lateral . Indica un hemoglucotest . Indica diazepam endovenoso 0,3 a 0,5 mg/Kg (maximo 5 mg) Indica Lorazepam 0,1 mg/Kg EV a 1- 2mg/minuto (maximo 10 mg) . Indica Suero glucosado 10% 2 - 4 mL/Kg EV x 1 vez. PUNTAJE MAXIMO = 8 PUNTOS ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N' INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA. ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA. - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL} AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS. - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (@j: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCI CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS INFECCION RESIRATORA ALTA ~~ ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR Y EVALUAR LA NECESIDAD DE UN TRATAMIENTO SOBRE LA PATOLOGIA SI SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR: PAUTA DEL EVALUADOR SOBRE CON EL EXAMEN FISICO DEL PACIENTE si NOESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Son las 03:00 de la madrugada y llega al servicio de urgencia ambulatorio (SAPU) Andrea con su hijo Felipe, preescolar de 2 afios que consulta por cuadro de dos dias de evolucién con tos sin expectoracién, asociado a fiebre. INSTRUCCIOI - INSTRUCCIONES o Realice anamnesis © Una vez realizada la anamnesis abra el sobre que contiene el examen fisico. © Diagnostique e indique tratamiento ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR toria Espere que el médico lea la pauta ¢ inicie la entrevista: Antecedentes de Felipe: _2 afios de edad, controles sin problemas (todo estaba bien) No presenta enfermedades. No toma pastillas de ningun tipo. Se alimenta con todo tipo de comidas, le encanta lo dulce. Asiste a jardin infantil, donde varios nifios han estado un poco enfermos, no sabe bien (no indique sino pregunta). Vive cerca en el centro de Talca. Presenta hace dos dias moco y un poco de decaimiento, junto con tos de perro/seca hace ya un dia completo, No ha tenido fiebre, y no quiere alimentarse. No ha tenido dolor, pero usted lo nota cansado. Sin nauseas ni vomitos, ha tenido un poco de temperatura y no quiere ir al jardin. Habitualmente no se enferma y ahora lleva 2 dias con este cuadro. No ha perdido la conciencia, ni presentado mareos, Sélo si le preguntan, responda que a estado muy ronco y que hoy en la noche le comenzé a sonar el pecho al respirar, como un quejido, y que se le hundian mucho las costillas y usted se asusté y lo trajo ahora a la urgencia. Dice que en el camino se le pasé sdlo, Usted no le ha dado ningiin medicamento. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE, Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. mencione lo siguiente: * 4Cémo puedo calmarle la tos? — Qué antibiético me recomienda para esto? + gTengo que venir a control?_ Si le pregunta por dudas digale que entendié todo, Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parametros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 11 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI | NO | PUNTAJE 10. Realiza la entrevista agotando 4 el sintoma & 11. Ordena los hechos fl 12, Abre el sobre luego de realizar 1 la anamnesis : i | 13. Plantea una __ hipotesis 1 ‘)__ diagnostica : 1 Indica acciones en el servicio 4 | de urgencia 15. Relata a la madre lo que 1 | realizara | 16. Se Ppreocupa por las | | preocupaciones de la madre | ia Entrega las indicaciones para el | hogar al volver. | PUNTAJE MAXIMO = 8 PUNTOS \ 2 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR ‘SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS, - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR ‘Al examen fisico destaca: Irritabilidad, Decaimiento, taquipnea, taquicdrdica, polipnéico, sudoroso, palido, Afebril, hipotenso. Mucosas bien hidratadas. Sin adenopatias cervicales, faringe enrojecida, sin exudado. Examen pulmonar: -estridor_inspiratorio e espiratorio, tiraje intenso. Murmullo. pulmonar presente pero disminuido. % Examen cardiaco: ritmo regular de dos tiempos, sin soplos. ‘Abdomen blando, depresible indoloro, sin masas, sin visceromegalia. Lene capilar enlentecido. oy? bo ae ee > 4 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR Y ORIENTAR LA CAUSA DE LA FIEBRE SI SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA. DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL AUXILIAR PAUTA DEL EVALUADOR si 15ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico general de zona y acude a su consulta Jennifer, madre de un nifio de nombre Gabriel de 1 afio, con fiebre de 12 horas. INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES 0 Realice anamnesis y mire el examen fisico contenido en el sobre. o Diagnostique e indique tratamiento ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico inicie la entrevista: Antecedentes de Gabriel: Gabriel es un nifio en tratamiento por SBOR, su titima crisis fue en junio de este aio. No ha estado hospitalizado nunca. Usa inhaladores todos los dias. No tiene otras enfermedades. Hace 1 dia no quiere comer y esta muy irritable. No pudo dormir y estuvo toda la noche quejandose. No ha tenido vomitos, diarrea 0 se queja de dolor No hay tos, mocos u otra molestia. Usted le pregunta si le duele algo y el le dice que si. No le han aparecido lesiones en la piel Le tomé Ia temperatura en casa y tenia 29,5 ayer en la noche, y por eso le did paracetamol 18 gotas hace unas 10 horas. Ahora esta febril CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. mencione Io siguiente: + gCUANDO LO TRAIGO A CONTROL DR (DRA)? © ZQué deberia hacer en la casa y si debe tomar algtin examen? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parametros de normalidad: bien, normal o no lo sé. v7 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: : a SI | NO | PUNTAJE 18. Pregunta por antecedentes | 4 previos 2) 19. Pregunta por tipo de tratamiento y manejo del SBOR 20. Pregunta por sintoma actual = 1 21. Pregunta por signos de 4 compromiso sistemico ee 22. Interpreta adecuadamente el 4 examen fisico T j 23. Deja tratamiento | 1 | 24. Indica control en 48 horas. 4 | 25. Entrega signos de alarma | Hf PUNTAJE MAXIMO = 10 PUNTOS ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accion para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ENTREVISTA Y EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) = GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNALOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. = SITIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 19 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAEXAMEN FISICO ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: HABILIDADES CLINICAS BASICAS CONTENIDO: PARASITOSIS DESEMPENO: ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR Y EVALUAR LA NECESIDAD DE UN TRATAMIENTO SOBRE LA PATOLOGIA PACIENTE: sl AMBIENTE: SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA. DE EXAMEN OTROS RECURSOS: PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR SOBRE CON EL EXAMEN FISICO DEL PACIENTE EXAMINADOR: si RECEPTOR: NO AUXILIAR: NO RESPONSABLE: 2 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Acude a su consulta Emilia acompafiada de su abuela. INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES o Realice anamnesis © Una vez realizada la anamnesis abra el sobre que contiene el examen fisico. © Diagnostique e indique tratamiento junto con realizar educacién 22 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista Antecedentes de Emi 8 afios de edad, controles sin problemas (todo estaba bien) No presenta enfermedades. No toma pastillas de ningun tipo. Se alimenta con todo tipo de comidas, también esta en atletismo en el colegio. Asiste a Colegio. Vive con su abuela (su madre trabaja fuera de Santiago). Acude porque Ia nifia se rasca mucho la cabeza y ella cree que tiene piojos. Se rasca detras de las orejas y en la nuca, ella se ha dado cuenta hace mas o menos 10 dias. Le ha revisado pero no ha visto ningun bicho, pero si encuentra cicatrices y costras en la cabeza. Ella se bafia sola, todos los dias. Come de la misma comida que hacen en casa, sin sal porque ella es hipertensa. Tiene buenas amigas. No le ha llegado la regia aun. Usted no Ie ha dado ningun medicament. Nadie mas en la casa tiene esos sintomas. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. mencione lo siguiente: 4 Esto le dio por sucia? 2 La puedo llevar al colegio? Eso que le did, zno es muy fuerte? gno le puedo poner vinagre? 4 Cémo hago para que no le de nuevamente? éTengo que venir a control? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parametros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 2B ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: PAUTA DE EVALUACION SI NO PUNTAJE 26. Realiza la entrevista agotando el sintoma 41 27. Ordena los hechos 28. Abre el sobre luego de realizar 4 la anamnesis B 29. Plantea una hipdtesis 4 diagnostica = 30. Indica acciones en consulta 1 31 Relata a la abuela que debe 1 ___ hacer ella y su familia. 32. Se preocupa por las __preocupaciones de la madre 33. Entrega las indicaciones para el hogar al volver. PUNTAJE MAXIMO = 8 PUNTOS 2a ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE MUCHAS GRACIAS 25 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAINSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR Al examen fisico s6lo destaca papulas eritematosas pruriginosas occipitales y retroauriculares, junto a la visualizacién huevos ovalados, blanquecinos y con un opérculo mamelonado 26 ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.ESTACION N° COMPETENCIA: HABILIDADES CLINICAS BASICAS CONTENIDO: REFLUJO GASTROESOFAGICO DESEMPENO: ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR Y EVALUAR LA NECESIDAD DE UN TRATAMIENTO SOBRE LA PATOLOGIA PACIENTE: si AMBIENTE: SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN OTROS RECURSOS: = PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR SOBRE CON EL EXAMEN FISICO DEL PACIENTE EXAMINADOR: si RECEPTOR: NO AUXILIAR: NO. RESPONSABLE: 27 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: USTED SE ENCUENTRA EN SU CONSULTA Y RECIBE A MARIA, MADRE DE ISABEL, QUIEN ESTA PREOCUPADA POR QUE SU NINA SE AHOGA CUANDO TOMA SU PECHO Y ADEMAS DEVUELVE LA LECHE. INSTRUCCION: REALICE ANAMNESIS Y EXPLIQUE MANEJO DE LA PACIENTE. ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° / PAUTA DEL SIMULADOR Historia Antecedentes de Isabel Maria tiene 34 afios. Isabel es producto de su primer embarazo que llega a término. Anteriormente tuvo dos pérdidas (un embarazo ect6pico y un aborto esponténeo a las 24 semanas). Hace mucho que deseaba tener un hijo. Este embarazo fue deseado y planificado. Todos los controles siempre estuvieron al dia y fueron normales. Se realiz6 una cesarea por mala presentacién (no bajaba y me indujeron el parto) se fue para la casa con ella y no tuvo problemas. La vacunaron. Ha ido a todos los controles y no ha tenido problemas. Le explicaron en un taller cmo se debe dar lactancia y su hija toma pecho cuando quiere y no ha tenido problemas ninguna de las dos. Laniffa tiene actualmente 3 meses y 2 semanas y justo desde los 3 meses comenz6 a ‘emitir un sonido cuando toma pecho (como un ronquido, como si se ahogara) y Posteriormente regurgita. No hay arcadas, no se queja, no tiene dolor. La comida se sale de la boca, y es leche fresca. Nunca le ha ocurrido al dormir. No rechaza la alimentacién, no esta irritable, no tiene ningun otro sintoma. Sélo si médico le pregunta, digale que la pesaron antes de venir, y que peso 5.9 Kg y que midi6 59 cm, Digale esponténeamente que le preocupa que se desnutra Preguntas al médico: cHasta cuanto le va a durar? éNo le vamos a hacer examenes? eCémo saber si es peligroso? 29 ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.ESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI | NO | PUNTAJE 34. Pregunta antecedentes previos Tsay] 35. Pregunta sobre lactancia 4 materna 36. Pregunta caracteristicas del | 1 vomito i 37. Pregunta signos de RGE 4 patolégico 38. Da el diagnéstico de RGE 1 fisiolégico | 1 39. Da medidas no farmacolégicas. 4 40 Explica que no es necesario| _ ia 4 realizar examenes de laboratorio. 41. Explica cuales son los signos de 1 alarma | PUNTAJE MAXIMO = 8 PUNTOS 30 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accién - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES o APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE MUCHAS GRACIAS 31 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO. AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS ASMA ES CAPAZ DE INDICAR EL TRATAMIENTO EN COMPLICACIONES DEL ASMA NO BOX DE ATENCION CON CURVAS DE CRECIMIENTO PAUTA DEL ALUMNO. PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL EVALUADOR NO SI ENFERMERO(A) 32ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Se encuentra en una urgencia hospitalaria e ingresa a box paciente de 6 afios con apremio respiratorio, antecedente de asma en estadio 1 de tratamiento. G QVwVe ea INSTRUCCION: - ENVOZ ALTA. © Debe realizar las indicaciones de urgencia para el paciente. ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: 1 SI | NO | PUNTAJE 42. Reconoce los signos y 4 sintomas del paciente | 43. Asigna gravedad al cuadro | | 2 44. Entrega las indicaciones DE ACUERDO A LA GRAVEDAD del} 2 cuadro | = 45. Entrega indicaciones all ] 2 | auxiliar airs | 46. Indica control de signos 2 vitales y examenes PUNT. = _PUNTAJE MAXIMO =9PUNTOS | | ‘| ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.ESTACION N° PAUTA DEL AUXILIAR (ENFERMERO(A). 1. AL INICIO DEL EXAMEN OSCE UD. DEBE INGRESAR AL BOX DE ATENCION CON LA INFORMACION PARA EL MEDICO EL PACIENTE DE 6 ANOS INGRESO CON SIBILANCIAS ESPIRATORIAS E INSPIRATORIAS CON ESTETOSCOPI@ TOS SIN ESPECTORACION, SENSACION DE AHOGO, Y MUCHA DIFICULTAD RESPIRATORIA. PUEDE HABLAR FRASES CORTAS, CON FRECUENCIA RESPIRATORIA AUMENTADA (32 RPM), FC 101 LPM, PRESENTA USO DE MUSCULATURA ACCESORIA CON UNA SATURACION DE 93%, SIN CIANOSIS. RETRACCION SUBCOSTAL 2. AL TERMINO DEL EXAMEN DE CADA INTERNO UD. DEBE SALIR DE LA SALA. NO (DEBE INTERVENIR DURANTE EL EXAMEN: AYUDANDO AL INTERNO A, PRERARAR LA MAMADERA NI SUGIRIENDOLE LO QUE DEBE HACER. 9a bee Te Ca lrbeu tk Ate? | Sl Ke bork gui. B0 bin che ae Prrdubore 0,5 bel \donws 4 OXA Geo . rewire) - yo Renlolnet A Una VS No meg 4 2E i das doc} (hat [tow Kebrera x ge XY emarnes ESTACIONESESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR ‘SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accién - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL. INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO INTEGRA Y TRATA EL CUADRO DE URGENCIAS. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: sl AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS ATENCION INMEDIATA DEL RN REALIZAR ATENCION INMEDIATA SEGUN PAUTAS DE ACCION DE LA ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRIA NO SALA DE ATENCION INMEDIATA RN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL AUXILIAR PAUTA DEL EVALUADOR si Si (MATRON(A)) 7ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es el médico de Turno en el hospital de Tololo, y es requerido para la atencion de un recién nacido en pabellén. Lo acompafia la matrona de turno quien atendié el parto. INSTRUCCIO! - INSTRUCCIONES o Proceda a realizar atencién inmediata del recién nacido y realice reanimacién neonatal de ser necesario seguin el organigrama de la Academia Americana de Pediatria. © Describa el procedimiento que realiza en voz alta o Recuerde reevaluar cada 30 segundos 38 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI | NO | PUNTAJE 47. Pregunta por antecedentes 1 48. Antes de comenzar se lava las 4 manos 49. Realiza examen fisico me 50. Evalia la necesidad de 1 reanimaci6n neonatal 51. Reevaluia al paciente cada 30 1 segundos PUNTAJE MAXIMO = 5 PUNTOS. 39 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL MATRON(A). 3. AL INICIO DEL EXAMEN OSCE UD. DEBE ENTREGAR LOS SIGUIENTES DATOS AL MEDICO seguin se los solicite: Madre: Paciente primigesta, adolescente con preeclampsia severa y signos de sufrimiento fetal al EcoDoppler. RN: 37 semanas, nace por cesarea de urgencia, con anestesia general 4. VAYA ESCUCHANDO ATENTAMENTE EL PROCESO.RESPONDA LAS DUDAS QUE LE PLANTEA EL MEDICO EN LO REQUERIDO AL PARTO (NO HUBO MAYORES PROBLEMAS), NO DANDOLE LOS PROTOCOLOS DE ATENCION. 5. NO DEBE INTERVENIR DURANTE EL EXAMEN: AYUDANDO AL. MEDICO INDICANDOLE LO QUE DEBE HACER. 40 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta, UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accién - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ATENCION Y EL EXAMEN. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA = SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS = PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS = SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS ray ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.ESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: si AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS HABITOS DEL NINO CONTROL DEL NINO SANO. NO. SALA DE ATENCION INMEDIATA RN PAUTA DEL ALUMNO- PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR si SI a2ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico del consultorio Buena Esperanza y se presenta ante usted Samuel y su madre quien viene a control del nifio sano. INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES o Realice el control de nifio sano 43 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI | NO) PUNTAJE 52. Pregunta sobre alimentacién 1 del nifio. ee 53. Selecciona leche: LPF dl 54. Felicita y recomienda | lactancia materna 55. Pregunta por como duerme el fio 56. Pregunta por frecuencia y 4 consistencia de las deposiciones 57. Pregunta por composicién del grupo familiar | 58. __ Pregunta por vacuna BCG A 59. Pregunta por preocupaciones | maternas 60. Verifica comprensi6n del | paciente a sus 1 preguntas/indicaciones 61. Gitaacontrol 4 | PUNTAJE MAXIMO = 10 PUNTOS | 44 ESTACIONES ECOF PEDIATRIA. ese LEESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico inicie la entrevista: Antecedentes de Samuel: Entregue los antecedentes segiin el médico se los vaaya solicitando El nifio tiene 3 meses, toma pecho a libre demanda como fue recomendado anteriormente (sdlo lactancia matema). Duerme cerca de 10 horas, se le realiza cambio de pafial cerca de 4 veces al dia. Le pusieron la vacuna de! BCG. Usted vive con su pareja y un hijo mayor, en una casa sdlida, con servicios basicos disponibles. En su control anterior no tuvo problemas A. usted le preocupa que su vida de pareja desde el embarazo no ha sido lo mismo, principalmente porque no ha sentido ganas. Las rutinas del hogar se centran en el nuevo integrante, han tenido que modificar horarios para la atencion, pero se han dividido equitativamente para no tener problemas. Rutinas de alimentacion mas completas (usted come de todo, sin abusar de nada en especifico), evita las comidas chatarras. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE, Si el intemo al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. mencione lo siguiente: * gCUANDO LO TRAIGO A CONTROL DR (DRA)? + gA QUE EDAD SERIA BUENO SACARLE EL CHUPETE 0 LA MAMADERA? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parametros de normalidad: bien, normal 0 no lo sé. cok At jor rae Unpote Los | 45 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta, UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ATENCION Y EL EXAMEN NOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE © NO LA ACCION SOLICITADA, ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN. ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej 5 ABARCA /5 PEREZ) GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE MUCHAS GRACIAS ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS DERMATITIS DEL PANAL ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR, DEFINIR CONDUCTA Y CALMAR A LA PACIENTE SI SALA CON MESA, DOS SILLAS PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR SOBRE CON IMAGENES DEL EXAMEN FISICO DEL PACIENTE si NO 47ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico en un CESFAM en Independencia, Maria José trae a su hija Josefina de 4 meses, quien lleva 2 a 3 dias de irritacién y eritema en zona genital acompariado de papulas, pero sin compromiso de pliegues cutaéneos. Imagen: INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES © Realice anamnesis préxima y remota. © Una vez realizada la anamnesis abra el sobre que contiene una imagen del examen fisico © Una vez vistas las imagenes diagnostique e indique tratamiento si es oportuno. ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista: Antecedentes de Josefina: Lactante de 4 meses, alimentado con LME, vacunas PNI al dia y al cuidado de su madre quien es duefia de casa. Presenta desde hace unos 2 a 3 dias (no recuerda bien) un irritacién y enrojecimiento en sus genitales, justo en la zona debajo del pafial. Sin afectacién en los pliegues o en otras zonas. Nunca le habia pasado antes. No ha modificado la frecuencia en que orina o defeca. Al interrogatorio dirigido usted cuenta que no siempre la limpia y se demora en cambiarle los pajiales, usa toallas con alcohol y que a veces le aplica una crema cualquiera en la zona después de bafiarla. A veces por andar apurada no la seca bien. (A medida que cuenta esto su voz se muestra mas preocupada y culpable). Afebril, sin diarrea ni vomitos. No toma ningtin medicamento. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. Mencione preocupada lo siguiente: © ¢La puedo bafiar normalmente? © ¢Debo asistir a control? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parémetros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 49 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: si NO PUNTAJE 62. Realiza la entrevista agotando __ los sintomas. 4 63. Ordena los hechos/aparicién de sintomas. 64. Investiga sobre proceso de higiene del bebé y productos utilizados en la zona (cremas, talco)._ 65. Abre el sobre luego de realizar la anamnesis. 66. Plantea una hipétesis diagnéstica. 67. Indica conducta a seguir. 68. Explica a madre respetuosamente los efectos de la utilizacién de ciertos productos en la zona del pafial y sobre el manejo correcto del pajial. PUNTAJE MAXIMO = 7 PUNTOS 50 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accién ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMINESIS, ANALIZA LAS IMAGENES y EXPLICA A MADRE LA SITUACION. ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA, ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA, SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (CENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (Ej.: 5 ABARCA /5 PEREZ) GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 51 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO. AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS DIARREA ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR Y EFECTUAR UN TRATAMIENTO SOBRE LA CAUSA DE LA DIARREA SI SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR SOBRE CON EL EXAMEN FISICO DEL PACIENTE si NOESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico en hospital de Talca. La sefiora Francisca trae a su hijo Javier, preescolar de 2 afios que consulta al servicio de urgencia por cuadro de dos dias de evolucién con diarrea frecuente (5-6 veces por dia) y véritos escasos. Es la 1° consulta y reside en Talca. Asiste a jardin infantil La madre le ha administrado agua cocida, pero segin ella no la tolera INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES o Realice anamnesis, © Una vez realizada la anamnesis abra el sobre que contiene el examen fisico. © Diagnostique e indique tratamiento En la mesa estan todos los materiales, debidamente higienizados, selecciénelos y demuestre en forma practica como prepara la formula léctea 33 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista: Antecedentes de Javier: 2 afios de edad, siendo su ultimo control hace 2 meses (todo estaba bien) No presenta enfermedades. No toma pastillas de ningun tipo. Se alimenta con todo tipo de comidas, le gustan los dulces. Asiste a Jardin infantil El dia anterior al cuadro se quedé con la abuela. Vive cerca en el centro de Talca. Presenta un dolor en la “boca del estémago”, con nduseas y vomitos (pocos), y principalmente diarrea, cualquier intento por darle liquidos no resulta. Su hijo refiere calambres en sus extremidades. No ha tenido fiebre, tampoco tos. Habitualmente no se enferma y ahora lleva 2 dias con este cuadro. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. meneione lo siguiente: * CUANDO LO TRAIGO A CONTROL DR (DRA)? * QUE PUEDO DARLE EN LA CASA? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parametros de Normalidad: bien, normal o no lo sé. 54 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI | NO | PUNTAJE 69. Realiza la entrevista agotando | 1 el sintoma eee =| z 70. Ordena los hechos | 1 | 71. Abre el sobre luego de realizar 4 la anamnesis 72. Plantea una hipotesis 4 diagnostica is wa a | 73. Indica acciones en el servicio 4 | de urgencia | 74. Relata a la madre lo que 4 if realizaré 75. Se Preocupa por las | 4 preocupaciones de la madre Bae | 76. Entrega las indicaciones para el 1 hogar al volver. PUNTAJE MAXIMO = 8 PUNTOS | 35 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR BIS TRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la acci6n ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA. SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 56 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAEXAMEN FISICO Al examen fisico destaca Decaimiento leve, taquipnea Frecuencia respitoria, presién arterial y temperatura normal. Sequedad de mucosas Signo del pliegue apenas esbozado Llene capilar normal Llanto con lagrimas Diuresis + 7 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS DIARREA ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR Y EFECTUAR UN TRATAMIENTO SOBRE LA CAUSA DE LA DIARREA s! SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA. DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR SOBRE CON EL EXAMEN FISICO DEL PACIENTE si NO 58ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico en la urgencia de! hospital de Curio. Ingresa Pamela, quien trae a su hija Paz de 1 % afios que consulta por cuadro de 3 dias de evolucién con diarrea frecuente, de aproximadamente 4-5 veces por dia y vomitos escasos (1 al dia) asociados Al examen fisico destaca: Compromiso del estado general, se observa decaido. Hidratacion: Sequedad de mucosas con signo del pliegue +. Llanto con lagrimas. Aiebril Llene capilar normal. INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES o Realice anamnesis o Una vez realizada la anamnesis abra el sobre que contiene el examen fisico. © Diagnostique e indique tratamiento. 59 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR toria Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista: Antecedentes de Paz: 1% afios de edad, con las vacunas del calendario de vacunaciones al dia. Asiste regularmente a controles. No tiene antecedentes de enfermedades y en su familia tampoco. No consume medicamentos de ningun tipo. Alimentacién de acuerdo a su edad, esta bien nutrida segun los controles de nifio sano. Asiste a sala cuna puesto que ambos padres trabajan. Usted refiere que uno de los nifios estuvo con diarrea hace unos dias y luego més nifios comenzaron a enfermarse, entre ellos su hija. Usted cuenta que hija llora y se toca la “guatita” con su mano. Ha tenido diarrea (4- 5-6 episodios por dia) y vomitos (1 a 2idia) por 3 dias, no habia podido consultar antes. Mientras tanto su abuela la ha estado cuidando. Ha comido poco y tampoco toma mucha agua. La nota decaida y eso le afecta, puesto que suele ser muy enérgica. Han medido Ia temperatura y ni usted ni su abuela han encontrado. No ha tosido ni se ha desmayado. No tiene “moquitos” por la nariz, sélo cuando llora. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. mencione lo siguiente: * CUANDO LO TRAIGO A CONTROL DRIDRA? * QUE PUEDO DARLE EN LA CASA PARA COMER Y TOMAR? ¢ 2NECESITA ANTIBIOTICOS? Si le pregunta por dudas digale que entendid todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parametros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 60 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: i SI | NO | PUNTAJE Iearze Realiza la entrevista agotando 1 los sintomas. : 78. Ordena los hechos | 4 mencionados. 79. Abre el sobre luego de realizar | 4 la anamnesis. a 80. Plantea una hipétesis 4 diagnostica. 81. Indica acciones a realizar en el 4 |____ servicio de urgencia. A 82. Explica a la madre con palabras 1 simples lo que realizara. 83. Valida las preocupaciones de la | | | madre, muestra preocupacién y 1 | ___empatia. a 84. Entrega las indicaciones para 4 realizar en el hogar al volver. PUNTAJE MAXIMO = 8 PUNTOS 61 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUGCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMINESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (Ej.: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES o APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE MUCHAS GRACIAS 62 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS EVALUACION NUTRICIONAL ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR, DEFINIR CONDUCTA Y EDUCAR A PADRES SI SALA CON MESA, DOS SILLAS PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR si NO. 63ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO Usted es médico general en un CESFAM. Consulta Josefa de 30 afios porque su hija Catalina de 2 afios apenas se come la comida. Teme que su sistema inmune se debilite. - INSTRUCCIONES © Realice anamnesis proxima y remota © Identifique factores que influyen en el habito alimenticio de la nifia. © Evalue alimentacién segun lo correspondiente a su edad. ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista Antecedentes de Catalina: Preescolar de 2 afos. Asiste al jardin de nifios cercano a su casa durante unas horas en la maflana. Tiene todas las vacunas del PNI al dia. No ha comprado ninguna, Vive con su padre (32) y su madre (30) en una casa en la comuna de Santiago Centro. ‘Ambos trabajan, su madre es manipuladora de alimentos y su padre es vendedor de seguros. Abuelos viven en otra casa en la misma cuadra, y Son quienes la cuidan al salir del jardin hasta que ellos lleguen del trabajo. Todos los dias ella prepara la comida correspondiente a su edad y se la deja lista 2 la ‘abuela para la alimentacion de la nifia. Es su Unica hija, y la unica nieta de sus abuelos. Al interrogatorio (si no lo pregunta no contarlo) refiere que abuelos la consienten, y que abuela le regala golosinas para hacerla feliz. Ha hablado con ella sobre el tema pero sin resultados, puesto que Catalina reacciona mal si no le dan lo que quiere. (Aun asi, a la madre no parece importarle mucho esto, le importa mas el peligro de entermarse).. En sus controles de nifio sano la habian encontrado en el limite entre normal y sobrepeso, y en el tltimo habia aumentado aun mas de peso llegando a sobrepeso. A pesar de esto lla teme que el no comer le pueda provocar debilidad inmune. No realiza mucha actividad fisica, solo los juegos habituales en el jardin, Mide 83 cms. y pesa 12,400 kg. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud Mencione preocupada lo siguiente: * gCuando lo traigo a control doctor? Es necesario? Sile pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con pardmetros de normalidad: bien, normal 0 no lo sé. ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: i si | PUNTAJE 85. Realiza anamnesis proxima y | 4 remota. __ 86. Pregunta por calendario de 1 vacunaciones 87. Pregunta por habitos y rutinas | 1 a alimenticias y ejercicios. 88. Identifica factores que influyen 4 en la alimentaci6n _ eee 89. Indica conducta a seguir | fl 90. Valida preocupaciones de la 4 ___madre 91. Verbaliza necesidad e importancia de que abuela asista a | préxima consulta para poder realizar 4 educacion a ambas, y la importancia | de que la nifia tenga un peso ___adecuado. a | PUNTAJE MAXIMO = 7 PUNTOS 66 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accion para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y EMPATIZA Y REALIZA EDUCACION A LA MADRE. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (Ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 67 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR Y ORIENTAR LA CAUSA DE LA FIEBRE si SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL AUXILIAR PAUTA DEL EVALUADOR si 68ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico general de zona y acude a su consulta Colomba, madre de una nifia de nombre rosa de 5 affos, con fiebre de tres dias de evolucién. INSTRUGCION: = INSTRUCCIONES © Realice anamnesis y examen fisico a la paciente © Diagnostique e indique tratamiento En la mesa estan todos los materiales, debidamente higienizados, selecciénelos y demuestre en forma practica como prepara la formula lactea 6 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Histori Espere que el médico inicie la entrevista: Antecedentes de Colomba: No presenta problemas, su Ultimo contro} fue hace 2 meses, no presenta enfermedades ni toma medicamentos, es un nifio sano, presenta cuadro de 2 dias de evolucién de fiebre (siempre entre cercana a 38,5) no le ha administrado nada para el cuadro, sin tos ni expectoracion, asiste a sala cuna pues usted y su marido trabajan. Si le preguntan por habitos e higiene muestre poca preocupacion, que cambia como es debido los pajiales, a veces se demora, a veces no, que depende de si se dio cuenta (no le agrada hacerlo). En lo relative a alimentacién cumple con dar pecho libre demanda y se preocupa de despertarla en las noches de ser necesario para poder alimentarla, no ha tenido problemas. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. mencione lo siguiente: * ZCUANDO LO TRAIGO A CONTROL DR (DRA)? © 2Qué deberia hacer en la casa y si debe tomar algiin examen? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parémetros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 70 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: PAUTA DE EVALUACION Sloe Jule (ewe Wrrmer | SI) NO) PUNTAJE | 92. Pregunta por vomitos y 1 __ Caracteristicas de las deposiciones et 93. Pregunta si ha presentado 4 cuadros similares previos 94. Pregunta si la nifia asiste a 4 ___ Sala cuna 2 95. Debe pedir examinar al 1 _paciente | Ba 96. Entrega diagndstico de| sindrome febril y sospecha de 1 infecci6n urinaria | 97. Cuestiona posible virosis respiratoria por ausencia de 1 examen fisico compatible | 98. Sugiere medidas para controlar la fiebre: Medios fisicos, mantener con poca ropa, ofrecer 1 abundante liquido. Paracetamol un supositorio de 125 mg solo en| caso de fiebre | 99. Indica realizar un examen de 4 orina por recolector | 100. Cita a control para ver el/| 4 examen al dia siguit ib = jet 07) No indica antit mf | PUNTAJE MAXIMO = 10 PUNTOS Neel ESTACIONES ECOE PEDIATRIA mnESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR ‘SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la a n para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ENTREVISTA Y EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA. - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS nR ESTACIONES ECOE PEDIATRIAINSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR Al examen fisico destaca: Iritabilidad, Decaimiento leve, taquipnea, taquicardica. Febril (39.4) Presi6n arterial normal Mucosas bien hidratadas. Faringe normal, sin rinorrea, sin adenopatias. Examen pulmonar: murmullo pulmonar presente, sin ruidos agregados Examen cardiaco: ruido regular de dos tiempos, sin soplos. ‘Abdomen blando, depresible con dolor a la palpacién difusa, sin signos de irritacion peritoneal. Llene capilar normal Llanto con lagrimas Pobre higiene general, parial sucio con orina turbia B ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS. INDICAR LA ALIMENTACION LACTEA OPTIMA DE UN LACTANTEEUTROFICO DE 8 MESES, DISENA Y PREPARA FORMULA LACTEA PARA LACTANTE DE 8 MESES. NO. SALA CON MESA Y 1 SILLA CON 1 LAVAMANOS. PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL AUXILIAR PAUTA DEL EVALUADOR si si 74ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es intemo de medicina de 6° afio y est cuidando a su sobrino de 8 meses. un lactante eutréfico y sano, que recibe alimentacién completa indicada en el CESFAM Anibal Ariztfa, seguin normas. Es la hora de darle la mamadera. INSTRUCCION: - PREPARE LA MAMADERAS DE 200 cc., DE FORMULA LACTEA. - VERBALICE SUS ACCIONES En la mesa estén todos los materiales, debidamente higienizados, selecciénelos y demuestre en forma practica como prepara la formula lactea. 1s ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTAGION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI No | PUNTAJE 102. Se lava las manos antes de | iniciar la preparacion de la formula i 103. Selecciona leche: LPF 1 | 104. Calcula correctamente la | dilucion, usa 3 medidas (LPF al | 7,5% en 200 cc) (puede o no: usar ____calculadora y papel. id | 05. Usa azicar % medida (al 2,5 %) i 106. Usa cereal 2 a 3 medidas (3 a a) | : 107. Desecha uso de aceite we | ae 1 agua hirviendo 108. Selecciona correctamente 4 medidaausar(5gramos) 109. Realiza_ secuencia ldgica de 05 preparacién: * Coloca parte del agua en la) 0,5 | mamadera. t - | * Coloca otros ingredientes y agita | | 05 i} * Completa con agua hasta 200ml + © Luego vuelve a agitar | 0,5 110. Usa medidas rasadas en et] 08 tarro o con cuchillo ule E 111 Realiza_ el procedimiento cuidando la higiene (ej. Tomar el | 0,5 chupete con la mano) aes i | 1 PUNTAJE MAXIMO = 10 PUNTOS | 76 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL AUXILIAR. 6. AL INICIO DEL EXAMEN OSCE UD. DEBE CUIDAR QUE LOS MATERIALES PARA PREPARAR LA FORMULA LACTEA ESTEN ORDENADOS. 7. AL TERMINO DEL EXAMEN DE CADA INTERNO UD. DEBE CERRAR TODOS LOS ENVASES, VOLVER A COLOCAR LOS MATERIALES EN SU SITIO Y DESECHAR LOS YA OCUPADOS QUE NO PUEDAN LAVARSE. 8. DEBE PROCURAR MANTENER LIMPIO Y SECO EL MESON. 9. SI SE REQUIERE, DEBE LAVAR MAMADERAS Y MEDIDAS QUE SE VAYAN OCUPANDO. 10.NO DEBE INTERVENIR DURANTE EL EXAMEN: AYUDANDO AL INTERNO A PREPARAR LA MAMADERA NI SUGIRIENDOLE LO QUE DEBE HACER. 7 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR ‘SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la acci6n - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA PREPARACION DE LA FORMULA LACTEA. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO ILA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 7B ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N COMPETENCIA: HABILIDADES CLINICAS BASICAS CONTENIDO: INFECCION RESIRATORA ALTA DESEMPENO: ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR Y EVALUAR LA NECESIDAD DE UN TRATAMIENTO SOBRE LA PATOLOGIA PACIENTE: sl AMBIENTE: SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN OTROS RECURSOS: PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR SOBRE CON EL EXAMEN FISICO DEL PACIENTE EXAMINADOR: si RECEPTOR: NO. AUXILIAR: NO RESPONSABLE: 79 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico en hospital de Talca. La Andrea trae a su hijo Alexis, preescolar de 4 afios que consulta al servicio de urgencia por cuadro de cuatro dias de evolucién con tos sin expectoracién, asociado a fiebre. INSTRUCCIO! - INSTRUCCIONES co Realice anamnesis o Una vez realizada la anamnesis abra el sobre que contiene el examen fisico. © Diagnostique e indique tratamiento 80 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista Antecedentes de Alexis: 4 afios de edad, controles sin problemas (todo estaba bien) No presenta enfermedades. No toma pastillas de ninginn tipo. Se alimenta con todo tipo de comidas, le encanta lo dulce. Asiste a jardin infantil, donde varios nifios han estado un poco enfermos, no sabe bien (no indique si no pregunta). Vive cerca en el centro de Talca. Presenta un dolor en el pecho, mucha tos sin flemas, le llega a doler al toser. Sin nauseas ni vémitos, ha tenido un poco de temperatura y no quiere ir al jardin. No ha tenido ganas de comer ultimamente. Habitualmente no se enferma y ahora lleva 4 dias con este cuadro. No ha perdido la conciencia, ni presentado mareos, no ha cambiado mas que la falta de ganas de comer. Un poco de dolor de cuerpo y de su garganta. Usted no le ha dado ningun medicamento. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. mencione lo siguiente: + eCémo puedo calmarle la tos? ‘© éQué antibiético me recomienda para esto? Sie pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parémetros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 81 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: | SI) NO | PUNTAJE 112. ‘Realiza la entrevista agotando | 4 | el sintoma 113. Ordena los hechos 1 414. Abre el sobre luego de realizar ; la anamnesis | 115. Plantea una hipotesis 4 | I diagnostica ah 116. Indica acciones en el servicio 4 L de urgencia 117. Relata a la madre lo que 4 realizara 118. Se preocupa por las preocupaciones dela madre _ 119. Entrega las indicaciones para el hogar al volver. PUNTAJE MAXIMO = 8 PUNTOS 282 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCGIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accién ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA. SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO. (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (@): 5 ABARCA /5 PEREZ) GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 83. ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR Al examen fisico destaca Irvitabilidad, Decaimiento leve, taquipnea, taquicérdica Afebril, presién arterial normal Mucosas bien hidratadas. Con adenopatias cervicales, faringe enrojecida, sin exudado Examen pulmonar: murmullo pulmonar presente, crépitos escasos que se movilizan con la tos. Sin otros ruidos agregados. Examen cardiaco: ruido regular de dos tiempos, sin soplos. Abdomen blando, depresible indoloro, sin masas, sin visceromegalia Lene capilar normal Llanto con lagrimas 84 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR Y ORIENTAR LA CAUSA DE LA FIEBRE SI SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL AUXILIAR PAUTA DEL EVALUADOR si si 85ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Recibe un llamado de un(a) reanimador(a) de la ambulancia SAMU de rescate avanzado. El (ella) refiere que se encuentra a 2 horas de Talca, en un sector tural precordillerano. Le solicita ayuda telefénica para el manejo de un nifio de 5 afios, cuya madre solicité ayuda porque su hijo refirié estar con dolor precordial de 1 hora de evolucién INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES © Converse con su interlocutor(a), solicite los datos que requiera y de las indicaciones pertinentes, 86 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° |PAUTA DE EVALUACION / NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI | NO | PUNTAJE | 120. Solicita’ los antecedentes correspondientes ’ ‘ 121. + Plantea una hipdtesis | diagnéstica con los antecedentes | 1 entreaadas__« 122. _ Entrega indicaciones segun lo itado porelcolega-. - Plantea posibles complicaciones ae 124. Las indicaciones son adecuadas al contexto en que se | 41 | moviliza al paciente “ 125. Da aviso al centro al médico | __receptor. ¥ PUNTAJE MAXIMO = 7 PUNTOS 12: 87 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL AUXILIAR. 41.AL INICIO DEL EXAMEN OSCE UD. DEBE SIMULAR UNA LLAMADA AL MEDICO QUE SE ENCUENTRE EN EL BOXDESDE . SALUDANDOLO(A) 42. ENTREGUE LOS SIGUIENTES DATOS DE MANERA ESPONTANEA: Paciente Alex, de 5 afios, sexo masculino, su madre refiere dolor toracico de una hora de evolucién. EN FUNCION DE LO QUE LE PREGUNTE ENTREGUE LOS DEMAS DATOS: No presenta comorbilidades, el dolor al pecho es tipo puntada retrotoracico que se irradia a hombros y cuello que aumenta con la respiracién de comienzo hace cerca de dos semanas que aumento el dia de hoy EVA 2/10 a 7/10, sin signos neurovegetativos, aumenta con la horizontalidad. La madre refiere que el paciente ha estado resfriado y presentado fiebre, dice también que le extrafia que el dolor ceda parcialmente al acercar el pecho a sus piernas estando sentado. Presenta leve dificultad respiratoria al ester acostado. SV: refiera que todo esté normal, si le pregunta por el examen fisico, refiera un leve frote a nivel centrotorécico. ECG con disminucién del punto J. Todos los demés datos que requiera le médice indique normalidad en sus parémetros 43.VAYA ENTREGANDO LOS DATOS QUE LE SOLICITEN, NO CUESTIONE LA SOLICITUD DE ESTO Y AL RECIBIR INSTRUCCIONES UTILICE FRASES QUE LE DIGAN AL MEDICO QUE ESTA REALIZANDO LAACCION. 44,.NO DEBE INTERVENIR DURANTE EL EXAMEN: AYUDANDO AL MEDICO. 88 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° |PAUTA DE EVALUACION / NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: PUNTAJE adecuadas al contexto en que se | moviliza al paciente / SI | NO 120. Solicita. los antecedentes 2 correspondientes * ‘ 121. Plantea una hipdtesis diagnéstica con los antecedentes a. _entreaados _- 122. Entrega indicaciones segun lo 4 relatado por el colega 123. Plantea posibles | 1 |__ complicaciones 124. Las indicaciones son 125. Da aviso al centro al médico receptor. . PUNTAJE MAXIMO = 7 PUNTOS 87 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL AUXILIAR. 11.AL INICIO DEL EXAMEN OSCE UD. DEBE SIMULAR UNA LLAMADA AL MEDICO QUE SE ENCUENTRE EN EL BOXDESDE . SALUDANDOLO(A). 12. ENTREGUE LOS SIGUIENTES DATOS DE MANERA ESPONTANEA: Paciente Alex, de 5 afios, sexo masculino, su madre refiere dolor toracico de una hora de evolucién. EN FUNCION DE LO QUE LE PREGUNTE ENTREGUE LOS DEMAS DATOS: No presenta comorbilidades, el dolor al pecho es tipo puntada retrotoracico que se irradia a hombros y cuello que aumenta con ia respiracin de comienzo hace cerca de dos semanas que aumento el dia de hoy EVA 2/10 @ 7/10, sin signos neurovegetativos, aumenta con la horizontalidad, La madre refiere que el paciente ha estado restriado y presentado fiebre, dice también que le extrafia que el dolor ceda parcialmente al acercar el pecho a Sus piernas estando sentado. Presenta leve dificultad respiratoria al estar acostado. SV: refiera que todo esta normal, si le pregunta por el examen fisico, refiera un leve frote a nivel centrotordcico. ECG con disminucién del Punto J. Todos los demas datos que requiera le médice indique normalidad en sus parémetros 13.VAYA ENTREGANDO LOS DATCS QUE LE SOLICITEN, NO CUESTIONE LA SOLICITUD DE ESTO Y AL RECIBIR INSTRUCCIONES UTILICE FRASES QUE LE DIGAN AL MEDICO QUE ESTA REALIZANDO LA ACCION. 14.NO DEBE INTERVENIR DURANTE EL EXAMEN: AYUDANDO AL MEDICO. 88 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la acci6n - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA SOLICITANDO DATOS Y ENTREGANDO INDICACIONES. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL} AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (@|: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES o APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE MUCHAS GRACIAS 89 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS VACUNAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ES CAPAZ DE IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO PRESENTES Y REALIZAR EDUCACION A LOS PADRES. sl SALA CON MESA, DOS SILLAS PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION, PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR si NO 90ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico en un CESFAM en Providencia, Asiste Juan con su hijo Matias de 2 aflos 3 meses a control luego de una consulta previa hace 3 dias por fiebre, coriza, y compromiso del estado general. Presenta ademas historias previas de frecuentes infecciones respiratorias altas y cuadros gastrointestinales. Examen fisico: Buenas condiciones generales, sin fiebre. Bien hidratado, eutrofico Examen segmentario normal. INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES o Realice anamnesis proxima y remota. o Realizada la anamnesis abra el sobre del examen fisico. © Realice educacién a padre. ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista: Antecedentes de Matias: Nifio de 2 afios y 3 meses. Presenta desarrollo psicomotor adecuado Para la edad y ‘se alimenta correctamente. Vive con ambos padres en una casa con todas las necesidades basicas cubiertas (agua potable, luz, gas). Ambos padres trabajan por lo que asiste al jardin desde hace mas de un afio. Su madre es secretaria y su padre trabaja en la venta de equipos tecnolégicos en una tienda de un centro comercial. Su esposa no pudo venir al control asi que vino él. Al preguntarle por vacunas, indica que su hijo sélo ha recibido las vacunas “que les ponen al nacer”, pero que luego de esto no se las ha seguido poniendo. Usted se pone al uso de vacunas porque ha leido que pueden ser muy dafinas y causarle “autismo” a su hijo e incluso la muerte. Refiere que su hijo es sano como cualquier otro nifio, pero al preguntarle directamente por otras enfermedades que haya tenido cuenta que ya van 3 resfrios este afio, y 1 episodio de neumonia que fue bien controlado. También ha presentado algunos episodios de “enronchamientos de la piel” y cuadros de diarreas (3 0 4, no recuerda bien, no le da mucha importancia en general, es su hijo que esta atacando a los “bichos” sin la necesidad de vacunas). Actiia a la defensiva porque ya ha escuchado el “discurso” de otros doctores sobre las vacunas y no les cree. Termina discutiendo con ellos y a veces faltando a algunos controles. No traeria a su hijo al médico sino fuera porque “le preocupa su salud” y quiere que se recupere rapido. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. Mencione preocupada lo siguiente: * Qué debo hacer en Ia casa si comienza a sentirse mal nuevamente? + ¢Cuando le corresponde su control de nific sano? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parémetros de normalidad: bien, normal 0 no lo sé. 92 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI | NO | PUNTAJE 126. Realiza anamnesis proxima y remota. _ a aia 127. Pregunta si ha_presentado cuadros previos. { 128. Pregunta por colocacién de | vacunas, sean del PNI o pagadas. |__ 129. Ordena los hechos. fu | 130. | Abre el sobre luego de realizar i la anamnesis. 131. Realiza educacién a padre | sobre la necesidad de la vacunaci6n | 4 | de su hijo. | vi | 132. Es respetuoso y empatico con ] | el padre y no critica ni establece A _juicios de valor. | 133. Indica conducta a seguir i { PUNTAJE MAXIMO = 8 PUNTOS Ni I bijgetee Ar emegucee 93 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y COMO ENFRENTA Y REALIZA LA EDUCACION AL PADRE. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (Ej.: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE MUCHAS GRACIAS 94 ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.ESTACION N° COMPETENCIA: DIAGNOSTICO, MANEJO Y PREVENCIONCOMUNICACION EFECTIVA CONTENIDO: CONTROL DE NINO SANO PREESCOLAR. DESEMPENO: REALIZA ANAMNESIS Y DA _ INDICACIONES BASICAS EN EL CONTROL SANO DE UN PREESCOLAR PACIENTE: MADRE SIMULADA. AMBIENTE: SALA CON MESA Y 2 SILLAS OTROS RECURSOS: PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DE LA MADRE SIMULADA EXAMINADOR: si RECEPTOR: NO RESPONSABLE: 95 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico de atencién primaria y est realizando control sano. SITUACION: Hoy 27 noviembre, acude a control de nifio sano, la sefiora Jacinta con Martin, su hijo de 2 afios 6 meses. Martin es un nifio sano, tiene controles y vacunas de acuerdo a normas MINSAL 2013 y extras al programa, completas hasta los 2 afios. Al examen destaca: Nifio eutréfico Examen segmentario normal Desarrollo psicomotor normal. Ud. ya evalué su alimentacion y estado nutritive, dando las indicaciones correspondientes. INSTRUCCI CONTINUE CON EL CONTROL SANO: * INTERROGUE A LA MADRE Y DE LAS INDICACIONES BASICAS ATINGENTES SOBRE OTROS ASPECTOS IMPORTANTES A ESTA EDAD: o HABITOS © HIGIENE © ESTIMULACION o PREVENCION DE ACCIDENTES & Gey YAR. movmel ie cley4 96 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: si |NO_ | PUNTAJE Habitos: | Pregunta y/o indica por habitos de higiene: (0.5 c/u) © Bajo diario a | © Lavado de dientes Pregunta sobre habitos de SUENO \" | Suspender uso de chupete y/o mamadera 1 ‘Actividad fisica: Pregunta y /o indica ms 1 © Actividad fisica 0 juegos © Limita uso de TV 0 PC u otra pantalla . Estimulacién Desarrollo psicomotor: al menos 2 de | estas, 0,5 ptos clu: Lenguaje y/o sociabilizacién \1 ‘* Autonomia en el vestir y alimentacién ¢ _Pregunta por asistencia a jardin infantil Pregunta 0 educa sobre prevencién accidents 1 Uso de silla de auto oe Y, AL MENOS 2: 1 pto chu Uso de bloqueador solar 2 | Uso de juegos con ruedas, | | Prevencién de los peligros en la casa “* joel Indica Control en 6 meses | 1 PUNTAJE MAXIMO = 10 PUNTOS I fi ct L ‘F¥Peligros De la casa: Quemaduras por agile caliente, estufas. Caidas de altura (mallas en ventanas], reja de piscina, almacenaje seguro. de_— elementos. de aseo, -—venenos,__- medicamentos. 7 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION PAUTA DEL SIMULADOR Ud. es la sefiora Jacinta que acude a control sano con su hijo Martin de 2 aos 6 meses. Ud. vive con su marido y sus 2 hijos: Martin y su hermana de 6 afios. Martin nacio sano (pes6 3200 g y midié 50 crn). EI médico ya le dio que estaba bien de peso y talla y dio las recomendaciones al respecto. Espere que el interno lea la pauta inicie el dialogo diciendo: AME QUEDARON CLARAS SUS INDICACIONES DE ALIMENTACION Y QUE NO NECESITA NUEVAS VACUNAS POR AHORA, DR. (a)” Antecedentes de Martin: i Higiene: + Duerme de las 22 hasta las 8 hrs en su cama y tiene suefo tranquilo, L. © Seleaaleecfertes en ia marane, en el jardin y en la noche. * Se bahia todos los dias. Desarrollo psicomotor: * Ya controla esfinter diurno, con deposiciones diarias. © Se viste con ayude * Tiene un lenguaje adecuado para su edad (hace frases de 3 palabras y se entiende lo que habla) © Es sociable en el jardin Habitos: * Juega solo y con amigos * Ve poca television. no juega al computador * No ha tenide quejas de él en el jardin * Aun usa chupete para dormir y toma su leche en mamadera Prevencién de accidentes: * Casa sdlida de dos pisos y sin piscina, * Ud. Io lleva al jarcin en auto con cinturén de seguridad va que no tiene silla CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL INTERNO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Si el intemo al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. Mencione io siguiente: éCUANDO LO TRAIGO A CONTROL DR (DRA)? * 2A QUE EDAD SERIA BUENO SACARLE EL CHUPETE 0 LA MAMADERA? (ain usa chupete para dormir y toma su leche en mamadera) Sie pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada de! estudiante, responda con parémetros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 98 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N PAUTA DEL AUXILIAR. 15.AL INICIO DEL EXAMEN OSCE UD. DEBE CUIDAR QUE LOS MATERIALES PARA PREPARAR LA FORMULA LACTEA ESTEN ORDENADOS. 16.AL TERMINO DEL EXAMEN DE CADA INTERNO UD. DEBE CERRAR TODOS LOS ENVASES, VOLVER A COLOCAR LOS MATERIALES EN SU SITIO Y DESECHAR LOS YA OCUPADOS QUE NO PUEDAN LAVARSE. 17. DEBE PROCURAR MANTENER LIMPIO Y SECO EL MESON. 18.S1 SE REQUIERE, DEBE LAVAR MAMADERAS Y MEDIDAS QUE SE VAYAN OCUPANDO. 19.NO DEBE INTERVENIR DURANTE EL EXAMEN: AYUDANDO AL INTERNO A PREPARAR LA MAMADERA NI SUGIRIENDOLE LO QUE DEBE HACER. 99 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR ‘SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta. AL ENTRAR EL ALUMNO DEJE QUE LEA LA PAUTA. OBSERVE CUIDADOSAMENTE SU PROCEDER Y PONGA ATENCION EN LAS RESPUESTAS QUE VA DANDO AL MEDICO ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. UD DEBE ESTAR UBICADO DETRAS DEL INTERNO Y FUERA DE LA ESCENA. ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA, NO COLOQUE MEDIOS PUNTOS. SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO. UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO. (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. SI TIENE OBSERVACIONES o APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 100 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA CONOCIMIENTOS CLINICAS BASICOS INDICAR ALIMENTACION COMPLEMENTARIA A LACTANCIA MATERNA EN MENOR DE 6 MESES. DISENA Y EDUCA A MADRE SOBRE ALIMENTACION CORRECTA PARA LACTANTE DE 6 MESES. si SALA CON MESA, DOS SILLAS. PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR si NO 401ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Consulta madre de Benjamin de 6 meses de edad. Se encuentra confundida sobre los cambios en la alimentacién de su hijo que debe comenzar a partir de este mes y las precauciones que debe tener. INSTRUCCIO! - INSTRUCCIONES © Explique los cambios en la alimentacién que debe recibir el lactante de 6 meses y la preparacién de ésta;) 102 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista Antecedentes de Benjamin: Lactante de 6 meses de edad, con su calendario de vacunas al dia, Alimentado sdlo con lactancia matema exclusiva. Vive con su madre y padre, y es cuidado por su madre quien esta con postnatal. Es el primer hijo de la familia, por lo que la madre no entiende bien en qué consiste los cambios bh la alimentacion y se muestra preocupada, puesto que no quiere equivocarse y hacerie dafo a su hijo, Ante la pregunta, refiere que su esposo es alérgico al pescado. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE S| el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. Mencione preocupada lo siguiente: * gHay alimentos que no puedo agregar de inme ‘* ZPuedo darle bebida o jugos? 0? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con pardmetros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 103 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: NO PUNTAJE | 134. Averigua sobre antecedentes de alergias en la familia. 135. Explica paso a paso realizacion de comidas, su _ cantidad y frecuencia 136. Explica qué alimentos pueden ser introducidos a los 6 meses y cuales mas adelante. 137. Enfatiza importancia de la variacion de alimentos en las papillas durante una misma semana, para ir ingresando distintos sabores |___y nutrientes. 138. Realiza educacion sobre consumo de bebidas y jugos artificiales o naturales endulzados natural o artificialmente. 139. Valida emociones de la madre. 140. Verifica comprensi6n de paciente a sus preguntas/indicaciones. jaan | PUNTAJE MAXIMO = 7 PUNTOS 104 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - NOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS DE DATOS RELEVANTES Y EXPLICA A PACIENTE LA PREPARACION DE COMIDAS. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE _ EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (Ej.: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE MUCHAS GRACIAS 105 ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.ESTACION N COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS IRA — RESFRIO COMUN ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR, DEFINIR CONDUCTA Y CALMAR A LA PACIENTE. SI SALA CON MESA, DOS SILLAS PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR SOBRE CON EXAMEN FISICO si NO. 106ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Consulta en urgencias Camila, madre de Agustin de 8 meses de edad, quien Presenta un cuadro de fiebre, compromiso del estado general y llanto intermitente de tres dias de evolucion Examen fisico: Fiebre cuantificada en urgencias de 38.8°C Garganta un levemente inflamada. Coriza. Hidratacién: signo del pliegue levemente presente +. Llanto con lagrimas. RR2T, FR levemente aumentada, examen pulmonar MP (+) SRA. Resto de examen general y segmentario normal. Examen psicomotor enlentecido, motilidad presente. INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES © Realice anamnesis proxima y remota © Una vez realizada la anamnesis abra el sobre que contiene el examen fisico, © Diagnostique e indique tratamiento si es oportuno. 107 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista: Antecedentes de Agusti Lactante de 8 meses, con lactancia matema y alimentacién complementaria de acuerdo a su edad, Controles previos sin problemas. Tiene todas las vacunas del calendario al dia. Presenta fiebre 38,5°C tomada por usted. Sin tos, expectoracion, vomitos ni diarrea. No ha presentado erupciones cutaneas. Lo nota muy decaido, y le preocupa mucho al ser ya el tercer dia de los sintomas sin ver mejora y siente que le cuesta mas respirar. Previo a esto no tomaba pastillas de ningin tipo. Usted le ha dado unas gotas de paracetamol por su cuenta. Nunca antes le habia pasado esto, es su primer hijo y le preocupa mucho. Es cuidado por la madre, que est con postnatal. Al interrogatorio dirigido refiere que, si bien no hay nadie en la casa enfermo, hace unos dies, antes del comienzo de los sintomas, la visité su hermana con su hijo de § afios que estaba resfriado y tuvo contacto con el nifio. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE, Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. Mencione preocupada lo siguiente: * gNO LE PUEDE DAR ALGO PARA QUE SE LE PASE RAPIDO? COMO ANTIBIOTICOS, DESCONGESTIONANTES, JARABE, ETC. * gCUANDO LO TRAIGO A CONTROL? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. ‘Ante cualquier pregunta inesperada del estuciante, responda con parametros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 208 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI | NO | PUNTAJE 141. Realiza la entrevista agotando 4 los sintomas. oe en 142. Ordena los hechos ocurridos. 1 143. Abre el sobre luego de realizar 4 la anamnesis. 144. Plantea una hipotesis 4 diagnéstica 145. Indica conducta a seguir. 146. Valida preocupacién de la| madre, es empatico. 147. Educa sobre uso de ATBs, descongestionantes y el correcto uso del paracetamol. PUNTAJE MAXIMO = 7 PUNTOS 109 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accién - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA. - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (Ej.: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE MUCHAS GRACIAS ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS ENFERMEDADES EXANTEMATICAS). ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR, DEFINIR CONDUCTA Y CALMAR A LA PACIENTE, SI SALA CON MESA, DOS SILLAS PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR SOBRE CON IMAGENES DEL EXAMEN FISICO DEL PACIENTE si NO aESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico en un CESFAM en Pedro Aguirre Cerda. Una madre trae a su hija Florencia de 4 afios, que lleva 6 dias con tos, coriza, fiebre, odinofagia y ojos rojos. En una consulta previa le habian indicado como tratamiento amoxicilina por faringitis. Dia previo a esta consulta aparece exantema que comienza en cara y se expande al tronco. Imagenes: INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES o Realice anamnesis proxima y remota. © Una vez realizada la anamnesis abra el sobre que contiene imagenes det examen fisico. © Una vez vistas las imagenes diagnostique e indique tratamiento si es oportuno ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.ESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista Antecedentes de Florencia: ‘Su hija Florencia tiene 4 afios de edad, con controles sin problemas. Si le preguntan, no la han vacunado, por eleccién de ustedes. Hace unos dias consulté por cuadro con tos, “moquito liquido transparente”, fiebre 38,5°C, dolor de garganta y ojos rojos. Sin vomitos ni diarrea. Recibié tratamiento con amoxicilina con diagnéstico de faringitis. Luego, el dia previo a esta consulta le aparecen “unas ronchitas muy rojas” en el cuerpo, primero en el cuello y cara que pareciera que se unen, y luego por el tronco. Previo a esto no tomaba pastillas de ningun tipo. Se alimenta con todo tipo de comidas. Asiste a jardin infantil, donde varios nifios han estado un poco enfermos, con resfrio, no sabe bien, No ha estado yendo al colegio estos dias. Si le preguntan, mencione que su tia “madrina’ viajé a Europa y también desarrollé unas ronchas similares CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. Mencione preocupada lo siguiente: © ¢TIENE RELACION EL USO DE ANTIBIOTICO? gPUEDE VOLVER A USAR ANTIBIOTICOS? (se muestra preocupada). Sile pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parémetros de normalidad: bien, normal 0 no lo sé 113 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI | NO | PUNTAJE 148. Realiza la entrevista agotands | los sintomas. iL 149. | Ordena los hechos 1 150. Abre el sobre luego de realizar la anamnesis 151. Plantea una hipdtesis 1 diagnéstica a 152. Indica conducta a seguir 1 153. Se preocupa por las preocupaciones de la madre PUNTAJE MAXIMO = 6 PUNTOS 14 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA LAS IMAGENES. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (Ej.: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNALOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE MUCHAS GRACIAS 115 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO. AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS ASFIXIA CONOCIMIENTO SOBRE MANEJO EN ASFIXIA EN NINOS si SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL EVALUADOR si NO.ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXT! Lactante de 10 meses quien, por relato de la madre, se ha ahogado con una galleta, —_ HocmAzcle ISTRUCCION: Tea ohiae - INSTRUCCIONES © Realice la maniobra de Heimlich en el modelo (expliquela en voz alta mientras la realiza) o Tranquilice ala madre _ o De recomendaciones sobre el cuidado del paciente. uy ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUAGCION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI_| NO | PUNTAJE 154. Comprueba que efectivamente el cuerpo extrafio no se encuentra 1 en la boca del lactante 155. Realiza la maniobra 2 156. Entrega indicaciones a la | hogar al volver. __madre ‘ 157. Se preocupa por las 1 preocupaciones de la madre 158. Entrega las indicaciones para el 2 PUNTAJE MAXIMO = 8 PUNTOS us ESTACIONES ECOE PEDIATRIA,ESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta. UBIQUESE lateral a la accion para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA UME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 119 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: MATERIALES: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO. AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS EXANTEMA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO NO. SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR: PAUTA DEL EVALUADOR FANTOMA DE UN BEBE, UN INHALADOR, CON CAMARA Si NO 120ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXT! Llega a la consulta madre que consulta por un cuadro cutaneo de su hijo, no viene con el sino trae una fotografia del cuadro. INSTRUCCION - INSTRUCCIONES o Realice una anamnesis © De un diagnéstico co Entrega indicaciones y aclare las dudas de la madre q21 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista: Antecedentes de Jo: 9 afios. Desde hace dos dias atrés presenta un cuadro muchos puntos rojos que aparecieron de la nada en su cuerpo y cara. Luego de un paseo a la playa. Por lo demas nunca le ha pasado nada. Ha tenido fiebre leve (no se la he tomado con termémetro pero mi mano dice que ha tenido fiebre), nauseas, vérmitos. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL. MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE, Consulte al médico lo siguiente 2ES MUY CONTAGIOSO? 2PUEDE SER QUE HAYA SIDO POR EL VIAJE A LA PLAYA? 2QUE DEBO HACER Si EMPEORA EN CASA? 2QUE PUEDO DARLE EN LA CASA? Si le pregunta por dudas digale que entendio todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parémetros de normalidad: bien, normal © no io sé. ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI NO | PUNTAJE 159. Realizaanamnesis “|| 1 160. Revisa la fotografia luego de 4 realizar una anamnesis completa 161. Sugiere el diagndstico de 2 { eritemainfeccioso _ a | | 162. Nombra las posibles causas del | 1 cuadro — ie 163. Tranquilizaalamadre — 1 164. Ofrece tratamiento 1 sintomatolégico ~ | 165. Entrega indicaciones por si se complica el cuadro (antes que la 1 | madre pregunte) — [ 166. Da las indicaciones para el 2 hogar PUNTAJE MAXIMO = 10 PUNTOS Qa) echitedle . © Eweccaro ee nr ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.ESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la ac alumno realiza sin intervel n para poder visualizar el procedimiento que el en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA ~ SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE MUCHAS GRACIAS 4 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Llega a su consulta un lactante de 10 meses con fiebre a age INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES © Realice anamnesis © Entregue indicaciones o Aclare las dudas de la madre 126 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista: Antecedentes de Rosa: 10 meses de edad, embarazo normal, parto normal, normal en sus controles anteriores. El dia de hoy llega con fiebre de 38°C desde hace unos 6 dias, ha estado mafioso y no ha querido comer todas las comidas, tenia puestos 5 pajiales, no recuerda bien el porqué esta con tantos, pues su nana Mary es la que lo cuida, Ha notado que no quiere comer mucho y que sus orinas son de muy mal oy CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Consulte al médico lo siguiente * COMO PUEDE SER QUE HAYA TENIDO INFECCIONES URINARIAS? * ¢SEPUDO HABER CONTAGIADO DE MI O DE ALGUN FAMILIAR? gDEBO OBLIGARLO A COMER CUANDO NO QUIERA MIENTRAS ESTE ENFERMO? © ZQUE PUEDO DARLE EN LA CASA? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parametros de normalidad: bien, normal o no lo sé. a7 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: PAUTA DE EVALUACION PUNTAJE 167.‘ Realiza la entrevista agotando el sintoma 1 168. Ordena los hechos 169. Abre el sobre luego de realizar | la anamnesis 170. Plantea una hipotesis diagnostica 171. Indica acciones en el servicio de urgencia 172, Relata a la madre lo que realizara 173. Se preocupa por las preocupaciones de la madre 174 Entrega las indicaciones para el hogar al volver. PUNTAJE MAXIMO = 8 PUNTOS VATU gu 128 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR ‘SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 129 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: MATERIALES: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA. HABILIDADES CLINICAS BASICAS SBO MANEJO DE LA TECNICA DE INHALACION E INDICACION DE LICENCIA sl SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR FANTOMA DE UN BEBE, UN INHALADOR, CON CAMARA si NOESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES EN EL MUNECO Y REALIZANDO LAS INDICACIONES EN VOZ ALTA © Realice la técnica de inhalacién correcta, explicando paso a paso la realizacién de esta y como debe hacerla la madre del pequefio, {Cuando deben ser indicadas? © Cuando debe ser indicada una licencia médica para la madre? 131 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: = a % | Si | NO | PUNTAJE 175. Se lava las manos | 1 176. Realiza la técnica procurando, tapar con el inhalador toda la zona 1 de nariz y boca del nifio | 777. Permite el tiempo suficiente 4 entre puffs E foi. 478. Nombra las indicaciones bajo | las que deben ser realizadas las | 2 inhalaciones a ESI 179. Explica a la examinadora como 4 si fuera una madre. | 480. Da las indicaciones para que | sea plausible entregar una licencia | 2 médica = as | PUNTAJE MAXIMO = 8 PUNTOS 132 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR INSTRUCCIONES PARAEL EVAreyErTwvr SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accién - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. _ ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: _ ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej; 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNALOS MATERIALES DE SU ESTACION _ ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. _ §|TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE MUCHAS GRACIAS 133 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS HOSPITALIZADO NEUMONIA PREPARA EL ALTA DEL PACIENTE Y ENTREGA INFORMACION A LA MADRE SI SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR si NO 2B4ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Consulta una madre por su hijo que va a ser dado de alta luego de 6 dias de hospitalizacién por una neumonia. INSTRUGCION: - INSTRUCCIONES © Realice anamnesis co Explicar sobre el diagndstico y los procedimientos realizados © Realizar indicaciones para luego del alta 135 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Inicie solicitando al médico informacién sobre su hijo, quien sera dado de alta el dia de hoy. Vaya preguntando al médico sobre las cosas que le va explicando, en relacién a términos que no conozca usted. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Consulte al médico lo siguiente © QUE DEBO HACER EN LA CASA? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo, Ante cualquier pregunta inesperade del estudiante, responda con parémetros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 136 ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.EPICRISIS Paciente de 1 ajio y 7 dias, eutréfico, que ingresa a sala de pediatria el dia 1, con el diagnéstico de neumonia aguda bacteriana. A su ingreso refiere cuadro de 7 dias de evolucién caracterizado por finitis serosa, tos con expectoracién. mucopurulenta, asociado a fiebre de hasta 38°C, agrega agitacién psicomotora, rechazo alimentario y persistencia del cuadro por lo que se solicita radiografia la que es compatible con signos de hiperinsuflacién e infiltrado intersticial. Producto de esto se diagnéstica el dia 3 e Neumonia bacteriana e Sindrome bronquial obstructive moderado, con hipoxemia e Conjuntivitis Resultado del screening respiratorio viral negativo, el dia 4 se decide quitar oxigeno suplementario - Evolucion Al ingreso, paciente vigil, reactiva, afebril y con regular estado general. Primer dia. Suficiente cardiovascular, FC:140lpm. Moderada disminucién del MV, con moderada espiracién prolongada, subcrepitantes difusos y tirajes subcostal e intercostal leves, FR: 46 rpm. La paciente se encontraba saturando 96% con O2 a 2 Its por bigotera. Segundo dia. Paciente responde a estimulos. FC: 110 Ipm. FR: 40 rpm. SaO2 100% con oxigeno por bigotera ca Tercer dia. 1 afio y 9 dias. Paciente 137 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAvigil, afebril. Persiste dificultad respiratoria, taquipnea, espiracion prolongada, tiraje subcostal y sibilancias espiratorias. Se indica serie de salbutamol. Tal moderado. Virolégico negativo. Se diagnostica SOB moderado y conjuntivitis. Cuarto dia. Paciente vigil, ractivo, afebril. Subcrepitantes en ambos campos pulmonares. FR: 46 rpm. Satura 96% con O2 por bigotera. Tal leve. Se decide retirar oxigeno por bigotera. Quinto dia. Paciente reactiva a estimulos, afebril, suficiente cardiovascular, FC: 120 Ipm. Se vuelve a colocar soporte de oxigeno a bajo flujo a la paciente por mala saturacién (89%). Sexto dia. Paciente de 1 afio y 12 dias, afebril, normohidratada con buena tolerancia a la alimentacién oral. FC: 97 Ipm, FR: rpm. Se auscultan subcrepitantes difusos y sibilancias espiratorias aisladas. La paciente se encuentra saturando 99% ventilando esponténeamente a aire ambiente. Alta hospitalaria. 138 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: ai SI} NO | PUNTAJE 181. Saluda y se presenta antes de | 4 ponerse a leer la epicrisis 182. _ Revisa la epicrisis | 2 183. Realiza un resumen de lo que 2 Ip contiene el documento Biers, Fi 18 Entrega los diagnésticos | 4 principales 185. | Responde ante las dudas de la 4 madre 186. Entrega las indicaciones al alta 1 PUNTAJE MAXIMO = 8 PUNTOS 139 ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.ESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accion para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accién - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL} AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (@): 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SITIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 140 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS NEUMONIA PUEDE DIAGNOSTICAR Y TRATAR LA PATOLOGIA sl SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA. DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR si NO 141.ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted se encuentra en una urgencia hospitalaria donde acude un nifio de 10 meses traido por su madre para un control radiografico. NA vee 2 I Ye a INSTRUCCION: io d eo - INSTRUCCIONES EN EL MUNECO Y REALIZANDO LAS INDICACIONES EN VOZ ALTA co Realice la técnica de inhalacion correcta, explicando paso a paso la ae —ealizacién_de esta y como debe hacerla la madre del pequefio, iCuando deben ser indicadas? © & Cuando debe ser indicada una licencia médica para la madre? fire [i ka’ ee ae (cm oy Sopdet ites 4) ESTACIONES ECOE PEDIATRIA rE Gigteees Hae ar!ESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI | NO | PUNTAJE 187. _ Realiza anamnesis | 1 188. Logra esclarecer motivo de consulta del dia de hoy 189. Revisa la radiografia del dia | | anterior 190. Llega al diagndstico de 2 ___Neumonia 191. Le explica el cuadro que tiene 1 el menor, a la madre 192. Da _ las indicaciones de 2 urgencia. | 193. Le indica a la madre la | necesidad de hospitalizaci6n.- 194. Se preocupa por las dudas que pueda tener la madre. | PUNTAJE MAXIMO = 10 PUNTOS | 143 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N' PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista Antecedentes de Benjamin: 10 meses de edad, embarazo normal, parto normal, normal en sus controles anteriores. EI dia de ayer acude al servicio de urgencias pues llevaba cerca de 3 dias con tos con flemas verde-amarillo, asociado a fiebre de 38°C, y habia estado malo para comer el nifio, bastante mafoso. Por el cuadro el dia de ayer le solicitaron una radiografia, pero la maquina radiografica habia estado con problemas, motivo por el que decide con el médico, tomar la radiografia en el extra sistema, hoy trae la radiografia para diagnéstico y tratamiento. Asiste a la sala cuna, el papa del nifio se encuentra con un resfrio fuerte. No le ha dado pastillas mas que lo que le indicé el médico de ayer, pero no ha bajado la fiebre, no trae la atencién del dia anterior pues por el apuro la dejé en casa. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Consulte al médico lo siguiente * COMO PUEDE HABERSE CONTAGIADO, PUEDE SER DE MI PAREJA O AL JARDIN QUE ASISTE? * 2DEBO OBLIGARLO A COMER CUANDO NO QUIERA MIENTRAS ESTE ENFERMO? * QUE PUEDO DARLE EN LA CASA? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parametros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 1a ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTAGION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta. UBIQUESE lateral a la accion para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO, - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO. - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 14s, ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N°3 COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS CONTROL NINO SANO 6 MESES ES CAPAZ DE REALIZAR ANTROPOMETRIA ACORDE A LOS 6 MESES DE EDAD si SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION, PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR INFANTOMETRO Y BALANZA CURVA PESO/EDAD Y LONGITUD/EDAD DE NINO DE OA 24 MESES si NO 6ESTACION N°3 PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Consulta en servicio de APS Valeria, madre de Rafael de 6 meses de edad por control de nifio sano. —_ INSTRUCCIONES: © Realice anamnesis, indagando sobre antecedentes y alimentacién © Realice examen antropométrico y ubique al paciente en la curva de crecimiento correspondiente. © Diagnostique y dé indicaciones a la madre. az ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTAGION N° 3 PAUTA DEL SIMULADOR Espere que el médico lea la pauta e inicie ia entrevista. Historia Usted es Valeria de 26 afios de edad, vive con Javier, su pareja de 25 afios y Rafael, su hijo. Rafael es cuidado por usted, que esta con periodo postnatal pronto a acabar, por lo que viene preocupada por su alimentacién, ya que habia salido con bajo peso en controles anteriores. Antecedentes de Rafael: Lactante de 6 meses y 3 dias, con lactancia matema exclusiva a libre demanda. Controles previos con peso y talla baja esperada para la edad, el resto del control normal. Tiene todas las vacunas del calendario al dia. No ha tenido molestias en el uitimo tiempo. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. Mencione preocupada lo siguiente: ¢ ~CUANDO PUEDE EMPEZAR A CONSUMIR ALGO QUE NO SEA LECHE? « ~PUEDE TOMAR BEBIDAS O JUGOS? * CUANDO LO TRAIGO A CONTROL? Si le pregunta por dudas digale que entendid todo, pero que (se acaba de acordar) que Rafael se despierta unas 2 — 3 veces por las noches desde hace un par de semanas, preguntar si debe preocuparse. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con pardmetros de normalidad: bien, normal o no |o sé. ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N°3 PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: SI | NO | PUNTAJE 195. Saluda, se presenta y despide adecuadamente. 196. Realiza la entrevista indagando por controles de nifio sano previos y 2 alimentacion del menor. 197. Consulta por sintomas actuales. 198. Realiza antropometria adecuadamente: Uso de 2 infantometro y balanza. 199. Ubica al paciente en curvas 1 Peso/Edad y Talla/Edad 200. Comunica diagnéstico e indicaconducta a seguir. 201. Educa sobre alimentacién y habitos de suefio PUNTAJE MAXIMO = 10 PUNTOS 14g, ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° 3 INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visu: alumno realiza sin intervenir en la acci6n el procedimiento que el - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA ~ SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (Ej.: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNALOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SITIENE OBSERVACIONES o APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 150 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: HABILIDADES CLINICAS BASICAS CONTENIDO: CEFALEAS DESEMPENO: DIAGNOSTICO, DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y MANEJO PACIENTE: sl AMBIENTE: SALA CON MESA Y DOS SILLAS OTROS RECURSOS: PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR EXAMINADOR: si RECEPTOR: NO. AUXILIAR: NO. RESPONSABLE: 151 ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.ESTACION N° 40 PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Consulta en CESFAM urbano, Roberto de 15 afios acude por cefaleas recurrentes. INSTRUCCI - INSTRUCCIONES © Realice anamnesis © Plantee una hipétesis diagnéstica 0 Realice indicaciones ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° 10 PAUTA DEL SIMULADOR Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista. Historia Usted es Roberto de 15 afios de edad, no tiene antecedentes mérbidos de relevancia, asiste con su papa pero le pidié que se quedare afuera de la consulta, él acepté porque usted “ya esté grande para entrar al doctor solo” Consulta porque desde que empez6 el segundo semestre ha tenido dolores de cabezas mas, el dolor es como si le estuviesen apretando la cabeza y a veces dura todo el dia, otras veces unas horas. Es de poca intensidad, pero molesto (3-4/10) y no le deja estudiar. Esto ultimo le preocupa, porque el primer semestre no le fue bien, Responda lo siguiente s6lo si el médico lo pregunta directament - Le duele la cabeza completa - El dolor comienza de a poco y aumenta - El dolor no se agrava con esfuerzos fisicos - No ha tenido nauseas ni vomitos con el dolor de cabeza - Se le ha desencadenado el dolor después de pelear con su mama - Cuando tiene mucho que estudiar también le ha aparecido el dolor - No ha tomado medicamentos para que pase el dolor, porque a su mama no le gustan - No ha tenido fiebre, ni le molesta de sobremanera la luz, ni se le han dormido partes del cuerpo cuando tiene los dolores de cabeza Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. Mencione preocupado lo siguiente: - ¢No me va a pedir examenes? - Vana funcionar los medicamentos que me dara? - Usted cree que podré sacar adelante este afio? No quiero repetir por culpa de los dolores de cabeza 153 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° 10 PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: cai: =a} SI_| NO | PUNTAJE 202. Saluda, se presenta y despide 4 adecuadamente. 203. Realiza anamnesis detallada, 2 agotando el sintoma Cefalea 204. Descarta diagnoésticos 2 diferenciales 205. Realiza un resumen de la 4 historia 206. Plantea hipétesis diagnéstica 4 207. Realiza manejo adecuado 1 208. Acoge las dudas del paciente 1 PUNTAJE MAXIMO = 9 PUNTOS 154 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accion. para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO, - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO. - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 155 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA. HABILIDADES CLINICAS BASICAS ASFIXIA CONOCIMIENTO SOBRE MANEJO EN ASFIXIA EN NINOS si SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL EVALUADOR si NO 156ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Lactante de 10 meses quien, por relato de la madre, se ha ahogado con una galleta. INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES © Realice la maniobra de Heimlich en el modelo (expliquela en voz alta mientras la realiza) © Tranquilice a la madre co De recomendaciones sobre el cuidado del paciente. 157 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: [aspeno ST] NO] Pantie Saluda, x presenta como médico/intemmo (dice su nombre en voz alta) Répidamente se entera del contexto y realiza preguntas acerca de comorbllidad atingentes a la situacién mientras analiza la situacién ‘Comprueba que el cuerpo extrafio no se encuentre en la boca del lactante Rezliza la maniobra explicando en vor alta paso a paso Educa al familar sobre cémo evitar stuaciones de riesgo para él menor Pregunta al paciente si tiene alguna duda y wuelve 3 explcar de ser necesario posterior a la lentrega de indicaciones. 158 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta. UBIQUESE lateral a la accion para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL. INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (gj: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES o APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 159 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico en la urgencia del hospital de Curic6. Ingresa Pamela, quien trae a su hija Paz de 1 % afios que consulta por cuadro de 3 dias de evolucién con diarrea frecuente, de aproximadamente 4-5 veces por dia y vomitos escasos (1 al dia) asociados. Al examen fisico destaca: Compromiso del estado general, se observa decaido. Hidratacion: Sequedad de mucosas con signo del pliegue +. Llanto con lagrimas. Afebril Liene capilar normal INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES co Realice anamnesis © Una vez realizada la anamnesis abra el sobre que contiene el examen fisico. © Diagnostique e indique tratamiento, 160 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR storia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista: Antecedentes de Paz: 1% afios de edad, con las vacunas del calendario de vacunaciones al dia. Asiste regularmente a controles. No tiene antecedentes de enfermedades y en su familia tampoco. No consume medicamentos de ningtin tipo. ‘Alimentacion de acuerdo a su edad, esté bien nutrida segtin los controles de niffio sano. Asiste a sala cuna puesto que ambos padres trabajan. Usted refiere que uno de los nifios estuvo con diarrea hace unos dias y luego mas nifios comenzaron a enfermarse, entre ellos su hija. Usted cuenta que hija llora y se toca la “guatita” con su mano. Ha tenido diarrea (4-5-6 episodios por dia) y vomitos (1 a 2/dia) por 3 dias, no habia podido consultar antes Mientras tanto su abuela la ha estado cuidando. Ha comido poco y tampoco toma mucha agua. La nota decaida y eso le afecta, puesto que suele ser muy enérgica Han medido la temperatura y ni usted ni su abuela han encontrado. No ha tosido ni se ha desmayado. No tiene “moquitos" por la nariz, solo cuando llora. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE, Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. mencione lo siguiente * gCUANDO LO TRAIGO A CONTROL DRIDRA? © QUE PUEDO DARLE EN LA CASA PARA COMER Y TOMAR? * gNECESITA ANTIBIOTICOS? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parémetros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 161 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: [Aepeste STNG. Puntaje Saluda, se presenta como médico/intemo | Pregunta por vacunas Pregunta por motive de consulta lo dasarrella completamante(al manos 3 cavactersticas de la ‘molestia principal: tipo, ubicacién, agrevantes, atenuantes, iradiacién, intensidad, comienzo, sintomas acompafiantes,) Pregunta por manifestaciones generales de enfermedad [febre, compromise del estado | ‘general, baja de peso) Pregunta por habitos (miccional, defecacion, sexual, consumo de tabaco, droggs, alcohol, etc) relacionados con motivo de consulta Pregunta por antecedentes mérbidos (médicos y quirdreicos) personales/familiares Pregunta por uso de medicamentos, sus dosis, su cumplimiento y osibles efectos adversos Pregunta por medidas terapéuticas no farmacoléglcas y su cumplimlento(hidratacion) Revisa adecuadamente e interpreta exémenes luego de recopilar informacion clinica, y se lo presenta al paciente en un lenguaje par el comprensible Plantea hipétesis dlagnéstica acorde a la Informacién disponible Explica diagndstco y plantea evolucién probable (pronéstco), considera ncertidumbre cuando corresponde. Explica significado de hallaagos de examen fisico. Explicasituacion de gravedad y ovantea evolucion probable Indica tratamiento no farmacolégico adecuacio a la situacién clfnica (deta, hdbitos, ete) modifica o suspende, con fundamentos, tratamiento farmacol Explica el rol de los medicamentos en el cuadro de la menor (cuadro autolimitado, ete) Expica necasidad de nuevo control para evaluar evolucién y/o resultado de examen ‘complementario Pregunta al paciente al tiene alguna duda y vuelve a explicar de ser necesario ESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza tervenir en la accién - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. 162 ESTACIONES ECOE PEDIATRIA- OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA. ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (Ej.: 5 ABARCA /5. PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SITIENE OBSERVACIONES o APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE MUCHAS GRACIAS 163 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: MATERIALES: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS sBO MANEJO DE LA TECNICA DE INHALACION E INDICACION DE LICENCIA SI SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR FANTOMA DE UN BEBE, UN INHALADOR, CON CAMARA si NO 164ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES EN EL MUNECO Y REALIZANDO LAS INDICACIONES EN VOZ ALTA © Realice la técnica de inhalacién correcta, explicando paso a paso la realizacién de esta y como debe hacerla la madre del pequefio, Cuando deben ser indicadas? © ECudndo debe ser indicada una licencia médica para la madre? 165 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERN! NUMERO DEL INTERNO: Aspect. ST] NO | Puntale | ‘Saluda, se presenta como médico/intemo Se lava las manos antes de realar el procedimiento Realza el procedimiento nombrando los pasos a seguir mientras los realiza (dja el sficiente tiempo entre pufs, sella completamente la cavidad para permitir que el contenido entre al sistema respiratorio del menor, ete) Entrega las indicaciones sobre las cuales la madre debe utilizar estos medicaments Plantea eventual reaccién adversa a medicamento Pregunta al paciente si iene alguna duda y vuelve a explicar de ser necessrio 166 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta, UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO. - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 167 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N°3 COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA. HABILIDADES CLINICAS BASICAS CONTROL NIKO SANO 6 MESES ES CAPAZ DE REALIZAR ANTROPOMETRIA ACORDE A LOS 6 MESES DE EDAD. si SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR INFANTOMETRO Y BALANZA CURVA PESO/EDAD Y LONGITUD/EDAD DE NINO DE 0A 24 MESES si NO 168ESTACION N°3 PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Consulta en servicio de APS Valeria, madre de Rafael de 6 meses de edad por control de nifio sano. INSTRUCGIONES: © Realice anamnesis, indagando sobre antecedentes y alimentacién © Realice examen antropométrico y ubique al paciente en la curva de crecimiento correspondiente © Diagnostique y dé indicaciones a la madre, 169 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° 3 PAUTA DEL SIMULADOR Espere que el médico lea la pauta ¢ inicie la entrevista. Historia Usted es Valeria de 26 afios de edad, vive con Javier, su pareja de 25 afios y Rafael, su hijo. Rafael es cuidado por usted, que est con periodo postnatal pronto a acabar, por lo que viene preocupada por su alimentacién, ya que habia salido con bajo peso en controles anteriores, Antecedentes de Rafael: Lactante de 6 meses y 3 dias, con lactancia matema exclusiva a libre demanda. Controles previos con peso y talla baja esperada para la edad, el resto del control normal. Tiene todas las vacunas del calendario al dia. No ha tenido molestias en el dltimo tiempo. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE, Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. Mencione preocupada lo siguiente: e ~CUANDO PUEDE EMPEZAR A CONSUMIR ALGO QUE NO SEA LECHE? * @PUEDE TOMAR BEBIDAS O JUGOS? * 2CUANDO LO TRAIGO A CONTROL? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo, pero que (se acaba de acordar) que Rafael se despierta unas 2 — 3 veces por las noches desde hace un par de semanas, preguntar si debe preocuparse. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parametros de normalidad: bien, normal 0 no lo sé. 170 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N°3 PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: pac 31] WO | Punta Solude, sé presenta como medicofintemo Pregunta por datos personales basicos (edad, ocupacion, familia) Pregunia por vacunas Bregunta por motive de consulta, ndagand tambign en los controle anos provios zt Realza una medicin antropomdtriceindicando cuales son las tabas més adecvadas para uilizary si se encuentra en ls rangos de normalided Bregunts por habitos(miccional, detececén,sexial, consumo de tabaeo, droge, STOR), etc) relacionados con motivo de consulta Pregunta por antecedentes morbid (médico yqurirgicoe) porsonales/lriiores Pfantea yexoleahipdtessdlagndstca seorée ala infarmaciin dsponibie Expice Giagndstic y plartes evolucién probable (pondslice), consider heeridumbre cuando coresponde idea a la madre del menor sobre hibios de almentacen ysueho pie stan de gravedady plantesevolein probable indica tratamiento no farmaco\dgico adecuado a a stuacion dlrica (repose, acvided, diet, nabito, et) xoics necesdad de contnuar con los controls del nfo san para evaluer evolucln regunta ai paierte sitiene alguna duda y weve a explcr de ser necesari = [/eacer 05 - oobashad QF pk 1S, tS Zioice Ple Se ‘\ae ilies aae ——— i Gore i : tee gr 42PS ° 7oQu Law were or Ht eS Tae Cnibine ees puree: mm. ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° 3 INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en ta accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO. (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS: - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (Ej.: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 172 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: sl AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA ‘a HABILIDADES CLINICAS BASICAS HABITOS DEL NINO CONTROL DEL NINO SANO NO BOX DE ATENCION CONSULTORIO PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR si SI 173ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico del consultorio Buena Esperanza y se presenta ante usted Samuel y su madre quien viene a control del nifio sano. ISTRUCCION: - INSTRUCCIONES © Realice el control de nifio sano So 174 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: ‘Aspecto SL.NO untae Saluda, se presenta como mécico/intemo Pregunta por Gatos personales bisicos (edad, ocupadiin, familla) y antacedantes morbidos perinatales Pregunta por vacunas Pregunta por motivo de consulta Pregunta por habitos de allmentacion (Felidta y recornienda la lactancia maternal, miccional, y dofecacion Plantes y exolicahipotesis dlagnostica acorde ala informacién disponible Explica Glagndstico y plantea evolucion probable (pronéstic), considera Incertidumbre cuando corresponde. idm antropoméivica seleccionando las Tablas corvectas para el menor jad de continuidad de los controles para evaluar evolucién del menor y cita @ esario educando a la Pregunta al paciente si tiene alguna duda y vuelve a explicar de ser ni madre del menor 175 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta, UBIQUESE lateral a la accion para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la acci6n - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL. INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ATENCION Y EL EXAMEN. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS wv ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS ENFERMEDADES EXANTEMATICAS ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR, DEFINIR CONDUCTA Y CALMAR A LA PACIENTE sl SALA CON MESA, DOS SILLAS PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR, SOBRE.CON IMAGENES DEL EXAMEN FISICO DEL PACIENTE NO 178ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico en un CESFAM en Pedro Aguirre Cerda. Una madre trae @ su hija Florencia de 4 afios, que lleva 6 dias con tos, coriza, fiebre, odinofagia y ojos rojos. : En una consulta previa le habian indicado como tratamiento amoxicilina por faringitis. Dia previo a esta consulta aparece exantema que comienza en cara y se expande al tronco. x Imagenes: INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES © Realice anamnesis proxima y remota. © Una vez realizada la anamnesis abra el sobre que contiene imagenes del examen fisico © Una vez vistas las imagenes diagnostique e indique tratamiento si es oportuno, 179 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista: Antecedentes de Florenci ‘Su hija Florencia tiene 4 afios de edad, con controles sin problemas. Si le preguntan, no la han vacunado, por eleccin de ustedes. Hace unos dias consulté por cuadro con tos, ‘moquito liquide transparente’”, fiebre 38,5°C, dolor de garganta y ojos rojos. Sin vomitos ni diarea. Recibi6 tratamiento con amoxicilina con diagnéstico de faringitis. Luego, el dia previo a esta consulta le aparsesn “unas ronchitas muy rojas” en el cuerpo, primero en el cuello y cara que pareciera que se unen, y luego por el tronco, Previo a esto no tomaba pastillas de ningén tipo. Se alimenta con todo fipo de comidas. Asiste a jardin infantil, donde varios nifios han estado un poco enfermos, con resfrio, no sabe bien, No ha estado yendo al colegio estos dias. Si le preguntan, mencione que su tia “madrina’ viajé a Europa y también desarroll6 unas ronchas similares. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud Mencione preocupada lo siguiente ¢ gTIENE RELACION EL USO DE ANTIBIOTICO? ,PUEDE VOLVER A USAR ANTIBIOTICOS? (se muestra preocupada). Sile pregunta por dudas digale que entendid todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parametros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 180 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: Aspecto NO Puntale Ssluds, se presenta como médico/inteme Pregunta por datos personales basicos (edad, ocupacion, Familia) Pregunta por estado de vacunacién PPregunta por motivo de consulta y lo desarrollacompletamente(al menos 3 caracteriticas de [a ‘molestia principal: tipo, ubicacién, agravantes, atenuantes,Irradiacién, intensidad, comienzo, sintomas acompafiantes.) Pregunta por manifestaciones generales de enfermedad (fiebre, compromiso del estado | general baja de peso) Pregunta por hébitos (miccional, defecacién, consumo de tabaco, drogas, alcohol, etc) relacionados con motive de consulta Pregunta por antecedentes mérbidos (médicos y quirdrgicos) personales/familiares Pregunta por medidas terapéuticas no farmacolégicas y su cumplimiento(reposo, actividad, dieta, habitos) Plantes yexola ipGiesis dagnésticaacrde ala farmadon sponible Explica dlagnéstico y plantea evolucion probable [prondstce), considera Incertidumbre cuando corresponde, Explica significado de hallangos de examen fsico. Explica situacién de gravedad y plantea evolucién probable Indica tratamiento no farmacolégico adecuado a la situacién clinica (reposo, actividad, dieta, habito, etc) Inicia, modifics © suspende, con fundamentos, tratamiento Tarmacolbgico previo Plantea eventual reaccién adversa a medicamento Expica necesidad de nuevo control para evaluar evoludén, Da indieaclones SOS Pregunta al paciente si tiene alguna duda y vuelve a explicar de ser necesario 181 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta. UBIQUESE lateral a la accion para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA LAS IMAGENES. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (Ej.: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 192 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCIA: CONTENIDO: DESEMPENO: PACIENTE: AMBIENTE: OTROS RECURSOS: EXAMINADOR: RECEPTOR: NO AUXILIAR: RESPONSABLE: ESTACIONES ECOE PEDIATRIA HABILIDADES CLINICAS BASICAS FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO ES CAPAZ DE DIAGNOSTICAR Y ORIENTAR LA CAUSA DE LA FIEBRE Si SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN PAUTA DEL ALUMNO. PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL AUXILIAR PAUTA DEL EVALUADOR si si 193ESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Usted es médico general de zona y acude a su consulta Colomba, madre de una nifia de nombre rosa de 5 afios, con fiebre de tres dias de evolucién, INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES © Realice anamnesis y examen fisico a la paciente © Diagnostique e indique tratamiento En la mesa estan todos los materiales, debidamente higienizados, selecciénelds y jemuestre en forma practica como prepara la formula lactea. Qe, 134 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico inicie la entrevista: Antecedentes de Colomba: No presenta problemas, su tiltimo control fue hace 2 meses, no presenta enfermedades ni toma medicamentos, es un nifio sano, presenta cuadro de 2 dias de evolucién de fiebre (siempre entre cercana a 38,5) no le ha administrado nada para el cuadro, sin tos ni expectoracion, asiste a sala cuna pues usted y su marido trabajan. Si le preguntan por hébitos e higiene muestre poca preocupacion, que cambia como es debido los panales, a veces se demora, a veces no, que depende de si se dio cuenta (no le agrada hacerlo). En lo relativo a alimentacién cumple con dar pecho libre demanda y se preocupa de despertarla en las noches de ser necesario para poder alimentarta, no ha tenido problemas. CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE, Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. mencione lo siguiente: * {CUANDO LO TRAIGO A CONTROL DR (DRA)? © ZQué deberia hacer en la casa y si debe tomar algtin examen? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parametros de normalidad: bien, normal o no lo sé. 185 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: ‘Aspecto, ST] NO | Punaje Saluda, se presenta come médico/intema regunta por datos personales basicos (edad, ocupacion, familia, sistenca a sala cuna) Progunta por motivo de consulta y lo desarrolla complatamente(al menos 3 caractersticas Ge le rmolestia principal: tipo, ubicacién, agravantes, atenuantes, iradiacién, intensided, comienzo, sintomas acompafiantes.) general, baja de poso) Pregunta por manifestaciones generales de enfermedad (Tiebre, compromiso del estado regunta por habitos (miccional, defecacién, sexual, consumo de tabaco, drogas, alcohol, etc) relacionados con motivo de consulta Pragunta por antecadentes mérbidos (médicos y quirdrgicos) personales/familiares regunta por uso de medicamentos, sus doss, su cumplimiento y psibles efectos adversos Pregunta por medidas tarapéuticas no fermacoldgicas y su cumplimiento(reposo, actividad, deta, habitos) Revisa adecuadamente @ interpreta eximenes luego de recopliar Informacion clinica, y se lo presenta al paciente en un lenguaje por el comprensible Plantea y explica hipétesis diagnéstica acorde ala informacion disponible Explica diagnéstico y plantes evolucién probable (pronéstico), considera incertidumbre cuando corresponds. i Explica significado de hallazgos de examen Tsico. Plantea evolucién probable Indica tratamiento no farmacolégico adecuado a la situacién clinica (Medios fisicos, mantener ‘con poca ropa, ofrecer abundante liquide) Tnicia, modifica 0 suspende, con fundamentes, tratamiento farmacologico Explica necesidad de nuevo control para evaluar evolucion en caso de necesidad PPregunta al pacientes tiene alguna duda y vuelve a explicar de ser necesario 186 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accién para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accién ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ENTREVISTA Y EXAMEN FISICO. ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE © NO LA ACCION SOLICITADA. ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA ‘SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 187 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° COMPETENCI HABILIDADES CLINICAS BASICAS CONTENIDO: NEUMONIA DESEMPENO: PUEDE DIAGNOSTICAR Y TRATAR LA PATOLOGIA PACIENTE: si AMBIENTE: SALA CON MESA, UNA SILLA, LAVAMANOS Y CAMA DE EXAMEN OTROS RECURSOS: PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR EXAMINADOR: si RECEPTOR: NO AUXILIAR: NO. RESPONSABLE: 188, ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA DEL ALUMNO. CONTEXTO: Usted se encuentra en una urgencia hospitalaria donde acude un nifio de 10 meses traido Por su madre para un control radiogréfico. bearee INSTRUCCI - INSTRUCCIONES EN EL MUNECO Y REALIZANDO LAS INDICACIONES EN VOZ ALTA o Realice la técnica de inhalacién correcta, explicando paso a paso la realizacién de esta y como debe hacerla la madre del pequefio, Cuando deben ser indicadas? ef nieces co ~Cuando debe ser indicada una licencia médica para la madre? 189 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° PAUTA BE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: Aepecto 3] NO | Punta Soluda, se presenta come médic/intema Pregunta por datos persnles basics (edad, ocupacin, Tamil] Pregunta por mative de consulkay lo desarrollacompletamente(al menos 3 caracievisticas dela | molesta principal: tipo, ubieaci, agravantes, atenuantes,iraiacién, intensida,comianzo, |_sintomas acompahantes.) Pregunta por manifestecones generates de enfermedad (Rebre, compromizo del estado general baja de peta) Pregunta por habitos (niedonal, defecadi, sewal, consumo de tabaco,drogas alcahal, etc] relacionados con motivo de consulta Pregunta por antecedentes mérbides(médleos yqurUrgcos) personaes/lamilares Pregunta por uso de medicamertos, sus dri, cu cumpimiont yposbls efectos a@varioe Pregunta por medidas terapéuticas no farmacoldgicas y su cumplimiento[repeso, actividad, 5 a, hablos) pee Revisaadecuadamente« interpreta eximenes Toego de recopilar iformacisn chic, y 36 To presenta al paciente en un lengua pr el comprensible i Piantoa hipbteis dngndsticaacorde aa informacién dsponible xplica diagnéstico y planta evolucén probable (prondstio), considera ineeridumbre cuando cerresponde. [Expica sinificado de hallags de examen Tako, =a “Explca stuacion de gravedad yplantea evolucion probable eee Indica tratamiento no farmacoldgico adecuado a la situacién clinica (reposo, actividad, dieta, “| habito, etc.) Inicia, modifica o suspende, con fundamentos, tratamiento farmacolégico pr i Erica necesidad de hosptlnciny entree Indleaciones de urgencia Pregunta al paciente si tiene alguna duda y welve a expiar de ser necesaio am| ESTACION N° PAUTA DEL SIMULADOR Historia Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista: Antecedentes de Benjamii 10 meses de edad, embarazo normal, parto normal, normal en sus controles anteriores. El dia de ayer acude al servicio de urgencias pues llevaba cerca de 3 dias con tos con flemas verde-amarillo, asociado a fiebre de 38°C, y habia estado malo para comer el nifio, bastante mafioso. Por el cuadro el dia de ayer le solicitaron una radiografia, pero la maquina radiogréfica habia estado con problemas, motivo por el 190 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAque decide con el médico, tomar Ia radiografia en el extra sistema, hoy trae la radiografia para diagnéstico y tratamiento. Asiste a la sala cuna, el papa del nifio se encuentra con un resfrio fuerte. No le ha dado pastillas mas que lo que le indicé el médico de ayer, pero no ha bajado la fiebre, no trae la atencién del dia anterior pues por el apuro la dejé en casa, CON ESTOS DATOS, RESPONDA LAS PREGUNTAS QUE LE HAGA EL MEDICO, NO DE INFORMACION ESPONTANEAMENTE Consulte al médico lo siguiente * COMO PUEDE HABERSE CONTAGIADO, PUEDE SER DE MI PAREJA O AL JARDIN QUE ASISTE? © gDEBO OBLIGARLO A COMER CUANDO NO QUIERA MIENTRAS ESTE ENFERMO? © ZQUE PUEDO DARLE EN LA CASA? Si le pregunta por dudas digale que entendié todo. Ante cualquier pregunta inesperada del estudiante, responda con parémetros de normalidad: bien, normal o no lo sé. oy0 pap er (| $ S Uavpiteloyo S@tce Teh | SBo/ Fula ee ANS - ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUGGIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta. UBIQUESE lateral a la accion para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMINESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: — ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (@j: 5 ABARCA /5, PEREZ) = GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 192 ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.ESTACION N° COMPETENCIA: HABILIDADES CLINICAS BASICAS CONTENIDO: DOLOR ABDOMINAL PSICOGENO DESEMPENO: DIAGNOSTICO, DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y MANEJO PACIENTE: sl AMBIENTE: SALA CON MESA Y DOS SILLAS OTROS RECURSOS: PAUTA DEL ALUMNO PAUTA DE EVALUACION Y CORRECCION PAUTA DEL SIMULADOR PAUTA DEL EVALUADOR EXAMINADOR: si RECEPTOR: NO AUXILIAR: NO RESPONSABLE: 193, ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° 40 PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Consulta en CESFAM urbano, Jasmin de 15 afios acude por dolor abdominal recurrente. INSTRUCCION: - INSTRUCCIONES © Realice anamnesis © Plantee una hipétesis diagnéstica 0 Realice indicaciones 194 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° 10 PAUTA DEL SIMULADOR Espere que el médico lea la pauta e inicie la entrevista Historia Usted es Jazmin de 15 afios de edad, no tiene antecedentes mérbides de relevancia, asiste con su mamé, pero le pidié que se quedara afuera de la consulta, é! acepto porque usted “ya esta grande para entrar al doctor solo”, Consulta porque desde que empez6 el segundo semestre ha tenido dolores en el abdomen, el dolor es como si le estuviesen apretando y soltando y a veces dura todo él dia, otras veces unas horas. Es de poca intensidad, pero molesto (3-4/10) y no le deja estudiar, Esto ultimo le preocupa, porque el primer semestre no le fue bien y tiene en mente que este semestre tampoco seré bueno, ya repitié un aro Responda lo siguiente sélo si el médico lo pregunta directamente: No tiene muchos nimos de ir al colegio, mas alla de por ver a sus amigos = Todo esto empezo hace 1 afio cuando vio que estaba a punto de repetir el afio y se ha mantenido asi todo este tiempo, apareciendo no constantemente = No podria indicar sélo un lugar que le duele, es todo, concentrado un poco cerca del centro del abdomen EI dolor comienza de a poco y aumenta El dolor no se agrava con esfuerzos fisicos = No ha tenido nduseas ni vomitos, ha comido lo mismo de siempre, sin muchos condimentos - Se le ha desencadenado el dolor después de pelear con su mama - Cuando tiene mucho que estudiar también le ha aparecido el dolor «No ha tomado medicamentos para que pase el dolor, porque a su mama no le gustan _ Noha salido del pais, no le gusta el sushi tampoco, ni las comidas exéticas, prefiere la comida echa en casa. Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. Mencione preocupado lo siguiente: - gNo me vaa pedir examenes? 7 GUsted cree que podré sacar adelante este afio? No quiero repetir por culpa de los dolores de cabeza 195 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° 40 PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: ‘Aspecto St[-NO | Puntale Saluda, se presenta como médico/intemo Pregunta por datos personales basicos (edad, ocupaci6n, fara) Pregunta por motivo de consulta y lo desarrolla completamente(al menos 3 caracteristicas de la | principal: tipo, ubicacién, agravantes, atenuantes, irradiacin, intensidad, comienz0, -ompaftantes.) Pregunts por manifestaciones generales de enfermedad (fiebre, compromiso del estado general, baja de peso) Pregunta por habitos (miccional, defecaci relacionados con motive de consulta sexual, consumo de tabaco, drogss, alcohol, etc) regunta por antecedentes mérbidos (médicos y quirargicos) personales/familares, PPregunta por uso de medicamentos, sus dosis, su cumplimiento y posibles efectos adversos Pregunta por medidas terapéuticas no farmacolégicas y su cumplimiento(reposo, actividad, dieta, habitos) Plantea y explica hipdtesis diagndstica acorde a la informacion disponible Explica dlagnéstico y plantea evolucién probable (pronéstico), considers incertidumbre cuando corresponde. Explica significado de hallazgos de examen fsico. Tdica tratamiento no farmacol6gico adecuado a la situacién clinica (reposo, actividad, dieta, habito, etc) [No indica férmacos, indicando el porqué de esta medida a el alta Indicando [as situaciones Bajo las cuales debe preocuparse y volver a consultar (505) ragunta al paciente si tiene’aiguna duda y vuelve a explicar de ser necesario. 196 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta 0 incorrecta. UBIQUESE lateral a la accion para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMINESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A SI CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE, MUCHAS GRACIAS 197 ESTACIONES ECOE PEDIATRIATACION N° 10 PAUTA DEL ALUMNO CONTEXTO: Consulta en su consulta, Solange, madre de Benjamin de 6 meses por infecciones urinarias a repeticién. ISTRUCCIO! - INSTRUCCIONES © Realice anamnesis © Plantee una hipdtesis diagnéstica © Solicite examenes para evaluacién del caso 198 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° 10 PAUTA DEL SIMULADOR Espere que el médico lea la pauta ¢ inicie la entrevista. Historia (no revele cosas esponténeamente, espere a que le pregunten) Benjamin (6 meses) Ha sido hospitalizado 6 veces por infecciones urinarias desde su nacimiento Posee al dia todas sus vacunas. La madre se encuentra preocupada, ella se esmera mucho por su hijo, siente culpa pues antes de que el naciera (en el embarazo), no se cuid6 segiin lo debido, fumaba, consumia cocaina, no fue a los controles del embarazo, y bebia alcohol. Como no se sentia mal no acudia a los controles, cambio su pensamiento cuando su hijo nacié y trata de ser la mejor madre, lo asea como es debido, se esta alimentando con formula lactea pues por consumo de drogas no puede amantar. Pero se preocupa por todo lo necesario para que esté bien su hijo. Siempre es igual, el menor se ve mas rojo de lo habitual, la mamé lo toca y lo siente mas caliente, le toma la temperatura y se encuentra alta (38,8 - 39 °C), no come como es debido, y su orina es mas concentrada que de costumbre y de mal olor. Dice que lo ve un tanto apagado. Pero igualmente llora mas que de costumbre en la casa. Usted ya sabe que es una infeccién urinaria pues con las 6 hospitalizaciones anteriores ya conoce del tema Usted desea exdmenes que le permitan conocer el porqué de que sucedan tantas infecciones urinarias, y no sdlo que lo traten como han acostumbrado a hacer antes, siempre le dicen que harén algo y nunca lo hacen. Y no se iré sin conseguir érdenes de ‘examen (si bien las quiere no lo diga inicialmente, espere a ver que le indica el médico) Si el médico al final de su anamnesis no pregunta sobre los siguientes aspectos, Ud. Mencione preocupado lo siguiente: - gNo me vaa pedir examenes? Si siente que la explicacién es muy confusa, pregunte nuevamente hasta que sienta comodidad con la respuesta (debe ser entendible por cualquier persona sin conocimientos médicos) 199 ESTACIONES ECOE PEDIATRIA.ESTACION N° 40 PAUTA DE EVALUACION NOMBRE DEL INTERNO: NUMERO DEL INTERNO: Aapeta : [Si wo [Panis] Seluds ce presenta come medeo/ntorra 5 | Pregants por dos personales bios (ead ocupacin, fama) Preguntsporvcunos aes Pregunta por mative de consua yo deuarlla completarsente(al menos 3 carecersicas de Te mmoles prindpa: po, ublescl6n, agrovantes, atenuants, raiaion,itensidad, comienzo, Entomas companantet) Preunta por habios (nical, defecai, sonia, consumo de tabac, droga, alcohol, ete] relacionados con moto de consulta Pregunta por antecedentes mérbides (médicos y quirdrgicos) personales/familiares Progantaporel control dl embaraza | Pregunta por medias terapéutcas no Tarnacoligas y su eaeplinlentofrepese, ecdad, dieta, hdbitos) Planta y expla HipGtsis agnéstc acorde ala farmacién aiponble Explica diagndstico y plantea evolucion probable (prondstico), considera incertidumbre cuando | corresponde. | ‘Solicita exémenes para evaluar el caso (ecografia, uretrocistografia, etc.) india tratamiento no farmaccdgic adecuado a a iuacion lnica (reper, acide, deta, hibit, ete) (nics, moditca a suipande, con undameantos, tatarente farmacdlgic preva fxpica necesidad de nuovo control para evaluar evolucon y resado de evamen complementaroy cta ala madre a control a Pregunt al pacientes tiene alguna duds y vias a expicar de ser necerario 200 ESTACIONES ECOE PEDIATRIAESTACION N° INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR SR. EVALUADOR: Le agradeceremos leer cuidadosamente la PAUTA DE EVALUACION para atenerse a ella al momento de calificar la respuesta como correcta o incorrecta. UBIQUESE lateral a la accion para poder visualizar el procedimiento que el alumno realiza sin intervenir en la accion - ANOTE EN LA PAUTA DE EVALUACION EL NOMBRE Y NUMERO DEL INTERNO. - OBSERVE CUIDADOSAMENTE COMO EL ALUMNO VA REALIZANDO LA ANAMNESIS Y ANALIZA EL EXAMEN FISICO. - ANOTE UN X EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE EN LA PAUTA DE EVALUACION DE ACUERDO A Si CUMPLE O NO LA ACCION SOLICITADA. - ATENGASE ESTRICTAMENTE AL PUNTAJE DE LA PAUTA. - SUME EL TOTAL DEL PUNTAJE Y ANOTELO - UD NO DEBE HABLAR CON EL INTERNO (LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL) AL TERMINO DEL EXAMEN: - ORDENE POR NUMEROS DECRECIENTES (1 AL 16) LAS PAUTAS DE EVALUACION DE AMBOS GRUPOS - PARA CADA NUMERO ORDENE ALFABETICAMENTE (ej: 5 ABARCA /5 PEREZ) - GUARDE EN EL SOBRE LAS HOJAS DE EVALUACION - REUNA LOS MATERIALES DE SU ESTACION - ENTREGUE MATERIALES Y SOBRE CON PAUTAS A LOS ENCARGADOS. - SI TIENE OBSERVACIONES 0 APORTES, ANOTELOS EN EL SOBRE. MUCHAS GRACIAS 201 ESTACIONES ECOE PEDIATRIA