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  • Anatomia Evolutiva de La Columna Vertebral

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    Capitulo 1 Anatomia evolutiva de la columna vertebral humana J. MP Potau Ginés W INTRODUCCION El estudio comparativo de la anatomfa dela columna vertebral entre elhombre yos simios antropomorfos, especies altamente emparentadas filogenéticamente que comparten tin patrn corporal ortégrado pero con adaptaciones especializadas a diferentes tipos de locomocisn, permit entender mejor cudles son las principales caracteristicas morfolégicas y estructurales que presenta lacolumna vertebral de un primate bipedo, el Homo sapiens, También, el estudio comparativo permite entender el por- qué dela elevada frecuencia que presentan algunas patologias degene- rativas de a column vertebral de os humanos debi a su peculiar modo de locomocién, @ ADAPTACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL HUMANA AL BIPEDISMO ELhombre pertenece al orden Primates, un grupo de animales carac- terizados por el elevado tamafio de su encéfalo, a frontalizacin de los globos oculares que les confiere una buena vision estereosc6pica la pre- sencia de manos y pies prenils y la existencia de uiasen vez de garas. Segiin el patrén corporal que presenten, ls primates se pueden dividir en pronégrados y ortégrados. Los primates pronégredos se caracterizan por una posicidn del tronco en el plano transversal, paralelo al suelo, y por desarrllar formas de locomocién de tipo cuadripeda, arborea 0 terrestre (js, |-1).Porsu pare, ls primates ortigrados,formados por los _géneros Hylobates (gibones), Pongo (orangutanes), Gorilla (gorilas), Pan (Chimpancés) y Homo (hombre), presentan una posicién més vertcaliza~ da del tronco (1-2) y desarrollantipos de locomocin derivados de cesta posicién caracterstica del tronco, como la escalada vertical a bra- quiacién, el nudilleo (knucke-walking) 0 el bipedismo, LLaposicin ortdgrada del tronco requiere una remodelacin de la for- sma de as vertebras respecto alos animales prondgrados, debido a que en Pend fea comparada Crevend omer Figura 11 Pan esuchal delesquleto de un priate prond- sgedo oon looomociincudripeda terest Adi dade The Cambridge Eneycopedi of Human Evo- leon. Cambridge Uniersty Press (1992). Jos primero la vértebras soportan una ma- yor proporcin del peso corporal. As las vé- tebras de los primates ortdgrados,inchuido el hombre, se caracterizan por presenta los dos didmetros del cuerpo vertebral en el plano a. Figuea 12 Feténestucral del esqueeto del ronco en dos p- mes ontgrados(chimpancyhumeno),Adapada de An invodcton to human Evluionay Anata, Academic Press (1999), (After Schult The fe of prenaes Londres Wider and Nclsn; 1969). La cola cecal: bases anatiicas yfnconaesypatones de dalor transversal més grandes que el didmetro en elplano sagital, al eves defo que pasa en los prondgrados (Figs. 1-3 1-2), ste hecho per- ‘mite aumentar la superficie de los cuerpos ‘veriebrales con lo que pueden absorbers me- jorlasfuerzascompresivas deivadas de a po- sicin vertcalzada del tronco, Adems de este cardctranat6mico com- partido por todos los primates ortigrados, as vértebras de los humanos presentan caracte- ristcas derivadas propias, que representan adaptaciones al bipedismo. Algunos cambios yase observaneen el nimero de vértebras que ersten en cada regién de a clurnna vertebral (6g. 15). Los simios antropomorios (gibones, orangutanes,goilasychimpancés) presentan 7 vértebrascervicales (an nimero constante en la préctcatotalidad de los mamiferos), 13 vértebrastordcicas, 304 vértebrastumba- res y50 6 vértebras sacras. La presencia de menos vértebras lumbares que en los hama- nos, junto con la mayor proximidad que exis- te entre la tiimascostillas y ls cresasilia- cas, implica una mayor rigidez dela region lumbar, hecho que representa una adaptacin ala locomocién arbérea puesto que el tronco se desplaza como una uniad estructural Sin embargo, en los humans, se observa una ma- yor longitud de la columna lumbar respecto alresto de los simios antropomorfos, debido ‘a que T13 se transforma en Li y SI se trans- forma en L5, con lo que el nimero de verte ‘ras lumbares pasa de 3.0 4en los simios antropomorfos a5 en los humanos. Fl alar- gamviento dela columnna kimbar es una lara adaptacion ala locomocién bipeda, puesto que permite una mayor flexibilad del tronco, in- dispensable para que pueda realizar los mo- vimientosrotacionals en el plano transversal que contrarestan los mists movimientos, pero de sentido contrari, que realizala pelvis para aumentar la longitu de lazancada do Tate a marcha bipeda. Fstaconstituciin més flexible del tronco en los humanos también est favorecida porla mayor separacign exis- tente entre las tims costilas yla crest ilia- a, que se debe, por una part, ala transfor- Aatoria evolutva del columma vertebral humana Visi caudal tes (B) y Homa sap ©. 2 ée pate prondgrado Pepio homadh én lateral deL2 del primate pronégrado Pepa har (B)y Homo sopiens (C). macién de T13 en L1, con la consiguiente pérdida del decimotercer par de costilas, y, par otra parte, al acortamient que se produ: ce.en el cuerpo de lion hummano, tambign como una adaptacién al bipedismo que se describe mas adelante. La tendencia que pre sentan los simios antropomorfos a «rigid carr la regién lumbar del tonco para favore cer la locomocisn arbérea y la tendencia contraria que presentan los humanos para mejorar la locomocién bipeda queda perfec- tamente reflejada en el hecha de que cuando se presentan costillassupranumerarias, tas rostumbran a ser lumbares en los grandes simios antropomorfos y cerviales en los hu: tra caractristca morfol6gic lumna vertebral de dela simios antropomorfos ue presentan las lor is cervical y lumbar y, también, la cifosis ). Como es sabido, la ordosis Comparain del nimero de vérebas ene un hs rnano (A) y un irmpancé (B) dad kn int y sede es ( oe Hn Pi La columna ceria: bases anaes y funcional y patones de dolor Aspecto dels cunes de a coluria verbal enre tun primate bipedo (Homo sapiens) y un primate cuadiiped (Fan raglodtes) dapat dea todo Hanan Eonar Anata execs (195) (te Ziran and Br: ebook Psat, 19792215242) Visi posterior del columna lumbar de Pan to fede () y de Hora sapiens (B) cervical esté mas desarollada on los huma nos debido ala posicén dela cabeza por en- cima de a columuna cervical en vez de por de- lante suyo (a lordosis cervical aparece a os 3 meses de edad cuando el nifio empieza a ‘mantener la cabeza en posicgn elevads) Por su parte, a lordosi mbar también represen. ta una adaptacién al bipedismo, puesto que permite rettasar el centro de gravedad para ue se proyecte sobre el dra de sustentacion bipodal (a lordosis lumbar aparece en los ni iioshacia el prime aioy medio de vids, cuan do empieza a dominaria marcha bfpeda). Por ‘lkimo, el mayor grado de rectificaciin de la loss torcica en los simios antropomorfos 5 una consecuencia del menor grado de las Jordosis cervical y iambar. Por ota parte las vértebras lumbares de Joshumanosactucesseiferencian elas delos simios antropomorfos por ser ms anchas y altas, detalle que traduce su mayor grado de robusticidad necesario para el mantenimien- tode un bipedismo habitual. También, ls ver tebraslumbares humana presenan caracte- risticas anatémicas particulares que se relacionan con la morfologfa y disposicién particular del sacro en un individuo bipedo. Asi la distancia intermamilarse hace progre- sivamente superior craneocaudalmente en los humans y no en los simios antropomorfos (ig. 17), hecho que traduce la gran amplitud aque presenta el sacro en los humanos (i. |-). ‘También las caras articularesinerires de L5 se otientan lteralmente en los simisantro pomorfos, mientras que en los humanos se orientan hacia delante (lg. 19), Este detalle vitae desplazamiento anterior de LS sobre el sacro en los humanos, en los que el sacro presenta una disposicin mas angulada (60°) respecio a lacolumna lumbar que en los si- ios antropomartos (30%) ‘La mayor amplitud del saeo en ls hurna- ‘nos permite una mayor dimensin del digme- tro transversal del estrecho superior dela pel vis para favorecer el mecanismo del parto, puesto que compensa el aortamiento del dis- metro anteroposterior de este estrecho debido én poster dl sto de Ron roles (Ny Homo spens (8) a educcin de la longitud del cuerpo del on que han experimentado los hunmanos omo adaptacién al bipedismo. También, la syor amplitud del sacro human desplaza eralmente las aticulaciones sacroiliac y sitia por encima de las articulaciones nofemarales lo que reduce el ests mecé- nico que ha de soportar el cerpo del lon en sicién bipeda, Por otra parte, la mayor an- im existente entre el sacro hurmano y la uma humbar, que se traduce en una posi- cién més horizontal de saco, permite ampliar 1 canal del parto en los humanos, al mismo empo queel sacto se transforma en una pla- rma de insercién éptima para la muscu- atura erectora de la columna vertebral ), Laestabilizaci del sacro en esta posicién horizontal se garantiza gracias ala ension yal gran desarrollo que presentan los igamentos saerotuiberoso ysacroespinoso en os humanos,evitando el colapso del sacro en nfaciin (fg. -1). El bipedismo humano tambign implica una posicin de la cateza por encima de la olumna vertebral, 1 que mejora st equil- brio y determina unas caraterstcas anaté- micas especificas en las vértebras cervicales ue las diferencian de las de los simios an tropamorfos, que presentan una posiciin de la cabeza mas adelantada respecto ala co- ‘Anatomia evolutiva del columna vertebral humana a Vision inferior de ia vertebra lumbar de Aan troglodytes (A) y de amo sapiens (B) Corte sagial del tronco de Hema sapiens. luna cervical. As la postura hipeda huma na implica una posicién més adelantada del agujer0 magno y de los cSnilos oxcpitales yyeste hecho, junto ala caracteristica reduc Cidn del esqueleto facial quese ha producido en los humanos, ha tenido un efecto sobre las fuerzasrequerias para mover ybalancear la cabeza sobre la columna cervical. Becti- ‘vamente, se ha calculado que para mantener Ja cabeza elevada, os muisculos nucales de Jos humanos deben ejercer una fuerza equi- valente al 22,39% del peso total dela cabeza La colura cervical: bases anatiicas yfunconaes ypatones de dolor > Dispesicion de ls liga rentossacrtuberosoy sectoespineso en Homo sapiens. le del clumna vertebral cenical del grla ofa marcada ang de as apd esp ross que raduce el ran tai dea masa us cular ca en un cudipedo pa de fod Hunan Academic Pes (1989) er Ise ey Bans ton Arty. egy. Albu he or in anteor de C4 de Pan troglodytes () y de Homo sopiens (B). inientas que ls mismos masculos de los s- ios anttopomorfos tienen que realizar una fuerza del 120% del peso total dela cabeza. Debido a esto, os humanos se caracterizan Por presentar unos muisculos nucales menos \isién creneal de C4 de Pan troglodytes (A) y de Homo sopiens (8). desartollados que los de os simios antropo- rmorfos,y esto seve refljado en la menor lon- gitud que presentan las aefissespinosas en Toshumanos( ). Otro aspecto caracterstco de las vértebras cervicales hu manas que reflja un mejor equilibri cefélico debido al bipedismo es el menor desarrollo que presentan las ap6fisis unciformes o gan

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