Corredor endémico

El corredor endémico o canal endémico es también una representación gráfica de las

frecuencias de la enfermedad en un eje de coordenadas, en el cual el eje horizontal representa
el tiempo y el vertical las frecuencias (Gráfico 4.5). Sin embargo, a diferencia de la curva
epidémica, el corredor endémico describe en forma resumida la distribución de frecuencias de
la enfermedad para el periodo de un año, basada en el comportamiento observado de la
enfermedad durante varios años previos y en secuencia.

El corredor endémico suele ser representado gráficamente por tres curvas: la curva endémica
y otras dos curvas límite, que indican los valores máximos y mínimos, a fin de tomar en cuenta
la variación en las observaciones de la frecuencia de la enfermedad a través del tiempo.

En los servicios locales de salud, el corredor endémico es un instrumento útil para el análisis de
la situación epidemiológica actual de una enferme- dad, la determinación de situaciones de
alarma epidémica y la predicción de epidemias.

El corredor endémico expresa la tendencia estacional de una enfermedad y tiene

los siguientes elementos:
• La curva endémica o nivel endémico, representa la frecuencia esperada promedio de
casos en cada unidad de tiempo del año calendario; expresa una medida resumen de
tendencia central de la distribución de datos observados (mediana, promedio, etc.).
• El límite superior, o umbral epidémico, representa la frecuencia esperada máxima
de casos en cada unidad de tiempo del año calendario; expresa una medida resumen
de dispersión de la distribución de los datos observados (cuartil superior, desviación
estándar, etc.).
• El límite inferior, o nivel de seguridad, representa la frecuencia esperada mínima de
casos en cada unidad de tiempo del año calendario; expresa una medida resumen de
 dispersión de la distribución de datos observados (cuartil inferior, desviación
estándar, etc.).

El corredor o canal endémico, que corresponde a la franja delimitada por los límites inferior
y superior del gráfico y representa el rango de variación esperado de casos en cada unidad de
tiempo del año calendario.
• La zona de éxito, que corresponde a la franja delimitada por la línea basal (línea de frecuencia
cero) y el límite inferior en cada unidad de tiempo del año calendario.
• La zona de seguridad, que corresponde a la franja delimitada por el límite inferior y la curva
endémica propiamente dicha en cada unidad de tiempo del año calendario.
• La zona de alarma, que corresponde a la franja delimitada por la curva endémica propiamente
dicha y el límite superior en cada unidad de tiempo del año calendario.
• La zona de epidemia, que corresponde a la zona localizada por encima del límite superior o
umbral epidémico en cada unidad de tiempo del año calendario.

Elaboración de un corredor Endémico:

Para construir un corredor endémico se requiere contar con las frecuencias semanales o
mensuales de la enfermedad correspondientes a una serie de siete o más años. En caso de tener
años epidémicos, estos deben excluirse. El número de años de observación de- pende de la
regularidad o estabilidad con que se presentan los casos de un año a otro y de la ocurrencia
previa de brotes o cambios drásticos en los sistemas de vigilancia y/o medidas de control; si se
sospecha inestabilidad, es recomendable considerar más años.
A continuación, presentamos una técnica sencilla y útil que sigue los siguientes tres pasos básicos
para construir corredores endémicos:
1) Para cada unidad de tiempo en que se divide el año (semanas o meses), se ordenan de menor a
mayor las respectivas frecuencias observadas en la serie de años. Por ejemplo, si tenemos la
notificación mensual de casos para siete años consecutivos, procedemos a ordenar en forma
ascendente las frecuencias observadas en todos los “eneros”; de la misma forma procedemos con
los otros 11 meses.
2) Se ubican los valores de posición de la mediana (Me), el primer cuartil (q1) y el
tercer cuartil (q3) en la serie cronológica de frecuencias ordenadas obtenida en el
primer paso. En nuestro ejemplo, obtendremos el valor de la Me, q1 y q3 para cada
uno de los 12 meses del año; como la serie ya está ordenada y cada mes tiene siete
frecuencias, la Me de cada mes corresponde a los valores de la cuarta columna de
nuestra serie ordenada; el q1 a la segunda columna y el q3 a la sexta columna.
3) Se grafican las tres medidas resumen por unidad de tiempo del paso anterior en un
eje de coordenadas en el cual el eje vertical representa la frecuencia de casos y el eje
horizontal las unidades de tiempo en que se divide el año y se trazan los límites superior
e inferior y el corredor endémico.

Cuadro 4 .5 Casos de meningitis meningocócica por mes; país X, 1993-2000

Meses 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

Enero 15 5 11 7 5 12 14 14
Febrero 9 8 7 5 5 6 12 11
Marzo 14 10 5 7 9 11 13 8
Abril 12 5 8 5 2 13 14 20
Mayo 15 3 12 11 5 6 32 22
Junio 19 8 13 9 6 11 36 32
Julio 17 7 16 10 13 17 21 48
Agosto 16 4 18 14 10 8 8 45
Septiembre 6 2 9 7 8 13 20 42
Octubre 13 5 6 9 10 11 23 39
Noviembre 9 5 12 8 9 5 10 32
Diciembre 6 7 19 2 7 10 10 25