CHEMO-MECHANICAL CARIES REMOVAL (CMCR) DENGAN SODIUM. HIPOKLORIT SEBAGAI ALTERNATIF PEMBUANGAN JARINGAN KARIES DENTIN PADA GIGI SULUNG MEIRINA GARTIKA, MIEKE HEMIAWATI SATARI Departemen Kedokteran Gigi Anak Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Padjadjaran ABSTRAK Chemo-mechanical caries removal (CMCR) adalah suatu teknik non invasif pembuangan jaringan karies dentin gigi dengan cara melunakkan jaringan menggunakan bahan kimia kemudian difkuti tindakan ekskavasi jaringan yang rusak. Metode ini pertama kali diperkenalkan di Swedia pada tahun 1997 dan telah digunakan di beberapa negara di dunia. Bahan yang digunakan adalah 0,5% sodium hipoklorit, 0,1 M asam glutamat, NaCl dan NaOH serta eritrosin dalam bentuk gel dan instrumen tangan. Prosedur memerlukan waktu 5-15 menit dan tidak memerlukan anestesi lokal, sehingga cocok untuk digunakan pada gigi sulung, dental phobic dan medically compromised patients. Beberapa penelitian telah dilakukan untuk menguji efek bahan ini terhadap kolagen dentin, pulpa, struktur permukaan kavitas, dentin bonding dan hybrid layer. Kesimpulan bahwa pembuangan karies dentin dengan chemomechanical caries removal menyebabkan permukaan gigi yang bebas karies serta kedua bagian baik kimia dan mekanik berperan penting dalam hal ini. Kata kunci: chemo-mechanical caries removal, karies dentin, sodium hipoktorit PENDAHULUAN Masyarakat banyak mengeluhkan bahwa perawatan gigi anak terutama balita sulit dan memerlukan banyak waktu. Perawatan anak dilihat dari pihak doter gigi, orang tua dan anak, serta keadaan sosial ekonomi keluarga begitu kompleks. Hal ini terlihat pada gigi anak yang kurang diperhatikan atau adanya anggapan bahwa gigi sulung akan diganti dengan gigi permanen. Sarana listrik yang tidak memadai untuk menjatankan peralatan gigi, juga tidak ada ahli yang dapat memperbaiki kerusakan peralatan tersebut, sehingga karies kebanyakan diatasi dengan ekstraksi'. Penyakit karies masih menjadi masalah utama. Seringkali pasien anak datang ke dokter gigi setelah terjadi kerusakan gigi sehingga diperlukan tindakan 138 PROSIDING DIES NATALIS 52restora gil Pepa avasmetn sat ah tg een tian rears of Usha yang pte caklan wh enbangn jung gil yang ak adh emgann had il yng lerbagn terdaannelrie Kj ment na Sng Tun 1 anes ron megentsin mera tgh ed rl ag dg ens sera, lng lt ot by yg tint dp eagg Aenymarn psn lentanaarkrak sts dperlan ates a Aegean el ju dapat mesntulan pas yang mehr viata pase perbgn jaringn iisatyagbetian* Tia 186anGiebenan sutu tek bv pvt gl yt teat retirement) yng hay meng ren tana, fence engage pert gag england ennai a eben. fetersin tek tats pata ai tpn availa? ‘ej tun 95, quan balan kina uk pembungn jigan aes yang eral den enone ces remo (AR). Baka vou ptaa la len eh 5a rt, ign laren bet tosh ean jig shat, Fea eye adh ocr Nog dest nga a og rien cn rl Keda prod tert ti cat Grins eh jg ‘uu, tanya aah el dan lastan ang igus lam ja banyak (Chemo echnicl Cres Removal (MR) am mechanic cares enol (CCR) tah dan tn nest parang ring ais i dengan creel jognesegnan ton ila emu itt dan eta rig yang ns, Pip CUR saranda ene ang aha le Goren Kran neta pata thn 7, yield teadeppenbuage jaa as, Petion anja mera btw adumport best tok naples jeg ea kta Peertangnsertnaderpcrmengatartistptort dengan Sven's Ber ut nenguangitokas sfum nlt. Fora eb teri da ln, solo tn udu iter arg ier dengan tama GK 0 etna G10" ah pros penbuagan jag es sang abl Sin i, png ten eur arg tert athe bel Gera pat sat tL? Cate intr bers fru H-nororgih da asm mina uti. Crier apt menech lagen pd ang serge cv mercenaria, een ares arya PROSONGDES MTSE. yy Parana etl neerlan ona ree unheard ‘zap bay ana sne btn pend Alida ari meagre Car ei fetid math manips tp thane adh eres telat anmenerda iste uss, ease Nra akan Chenoa Caries Renal afin ote da ena cn det, en er ar mite (Pi, (18) ere marisa 0). anaic dente ar 18 lagen dan 18 ton lagen, Ktgen merualan pon yng banyak neg pn dn 13 asi nian neg atl plppdanya member eis ag tu uit top, Ut tijllagn lan sing berhadpn meer fri, ton len atara ret plete dv nt topchagen bent tan lang ang capt ersbian fri len, Stu lam cnn mente lain pat til bern arg teil (antar]* amb. olan Denn Pek menpdanpn cb evalteatealreslarea needing bate menus an mel ements ltd, esa pla menyebaban pelrtan mineral emai. Paparn san yang betangung Lao danters eesti catalan eines beetle mec de, 14 FROSONG DES MLSS.i ead deine, mala htagen dan angen mars vat isp cent El eae beter da erin td, Dera lage pat al agate jai rattan al mer ye) dan ne, melo eran der yang enlist, is rah dapat mena reir cn tcf kanye e tuber jer mein xh yg filial pei eqs sagan seta tik dat megan eines, As = aga menaban deat ih nt tetadap re ie teed agin eg carpets ata piper 4 i ang ila sel CCR aah san tpt at pret np) Kreg then ett mena sft nad sat digo ttn, am pap le a suf meng acest NG) yan ea ee : megan fat tt, Sten MG eb eet ji oe tending Sree’ flr pt degen oe oe rej sam Nuclei MB jos eal ae 7. item Batra dei path 15k aes eng Che an eine pnb i Cr mn oma ROSONG DES NHLSS? 18 rattan ket lh Natal Dental ant Copan dan Span dean a tage Cite. Pectin yang ih ges lukan ttt ads pemusan dentin seh peng lars ye nen dren hk CR, Peeing electron be ictal ena det tia stat fn eine dan bak, Rel ag tered eee st menage aes dn menhstn pm yg as dei, eters emus etn test meal bet ital tk restr cee ian anode nb 2) Pit care lags ju eu baba bebe ub denn mega eter eb red ican eng ats ag cep scar mean, Peta CUCR anton Spt yan pat nar dian eran maa dagen Cro Sten hai sana deen Cite, aun Carsten clan et gt meh mica ag cat elashn pds ia eng inten tan, Sec cl emu gl menbut one sag tan eth edt an ak menhtian paren mayan ste dst, Ch dpian tn 1s, pean eng mn edit dn yn eds bp el mech md jar ‘egg tig an aint, ein dn aan gana, Cry a eng atsetiss ga eyjt etl dn ertrain azt tna cat cla gas, an ting lt amour denn sb ‘item sedan dan elt an megan elm vt 20 rest. ‘Sn 3hdpnbuangn aries i egg Cari ad gel ng astro! ‘9 Posoncoesunuss.penn site med sta sem prc ST og cadens Sia prt nist ores bun ja dinpan dan pnd Frese Chenomecanial Cars Renal elias pal lei aes dean mena isuen ang ntl 1 th, enn anes anh mah (Ganbar 3) Pred dang beter ta ie ek fais ti FS, ida theta ein Ca i ra a hk ers enact ota pana a oh cela ition aye, PEIBAHASAN ’ pean Ci lg! an ei es adie adn al iia ps Pred tae cibaingan eepeganx tpenge eetyon et ret jan dn mene wat a Ke Fengtre dan tek denen cra reg ean fa EAA) denn Ca Ji pert ese etn i sak penton, rf ln mee voy png Baer menaltan seta tel pengtra mesa penbua aries ogpalg cet eg tei erg Ct mets tebe. Fran eet fC eh ag a et eter av Cal mre ina yg ela ee NH tai enka nei tapi ates (tere. etn in tentang ran ioe Gta ced pve on eeu tl tie beret megan ripen ees pan ean a renga ek afl teradepitatan det (detne ponding), Hosoye™* rena sata Caria hrng eft rat ets tas eat cet sing perman. isiCari slum 2 renner ord stents pt dentin gi sun 4 tie pads i peranen etal pl enon te tak enol eS reno tit renege ee etal enn va hrmnechnt as. el Ea CH tik enue pl a idan det er ti seperti gy meetin Cara tik meget vin ata ie weep i et spot ser i ps amas nent btw mie an dentn reg een FROSDNGDESNAAIS. 143 Caf Pets Cantera dent cup nenpengai pupa see, etapa unas evel pase ikea ek sae pecan nth’ en evan pup capi, ener gh eli pan etn ag lintel Gandng tech peroaten dengan toe tris rl nenguna eek teat aga mules sper jag emda oh Weerbeg (OM), eign buan megan anc bia bec tk dapat ela, Eek Casal trata bakterdikemukakan oleh Baysan (1998), bahwa metode ini dapat ‘membunuh orgie pte es kris ar sng, Lager 00) mena tava spel blr pata prague or ih bak a dentin eras aida yng Stage ble yngteingl seth eget can eng art same sme eta, DAFTAR PUSTAKA 4, Sompatan Y,Praumanit Aramaic retort treatment 2d real or bead apc deveing esti. Thala: Mc Nees leon 20 Frencen J. Mal of he traumatic restora tment aprach to contol dental cares. MHO Colaborating Cente for Or Heth Services feet, Nebr, Unesty of Geringen. 197. Batre A, Vaso Td EL Die cats excavation eve af caren cic tehius, Beth Dra oral ay 20189) 4 a fused Casto, Gavan dC, ain Gl New Ceo neki Ces ema get, Joined Det. 205; M1150 Bed Yi, Severs, ChneeialCars Roa: Rew cf Te Techie and atest Deveapmets, Btn Det 20. 180: am. ane, Prt, Chonecanicl Cts Renal CR] gets: even and Cia Apicatin in rinary eth, Jul of Dent and (hl yen March 38) 445. ‘Toman K., K Arai, 5 Natal, N Kurosaki Effects of Chloramines and sodium poco on Cris Dentin. J Med Der S208 5: 3948 Arman, J, Gola, CM Hai, ene. Ect Nexen Sto) of Ate Sue ster Teste wth NorachlreD1 arin (F078, J Det es 58): 194 Aris, Hn, Hela Cina att rennet Cates fem in rina ar ans cet by Pts Ces 144 FROSONG DES MILB10. W. 12. 13 14, 15. 16. 17. 18. 19. Res. 2001 May-Jun;35(3):205-10. Ericson D., M. Zimmerman, H. Raber, B. Gotrick, R. Bornstein, J. Thorell, Clinical Evaluation of Efficacy and Safety of a New Method for Chemo- mechanical Removal of Caries. Caries Res 1999;33 : 171-7. Hosoya Y., Y. Kawasita., G.W Marshall Jr., G. Goto. Influence of Carisoly for Resin Adhesion to Sound Human Primary Dentin and Young Permanent Dentin, Journal of dentistry May 2001, Vol 29(3) : 163-71. Hosoya Y., H. Shinkawa, G.W. Marshall. Influence of Carisoly for Two Different Adhesive Systems to Sound Human Primary Dentin and Young Permanent Dentin. Journal of Dentistry 2005. 33: 283-91. Yip H.K., A.G. Stevenson., J.A Beeley. An Improved Reagent for Chemomechanical Caries Removal in Permanent and Deciduous Teeth : an in Vitro Study, Journal of Dentistry. 1995. Vol 23(4) : 19-204. Haak R., Wicht M.J., Noack M.J. Does Chemo-mechanical Caries Removal Affect Dentine Adhesion? Eur J Oral Sci 2000; 108:449-55. Young C., Bongenhielm U. ARandomised, Controlled and Blinded Histological and Immunohistochemical Investigation of Carisolv on Pulp Tissue. J Dent. 2001; 29(4): 275-81. Dammaschke T., Stratmann U., Ott K Histocytological Evaluation on the Reaction of Pulp and Dentin to Carisolv. Abstract AFG-Jahrestagung, Mainz, January 1999. Arvidsson A., Liedberg B., Moller K., Lyven B., Sellen A., Wennerberg A. Chemical and Topographical Analyses of Dentine Surface after Carisolv Treatment. J Dent 2002 Feb-Mar:30(2-3) : 67-75. Lumbau A., Lai B.S., Lai V., Evaluation of A Chemo-mechanical Caries Removal Method. Abstract 138. 5th EAPD Meeteng. Bergen. June 2000. MediTeam Dental AB. Carisolv Book of Abstracts. Dept of Clinical Research. February 2001: 3-18. PROSIDING DIES NATALIS 52 445