mer | | Dinas Kesehatan | | fumeh Same ie No. Dokumen No. Revisi Halaman | 02/SPO/BIDMED/RSUMI/2018 1 12 JL Kolonel Masturi KM.7 Bandung Barat | Tanggal Terbit Ditetapkan | _ Standar Prosedur 05 Maret 2018 Plt. Dirut RS Jiwa Provinsi Jawa Barat | | Operasional | \ dr. WC Riza Putra, Sp.KJ | smbina Tk.| | 18 199001 1 001 oo Menolak Pelayanan Resusitation adalah suatu perintah kepada tenaga | medis untuk tidak melakukan CPR (Cardio Pulmonary Resusitation) | - Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menyediakan suatu Irae proses dimana pasien bisa memilih prosedur yang nyaman dalam hal | bantuan hidup oleh tenaga medis emergensi dalam kasus henti jatung atau henti nafas | ‘Surat Keputusan Dirut No 445.2/Kep.4329/Kepeg/2018 tentang Hak Ronee Kewajiban Pasien Dan Keluarga Di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat | dalam pemberlakuan kebijakan pelayanan tentang Menolak pelayanan | Resusitation - 7. Salam dan memperkenalkan diri | | 2. Jelaskan materi yang berkaitan dengan tindakan jangan lakukan | | resusitasi dengan bahasa yang mudah dan dimengerti oleh pasien | dan keluarga | 3. Lakukan verifkasi kepada keluarga pasien bahwa mereka telah memahami materi yang disampaikan | | 4. Berikan formulir pemberian informasi dan pemyataan penolakan tindakan untuk ditandatangani oleh pasien dan keluarga 5. Berikan kesempatan kepada pasien dan keluarga untuk berdiskusi | Prosedur sebelum memberi keputusan 6. Setelah ada keputusan dari keluarga pasien untuk tindakan jangan | lakukan resusitasi, tuliskan order DNR di lembar catatan terintegrasi 7. Pasien dipasang gelang warna ungu (DNR) 8. Meninjau kembali status DNR secara berkala dengan pasien atauMENOLAK PELAYANAN RESUSITASI Dinas Kesehatan Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat No. Dokumen No. Revisi Halaman 02/SPO/RM/RSJ/II/2018 1 | 2 Jl.Kolone! Masturi KM.7 Bandung Barat | Walinya,revisi bila ada perubahan keputusan yang terjadi dan catat dalam Rekam Medis Prosedur | 9. Bila keputusan DNR dibatalkan catat tanggal terjadinya | | - [1 16D” 7 Instalasi/Unit terkait | 2. Rawat Inap