B)oz180n0 :uoreeqeuse op e420 YAUOSIA WENN :t0d opedoathy manerissegoareue WAVIO'YSOS YNWIAIA ANNE tod opssogera “RiSA Survive tensa abucr 40d opesnay| (Tt _@2PVraIT | ETRE WLS BTS 77 OF 8% PD OEE, “BEY Fa2 SASS PY. BEETS re 8 £0) eg ale Se B= 8e-Le) A TAD OST WS b> GO=FG| ATR, YET Fk YS ONY: WI [PROPOR T W Zo7 ways VI Bre [APL . 597 99G | IS VAT TBO“ PY PIPE: ° 9/807 Fae RY PIS oT BE 7 we BIS 07 735" VAS VEG We - 82 =D eee OE OG $150] 986 TS DEF FI = PISS) Winddyssi OLNSANGOT i sociiady Vela ViNMiS 3G oN L A SSYSNON yvHO2s ClIVASA TY NOIONSLY SG OLVANNOS BLS FAL f Ste baa Lvuisyd SOLVWNOS :OS300Nd ros E:Noiseaa | i OlYVNSN TV NOIONALY 30 OLWANOS 7; é EVOLUCION DE CONSULTA EXTERNA “ Pets PROTECCION SALUD VITAL 1PS SAS CARRERA 7 N* 57-09 ET: 900862766-5 TELEFONOS:3102756484 SDENTEPICACION UEC ~a8e10330 FRGHA EVOLUCEON:01/08/2019 01 PACIENTE: SILVA DE MOLANO BLYIA FRCHA NACINTENGO:1/01/1921 EDAD:98 IOS smxo: F DIRECCION: NZ 14 CS 3 JORDAN 1 WYP ‘tauEroNo: 3105516836 ENTEDAD: SALUDVIDA BPS DECRIPCION DE LA EVOLUCION: Mo7Iyo DE EA CONSULTA: CONTROL MEDICO DOMICILIARTO RNPERMEDAD ACTUAL: BACIENTS CON POSTRACTON CRONICA Y DRPENDIENTE DE SU CUIDADOR PRIMARIO PARA LAS ACTIVIDADES BASTCAS COTIDIANAS DE LA VIDA SECUNDARIO A SKCUBLAS DS FRACTURA DE CADERA IZQUIERDA POR ARIROSTS GENERALZZADA Y EPOC NO OXTGSNG DEPENDIENTE. 73 we RVOLUCTONS 4 ‘REFIERE TOS CONSTANT CON EXPECTORACION BLANCA DE PREDONINIG NOCTURNA SIN OTROS SINTOMAS ASOCTADOS; SIN EMBARGO, NO APLYCAN TNHALADORES; $B BXPLICA QUE PADECE UN SFOC QUH RS UN SENTOWA CRONICO Y QUE DEBEN APLICAR 105 TNHALADORES. ‘ExAMGN FISTCO: 7A1140/90 Fe: 90 8 TALLA: . metzoe PESO: ng TEMPERATURAS7 © INC: ©.C.C. HIDRATADA NO HAY PALIDEZ MUCOCOTANEA AFZBRIL C.P, NO SDR, HIFOVENTZLACION GENERALIZADA CON STBILANCEAS OCASTONALES, ‘NO SOPLOS. ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE STN DOLOR EXTREWIDADES. ATROFTCAS, SIN BDEMAS. SNC, ALERTA, ORIRNTAPA EN PERSONA, NO CONTROL DR ESFINTSRES, MOVILIZA 4 EXTREMIDADES, PARESTA GENERALIZADA, CAMINA Y SE MOVILIZA CON MUCHA DIFECULIAD. SMAMENES COMPLEMENTARIOS: NTNGTNO praGnostzco: be PRINCTPAD:T931 SECUELAS DE FRACTURA DR FEMUR bx REL 1: S449 ENPERMEDAD PULMONAR OBSTROCTIVA CRONICA NO REPECIFICADA x REL 2: R32 INCONTINENCIA ORINARTA NO ESPECIFICADA Dx eet RAGX DESNOTRICION PROTETCOCALORICA NO ESPECIFICADA compycrar MRDZCAMENTOS PBS 1. ACBTANINOPEN TABLETA DE 500 MG 2 CADA 8 HORAS SI TIBNE DOLOR #90 2. TEAMTNA TABLETA DE 200 MG 1 CADA DIA #20 3, CALCTTRIOL TABLETA DE 0.25 1 CADA DIA #30 4, ACERO ASCOREICO TABLETA DE 500 NG i CADA DIA #30 5. BIDROCLOROTIAZIDA TABLETA DE 25 MG CADA DIA TEMPRANO FOR LA MARANA #30 6. BECLOMBTASONA INHALADOR BUCAL DE 250 McG/DOSIS 2 PUFF CADA @ HORAS #1 7. BROMURD DE EPATROPTO INHALADOR BUCAL BE 20 MCG/DOSTS 2 PUFF CADA 12 HORAS #1 ©, LORATADTN® JARABE 10MG/1OM4 DAR 20 CC CADA NOCHE #1 ‘MEDICO: Teak. ed as XIONARA STRISA NIETO STLVA aaio4a725a 0 FER i ie Te aacico 74 REIPOWGADIE DE STA EAPORAGHEN ¥ AROONOORRA SAS GLCGAS QUE ST GTNREH FOR, TICONGIENCEN © MO PEREINRIGIA OF tAS ATSKAS. Det MiguO AGUOREEA 1A RECLAMACION CEE CA90 SIM DURES A RECCAUACTOMES 2ODTERCRESEVOLUCION DE CONSULTA EXTERNA i jaca PROTECCION SALUD VITAL 1PS Sas pms, CARRERA 7 N° 57-89 NET: 900862766-6 TELEFONOS: 3102756494 TmENTIPrCaCcrON NCC -28ei0248 FECHA EvoLDCTON-01/08/2019 0 BVOLUCEON Sa PACIENTE: SILVA D8 MOLANO, ELTA EOWA MACIMTRNTO:01/01/1922 RDAD: 98 Exo: # BIRECCTON; NZ 14 CS 3 JORDAN 1 ETP TELEFON: 3105616836 ENTIDAD: SALUDVIDA EPS MEDICAMENTOS E. INSUYOS NO PAS 1. PARAL © TENNA «SLIP TALLA I, 4 CAMBIOS DTA # 120 FOR MES 2. CRBMA OXIDO DE ZINC AL, 25% FRASCO.DE 500 GR, APLICAR CON CADA CAMBIO DRI, PANAD # 2 MES 3. CREMR HUVECTANTE TARRO POR 750 NL APLICAR POR TODO EL CUERPO 3 VECES POR DIA # 1 BRASCO. ALIMENTACTON NO PRS 1 ALTUENTACEON COMELETA © -¥ - BALANCEADA (ENSURE) TARRO POR 900 GR DAR 1 PREPARADO DE 85 GRAMOS CADA 13 HORAS #4 PLAN DowiCTLIARTO L. CONTROL MEDTCO NENSUAL DOWICELEARTA = # 1 ENPERMERIA @ HORAS DIARIAS DE LUNNS A SABADO TERAPIAS FISICAS DOMTZCTLIARTAS #15 HRS 4. TERAPIAS OCUPACIONALES DOMICTLTARIAS #10 MES ‘MEDECO? TPN. XIONARA STELLA NIETO SILVA 1q1044725¢ 0 FERMA Gu vapice 18 RFOPOHGAME BE BOTA THFOMACTGN ¥ REGONGCERA Gad GlOWAE GUE G4 OHARA FOR ICONGAOEECSA 0 NO PRRTIHGNCTA Di UAT MEMES. SAT SoH AUTORIA LX AECLAKAGEON OBL CASO SIM OERECHO A RECLAVACTONES FOSTERIORSfae PROTECCION SALUD VITAL 1PS SAS sip e WETe shed TES-S ype, anne es EVOLUCION TDENELETCAGION wy CC = 2860320 [PRCEENTH: SILVA DE KOLANO BEVIA TREOHA' NACTUTENTO: —02/02(292 DAD: 96 As sexo: _ApuTsTON: nas Drngeezor: Ma 14 CS 3 dORDAW 3, HT ‘meuapoid; sn0se18036 NOMBRE DEL ACOMPARRITES ‘rmLEFoHo: [MONBRH 95 LA PERSONA RESPONSABLE ‘rauarono: PARRNTESCO ORIA PERSONA RESCOMBRSLE: LSNPIDAD: SRLUOVEDA. BPS "FVOLUCEON Gant Pecan BvORDeaGN, 05/08/2019 NOVA: 18/38 ‘SERVICIO ATENCTON DONTCILIAKZA, a: 12080 ger ag mR: as rauua; 165 es Paso: 65 ‘TEHEERAPURAY 36 DECRIPCION DE LA EVOLUCION Paciente qiien recibe terapix ¢iclea 2 doniciliarte, se enouentya’ en jcoblw. Se Inicis savién con masaje terapiutee en WILE por 10 wintos, astirnniente maculctendinoso maitesiends ducante 19 segundas 10: repetioienes cn w0its, 2 tolecanola de pactente, Ceraotsrepla por condueciée pagueta callente 1¢ sinutes, TWP Zaictacién “iewica Di Fiexicn 3 series de 7. rapeticiones. Se Finalica seeién on bajo condicionss estables. _PROCEDINLENTOS: Terapia tiaica [RESUIIRADO DB BROCEOMITaUTOS: ouAGHOSTTCOS: Reslisar fos ejercicloy de fortalecintente Ge troree. SERIBLEACION DE, INDTCRCTOMES TERAPEUTICAS. Continuar con plan de cuineja terapdutice deoietiiarto seguir indloncionss del medics nepréo, ZEAURR WILiCHSE ToRM, aizssa60 sina eee once coe eae ec PER 1N* evowueros: 6222 PEcHA WOLDCZOR: 49/00/7015 WORA: 18:30 smRvECIO: ATENCTON vOMTCTEIARTA wa iz0e0 Fon a8 PR 36 ania: 165 te PusO: 65 cmicerammen: 36 [PROREECION DE TA BVOLUCION elonte quien neeibe tevapia ££2{ca a donictLlatio, se encuentra on estable, Se intcia sesiéa con minaje Ceniptuticn on WAIT por 20 minutos, eaélrvmlento mscuictendinode mantenendo durante’ 18 argundes: [0 zepeticioues cE WMES, tolerenicfe de pactente, Lermoterapla por comduegién paquets calieate 10 winutos, TMe iniclacién Gtumica D1 Flenigr 2 series 42 7 ropoticiones. Se fineliza seaién en bajo condiciones catables PROCHDTMENNTOR: rerapla Zisica [RRSURTADD DE PROCHDTMERITES DENAOSTECOS: Reslizar lod elesoicios de fortalecimiento de txoneo: JUSPIPICAGIOW DE TNPICACIONES PERAPEUTICAD: Coatiausr cot plan de naneja terapdutice, denseiliarso Seguir inditaciones del medio tupnrco, ESAURA UELCHSS p.m, a42sse0 vam, Cee Pagina 1 Peana'y Hea top: 5/00/2019 160648evouscrom 203. retiia BVOLUCTON: 12/08/2039 HoRAr 15:30 SERVICIO: ATENCION DGWICELTARTA sas 12080 Fe: a8 wR: as TALIA: 165 tits PESO, 65 TENPERATURA. 36 DECRIPCION DR LA BUOLAICION Paciaitte quien tecibs bevapla fisiea a demieiMario, ge encuentra en estsble, Se tnicta seein con nnsxje Levapfutico on MII por 10 Minutes, eatirantento miscuLotendincso wanteniowo durante 28 segundos 10 repeticiones eu MESS, 4 tolerencia de paciente, Cernoterapiz por gouduccldn paquete. cellent 10 sdmutes, THHP Inicincién ritaica Dl Plaxién 3 seriea de’ repeticicnes. Se fitaliga sepitn én bajo condtaiones estable: [BROCEDINEHEOS: Terapia Fisica RASULAKDO'DE PROCHDINTENTOS DIAmOsTICOS: Realizar Toe eferclolos de fortdlecimiento de tronco. QUETIPICACIOM DE TXDICACKOHS TRRAPROTICAS. coutimuar don plan de manejo terapéutico dentesiiario Seguir inticnosones del medico MRDTCO; TSAUPA. WELCHRS vor vereat: “6224 PRCKA GvOKICTON: 14/00/2009 HORA: 35:22 SSERVTCTO: NYBNCTON DONICEGTARIA A: saga Bos 6 FR as ALLA: es Besos 65 ‘TEMPERATURA: 36 ECRIFOION DE TA RVOLIICTON 368 Pactente quien rocibs terapia ESeten = domictiiazte, so entuentia en oktable, Se inicia stsién con nasats erapéutico en WEI por 19 mkmutoe, setiransente.cusculotendinoas mantentenilo durante 18 segundea 10 reperictonan en MISS, a tolerancia-de fackente, termatavapia por conducciéa paquete caliente 10 minutos, TFUP Aniciacién EStwkea 31 Flexién 3 aorke: de 7 repeticiones. Se finaliza sesion en age condictones eotables, PRoceDIMEEos: ‘Terapia Fisica RESULEADO DK SROCRDINTENTAS DTAGHOSTECOS: Reslizar los ejercictas a2 fortalecintente de trance. SUSEEETCRCTO' IR, THDICACEONES ERAPEUFECAS: ‘continua con plan da tisnajo terapdutico doniclLiaric ‘peguty andicaciones del aadico imeoxee. TaRURA wrLoKEE nope, 42755460 ramen Nt evoLZeToH: 6225 pRCuU. avoLUEHON: 16/08/2019 KORA: 25123 SERVTCTS: ATRICTON DONFCTLIARIA, wea: 22080 For ag BR: 36 ania; 165 Mee TSO: 65 ‘TRMPERATIBA: 36 DECRIPCION DE LA, evOLACTO Dacience qilea reciba torapia #laica a doniciliecte, se encuentra en estable. Se inicia sesicn con mdsaje terapéutico eu WAX por 10 Ethutos, estiranignte msculorendinesa eanteniewlo durante 28 segundes 10 repetictoues en mcs, a tolezancia de paciente, cermaterapis por conduccisn paguete exlieate’ 10 minutos, TP Iniciackon witmica D1 Plentéa 3 series da 7 repeticiones, fe finaliza sesidn en bajo condiciones estables: ‘eROCRDINEENTOS: Terapia Setea RESULEADO DE PROSEDTHTENTOS BTAGNOETTCOS, Roatiaa los ejercicies de fortaleckatento’ de eroneo. \SUSTEEZCACTON Dg THDICACIONSS TERAPRUTECAS: contimuaz con plan de minejo terapéucieo doniciLiarts Soquiy indjeaciones del wedice senico: EAIMA.‘WELCHES repix, s1a9seé0 rin _Aeseen acta y Hore Imp ps/ogsanis s6.03t8 Pagina, 2evounczot 6226 FECHA AVOLUCTON., 18/08/2019 HORA: 15:34 SERVICTO: ATENCICN DOMICELZAREA re 32000 Fe: 66 eRe ae TALIA: 165 Wes FESO 65 ewpgantinn: 36 DRCRIEOION DE TA HUOLCTOH Pesieica qiten recibe terapia @asen a domictIiario, 2¢ encusntra en sstable. Se inicia sesién con macais ewrapéueico en NMIT por 20 simutoe, eatizamsento ausculorendincgs mantentendo durante 19 segundos 20 repetictonien ee ANSS, a olecancia de pacseate, rexmoterasita por condiccién paquets caliente 10 minotos, TENP Imiciactén witnica DI Plexisn 3 series de 7 repeticiones, Se fiualiza soslén.en bajo condiciones eatebles. eoceornamittos: ‘evapla Eisica RRSULTAPO DR PROCHDINERNTOS BIAGHOSTZCOS: Realizar log elerciciss de fortalecintente de troade, JOUSTIFICACION PR TNDICACTONES TERAPSUTECAS® ‘coneimar con plaa de manéje terapéutico desiiciliario seguir indicacicnss del wedico winzca: TSAURA WrLCHES TP. anzssaeo NF BvOLUCON: 221 FROHR EvoLUCTON: 21/08/2019 WoRa: 19:95 genvrezG; ATSNCTON DooMCTLIARIA was 32000 ve; 86 we: 36 yauiar 16s ts Peso: 65 TRMPRRATURA: 36 BRORIECECK DR LA EUOLUCTON factence quien recibe terepia. tiaioa 2 domicliiarlo, se encuentra en extable. So intess semién con manaje eorapduttco en WMT por 19 minutos, actirantento mgculctendincés mantentends dersnte 2@ segundos 10 repeticicnes en WES, a koleranci® dé pantante, teraaterepla por conducci¢n paquets caliente 10 minutos, TRIP tniciacién sftnica 01 FlaxiGa 9 series de 7 repeticionas. se Finaliza cesion en bajo eosidictonss estables: paockomteisnds: Terapia tisica ESuUEaNO DE EROCEDINTRNTOS ‘DIAGHOSTIOD: Resliza Ios afeveieioe de fortalecimiento 3e tronco. [RIOTIFECACION DE INDICACTONES TERAFEUIECAS: continuar con plan. da manejo terapéuticn donicitiarte Soquir inaeactones ast mgdise kepzeo: TERRA WILCHES pam, anassaca pimen Cede Sesarentiante BES e nv svouscram: 6220 FECHA BVOLUCION: 23/08/2019 NORA: 25:36 SERVYEIO; ATENCTON DONNETLTARIA, ‘wa: ag080 rer aa Fee 36 ayaa, 165 Mes Paso: 65 TTENPERAMIRA, 36 DPCRIPCION BE iw evoUUCTON Pactense qiten resihe terspla £{sita a donieiliario, ae encueutea on eetalile. se Inicia pesié can nanate teraptutice en UNIT por 10 elnutos, estireiitente musculotendénoco qanteniende durante 10 segundos “0 repettotonee on Hilo, a tolerancia fe pactente, termoterspia por conduccién paquote: caliente 10-mioutes, TENP Intcsactoa wiemiea Di Flexién 3 gerias de 7 repeticicnen. ge finaliga seaida oa bajo condiciones estables. PRocHpuNTEHTOS: Terapia steica REgULEADO DH FROCEDIMEENTOS. BIAGNOSTICOS: Realisar los ejereicios de forteleciaieate de tronce: [SUSTIETCACTON Dy INDTCACKONES TERATEDTTCAS: Gontinuar con plan de manele terapéutied doatctliarte Seguir indicacionss daz nedico wporco: TATRA TCHR d.pat, sazsseco Fro, Pagina 3 Poche y Woe Tee ps/éofvees seroeresne Evouscra: 6229 FECA BYOLUCION: 26/08/2019 KORA: 1538 SERUIOTO:, ATRNCTON DOMECTIARI, ta: 22080 Fei a8 FR a6 TAL: 163 Mts PESO: 65 TEMPERATURA: 36 DECRTPCTON OB IA EVOLUCION Paclente quicn recibe terapia fisica a dovictiiario, o¢ encventza en estable, Se inicia seaién con macaje torapeuriee en NIK por 20 aunutes, estizamienve quscuiotendinoee mantentends durante 1e segundos 20 ropericiones a WHOS, a eoeranela de pactente, vermqterapia por conducsldn paguets caliente 10 minutos, TRH? Iniciacién ritniea OL Plein 7 series de 7 repeticicies. se finsliza sesidn on baje ccudiciones estables. Proceontiattos: evapia #inica RESULTADO DE FROCRDINZRIMOS DIAGMOSTECOS. Realizar los ejercicicg de fprtaleciniente de tronco. QUSITEICACION DE INDICRCTOMES TERAPRUTICRS Continua con plan de iwanejo terapcunice daniel Liaris seguir indicaciones del medi’ Mepico, TERRA wELcHES Team, 43255450 n+ vouveroR: 4240 voCuR uvoMUCION. 26/08/2029 oR: 15:33 ‘SBRUTCTO: RTENCTOH PONTCELEARIA tA: azaso ei ee PR; 16 TRUER, 165 tts FESG, 6s TeMPSRATRR: 35 DECRIVCION DE uA aVOLUCIOH Pasiente quien rezibe terapia fieica a doniciliario, sv encuéntrs wi estable. ga intcta sesién con magaje cerapéucieo ea WIT por 10 minutes, eesiraniento muscubotendinése watteniands. durante 18 segundos 10 repeticlones en MNES, a Colerancia de paciente, ternoterapla por cénducesén paquete caliente 10 aimutos, THMP Iniciacién vinaiea DI flaxién 3 aeriea de 7 repeticiones. se fintliza cesién en bajo condiciones estables. ‘PRoceDINreN703: Terapia Fisica RASUADO. DE PROCEDIMENEGS PrAGHOETTCOS: Realitar tor ejersfotes de feztaleciniente de tronce. OUSHIRICAgTON DR INDTOACTGMES TERAPEUTICAS: Pacionte quien rocihe terapia Sisiea a cemiciliaris, se encuentra on estable. de inicta sexién con masaje terapéutico cn WHIT por 10 wimutos, eetixaniente musculotendinoss nanteniendo durante i9 segundos 10 repeticionce on MASS, m tolerancia de pactente, temotezapia por conduccién paquete calfente 20 miuutes, TRF Iniciacén Honies Dl Plewidn 2 dartes de 7 vepeticiones, se finsliza seaién en bas condiciones estables: Terapia Eaten RESDUTADD PROCEDTUTRUTO Realicar los ajercicics de fortalecimiente de: tronee: \JUSTIPICACTOM TNDTOACTONES oatiiiar con pian de manejo Herapeutice dowictliario. Seguir indionciones del fedieo Maoreo, TEMUER wELCHES Pa. 42255460 Pagina 4 Heche y Mota Tap: payoay2019 36:04:48