Tarikh Permohonan Secara Atas Talian : 01/08/2018

18003025101

BORANG PINJAMAN PERUMAHAN LEMBAGA PEMBIAYAAN PERUMAHAN SEKTOR AWAM

Laman Web: http://lppsa.gov.my E-mel: callcentre@lppsa.gov.my
Telefon: 03-8880 1600 No Rujukan Permohonan : 18003025101

MAKLUMAT PEMOHON
Gelaran : Puan
Nama : RAHAYU BINTI RASLI
No KP Baru : 911122036464
No KP Lama / Polis / Tentera :
Tarikh Lahir : 22-11-1991
Jantina : PEREMPUAN
Bangsa : MELAYU
Gred Jawatan Hakiki : DG41
Kumpulan : PENGURUSAN & PROFESIONAL
E-mel : cekguayu91@gmail.com
No Telefon Bimbit : 0145142441
No Telefon Pejabat / Rumah : 0375563833
Gaji Hakiki : RM 3,797.94
Elaun Memangku : RM 0.00
Tarikh Lantikan Skim Perkhidmatan Semasa : 29-01-2015
Tarikh Pengesahan Skim Perkhidmatan Semasa : 16-12-2017
Umur Persaraan Wajib : 60 TAHUN
Tarikh Persaraan Wajib : 22-11-2051

MAKLUMAT PERKHIDMATAN
Skim Perkhidmatan : PENCEN
Jenis Perkhidmatan : PERSEKUTUAN
Klasifikasi Perkhidmatan : PERKHIDMATAN AWAM

MAKLUMAT TEMPAT BERTUGAS

Nama Kementerian / Jabatan / Bahagian : SEKOLAH KEBANGSAAN SERI SURIA
Alamat Kementerian / Jabatan / Bahagian : JALAN 8A ,
TAMAN TAN YEW LAI,,
BANDAR PUCHONG
58200 KUALA LUMPUR, W.P. KUALA LUMPUR

MAKLUMAT KETUA JABATAN

Nama Kementerian / Jabatan / Bahagian : PENGARAH
Alamat Kementerian / Jabatan / Bahagian : JABATAN PENDIDIKAN WILAYAH PERSEKUTUAN KUALA LUMPUR,
PERSIARAN DUTA ,
OFF JALAN DUTA
50604 KUALA LUMPUR, W.P. KUALA LUMPUR

MAKLUMAT PEMBAYAR GAJI

No Gaji : 20519465
Kod Pusat Pembayar Gaji : 3124
Nama Kementerian / Jabatan / Bahagian : SEKOLAH KEBANGSAAN SERI SURIA
Alamat Kementerian / Jabatan / Bahagian : SEKOLAH KEBANGSAAN SERI SURIA
JALAN 8A
TAMAN TAN YEW LAI
58200 KUALA LUMPUR, W.P. KUALA LUMPUR

MAKLUMAT SUAMI / ISTERI

Status Perkahwinan : BERKAHWIN
Nama Suami / Isteri : MOHD SABRI BIN CHE DAUD @MAT ZAIN
No KP Baru : 871120295143
No KP Lama / No Polis / No Askar / No Passport : -
Alamat : NO 14 PUJ 2/15,
TAMAN PUNCAK JALIL

43300 SERI KEMBANGAN, SELANGOR

No Telefon Bimbit : 0179688233
No Telefon Pejabat / Rumah : -

Sppb 1/7
 18003025101

MAKLUMAT KELUARGA YANG BOLEH DIHUBUNGI

MAKLUMAT PERTAMA
Nama : RASLI BIN ABD. GHANI
No KP Baru : 600509035505
Hubungan : AYAH
Alamat : LOT 216,
KAMPUNG PANTAI SENAK

16020 BACHOK, KELANTAN

No Telefon Bimbit : 0139417160
No Telefon Pejabat / Rumah : -
E-mel :

Maklumat Kedua
Nama : RABI ATUL ADAWIYAH BT RASLI
No KP Baru : 900520035308
Hubungan : ADIK-BERADIK
Alamat : LOT 216,
KAMPUNG PANTAI SENAK

16020 BACHOK, KELANTAN

No Telefon Bimbit : 0179688233
No Telefon Pejabat / Rumah : -
E-mel : Rabiatuladawiyah@usm.my

MAKLUMAT PINJAMAN
Skim Pinjaman : SPPSAI - SKIM PEMBIAYAAN PERUMAHAN SEKTOR AWAM SECARA
ISLAMIK
Jenis Projek : BIASA
Kategori Pinjaman : HARTA PERTAMA
Cawangan LPPSA : PUTRAJAYA
Jenis Pinjaman : JENIS I: MEMBELI RUMAH ATAU PETAK RUMAH KEDIAMAN YANG
TELAH SIAP
Sub Jenis Pinjaman : BIASA
Jenis Rumah : RUMAH TERES
Rumah Kos Rendah : TIDAK
Permohonan Pinjaman : INDIVIDU
Amaun Pinjaman Dipohon : RM 345,000.00
Tempoh Bayaran Balik Pinjaman : 360 BULAN

MAKLUMAT INSURANS / TAKAFUL

Akuan Pemilihan Insurans / Takaful : TAKAFUL MALAYSIA

MAKLUMAT HARTA
Jenis Hakmilik : INDIVIDU
Jenis Pegangan : KEKAL
Syarat Nyata : BANGUNAN / KEDIAMAN
Sekatan Kepentingan : TIADA
No. Hakmilik : GRN 84952
No. Lot : LOT 56067
Blok / Seksyen :
Tingkat :
Petak :
Mukim : PEKAN KINRARA
Daerah : PETALING
Negeri : SELANGOR

Sppb 2/7
MAKLUMAT PEGUAM PERJANJIAN PINJAMAN
Nama Firma Peguam : ZAID IBRAHIM & CO
Alamat : PT 808, 1ST FLOOR
SECTION 27
JALAN SRI CEMERLANG
15300 , KOTA BHARU
Kelantan
Yuran Guaman : RM

MAKLUMAT PINJAMAN BERSAMA KELUARGA

No KP Baru Peminjam Pertama :
No KP Baru Peminjam Kedua :
No KP Baru Peminjam Ketiga :
No KP Baru Peminjam Keempat :

Sppb 3/7
 18003025101

PENGAKUAN PEMOHON

Saya bersetuju dengan semua syarat dan peraturan pinjaman perumahan mengikut Pekeliling / Surat Pekeliling
Lembaga Pembiayaan Perumahan Sektor Awam yang berkuatkuasa dan dengan ini saya sahkan bahawa:-

1. Harta yang dibeli adalah seperti dalam Surat Perjanjian Jualbeli.

2. Saya akan membayar wang beza (jika ada) di antara harga belian dengan pinjaman yang diluluskan.

3. Saya bersetuju memberi kebenaran kepada LPPSA untuk membuat potongan dari gaji, pencen, faedah
persaraan dan terimaan dari Kerajaan bagi menyelesaikan apa-apa baki hutang pinjaman yang
terkumpul.

4. Saya bersetuju untuk menerima apa-apa kadar faedah dan lain-lain bayaran yang dikenakan oleh
LPPSA yang berkuatkuasa dari masa ke semasa sehingga baki hutang pinjaman selesai.

5. Saya bersetuju untuk menerima apa-apa kadar faedah dan lain-lain bayaran yang dikenakan memberi
kebenaran kepada LPPSA untuk mengambil sebarang tindakan untuk menyelesaikan tunggakan dan
baki pinjaman terkumpul.

6. Sekiranya saya mengambil cuti separuh gaji / tanpa gaji / tidak hadir bertugas / tamat kerja / meletak
jawatan/ meninggalkan perkhidmatan/ bertukar alamat/ bertukar tempat kerja, saya dengan serta merta
akan memaklumkan kepada Lembaga Pembiayaan Perumahan Sektor Awam.

7. Saya bukan siberhutang yang hukuman atau seorang bankrap.

8. Saya bersetuju menyertai perlindungan Takaful dengan syarikat yang telah saya pilih seperti di Akuan
Pemilihan aqad yang dilampirkan.

9. Saya akan mematuhi semua syarat pinjaman yang ditetapkan dari masa ke semasa.

Tandatangan : Tarikh :
Pemohon

PERAKUAN KETUA JABATAN

Saya mengesahkan bahawa permohonan pinjaman pemohon ini adalah teratur mengikut syarat pinjaman
perumahan melalui Pekeliling / Surat Pekeliling Lembaga Pembiayaan Perumahan Sektor Awam yang
berkuatkuasa.

Tandatangan Ketua : Tarikh :

Jabatan

Nama Ketua Jabatan :

Jawatan :

Cop Rasmi Jabatan :

Sppb 4/7
 18003025101

AKUAN PEMILIHAN INSURANS / TAKAFUL

Saya RAHAYU BINTI RASLI No. K/P 911122036464 dengan ini mengesahkan bahawa saya bersetuju untuk

memilih Insurans / Takaful TAKAFUL MALAYSIA sebagai perlindungan Pinjaman Perumahan Lembaga

Pembiayaan Perumahan Sektor Awam.

(Tandatangan Peminjam) (Tandatangan Ketua Jabatan)

Nama : RAHAYU BINTI RASLI Nama :

Tarikh : Tarikh :

Cop Rasmi :
Jabatan

Sppb 5/7
 18003025101

AKAD UNTUK PERLINDUNGAN TAKAFUL

TAKAFUL MALAYSIA

Pelan Takaful Gadaijanji

Saya dengan ini melantik Syarikat Takaful Malaysia Keluarga Berhad berdasarkan Perjanjian Wakalah untuk mengurus dan
melaburkan caruman saya dengan cara yang difikirkan sesuai oleh Syarikat Takaful Malaysia Keluarga Berhad serta menepati
Syariah. Saya dengan ini memberi pengakuan dan membenarkan Syarikat Takaful Malaysia Keluarga Berhad untuk menguruskan
caruman saya mengikut turutan berikut :-
- Untuk memotong 40% daripada caruman saya sebagai Yuran Wakalah untuk Syarikat Takaful Malaysia Keluarga Berhad; dan
- Untuk mengkreditkan baki caruman ke dalam Akaun Peserta ('AP') dan
- Untuk memotong sebahagian daripada AP sebagai tabarru' ke dalam Akaun Khas Peserta ('AKP') yang akan digunakan untuk
membantu peserta-peserta lain yang ditimpa musibah.

Saya dengan ini mengizinkan dan mengakui bahawa :

a) Sebarang keuntungan pelaburan daripada AP akan ditentukan dan diagihkan atas budi bicara mutlak Syarikat Takaful Malaysia
Keluarga Berhad di mana amaun tahunan bagi keuntungan pelaburan yang diagihkan di antara Saya dan Syarikat Takaful Malaysia
Keluarga Berhad adalah berdasarkan perkadaran berikut:-.
- 90% daripada keuntungan pelaburan yang diagihkan akan dikreditkan ke dalam AP;
- 10% daripada keuntungan pelaburan yang diagihkan akan dibayar kepada Syarikat Takaful Malaysia Keluarga Berhad

b) Sebarang lebihan berasal daripada AKP akan kekal di dalam AKP untuk melindungi sebarang tuntutan yang tidak
dijangkakan.Sekiranya AKP mengalami defisit, dan jika tiada cara lain, pinjaman daripada Syarikat Takaful Malaysia Keluarga
Berhad berdasarkan Qardh akan dibuat. Pinjaman tersebut akan diberikan tanpa faedah. Qardh akan dibayar semula apabila AKP
kembali berada pada tahap mempunyai lebihan.

Saya dengan ini bersetuju bahawa Syarikat Takaful Malaysia Keluarga Berhad akan menyumbangkan sebarang amaun yang patut
dibayar dan yang akan dibayar kepada Saya (melainkan pembahagian lebihan) yang kurang daripada Ringgit Malaysia Dua Puluh
Lima (RM25.00) kepada badan kebajikan yang diluluskan oleh Badan Penasihat Syariah Syarikat Takaful Malaysia Keluarga
Berhad. Walaubagaimanapun, sekiranya Saya memutuskan sebaliknya, Saya mestilah membuat permohonan rasmi kepada
Syarikat Takaful Malaysia Keluarga Berhad

Takaful Pemilik Rumah Kediaman Jangka Panjang

Saya dengan ini melantik Syarikat Takaful Malaysia Am Berhad berdasarkan Perjanjian Wakalah untuk mengurus dan melaburkan
sumbangan saya dengan cara-cara yang difikirkan sesuai oleh Syarikat Takaful Malaysia Am Berhad serta menepati Syariah. Saya
dengan ini memberi pengakuan dan membenarkan Syarikat Takaful Malaysia Am Berhad untuk menguruskan sumbangan saya
mengikut turutan berikut :-
- Untuk memotong 50% daripada sumbangan saya sebagai Yuran Wakalah untuk Syarikat Takaful Malaysia Am Berhad; dan
- Mengkreditkan baki sumbangan saya sebagai tabarru' (derma) ke dalam Dana Takaful Am (DTA) yang akan digunakan untuk
membantu peserta-peserta lain yang ditimpa musibah.

Saya dengan ini mengizinkan dan membenarkan bahawa lebihan daripada DTA, jika ada, akan ditentukan dan diagihkan mengikut
budi bicara mutlak Syarikat Takaful Malaysia Am Berhad di mana amaun lebihan yang diagihkan antara saya dan Syarikat Takaful
Malaysia Am Berhad adalah berdasarkan perkadaran berikut:
- 50% daripada lebihan yang diagihkan akan dibayar kepada saya; dan
- Baki 50% daripada lebihan yang diagihkan akan dibayar kepada Syarikat Takaful Malaysia Am Berhad.

Lebihan dari DTA adalah tidak dijamin dan akan berdasarkan pengalaman tuntutan sebenar dan akan digunakan terlebih
dahuluuntuk membayar sebarang Qardh yang terhutang kepada Syarikat Takaful Malaysia Am Berhad.

Jika DTA mengalami defisit,dan jika tiada cara lain, pinjaman daripada Syarikat Takaful Malaysia Am Berhad berdasarkan Qardh
akan dibuat. Pinjaman ini akan diberikan tanpa faedah. Qardh akan dibayar balik apabila pulangan DTA mendapat keuntungan dan
sebelum sebarang lebihan diagihkan.

Saya dengan ini bersetuju bahawa Syarikat Takaful Malaysia Am Berhad akan menyumbangkan sebarang amaun yang patut
dibayar dan yang akan dibayar kepada saya (melainkan pembahagian lebihan) yang kurang daripada Ringgit Malaysia Dua Puluh
Lima (RM25.00) kepada badan kebajikan yang diluluskan oleh Badan Penasihat Syariah Syarikat Takaful Malaysia Am Berhad.
Walau bagaimanapun, sekiranya saya memutuskan sebaliknya, saya mestilah membuat permohonan rasmi kepada Syarikat Takaful
Malaysia Am Berhad.

Sppb 6/7
 18003025101

BORANG 2

SURAT PERSETUJUAN MENYELESAIKAN BAKI HUTANG PINJAMAN / PEMBIAYAAN

PERUMAHAN SERTA FAEDAH / KEUNTUNGAN DARI GAJI, APA-APA FAEDAH PERSARAAN
DAN TERIMAAN DARIPADA KERAJAAN

Saya RAHAYU BINTI RASLI No. K/P Baru: 911122036464 yang memilih Skim Jawatan Tetap Dan
Berpencen, dengan ini membenarkan dan memberi kuasa kepada Kerajaan Malaysia untuk
menyelesaikan baki hutang pinjaman / pembiayaan serta faedahnya / keuntungan yang kena dibayar
balik kepada Kerajaan berikutan dengan saya mengambil pinjaman / pembiayaan tersebut daripada
Kerajaan untuk *membeli rumah/petak kediaman melalui gaji / pencen bulanan dan lain-lain faedah
persaraan serta terimaan daripada Kerajaan. Walau apa keadaan pun, sekiranya arahan potongan
bayaran balik tersebut didapati tidak dilaksanakan, adalah menjadi tanggung jawab saya sebagai
peminjam / penerima biaya pinjaman / pembiayaan perumahan untuk menjelaskan apa-apa ansuran
balik termasuk tunggakan bayaran balik atau faedah / keuntungan yang kena dibayar, terus kepada
Kerajaan.

____________________________
(Tandatangan Peminjam)

Tarikh :

Nama : RAHAYU BINTI RASLI

Alamat Penuh : SEKOLAH KEBANGSAAN SERI SURIA

Pejabat JALAN 8A ,
TAMAN TAN YEW LAI,,
BANDAR PUCHONG
58200, KUALA LUMPUR, W.P. KUALA LUMPUR

Saya sahkan bahawa Surat Persetujuan ini telah ditandatangani oleh pemohon di hadapan saya.

____________________________________
(Tandatangan Ketua Jabatan Dan Cop Rasmi)

Tarikh :

Sppb 7/7

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)