» Lo usual: el procesamiento, de informacion después de los 65 afios La estimulacién sensorial ya percepcion ESTUDIO DE UN CASO: “Ese assent fue muy rose” Memoria PeNsANDO COMO UN CINTICO: Jon, Paul Ringo. Process de contol Pensavoo Como UN GENTCO: Las neurocencias ya actividad cereal Permanecer saludabley aera Adulte toda » Afecciones discapacitantes: demencia Enfermedad de Albena Muchos derames ceebales Demencassvbeorticales Demencia reversible STUDIO DE UN CASO: 2s demencla ‘adic a as dogas? Prevencié y tratamiento » Lo 6ptimo: nuevo desarrollo cognitivo Semi esto yceatiad Lares dela vido La sabia Vejez: desarrollo cognitivo ‘mo ya se vio en dos de ls capitals anteriores en el conocimiento cognitive dels adultos (Captlos 2 y 3), dane la adult algunas de Jas habilidades aumentan, otras decaen y otras permanccen estables. Hacia a terinacin del adultes impediments fscos,lredve- ci dela percepcin, la disminacign de In energy Is reaciones ms lntss onllevan una carga que se vaincementand. No obstant,inclso entre los an- ‘anos mas anciaos, la dectinacin no esl historia en su toalidad. La perspec- tva del procesamienio de infrmacién, un punto deenfogue en este capt, s0- esata Ta complejidad yvariabilidad de la cognicin en a adler tara. ‘Cadaver que volaba a Minnesota a vstara mis padres, quienes tefan més de oventa as, nis amigos me pepuntaban;";Cém estén ss cerebros?”. Yo contestabs: “Bien” Algunoscomestaban: “Noes marilloso". Habis quordogritaron: "No! ;No os mario”, y ago ener sobre ‘ognicin en ls adler ard. En Iogar dello, me queda calla, pens yr- ‘onda, ‘Mis padres extabanolvidadizos y repetvos;pdlan pemaneceratscados en paseo, contabancucotos que ya habia escochado etradas veces. Pero lo que rns amigos prepuntaban era si mis padres se encontaan senile, por lo que se Sean alivisds al saber que no era te su cas. ‘Como la maya de sus pares, mis padres no estaban sees ni marvilloss. [Lacognicin d a adulter tra es demasiado compe para ser evaluada en una converse social breve. capitulo anterior explica qu el desarollo biasoil ena adltez tara puede ser “incapacitate”, “saa” "pmo". Como veri en este captulo, el desarrollo ‘ognitivo puede sor dvi en el mismo “tri La discapaidad cogntva severa {demenca) es ttads, como tambin a cognicin Spima (sabia). Aes de ‘as en esas areas se han conerido en habitales y requeren poco pensamiento ierament, er un expert entre los j6venesancanos coatinia send prfetament po sible como se puede ver ene desempeo de juces, empresas, ats, cigs m+ ‘hos eos, quienes pueden tomar y ceca decsiones tan eficientement como simp ‘Sin embargo, en Sreas no relacionadas cn su campo del saber, aparece el deficit se Jectiv en la memoria remot, Los adultos mayoresseleatner dfiulads para eco. dar detalles de evetes del pasado reciente (Piling y cols, 2006).lo una el pocesaminto de informacion desputs dels 65 fos 211 I | ata sleetividad resulta en modelo interesantes de meroria remota. Lo eventos i ices que ocuteron entre os 10 los 30 aos se recuerdan mejor gue los eventos de i |——_ealguer tipo que hubiranocurido anes o despa de esa edad (Berten y Rubi, clo 2002). También, las emociones son recordadas mejor que los detalles objetivos. Por ole ejemplo ls personas recverdancém se sitieron ("Me Seta muy emacionada alos ert {ener ami bebé") més que exactamente dénde, emo y culado cours el acontec | en Una madre con hijs grandes puede recordar suemeocin al ostener aun ec ie ‘sco olvidar cul de sus jos naci en la mana y cud e a noche bir “Amnesia de fuente olvidar cud o quien era a fete de un hecho, idea o un ozo de ia | coversacin espectin, es oo problema comin ete los ancianos (Craik ySalhouse, iar | 200), Uaa persona mayor puede algunas veces, Sete Segura de que algo ea verdad fs pero queen realidad slo era un rumor de una fuente no segura Jacoby y Rhodes, al 2000). m0 Favoreiendo los aconecimientosfelices, especialmente de la aolescenca y I ju ‘sentd, el énfsis se pone en las emocionessubjetivas, por lo qu Ia resi de cate a € comin todas las edades, er se increment en la adultez aia. Tales memorisSe- ns lectivas pueden ser adaptadas. Por ejemplo, Tina y Toms estuviron easados durante vie ‘aos Toms desaolé a enfermedad de Parkinson. Tina dice: - reno enél como un joven Lo ve gal Nome parece més vgjo para nada. Me da = ans uc no pds caminar No lo pedo cer gue stamps etab cana silane ‘ni com spereneiramos cuca. Lashom por dln, ae dca? [tad om Koch, 200 p72) ‘Los hij adoltos de Tina se quearon de que ella puso ls necesidades de Tom por en- : cima de as de ella cuir de iterfera con su descanso, su aetvidad fica y 80 vida = Social, Ela afimaba qe sus hijos no entendian Lo queer verdad, ya quel impresin - de ellos sobre a relacin des padres se habia sliifiado drante el comienzo de {vend y se basaba en perepeions (ales como el sexismo de caminar de las mujeres : por dare de los hombres) qo een talent erent de I de Tina, at " PENSANDO COMO UN CIENTIFICO John, Poul Ringo y.. C60 podemos mail impacto del eda na memoria e- ‘ot? Una anes pots ser eva a memorsde a gets pars ponivo. Cada corte ene sus preocupaciones pauls, ls ales magnifica por ls medos de comunicain, Por em infomnes Sadr de bal» ttadon,edreon Tot pe- 0: y ‘Stonccimicnon publcos sel pasnéo. Low ancisnos responden ‘in en esas medicines (Baler Ackerman, 2001), pro Ta rte pede no sr objet Por eemplo, ait agente que re cx on tome ine de to Yaa es una pregunta ms ei para Sling nmr pain o pregunta fos noms de fos cul Beats es da una ventas quellas ae rev que ern adolescents on os sven regina los nombres de ns stuns es Frise dels NBA les da a dtatra fos venesnoreameriaos que est nee Sados ene deporte és noes cas, Puede no saber ue Islas NBA son Ia {evita des National Basketball ‘Asowiation. (Si fectvament ots 80, fe srpende que haya ors que To span. ‘Sa pregunta favre interes par- aes os pltios, msieales 9 de io Fdicos dre Ia Segunda Guera Mona Hoy en doses Ines sobre las celebridades pricicamente han recinplazado al evioismo serio. Por todas estas raznes, {os eienticos no pueden halla wn ipo e valglr edad, desde os 15 hata on 48 9 lon aos. Reconocimiento La ener desis (Gear ga ec aug oa ‘ot es upc dems compares el ect ‘earls en Serb een. ‘fos ase pt ceo te ts fer encour ex212 AMMO » Vij: desaotocopitvo (tra manor de cvaluar la memoria remotes ade medi o- imino adguirdo en la sccundaria Un ivestgar dest fue aquellos qo habian estudido espaol dentro dele iat {ts aos lo revordaban meior Bari 1984). A pride ete. (eel vido era gradual aquellos que haan esting eal ‘0 aoe antes rcordban cores de 80% defo que rcuedan los ‘altos que lo habia estudadoS alos nies. ‘La variable mi sigan fect tempo antes habia «stig espaol a persona en I secundaria, sno qe tan bn abla apendio la person el idioma en ese emp gulls que fabian steno “10 50 aloe ms tempano sobropassben ‘Lagellos que hablanobenido “6” un ao antes (Baik, 9), De esta manera, como pds er, mach pete gos tenia un manejo ido de'unioma dura Silas or gus ran ver ha wlizado desde estonces, 2 meno [ode mantener una converacisn en ese lengua Jada {nds ard. Las memoria sm almaceras por Sad) edad nel tempos bora, En i memoria remota, mucho depend de fos expect ‘os. Un imestigador ita un ejemplo de una "seis de 100, ‘hos qe todavia oda jugar (yeaa) jrgo Serabble en tres ilomas, au tenia dicta en ecordar qu babs ‘more Paki, 1993) Al ugar Serle requ ge Geo Répida recuperdion Aun gino de geno ‘con eeteca en esse uaa es ‘gS mts ean en no el Ne Yor Tes Cs igo comples rae os ‘pe ac nic epee einen eae aga. ‘rt thou, 08 ‘haba para fos crucgramas como una fncin de edad second palabras ygramdtia ea es idioma y mucha habia, Similac en un grap aqua s le daa mints para solver un crcigrama, fos participants enconraban ms pals ‘Santo més ead tefan ira Figura 24.1 (Salhouse, 2009, TB ol entonces, i bien i iterteeaca le senda da ‘tant mero inmediat panorama es ms complicao para a ‘memoria remota: "Hay hillazgosreaconados on la edad de ‘linac sabia en algunos casos aut Zacks Has er, 206, 162) Los cencs dnl rede aly ho pnden oc cualquiera dees cost, Procesos de control {Los problemas cogitivos en la vida dels personas de Ia terera edad parecen mayores «ue la percepcin de estimalos y los problemas de memeria que lo que pueden sugert losrecien deserts. Si ests problemas solamente involucrran os sentidos yl memo Fi, entonces as gatas, los aufonosy las agendas o lista eseitas los comegirn. Po Jos ancianos también parecen "Yeer problemas con ls process de contol cogniios” ‘acoby y cos, 2001, p. 250) yes muy diel remedir eta dfx Los process de control nclyen statis, atencin sletvay mscanismos deal ‘macenamieno ya discutids, y adliss Kgl y recuperaci; todos los metodos que ‘yuan a as personas a pensar bien yclaramene. Tales procesosdependen en general dea atividad en a corteza prefrontal la que se encoge con lead mis quel mayor {elas otras partes del erebo (Raz, 2008). Tal vez como resto, los ananos no pa ‘ecen reniryconsderar toda la informacin relevant eficientemente como lo hacen tas personas de menos edad (Ciel, 2006; Zab cos, 19). Analisis Un aspecto del anisisreducido esque fs anciaostenen mayoresprobabiidaes de aferase a ideas preconebidas antes que consierar neva evidenciasy cambiar de ‘opin Pierce cols, 2004) Pr ejmpl, ls opiniones plies seven influenciadas or impresines frmadas en la jventud. Los ciadadanos de los Estas Unidos que «an venes durant a presidncia de un republicano Son mis proclivs a vote por ua ‘epublicano, y el modelo comespondient se mantiene para alos que eran jovenes process de control ec sein Seca eb eatgea mea ‘in yesacin encore cress near bcd dl posi ye {Gromer pra ere anise de ‘macnn de san ‘basins > respuesta par estudiantes 210 pt atm tn ray rable pes Se ep ecard ee 3.| Lo usual el pocsaninto de infomation despus eles 5 aos 213 ‘asta aces ces penmacinsinlyn ens pues — “odavia peter ake fs econ pa cng dl Ho 106 bs we oe Uns se nao oto eas cerca Ls ces ry land mus fees agin ea. En os chores oe ts gupos etn ca de os wae en {eprops 71a ut ude tee tes cs ea Se aro 9 ie psn ado eos wan jee 6 fe utp eliza series ee durante la presdencia de un deméerata(véase la Figura 82). Algnas personas mayo- es alrededor de los 60 alos) eligeroa al republicano George W. Bush en 2004, porque les habia gustado el republicano Dwight Einsenoweren ls década de 1950; oto (de ltededor de 75 aos) clgieron al demcrata John Keny, pore les habia gusta el ‘deméerata Franklin D. Roosevelt en la déeada de 1930 Por suptesto todos los votantes {de todas las edadesereen que realizan una elec racional deta dela atid, peo los vanes estan mucho mds inuenciados por emociones memoria pasadas de Toque pensan (Westen, 2009, En genera, los ancanos conflan en conocmientos previo, pincipios generals, f- raid yfelas generals para tomar sus devsines en garde spender metedos nuevos y novedosos Uacoby y Rhodes, 2006). A este metodo se le lama estategia ver- ‘alist, que uiza un razonamient dedtvo mds ue induct. Tas attues soe la homosexual, as ibertades ives, el perfil ail y muchos ‘0s ems cambian ene uma generac y or, sep los scontcimienos opiniones ‘cuales sn emburgo, ambidndifleren con la eda dels persona, en parte pore cds ‘generacién mantiene sus setitudes “amicuadas” CT. Smith, 2005). Esta resistencia al ‘cambio no es necesriamente una desventja aunque indica un ands menos activo, Recuperacton (tro proceso de contro ese] que involera a ilzacion de estates derecuperacn. Wo olvidarme ino une dep [La habilidad de wilizar este métoo también seve debilitada con Ia eda. Tratar de tains lsmerra wana eats cordarel nombre de un compat del nie, por ejemplo, mientras que un joven po- tena en Naar cea Sos eas ra revs sobre una sta mental labia o tata de asocar ala persona con un con- spores ped214 canto) 1 Veer dea cog texto espectico,ambas estategas Son efectivas. Por contrast a persona sociana po- ‘ria inctuso no intentaro, diciendo: “Me olvido",o ms melancieament: "Mi eo ‘nest fallando”. Lahipstsis de que ia dectinacia en los procesos de conto, ms ue a detinacin nespesta aa proche de obsenacin (9.216 ato fy prawn Sree of oro aed de 0. ec ae (oem a gee sen ne snebtose ener sae 2 ones ‘ipecaimente pra personas acapas te ne se ea go" ad fisia, I alimentcionadecuada y evita el eigarill pueden se tan importantes para mente como para el everpo. Adultez tardia La decinaign cognitva no se encuentra ersizada en el cuerpo el cero del an- clano,aungue sen el conexto socal qu lo roe. Las actiudes cultures poeden e- ‘ar drctamente alas diferencias en copicin (Hes, 2008). ‘Nuevamente, amenaza de estereotipos Los exereatips son ms nacvos cuando lo indviduos sn importa lea el sexo 0€ supe dni” intmaliza los perio de otras pesonssyreecionan con impotencia, das des smo oenojo ma irigido (como vss en el debate de amencasdeetee™ ‘atiposen el Captlo 2). los anianos temen perder us fculaes menales pore han ‘neralzad i ida de que la eer cola demeacia, ee temor se puede carver en ‘una menara de estreoupo,ypoee scare ensamiento normal (Hess, 2008). Tafidos por ls expectativasdedecinacin, las personas qu se encucntan ete Ios 0, T0 aos tendon a sobreestimar as habilidades dela memoria que tenia en aad tex temprana, (Suen olvidar los alvidos que tenfan cuando ern ms jovenes! La falta ‘de confianza te problems a memoria, como pas con todos os estudiantes que i nen pnio ante un examen, La confianza seve todavia ms crosionada cuando os i {erpretan ss respuesta ms lenas como falas en In memoria. Si utiizan lengua de ancianos (explicado en el Captlo 7), la persona mayor no slo s sete toma, sino también menos intlgente porque perce que ls comersaciones se simplifcan en forma permanente para que pueda comprenderas (Levy, 2003), Las expcttvas y ls ‘espuestasaectan la cognicién de muchas maners (Hess, 2005) "Enum experiment, las palabras que expres sea envejecimiento postive o negative feron mostadas en una pantalla coa tanta rpidez que los patcipantes casino se aban cuenta de ue las Habian visto, No abstante, los sneianos realiaron mejor ss [ichaeengnitvasdespu de haber vit lat palbra qe efisjhan Ine eteronipoe postves (¢ome conseo,subidria, prdenca, alta, eruicién alentso,educado, inlzad, creative, inside, perceptive y aso) que Yo que Wo hicieron despues de haber visto las que reflejban estreoipos negntvos (como enfermedad de Acheimer, declinacdn, dependent, sent, perder: demencia, muerte, ovido, confsion, decrepi- ‘ud, incompetent yenfermo) (Levy, 1996) ‘Cuando se rept el mismo expevimento con adultos, nose encontraron diferencias signifcativas eno resultado de as prsbas.Aparentemente, los eeretpos negatives Sen nocivos sl s una person se ientifica con ellos. Por lo ano, os investgadores concern: ‘Dos menses emerge de ta vets, mena pest sg ls capes {clos inv ores porn ser ada porters pops dean ase vet ‘enrol prolecitio sore adler tl, Eaeccanens eles tio de quad de amen es nevi poste comer en ua poeta ‘ocimpl, Peo esta inventigckn mbenofece am meta opm. Lon deseo lcs idcan qe dans de a mma no eed De Dec os xo ‘ueran gol einem ea emi ue er erent ea cer ed ery, 1996, p. 1105) ‘Se encontraron resultados similares cuando se evalua adultos desde los 24 hasta os {86 ao después de haber ldo un artcuo qb conimab el esteretpo dela decln in dela memoria en Ia veje. FE rendimieato de los patcpanes mis j6vens no se ‘io afectado, los de median eda en realidad mejoraron y 1s mds viejos de los ani ‘os, emo los venes, no fueron confundides. Sin embargo, los mds jvenes dels an- anos, os que estaban pox cumple en 70 aos, era afectados en forma nega, ‘en especie Toque lian (Hes y Hinson, 2006) La inuenca de los estereoips se mast ambi en un estudio que comenas con ‘na idea novedas: encontrar persons que o estvieraninfids por ladle aria.Lo sua el procesaminto de ifomacin depts dels 65 ates 219 Los investigadores encontraron do propos: os residents de Chia, donde tradcional- ‘mente se venera alos ancinos, as personstsordas dels Estados Unidos. a quienes {a fla de auicin limita sv exposcin a los esteeoipos del adler tra (Lexy y ‘Langer, 1994. Seles do tess de memoria als dos grupos ya un tereer grup, est ounidenses que no eran sordos. Para exe ecergrpo, la brcha ent as puntuaciones ‘ue oben los evauados mis jvenesy low mAs vsos fue dos vees mayor que la trecha ene j6venesyvijos de sordosestadounidenses, cinco vees mayor que la de losechinos. Se enconraron tendeneis similares enum estdio que compar inmigran- es cinos resin legados a Canad con chinoscanadienses qe habianemigrado vais ‘eadas aris ypresumiblement feron més influidos por Ia adulte ard estadoun- ‘dense (Yoon y cos, 2001) Adultez tardia entre los cientificos atone, os etcos min Is erect de ad en a memo df rma manera en lg sempre abn eta In mer en sor ‘rads y tla fabs snd, Los imestigndors conan cota Tabs Posner partipantes enn ero cpctico zane vin so ‘i prague el mtr por record or cltusinente Nest). Simembaa, cla ood xt factors eta oma lo ancien, ques eden log objeto ej anes en betes fumes, en srs de taney con plas aires Bass, 1988. Aero jens parts len | ser ettates univer qo ene moa pric ener aan taj resi, Por coma, fos ancinos nen mens priate ene fer eee | tal ln prs de memoria ie ever ln aenars de strep pueden est ‘oss oer lassen dl sisted mesial (qe tenn sal sr nett joe. Porcjempl cnn xperimen ex csc wos ain wa enc de meron tama md de licen uaa perion cre nage ctl, cleo tos porsr eons ea gue ions ocho anit se esstan Calan $otizar el mv mea, sna psa de qe experiment oq Eu aga Selatan ss rons ext ara memornar. Lo partner mt jos Oe san potions mis aja ers poser itd ees rec hn ev resenia i te na Sesinatvin eat co a ad rhacghen Marcoen, 196. Pode aco mismo problema vida otiina, Machos ansanos, ota po pr, tlzan esta compensates como ler oa lta Be som, ear nv geno poramar neon prs dcr mos fora ata Since rg. alte sce que lo haga, lin pueden nega, en dct o fic tment ome crib in de comps reno evr a epoce) Por suet a ‘rien ne eenie de ts feces cm te ods odo fos “studs unieraarin sien x conse mateo Lor anion son mir catelwo er inna si egos, pro qe ellos so arcana epost st psn ped sr nce, Pr ceando en se tor eal, so ds sero de etn oof ht oe kn nenes Caey Ries, 2000, Uslran wn “trio de dein ms corde por eave pocket taser ome menos resis ys tore on ens pss y menos epee A prendrdelon rors de go resents Ratify cl 3106p. 335, Mas allé de la adultez tarda [A pesar de que ls experimentos de Iboratorioindican una pétid de memoria en ‘ez, pocosancianos considera los problems de memoria come algo significa: ‘mente discapaciane en ss vidas caidanas. Se preocupan en el comienzo dela vejez 0 sipienan qe estén experimemando stoma da enfermedad de Alzheimer, peo de ‘ea manera, oman ls peoblemas de memoria cn tanguiidad. Prensa que son mejo- esque ls jovenes para recordar pagat as cbatas, oma as medicnasy mantener sis hortios ots. Puede ser que tengan razdn (Pak y Hedden, 2001)220 cartrui0 8 » veer: dessa cogntio (218: Mis velor nse me yas pe: {ecg ocr enn neste y lan nesgoon pa pb, san encatar (ip Poo mara ada (Sr cau man psa aa oe deren Ps reste de cont "mecca eo aan oelemecas cel En ne ol us el tox ae serge els aes aly pane Se dist un extuio clsico para mit ls demandas daria de memaria(Mosco- itch, 1982). Seles ida ancianosyjvenes todos ellos con vidas muy actives y mall pls ocupacines) qe se comnicaran con uh servicio de lamadss todos ls dss de ‘ate dos semanas en un momento expctio desu propia eles, Sloe 7% de os nes hizo todos Tos Tlamados, pero un 9% de os ancianos os iz. Po qu les rt de To j6venes feta mals? Una de as zones pode ser que macho onfaon ‘emasiado en su memoria ("Pose una alarm intrie que siempre sbena en el 0° meno jos") y pr lo tanto, no uiliraron ayuda memoris. Los anciaos Fron ns proces a uilizar recortatois, como una anotcin en el teléfono o cambiase el ‘ly ponelo en el otro brazo, Los investigadoresintetaron entocesaumentat la postilidad de ovis, Solicit ron qe los participants iieran ua ol aad or semana un moment determi ‘ado ys les pis que no utlzaran recordation visible. Es probable que michos ‘mis ancanoshubieran sufi olvidos, augue algunos Mlexbilizaron lis reqs, le “zando una media de priming ala memoria (omo lear el mero teenie vista lena ens billets) ‘Uno des ivengadoresconeluys ‘Con mis esfren,exaos egos de ue poses solo tema de ammo cn teva suns el diene sae bo deen vegan La ein Principal eta ical aderaros cn plipsa mundo el xcs asians arsenide den exprncla gue msoror bets dmourdo emp tbe Sodom mem eng maser mie ohana wi = Moscovich, 19821 Muchos ots avestigadores an evaluado la memoria en fos ancanos, no sl en ex: -etimentos radios, sino tambien en estos ms novedosos disados pa seo- ‘modarsea as abilidadesy necesidads especiales dels ancanos Se demos de ma- sera eas ivarisble que cuanto mas reales fran las cicunsancias, mejor la ‘memoria de un ancano. Como conclye una serie de esti, “en sn vidas eotanas los aneianos son eapaces de rendimienos precisos fables en (areas importantes (Rendell y Thompson, 1999), ‘Aoruadameate, la mayora de fos ancanosdesarllan medio ambiente de oye paraellos msmos Uilizan retinas, strates de memoria indcacones para "rere hiza y algunas veces elimina, fox problemas de memoria relacionados con i eda” (Moscovitch yeas, 2001). En general, cuando Tos compara con estdintes univer siaros, fos ancanos son mens procives olvidar cumpleafos, omar las vitaminas 9 incas cepillas os ents. sinrests EI prcesaniro cope eels arcane sve norco pr dina es sesacones 7 dela percep dsm, sintered y meron. La menor rnedata es feat, ‘bred gorge ls cones elena Es parla acess Ge cone preset con prolemas. a acid ca pode prev ao del ene secundaria, ques abe que ‘fecal cag, como ln perensn, a dabees ls efemedaes pulmonate ree eto is anenaas estes pueden aces psec als ancanos reno intelgentes deo {ue ealment so espe learns tens dea vi ona 2 ‘Afecciones discapacitantes: demencia La pldida de las habiidades intelctales en tos ancianos se ha Hamad tdcional- mente ended. Este tring es ale tala, sn embargo, Ya que en que simple- mente sigifiea ser "viejo", ewtlizn como sndnimo de problemas coaitivos. Lai plcaciénes qu a edad avanzada por s misma caus falls intlectuales severe Un témino ms preciso para a péridapatolépca de funcionamiento del cerebro es demenea,ieralmente, “oer de mente”, con referencia al deter grave del intecto, la habildad de solucionar problemas o la memoria. Tradiconalment, cuando Ia emeacia se manifesta antes de los 60 aos, rcibe el nombre de demenca present ‘ctando ocute después dels 60 acs, se alana demencia sen o peices seni Sin ‘embargo, la edad de 60 aos es wn mite sin semdo: una persona puede desarollar de- ‘mene Tos 40 alos oa os 80 aos os stroma Son los msmos a cualquier edad Mis de 70 enfermedades pueden causardemencia, cada una diferente en ss secven- «las, gravedad y particularidades,s bien ods se caacterzan por confusién meatal y ‘lvidoe(PromboltyBrutn, 1998). La demenca ex ernie, lo que significa que esd ‘aden, a diferencia del dlr ol qu se refer al peri de memoria grave y cont sn agua que desaparece en horas o dis (Inouye, 2006). [Ev causa precisa de la demencia es dil de dcterminar en los extadios tempranos ‘Cuando los autos comienzan a confundirse ya perder la memoria, muchos suponen ‘que el problema el enfermedad de Alzeimer. in embargo, cuando I enfermedad de [Alzheimer es dagnosticada por un méco, las autopsisrevelan gu alrededor de 15% ‘eos diagnsticns fueron encos Los médicosefreman un diem cunt evidenciadeberta ser recoectad ants de iagnostcar Ia causa de a demencia? Un diagn6sio temprano, comecto, puede vat ‘8.0 atamient que ralentice la demencia nclso que la detenga, asi como un diag ‘tic tempanoequivocado, stele evar aun eatamlenoinefetivoy esperanza fas 0 desesperacin inmecesara. Enfermedad de Alzheimer [Ls causa mas tema y I ms comin de demencia (alrededor dela mit de los casos sirededor del mando, un teal de 20 millones de personas), es la enfermedad de ‘Alzheimer, ambiga llamada demencia ren de tipo Alzheimer (Goedery Spilstn, 2006) La enfermedad de Alheimer se caracterza por la proliferacién de placa y ma raf ene cerebro. Estas son snormalidades en la corer cerebral que destryen Ia i= Pildad de las neuonas para combnicarse entre elas y de ext manera detienn el fan ‘onan dl eeebe, ex plca y agltinaciones de una protein lama eto amide, aque encuentra ‘ene tgjdo que roa as neurons: as maratas son mass retorida de hebrat de po tena lamadss ta dent de as neurons. Un cerebro normal conten algo de beta mi oie y tau, pro en a enfermedad de Aleem In cantidad es excesivay las placasy mars intrrarpen la comunicacin cerebral. ste tastoro comienza fecventement ‘nel ipocampo, una etic del cerebro qe iene un papel vital en la memoria, Ia étdida de memoria es usalmene el prime y dominant stoma de Alzheimer Las muevas nicas para analiza el tejdo cerebral después de la muerte (el dno smétosepur para dagnostica la enfermedad de Alzheimer) moestan que las cant- dades de plist y maraas se comclacionan con el grado de problema intletales ‘rovoe la mierte, pero no as com la edad de Ta victims. En una persona viva el diag sti se basa ipicamente en el informe dels sntomas, una historia clinica y algunos tests cognitvos Este método tiene una precisin de alrededor de un 85%, a pesar de «que la autopsias encuentran placa y marfas en los cerebrs de personas muy ancla- ‘as que nunca habian sido diagnostcadas de demencia, Factores de riesgo para la enfermedad de Alzheimer ner, grupo Stnicoy especialmente edad afectan ls probsbildades de wna persona de desatllrla enfermedad de Alzheimer. Las mujeres tienen mayor riesgo que los hombres, y menos asicosorentales que los europeos (no importa dnde vivan) dese rollan enfermedad Gelinger, 2005). La enfermedad de Alzheimer puede se también ‘menos comin ene as personas de ascendenci africana, pero las expectatvs J vida son micho menoresen Alice que en ctalir to continent, ye dagnéstico de la cnfermedad en la aduler tarda es menos seguro. Eso significa que ls menores indices ‘de Alzheimer en Arica se pueden deber a mueres mis tempranas 0 diagnéatcot menos frecuentes més que a una protecién genie o cultural Algunosexpertos een Alecones dapactanes denen 221 lo Pea rp eb real eee "alacapas ries eee: (jenny er es rans, ‘enfermedad de Alsheimer a 2s eure dame caaetds pee eer pogeae des meray epson Wnt canada panacea ce rte bet ae ene! cote. cerebro con enfermedad de ‘Alsheimer Ens gles computa se ‘ue un exert de obec forever ener oa) en fempucin anv sn Si ero Fomal eeu) ebro wero es een {ao cea es renner Ee corona crore mens pecs ny ces ess pls onan nd y ner ge222 carro » Wier: desaroto cgntio ipclmentn srs conatfossetcns Getta un est pa EE sense fideo? Team, pap Ee one gx ex al me ea eer oe ‘eben noc ass bn e ‘eros maces cl alec gu spe senor ‘ue lanier, el context del aula ytoxnasespectias ene medio ambiente po ‘den afectar la enfermedad de Alzheimer, oro no estén de severdo con eo En todas ls nacines aed ex factor de riesgo principal par Ia enfermedad de [Alahcimer. Seg la compilicin de 13 estuios de varias naciones (Ritchie y cols, 1992), ln incidencia cece dese alrededor de un '% para persons de 6 os, ast al. ‘ededbr del 20% para personas de més de 5 aos. Oras investigacionesmuestan ve ‘se dupican los indies cada $afos después dels 6S af, con alrededor da mitad de os de mis de 100 aos padeiendo Ia enfermedad (Ceech cls, 2000; Samvelsson y cols, 2001. Estos datos som aproximadosy no s eneventran en tos los exis, en parte porque las varacioes de diagnticoafctan Ia nciencia Se ls indices, La enfermedad de Alzheimer es en parte genética. Cuando aparece en la edad mei, "a persona tiene o trisomia 21 (sindrome de Down) o a eredado al menos uno de tes genes la proteinaamilode precursor, la preseinina Iola preselnina 2. Estos genes Son poerosos: a enfermedad en la mediana edad progres rpidamentey alcanza la fase ial en tes cinco aos, No obtate, Ia maya dels casos comicnzanslrede- {or dels 75 ao, con mucho menos infuencia genética ‘Muchos tos genes probablementetengan alin io de impacto, inludos los genes lamados SORL 1 y ApoE alelo 4 el gen ApoE) (Marx, 2007). Una persona que he- ‘eda APOPA de un soo de sv pogenitores, como tn quinto de todas Ins persons en los Estados Unidos, iene alrededor de S050 probebilidades de desarllar la enferme- dad de Alzheimer la edad de 80 aos; aquellos que here el gen de ambos pads, «asi siempre desarollan esa enfermedad anes oa los 90 afos. EI ApoES también in. «rementae iesgo de enfermedad cardfacay derame cerebral, por To que muchos de os qe lo tenen mueren antes de que comience la demencia (Crews, 2003) Ls ests sendticos no son ulizads para giagnosticar antes de que apaezcan ls siaomas, ya Aue ls prediccones yl prevencin no son concidas cn cetera Los genes también pueden redcir el iexgo de pacer Ia enfermedad de Alzheimer, Por ejemplo, el ApoE2 (lel 2 del ApoE) disipa el amilede qe causa ls placa. Hay ‘40 allo que prbablemente reduce el iesgoasociao con la expsicié al lima del ‘Arico com el lexgo de desarllraenermednd pes de ue Ineemena el esgo e desarollar otras enfermedades (Ruiz-Pesiniy ols, 2004). Por azonesdescoacc- as, I incdencia de ApoE es mayer en los aeamericanos, peo es menos preditva {eenfermedad de Alzheimer. No obstnt, ls personas con riesgo genético o medio- ambiental no conocido pueden desarolarl enfermedad Estadios: de la confusién a la muerte LL enfermedad de Alzheimer usumente lleva un curso progresive de cinco estadios ‘entfeables, qb comienzan con volverseolvidaizoytrminan en a met El primer estado se carateria por una pda de memoria sobre aonteimientos recientes oinfomacia recientemeate adguiida, partcuarmente os nombres de personas y lugares. Una persona enol primer eta diode In enfermedad puede no ser capar de recordar dnde acaba ‘de poner algo o podria olvidarsede los ombres elas personas des Pts de haber sdopresentada. En este estado temprat, la mayor ‘elas personas econocen qu tienen un problema de mera ie tan de aepselas con escribeado los nombees,deccones,c- 1a, lstas de comprasy tos objets mucho més a menudo que lo «elo hicieran alguna vex. ‘te pimer estado se confundefecuentemente con el eaejei- ‘mito normal. Por ejemplo, en un estudio de 1.883 personas de mds de 65 alos (promedio de edad de 75 aos), cl 5% se qbj6 de tener problemas de memoria Tres aos més tare, el 15% de ag os que se abianquejado, ye1 6% de aquellos qu no, habia de- sarollado demencia (Wang y cols, 2004) Incluso los expertos no pueden dstingi siempre la enfermedad de Alaheimertemprana 4e otras enfermedades. Por ejemplo, en retospetva, parece muylao que el presidente Ronald Reagan two slatomas tempranos dele enfermedad ments esta en la presidencia, pero ningin mio se lo diagnosis. Mochos test, tanto cognitives como psiclépicos, proveen ayudas pero ninguno es defiitivo (Peterson, 203). Enel segundo estado se desarola una confusion generaizada, con dct en acon Respuesta a procta deebserocin (e227 Nts uo strstr ofa maya, on bs mes Dol, {Bota maa aoe ecu ves pect portant sehallé que las personas que faeron obesas en Ia mina edad enon cas ‘oble de probabilidades de desarollardemencia cerca de lox 10 af qe as persons ‘de peso normal (Whitmer y cols, 2008), a ctivida sca yl rain para eenrear ls respuesas atoms de cerebro 1 para reparar ls conexiones dads ene las neurons pueden alguns Weces esa ‘ala salad intelectual yalgén cambio cellar ene erero, vito en el enejecimiento normal puede ser eras yrevertido con la activa sca” (Woodley Schaller, 2006, p. 203). Los aniepresivos también pueden ayudar sla persona s sete con {ganas de andonarse y no hacer nad, como suele ocurir(Okamoy col, 2002). ‘Una vez que comienra la demenci, el dignésticotemprano puede seal Is neces ad de varias drogas Clinger y cols, 2002; Peterson, 2003). Vari dees, especial ‘mente los inhbidores de la colinesterasa (pe donepezi enlentecen a proresin de lnenfermedad de Alzheimer (Kadusakiwir y cols, 2005). “Muchos cintificos esti invetgando fmacos para detene la prac de beta amiloides ota (Marx, 2007; Roberson y Mucke, 2006). Algunosférmacos deronbue- 0s resultados en rtones que habia sido genéticamente manipulaos para desarollar Ia enfermedad de Alzheimer. Las pruebas clinicas con participates humanos se esti realizand en la actaldad para saber cues firmacos tena efectos tics inespera os y descr si retrasan I enfermedad humana, La esperanza remplza ala dees eranza pore: Los inestgaores han ealzado progres enorme ail etendiminto de os aon ‘incon molars qu cee desncaena a efemessi) sence s- {talk explorado una vada de exes aa retaar o eter exo rocecs des trctos: Tale ono de estos atamienon om combiacn de el, pds pe egescracen de ls acura suet coma praetor el poses de nce (add Aline ol, 2006 p73) live low sino, La ipa para reper cles epeition ‘el cerebro afectada por la enfermedad ba nid agin éxito (Deas y col, 200). Desde una perspectiva desarolist, la posibiidad de cura es emocionae, pero sn cn el escenario mis optinist, millones qo sfrendemencia en I actuaidad moresn ants de que exista un tatamieno disponible. A pesar de que la investigaciones ie ‘scan un cra médica son necessria yemocionntes, hy el actaidad una nece- Sad ms imperiosa de prveer servicio y tratamiento para as millones de personas con demenciay sus cidade. invests a een se cxactza poplin conn no eerie sano surge oe fms abl, as wes cuss pics de deren son a enfernedd Ateneo egueis erames que estan en ia ere oclaya eremedad de ate. Cata una de ‘tas pts Sg un model de alga ema See. xsen mics os anes paral de tend, que inden a Gogadcti os asters mente hs ut pueden se reverie Lst- ‘esigndresestin deseo ls cas del cena band macs qu paca eter Su progesn siess 7. Lo dptimo: nuevo desarrollo cognitivo ‘Se sabe queens timos aos dea vida, a yori de fos ancianos mantenen intacta su capacdad inelctal. Su foco puede cambiar de deals a generaidades, de nega tivo a postv, de a erica a Ia acepacisa, dela velocidad a la precisa. Crise pensamiento de una persona de 80 afos pr nose etal, cio o pid come en kt [venta pede llegar a ser un ato dseiminatoro. No seria tan igi come culpa a los venes por subvalorr af, a train y Ia comunidad?ik Erikson encuentra que las personas ancianasestin més interesadas que Ios jove- ‘es en las artes, en To ios y en la experiencia humana como un todo. Los acianos ‘on "testigs sociales” de la vida, mis consienes de Ia nterdependencia dens genera: ‘ones (Erikson y cols, 1986) Abraham Maslow sostenia que los ancianos nen mi- ‘has ms probabilidades que los j6venes de alanzar Toque considera los mis aloes {ads dl desarrollo -autoactalzacién- lo que incluye a intensificacén esa, con ‘ss estodios de ss propas bases de dats de una cohort representa de lo ancianos fn el Bern occidental, encuentra ventas y desventaas en cada estado dela vide (Bates 2003), :Cudles son algunas de ls vena? Sentido estético y creatividad “Muchos anclanospareen ganar ura gran apes por as experiencia de la natura leva laestética, Como lo expieé un equipo de perontsogos: {Ls cons lemonade a i oi, la sis a mtr, aio amano (ice yemocona lon see, ora sen aa ignated que Span cic ncn praetor spe Ua Fe ater cle 1988 p85} Para muchos ancians esta apreciacgn destacada encventra una expres activa Peden comenzar a realizar jrineri,cldar aves, hacer ceric, pinta 0 tocar un insrumento musical y no slo por a tener nada mejor para acer. La imprtancia gue In creatividad puede tener pra alunos en la ej est marvillosament expresada por tum hombre de 79 aos, que no fae fam, no avo la mejor educacéa, y sa embargo ‘isfrutas de s abso: sel empo més lr de mi vida. Me ganar oe enticuto rae {da rsd. No odes mnt ums by man ‘Sows, prs cer css Dib pote No cop ma Hage 2 ‘qe rederd. Lor mara, ino aj, Como digo, mana fa tan fe tod ml vide y Sl espero pode esi {iad en Byte 1979) Para este hombre, limpulso crestivo no sug de repent en Ia vejez estaba presente, pesar de que muy poo expresad, en ls aos anterc- es. Muchos ancianos deciden dejar defenar su expresin ceaiva ‘Uno de ls ejemplos més famosos de un desarrollo creativo taro ese de Ana Moses, queer la esposa de un granjero y madre en el extado de [New York. Durante la mayor prt desu vida, expres sus impulsos crea tivos csiendoedredonesy bordando durante los argos invierns en la ‘raja A os 75 alos, la artis le hizo imposible el aba con las ag jis, enfonces decid “experiment apnturaal leo”. Castro aos mis tare, tes de us pins a leo expestasen un negocio local, Hams ron ls atencn de un comerciante de ate de New Yor, que s encom traba de paso. Las comps, fu asa la casa de Ana, le compe IS més, y comenz6 a exhibirlas. Un abo ms tarde, la edad de 80 aos, “I abucla “Moses” rvo su primer show unipersonalen New York, yrecibisrecono ‘imieno inteacional por st etl ico y “primitvo”. Continas pin tando, “ganando en coafanza y erterio atic” a sus noventa aos (Yatesis, 1980). Para auellos que fueron creativos durante toda su vid, la vee es un tiempo de erestivdad continune incluso de inspircion renovada, Exite tunes en las ates qu se Hama "el estilo de al adultez tarda, y apa Lodptira: ruc dearlocogetio 229 SI ‘Me encanta Ea eta ena ref at mics pss ert een ‘ample os eects de seta load omens Con aa mar ate, (re antes us nage vo ‘ays sme esr ae po es230 castro » wer desaroo copntio revision dea vida xm psa cok Teton mh eso eae ‘ee cuando los artistas ya estbleidoscambian sus propio estilo, desatllan un es tilo nuevo que puede Megara ser mis ereativo que el anterior (Lindauer, 2003) ‘Abunda los ejemplos famosos: Miguel Angel pints los marwillsor frescos dela Capita Sistna alos 75 aos; Giuseppe Verdi eompuso su Sera Falta alos 80 alos; Frank Lloyd Wright complet el diseho del Museo Guggeaeim en la ciudad de New ‘York, una innovadorapieza maesra de arquitetira, cuando ten 91 aos. En un estudio de personas extraordinariamentecreatvas (Csikszentmihalyi, 1996), ‘as ninguno de los entevistados sent que sus abilidades, sus objetivs o la calidad ‘e us trabajos hubieran disminuios con la edad Lo que habia cambodo er st sentido nespesta sa pratba de obseran 5 a waa aoa fare ene no tly dears Aran e mis pre me "esc pa pes uc Je qh a le esa (sce yaa mss 2es os.fesumen 235) em Baas a 1. Cin fect fe regio Sensor, la memoria nme, In base de conoinicwoy los proceso de coal cia parte sis toma de rocesumiemo enfrmace? 2 Cémo psa una aentizacin dent de cerebro conduc 2 uma ‘cia cogntia? Compe es ference en mora pica yn expl- “4. Colles 0 lor problemas con ls inetgciones dela memoria = ts, ys concisiones ques dean dea? ‘5. :Cémosfetan I invesigcin de Ia memoria os eserctps tobe el enciniens, aos por os investiga, acl ys indus? {6 Toss as persons desaralln deena vive stent? 7. iCales so le sides nr enfermedad be Azim ya meni vasclar? {Cus has iereacias? 8 sCudn tee de reversible a deena? 9. Cul el pops eso dea revise de vide? 10, ,Cutes ua defini de sabi, cdo se econ ta con t ‘aes? sm EJERCICIOS DE APLICACION, 1 Eno a clades, la memoria sles psoas elvan Imac msde o qu ecersn. Ej algslen un hermano, {on compatero 0 un ago acta gue haa paricpa de un come ‘iment publco con wie, Sates jan, escban sts separa ‘etes on detalles que ala uno recone srr delcotecimin. Tego compare sus eats. {Qa euler ve erie a clase de cts qu lor ancano recor evan? 2. Muchos factors afetn Ia gue tlt Pease en slguna ‘cain cuando haya send lg oto yen una cs en 6 aya emt muy ineligens {De gud manera flees os cotets de ‘as dos ccsones? Cm porden acta sheen en el ed ‘eno dls ancans yo rene qe cence un brat wt. ‘erro parser evahinds? Viste lgin nu hospital Tome nota de tds os elements en ‘limi ambiente como el rudo, as hcs, las ors el persosl- {ue pda casa gue un aan parses donee