Customer Code Request Form

Customer Code Request Form
               Date‐…...……………….

Customer Code ‐ ……………………………………………………………………………….. (To be fill by IT Deptt.)

Customer Name‐ ……………………………………………………………………………………………………………………………….

Address‐ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Address‐ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

City‐ ……………………………………………………….. State‐ ……………………………………………………..
Vendor Type‐
Vendor Type‐ …………………………………………. PIN Code‐
PIN Code‐ ……………………………………………….
*Contact Person‐ ……………………………………. *Contact No.‐ ………………………………………….

E ‐ Mail‐ …………………………………………………. Web‐ ………………………………………………………

*TIN No.‐ ………………………………………………… *PAN No.‐ ……………………………………………….
LST No.‐ …………………………………………………. CST No.‐ ………………………………………………….
S i
Service Tax No.‐ …………………………………….. ECC No.‐ …………………………………………………
CC

Request By:‐ Approve By:‐ Create By:‐

Name
Deptt.
Sign.
        NOTE ‐ All the option having mark '*' are manderatory…