You are on page 1of 28

DATA BASED IBI

CABANG : PURWOREJO
RANTING :

Informasi Personal

NO
Tgl Lahir Gol
Nama Gelar Belakang Tempat Lahir Agama No HP Alamat Email
(dd-mm-yy) Darah

1 NURMA IKA ZULIYANTI S. ST., M. Kes SRAGEN 11/10/1986 ISLAM O 85640811989 nurmaakbidpurjo@gmail.com

2 TRI PUSPA KUSUMANINGSIH S. ST., M. Kes BANJARNEGARA 6/19/1986 ISLAM A 95643540033 tripuspakusuma@gmail.com

3 FETTY CHANDRA WULANDARI S.SiT., M.Kes SRAGEN 12/20/1988 ISLAM '082114415554 ottev88@gmail.com

4 NINDYA KURNIAWATI S. ST., M. Kes PURWOREJO 12/29/1989 ISLAM O 82227396529 nindyakurniawati@gmail.com

5 NUR SHOLICHAH S.SiT., M.Kes REMBANG 9/14/1987 ISLAM B 82221961082 nuriecha@yahoo.co.id

6 SST., M.Kes BOYOLALI 11/7/1987 ISLAM B 81717898623 rinny.choikang884@gmail.com


ASIH SETYORINI

10

11
12

13

14

15

16
Informasi Kependudukan

Alamat Domisili Lengkap (s.d No Rumah, RT RW) NIK Alamat Sesuai E KTP
Sekolah SPR Jur
Bidan Kebidanan

DUKUH KULON RT 2RW2 BANYUURIP, BANYUURIP, PURWOREJO 3314015011860003 DUKUH KULON RT 2RW2 BANYUURIP, BANYUURIP, PURWOREJO

GRIYA SAKINAH POGUNG ASRI 1 BOROKULON BANYUURIP 3304015906880006 KARANG JATI, RT.03/RW02, SUSUKAN , BANJARNEGARA
PURWOREJO

DEMANGAN, RT 06 RW 03, CONDONGSARI, BANYUURIP, 3314016012880002 DEMANGAN RT 06 RW 03 CONDONGSARI BANYUURIP PURWOREJO


PURWOREJO

KEMBANGKUNING RT.02 RW.01 NO.22, NGOMBOL, PURWOREJO 3306026912890000 KEMBANGKUNING RT.02 RW.01 NO.22, NGOMBOL, PURWOREJO

PANGENREJO 002/002 KECAMATAN PURWOREJO 3317145409870001 LODOYONG 002/005 KECAMATAN AMBARAWA

Jl. Ngupasan I No.15 rt. 3309124711879000 Kedung Kenong rt.003 rw.002 Pojok Nogosari Boyolali
PENDIDIKAN

PENDIDIKAN PROFESI PENDIDIKAN NON PROFESI STR

D IV D IV DIV S1 S2 MASA BERLAKU


PPB A PPB B PPB C DI D III Kebidanan & Kebidanan & Kebidanan S1 S2 S3 NO
Pendidik Kebidanan (dd-mm-yy)
Profesi Profesi

v v v '1402521150916130 '10/11/2020

v v v 1402622192418352 6/19/2024

v v v 1402521150916140 12/20/2020

v v v '140252114-0765183 29/12/2019

V V V 1402622192418364 9/14/2024

V v V 0 7-Nov-18
REGISTRASI & IJIN PRAKTIK

SIPB FASKES SIPB M BIDAN DELIMA STATUS

PEGAWAI PEGAWAI
NO MASA BERLAKU NO MASA BERLAKU NO MASA BERLAKU PNS HONORER TIDAK
TETAP TETAP

V
INFORMASI PEKERJAAN

S TEMPAT BEKERJA

INST
TIDAK TENAGA BAPEL POLTEK PEMERINTA INSTITUSI INSTITUSI RS PRAKTIK KLINIK
MANDIRI BEKERJA SUKARELA DINKES PENDIDIKAN PENDIDIKAN POLINDES POSKES DES PUSKES MAS PUSTU PEMERINT RS SWASTA MANDIRI PENSIU NAN PRAKTIK
KES KES H TNI & NEGERI SWASTA AH BIDAN BERSAMA
POLRI

V
INSTANSI TEMPAT BEKERJA INSTANSI TEMPAT BEKERJA

INSTANSI I INSTANSI II

NAMA ALAMAT NO TELEPHONE NAMA ALAMAT NO TELEPHONE

AKBID BHAKTI PUTRA BANGSA JL. SOEKARNO HATTA BOROKULON BANYUURIP '085601564444
PURWOREJO PURWOREJO

AKBID BHAKTI PUTRA BANGSA JL. SOEKARNO HATTA BOROKULON BANYUURIP 085643540033
PURWOREJO PURWOREJO

AKBID BHAKTI PUTRA BANGSA JL. SOEKARNO HATTA BOROKULON BANYUURIP 082114415554
PURWOREJO PURWOREJO

AKBID BHAKTI PUTRA BANGSA JL. SOEKARNO HATTA BOROKULON BANYUURIP '085601564444
PURWOREJO PURWOREJO

AKBID BHAKTI PUTRA BANGSA JL. SOEKARNO HATTA BOROKULON BANYUURIP '085601564444
PURWOREJO PURWOREJO

AKBID BHAKTI PUTRA BANGSA JL. SOEKARNO HATTA BOROKULON BANYUURIP


PURWOREJO PURWOREJO
81717898623
INFORMASI KTA

TANGGAL
MASA IURAN IBI
NO BERLAKU TERAKHIR
(TAHUN)

11.27.0070 2019 JUNI 2019

11.27.0071 2019 JUNI 2019

11.25.0365 2018 JUNI 2019


Sudah
mengumpulkan
berkas tetpi 0 JUNI 2019
belum diberikan
KTA
11.27.0069 2019 JUNI 2019

JUNI 2019
0 0
BIODATA BIDAN

Nama : NURMA IKA ZULIYANTI

Gelar Belakang : SST.,M. Kes

Tempat Lahir : SRAGEN

Tgl Lahir : 10 NOVEMBER 1986

Agama : ISLAM
Informasi
Personal Gol Darah :O

No HP : 085640811989

Alamat Email :nurmaakbidpurjo@gmail.com


Alamat Domisili : DUKUH KULON RT 2RW2 BANYUURIP, BANYUURIP, PURWOREJO
Lengkap (s.d No
Rumah, RT RW)

NIK : 3314015011860003
Informasi
Kependudu Alamat Sesuai E : DUKUH KULON RT 2RW2 BANYUURIP, BANYUURIP, PURWOREJO
kan KTP

Sekolah Bidan D III V


SPR Jur Kebidanan D IV Pendidik V
PENDIDIKAN PPB A D IV Kebidanan
PROFESI PPB B DIV Kebidanan & Profesi
PENDIDIKA PPB C S1 Kebidanan & Profesi
N
DI S2 Kebidanan
S1
PENDIDIKAN NON S2 V
PROFESI
S3
NO : 1402521150916130
STR
MASA BERLAKU : 10/11/2020
NO :
SIPB FASKES
REGISTRASI MASA BERLAKU :
& IJIN
PRAKTIK NO :
SIPB M
MASA BERLAKU :
NO :
BIDAN DELIMA
MASA BERLAKU :
PNS MANDIRI
HONORER TIDAK BEKERJA
STATUS
PEGAWAI TETAP V TENAGA SUKARELA
PEGAWAI TIDAK TETAP
DINKES PUSKESMAS
INFORMASI BAPEL KES PUSTU
PEKERJAAN POLTEK KES RS PEMERINTAH
INST PEMERINTAH TNI/POLRI RS SWASTA
TEMPAT BEKERJA INSTITUSI PENDIDIKAN NEGERI
PRAKTIK MANDIRI BIDAN
INSTITUSI PENDIDIKAN SWASTA V PENSIUNAN
POLINDES KLINIK PRAKTIK BERSAMA
POSKESDES :
AKBID BHAKTI PUTRA BANGSA
NAMA : PURWOREJO
ALAMAT :
INSTANSI I JL. SOEKARNO HATTA BOROKULON
BANYUURIP PURWOREJO
INSTANSI NO TELEPHONE : 085601564444
TEMPAT
BEKERJA NAMA :
ALAMAT :
INSTANSI II

NO TELEPHONE :
INFORMASI KTA NO : 11.27.0070
MASA BERLAKU (TAHUN) : 2019
TANGGAL IURAN IBI TERAKHIR :

Purworejo, 15 JULI 2019


(NURMA IKA ZULIYANTI, S.ST., M. Kes.)
BIODATA BIDAN

Nama : TRI PUSPA KUSUMANINGSIH


Gelar Belakang : SST.,M. Kes
Tempat Lahir : BANJARNEGARA
Tgl Lahir : 19 JANUARI 1988
Agama : ISLAM
Informasi
Personal Gol Darah :A
No HP : 085643540033
Alamat Email :tripuspakusuma@gmail.com
Alamat Domisili : GRIYA SAKINAH POGUNG ASRI 1 NO.C2, BOROKULON, BANYUURIP
Lengkap (s.d No PURWOREJO
Rumah, RT RW)

Informasi NIK : 3304015906880006


Kependudu Alamat Sesuai E : KARANG JATI RT.03/03 SUSUKAN BANJARNEGARA
kan KTP
Sekolah Bidan D III V
SPR Jur Kebidanan D IV Pendidik V
PENDIDIKAN PPB A D IV Kebidanan
PROFESI PPB B DIV Kebidanan & Profesi
PENDIDIKA PPB C S1 Kebidanan & Profesi
N
DI S2 Kebidanan
S1
PENDIDIKAN NON S2 V
PROFESI
S3
NO : 1402622192418352
STR
MASA BERLAKU : 19/06/2024
NO :
REGISTRASI SIPB FASKES MASA BERLAKU :
& IJIN
PRAKTIK NO :
SIPB M
MASA BERLAKU :
NO :
BIDAN DELIMA
MASA BERLAKU :
PNS MANDIRI
STATUS HONORER TIDAK BEKERJA
PEGAWAI TETAP V TENAGA SUKARELA
PEGAWAI TIDAK TETAP
DINKES PUSKESMAS
INFORMASI BAPEL KES PUSTU
PEKERJAAN POLTEK KES RS PEMERINTAH
INST PEMERINTAH TNI/POLRI RS SWASTA
TEMPAT BEKERJA INSTITUSI PENDIDIKAN NEGERI
PRAKTIK MANDIRI BIDAN
INSTITUSI PENDIDIKAN SWASTA V PENSIUNAN
POLINDES KLINIK PRAKTIK BERSAMA
POSKESDES :
AKBID BHAKTI PUTRA BANGSA
NAMA : PURWOREJO

INSTANSI I

INSTANSI
TEMPAT
BEKERJA
ALAMAT :
INSTANSI I JL. SOEKARNO HATTA BOROKULON
BANYUURIP PURWOREJO
INSTANSI NO TELEPHONE : 085643540033
TEMPAT
BEKERJA NAMA :
ALAMAT :
INSTANSI II

NO TELEPHONE :
INFORMASI KTA NO : 11.27.0071
MASA BERLAKU (TAHUN) : 2019
TANGGAL IURAN IBI TERAKHIR :

Purworejo, 15 JULI 2019

(TRI PUSPA KUSUMANINGSIH, S.ST., M. Kes.)


ST., M. Kes.)
BIODATA BIDAN

Nama : FETTY CANDRA WULANDARI


Gelar Belakang : SST.,M. Kes
Tempat Lahir : SRAGEN
Tgl Lahir : 20 DESEMBER 1988
Agama : ISLAM
Informasi
Personal Gol Darah :O
No HP : 082114415554
Alamat Email :ottev88@gmail.com
Alamat Domisili : DEMANGAN RT 06 RW 03 CONDONGSARI BANYUURIP PURWOREJO
Lengkap (s.d No
Rumah, RT RW)

Informasi NIK : 3314016012880002


Kependudu Alamat Sesuai E : DEMANGAN RT 06 RW 03 CONDONGSARI BANYUURIP PURWOREJO
kan KTP
Sekolah Bidan D III V
SPR Jur Kebidanan D IV Pendidik V
PENDIDIKAN PPB A D IV Kebidanan
PROFESI PPB B DIV Kebidanan & Profesi
PENDIDIKA PPB C S1 Kebidanan & Profesi
N
DI S2 Kebidanan
S1
PENDIDIKAN NON S2 V
PROFESI
S3
NO : 1402521150916140
STR
MASA BERLAKU : 20/12/2020
NO :
REGISTRASI SIPB FASKES MASA BERLAKU :
& IJIN
PRAKTIK NO :
SIPB M
MASA BERLAKU :
NO :
BIDAN DELIMA
MASA BERLAKU :
PNS MANDIRI
STATUS HONORER TIDAK BEKERJA
PEGAWAI TETAP V TENAGA SUKARELA
PEGAWAI TIDAK TETAP
DINKES PUSKESMAS
INFORMASI BAPEL KES PUSTU
PEKERJAAN POLTEK KES RS PEMERINTAH
INST PEMERINTAH TNI/POLRI RS SWASTA
TEMPAT BEKERJA INSTITUSI PENDIDIKAN NEGERI
PRAKTIK MANDIRI BIDAN
INSTITUSI PENDIDIKAN SWASTA V PENSIUNAN
POLINDES KLINIK PRAKTIK BERSAMA
POSKESDES :
AKBID BHAKTI PUTRA BANGSA
NAMA : PURWOREJO

INSTANSI I

INSTANSI
TEMPAT
BEKERJA
ALAMAT :
INSTANSI I JL. SOEKARNO HATTA BOROKULON
BANYUURIP PURWOREJO
INSTANSI NO TELEPHONE : 085601564444
TEMPAT
BEKERJA NAMA :
ALAMAT :
INSTANSI II

NO TELEPHONE :
INFORMASI KTA NO : 11.25.0365
MASA BERLAKU (TAHUN) : 2018
TANGGAL IURAN IBI TERAKHIR :

Purworejo, 15 JULI 2019

(FETTY CHANDRA WULANDARI, S.ST., M. Kes.)


S.ST., M. Kes.)
BIODATA BIDAN

Nama : NINDYA KURNIAWATI


Gelar Belakang : SST.,M. Kes
Tempat Lahir : PURWOREJO
Tgl Lahir : 29 DESEMBER 1989
Agama : ISLAM
Informasi
Personal Gol Darah :O
No HP : 082227396529
Alamat Email :nindyakurniawati@gmail.com
Alamat Domisili : KEMBANGKUNING RT.02 RW.01 NO.22, NGOMBOL, PURWOREJO
Lengkap (s.d No
Rumah, RT RW)

Informasi NIK : 3306026912890002


Kependudu Alamat Sesuai E KEMBANGKUNING RT.02 RW.01 NO.22, NGOMBOL, PURWOREJO
kan KTP
Sekolah Bidan D III V
SPR Jur Kebidanan D IV Pendidik V
PENDIDIKAN PPB A D IV Kebidanan
PROFESI PPB B DIV Kebidanan & Profesi
PENDIDIKA PPB C S1 Kebidanan & Profesi
N
DI S2 Kebidanan
S1
PENDIDIKAN NON S2 V
PROFESI
S3
NO : 140252114-0765183
STR
MASA BERLAKU : 29 DESEMBER 2019
NO :
REGISTRASI SIPB FASKES MASA BERLAKU :
& IJIN
PRAKTIK NO :
SIPB M
MASA BERLAKU :
NO :
BIDAN DELIMA
MASA BERLAKU :
PNS MANDIRI
STATUS HONORER TIDAK BEKERJA
PEGAWAI TETAP V TENAGA SUKARELA
PEGAWAI TIDAK TETAP
DINKES PUSKESMAS
INFORMASI BAPEL KES PUSTU
PEKERJAAN POLTEK KES RS PEMERINTAH
INST PEMERINTAH TNI/POLRI RS SWASTA
TEMPAT BEKERJA INSTITUSI PENDIDIKAN NEGERI
PRAKTIK MANDIRI BIDAN
INSTITUSI PENDIDIKAN SWASTA V PENSIUNAN
POLINDES KLINIK PRAKTIK BERSAMA
POSKESDES :
AKBID BHAKTI PUTRA BANGSA
NAMA : PURWOREJO

INSTANSI I

INSTANSI
TEMPAT
BEKERJA
ALAMAT :
INSTANSI I JL. SOEKARNO HATTA BOROKULON
BANYUURIP PURWOREJO
INSTANSI NO TELEPHONE : 085601564444
TEMPAT
BEKERJA NAMA :
ALAMAT :
INSTANSI II

NO TELEPHONE :
INFORMASI KTA Sudah mengumpukan berkas sejak
NO : tahun 2016 tetapi KTA belum
diberikan
MASA BERLAKU (TAHUN) :
TANGGAL IURAN IBI TERAKHIR :

Purworejo, 15 JULI 2019

(NINDYA KURNIAWATI, S.ST., M. Kes.)


BIODATA BIDAN

Nama : NUR SHOLICHAH


Gelar Belakang : S.SiT.,M. Kes
Tempat Lahir : REMBANG
Tgl Lahir : 14 SEPTEMBER 1987
Agama : ISLAM
Informasi
Personal Gol Darah :B
No HP : 082221961082
Alamat Email :nuriecha@yahoo.co.id
Alamat Domisili : PANGENREJO 002/002 KECAMATAN PURWOREJO
Lengkap (s.d No
Rumah, RT RW)

Informasi NIK : 3317145409870001


Kependudu Alamat Sesuai E :LODOYONG 002/005 KECAMATAN AMBARAWA
kan KTP
Sekolah Bidan D III V
SPR Jur Kebidanan D IV Pendidik
PENDIDIKAN PPB A D IV Kebidanan V
PROFESI PPB B DIV Kebidanan & Profesi
PENDIDIKA PPB C S1 Kebidanan & Profesi
N
DI S2 Kebidanan
S1
PENDIDIKAN NON S2 V
PROFESI
S3
NO : 1402622192418364
STR
MASA BERLAKU : 14/09/2024
NO :
REGISTRASI SIPB FASKES MASA BERLAKU :
& IJIN
PRAKTIK NO :
SIPB M
MASA BERLAKU :
NO :
BIDAN DELIMA
MASA BERLAKU :
PNS MANDIRI
STATUS HONORER TIDAK BEKERJA
PEGAWAI TETAP V TENAGA SUKARELA
PEGAWAI TIDAK TETAP
DINKES PUSKESMAS
INFORMASI BAPEL KES PUSTU
PEKERJAAN POLTEK KES RS PEMERINTAH
INST PEMERINTAH TNI/POLRI RS SWASTA
TEMPAT BEKERJA INSTITUSI PENDIDIKAN NEGERI
PRAKTIK MANDIRI BIDAN
INSTITUSI PENDIDIKAN SWASTA V PENSIUNAN
POLINDES KLINIK PRAKTIK BERSAMA
POSKESDES :
AKBID BHAKTI PUTRA BANGSA
NAMA : PURWOREJO

INSTANSI I

INSTANSI
TEMPAT
BEKERJA
ALAMAT :
INSTANSI I JL. SOEKARNO HATTA BOROKULON
BANYUURIP PURWOREJO
INSTANSI NO TELEPHONE : 085601564444
TEMPAT
BEKERJA NAMA :
ALAMAT :
INSTANSI II

NO TELEPHONE :
INFORMASI KTA NO : 11.27.0069
MASA BERLAKU (TAHUN) : 2019
TANGGAL IURAN IBI TERAKHIR :

Purworejo, 15 JULI 2019

(NURMA IKA ZULIYANTI, S.ST., M. Kes.)


BIODATA BIDAN

Nama : ASIH SETYORINI


Gelar Belakang : SST.,M. Kes
Tempat Lahir : BOYOLALI
Tgl Lahir : 07 NOVEMBER 1987
Agama : ISLAM
Informasi
Personal Gol Darah :B
No HP : 081717898623
Alamat Email :rinny.choikang884@gmail.com
Alamat Domisili : jl.Ngupasan I No.15
Lengkap (s.d No
Rumah, RT RW)

Informasi NIK : 3309124711879002


Kependudu Alamat Sesuai E : Kedung Kenong rt.003 rw.002, Pojok, Nogosari, Boyolali
kan KTP
Sekolah Bidan D III V
SPR Jur Kebidanan D IV Pendidik V
PENDIDIKAN PPB A D IV Kebidanan
PROFESI PPB B DIV Kebidanan & Profesi
PENDIDIKA PPB C S1 Kebidanan & Profesi
N
DI S2 Kebidanan
S1
PENDIDIKAN NON S2 V
PROFESI
S3
NO :
STR
MASA BERLAKU : 7-Nov-18
NO :
REGISTRASI SIPB FASKES MASA BERLAKU :
& IJIN
PRAKTIK NO :
SIPB M
MASA BERLAKU :
NO :
BIDAN DELIMA
MASA BERLAKU :
PNS MANDIRI
STATUS HONORER TIDAK BEKERJA
PEGAWAI TETAP V TENAGA SUKARELA
PEGAWAI TIDAK TETAP
DINKES PUSKESMAS
INFORMASI BAPEL KES PUSTU
PEKERJAAN POLTEK KES RS PEMERINTAH
INST PEMERINTAH TNI/POLRI RS SWASTA
TEMPAT BEKERJA INSTITUSI PENDIDIKAN NEGERI
PRAKTIK MANDIRI BIDAN
INSTITUSI PENDIDIKAN SWASTA V PENSIUNAN
POLINDES KLINIK PRAKTIK BERSAMA
POSKESDES :
AKBID BHAKTI PUTRA BANGSA
NAMA : PURWOREJO

INSTANSI I

INSTANSI
TEMPAT
BEKERJA
ALAMAT :
INSTANSI I JL. SOEKARNO HATTA BOROKULON
BANYUURIP PURWOREJO
INSTANSI NO TELEPHONE : 085601564444
TEMPAT
BEKERJA NAMA :
ALAMAT :
INSTANSI II

NO TELEPHONE :
INFORMASI KTA NO :
MASA BERLAKU (TAHUN) :
TANGGAL IURAN IBI TERAKHIR :

Purworejo, 15 JULI 2019

(ASIH SETYORINII, S.ST., M. Kes.)

You might also like