LAPORAN RESUME KLIEN DI IGD KEBIDANAN

Nama Mahasiswa :.....................................................................................

NIM :.....................................................................................
Kelompok :.....................................................................................

I. IDENTITAS DATA
Nama Klien : Nama Suami :
Umur Klien : Umur Suami :
Jenis Kelamin : Alamat :
Status Perkawinan : Pekerjaan :
Agama : Diagnosa Medik :
Suku : Tgl Masuk RS :
Pendidikan : Tgl Pengkajian :

II. ALASAN MASUK

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

III. RIWAYAT PENYAKIT

a. Keluhan Utama
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
b. Riwayat Penyakit Sekarang
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

c. Riwayat Penyakit Dahulu

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
d. Riwayat Penyakit Keluarga
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
e. Riwayat Ginekologi
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...........
f. Riwayat obstetric (menarche, siklus menstruasi, karakteristik menstruasi)

G…….P……A…… HPL :
HPMT : Usia kehamilan :

Keluhan yang muncul selama kehamilan ini :

- Trimester I
- Trimester II
- Trimester III

Pemeriksaan Fisik
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

Pemeriksaan Penunjang
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Data Fokus
Inspeksi :………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Palpasi :………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
 ………………………………………………………………………………
Perkusi :………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Auskultasi:………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

Analisa Data
DATA ETIOLOGI MASALAH
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….
…………………………………… ……………………….. ……………………………….

Rencana Askep
1. Diagnosa Keperawatan :………………………………………………............
……………………………………………….............
……………………………………………….............
2. Tujuan : ……………………………………………………………..
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
3. Kriteria Hasil : ……………………………………………………………..
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
4. Intervensi : ……………………………………………………………..
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
 ………………………………………………………………
………………………………………………………………
5. Implementasi : ……………………………………………………………..
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
6. Evaluasi
S :…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
O :…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
A :…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
P :…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………