PAIDGS BIBLIOTECA DE PSICOLOGIA PROFUNDA 44 (ORCS y enfermedad mentalLa organizacién inconsciente de los grupos familiares CONC er een ene ear etc desde hace ya casi dos décadas, acumulando miltiples Ce eee ne fone ee ue ic PSone roy ‘perativoy terapéuticn,coordinado por Enrique Pichon Cee Ream cy fundamentales de: el enfermo como portavoz 0 depositaro de PP ane ee er Teeter eon et ny eros Gee Oe cet a psicoanalisis y el estructuralismo tal como fue desarrallado eee Cesc Pere Ue eee ee Poe eeu Cee nC cde-un investigador que esté en el aomé dela creativdad. Cee eenCcubierta de Gustavo Maer "0198 Berenstein idoro Tae Famiiny enfermedad mental 1 ed 8 reimp. = fauenos Alves : aids, 2072 "pps 2axt3 cm. (sicologi rotunda) san gr6a50-2-40813 1.Psicoanass. & rlmpresin, 2012 ecervdos todos los derechos. Queda rgursarenteprohbids, sin a autorizacin eases tare del copyright, bajo ls sanicionesestabesdas en a es ere peel otal de esta obra por cualquier medi oproedinients, eenBrenlds la reprogreiay el atamientoinformavic © de tadas las ediciones feito Pads SAICE Independencia 1682, Buenos Aires Erma difusion@areepaidos com ar ‘ro paidosargentiacomar ‘Queda hecho et depdsito qu previene I ley 13.725 apres on Argentina. Printed in Argentina mpreso en Primera Clase Impresores, Clitoris 1231, Ciudad AutOnome de Buenos Aires, en mayo de 2012 ‘Fada: $09 ojemplares ISDN 978-950.12-4084-5, Indice 0, David Liberman. i introductoria, lidoro Berenstein lecimientos. sobre la nocién de i inconscien ente en los grupos ia y el enfermo mental. Una organizacién ial. Narracion de una serie de serie de entrevistas, grupo familiar. cre ul 15 21 25 25 7 41 41 59 oo 08 FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL Criverio de salud y enfermedad... La familia del enfermo mental como sistema dualists.. ‘Una familia. Otca familia Parte IL La estructura inconsciente de las relaciones familiares 4, Los nombres propios. El material. Generalidades sobre los nombres propos. Significaci6n de los nombres propics.. El nombre come indice de la estructura inconsciente El material Consideraciones preliminares sobre el espacio familia. El espacio habitacional como observable de la estructura familiar inconsciente .... Espacios familiares marcados y no marcados . Presencia de un modelo constitucional en la ordenacién del espacio familia. El espacio familiar en la sesi6n psicoterapéutica. Fenémeno dela silla vacia, 6, El tiempo familiar +El material : re “Tiempo familiar, periodizaci6n e historia familiar Erapas posibles en el desarrollo de le estructura familia... Significacién del tiempo familiar. Significacién del tiempo en las sesiones psicoterapéuticas del grupo familia Bibliografia. 76 o1 105 17 7 120 130 135 145 145 149 155 159 167 176 181 181 184 193 195 210 21s A mi esposa Sara, ya mis bijos Paula, Ada y Verénica/ Prélogo Este libro sobre familia y estructura familicr es la expresién de momento de la vida de un investigador que esti en el acmé de ereatividad, Es el emergente de un desarrollo del psicoandlisis en tina, cuyos orfgenes estén en Pichon-Riviére y de su forma oncebir la psiquiatsfa y el psicoandlisis. En nuuchas partes de ibro veo reflejadas las experiencias que Pichon-Riviére y sus botadores comenzaron a desarrollar en 1947, en el llamado, en momento, Hospicio de las Mercedes, en el Servicio de Psi- aria del Adolescente i lo referente al valor y grado de sistematizacién de esta pu- aci6n, con respecto a la teorfa y técnica del ‘grupo familiar, estén entendidos. Se sientan las bases para desarrollos técnicos con ado 6ptimo de sistematizacién, cosa que es algo oportuno y ésatio para hacer saber a la j6venes generac ones de psiquiatras E maniejan este tipo de terapias, acerca del grado de complejidad grado de simplicidad que se puede adquirir cuando se domina :complejidad. Los efectos de los tipos de interaccién terapeutae familiar que pueda desprenderse de la lectura de esto, tras- len mucho mas de lo que el autor pueda imaginar. lo que se refiere al estudio de la direcciin de los procesos aliticos y no iatrogénicos, con posterioricad a la publicacién ni uiltimo libro, he tomado en consideracién que cuando una :2 FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL PROLOGO. 3 persona esti en anilisis, se dan dos procesos que se realimentan mu tuamente. Uno de ellos es el paciente creando nuevas pautas de inte- raceién y promoviendo nuevas pautas en el terapeuta, pero dicha se- cuencia de nuevas pautas, a su vez, es efecto y causa de cambios que acontecen en el grupo familiar, sea primario 0 secundario, y también en los diferentes grupos en los cuales el paciente interactiia; es con ese tipo de materiales con el cual nosotros, los analistas en sesi6n, podemos operar, ya que aparecen como nuevos significantes que el paciente no solo ha recreado en sesidn sino que los ha creado alli como efecto del proceso terapéutico mismo. Lo que se dice en esta ‘obra y que en verdad puede servir para sistematizar los indicadores de un proceso terapéutico, si es que este es en realidad psicoanaliti- co, se tiene que dar necesariamente. Cuando un paciente, en anilisis, evoluciona fuera de sesién al desplazar nuevas pautas de interacci6n, descubre, en primer lugar, que la gente no es como él crefa y, en se~ gundo lugar, que cada uno de ellos empieza a mostrar material que el paciente nunca conocié. El paciente nunca los pudo haber cono- cido antes en tanto no pudo desplegar pautas de comportamiento y_ comunicacién como las va teniendo en ese momento. De tal mane- rra, este libro también es un auxiliar de mucho valor para que los ana- listas pensemos y evaluemos nuestra tarea en la medida en que los integrantes de los grupos humanos, en que el enfermo esté incluido y donde evoluciona contemporineamente con el andlisis, aparecen. como nuevos significantes. Por ejemplo, al trabajar en mis obser- vaciones sobre pacientes que muestran un estereotipo temitico en. donde el tema dominante es la identificacién proyectiva en el con- flicto matrimonial, cada vez que se produce una ruptura y una toma , de conocimiento de cémo él perpetia, en sesién y en la relacién de pareja, su compulsién repetitiva, aparece en forma inevitable y como dgica consecuencia, paralelamente @ los cambios en el analista, otro proceso de crecimiento y diferenciacién, en este caso en la pareja. Es asi que el paciente con estereotipias en su relacién analitica y en ‘su componente temético (sea pareja, familia 0 cualquier otro grupo humano), cada vez que ocurren crisis, cambios y desenlaces en la interaccidn analitica, también desencadena, y muchas veces sin te- ner conciencia de ello, un conjunto de cambios en las personas con quienes esti conviviendo. Es asf que la integracién en un paciente puede a la vez.determinar que él, en el grupo familiar, posibilite a otro integrante de dicho grupo asumir el rol del miembro en crisis, con la posibilidad de cambio que le es inherente y de que se llegue a sancionarlo como “el enfermo mental”, que hasta un momento dado haba detentado y que, mientras estuvo reforzando su estereotipia, bia impedido el crecimiento y la evolucién naturales. diferentes ftems que Berenstein toca en el libro vienen a ser radiografia de lo que el analista puede prever que ocurra cuan- ‘con cada cambio en el analizando que durante ese lapso convive cambios y desenlaces madurativos, no importa las cualidades e dichos cambios. En los procesos terapéuticos psicoanaliticos de hombres adultos than establecido un grupo familiar incluido dentro del grupo iar de la esposa, puede observarse que, en tanto el paciente di- ncia y discrimina lo infantil de lo adulto en el proceso analitico, n advertirlo también lo hace con su grupo familiar actual. Esto vex en crisis y que dichas crisis incidan y desestructuren una stalizaciOn precoz, masiva y frégil de dicho grupo familiar dentro Ja estructura del grupo familiar de la mujer, en donde el hermano Ia esposa (tio materno de los hijos de este grupo familiar inclui- enc otro) de una manera implicita y que luego se devela como icita, aparece como el agente de esa formacién familiar precoz, y radimentaria, que solamente podré evolucionar si y solo analizando, con cada desenlace de la crisis, se convierte en un gente de cambio. Todo lo que aparece en este libro puede a su vez ser revertido por lista para evaluar si hay 0 no proceso terapéutico analitico; que posible hacer una medicién no métrica del cambio si se toman mmo parimetros muchos de estos items que aquf aparecen referi- Quiero recordar al lector que si observa con detenimiento los oriales clinicos de Freud, como el caso de Dora -por citar uno de © bien los primeros historiales clinicos que van desde Emmy N. hasta Isabel de R., que en muchas ocasiones, junto con los ibrimientos que el paciente hace de su historia, aparecen en el terial los familiares de dichos pacientes con cualidades diferentes. "Otro ejemplo de esta imbricacién entre psicoanilisis y grupo fa- niliar puede observarse si se lee, desde la Gptica que nos presta Be- nstein, la presentacién que nos hace Freud en uno de los eapitulos Jesus Lecciones intreductorias, cuando conjetura acerca de la relacién sgra-yerno, vista desde el complejo de Edipo de la primera. ‘Me he remitido a la obra de Freud con la finalidad de que, sien- fo este un lugar donde todas las personas que estamos interesadas" FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL en este problema humano nos encontramos, me permita reforzar ini afirmacién de que la obra de Berenstein es de un interés funda~ ‘mental para una mejor comprensién de los procesos terapéuticos psicoanaliticos, ya que en ella vemos en forma directa lo mistno que nosotros en los anilisis, relejado en las evoluciones que hacen las personas que conviven con los analizandos que realizan una evo lucién psicoanalitica y viceversa: sien lugar de ocurrir una interac~ cién psicoanalitica ocurre una interacci6n iatrogénica, aparece en forma creciente de intensidad y nitidez un estereotipo defensivo en los grupos con quienes convive el paciente, lo que Berenstein en st obra nos muestra con determinadas estructuras familiares. ‘Los analistas muchas veces quedamos perplejos porque los anali- zandos, en determinado momento de su anilisis, traen a las sesiones referencias a conversaciones y esclarecimientos que han permaneci= do en silencio durante muchos afios. Esto se debe a todo lo que he sefialado, con anterioridad, y la respuesta a nuestra perplejidad est dada en este libro de Berenstein. Nota introductoria Davin Linerman libro trata sobre la estructura de las relaciones familiares. Es 0 sobre teoria, no incluye indicaciones técnicas aunque si des- 1es clinicas. E's el material de donde he tomado los elementos izar la organizacién inconsciente de los grupos familiares. se ya mucho tiempo, en 1957, era yo médico del Servicio de satologia del Instituto Modelo del Hospital Rawson, cuyo jefe illermo Vidal. Comenzamos a ver, primero, y a estudiar, des- Jos pacientes y sus familias. jerta vez consuité una madre por su hijo catat6nico. Lo traia una masa inerte. Fl paciente parecfa dormido, o mejor, sumi- ‘un estado sonambilico. Estaba ast hacia ya varios meses. La lo hizo pesar, lo senté y después de ta entrevista lo levants y 6. Mientras la madre hablaba el paciente parecia escuchar ¢ estado mental. No sé qué conjuncién se dio entre ellos y propuse verlos en su casa, con toda su familia. Aceptaron de grado. Eran cuatro personas, los padres y dos hijos. Los, parecian ofendidos con el silencio del hijo, no le hablaban, iunicaben con 61 solo por medio de la hija que era quien al paciente. En las entrevistas, luego de superar parcialmen- ilidad familiar desencadenada por la enfermedad, los inte- trataron de dirigirse al paciente con las palabras y los gestos.. il hablara alguien que no respondia. Noté que cuando haciaeS a sefialamientos nadie me respondia. Comprendi que una de las ocu- rrencias posibles era que mejor se estaba en silencio. EL hijo cataténico comenz6 a moverse y, progresivamente, a ha- blar. Claro esti que entre lo que decia haba reproches hacia los padres por supuestas injurias recibidas. Al cabo de pocas entrevistas ‘eran cuatro familiares que discutian sus problemas. Pero la madre entonces comenzé a quejarse de cierto olor a azu- fre, por lo que debia hacer invocaciones divinas para alejar cl olor perturbador. Dado el giro de los acontecimientos me despidieron con la sensacién generalizada de haber quebrado con nuestra inter- vencién un delicado equilibrio. A esta siguieron muchas expericncias més. Visitas a la casa, Ila ‘mados a la familia para verlos en conjunto en el hospital. Reunimos un cimulo de observaciones en todos estos afios. Pero teorizar no era tan facil. En la misma época formé parte de un grupo entre operativo y terapéutico con el doctor Enrique Pichon-Riviere. Evoco a los inte~ arantes de ese grupo. Con algunos me he encontrado; con otros me he desencontrado. Alguno se encuentra en el extranjero, y otro ha fallecido. Tengo el recuerdo del clima emocional de ese grupo, quiz faera lo mas ponderable. Es posible ensefiar y aprender fuera de ese clima emocional, particular, de la experiencia de aprendizaje, donde se mezclan los conocimientos con algunos problemas personales? Pich6n nos decfa que el miembro enfermo del grupo era el por- tavoz 0 depositario de la ansiedad familiar. Nocién de chivo emisa- rio, de malentendido, el reordenamiento de la enfermedad, tipos de liderazgo y tantas més. Vishumbramos en él ese imponderable que hace a la fancién psicoterapéutica. Fui déndome cuenta de que el significado de la conducta de una persona enferma podfa ligarse a la significaci6n de ciertas situacio- ‘nes familiares estructuralmente similares, que puesta una persona srencias entre sanos y enfermos y otros integrantes comenzaban a mostrarse perturba dos, como la madre del paciente catat6nico. En la prictica, se “en- fermaban” durante la terapia familiar, complementando “la cura” del enferma en su grupo familiar se borraban las miembro originalmente enfermo. Se me fue haciendo més y mis claro que la historia familiar se reencontraba en la estructura familiar y viceversa. Pero ello no ex- plicaba por qué la génesis de los sintomas individuales ni por qué cenfermaban unos y otros no. Fui pasando a estudiar el complejo sis- Comprendt tema de relaciones entre el enfermo mental y su famili NOTA INTRODUCTORIA "7 Ueesta descripcién pasaba cerca de lo manifiest Era el observable dune estructura familiar organizada como un complejo sistema de ntcreambio:lingistico, econbmico y de personas. Des acontecimientos cientificos sucedieron en Buenos Aires y heron cl jalén y el indice del interés creciente por este tema. En julio de 1965, Acta Psiquiderica y Psicalégica de América Lating Fganiz6 un coloquio sobre Familia y Enfermedad Mental! del cual i secreario y coordinador. Partciparon los doctores José Bleger; arlos Sluzki, Guillermo Vidal y el profesor Eliseo Veron, de Bucsor lire, el doctor Nathan Ackerman, de Nueva York, Miss Janet Beavin, Palo Alto, California y el doctor Castro de la Mata, de Lima, Fug a experiencia intensiva, de dos dias de duracién. Contribuciones pares sin mucho punto de contacto entre ellas pero intento al fn compartir y comunicarnos experiencias, En esa oportun- luna resefia hist6rica del tema y planteé los problemas de eae y la génesis del trastorno mental, definicién y le observables pertinentes y el replanteo del problema del bro ms enfermo, Fl doctor Bleger enearé cl problema cle la desde sus ideas sobre la simbiosis. Habria una simbiosis funda y normal que contiene la parte psicdtica de la personalidad de es ntegrantes del grupo, lo cual a su vez respaldaba la actividad ellos en el extragrupo. Plante6 su clasifieacién, de acuerdo al me i clinic, de familias aglutinadasy familias esquizoideso disperses, Bl doctor Carlos Sluzki y Miss Janet Beavin presentaron una efnicin operacional yuna tipologia de diadas sewn el concept ional de simetria y complementatiedad. Trabajo le una mre. a impecable, El doctor Vidal trat la familia desde el com. o de individuacién y Ia relacién con el nuevo miembro en oz Fogresiva diferenciacion y desprendimiento, Fl trastorno mental sia derivado de la contradiccién entre la individuacion tes- to 2 la familia y el reclamo de la sociedad global, El dector Ackerman hizo una descripcién y consideracidn de la lcién individuo y familia, salud mental y salud social, Basado en msideraciones clinicas estudié la familia en crisisy sus mecanismos meostiticos. Fue claro su enfoque psicoterapéutico desentendide las coasideraciones metodolégicas. El doctor Castro de la Mata expuso un trabajo de investigacion eosocial sobre la familia peruana bajo el impacto dela inhabilita, | Acta Psiquiat. Psicol Amér. Lat, 11, 199, 2965.ae FAMILIA ¥ ENFERMEDAD MENTAL NOTA INTRODUCTORIA 1» cidn fisica del padre. Distingue tres tipos de familias peruanas segtin Ja actitud paterna: despético (familias de indios), patriarcal (familias de obreros) y compaitero (familias de empleados) Esta sintesis muestra la variedad de intereses que teniamos, basa~ dos en la consideracién de la familia del enfermo mental. Me dejaba claro la necesidad de mayor precisiGn metodolégica. Pasaron cinco afios. En junio de 1970 organizamos el Primer Congreso Argentino de Psicopatologia del Grupo Familiar junto con los doctores Car- los E. Sluzki, Hugo Bleichmar, Jorge Canestri, Ignacio Maldonado Allende, Eduardo M. Zimmerman y los licenciados Valentin Arroyo y Maria Luisa L. de Schugurensky (Sluzki, Berenstein, Bleichmar y ‘Maldonado Allende, 1970). Hiubo dos grandes temas: Patogenia y Terapéutica. En cada uno dos relatores oficiales. En el primer tema, los relatores y los articu- Jos fueron Lymann Wynne, de Nueva York: “Los esquizofrénicos y sus familias: orientaciones y hallazgos recientes de investigacién”, Carlos Sluzki: “El doble vineulo como situacién patogénica univer- sal”. Sobre terapia hablamos Jay Haley, de Filadelfia: “Terapia fami: liar, un cambio radical”, y yo: “Familia y estructura familiar, Consi- deraciones clinicas, tedricas y técnicas®. Se reunieron mesas sobre Prevencién, Familias de psicéticos, Familias con nitios, Familia y sociedad, y muchos temas mas. Los cinco afios no habian pasado en vano, Se habfan perfilado profundizado las diferencias entre las distintas aproximaciones te6 ricas. Fue una explosin de entusiasmo cientifico. Los participant discutieron activamente antes y después, y con nuevos brios nos p simos a sistematizar mds y mejor las experiencias pasadas y presentes Cada reunién cientifica es un acontecimiento, como un coi sincrénico. En este sentido, el Primer Congreso reunié a los trab jadores en psicologfa familiar y profundizé las lineas te6ricas vig tes mostrando lo polimorfo de las contribuciones y el aislamienta te6rico de nuestros aportes. Mi relato al Congreso contenfa, en germen, el desarrollo de est libro del cual deseo ahora explicitar al lector sus bases teéricas. Una de ellas, la principal, proviene del psicoanilisis. Soy psi nalista, por lo tanto me apoyo en la teoria del inconsciente y la re presién, del complejo de Edipo, de la construccién de un mund interno basado en la representacién de la relacién emocional eo los objetos. Estoy persuadido de la certeza ofrecida por el métod hist6rico-genético propuesto por Freud y, por lo tanto, del uso d nstrucciones para alcanzar la verdad hist6rica. En mi tarea psico- apéutica con los pacientes y con los grupos familiares me dedico iprender interpretar. Excluyo los consejos, las indicaciones ativas y otas intervenciones directivas en la vida cotidiana de itegrantes de la familia. La otra base tedrica es el estructuralismo tal como fue desarro- en Antropologia por Claude Lévi-Strauss, Me han sido basicas tulaciones sobre el anzlisis estructural, las estructuras socia- ‘como objetos independientes de la conciencia de los hombres, estudio de las reglas de comunicacién social inconsciente, mas ticular la reformulacién del problema del tio materno, el mé- o de anzdlisis para llegar a la estructura de los mitos. Transcribo pirrafo del prélogo de Eliseo Verén para la edicién espaiiola de ypologia Estructurat: Los supuestos implicitos en Ia teoria antropolégica tradicional son bles a los que se han operado en otras disciplinas: al igual que an Ia psiquiatra y la psicopatologia prefreudiana se trataba de preser- gra imagen del hombre normal, blanco y adulto de toda sospecha de entesco 0 a’nidades indeseables. Era necesario crear una distancia ualtativa entre el prototipo de muestra civilizaci6n, por un lado, y el bre primitivo” y el “hombre enfermo”, por otro. En la medida en sos ines eran relegaos la naturalera (abcd el primero muna etapa prelégica por razones de evolucién natural de la especie arias y suficientes del trastomno mental), resultaba posible reivindicar at los conteridos de nuestra civilizacién un valor cultural absoluto. comprensible que se haya necesitado mucho tiempo para que se under nies de quel ferencia entre el “enferno mental”y ano” como ladel “hombre blanco de Occidente” y el “primitivo”, no porla naturaleza sino por la cultura: que la diferencia es de orga- izacin y no de componentes. vestigandlo simulténeamente los modelos profundos subyacen- diversas manifestaciones humanas como, por un lado, la or- zaciGn del espacio y del tiempo familiar, el uso de los nombres ios ¢ investigando, por otro, la organizacién del inconsciente liante el estudio del contenido manifiesto de los suefios, pasé al nen de la organizacién del sentido, en especial segiin Greimas. qué el modelo de la significaci6n a diversas producciones, entre al complejo de Edipo, lo cual me permiti6 su reelaboracion ale otra base metodolégica y, a la vez, sentar la base para estable~» FAMILIA Y ENFERMEOAD MENTAL cer predicciones de las elecciones de objeto, Pero esto es el tema del préximo libro: Complejo de Edipo. Estructura y significacién. Habiendo tenido la oportunidad de leer el original en conjunto, tarea imposible cuando se lo est escribiendo, tengo la impresi6n de ofrecer, para el estudio de la familia desde una base psicopatol6gi- ca, un modelo que permite ordenar una serie de datos dispersos y oftece la posibilidad de pensarlos desde otra perspectiva. Esto llevé 4a plantear otros interrogantes no propuestos hasta ahora, creo. Lo cual es estimulo para futuras bsquedas, el sino de la investigacién. Isiporo BrrensTaIy Agradecimientos Be Tengo una deuda de gratitud hacia las familias que me permitie- \ratarlas, hacia los colegas que, en distintos grupos de estudio 0 lislogos particulares, me ayudaron a aclarar diversos problemas cos. «dezco al profesor Juan Carlos Indare, quien m nociones de lingitistica y estructuralismo. ero hay dos personas, en especial, las que les estoy plenamente mocido: el profesor David Maldavsky, por la posibilidad que me diseutir con él, a fondo, este libro, por sus miéltiples obser- 1s y sugerencias y, sobre todo, por el afecto puesto en juego “a tares para mf tan valiosa. A la sefiorita Delia Valdecantos le /patticularmente agradecido por el carifio con que se ocupé de rosa tarea de depurar, una y otra vez, el original, al que tratd 20 algo propio. trodujo eni 9 = 5 B 8 3 § 8 g € & 5 ga oportunidad entrevisté a un grupo familiar por un pro- urgente. La madre Ilzmé con insistencia vino a verme y ges- HO una consulta familiar. Habia hecho una denuncia policial en de les sospechas de que el hijo robaba dinero del escritorio de gundo marido. Beatriz, la madre, tenia en la épaca de la entre- i 44 afios y se habia casado a los 17 afios con sa primer marido, Ique se habia separado siete afios més tarde. De su primer matri- {uvo dos hijos, Carlos y Delia, que en ese momento tenian ? aitos, respectivamente. Carlos no vino porque no quiso y ‘Verdnica, porque era muy pequeiia. ‘entrevista familiar gir6 alrededor del conflicto entre ol pa- yd hijastro y el robo de dinero. Pero también surgieton 08 daroscomo los que figuran a continuacién, €l ex marido de Beatriz, habia sido muy afectuoso pero bien agresivo, con cambios habitnales de carécter y explosiones mal humor que tornaron dificil la vida familiar. La pareja habia en sus comienzos, una buena relacién pero esta fue reem- forma progresiva por peleas matrimonials frecuentes y nes fsicas presenciadas por los nifios. Terminaron separin- poco tiempo, Beatriz conocié a Alberto, de su misma edad,% FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL etal 10S LIMITES DE UNA DEFINICION DEL GRUPO FAIL JAR, w y tovo una relacin afectuosa durante diez aos. Luego se casaron, Este segundo matrimonio, en el momento de la consulta, levaba | diez afios. Hacia un afio habian tenido una hij, Ver6nica. Alberto habfa sido muy rigido y pens6, con seguridad en forma defensiva, que debia imponer disciplina al grupo familiar ya formade, al cual habia ingresado en siltimo término. Como su método no le dio re-| saltado, trat6 de ganarse con otras maneras a los hijos de Beatriz, pero estos le respondieron com una actitud de resistencia pasiva, Empezaron a tener altercados, primero epis6dicos, fuego perma: nentes y de creciente magnitud. Carlos estudiaba con muchas dificultades. Pasaba todo el dia con | la novia dentro de su casa, lo cual provocaba especial irritacién ¢ induefa, en el padrastro, una conducta tendiente a imponer normas disciplinarias que, obviamente, no podian ser cumplidas. Delia pa- recia tener mejor relacién con el marido de su madre, pero tambi recibia frecuentes admoniciones. Podrfamos decir que la oposicién de la hija era menos tangible pero, en igual grado, consistente. Ta situacisn determinante dele consulta fue el deseo de confirms Iasospecha de que Caos eel ladrn, Del eseriorio de Alberto fal es tenia una presenci } dinero en vatias oportunidades. Primero pensazon que habia sido fe grip ack Alberts rece eee ee ‘mucama y, por eso, la echaron. Los robos siguieron produciéndose doy ocupaelinga del marido del passdo: Caatnn Seen Dieron cuenta a la policia, mas no desearon concretar fa dem Ipximer matsimonio y partcipantes del pomer oope fern por temor a confirmar las sospechas, por cierto muy evidentes, que) ign participan del segundo P: eal Primer grupo familiar, crefan tener acerca de Carlos. Racionalizaban esta actitud diciend Stupo familiar, oa lo mejor noes se- lo sino es el mismo grupo farni aque temfan al padre de Carlos, ex marido de Beatriz, en la actuslidll fg racame Pore sooner Te ee ingr pre ocupar raGicado en Italia. Como era una persona violenta, en caso de ent iro en rela con 6 los hijospasan 2 sor ences ween rarse de la segura prsion de Carlos, regresarfay cometesfa un crimeny Fe eae gen Sn os hijo pasa a er ijestos, menos con seguridad matando al segundo marido de Beatriz. 3 vy hermana de Carlos y Delia. Las sospechas familiares recafan con firmeza sobre el hijo. Pari ii, personaimente, no parecia haber mayores evidencias. Se pod sospechar de cualquier miembro familias, incluso de Alberto mis si éilo hubiera pensado como una maniobra para desprenderse dd Ss Significativos? muchacho, segtin dijo Beatriz. Son Eeciliare ‘Las faltas de dinero habian comenzado desde hacia un afio 0 afd ssbsiones? 8 todos los que pactan para formar parte de las y medio, Era evidente para mi mas no para ellos, Ia coincidences Puede ser impor ‘temporal con el ditimo embarazo de Beatriz. We eio de un gaa) Gaulle ee ah Jo caso, incu en el eat Expresaron el deseo de tratarse como familia para ver si, bastitucidn de este y a la cual los inte; que haya vivido desde la mi intermediacién confirmaban las sospechas sobre Carlos. En temente como la abuela matema. Sin embaeo ania een plano no tan manifesto, parecfan temer no poder controlar ya a duda de quela nitera no forma parte del crane fami impulsos criminosos, proyectados en el primer marido de Beat “atiedad de relaciones familiares & gronde sorte acs padre de los chicos. Después averigié que la semana previa al pels modelo de organizacion familiar y aun nvaree novels te M6 de Ia entrevista, Carlos habia re uni Alberto, sospechando que pudiera ee por fe ic. dispuesto a disparar. 7 eee Concertaron hacer tratamiento familiar Beatriz, inclayeron también a Carlos. Bn fee, econ Ssotanen teoria con los cuatro, porque Carlos falté a més sesiones de Ine into. No me cijeron hasta la quintasesin que Jorge, el primer ido de Beatriz, mandaba dinero periddicamente pars la in de sus hijos, dinero recibido y administrado por Beatriz y dido en el nico lugar seguro de la casa, el escrtocio de Alberea, DEFINICIGN DEL GRUPO FAMILIAR al ejemplo anterior nos permite mostrar las di 1 lifcultad ir la unidad denominada “grupo familiae™ Beatriz tenie wa do, denominado ahora ex marido que formaba parte del gra. fainiliac antes y ahors, supuestamente, no, Sin embargo, para los lo? A todos los del mismo apellido? ¢A todos los presentes? :Ae FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL 10S UMITES DE UNA DEFINICION DEL GRUPO FAMILIAR » Hel grupo familiar. También establee dos tipos de fila, aquela fer denomina “familia de orientacién”,en la cual el sueto Bee, “familia de procreacién”, aquella determinada por media del Waco conyugal. En el primer caso, el niicleo de parentesco estd tuido por el padre la madre, los hermanos y ls hermanas,y en do tipo de Familia, por el cnyuge, los hijs y las hijus, Veceoos atizcién que Parsons hace de las familias y su integrantes epin les denominaciones de parentesco, | En principio, podemos considerar dos tipos de relaciones fami- liares: aquellas percibidas en forma clara y distinta como le familia de origen, y aquellas que tenemos en nuestra conciencia en un limite mis o menos abierto y difuso comprendiendo una familia, a me- nudo de caracteristicas imaginarias, pero no por eso menos fuerte, desde el punto de vista de los vinculos intrapsiquicos. En el plano. psicol6gico coexisten distintos tipos de grupos familiares, en general agrupados en dos clases: una familia cristalizada, obligatoria, con normas reguladoras de la convivencia con ella, y otra familia, difasa, no cristalizada, con miembros con los que uno tiene poco o ningti contacto y, sin embargo, ocupan un lugar en la representacién del grupo familiar ampliado. Familia, esta tltima, que se torn evidente! en situaciones de crisis. Desde el punto de vista de la percepeién consciente de las re La familia de orientacién del su rm ms aS Jos hermanos 0 ecient ae 4 fanila de procreacion, compuesta por el sy 5m ‘ssposa 0 marido, hijos y/o hijase Sree eer eeoraes ) Ta familia de ascendientes de primer grado: abuelo y abuela con ‘us hijos, o sea tis, tis y el pace o la madre del sujeto, lias colaterales de primer grado: las formadas por el herma- ‘© hermana, con el cuiiado o cufiada y las sobrinas o sobrinos, Familias descendientes de primer grado: hija y yerno, hija casada eon yerno y nietas y nietos, o hijo casado con nuera y nietas y ala conciencia de los integrantes como dato empirico, y otro orden. familiar, estructural, de naturaleza inconsciente para los mismos in: tegrantes y que solo puede ser deducido de indicios percibidos en configuraciones conscientes. ae pala la que se tiene con la familia de Ia esposa o el arido, esto es los suegros y los cutados, herman ocx gros y los, hermanos de la esposa lis ascendientes o descendientes de se rn i sgundo grado: forma- envun caso por el bisabuelo y la bisabuela, cuyos hijos son tios welds o tas abuelas, hermanos del abuelo y, en otro caso, se 2 con el matrimonio de los nietos y los bisnietos, : ias colaterales de segundo grado: formada por el mati io de los tios con tios politicos y comprende los primos de er gredo, matrimonios cle sobrines con sobrinos politicos y Primos llamados, en este caso, cruzados, el 8 > el matrimonio y la anilia de los tios abuelos, HELE A. Algunas definiciones sociolégicas Los integrantes de una familia tienen denominaciones dist vas, en especial hasta un cierto limite, ms allé de lo cual las denor naciones se superponen. Por ejemplo: se llaman por igual tfos a hermanos de la madre y a los hermanos del padre, sin distincién acuerdo a su procedencia. En cambio, la denominaci6n padre o mad Corresponde a un solo tipo de relacién. ‘Talcott Parsons (1970) hi un anilisis de la familia norteamericana examinando la terminologia del parentesco como gufa de la estructura social. Definié a la fam norteamericana como un sistema abierto, multilineal y conyugal. Li familia conyngel estarfa compuesta por padres ¢ hijos y a ellos se ati ne, segin el autor, la palabra “familia”, en tanto a todos los miembr reunidos por condiciones de parentesco los denominé “parientes”. relacién con los parientes se establecerfa mediante relaciones entre fi milias conyugales, de manera tal que los individuos estin reunidos ey relacién a sus unidades elementales, denominadas de esta manera: “f milia conyugal”. Este autor la define como conyugal por componé exclusivamente de familias conyugales relacionadas entre si, basa lotemos que a indefinicién es mayor a medida que se aleja con- Mcumente del sujeto, Mis alld de los padres, no hay distineién l de la denominacién de Jos abuelos, tos y tas, 2 menos de res alguna ota denominacién, indiando sa procedenci, er abuelo paterno o abuelo materno, tfo materno, io pater. = -mo, fo materno, tio pater: a tinica forma de determinar el apellido es la transmision en la conyugal por medio de a via patrilineal, esto es, del bisabue.JAD MENIAL £05 LiMITES DE UNA DEFINICION DEL GRUPO FAMILIAR » FAMILIA Y ENFERMED/ jon consanguinea real o putativa. En esta definiciOn, el paren: esti vinculado a Ia consanguinidad. Es obvio que la referencia lamada “familia nuclear”, comprendida por el marido, la mujer Hos, correspende a un corte que pasa por algunos aspectos de cultura. Es una definicién meramente descriptiva y desen- dose de todo tipo de organizacién latente. El concepto de fa Brnuclear tomaco de un caso especial de sistema social y basado a diferenciacién de edades, Produjo a su vez, una diferenciacion les (Zeldytch, 1959) de manera tal de adscribir al sujeto de sexo Hino el desempefio del rol instrumental y al adulto de sexo ino el rol de lider expresivo, definiendo de esta manera como mental la decicacion a latarea y como expresivo el conjunte Fasgos que definen el contacto de la madre con el nifio, referido. tcalider y estabilidad. Segan Zeldytch estas son caracteristicas de Bmilia nuclear si esta tiene suficiente duracién. fro en otras sociedades nos encontramos con otros tipos de Bas familiares, Levy (1968) considera, desde el punto de vista del © de integrantes la extensiGn, tres tipos familiares: la familia lida de la sociedad china tradicional, que combina el mayor Bero de generaciones posibles y todos los hijos ¢ hijas solterss tualquier generacién todo el tiempo posible; la familia troncal Fefere al tipo predominante en otras sociedades, donde el hiic Permanecfa en a unidad familiar y los varones més j6venes se Para tener familias independientes, Este tipo de organiza liar ¢s teencontrado, 2 nivel de las denominaciones entre familias érabes donde el hijo mayor Ileva el mismo nombre Ze como signo inconsciente de adhesién y permanencia y los Sstantes quedan libres para disponer de otros nombres posi- ‘ltimo, la familia nuclear a la que nos hemos referido antes tuestra cultura, el grupo familiar experimenta diversas reor, “ones después de muertes, divorcios, nuevos casamientos, lo determina cambios estructurales y ampliaciones o modificacio, lel tamaio y forma del grupo familiar, Wefinicién de la familia nuclear pone el acento en la familia dad biolégice y el grupo familiar como sistema contiene lo Como limite, pero su particularidad como sistema social eg leion por medio de su representante con el representante de ghipo familiar. Ambos son de distinto sexo y Ia alianza se sella procteacién. Pero la cualidad de estos vinculos estf signifi- ess la relaci6n entre los grupos familiares y no solo por el »biolégico intrafuuniliar. Biolégi cae ren ie ateoracién de fa fia conyugal norteamericay na, Parsons sefiala que la creacién de tna nueva familia conve retine dos grupos de parentesco desvincalados ene ately str un parents con exe metrimonio perused nominaciones distintivas, a medida que se produce ¢l lamin del nécleo familiar, hace pensar en la preeminencia de la “bis términos familiares se le agrega el prefijo , bi meet Bs pose queens desea del sin norteamerica tipica, residente en un lugar separado de los padres de los c6n es, en lo econdmico independiente de ambos con el agregedo una frecuente separacién geogréfica grande, tenga que ver conlelg sincrénica de correlacién verificada diacrénicamente (Lévi- wy + 19680 expresad por un esuera aproximativo el pode del Be mano sobre I nemana dsminayey aument el poder del mai respect. Al mismo tempo, se debit el eo ete padre «hi se refuerza el lazo entre tio matemno ysobrino”. El mao ine una relacién inversamente proporcional hon 7 a le con: poinigad oiacén yelwnclo conjugal o deanna, H rece estar en la base del debilitamiento del vinculo ct sanguine en concoritnta cone! aueno del vincalo conv al parecer evolucién producida desde la Edad Media hacia nuest i S008 liar compuesto por los cényuges y descendlentes y llama ae “mila conyugel’; rrbign tl arupo dito y poco organiza parientes consanguinecs los que lis “fii consin gui Esta definiciéa, aunque oportuna desde el punto de vista soc Borra desde el punto de visa picolgic y de as elaciones liares por el hecho de que la familia conyugal a menudo co perturbaciones dels fais consunguines, de ea manera re corrge como vnculosen I extroctara sec de sai on elementos estructurales de la familia consanguinea, Sprott (1960) define Ia fami como el conjunto de pet ligadas por lazos de parentesco determinados en virtuc2 FAMILIA ¥ ENFERMEDAD MENTAL IOS LIMITES DE UNA DEFINICION DEL GRUPO FAMILIAR 33 B. Algunas definiciones antropolégicas # manera no rigurosa, el padre es tratado con respeto y d,y cuando el tio materno ayuda al sobrino, por ejemplo, Radeliffe-Brown denomina “familia elemental” al conjunto fo dole un caballo cuando se casa, ea mado por un hombre, su esposa e hijos o hijas. Esta familia elemen tiene tres tipos de relaci6n social; relaciones de primer orden: las se dan entre padres ¢ hijo o entre los hijos de los mismos pad centre marido y mujer en tanto padres de los mismos nifiosrelacion dde segundo orden: aquellas que la familia elemental tiene por med de un miembro comin, con otra familia elemental: el hermano dé ‘madre, el hermano del marido, la hermana de la mujer; relaciones tercer orden: las que se tienen por medio del hijo del hermane padre, la mujer del hermano de la madre, Se pueden llegar a ene far relaciones de enésimo orden. De esta manera nos aproximal 4 la nocién de sistema de parentesco. Este consiste en un conjt de estructuras de parentesco de navuraleza elemental (Lévi 9681). ‘ ee. lo hace notar Lév-Straus,esista de parentescodi ne de dos subsistemas: el primero consiste en términos que deno ide la madre o tio materno, madre, padre ¢ hijo, unidos en nan la relaci6n del parentesco: padre, madre, hijo, hermana, to siciones correlativas, de manera tal que en cada una de Hemos visto algo de esto al hacer la clasificacién de los grupos eraciones siempre existe una relacién positiva y otra ne- liares tal como lo hizo Parsons (1970). El segundo subsistema int ta descripcién sincrénica se reencuentra diacronicamente ye una serie de sentimientos que generan actitudes variadas qua ion del parentesco desde la Edad Media; si el lazo entre ‘Gesde el amor, carifio, ternura, hasta la hostilidad y el resentim jo se debilita, se refuerza el lazo entre tio materno y s Los dos subsistemas se recubren, cada denominaci6n incluye ste vinculo se halla en relacién inversa con la dismimucion tudes prescriptas o actitudes prohibidas. En la relaci6n del hija el hermano sobre la hermana y el aumento del poder el padre est socialmente proscripto tenerle carifio y esti pr del marido respectivo. odiarlo. Una solucién para tornar compatibles la existencia Bi ic nk a eae actitudes es ubicar, en el plano manifiesto, las actitudes permit jarentesco con respecto a como lo habia hecho Radcliffe y las actitudes prohibidas pasan a tener una existencia inconst el antropdlogo inglés centrabe la relacién en la consangui- manifestada en las relaciones con los otros grupos familiares, eambio Lévi-Strauss lo centra en el intercambio y esta estructura relacional latente. La consideracién en el parentese acid metodol6gica, al examinar los términos en la estruc- nivel manifiesto y del nivel latente o inconsciente se reencuef )decisiva para la consideracién del parentesco. La apre- ‘mi parecer, con claridad en el estudio de Lévi-Strauss, ded Be docecsnnpuintad tee problema del “ayunculado”. i Dei a negetas Faraz lo aos El avunculado define la relaci6n entre el tio materno (avi ean definicidn tipicamente basada en el vinculo consan- lus) y el sobrino, caracterizada por series de actitudes anti vinculo, aunque importante, esta ineluido en un nivel En un caso, el tio materno representa toda Ia autoridad famil ‘omplejizacién como el que resulta de considerar al gru- posee derechos sobre su sobrino y en otros casos, ocurre 10 EE Gtssenn pees a come ro 50: el sobrino trata a su tfo como a un subordinado. En se »E: problema del tio materno muestra un nivel de orga- Tugar, la actitud hacia el tfo materno es antitética con Ia ndante basado en la nocién de intercambio por el cual hacia el padre. Cuando el tio materno es menospreciado ino es el sistema familiar en si sino la relacién de por lo las relaciones entre el Padre son hostiles. En los grupos patrilineales el tio ma- onsiderado un subrogado de la madre y en el régimen teil el tfo materno encarna la autoridad y el padre carece Strauss estudi6 en distintos tipos de sociedad variedades de marido, mujer, tio materno y el hijo del marido y mu- 1 sobrino materno; concluye en una ley formulada de la manera: “La relaci6n entre tio matemno y sobrino es a la re hermano y hermana como la relacién entre padre ¢ farelacién entre marido y mujer” (Lévi-Strauss, 19684). El ado ha de ser considerado no como una relacién exterior ho una relacidn interior al sistema para lo cual es menester en todo su conjunto. El problema del avunculado in- solo al fo materno y al sobrino sino a los cuatro términos:FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL LOS LIMITES CE UNA DEFINICION DEL GRUPO FAMILIAR ws menos dos sistemas familiares: la que el tio materno establece pot defniciones psicoldgicas medio de la hermana con la familia conyugal. En el grupo familiar sucede como en nuestra cultura: la organ zaci6n basada en el intercambio subyace a nivel inconsciente y halla obstruida por modelos, tendientes més a ocultarla que a pon la de manifesto, jerarquizando como organizacién manifiesta no intercambio, sino los lazos biolégicos. El principio de intereanbi subyace en lo inconsciente y es fundante porque esti asociado'd tabi del incesto y, por necesidad, dirige la bisqueda de c6ayus fuera del grupo biolégico y ubica la significacién del parentesco Ja relaci6n de, por lo menos, dos estructuras de parentesco, ‘Lévi-Strauss sefiala que Ja estructura elemental de parentés co, © sea la minima partfcula de parentesco, inclaye tres tip de vineulos 0 relaciones familiares dadas siempre en la socied humana; la relacién ce consanguinidad: esto es entre hermand hermana; la relaci6n de alianza: entre marido y mujer; la relacd de filiacién: entre progenitor ¢ hijo. De esta manera, la relacid entre cufiados pasa a ser el eje en el cual se estructura la reledié sntesco. e Eta estructura inconsciente no es percibida por la conciencia Jos integrantes del grupo familiar los cuales, ademés, construyen ii C, Wimnne (Wynne, Ryckoff, Day y Hirsch, 1971) en el de investigacién a largo plazo sobre familias de pacientes frénicos, iniciado en 1954 en el National Institute of Mental lefnis lo unidad familiar como aquella que incluye alos pa j0s Esta definicin, exclusivamente operacional, estaba basa- programa donde el pacicnte esquizofrénico era tratado con les externos por otros peiquiatras o por una asistente social ca, por lo cual para obtener datos sobre pautas familiares ‘uri en forma alternativa, a los integrantes familiares 0 a 168 0 encargados de sala. El mismo autor plantea la defi- de “Constelacién familiar disponible para la terapia familiar lorsoria" (Wynne, 1971) como la de aquellos entre los cuales hay fen de relaciones continuas y emocionalmente significativas que la constelacién de personas tratadas en terapia familiar 's que estin, en lo funcional, vinculadas dentro de limites iCos discernibles, Tales personas no se limitan con necesidad 0 (los padres y sus hijos)". suitor propone una definicién pragmética a los fines de la inmediata: la resoluci6n del conflicto familiar manifiesto, puede haber miembros sin participacién esencial como 0S pequefios o hijos casados, aunque es natural que en otras tancias y dependientes del tipo de conflicto, otros integrantes =n, por ejemplo los abuelos o cényuges de los hijos, con una 7 rH concept os senate aaancen eat ee petal jspiciin en el nécleo dl problema. Esta definiicn se oe sino amplindolo al representante de la familia materna. Di nde de la organ:zacién estructural latente; es solo descripti- : é al representante de la familia de donde proviet aplicade ala meta del proyecto de investigacién. 7 Tn'maie y su relacin es estructural con la familia conyugal Bon (ackson y Weakland, 1971) se refiere ala familia de dos fate aes ‘es menester reconstruirla mediante divee yet el punto de vista préctico, se refiere a los padres y al configuraciones, como indicios de una familia acerca de su ¢s {1 28 gue entrevista en conjunto, aunque incluye a los her- tora latenee. De esta manera, llegamos a una definicién del g Pena cient si conviven con sus padres y aun si viven lejos, familiar, descripto como un sistema relacional entre dos fa los en reuniones ocasionales; pero el Btupo basico consta personas mencionadas en primer término, En otro tra- Jackson y Satir (1961) hablan de terapia familiar cuando in- padres, hijos, partentes significativos como abuelos, tos, fas Bbién integrantes significativos no familiares. Estos autores no el lazo consanguineo sino la relacién entre sus integean- Hando conceproalizan la familia como sistema dicen: “Los té Hagndstico familiar y terapia serdn rescringidos a aquellos6 FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL sistemas de estudio donde Ja impresién del terapeuta de un esta i X en un sujeto A conduce a predicciones sobre el sujeto B; si B es ‘en la misma familia muclear y a un nivel diferente, las inferencias de A.sobre B cambian el probable estado de A (conducta, motivaci etc) deXaX,X,X, ete.” Jackson y Satir, 1961). Ystos autdres avanzan con su conceptuslizacién al sistematiza dos definiciones, una préctica y una teérica, con el fin de incl ‘en esta tiltima la noci6n de sistema para describir al grupo familia ‘como un conjunto relacional. Pero dicha nocién se limita al vined de la familia nuclear y no al vinculo con otro grupo familiar obedece a una perspectiva basada en el registro de la interaccién Jos mensajes, dejando de lado el significado incousciente de es también su origen histérico-genético. Una teorfa que se desentiende de la historia puede tener m recursos descriptivos pero poco espacio explicativo. Puede darn tuna amplia variedad de instrumentos afinados siempre y cuan puedan ser includes como indices de la significacién inconscient R. Laing tiene excelentes estudios sobre la familia como sista y, ademés, una clara discriminacién entre la conducta manifiestid los integrantes familiares y la estructura latente donde ellos se liga Hemos clasificar las definiciones anteriores en dos tipos: aque- idas. las relaciones familiares como objetos empiicos ob- a> fore observador a nivel pereepivo, Y aquellas otras que ten ls familia como totalidad o como sistema, a sino reordenado metodoldgicamente, y que es forzoso que cado en otro nivel de organizacién a partir de los indictos en las rclaciones familiares empiricas, ‘menudo no per- io ndo a dos dritenes diferentes: ie os integrantes tal como se presentan a la observacién, tal como ties se observan; este orden puede tener puntos de contacto inilia nuclear; en ocasiones coincide con los que tienen el mis- integran el grupo unido por un parentesco y de otras que, aunque no dos por lazos familiares se consideran miembros de la familia. Las ciones de las personas dentro de un nexo se caracterizan por la influ reciproca direct, intensa y duradera, sobre la experiencia y la conduct los unos sobre la de Tos otros. Estudiamos a las personas que consti ese nexo, sus relciones y el nexo mismo, en la medida en que pu + tener estructuras, procesos, y efectos como un sistema que no net ser intentado por sus miembros, ni es imprescindible que sea previsto el conocimiento de sus miembros estudiados fuera del conjunto (Lai Caterson, 1967). r a de fliacién, Bste sistema familiares el objeto teérico de ie Mn, NO es perceptible por la conciencia, pertenece a un nivel | inconsciente y como tal esti ordenadio. Su reconocimiento ido por uns serie de modelos conscientes o inconscientes que nel acceso ala estructura inconsciente, : milla, « nivel em Es obvio que esta es una referencia 2 la organizacién inca ciente del sistema familiar. Leyendo los casos narrados pot y Esterson, se recoge Ja impresién de que el sistema fat determinado por las perturbaciones paternas y el hijo psicéticl ‘una victima encerrada por Ia enfermeddad-maldad de los padres By sonalmente pienso que los padres determinan al hijo como aquellos y la descripei6n sistemtica deberia poder dar cuenta de particularidades del sistema familiar, marco en el cual se inscti las conductas individuales. fsto y el ltente, deducible este tltimo solo i ic 7 imo solo por medio de | E rovinor por el extuio de las configuraciones, Esta pre es arbitraria y pretende, nada més, que mostrar la relacié: pe biew is, que mostrar la relacién, ima de la linea horizontal tres circunferencias de linea lle Hn tn. grupo familiar de cuatso integrantes: madre (fr inde), padre (triéngulo grande), hija (citculo pequeio) ¢Figura 1 FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL b (triéngulo pequefio). Es el grupo familiar tal como aparece a rcepcin. La primera configuracién de la izquierda indica un het momento deun grupo familiar con una separacién matrimo- iprovisoria y alejamiento del padre (tridngulo de linea punteada) O significado es sastenido por el hijo (triéngulo mayor punteado del trngulo menor), configuracién representada en el centro indica un segundo nto donde la pareja parental se ha rehecho y la hija (circulo itRo) presenta algunos sintomas psiquicos, y contiene la signi- del representante de la familia materna (tiéngulo rayado uz del circalo pequefio, quien desde el punto de vista conven- val no integra el grupo farnilian), configuracién de la derecha muestra el alejamiento de la hija internacién (circulo menor punteado) y le familia reencuentra ema semejante a la primera configuracién: alejamiento de un 0) tunque ahora de significacién diferente. Debsjo de la linea horizontal se representa el limite ampliado del ip familiar. Comprende la interseccidn de dos grupos: el de pro- dela madre y el conyugal de ella, El limite de esta unidad Ha esti representado por dos circulos intezsectados, dibujados ina linea segmentada para indicar su significacién inconscien- ada circulo comprende los miembros correspondientes. Entre le puntos figura el segmento comin y como miembro, la Las lineas que conectan la estructura inconsciente con las raciones tienen distinta diagramacién, Como se verd, las dos a de la contradicciGn entre los dos niveles de organizacion s€ ocuparin los préximos capftulos.Capitulo 2 ipo familiar es un sistema con una estructura inconsciente EL MATERIAL {ite sigue es el relato de un fragmento de una de las tants ‘lel tra:amiento de un grupo familiar de cuatro personas s;lamadre: Elvira Cristina, de 50 afios; el padre: Loren: 0, ds 55 afios el hijo: Lorenzo Raméa, de 28 afos,y ln stina Elvira, de 25 atios. Entraron al consultorio la madre Gg Pare pidiésutorizacién para ir al bai, en tanto que tegrantes saludaron y se sentaron, Estuvieron en silenio. | regreso del padre. Al cabo de unos minutos entré res 200 jadeos y me impresioné como asustado! ii onvisa y bablands a tdss). No sé si tendiremos que {Pr & mi hermana porque todavia no ha llegado, tlt x ws baia con su marida y no puedo otrts). Vos sabes dos al expase) que se llegé a una sitacin muy tirante, a mf me felt6 el respeto. (Dirigitndese 4 ‘Flay que contar cémo fue el asunto? Cristina figura como E. C,, Lorenzo Francisco como Raméncomo L. R, Cristina Eira como C. E-y terpeuts coona FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL a ee amen es a | Entonces, cuando me sirvié la muchacha, yo le dije que por ‘qué me lo habia hecho todo junto y ella me dijo que mi ma- “dre se lo habia indicado asi. En el primer momento le dije: mire, en la compota que me haga a mi, usted haga lo que yo | ledigoy no lo que dicen los demés”. Entonees, pareceria set que €s0 mi madre lo sintié como un insulto, como una desau- “torizacién delante de la muchacha y de ahi se deriv6 toda una cuestidn, que era un ultraje y cosas por el estilo. Entendi que, motivo justificado, se estaban metiendo en mi exclusivo bito. _ Después la discusi6n fue en aumento y no solo era el asunto _ de la compota sino quién mandaba en casa. Mi mamé queria “que yo le demostrara por qué tenfa que estar Ia compota sepa- ‘tada. Ella decia que no vefa por qué y le parecfa muy mal que | yo le hubiera recriminado y més ain en un momento en que ‘estaba presente la muchacha. Mi padre, que estaba sentado ¥ que no habia intervenido hasta ese momento, se levanté y ne dijo que era un insulto y una ofensa que yo hablara en esa forma, una gran ofensa y que si yo no estaba de acuerdo ya "sabia lo que tenia que hacer. Le eché en cara a mi madre esa snducta y que todo esto, era indudable, denotaba que habia, “un cierto... digamos, un poco, un poco... dificil de expresar la idea pero yo le recriminé que en cierta forma, con conductas parecidas algunas personas se habian convertide en homo- (Silencio) 4 (Dirigitndese « mi). Mi sefiora le pregunta si hay que conti todos, todos los detalles. ; L.Re Ge ww acalorando a medida que babla). Mite doctor, resulta llegué a casa para el almuerzo y era un poco tarde, Lleg almorzar 2 las tres y media y le pedi a la muchacha que sirviera el almuerzo.Y... bueno, en el almuerzo yo ya noté q habja una pequefi.. una pequeiia cuestiéa. Mi madre est comentando algo sobre la comida cuando me Ja estaban | yendo. Cuando yo entraba al comedor of que le dijo “no” muchacha y, ademés, le dijo que a mi no me lo comentara. Nog quella no me contaba lo que estaba pasando y eso ya me ¢ tuna sensacién... digamos de disgusto. Como que estén pa ccosis que amino... en cierta forma no me dicen. (Con oc sesconfinszs), Después de haberlo pensado y analizado un poe tratando de ver cémo me estoy sintiendo en estos moment gno?... Bueno, sigo. Estaba comiendo, al rato cayé mi padre Se puso a tomar café en ese momento. Estabamos sentud Ja mesa los tres. Cuando yo empecé a comer estaban sirvi el arroz y bueno, mi madre me dijo: “me parece que te & Sirviendo demasiado, no tenés por qué comer tanto”. A mitt molesté que ella decidiera si yo me servia mucho o poco. obstante siguié el almuerzo y después, cuando estaba com el postre, me sitvieron una compota de peras y ciruelas. i peras y cirvelas juntas en la compotd... y yo le habia indie 1 la muchacha que me las preparara por separado, es deci ‘compota de peras y ciruelas en forma independiente. Esti : dicaci6n respondia a que el especialista de esxémago me hd indicado que cuando yo notara que algo me daba dolor dee témago o de intestino tratara de individualizar bien qué ef que causaba ese trastorno de intestino, digamos. Bueno, pareceria ser que eso mi madre lo interpreté en no debida. Empezé que era un capricho mfo, que yo hacer lo que se me antojaba en la cocina, que le estaba quit autoridad a ella. No sé cémo lo interpret6, el asunto ¢s qi dijo ala muchacha que me lo sirviera todo junto. Bueno, en de qué como o qué no como, quiero ser meticaloso en porque si a mi me dieton un régimen, para hacerlo, tengo) cumplitlo al pie de la letra para saber cudndo me siento por qué me siento mak: si es porque no cumplo el porque hay otros trastornos que no salen a la luz. ¥ después siguié Ia conversaci6n pero ya se habia roto el clima discusién y conversamos en forma un poco més tranqquila, Le dije 2 mi padre que me daba cuenta de que era manifiesto ¢ las cosas andaban mal y que habia que terminar, cosa que ‘ya habia pensado con anterioridad y que, en un tiempo pru- = dencial, yo no iba a seguir viviendo en casa. Les dije que habfa uns sociedad que se habia constituido con it la farnilia y mi intencién era desvincularme de esa so- dad ya les habfa expresado que no tenia interés en tener _ ningiin tipo de relacién econémica que fuera beneficiosa para ‘m{y que me pudiera brindar la familia. Yel asunto de la compota no era el quid de la cuesti6n, dijo ‘mi madre, sino que yo la habja desautorizado frente a la mu- | chacha, lo que habia constituido un insulto. Todos quedamos en que habia que hacer un intento de me- jorar la relacidn entre nosotros y con ese espiritu habfa queFAMILIA Y ENFERMEDAD te FAMILIAR ES UN SISTEMA CON UNA ESTRUCTURA. “ 5 tratar de comportarse. Eso fue, mas o menos resumido, to aS Por iilimo, al hacesle consideraciones : sraciones de qu Jo que pasd. a faltarel respeto y encuadrase su conducta dentro de c soa Como lo expuso Lorenzo, asi sucedieron las cosas. Le limites, mites minimos de conviven ein dic sin aque, en efecto, yo habfa sido quien indies el asunto de la coms | inadrs lo que expresé. Yo no of pero depuce ne a pots, que me parecfa muy bien que me hiciera la observac om pero después me lo conté mi fmf pero no delante de la muchacha que, al fin y al cabo, tera de la familia y no me parecia acertado que ella estuvien presente en todas las cuestiones nuestras, Que me hicieral _ fono més aceptable, mas am Gbservaciones a mf y la muchacha no estuviera. Ffectivamiem co nds tolerable’ Les degen forma un : 3r mi parte yen aras de que te, ademas de eso Lorenzo, enfin, us6 un tono muy imped fo se areglara, vole ade en fin, a , volviéramos de nuevo a n ; 0. Dijo cosas muy desagradables, me hizo una serie de pecuefio camino que habfamos resortide dar por perdido ‘Criminaciones, que con mi conducta habfa contiibuido a q “epvivencia. No era unu posicién sedmo dine yor saci todos anduvieran mal en casa, enfermando también por {Ride mi ment, sino un senimieato tea, pate Leen tf, es decir, toda una serie de acusaciones desagradables, ia en ee momento. Era convenienteoividas ods ev Tanne 7 e vidar toda esa diseu- in desagradable y deja : Vengo pensendo que e} relat manifest expltcta un tipo dem Diiveca ses mee la como si nada hubiera oourrido y Iacin latente dado en la actualided de Ia sesién, en donde el pa . ‘guir en un camino de convivencia. egg, luego del bart, a la sesiém conto ala mesa cuando ya estaba é,un tant aaeasecceae aie yal bo sentudos yest expresando de esta uanera to extensamente, la Interac verbal en un fag Tera de wn estado confisianal eindiscriminado del cual ind Bh prina al nivel lenoménico penepeve concen salir mediante la discusion. A su vex, e tema dela confesién ¥4 eo denomino las relaciones familiares, Pore sees ck compara y la dicriainacén dels ciruelasy las perms etn ind Fra esadiar un grave tani ree Pero esto os esta organizacién inconsciente. La indiferenciacin esta tancbi Wertimos a una serie de inte; antes i id presada en la idea de la indiferenciacion sexual cuando el bije BESS con una serie de conneremen relacin (que babta certas personas que se convertian en borsexsule Ede ur funcionamiento no pon able gg cae ofrecen eualmente indiferenciades. A mi vex, pensaba que la ref lentes son observables cmphicos desde lot caeg oe a muchacha era wn indice de la incovadidad que ellos tenia i eae ee eee eee ere eee ado expontan estas difcubades ante mt. Dec aia no interpre jos disponemos a estudiar un ee lc tipo sistemstico. que venia pensando. Semia un vago temor al padre). eién semejante a la de otros tee temas hu- nl aneopslog, por ejemplo, etnos en cree » de personas que despiegan series de fonconamien Hiss Nosotros nocremos también entre ellasrastornes ios. Ademis, también tenemos modelos propios para LF: (Molest). Bueno, habré que decir que el incidente dela usin ~més que discusidn en realidad era una dispute muy desagradable. Un incidente trivial, que no tenia na importancia este asunto de la compota, de servirse de manera o de la otra. Este incidente saca a relucir, ot Jerr la familia del enforno mi trasfondo de la relacién con nuestro hijo, com las msm ae comagi Pict eter peacvacaduarind Tacterfsticas y las mismas palabras tantas veces repetid i lsiadores de a salted mena erage indi {de luego una palabra trac la otra, los tonos se alters patito con casos indviduales y con weovic vorcinten bras dichas en tono muy fuerte, recriminaciones por case ent Y com torasy modelos de- nuestro hijo hacfa nosotros que no son sino la repet § campos Psicologieos no ya individvales Pare ns otras tantas veces en que se han producido incidentes nds qué es un sirterna facaiia serpee Fsperamos 10. el cursoIEEIGRUPO FAMILIAR ES UN SISTEMA CON UNA ESTRUCTURA ” ERMEDAD MENTAL san a si mismos como sistemas cerrados y basan en él su d.como grupo, negando de esta manera el significado de la tanto con el exterior como con el interior. umilia es un sistema estable: “si algunas de sus variables tien- lantenerse dentro de limites definidos”. Estos autores apli- familia como sistema estable, las siguientes propiedades de mas generales abiertos ‘mental como de este trabajo se considera la familia del enfermo mental com sistema con una estructura inconsciente. LA FAMILIA COMO SISTEMA La nocién de sistema se ha aplicado en biologia, economia, s fe a; es decir, en casi todas vies, ingeniera,psicologia, antropologas es deci; en csi cod ramas del conocimiento, Su uso se ha convertido casi en rimiento metodoligico. Me detendeé en las nociones sobre sistema derivados de lt de la comunicacién y de la lingiistica. id, y su corolario: no sumatividad. La familia no es solo la ta de sus miembros sino que todos ellos forman un sistema uuna modificacién de uno induce la del resto, pasando el na de un estado a otro. ‘mayor claridad mostraré algunas posibilidades en la ma- tide pensar un sistema compuesto de por lo menos dos tos, Ay B, definidos en un contexto que los incluye: 2) 1 de Watdhewick, Ea s oo be By Bie de A. ae i In rector, en este sentido, es el de Watzlawick, Beavif Ma resultan de la suma de las propiedades de A més las Jacko 57}, Los tatores bsan su concepto de sistema intra piedades de B; b) A influencia a B pero B no lo hace con A. tea la Teoria dels simmax gencrales: un sistema con unidireccionalidad; ¢) A influencia a B anahen a nfluencia a A, en este caso se dice que hay realimentacién. Un sistema es un conjunto de objetos asi como de relaciones mios en cuenta que los sistemas a medida que se com- apes oa ela Be rie hacen snes reso Paes ‘jets y las relacomes mantienen unido al sistema (Watzlawic 0b) y otros como c). La aceptacidn de los integrantes del 1971). ma de que estén en interaccidn con el contexto 0 no, les ere la calidad de pensarse como sistema cerrado o abier- Luego dicen: “mientras que los objetos pueden ser seres hi ‘su vez, si Rirégunod un elemento més, C, resis las ‘ndividuales, los atributos eon que en esta obra se los d lentes’ posibilidades: a) AB se piensan cerrados con res- reson sus condctas comunicacionales (en contraste, por ej 2 C;b) AB se piensan abiertos con respecto a C; ¢) Ase objetos interaccionales consiste en verlos no como individuas, gordams el material clinieo que figura al comienzo de ‘como personas que se coma a Seay a ;pitulo, poremos as las einiaas eae que tie ‘stemas pueden ser cerrados o abiertos. En los primen itegrantes familiares de pensarse de acuerdo a estos ae mo eemplo, on excel quia en peeerees e pienteaislado y sllado. Los sistemas vivients som sistemas 3 ejemplo, el hijo contiene sospechas, lo cual forma unidad st ntido, .den estar abiertos hacia dos vertientes, Os secretos de la madre, la que no puede hablar con liber- Re ea il ede Pitterno de los individuos que conformal Misberearsuspicacias en el hijo, que a sa vex ‘empalma ee familiar y desde el cual intercambian vivencias ¢ inform aetirud no participante del padre ante la disput de la Pero también el grupo familiar esti abierto fee ola ee! hijo 7 post a decidir, Ce su pascinelse ue le impone sus normas y que determina alguno de yr de la madre dejando excluido al hijo lo cual reali Eaten, No obstante, podemos encontrar grupos fam Sus Sospechas y asf sucesivamente, Sin embargo, el padre A Elsistema desde la teorfa de la comunicaciéna FAMILIA ¥ ENFERMEDAD MENTAL puede minimizar el significado de su interaccién pensando qui su fancién no incide sobre el resto. El hijo puede pensar es influenciado por la madre, pero no a la inversa y todos ellos pueden pensar que la terapia no modifica al sistema fail pensado como un sistema cerrad Las familias tendrn las caracteristicas que las definen solo silt actos de sus integrantes se repiten y estimulan mutuamente acciones necesarias de los otros integrantes. IL. Homeostasis: define la estabilidad del sistema o su estado equilibrio y la correccién y vuelta al estado inicial o tambiéa ll desviacién, cada vez mayor, de este estado. Cuando la rela entre las partes no es de sunutividad sino de circularidad, es, cuando cada parte modifica a la otra, se describe esta pi piedad de homeostasis como realimentacién: el sistema ten ecanismos pata volver al estado inicial de equilibrio, pero puede incrementar el desequilibrio en el sentido del desa ‘0 de la patologia. Por ejemplo, en una farnilia con un int esquizofténico, cuando como resultado de la terapia adq} un modo de funcionamiento no esquizofrénico y contradi la imagen que el grupo familiar tiene de él, puede determi reacciones en los padres que procuran inconscientemente | varlo a la forma anterior forzandolo, sin saber, a la forma esquizofrénica para restablecer un tipo de equilibrio. El sist ‘se encuentra en equilibrio siempre que cada parte se encuch en equilibrio en las condiciones determinadas por las otras tes, para las cuales tiene que ser aceptable (Ashby, 1960), IIL, Equifinalidad: propiedad de los sistemas abiertos por la cash estado esté determinado por la naturaleza de Ia relaci6n por sus condiciones iniciales, de manera tal, que distintas diciones iniciales pueden llevar a un mismo estado del si Esta cualidad se reencuentra en las propiedades menci en el parfgrafo posterior como propiedades de realidades lor sincténico. Por medio de ella los autores tratan de ¢ como explicacién causal, Ia referencia histérica para mi posibilidad de hacer desaparecer el tipo de interacci6n sin i referencia a su origen pasado. Pienso que la separacin del enfoque histérico lleva a uns ‘miento de la interpretaci6n que se agota en la sola des dela interrelacién y lleva a medidas de tipo normativo. Est cen una falsa separaci6n cuando se desentienden de Ta hist por cuanto da origen y forma a la estructura del sistema, tne UNA ESTRUCTURA, ” dibnién: término introducido por Bai eel habito es, en general, un métode conrarn, Noe tar problemas familiares, alimentacién. La regulaci s¢ Constituye por las regla sistema. La regulacién 2 imico de sol- sustituyendo la ealibracién por la ién por calibracién es equivalence is que gobiernan la estabilidad del Por calibracién consiste en el pasaje regulada por s rn tus determinada temperatura En css erpeten ee : iidescensos del exterior serin regulados por realimen Lee . termostato se puede modificar a otro estado, {it la temperatura en un nivel superior o inferior. En een npeatra cambio con la temperatura exterior ee hard por autorregulacién, pero el esta. a peratura es distinto al estado a otra term jue, en cada una de ellas, el equilibrio se aiid var ebtacidn. Hay que tener en events quela caibeeed oy psicosis en uno de los miemb Bee ros de un ® nll ede sr pens sono una fen seal rancia dentro de un rango defini cual lo, por el cual ra el pasaje de un estado de equilirio 2’ ceos dente como es habitual, un sistema familiar través del islemiento de us i nnfeccién de reglas que manten- Gi eoblidd del stoma. Ane la inmineneis dela soe un hijo puede acentuar su alejamiento de la realidad mbre naciendo Foe 7 Epi ai 0a un ave volando no dey Fea ines. EL rete ans simple informacion, en un pines tom: i ek Poin del io velocidad yi direc 0 fevanea el arma a pis De med 1a tuna pasicién que ét com- war cuando el ave ests em un punto dos y dispara. No hay Bie ceed monena Se ill, Es solo aprendendo» man cama que interone ca sino ode cena queen tse ce sane © muy pronto y puede usar este error of gym y mee bservado para cambiar 5 pende del proceso deFAMILIA ENFERMEDAD MENTAL IEE GRUFO FAMILIAR ES UN SISTEMA CON UNA ESTRUCTURA, 3 —" ires recreando, aluch tema aplicado al familiar. Ex a comenzar a negar la separacién de los padres recreat . grupo familiar. En una familia’ el padrastro se croramente, as pelea 7 promovignls, dicot in con anargur de conduct dete dl hjnto, acoado naciones as a cada uno. Alertados por el trastorno d 0 del escritorio de aquel. El muchacho habia sido hho los pate sa ya familia vuelve al estado anterior d de su propia casa por el padrastro con el acuerdo arena eetabilidad pero en un estado diferente, uno de sus miemb dre. Aparente porque ella hacia saber su desacuerdo al hijo, oe s¢ apoyaba ° este desacuerdo para poder entrar a su propia © que en forma clandestina. Naturalmente no podia contar s modelos provistos por cibernética puede a intorizacion del padrastro que lo habia expulsado. Sacaba co- dares concept muchos evamenoschsenales ee ace cimits 7 cortaas del cbmods — SC ae dein eincma dal of un rigido sistema de control, incluido el cambio de teniendo con solo por el tamaiio sino por la compleidad de 4 para bloquear cualquier intento del joven de entrar en su ae que sobrepasa las posibilidades de observacion con nuesd ‘esposa, madre del muchacho, en ausencia de su segundo ma- ee neal ud ba la Puerta abjrt, a av de a cual el hijo enraa. Al er 7 ‘ Teoria de los sistemas generales to por el padrastro, como ocurria en general, se desencade- ‘Ademis de la critica a la Teoria de ; g , icade- 1967) aplicada a las ciencias de la condueta, se pies agree a q Bia tremenda pelea a Luego, el padrastro volvia a lograr i de una concepei6n explicativa causal que rehya la si erdo con su esposa quien hacia conocer su desacuerdo al hijo oem Jo inconsciente segin Freud o en la nocién de sistem lemos pensar, tal como lo hicieron en la consulta los integran- seein eval Lévi-Strauss y que deriva dela lingistica, Esta nog 0 familiar, que la inconducta del hijo era determinante soi peima inis aun requerimiento metodolégico consistent juste familiar. Podemos incluso caracterizar al muchacho feneean repertorio de elementos pertinentes para considerar en psic6pata, ala madre como a una personalidad histética y Se ceaceeincousdente como a un caricter obsesivo y comprender ciertos con- i amientos reciprocos. Pero esto es considerar al grupo familiar ; sume de individualidades. Lo que permite agruparlos en Laat eee gma no es la suma como individuos, sino el conjunto de rela- att aig ll ee cual la cated joven esti vinculada, esto es, de- estle Saussure (1968) la lengua se caracteriz6 con day determinante, lelar con la del padra coisa eorte metodo ene ab yen Esrenltay lt enlescondenscomn core org esl elacin mpc consiers en ne lls en recon com os ors intgrnts, Pra hal es y momenténeas, y lengua se refiere al sistema si ic homogeneidad es necesario, en forma metodo ‘o sistema, abarca cl nivel de homogeneidad incluyente os integrantes empiezan a 1 nuev: icaci ca ee cn sno dual, en tanto la dengoalnessi para eae Legis a entre los Beri sce Ja relaci6n entre familias. Dos fa~ dos hablantes: “especie de contrato establect :, alas por un vinculo de alianza constituyen el minimo siste- ide la comunidad” (Saussure, 1968). Por este camino se esd 4 liar La segunda familia puede hallarse representada por un nocida definicién dea lengua como sistema de signos coming mntante directo o simbolico. El sistema familiar del hijo que se teri diferenciada de ls datos empiticos PP ee ulr6n esté inconscientemente estructurado por la relacién desde el sistema y, por lo tanto, se compret ia telaciones de valor. El sistema define no ya los elementos if {Tuales sino las relaciones entre esos elementos. Veamos un ej La riqueza de los los 1, parigrafo 1, y 3, pai2 FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL BRRERUPO FAMILIAL =e \R ES UN SISTEMA CON UNA ESTRUCTURA. 33 con la familia iniial, considerando de esta manera Ia de la mujer listica diacrdniea. La lingiistica sincrs primer marido y sus hijos. Luego de la separacin, el marido MOP clictlscatcentinniionn am Dine ae dinero ala casa, dinero guardado en el escrtorio del padrast SU Gegticcs dnmsonie a se eee Ta onganizacin de la familia nical er a condicién inconsciente iad y nlon concerned see cn iat nociones de eee etructura familiar mantenida por sus integrantes. Considerad BE sida Sinerniea co ues que esesetlon pot cna STaistema, puede decirse que el hijo defendia y recuperaba, desi Bs dc anaen, gitels ape se coablece por cond jugar del padre, la mujer que el primer grupo familiar habfa per esi ocras: le su materia ocasional, sino por su eaveneficio del segundo grupo familiar, conformado con el pad tro y donde la mujer, no del todo separada, permitfa Ia entrada d blamos de identi . hijo, representante del primer marido y dela primera familia e I ceca ae erento ees crpretos *Ginsben- intento de ligarla ala segunda y actual. er 0 ait cecsop ante ‘Desde ya que para reencontrar este nivel de homogeneii Roe alge ee ee Eriablemeate signifcacion inconsciente es menester recrrira Tos datos his Besrcidey nego reconsmuida docimos que syle nian sale aie permitan entender las pecoliaidades de la estructura famil ee ae aa mana cll, llegandbo a ella desde el sistema familiar. guede reconstrur una calle de arriba i leaneeme aBes. gue gando a ella desde el si fe Je arriba a abajo sin que deje de ser la ‘A la nocin de signo del sistema que hemos mencionado ant B Porque la entdad que la consttuye noes puramente material puede aplicar la de doble articulacién (Barthes, 1970). Una prim Bc Gers condiciones a que es extrafia su materia oe pe iculacion la constituyen los individuos dentro del sistema or ejemplo su situacion con respecto a las otras calles; de la snanera de unidades distintivas. Una segunda articulacion di Be taner, To qu hace al exreso es hora de sald, su iinraro , ircunstancias que lo distinguen de los otros familia dentro del contexto definido por la relacién con Ia Buc oowcalocs anterior (Maldavsky, comunicacién personal). Be iiles Vain. a ster fas a condiciones se obtienen Tos signos reordenan el significado desde una dstinta ag es ccc oc cieta nosmnabaracas cidn sistematica. Fl seméforo funciona con tres colores, verde gee tone conciben cetuns realzacin {ndicar avance, rojo para indicar detencién y amarillo para ind vance o detencidn. Estos colores estén adscriptos a sus SiPirrcamnos qué manticne la identi dos desde la convencién por la cual los tres colores constinuyel eae ieentidad ecobstancs came, ‘Geecma significance para el conductor, poseedor del c6digo, Ms decnvanie pantie aoe decidir’ avanzar 0 detenerse segiin las luces. Supongamos Se failce gee a mae tigade: Remo conductor a bordo de una embarcacién. En el rio Mey cane ae aude indica peligro y 1a roja posibilidad de paso. Esta distil Pal arama aie era solo es posible entenderla desde el cambio de sistema del 6 ‘grantes con seguridad serfan dife- de navegacién. Saussure caracterizé la nocién de sistema para la lengua propiedadesinterdependientes:solidaridad y valor. Todos lost fia identidad eerie lengua son solidarioso interdependientes, de tal mod Bers son eeu (pesaeenehinen fr aos a pine amplica al otro viceverst. La unidad lings it Aad aici tin valor determinado, limitado y precisado por el de las 0 Pettus oe eee Undes del sistema, Con la nocién de sistema se trata de estable Ritter: coulicmcre ges kana ne nivel de homogeneidad entre elementos heterogéneos. adre © con los hijos. La ider Después de caracterizar la lengua como diferente al hab encontrar el nivel del sistema, Saussure separé la considerae —FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL tidad se establece a partir de una serie de condiciones relacionaleg que incluye la identidad individual, En el sistema familiar el pa se define por su relacién con la madre y con el hijo y asi, a sa todos los miembros. Diremos que el contexto define la nocién de identidad no tante la diferencia individual de los integrantes y aun con integ tes distintos dentro de la misma familia. Realidad sinerdnica corresponde a la propiedad de lo que su sitio en el sistema y esti condicionado por él. Tomemos un &j plo de la gramética castellana. El sustantivo designa objetos pendientes en la realidad 0 que pensamos como si fueran ind: dientes (Kovacci, 1971), pero también se lo puede caracterizar Chil Ja palabra que ha de funcionar como niicleo del sujeto (porgi verbo funciona come niicleo del predicado), como micleo del obj directo, como niicleo del objeto indirecto y como sérmino de pasiva. El sustantivo eseé precedido por el artfculo y le sefiala ss identes de género y nimero y es modificado por el adjetivo cu concuerda con el sustantivo. ‘ Si recordamos el material que encabeza este capitulo, que como el padre fue al bafio al comienzo de la sesién no p de [a apertura. Este sistema lo define inicialmente como wn excluido. Luego, la madre le habla en vor tan baja que uno no menos que sentirse como antes el padre. En el relato del int de la casa, el padre cumple la misma funcién participante-no p pante en relaci6n a los otros integrantes, dada la intensa intend entre la madre y el hijo, lo cual nos lleva a la nocién de valof ‘Valor sinerdnico: es una propiedad definide en forma neg + (lo que no es) que limita y diferencia a los integrantes del si valor esta determinado por lo que le rodea, Amado Alons nota al Curso, dice: “para designar temperaturas, tibio es 19 fro i caliente; para designar distancias, aby es lo que no alli; esto lo que no es eso ni aguello. El inglés, que tiene dos ten this y that, en lugar de nuestros tres, este, ese, aguel, presel juego de valores”. a En un grupo familia, el hijo se define en lo positivo por y negativamente porque no es ni el padre ni la madre y ase cesivo, con el resto de los integrantes, De esta manera, los de un paciente psiquidtrico en un grupo familiar se pueden: en sus relaciones de valor, determinado con los otros in del sistema familiar, Podemos adelantar una hipétesis: d diciones estructuralmente singulares, el contenido del re propuso para la lin opin Pra ls Tings el corte lengua/habla. En imilia, proponemes como lengua el inconscientes las nconscientes ls més de las veces, que regulan iduales de esas eg grupo familiar y como habla las po fami 0 realizacion de esas eglasinconscientes. Al definislas como incons. Af S279 gue son reconstruidas por deduecin deste los lantes que el grupo familiar manifesta en su funcio. dos tipos de regi i ‘ las inconscientes: cientes y aquellas que son conciencial feniemos el tipo de reglas que estin rogist ionadas con el complejo de Edipo, Sal toda mujer, como la madre, debe elegir genitalmente a mc okinico, © odo hombre, como el pre, debe clei mujer exogimica. Estas regl ‘Th x a5 reglas aparecen como a ls reseripciones sociales, son generiese» pence aquellas que no se bles. Entre las pri- tradas en el ideal del por ejemplo la regia nstruir las reglas desd Barts como los ios Pero estos a ver, pueden into. Ingo Fomarin pat de as nisms regs. Ene entes y su realizacin empitic ied eghs consent epic decade on le relaciones inconscientes y su realizacién conecets, a vez. que hay contradicciones entre el sistema incon: zaciGn por parte de los integrantes. fH lanteé, en una entrevista, los motives de pa rencia ake bidieron tratarse. Uno de los puntos en discordia se paride: en comin, como se aircon los hijo. La nil ot ean cémodo que loins no x estar con los hijos. Apoyé je mayor neceitaba uns figura patina'y dees rls, El marido expresé su desacuerdo diciendo que que Aue-no le gustaba eso, a su vez, repercutisia en la relaFAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL BE GRUPO FAMILIAR ES UN SISTEMA CON UNA ESTAUCT una, 7 cndola y no favoreciéndola, como afirma Dhubiera teniddo una agorafobia no hubies a aa de aclaracién, que uno de los prt fente la comida d, f pel Boe : ers necesitado eaidlae. la imposibilidad que tenia para salir sok bjeto mas conveniente o enfrentarse con la si nacign a sie fil extremo, que en ocasiones le proponia acompafiarla hasta el en es cierto que en un nivel individual cada uno tiene vareatro o concierto y luego pasar a buscarla pero ella insista em ® inconsciente determinante en uno de una a I debfa estar con ella durante toda la funcién. eciones por el temor al envenenat ‘La mujer respondi6 que, en realidad, ests cansada por Ia fo explicitado por ambos, es que iban a ser siempre aco ddel mario consistente en no poder comer nada preparado Euutuos y respectivos, siempre y cuando se mantuvicran lag sirvienta, por lo que ella tenfa que estar siempre en la casa para pl ondiciones. Ellos podian pensar que eran una pareja aay pararle la comida, En ese momento, el marido dijo que llegaro® sue se querian mucho, con muchas ganas de estar juntos pnerdo explcito: en la casa no se hacen cosas de cierta importa ida y el significado de eso em poder eens oa ee Si alguno de los dos esté en contra. Solo se realiza aquello eno a n= estén de mutuo acuerdo, lecer una regla inconsciente hacen. 5 a - ae ‘no podia salir por cuanto debia cuidar la aliments rdo tomaba prectuciones para evtar cat pe 7 ih are del marido, pero no salfa porque la calle era un lugar vivido cor de envenenamiento, Estar easado era tener alguien que le per- Tigroso , de esa manera, no decfa que tenia en el marido a un ag levarlas. Desde el punto de vista individual, en lo incons- pafante. Este decia que no tenfa por qué acompafiar a st mujer mujer tenfa conflictos edipicos y una alteracion en la semanti- podia no saber el significado de que fuera la mujer y no la de lo genital y el matido, conflictos con la representacién del {quien preparase su comida y, de esta manera, evitar el problem fesomos de semantzacén des oor Poeten det su Mfrenear la situacién temida. Cuando esta pareja se cas6, dad 'vinculo compartido se estructuraba un campo de significado Gituaci6n econémica, no tenian sirvienta y podian no saber lo que fonde cada uno integraba el sistema de la pareja con un con- ibaa pasar mas adelante, de manera tal que podian estar mucho ls inconscientes y conscientes establecidas con firmeza, po juntos, lo cual permitia a la mujer no mostrar su evitacil sion de las reglas inconscientes en esta pareja podia ser espacios abiertos y al marido no mostrar su restriceion aliment Como sigue: “toda mujer, como la madre, debia elegir ge- LLuego el sistema cambié por la presencia de los hijo, en parte un hombre exogimico pero frustrante y desvalotizado, |g aparicin de la sirvienta; el marido empez6 a mostrar su pro Ja envidia de la madre, pero eso le hacia vivir la calle alimenticio. La mojer ya no tenia la necesidad de estar con sum Ingar de tentaciones ertitas, peo solo para ser atte. ty empez6 a enfrentarse con las situaciones emis en I calles jun acompafiante”. Para el marido el equivalente de esta Fromento, surgid un acuerdo tendiente a mantener a los intl ba: “todo hombre, como el padre ciego, no puede ver lo ten de esta pareja en el papel de acompafiantes para evitar dite ier le dice y muestra por qué puede sueumbit ella y ser reatriceiones y expresaron el acuerdo mutuo, consciente, de no dependiente, como el padre y, si es como él, ha de sentir ‘Cowie de cierta importancia si algun estaba en desacuerdo, Es Sentimiento de desvalorizacién y desconfianza basado en se aseguraban en forma explicita el derecho de vero. La reglain shacia la madre desplazado a la sirvienta”. El “acuerdo mu- lente estableefa la necesidad de un acompafiante mueno para di la consciente inclufa la seguridad de reasegurar la regla tos sectores de la realidad y esto no pasaba por la concienciay nte toda vez que la realidad no le permitiera cumplirla, wets necesidad que uno tenia del otro es probable que no pull usado nociones como “regla” que Inego retomaremos cuplida con otro tipo de pareja diferente al que habfan el ‘ocupado de regulacién dentro del sistema de lo cual ‘el marido no hubiera tenido fantasias de envenenamiento por 2go nos ocuparemos. Por medio de la nocién de sistema de la alimentaci6n no hubiera obligado a su mujer. que le ca lade estructura inconsciente. ia habria expuesto, a ella, a la alternativa de enfrentarse @ ietura inconsciente corresponde a un modelo en el cual Espacios abiertos al tener la opcién de salir. De fa misma nan los integrantes de acuerdo a un plan, por lo general cin con el hijo, perjudi su mujer. Luego agreg6, bblemas de la esposa era fobia yen el otro iento, el acuerdo incons-| so FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL EL|GRUPO FAMILIAR E5 UN SISTEMA CON UNA ESTRUCTURA... 59 eficaz, y que tiene prescripciones para el pasaje de un estado al o Asciente, esta vez como sustantivo, designé un sistema defi dela estructura, El conocimiento de los diversos estados nos perm Freud en cl curso de su primera teoria del aparato psiquico, te trazar regularidades y desviaciones de la regularidad con respe un conjunto de contenidos reprimidos con reglas de funcio- to al sistema familiar. En realidad, los estados en que se ma Particulares y cuyo contenido eran las representaciones, la estructura corresponden al nivel de las relaciones sociales y s por el proceso primario, fuertemente cargadas con ener diseontinuos y diversos. Es a nivel de la estructura, reconst lsional y separado del sistema preconsciente por la barrera después de aplicar la nocién de sistema, que podemos estab ensura, la cual se podfa sortear mediante formaciones de continuidad. La estructura inconsciente constituye el armazén el 0 del tipo de los sintomas o los suefios. Luego, el tér- mental y fundante que organiza diversos érdenes de produccién sus transformaciones, tal las denominaciones, el plano habitacion , caracteristica adjetiva cuando Freud reemplaz6 el pri- cl tiempo familiar, la enfermedad mental, eteétera. jodelo de aparato psiquico por el segundo, compuesto por el La nocién de estructura familiar como la de estructura soci joy el supery6. El inconsciente contiene representaciones refiere mas bien a los modelos construidos de acuerdo a los it registrados en las evidencias empiricas de las relaciones familia Los integrantes del grupo familiar confeccionan modelos tendient a explicar las relaciones entre si. El terapeuta también construye: delos explicativos aplicados a ellos. La diferencia entre ambos no en su construccién sino en la ci namiento determinado por la estructura latente. En este sentido, modelos familiares también tienen la categoria de datos que puet familia con frecuencia tiene funcionamientos cuya signifi- permitirnos pensar su aproximacién o alejamiento del funciona no esti en el campo de la conciencia de los integrantes del to real y si da cuenta u obstruye las contradicciones en Ia rela liar, no obstante regular y dar sentido a las relaciones entre los miembros. Fl modelo confeccionado por el terapeuta, pot los. Dos son las caracteristicas relevantes de esos funciona general, tiene caracteristicas més inclusivas, descubre niveles late 1a posibilidad de ser incluido en la conciencia y, ademss, en lo sinerénico y en lo diacrénico,y de acuerdo a ello tiene un maj caricter de cientificidad. A diferencia de los modelos familiare general, puede ser puesto a prueba, rebatido y reformulado. . ‘Dada la frecuencia con que el lector encontrara la denominadi ¢febvre (1970) pone el acento en el cardcter relativo del incons- “inconsciente” aclararé su alcance en el pardgrafo que sigue. g, esto es no absoluto, no sustancial. Describe un primer mo- ciol6gico del inconsciente refiriéndose a la oposicién entre uctura, como el aspecto finito, determinado, légico de un mo- NOTAS SOBRE LA NOCION DE INCONSCIENTE nto y la coyuntura como su aspecto cambiante, mévil, variado. EN LOS GRUPOS FAMILIARES -eual elemento estructural se puede enfocar, hacer pasar por de la conciencia. Es decir, los integrantes incluyen en el La nocién de inconsciente define el aporte fundamental del o de su conciencia el elemento estructural que los tiene ligados coanilisisy desu creador: Freud. En el cutso de su obra, el térmi mismo, en otros momentos, puede oscurecerse. inconsciente” ha tenido varios sentidos. Primero, como adjeti ha calificado una forma del fenémeno pséquico: aquel que no lo, el nosotros (esto es, la interaecién de los individuos, 0 tam- tando provisoriamente en el campo de la conciencia es suscep! fén del grupo social, como su conciencia, sus normas, sus valores, de estarlo. Es lo que recibié la denominaci6n de preconsciente conductas regulares o reguladoras) es un “inconsciente”, pero mis inconsciente desde el punto de vista descriptivo. Mas adelan ferior y activo (Lefebvre, 1970).WIPO FAMILIAR ES UN SISTEMA CON UNA ESTRUCTURA. FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL ivado de momentos hist6ricos diversos, uno de los cuales s diversos, uno de los cus lerte por intoxicacién de una hermana materna a raiz de la oscuridad, esto es inconscientey [Al hablar del yo se deja en Ta nosotros, que figura como contenido del yoo del mi. Sise acemt ae ae se ocala yel yo y elm pasan a la penumbra fén de un t6xico guardadi Sr easamno ejemplo cuando tno habla en nombre de Bi pac el pace era conn frasco de medicamento. L: co roma una decision importante legitimada por las normas yles Boss por el pare ea contadctoria con su descon otk ea del grupo. Aunque es el yo quien decide y habla, lo es ga catraceura Faia. a versotros ¥ el yo ¥ el mi pasan a ser inconsciente asi con0 A nsient est histriamente determinado y conserva reciente frente al nosotros, Este concepro acentuaria fa fu oo “ aE sry cceter consciente 0 inconsciente en la relaciOn del individ Meee armanecer inconscentes as stuciones di del gro al eal petenece por estar inti ie Biden la eee tratan de resolver por medio Free panto de visa es importante al aborlar la famitin 23 onl estructura desu aparatopsquico, soluci sen io. Bs frecuente oft a este iltimo hablando en primers caiman: del mantenimiento del conflict nivel no sujet del enunciado, permaneciend inconsciente els0 eineced que el desjuste es mantenido en cond os despues s homeostiticos, de los cuales nos Sfrecid por su grupo familiar. Aquello que dlce wn inteenOts frecuencia esté en funcién del grupo pero inconsciente es icto no puede ser resuelto por este medio, provo- Tre egrantes, incluso para el hablane, En otro momen cic ck puede hablar en representacion del grupo s sndo inconsei stan, el alitaiva de las relaciones familiares y cuan- age individual que subyace al nosotros. Por ejemplo, ea Bor cjemplo, el inva manifiesta como una rupror tesa sl padre puede expresar una norma como i fuera ee ann i sxparacionien ape torn eolectiva (nosotros) y pasar inadvertido el deseo Mie iirino de los on en la que se modified el aparato tjente Ia determinacion histrica que oho um solcén parent Fleonice, dn nia, Ciro sper dc tran Fa Peribido por la concienia de los invegranes fai on explodes como anes det wee concen decade mo de oria del grupo, siguen ercepcién de cualidades : is gripe, sien grup deinen ce eat ieron a percibir algu 5 conforma un grupo ated Eien pesibir algunos aspeetos y dejar de percbi son eeeonoeidas las condiciones actuales que las mantiea E: teed ee See fester scr grieos consisten en expresiones verbules mal Niece caer ee rete gel tiempo, simbolos, mitos familiares, todos ine Epo: meet i iaieeueiets Sic esMieura familiar. Estas formaciones se conservan,@ Yes eee 7 0 aetnsicore como ud Sie tiempos muy lejanos y estén dotadas de una fuerte cobesi Beg ‘sPectos de una estructura sinerénica. Dicho en emi do en la historia familiar a pesar de las dificles ine a sanseme aquele que dela oryanizacin no es Siac que a menudo plantea a la organizacion familia ee 2 agree ge desu Dizwrie no. oe Trstos tro708 historicos pueden persistir disfrazados Rc a loa aheme dos con otros de la misma época o de épocas posterionss Sgn rms del problema que: esma- plo, en un grupo familiar exista la norma de no tomes Bee izso:dosyde ust ux de grupo familiar. Es ta por el padre en nomb eos ceo repo Se caren s de la pareja tos por cuenta propia, propuest familar y para preservarlo. Siendo el padre una pension Pig miso 0s podia sostener la norma propuesta. ‘Esta norma estaba €0 Fe del ris Lee fuera dicho por agin integrante familia. Al terminar esta ita, Rodrigo anuncié que iba al departamento de la suegra y 4s del terapeuta. En el pasillo le comunicé que Federico jja mayor del matrimonio, Maria Josefina, habia venido del ‘donde vivfa con su marido y una hijita de pocos meses. gordemos Ia ley de Lévi-Strauss sobre el intercambio de mu- a mujer que recibié Rodrigo como esposa la devolvié como sta vivia en el campo como antes sus padres y el abuelo, grupo consulté si habia algin inconveniente para que estuviera je. Fl terapeuta devolvi6 la pregunta interrogindoles emo pen- alls la presencia de Maria Josefina. Josefina, la madre, explicé ncia de Federico diciendo que se estaba baiiando. Comienzan hablar de él, seftalan un cierto cambio: esti més conversador econ la idea fija de volver al campo. En ese momento entr6 Ilev6 a la nieta, hija de Marfa Josefina. La entrevista siguié lindose alrededor de la relacién de Rodrigo con la familia a. Después de su casamiento tuvo distintos trabajos y los fue johasta trabajar en el campo, donde en la actualidad se encar- su administracién. Cuando trabajaba en el campo Federico era sona, se encontraba mucho mejor. En ese momento, Rodri- ant6 para cerrar la ventana, como hicieron en las entrevistas bres Maria Patricia y Dario Rafael. Esta vez, el padre cerré la ga para que Federico, desde el baito, no escuchara el contenido entrevista. Maria Josefina le dijo al padre que Federico quiza no a porque no tuvo un buen ejemplo. Rodtigo le explicd que él ijaba en raz6n de no poder ir al campo. Josefina agreg que s algo circunstancial y que su marido siempre trabaj. ese instante entrd Federico, salud6 y se sents. Maria Josefi- mbi6 en forma abrupta de opinién y reconocié piiblicamente cacién. Rodrigo comenz6 a reprocharle a Federico por su feta irresponsable, diciéndole todo lo que habian hecho por é 0 agradecimiento que les mostraba, Maria Josefina comenz6 m se sentia muy mal, dijo, por lo que ocurre con Federico. fefa que nadie lo queria en realidad, y ella le contest6 que se recuerdos”. Quiz4 pudiera establecerse alguna conexién entre estos aco cimientos y lo relatado, por teléfono, por el padre al ps vista, cuando hablé del castigo propinado a Federico cuando tun aifo. La coincidencia en el tiempo de varios acontecimient menudo sefiala algiin tipo de relacién causal pero no se podia esta altura de la entrevista. Al aio siguiente de esa visita al p de Josefina, nacié Maria Patricia y dos afios después, Dario “Tres aftos después se mudaron haciéndose cargo del campo. Th jaron en él y, con mucho esfuerzo, lograron sacarlo adelante, aiios mas tarde comenzaron los conffictos, se inicié el juicio d supuestos hijos del segundo emparejamiento del abuelo y debi abandonar el campo En este momento de la entrevista Dario Rafael sale por el p como en Ja entrevista anterior ocurrié con Maia Patricia. Al rato volvié; habia ido a cerrar la ventana porque venia mucho de afuera. En esta entrevista el terapeuta sefialé algunas se zas en la deseripeién que el grupo familiar hacia de José Co las molestas conductas de Federico, Como en ocasiones anter Rodrigo negé todo tipo de conexién, dando largas explicaci ofreciendo pruebas y pidiendo, otra vez, un voto de confians efecto, nadie ocultaba ninguna informacién, se sentian c6m tre si, se levaban muy bien, aunque y sin conexién con esto, el temor de ver en Federico a José Conrado pero, obviamen conexién cuyo contenido era similar al sefialado por el t sonaba como algo muy diferente y podlfa ser aceptado siemp” FAMILIA Y ENFERMEOAD MENTAL LA FAMILIA Y EL ENFERMO MENTAL. 8 sino también una respuesta para una pregunta desconocida daba cuenta de que debfa sufrir mucho pero no sa nosotros. F problema sobre qué preguntarse no agota el inte- Dario Rafael también sefial6 que antes le molestaba que Rodrig se ocupara tanto de Federico y poco del resto de los hijos. Ma Josefina explicit su creencia: Federico estaia muy enojado co# tornomental, Este problema se complica avin mas sit ica ain mas si tenemos ‘padres y se oponfa a hacer lo que le pedfan. Basado en ciertos ind ta la diversidad de respuestas; tal paciente es denominad minado eis de fa entrevista, el entrevistador sefialé que se daba cuenta algunos acontecimientos familiares, al ser rememorados en ¢ podan ser dolorosos pero confiaba en que eso les permitiers i rine nueva perspectiva ¥, por To tanto, ver un poco més claro, Ro go respondié que siempre se habian entendido muy bien y Jos Cements que quizé Federico no estuviese en la proxima entr porque al parecer irfa a hacer un paseo a exballo. in realidd, lo que estoy planteando es desde qué ; qué perspectiva pre- Bae se pucde hacer desde distneos énguls: unipersona Personal, familiar, desde el punto de vista médico, desde el punto oquimico, desde el punto de vista psioldgico,erofoe, F. Quinta y titima entrevista. En la casa familiares, se deriva de la subversidn del criterio de salud y Federico no estuvo presente. Se habia ido con un lad. El titulo de este capitulo define una toma de posiciéi Enefecto, a, al sur de la provincia de Bi go a pasear a caballo por la cost: ces, Josefina habl6 con un psiquiatra amigo muy inveresada centre familia y enfe dare milia y enfermo mental una relacin donde tl hijo y, con seguridad, tratarian que el hijo hablara con al. ¢ entonic, Federioy hubiera ido al Sur y hubiera salido del grupo familia Meera een mee nda stadia re iderado un indieio de muy buen pronéstico, interpre SON acer ced ae ta cee eae! Gn eambio y como una posibilidad de arregio de Ia mente dell ce anifiesta de esta relaciGn a su signifi- Confisban en el regreso de Federico y en reencontrarlo com Bs general muchacho responsable y obediente después de haber expulsad ica per aha ees esa ec lens herencia del abuelo mate Blintgranc: dcfnido como "cnfmo”, su mente la idea de volver al campo, facia cl final de esta Gltima entrevista el terapeuta les indies l fn oo oe jenudo, el criterio de salud y enfermedad esti superpuesto al cesidad de una terapia familiar basada, no sol Federico, sino en la observacién de distintos integrantes del familiar y por el clima rigido y abrumador en que vivia esta vinculado probablemente a Ja necesidad de conservar la com jnconsciente con la familia materna. Rodrigo aclaré que esa rel ‘da no era ala familia de ellos y, en caso de necesitar terapia’ Solveria a llamar al terapeuta. Esa fue la tltima vez que los vi va mis supo de ellos, ni qué sucedié después. CRITERIO DE SALUD Y ENFERMEDAD j ; ia sigue los lineamientos de las normas Laemergencia del trastorno mental en integrantes de una fl Saige a ten edepeedanal extern Yigenens leeds dono las s son aquellas que la sociedad considera como | hemos de buseat representa no solo una pregunta para la cual% FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL ‘Normal significa ajustado a la norma, que apunta y deriv algunos casos, del criterio estadistico de normalidad y ‘anormalid il pero incompleto en tanto no se establece como relaci6n 1 cnsronte presupuesta, Otro criterio de salud es l de adapeiel Wuatjecuacion a las normas familiares y sociales. Para entendet Gawiacign de las norms es menester conocerlas y estableces sees de valor entre lo que se considera Ia adapraciGn y Ig normas,’Todos estos critetios deberian ser ei i informacién derivada de la forma y conten ino por el conocimiento exhaustiv9 fe la cual se inscribe el enfermo met pean gs encontramos frecuentemente con normas prohibidos tse mismo conocimiento. Solo reconstituyendo el context9 & ca nem sentido Ta enfermedad mental podemos otorgarle sf fade apropiado como mensaje inconsciente. Este contexto 1 sence eriaticas mentales del paciente y también las earactety dh Ip eseructura familiar incluidas como una relacion dentro sistema (Korn y Kornblit, 1963). Lae investigaciones sobre grupo familiar han Tlevado a) fica el eoncepto de enfermedad mental como anormalidad sadapracin para considerarlo como expresién de un ier saad el sistema familar, intercambio complejo, alambicada aiveialo caso encuadrado dentro de los principios general intercambio. ‘Desde la antigiiedad se pens6 que la Jocura era provocad cequsne naturales. En los primeros tiempos se la atribuyd 2 um Ciuine equiibrada de los humores En ln Fad Mecl,fae at Josdemonios. La teorfa vigente del siglo pasado fue la degents le natural dentro del individuo. Poco a poco, el acento se d Kicks To histérico y la cultura, entendiendo como tal el mun finido por rezlas y, por lo tanto, con atriburos de relatividag ticularidad. En este contexto, regla aparece como opuesto 4 {En Ia actualidad se reencuentran las distintas teorfas pasada Ie causa de la locara. Una familia esté pronta a aceptar com Togia de la enfermedad mental una alteracin de Tos be emonios en su versidn actual: las malas compaiias otal ind ‘la constitucidn enferma del psicdtico por ea sta de la cultura enten sadaptaci6n a esas n citados no solo por de la enfermedad mental la unidad familiar dentro d perniciosa, pias y naturales, Desde el punto de vis Pe natural como aquello menos regulado por las reglas qué orden repetitivo y establecido como Io innato, siendo la definido por la presencia de las reglas. sci de regis parece porta el eritrio més seguro par etx ‘un proceso natural y uno culeural (Lévi- pes distin mn es desde Ia cultura. Deberiamos decir q era define lo que para ella es natraleza. Las cond as ine aes xin regula por regs, tin dl lado de a cara Is perspectiva cientifen de ns relacones interperso le Bre a desarrollo histGrico y cultural. Los integrantes de Deine a vee as pensan como del ad de cla y la naturaleza. Encontramos re : tee ee Hs jormalidad y otras que definen la adaptacicn y de i. grap sau ormaldady adc, a Mca anormalidad y eadapacién por os como dos ca separa, puede serevidente procs un rte idolico ee ae en esto, coincido con Verén y Sluzki (1970); ho departs no puede ser otro que el eto re de que | on ae logadas como enfermos mentales. El medio. Be la defiicénaceea de quién es un enfermo mental mento necesita Ia ayuda de un profesional”. i ena so sgifiaiones aja por el to aparece como un sistema de signifies. Cuando ec enfermo mental en su contexto familiar y Sos alicndo un significado clr al wastorno ment a ae a ente auténomo y trastornado es resulta~ ere un signifeado maura La pespetiv del pists Been a del grupo familiar cuando define le reli- quvfénico, dl pip, dl hist, ee don as rma como ajena y al cul ninguna relaciGn dete anjuel estd enajenado, Esto nos lleva a reconsiderar la el psiquiatra frense-a la persona a la que consid 2 Fou por anc fuera un enfermo, ing y Esterson, 1967) nos dice que en estas condiciones Mega pensar enn realidad de a enfermedad y ee a y . enfermo como resultado de una cosificacién de Bs 2 ip este autor dice que afectar una persona a un pc tomnrlo como una read cuando e tan so un ; cual quiere sefialar que atribuir una enfermedad fina persona es aplicarle una cualidad y referienos una o considerarlo un enfermo implica no una cualidad sinon FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL ‘una sustancia, algo equivalente de pasar del adjetivo al sustantivos enfermedad deja de ser un atributo provisorio de una persona y convierte en una cosa. Siendo la locura un estado transitorio y pr sorio, puede ser asumido como esencial. Fs el pasaje de “esti logp “os loco", diferencia entre su estado transitorio definido como "est y uno definido por el “ser”. El estado transitorio implica considera neu relacién con el contexto, en tanto que considerarlo como ese Gal es arrojarlo del lado de la navuraleza y fuera de la cultura. La enfermedad mental puede tratarse a varios niveles. Un cientifico de la OMS sefiala que las enfermedades mentales € Sienclo estudiadas por los bioquimicos y tratando de hallar lo que resultado tan eficaz en el raquitismo, la diabetes y Ia anemia pet tiosa, enfermedades dentro de las cuales el descubrimiento ded ficiencias bioquimicas especificas condujo répidamente a una tl péutica racional y especifica. Pero el raquitismo puede consides Pambién desde el punto de vista psicosocial y socioeconémieo telacién con las condiciones de hipoalimentacién 0 con el rest@ fas condiciones de vida subhumanas. Este mismo criterio es mu mis ponclerable para las enfermedades mentales, donde aquello ta define, incluida la disposicién hereditaria, pasa por los a5 psicol6gicos, psicosociales, sociolégicos, eteétera El estudio de la familia se desarroll6 principalmente a p: Ja década de 1950, no obstante ocasionales menciones, pero ms cedoras de figurar mas en la historia de la psiquiatria que em consideracisn sistemstica y cientifica Freud relacioné varios tipos de causa reefproca por medig sistema de las series complementarias. La combinaci6n de los tes congénitos y hereditarios y las experiencias infantiles en biente familiar o social determinaban Ia serie de la disposicié cual por influencia de los motivos actuales 0 desencadenantesy dicionados a su ver. por la disposicién, determinaban la emergdl ddel trastorno mental, De esta manera, el creador del psicoam anticipé una causalidad estructural a cambio de la causalidad imperante en la época y ain vigente en Ia actualidad. Los t de Freud contribuyeron a disolver la separacién entre lo si ‘enfermo, lo normal y lo anormal. Mediante el concepto de fidad infantil equiparé el sfntoma neurético al desarrollo sus obsticulos, con lo cual disolvié una escisién para estableet realidad, las diferencias sobre aquello que tenfan de comin. Por lo general, en nuestra cultura, la sociedad, los médien grupo familiar explican la emergencia del trastorno mental’ co. rate ee pee secre e independiente, lo a del aislamiento y de la ruptura de la relacién sefia on 1p relaci6n sefialada en definic:6n manifiesta del problema nos muestra a la familia nfermo mental como un sistema escindido en sanos y enfermos, en esta iltima categoria esté cubierta por un solo integrante. La i ee se queja de que el enfermo es la causa del des~ zmiliar, aunque si aplicdramos el mismo razonamiento a a estableceriamos la suposicién de que el grupo familiar es isa del trastorno mental. Esto cs particularmente claro en aque- fitores que han estudiado las actitudes de los padres del esq) Lewis establecié el concepto de madre esquizofrendgena, endo deesta manera una serie de caracteristicas maternas rela- Bisco lio exquitotrénico, Pose que esto fue un paso im- ante, no podria afirmarse si el esquizofrénico fue deverminado madre esquizofrenégena o, si se quiere, por padres esq) q a que le antecedieron, o si el trastorno condicionaba y izaba otorgando una cualidad esquizofrenégena a su grupo ~ La madre sobreprotectora y ansiosa puede distorsionar el de las percepciones de su hijo y afirmar como verdaderas, iones falsas. Del mismo modo, un hijo con trastornos per- requiere necesariamente una madre sobreprotectora que deri con ansiedad ante aquel. En todo caso, lo que deseo. a en este trabajo es el caricter relacional entre ambos términos sta manera hallar, basados en los datos empiricos, otros niveles @gicos donde reencontrar el nivel de la relacién. Considerar al Ho mental como lo hace la psiquiatria tradicional o como pue- nderse segrin los trabajos del tipo “madre esquizofrenégena” 4 del ais'amiento y esto podrfa entenderse mejor si se lo com- e concepto actual de reflejo nervioso (Parain-Vial, 1969). errington, el concepto de reflejo cambi6 con respecto al previo de la experiencia en la rana descerebrada. Esta pre- espa siempre iia como resultado del trans- un estimulo por un circuit nervioso bien determinado. jo era un mecanismo funcionante siempre de la misma forma diversos estimulos. Después se establecié que la respuesta de : estimulo se conformaba de esa manera precisamente por- la respuesta de un organismo mutilado. Tales reflejos de un mo enfermo resultan de pautas repetitivas y fijas por la exchu- Bild parts det onganismo que no participan dela oli in de la enfermedad o por otros motivos. De esta manera,@ FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL Jos reflejos corresponden a la modificacién de una parte aslada tm sistema denominado organismo. Los reflejos de un sujeto in Son reacciones totales y, de este modo, particulares y cambian pesar de ser el mismo estimulo, Cuando el organismo esti somet pe yna reaccion catastr6fica y esta determina el aistamiento de sus partes, el reflejo adquiere caracteristicas fijas y repetiivas, Considerar al enfermo mental aislado, es recibir ¢ induct ismnas respuestas,fjas y repetitivas; podemos considerar que resultan del aislamiento del enfermo mental de su grupo psicosea del cual forma parte relacionalmente tanto en [a salud como em enfermedad, Pensar que la familia determina el trastorno mental tino de sus integrantes o que el paciente determina por medi Sa enfermedad “natural” la organizaci6n familiar, supone pensa Términos de causalidad lineal. Estudiar la relacién supone el p tana causalidad circular o estructural. No podemos saber sila ts causa del trastorno de uno de sus miembros o si este condicio [a familia que observamos. Por afiadidura, el grupo familiar no resaber nada de aceptar la pertenencia al mismo del enfermo von el cual, en cambio, se sefila una heterogeneidad radical solo las personas afectadas a diversas enfermedades mentales s ferentes, sino también lo son las familias estudiadas. Pero seria nnester encontrar un nivel de generalizacién donde podamos i 1 todas las familias, para establecer una primera caracteristicad storia de la familia de los enfermos mentales. Se puede estabh Ia hipotesis de que cada sujeto afectado a algunas de las denomt iones nosol6gicas psiquidtricas tiene una familia con caracteris Giferenciales. Por este camino podrfamos obtener una clas dde familias: la familia del esquizofrénico, la familia del psie6 familia del histérico, ete. Por un deslizamiento de sentido po considerar, por error, la familia esquizofrénica, Ia familia psi In familia histérica. Se han hecho ricas descripciones en este ei de las madres esquizofrénicas, de los padres del psicépata, del milia del esquizofrénico, eteétera Propongo en este trabajo reencontrar, en principio, un pi nivel de homogeneidad a partir de la descripeién de una propie tomtin a todo el universo de las familias de los enfermos men ¥ tomar esto como punto de partida para permitir Ia invest xobre lo que tiene de comin, para después estudiar las earacter diferenciales, lo cual permitiria un estudio comparativo y de: transcultural. En este sentido, comparto Ia critica de Laing y Esterson, 1967) acerca de la postura apoyada en la apro LA FAMILIA Y EL ENFERMO MENTAL a 0 desde la nosologfa como tendiente a confirmar y encus- persona mentalmente enferma dentro de la denominacién, sa que determina la cosificacién de aquello que es un estado muchos terapeutas comiencen y, al tiempo, al e ie investigacién. eee an ea deel punto de vista del observador, un modo de definir ope- ete el nivel de homogeneidad resulta de considerar al liar en el nivel del sistema. La enfermedad mental pasa a ser un signo que nos leva a la estructura del grupo fa yesen Ja estructura en donde encontramos el nivel de ho- Beidad primero, Tengamos en cuenta que esto no resulta de jencia de observacién inmediata sino de la construecién de donde se pueda incluir a todos los integrantes del grupo i, esto es, no considerar a los integrantes aislados sino ubi- definidos desde el sistema. Lo cual supone el pase de la gca manifiestaa su significado latente, definiendo de esta ma- ss normas de funcionamiento regulador de la conducta de los tes en el sistema familiar sin pasar por a conciencia de los . El nivel de homogeneidad y de pertenencia a un sistema Ber caracteristicas inconscientes : para sus integrantes y, en ido, ha de ser deducidoy reconstrudo por el simervaac estudiar una familia estamos ante wn tipo de organizacién que podremos conocer en su totalidad y al cual podremos aproxi- sucesivamente por medio de los diversos niveles en donde a F estructura inconsciente: el nivel de las relaciones fa- ¢ el més proximo a lo manifesto, el nivel de los mod el niv clos relaciones familiares, modelos que pueden ser conscientes rscientes sin que esta diferencia afecte la naturaleza de los s, los modelos. acerca de la modificacién de modelos y asf ‘x0. La descripcién clinica de los modelos familiares es denaci6n nada ingenua pero la descripcién de un grupo fa con respecto a sus relaciones tampoco lo es. En ese sentido, construccién como observadores en nada difiere, en cuanto ; a difiere, en cuanto a mental de producitlas, de aquellas realizadas por los fa- Solo dado el mayor nivel de generalizacién del modelo Bridad de cuestionaro, sefalan nuestro modelo como mésFAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL a familiares para explicar su fi cientifico que el aplicado por los — 10. De este modo, los modelos familiares se apt aan ec nel sentido de-no permit a refucacion empl nes del investigador, si¢ ‘én a as opiniones, en ee e succior Jo cual no ocurre con las construc : este las somete permanentemente a las pruebas de comparad los datos empiricos. LA FAMILIA DEL ENFERMO MENTAL COMO SISTEMA DUA Se denomina sistema dualista a aquel en el cual “los mim lc la comunidad se reparten en dos divisiones, las cuales mantié oe ae ccranlejs que van desde I bostiidad ds fasta une intimidad muy estrecha y donde, en general, se tran asociadas diversas formas de rivalidad y cooperacién’ Straus eiliar como en To social ls mitades pueden & ciadas al robo y Ia honrader, aI laustrofobia ya Io 250 In toma de medieamentos y a prohibicion de Ia toma det mentos, To paterno ya To materno, alo patero y fo fli rasgo mas notable lo constituye Ia actitud de rivalidad y so Una familia pede euidar con solicinud a su enfermo me embargo, malratarloy reprocharle por su maltrato a Tos ot tegrantes, Otra familia puede contraer grandes dew so Sieratamiento del enfermo ¥, al mismo tiempo, el resto de ‘en competencia con el pacien igrantes sentirse envidiosos y cantidad de gastos que insume. ‘ [La organizacion dualista determina que los individuos sed anos en relaci6n con los otros por su pertenencia 0 no pet ra a cidn distinta, A nivel familiar, una de las mitades esta oF o enfermo adopta al denominacin y la otra mitad,formada po Gque en efecto adopta esta denominacién, Ambas mitades form oposici6n y enmarcan un sistema indisoluble ya que no md e derse uno de los términos sin el otro. Este sistema dualista ‘como una forma de regular el principio general de la recip (Lévi-Strauss, 1969; 1968b; Berenstein, 1972). La discrib mitades en modo alguno es tinica; coexiste con 4 ‘cambios entre las partes. Naturalmente, no puede enten ‘ nificado de los sintomas de un integrante familiar sino se ost dentro de su conteato sociofamiliar, en funcién del cual se et LA FAMILIA Y EL ENFERMO MENTAL 83 ys en tanto, Ia anormalidad o desviacién de las normas. encontrarse con otros familiares padeciendo serias per jones mas no contienen el significado de anormalidad en la fen que sen concordantes con las normas familiares. Un gra- iar puede sentir Ia salud ligada a la “honradez”, porque acu- ino de los integrantes de robo de dinero o “deshonradez”, pero ‘no tener ninguna conciencia de que la “honradez” implique os la mentira y otras formas de engatio y deshonestidad. Esta ucién entre partes definidas por una actitud de intercambio es esti sobreimpuesta sobre otros tipos de intercambios entre sistemas del grupo familiar. Consideremos un grupo fami mpuesto por padre, madre, hijo e hija y una tia materna que Ja misma casa, La hija comienza a tener sintomas persecuto- ge In definen como una enferma mental. Hemos de observar ereambio estable y cerrado entre la enferma y los otros cua- tes agrupados como opuestos, no delirantes, empeftados nostrar la invalidez. de las ideas persecutorias de la hija. Estas smo contenido los recuerdos de los intercambios verbales padre y la madre quien atin tiene crénicas sospechas e ideas cio con respecto a los vecinos. Este tipo de intercambio se ma y la hija expresa y magnifica la desconfianza familiar basada spechas acerca de las segundas intenciones de la tia materna to a su cuftado. El resto del grupo se opone a la puesta en, aca o denuncia de esta caracteristica estructural y trata de ne- evidencia de la desconfianza en el sistema, afirmandola como macién mertal 0 locura. Este intercambio no invalida que los idan tener otros tipos de intercambio estable y cerrado de a manera que puede haberlo entre los hermanos o entre los el padre o con la madre o entre esta y su hermana. En otros de intercambio, por ejemplo a nivel econémico, el padre pue- ar dineroa la madre quien a su vez lo pasa al hijo, quien a su ala hermana, quien a su vez. da cuenta de sus gastos al pa- co iltimo, sunque también implica un intercambio y una it~ ide mensajes, canalizados por medio del dinero, implica un mio de naturaleza diferente al que estamos definiendo como Stico de la organizacién dualista. Todos estos intercambios a causa desencadenante, de pronto se reordenan a través amiento entre los integrantes. Se agrupan a subsistemas ual el intercambio predominante esté en funcién de la oposi-“ FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL La organizacién dualista nose constituye sabitamente sino €0 consecuencia de una reorganizacién sucesiva del grupo culminan gn el sistema considerado. Los integrantes del grupo no dan de las circunstancias particulares que en cada momento his particular condicionaron la onganizacion dualstay aplican hip Ee contingentes y adaptadas a cada momento de la situaciéns dde esta manera no aparecen incluidas en la evolucién del sis desarrollado mediante un proceso donde cada uno de los inte tes funciona como parte de una totalidad. Fl sistema famili teste modo, cuenta con un conjunto de explicaciones normath realidad poco explicativas y no sistemiticas para dar cuenta d evolucién de! sistema del cual forman parte. ‘Veamos la familia A., constituida a partir del matrimonio jor ya sefiora A. en elafio 1948. partir de sa fecha se fueron iduciendo los siguientes cambios: a) al afio de matrimonio in cambio de vivienda y pasaron a vivir a una casa més amp respecto a la anterior, cambio explicado por el mejor dese niento econémico; b) con el cambio de casa pasaron a vivir com fos padres y la hermana de la mujer, lo cual a su vez fue exp no ya en funcién del desenvolvimiento econémico sino en ide la edad de los padres y su extrema dependencia, a a vez qi habia nadie que se pudiera encargar de los ancianos;c) alos d de matrimonio ocurrié la muerte de la hermana materna por tomado un veneno incluido en un frasco cuya etiqueta era lag medicamento. Esto fue explicado por una causa contingente: bié a un error que con seguridad se hubiera evitado si el hubiera estado en la casa para darle el medicamento correc hhubo ya una cierta divisiGn en las opiniones por parte de la tun subgrupo opiné que era un suicidioy el otro subgrupo opi habia sido un accidente; d) a los tres afios de casacos el padi dde la casa; parte del grupo familiar lo atribuyé a una seduce cual el padre fue objeto. El subgrupo formado por la madre de esta posibilidad y lo atribuy6 a otras actividades del padre; ¢) fitos después una de la hijas comen26 a tener una adiceiGn a} fetaminas y esto gener6 un serio disturbio, La explicacién im ccuente fue la falta de control por parte de los padres que d anfetamina al aleance de los nifios. Los otros fai ‘omo una consecuencia del intento de adelgazamiento prg por la madre en oposicién al padre, quien después del acid In cufada (el envenenamiento) indie, a manera de norma, se tomaran medicamentos por cuenta propia; f) aftos desputs 8s coy se opone a ella al rotular la conducta ala anfetamina. En este momento, el grupo se r quiere coherencia y orden. Mas adelante, en el explo nfo 5, analizaremos a fondo este grupo familiar Por ahora me tener en cuenta que el sistema dualista contiene todos los ntos anteriores pero sujetos a transformaciones y reagrupad alidad de esa organizacién escindida. tiles cana coun grupo fumes organiza por medio del je salud a coniene otras partpaiones correspondents 25 Brpunizacion dualsta a nivel falar agrupa diversas cat do se escinde en enfermos y sanos alcanza una eigeiagtts determinada y determinante de la organizacién familiar y fy a buscar en el conteto social el marco para avaar esta fzacén. El examen psiquiftrico puede ser buscado con ese fin tra puede ser un agente social que, sin quererlo ni abate nmarary far esa orgnizaion duals La perspective a laren este trabsjo es reconsiderar y poner en evidencia los aconscintessubyacentes a xe tipo de ogaizacin F trauss sefiala en su material de observacién la i- Ss de lees, con ayo modelo cgumos deo rmedad mental, con otras formas de recipracidad sobre ae Femina las siguientes venajes: agrapa un conjunto de 26. cstablece, suplementariamente, oposiciones correlativa de métodos nunca usados antes para identificarse ae de reciprocidad. La organizacién dualista, de este mae aplicado a la solucién de diversos problemas, Este mism pensdera las organizaciones dualisas (Lévi Straus, 19680) el papel de las mitades, a propésito de haber descubierto, fntercambios en cada una de las mitades. Sefiala que estas compartimientos estancos. Fs como si las mitades y todas las es fueran el resultado de traducciones torpes y fragmen- Me Sid viyacentory cicuciestel Conver cad uaa de aproximarnos una realidad nunca del todo conocida en fccion inconsciente. Consideremos un grupo familiar con disputas entre la madre, apoyada por el padre, y ls hijos sor no sguen as nora faniane.Sle hast als la noche y despiertan en los padres hondos temores por8% FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL LA FAMILIA Y EL ENFERMO. NFERMO MENTAL a las malas compaitias entre los que se eventan “hippies” y drogada Consultan por la enfermedad de los hijos y la mala relacién de padres tanamenze preocupados por la salud mental de aquellos. B ecto al cual mn a motive de la consulta fue la relaci6n de los hijos con muchachas vuelta el EL iaiioniapeer pea ciate no eran de la misma religién. Esta escisién, generacional en et tira, formada por un Hamel aa ia oe el pasaje de una aso, contenia otros niveles de intercambio emocional y afectivo. sismo diametral, a una estructura de un miners ea weit padre duerme en otra habitacién y desaparece de la casa minciead inconsciente con respecto la primera wl ong sae Reerca de donde esté. La madre mantiene el control de 10s bi Hanizacion concénurien liguos por wos oul dled Y satisface sa aspecto sexual por medio del contacto maternal. Problema de nherentecompejded que llon sloncatinde ae hijos, por su parte, satisfacen a la madre a la vez que la engafian 3 Roctaciones de un sem de don tarninoro a sees yéndose en la mentira paterna a pesar de las evidencias que perm hos subyacentea su vez con respecto al primera, ne conocer el engafio. Un primer nivel de aproximacién a Ia rea Aiiijo de Lévi Susen nee ee ee Subyacente serfa ceptar la evidencia compartida del engatio patel tel concepto de lo conscientey lo inconstiente “El farere, para ahondar su significaci6n y llegar, en un nivel més profuni Feild estas scciedades es muy diferente de ganar equilibrio entre las fugas del padre y a adhesin incondicional il a inicapercibida hasta el presente" (Lote Seen a madre a su tia a la que tiene que cuidar y reparar en desmedro Secscimienwo real de un grove Gene ets 1968b) telacin matrimonial. La estructaraci6n por mitades permite grupo familiar es muy alos integrantes, alos padres unirse para poder enfrentar alos desviados de las normas familiares. extractors duaita concéntrica a la vez que asimésica ext aca alrededor de un centro a manera de término de referenc! Hesacién superficial pero exte conocimiento superficial y oe a oe aplicando Ia nocién de sistema, la a 7 ft aa los integrantes en un conjunto de ‘La constitucién de los caracteres contradictorios del sistema do no por existentes, necesariamente. Sues den ser rastreados historicamente. De esto veremos luego ejerpl Biss incegrances. Los paiquisten rasta ee En el mismo estudio Lévi-Strauss (1968) analiza la valided hace, lon acontecznlentos con las cored in rer las organizaciones dualistas y su carsicter ficticio con respecto 2 ies acerca desu estructura y ongoniuscon La feed n tipos de organizaciones subyacentes y de caricter mas verd Un esfucrs de onleaamna Onganizacin, La familia puede Clastica las organizaciones dualistas en tres categorias: a) lp por aloe furcionamiento sel del one bard oe turas diametrales con mitades simétricas e iguales; b) estrus Iida de un grupo aerea de su tooo ee ddiametrales con mitades asimétricas y desiguales;c) estructa p contradictoria con su verdaders organinacien eed ae céntricas, siempre asimétricas. Este autor parte de la des. le contradecisla por com ice social y ade~ tempitica de distintos tipos de aldeas y resine series de oposi determinants dela extrucrarefarion Be oo ‘num sistema complejo donde se agrupan las cuslidades a bros ipos de organizacién soci = oO oomTE dliseibucién de las chozas, caracteristica de a tarea en ella, nilia puede poner en evidencia tod tenfsticas cosmolégicas con cualidades de los integrantes, Cal Petar en una orgunizacin dalion egraraie ees ides mattimoniales 0 sexvales. De esta manera, aparecen oposi A pear de queen otros momeias cep a ee, entre sagrado/profano, crudo/cocido, celibato/matrimonio, 2vt5 del confcto generacional: padre/hios ov oves spas hembra, central/periférico. La idea central del autor se refi Beso. Puede haber todo un coker ea ores bes posible cocxistencia de varios tipos de organizaciones dualist fo secundaria frente ala percepcion del obseondor tracy estructuras descriptas, en cuanto a caracteres psicologicos re Percepcidn del observador, Tras la a indicadores de la estructura més profunda que rige la vida del tminidad, Se refiere a profundidad como aquello que regula de sus integrantes sin que estos sean conscientes de las no} organiza la estructura de la comunidad. a la a fra- : = dentroLA FAMILIA Y EL ENFERMO MENTAL % w FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL ERMO MENTAL f E r las sospechas. En realidad, procuraban confirinar la or~ rarlos con otros rec a , proce ee, ne ty Se ae edades: én que habfan dado a a vida familia, por lo menos en ese ee acne ceconal padres e hijos; sexual: varones y mij to. Los bos habfan empezado hacia alrededor de un afto y Foe aeenn chversas formes de reforzar esta organizacién, mi meses. No me explicaba por qué rehufan la intervencién poli~ run catants algeleren umalkéneamente dvesos ios des rrentemente mis adecuada a los fines manifiestos del grupo. Tos integrantesadguiren simltinesments diets pos habia parecido oporeuno hacerse tratar por un terapeuta luego a a bnonyeen oanarres-ay ‘a menudo profongado, ha: a tse organizado como un sistema con una forma dualista si- por su grupo du Pe dal gener la signa sistema dualista definido por el robo. En efecio, el grupo se eae eee aie a oma falas En ee inseants el apr ajo a Cals ya road et ars dels lesajuste 0 me fa norma fila. En ese ’ écimientos, come un enfermo mental. En la consulta, Beatriz ee eee na cerucure peony fai cemo joven severest sini gun ded, Terre a cite de Tedprocdad ent tice y con mi participaci6n, podian ayudar a ponerlo en un occrrantes lejandlo inconsciente triparticiones de diversa ind siniento psicoterapéutico. FE grupo familiar mantenfa una or- incgranes dejndo ine zacidn donde el joven estaba escindido aprovechando y poten- complejida . os de las fal ido como caracteristica propia su retraimiento y su desconexién. Mics cn nc ey eee aM ce Pg ay de cual permitira ejemplifiear el ino tiempo. No trabajaba, decia que estudiaba y no lo hacia, mas de intercambio inconsciente, hasta avanzado el dia, provocaba fricciones entre la madre y al matido, quien sentfa intenso rechazo por la conducta “pro Gi” del muchacho con la novia, a cual convertia al hogar, segtin 4 den un “hotel de citas”, Alberto decia que Carlos denigraba y a Jguiente ests formadal ba el propio hogar. Carlos ni salfa ni almorzaba con su familia, 3 grupo familar (Berens ae seas con Alber acaba con ellos. Habfa suficientes datos para afirmar In idea Bea eee at ime’ matrimonio: Carlos, de 20 configuraci6n escindida y opuesta: la familia/Carlos. Efecti- Beart treo dos hij del ime a oe eal gote, durante el tratamiento familiar conmigo Carlos falté con aero eee de edad d moment de incase ataient Giri «las sesiones, mientras el resto vino en forma regular. To tante no partieip6 del mismo. El grupo comenzé su tratamie esta configuracién era claramente consciente para el resto anne erotica creado por fa fata de dinero del esl ernie desmentn pore partipacn de ij cn por la oo unto construyeron la hipétesis de que Car actividades familiares, de Alberto. En conjunto construyeron a eiciacer teats a obos habian comenzado al tiempo del embarazo de Beatciz ees Wa ees nanos, safari e hab Bis carences de sentido, La familia no tenia una linea coheren- tenizado de modo tl de tener totalmente apartado al hijo may igar en forma significativa todos estos acontecimientos. En Fane ine actividades familiares. Las evidencias contrariaban & la 1 motivo por el cual buscaron tratarse eran difcltad de ae ee ee iise bo cheitied inpeaes eae fener ya entre ellos las fantasfas criminosas, las cuales como al- nizaci6n, ni mi am 1, Bt n la wimer mari Tai a grantes para confinmar este modelo eonseiente por ek Btscurso fueron reproyectadas en la figura del px rarido. Jos integrates 9 Fr ate are cindsco. gti. La familia teria elregreso del primer marido y a posi- ellos se Users an ee a lograban escindir y proyect fad de que matara a Alberto. En rigor, este tiltimo, en la semana pude entender que . gual pedido de consulta y a rafz de haber legado Carlos a la casa fantasfas de areal oa abo con el propés ‘i Riche, no lo habia distinguido con claridad y al ofr ruidos habia consulta fue llevada a cabo con ’ Fado por tern ereige Gon at syle a encontrar al ladrén, lo cual significaba buscar mi aval Se ee ene eee UNA FAMILIAFAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL Estuvo a punto de dispararle porque no lo habia recono Esto caus6 intensa alarma y llev6 a Beatriz a pedirme la ent EI hijo habitualmente no salia de la casa, por lo menos el tl tiempo. Cavilaba, supongo, a la manera de Hamlet, sobre la pa de la madre y el padrastro ante [a certeza de que ambos aniqu ron y expulsaron al padre. La familia, segin me enteré lueg nia a sensaci6n de contener una pareja ladrona Ia cual habia desaparecer nada menos que a la figura del padre. Alberto quetfa desprenderse de un Carlos ladrén, representante del pr marido de Beatriz. Las fantasfas de robo y el intento de confit estas fantasias y lograr un correlato en la realidad determinara significacién principal de este desequilibrio crénico alrededor faitas de dinero. Una de las fantasfas de curacién grupal en ei milia, como de muchas, estaba centrada en la exclusion de sus miembros, manera con la cual el grupo pensaba salvars desintegracién y el caos. Considerar esta fantasia un sintom: era sentido, a menudo, como una amenaza concreta porque lle a la reconsideracién del significado del robo. Si robo es “quia ajeno”? en este grupo el robo podia Ieerse a varios niveles: 8 madre quité el padre a los hijos. En efecto, estos iltimos acusth aquella en este sentido. b) Alberto rob6 a Beatriz del grupo fam original. Asi fue como reordenaron la historia familiar n desavenencia conyugal del primer matrimonio, ¢) Robo de di donde las sospechas recafan sobre Catlos, exc. Pero socialment el robo de dinero es considerado y penado. Psicoldgicament robp incluye, contiene y muestra el sentido de todas las o sfas de robo (Wisdom, 1971/72) y la participacin grupal y s 2. *Robar: guitar o omar para sf con violencia 0 con fuerza lo sjeno para silo ajeno, 0 hustar de cualquier modo que sea. / Rapta: sacar a tiolentamente, o con engaito, de Ia casa y potestad de sus padres y pari ‘Acedemia Espatiole, 1956). ‘Como vemos, el diccionario dela lengua conduce una equivalencia et sentido de manera semejante als fntaias de los integrantes de este grupo i 3, Este autor establece como funcién del padre lade darle posibilil de superat la fase esquizoperanoide y permitrle fa elaboracién de ls etapa va. La idea de robo esté relacionada con la figura paterns. No puede acepttel ‘del padre dindole algo a la madre y la made dnote algo al padre. La ex ‘de Wisdom consiste en marcar el papel de Ia proyeccidn del sadismo pa tl concepto de padre sidico y el fraciso de la proyeccidn de la bondad ‘tui un padre bueno, Ademiis interviene la seneacién de que el padre ayiuarlo en estos conflictos. En euanto al desarrollo de ni, ts fantasia UA FAMILIA Y EL ENFERMO HENTAL inacién. De ahi el deseo compartido de deseubrir al ladrd junto con él todas la iniquidades fail nabian mo con leds as iiqidades fires qe lo habian imotivo frecuente de quojes era la permanencia de Carlos j Habjan llegado a un acuerdo mediante el eval Calosriaecn lation de servicio, ubicada junto al living y en la planta baja §2), Una escalera accedta a la planta donde estaban los dor, el de la pareja, el de Delia y el de Veréniea figura 20). Si odlos en casa, Carlos tenia prohibido subir y por otro lado 0 por prohibicién sino por su propia voluntad, no bajaba pencontrarse con el hijastro. Las mujeres gozaban de libre mn mediante la cval regulaban el intercambio de mensajes lucos entre los varones antagdnicos. Delia podia llevar un fede Alberto a Carlos donde le daba alguna indicacin y por lel mismo mensajero Carlos enviaba la respuesta. Otras veces p desde arriba, mandaba con Verénica dinero o una eamise los quien respondia por Ia misma via, Con idéntieny ris isin habian discriminado la circulacién a wavés de la 2b). Come la kabitacién de servicio estaba préxima a la osterior, esta era aquella por la cual Carlos tenia permitido El resto del grupo entraba y salia por la puerta principal : ulacibn era concomitante con el modelo mnés fe, agusl que pasiba por la conciencin de los integrantes 9, donde se vefan con Carlos exeluido del resto del grupo a realidad, decir exchuido no es del todo correcto. Estabe fuera del grupo, separado del resto, Esta forma de organ'- fal nis amv rin sn eee sono ee date eo cegamento °y, ‘observaciones relativos a los sacerdotes y levtas), ‘en el dia del perdén se elegia por avar un macho eabrio vivo, sobre fee el terres iniguidades, los pcidas cuss dl puebloa FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL asec ot inti y conan artes en que se dividia la familia, se mostré a su vez UN FAMILIA Y EL ENFERDIO MENTAL ” Figura2 ese airmé ulteriormente cuando tomaron la decision de alqui- ndepartamento para el hijo mayor (figura 2c), esta vez fuera de con lo cual forzaban, cumpliendo hasta sus viltimas conse- © cence el modelo mas proximo a la conciencia y en un momento estaban a punto de tomar contacto con un tipo de orden més inconsciente, al cual este modelo superficial servia de transaccional. spuds, Beatriz requirié un lugar de trabajo separado de la casa. ‘motivo alquilaron otro departamento pero contiguo a la {ue, eu upariencia, se prestaba para ese funcionamiento (fi- 20). El grupo empez6 a contar con una “casa matriz” o central [rm anarnse eames, y"sucursales”, Naturalmente, Beatriz tuvo la Ilave de su de- Bento y, a continuacién, autori2é a Carlos a utilizarlo, siempre hiciera en aquellos horarios de trabajo de Alberto, asf itarse. De este modo, aparecfan nuevas divisiones espa- esta casa y las otras. No eran ya divisiones arziba/abajo, te/atris, sino casa central/departamentos-sucursales. En lo fin de semana no podian tampoco estar todos juntos y naban de dos diferentes maneras (figura 2e): 0 toda la fa- ‘Carlos, o toda la familia sin Alberto, Cada parte se definia Opuesta a la otra parte aunque estuviera ocupada por distintos ¥ lidersda por Carlos opuesto a Alberto, Esto informa con que operaba el dualisino o la escisién fami lecir que de las clos sucursales una, més préxima a la casa ionaba como “la gerencia”, representante directo, donde ajaba, y la otra sucursal, la més radinda y alejadla, estaba la por la vivienda de Carlos y mediatizada por la madre, ‘as conexiones entre la casa central y as sucursales. Otro sible era pensar a Beatriz como una mujer entre dos hom- nflicto o entre dos gobiernos, uno en el lugar del origen jue faimos profundizando su estudio aparecieron ma- - de escisiones grupales y el subsistema de los sanos, una jen otras tantas partes. Un paso importante en el auto- — to de este grupo familiar se produjo al reconsiderar el 3 iet marido de Beatriz. Por cierto, este estaba presente envios de dinero o por medio de la correspondencia on los hjos, procedimiento por el cual enviaba mensajes F Carlos resulté ser el mas conspicuo representante para orrespondencia con el padre, ayudado y apoyado por IaFAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL hermana y por la madre. Era esta, en realidad, quien escribia tas junto con los hijos, medio por el cual a su vez, también mensajes a su primer marido. a “Tengo suficientes evidencias acerca de c6mo los distintos rantes se pensaban distribuidos en mltiples configuracioncefs £3), El diagrama mental del grupo familiar inclufa para Albert gura 3a), junto con él, solo a Beatriz y a Verdnica, en tanto Los af {Gos integeantes, Carlos y Delia, eran pensados como perteneci otra familia, opuesta y adherida a la suya, pero necesariamente He ten la cual también inclufa al primer matido de Beatriz. Este th Consideraba como familia (figura 3b) a la formada solamente pa yy sus dos hijos, no reconocia el segundo matrimonio de su ex i a la que consideraba, por naturaleza, opuesta y enemiga a st r familia. Un hecho curioso lo representa el que fuera mantent al desconocimiento, no obstante la correspondencia mantenit i, el nacimiento de Ver6nics. Bsta informacién fue guerdad cuidado por una determinacién grapal y conscientemente ntre Ia madre y los hijos. Carlos y Delia (Bgura 3c) imaging ecfan que su familia estaba compuesta por ellos y Beatriz, jun ‘cl pade, presente a través del dinero. Parecian negar la evi Ia separaci6n y més aén aquella de que el padre viviaen el ext ‘Aceste grapo Familiar se les oponfa el que estaba compuest9 berto y Verdnica. Hasta aqui todos los integrantes de! grupo fi mantenjan un modelo dualista para pensar al mismo grupo & por supuesto, In perspectiva era dependiente de la posicion 98 ‘Enel grupo. Es posible que todas las configuraciones fuera i ciones de una estructura dificil de representar con uns sola guracién. El problema se presentaba cuando Beatriz debia ab gn el grupo imaginado por ella (figura 34); se sentta perte alternativamente a una v otra familia y de esta manera se ul fl medio, lugar apropiado para poder regular Ia intera ambos grupos. Esta representacidn era un desesperado est pensar al sistema familiar como opuesto en. dos mirades, sta wiltima forma ya aparecia un mediador entre ambas: Beatriz era el eje en derredor del cual se habfan agrupadg grupos familiares. Quizds esta representacién reflejarn agg figuraci6n més inconsciente y verd: e era pensuda en una posicién, fen la otra, sino a una distancia diferente de cada uno de le integeantes. Este era un recurso por medio del cual se coherencia de un grupo familiar conformado por el inte UA FAMILIA Y EL ENFERMO MENTAL f: ups impefecamente defines I octamieno dl no de Verne formaba pare de un complejo sistema de informacin. Esta era trasmitida y ocultada segtn la Lintercambio y donde tenian cabida la verdad y la men 2 mismo pi deiguniad. Por ejemplo, Bests hablaba con pers de cers dificutades exndmies pero le oculaba Hetirent a Carlos porque conocis I reccin del pads ll io el cual se enardecfa y se metfa en su habitacién jo tad conto con ella As nformabas desta de no sa Je Carlosy negar su existencia y junto con él la de toda una sTupo familiar. Aunque le ocultaba informacion, Beatriz 3 aba de hacérselo saber de una manera no explicita, erto, por su lado, también ocultaba a Beatriz y a is hijos, aspectos de su faz laboral conectada con sus Boh ms de cages forina ly informacones Ke datos indirectos. Carlos tenia cierta inform: cit con Dela reerene al padres pero er santedds ela Bron Beatriz, ya su vez, por otro lado, tenfa contactos con de los que suponia exeluidos al resto del grupo. thablaba en concreto con Alberto, su padrastro, sobre cier des escolares y las ocaltaba especifiamente a Beatriz. juna reconexiGn con el padrastzo sin poderlo integrar con la parca por medio de la fantasfa de ataque a la pareja modelo escnddo con el cua os patcpanes de ste nla familia Es interesante configurar ie tambien ella buse6 unirse con el aay eae o.Fs dificil abrijucio sobre sila conesi6n eon el padrastro fgfior o posterior 2 su sentimiento de exclusién de la estrecha lel hermano con la madre pero, més allé de e50, es impo: ifizarel papel mediador de amnbas mujeres. Deis competia pete oe pee mead. Este denen ape ; cuando fue la persona el pe al padre serea 7 eee eater ee con ¢l circuito informacional, Beatriz o< l- t0s importantes de la relacién con Carlos, aoa = nero a escondias,o le habia permitido la Have para que Ade siodo clandestino en el departamento adjunto 1 la casa lo le dejaba comida en la helad en lera; Carlos, de acuerdo al ‘Ho con lt mare, pasaba por la puerta de tris y sacaba suego, Alberto entraba en sospechas de que el hijastro lo to de un despojo sistemitico,LA FAMILIA Y EL ENFERMO MENFAL ” * FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTA\ psler pensar, integrar ¢ incluir en su organizacién la separacién atti del primer matrimonio. Aunque el primer marido vivia \jero estaba permanentemente presente a través del dine- medio de su representante en el exilio: Carlos. La manera Ets la presencia de este miembro “presente-ausente” obligaba 9 familiar a escindirse en subgrupos opuestos entre sf: uno aba al padre como ausente y el otro como presente. Natural- el sieinbro més logrado para esta funcién era Carlos al costo Bacentuacion y reforzamiento de algunas caracteristicas men- ele eran propias y donde predominaba la disociaciGn, Beatriz 0 la situacién de ambigitedad determinante de la unién de ilias «las que tenfa unidas y separadas al mismo tiempo. de pocas sesiones tuvimos la informacién de la coinci- dé los robos con el embarazo de Beatriz. Ambos aconteci- ban comenzado cronolégicamente en la misma época encia de! embarazo hacfa innegable la alianza matrimonial y onvertf, para la fantasia de los integrantes de este grupo, en ido ataque y destruccin de la pareja original. fecto, el primer matido de Beatriz: mandaba dinero. Este era lente guardado en el escritorio de Alberto, segundo marido Tagar de donde habia faltado a raft de los sucesivos robos. unia a Carlos y al padre como sujetos robados por la nueva jfntasialigada a la separacién del primer matrimonio. Bea- berto se habian conocido durante el primer matrimonio de or medio de una relacién amistosa, luego sobrevino la se- !por dificultades inherentes a la relacién matrimonial. Pero thizo una reconstruccién histérica invirtiendo los términos ito los episodios de modo tal de ubicar la asociacién entre by Beatriz. como previa a la expulsién del ex marido. Esto ex- presencia permanente de Carlos en la casa revalidando sus © representante del padre y de! primer grupo familiar. amilia adopt6 una organizacién dualista constituida por par- eas y opuestas. La organizaci6n diametral y asimétrica risticas opuestas entre aspectos psicolégicos, sociales ales que eran distintas formas de manifestacién donde ntaba la estructura inconsciente y a la vez el esfuerzo del ia encuadrarse dentro de sus propias teorfas, El maximo “organizacién dualista se constituyd con la organizacién mo y fue el punto de partida de la biisqueda de un tera-%8 FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL peuta, esto desde el Jos integrantes de este grupo. LAFAMILIA Y EL ENFERMO MENTAL punto de vista consciente, Inconscientetm Te terapia fue buscada como un lugar donde contener les f criminosas que amenazaban con desbordar la mente de - Figura Dis Pistribocién delas personas segin el uso de los apellides “Hemos visto cémo pueden coexistir diversas organizaci. lista y es dable suponer el pasaje de una 2 otra. Resulté evi reciprocidad entre las partes, lo cual creaba Ja ilusién de un cerrado y estitico. No obstante, la btsqueda de un agente so {I médico terapeuta al igual que In participacién de Beatriz, a ten otro plano, sefalaba el pasaje de un dualismo diametral a un dy mo coneéntrico en un sistema que no se bastaba a si mismo y 4 de la desigualdad de los términos opuestos. Con estas sce ‘cas se dinamizaba el sistema al aparecer un tercero que cont fig ¥ dabe nuevo sentido a fa contradiceién entre las partes sin ‘simétricas en las que antes se habia dividido el grapo fami Beatriz se ubicaba y era ubicada en el centro imagins 0 Y diaba en y a la vez contenia el marco donde se inscribia la opp entre los hijos del primer matrimonio, por lo tanto, sus ep! tes y Alberto, representante del segundo matrimonio. La de in madre permitia establecer el pasaje entre ambas familias tuna més real ¢ inconsciente organizacién tidica y no $0 irremisiblemente cerrada “Vimos la aparicién de tres departamentos aunque el tmiliar hubiera hecho una operacién por Ia cual segufa man fen la mente la existencia de tan solo dos, negando el del + signified la exteriorizacién de una organizacion oculta ¢ tnés verdadero que la organizacién diddica, @ pesar de los tacionales que cubrian y pensaban en forma mas o menos 6 Peed [as complejidades inherentes «est sisterna familiar. La omg eee See Intentaba reongonizar wn sistema eis- triddica fundante se percibio de modo més nitido en el uses dics sive Ordena anetes de converttlo en un Ios apellidos. En efecto, usaban tres apellidos. Alberto y Ve ferencia sal i ecnt del primero, Carlos y Delia el del padre ausente y Bes . ni uno ni ow sino el de soltera (figura 4) escindido en ta 1a eladr6n se opone 2 los honrados, eae mo Obueso a sunos, La presencia des triple deno tentesco Tes tres apelidos, surgta de la negacion de la a ome existencia de la familia como entidad, cymes Ja negacién del tipo de incercambio ill Segundo grupo hebiaobieakdo la majer del primer lar. Beatriz establecfa el pasaje a modo de intermed; i recisamente por la mi ida, lor el neasyje circulant El pee Sune lin fue eodificado como robo. La fantasia grupal eraENFERMEDAD MENTAL LA FAMILIA Y EL ENFERMO MENTAL 101 100 FAMILIA Y ENFERHEDAD MENTA de que Alberto habia robado o raptado a Beatriz de su grupo! : o y por 50, a su vez, se pensaban como objeto de un robo por ificador entre las personas o grupos de personas, a su vez ‘i “sob? Btadas por Ios tres circulos pequefios, unidos también por {el primer marido representado por Carlos. El sintoma “r s x unis tn evidencia la modalidad de fanicionamento de este sist ec interna indicadora de la especificidad del Flay informa sobre su origen. Hacer pasar el modelo de org Una doble linea nee aeate sanos eee enfermo, por el eje salud/enfermedad, supone la expectativa de coi drones opuescos a ladrén, configurando a la familia como una sistema diddico de nuevo en un sistema triédico donde elt 6n dualista. El hijo es enfermo y, supuestamente, ladrén. complete y enmarque la oposicién antedicha otorgindole ut fe y el padrastro, asi como los otros integrantes, estaban lemento productor de movimiento y, de esta manera, da ;somo sanes y, en consecuencia, no ladrones. El didmetro < i jentada sefiala otra distribucidn de los miembros en la erie at rganizada como ui a 6 eee fae ere tevior y familia actual. En la familia actual se destacan los cerrado y estatico. He tratado de cjemplificar en un diagrama las relaciones llegar: el padrastro y, por consiguiente, la nifiita. La fami- cexplicitadas (figura 5). y la hija son los tnicos que forman parte de los dos distintos: familia anterior y sanos-no ladrones. La par- en dos subsistemas contradictorios es posible siempre y 1 de ellos quede en la clandestinidad, como efectivamente ila madre en relacidn a Ia farnilia anterior representada ‘mayor. La linea triédica interna representa el intercambio 0, lo cual regula y representa el incercambio entre la pareja al y el representante del primer matrimonio: el hijo ma lo en el sistema como un ladrén en la fantasia resultante ajue a [2 alianza matrimonial previa. La linea triddica interna 4 cada una de las personas en dos aspectos: uno tiene que ver cultacién y el otro con la exteriorizacién de la informacin circulacién del dinero y otros tipos de mensajes. Carlos (H,) 42 Beatriz (M) la informacién de algunos aspectos de la re- on el padre. Beatriz (M) ocultaba la informacién a Alberto to del aporte econémico del padre a los hijos. Alberto (P) tinformacién a Carlos (H) acerca de sus ingresos y aspectos ‘Si invertimos la flecha tenemos la direccién de la trans- informacién. De este modo, el hijo (EI) informaba al pa- P) su presencia, quien por su propio mecanismo mental lo proviniera del pasado 0 como si estuviera espacialmente lberto (P) informaba a Beatriz. (M) sobre algunos asuntos y Je ocultaba otros. En forma més profunda, el padrastro maba a su mujer (ML), quien a su vez trasmitfa a Carlos (H), evolvia la informacidn a Alberto (P) acerca de cémo la habia pot medio de Beatriz. El robo de dinero representaba la co- ty.el observable de la historia familiar, centrada en la fantasta ila de ataque a la pareja primera. El circulo periférico co-TAL LA FAMILIA Y 61 ENFERMO MENTAL 0 ILIA Y ENFERMEDAD wm FN as del grupo Por arriba se encunii fa cuando tenfan 14 y 12 aos sespectivamente, cuando la metals normas encontradas de grupo. Pr a ei furs sexto grado, Viviana era una de esas nits gordas y el nivel del miembro sancioractaescindida, ambas n0rmas 0 Baipntes por la cantdad de comida que ingieren y por Ia impre- mente disociada y en su conducts escin os jo se enc ser después poco apetecibles matrimonialmente. La tom de ela irl de a co maurmonia ies estuvo vineulada ala necesidad de contar con ana ayuda senerando oo falta como 08 ir de peso pero no pudo precisarse cuando comenzé, Por la rr res elementos o ézminos 8 époct y araiz de experiencias profesionales el padre impuso a se Gera parteularidad most it una norma referida a la toma de medicamentos: “di una cados en otras Ens pos Oe tuido en los dos subsite Hgencral deno tomar medicamentos por cuenta propia”. La inn. este modelo & que dear re nfm) para asegura a ile esta norma y la preocupacién por cumplirla determing, nila anterior/familia act on iad como manera le un par de aiios, que la toma de anfetaminas desapareciers sstencia deer foment ee subiseemas, Uno de el erficie y pasara a configurar una actividad secreta. Tomatlas patibilizar la existencia de vaai © fuera de lo manifiesto. B ide todos contravenfa una norma paterna y no tomarlas con- estar presente pero solo por debajo @ Te ervado a la nad Helo que luego surgi6, una norma materna y no tan explicitada de lider para esta estrucvuracion p a terior y referida a que “las mujeres no deben tenet formas unificador de ambas familias, muy posible que nos "El edelgazamiento era una forma de eliminar las partes sa- Un estudio en esta deer anon una fanilia pul ile cuerpo femenino, La forma de compatibilizar amsbas non. encontrar las condiciones por las iaical psicopaticas. La ela it de medicamentos para cumplir con el deseo de la madre ducirse un integrante con Farsetre sia » formaba parte del ibicidn de la toma de medicamentos para cumplit con el nidad era una condicién de existent dos reunidag del padre fue pasar a la clandestinidad. Las nifias se escondfan por el cual los integrantes Pod ee ng a su vez i buen recaudo las pastllas. Este, como toda actividad clan. manera tal de evitar el caos y abe Ja confusion y el ca0s. fino era desconocida por el grupo familiar, era no nombrada y de la clandestinidad inerementaba : an ala ilusién de ano exstencia. Conducta similar ala que fsocieded con algunas de sus propias actividades clandestinas: puestas sobt en el vineulo conyugal Esta formalizacién pe de intercambio general e to se mantienen ea ese estado y no nombradas son en apa- ‘AMIUA a OTRA Ff a lignoradas y tolerablemente criticadas. .diccién a las anfetaminas ( Binienzo, las anfetaminas se encontraban en la casa, pero Viviana padecia una a 1975) Cuando interrumpi fe esos medicament Ba que Gabriela y, en especial Viviana, comencaron a acon, la sates Nidtosy este fue dl Be, I dosis necesaria fue cada ver mayor de donde surgié ta casa, una crisis nervioso guitrico, Sa familia, mo tad de comprar y, por lo tanto, de tener recetatios, Las hi. su interac en un sanatoro Bade lo posible para varon 2 robarlos pare poder adquirit medicamentos por la por este episodio, colabor evista fail \. biden ee a amen seer los pa i de medicamentos fue una actividad general en la casa. pedido del terapeuts de Viviana, elina, de $5 ais, y dost Bs hijas tomaban anfetaminas y el resto de los integrantes berto, alrededor de 60 as ee rel, de 25 aos os familiares menos el padre tomaban hipndticos. De esta hijo del matrimonio: la i a oman menos, tin spo tenfa dos subgrupos desiguales en cuanto al mi de 23 ais. Fale aron de explicate aS integrantes: tomadores y no tomadores. Como quetia nas toinaball is tomaban anfetaminas y la madre y el hijo tomaban ‘para poder dormir. falta de Ia entrevista podemos describir, en este grupo tos organizaciones dualistas: una més proxima a la concier, te internada, aos A principio den entrevista tataron de dela adiccién a las anferaminas. Las dos 5. Bste material fue ratado también en el expicul IFAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL LA FAMILIA Y EL ENFERMO MENTAL 105 de los integrantes y agrupada por Ia adiccién a las anfe se demostré initil,incorporaron las anfetaminas para k ‘SJiviana adieta opuesta al resto no adicto. Otra organizacién, Sip resultado el adelgezamiento. Los conceptos elagiosos con consciente, definida entre el padre no tomador de medicamen erefirieron al hermano ausente condujo a la ‘ealizecon " clas el resto del grupo como tomadores. 4 ms masculinas, cuyo cuerpo era definido como armo jaa ‘Viana tomaba pastillas para calmar una ansiedad devon aie Je modo habitual partes sobresalentes. Para la fantasia de porla cual co a fgrantes de este grupo ln faja primero y las anfetaminas des que una causa algunos de los recursos para Fieeran muy diferentes hora de antes: Gabriela era més int is defo sexos:varones y mujeres podian eee te, mis delgada, mds simpética, Viviana era mentalmente més] imilar, sin salientes, eatonces un ree gorciza, mes retrafda y para colo estrdbica. Pars mi @ “Ghservador, no era tan clara la diferencia salvo en la vestimen {6n del padre en este grupo familiar. Sus palabras no cee maby vestida de negro en tanto el resto usaba ropas de 1 con ‘recuencia, fue descalificado por las tres mujeres, En Huablondo de la diferencias ener ls hija, los padres estirml Cela entrevista el padre fue dndose cuenta de que durante tovo lo posible ala segunda hija para igualar a la primers impo no advieu6 el problema de las anfetamines y cuando el uso, en el lenguaje familiar, de la palabra “estimmularon”, lath de explicarme cémo era esto posible, se eae : con lg cual se describe el efecto logrado con las anfetaminss Festructura de le casa, Esta tenia una planta baja y dos re tineamente a su efecto anorexigeno. 4 1s que ocupaban en el momento dela consuls. ‘A los 6 afios Viviana fue operada de los ojos por estrabis mi 0 y Jorgelina se habfan casado en 1945 y, por ci 5 siosamente el afio anterior el padre habfa sido operado port as hasta el primer embarazo. Al afio sigetente nacié Ga. blema ocular. a bios pocos meses se mudaron a Ia casa donde viven en la “Viviana también fue estimvlada para tocar el piano, pari isd Lalsmaron “la casa grande”. Adem, ala misma casa se der retdriea, recursos todos para aleanzat a Ja hermana may ron os padres de Jorgelina. Cada familia viva en Gaga yess El relato familiar describié una perfecta oposicién ent ea ‘Independencia, Independencia ilusoria porque ti y ban hermanas, dindole més forma y detalle: la mayor era desenfat ntos cuando querfan, Naturalmente, siempre eta E ‘i 1 desenvacls, 1 menor timiday eobibida; Ia mayor era paille frerte a esta casa, vivian una hermana de ‘Torpetieg yo yenor torpe. El “estimalo” tenfa por objeto equiparat y Por razones de comodidad estaban siempre en “la casa gran eetructura contradictoria representada en las dos hermands, De este modo, la familia conyugal se vio en foiica prouresi saxon esraba exeluida de todas estas configuraciones yest0| fixpor la familia materna En los afoe siguientes nacieson Vi- hha de tener importancia. , ee fel hijo menor, En 1950 la hermana ds i la le Jorgelina, aquella ‘El comienzo de la toma de anfetaminas fue simultin seamed nfrente, fallecié en circunstancias extrafia 3 7 1s 0 al menc puberted de las chicas y el requerimiento materno para qul quivocs. Esta mujer habfa pedido a un familiar ey truaa tan faja. Las hijas acusaron a la madre de ter ‘a ner que Som jeatachas vlo guard6 en un frasco de Codelasa, denomin imposicién y le atribuyeron las ideas sobre la fealdad del co jarabe para la tos. Kse frasco se mezcl6 a Bebe a Femenino, en especial de sus partes salientes, aquellas que - iedicamentos del boti i icamentos del botiquin familiar. Los integrs la femineidad: pechos y nalgas. La madre respondié simét liar tenfan medicamentos para la tos, para fia boat diciéndoles que ella les indicé la faja a pedido de las hijas rt =P cabeza, para dormir, para adelgazar, ete. Con el paso tas le empezaron a plantear la obesidad como problema. Dis po, el olvido familiar borré la diferencia entre el contenido en extenso y fue imposible aclarar si |a indicacion partié dal dela madre o del pedido basado en el deseo de les hijas, of probable, una determinacién conjunta para ocultar y con formas prominentes por medio de una faja continente. Li dad la hermana de Jorgelina tuvo é : 7 ina tuvo tos; llev6 el fraseo de jara- ney tom su contenido. A las tes hors flees por una mn arsenical. Fue velada en “la casa grande”,1 FAPILIA‘Y ENFERMEDAD MENTAL oe JAY ENFERMEDAD ME LA FAMILIA Y BL ENFERMO MENTAL ‘Al darme esta informacién trataron de afirmar que habfa terido por el otro. La obesid: id de accidente y no un suicidio, como lo suponian algunos femilia dentficacin con el padre ae toa dabei diade sdndose en la mala relacién matrimonial de la fallecida, en su: 201958 falleci6 la madze y en 1965 fale ibel texpreso de divorciarse y el impedimento para hacerlo por eto deca que era el protector dela frntlae ee eons ‘lice " 3 t fue quien les dio sepultura refiriéndese El padre hizo notar, de nuevo, Ia imposicién de la norma os realizados todos en “la casa grande", aun el tomar medicamentos por cuenta propia” y se quejé de la opo que vivia enfrente eer oe ella por parte de la esposa y de la suegra. Dijo que los frascos tomado como punto de patti ae rérulos claros e imposibles de confundir: los frascos aptos p Bs organizacion cualine cuyesigna fac ae iene ee rar tenjan etiqueta blanca y los peligrosos, etiqueta roja. ein. Ext oposicién recubria ott orgonivacn soa Es abvio que esto no impidié Ia confusion bisica de res onde cl grupo falar se dscribuia entre “won foe la cual falleci Ia ia materna, acontecimiento que sorpreadi "la made y les hijs) opuest al “ao toma dane 'no tomador de medica. "cl pde), Utenormente los tomadones de machin, $f stuparon entre “tomadores legales”y “tomnadoreslegale, pe dain definida por la toma de las anfetaminas es lo a. icie y contiene el sentido de |; ts. La norms de “a0 temar med seo podo ser mantenida por el fracaso de esa aso de esa misma norma, ‘nla historia de este grupo familiar. La tia materna mia mente, por el incumplimiento de esta norma, Este es el ora la estructura del grupo familiar. La oposicién: umentos por cuenta (avancules y 1 por la cual, a mayor poder de lz familia materna, mayo ; grupo familiar sano/Viviana eof miento del vinculo conyugal y viceversa. Viviana, en ese eae eneemna tenfa un aiio. En algunas familias los nifios deben represent poriente significative muerto. Corresponde a la clisica 4 ‘en algunas comunidades, de aplicar alos recién nacidos el : pe ate los abuelos o tfes muertos con los que con frecuencia a de : Pe en el deseo de los padres. Si Viviana se identificaba con la ta hite al sistema incon: “" aes podia restaurar a t madre y esta recuperar @ su herman €f B sciente donde la oposicién pasa por: En ese momento evolutivo la presencia del padre es impk : srupo famili yel padre de Viviana estuvo ausente y regres6 cuando la oo iar/familia macerna, aiios. La marca de la identificacién es la anfetamina equix rabe “téxico”. También se identificé con la madre media ‘Viviana era quien llevaba luto. En la entrevista vestia de ete ilia dijo que ese color favorecfa a los gordos, los hacia ap delgacios, Pero también llevaba sobre sf y mantenta, ala ulta'@ la conciencia de los i - familiar. La relacién entre la madre y su hermana muerta) Tepresentante de la fa ac pis Pace In i sateoe al tada sobre las hijas, hermanas a su vez. Recuérdese la Tunis, Viviana, et. miembro enform eion Se uno de ‘gualarias. Es frecuente la fantasia del vivo de igualarse encia-ausencia en reemplazante del padre y Ne le a madre de Viviana vivi6 una doble pérdida: la hermana era, lel padre y de Ja tia icinoe FAMIUA Y ENFERMEDAD MENTAL UC FAMILIA Y EL ENFERMO MENTAL vos La oposici6n entre el padre y Viviana es una oposicién porque Viviana establece la mediacién entre el padre y el r {grupo familiar. Viviana también contiene el recuerdo de la herm muerta. Recordemos que ¢s la sinica que lleva luto y a ln veo fantdsticamente, en cada coma de anfetamina la toma que hia lh conexién entre los miembros compatibles con las mini- ncias de organizacin farnilar. 7 Figura 6 como el arsénico. La oposicién autor de la norma prohibidora del uso de los medicame \ § oponia a la madre creadora de la norma acerca de las fo fe tomodores \, cuerpo femenino. Estas normas eran contrapuestas y s¢ £ a. \ a " traron y trataron de ser sintetizadas en Viviana, quien las sit mediando y reuniendo ambas normas contradictorias en lat clandestina de anfetamina, Merced al medicamento, tambigh sictor_| no adictos grupo familiar concibié como médulo para establecer Ia 0 Ja adiccién a las anfetaminas, el resto del grupo familiar, to, fue pensado de manera homogénea. Pero estaba inte; conjuntos dispares. Como queda dicho inclufa al padre, dor, ya la madre, quien junto con los otros hijos eran toma medicamentos, aunque no de la misma naturaleza que los por Viviana, La paciente, a través de la adiccién, establecis una mi centre la madre y su hermana, y el padre: unferencia periférica contiene las normas, opuestas a Ja rior y encontradas en la parte superior, El lugar de en- 6 Viviana, representada en el circulo pequefio superior. le linea diametral separa y opone enfermo de sanos y adicto (0s. Viviara la hija, es enferma y adicta opuesta al resto de » sinos y no adictos. Pero otra distribucién, sefialada por de linea segmentada, agrupa a los tomadores de medi- la madre y sus hijos, opuestos al padre, no tomador de padre/familia materna Padre/Viviana/familia materna, La oposicién entre sanos y enfermos recubre oposicionho FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL tonces oculta para ser compatible con un funcionamiento fi «que se supone armonioso. El triscele representa los medicament tiene la funcidn de enlace como en el diagrama anterior (gut dinero, mediador y unificador de Ia organizacién familiar. Ne que la figura materna, Beatriz en la familia anterior y Jorgeling segunda familia, legalizan Ja clandestinidad al fomentar la po oculta a la norma paterna bajo una aparente aceptacién. Cal diar si esta no es una condicién caracteristica de la constitugs copitica de un miembro, perteneciente a una familia donde| destinidad es una cualidad constituyente resultante de ur de dos normas contrapuestas y mutuamente coexistentes, por el representante paterno y el representante materno, sobre la contradiccién entre la familia conyugal y Ia familia’ Espero haber demostrado el significado de la oposicion ‘enfermedad y su apoyo en un sistema de intercambio genera interviene todo el grupo familiar. Salud y enfermedad c los integrantes del grupo familiar, participantes de ese int Parte Il La estructura inconsciente de las relaciones familiaresCapitulo 4 Los nombres propios Extrepsindes.— Por baber metido las mechas larga... Latego, uando nacié ete nruchacho, el nondre que le pondriannas, sirsié de pretexta para querellarnos esa excelente mujer'y90 Ella queria ponerle el nombre de su abuelo Fidénides.) La ‘ita fue larga, pero al fin, con la ayuda del terapo,tran- signs y se le puso of nombre de Fidipides. Ella cogia al iio en sus brazasy le muinnaba com estas palabras: “Cixando seas mayor entrants en la ciudad montado sobre tu carro, ‘estido con umm manto de pirpum como Megactes...”. Yo le decia: “Cuuindo conducins las cabras del monte Foleo, come tu padre, can wna piel de cordero a Ia espalda...”. Pero él no essachaba ni uma sola palabra de cuant yo le decta, de forma qe la enfermedad caballar bu devorado tada mi fortuna. Sin embargo, después de baberto meditado mucho duranse esta noche, ballé una salida estoy salvado, Primero voy a Aespertarte Pero, mo le despertaré lo ms agindablennen= te posible? sCénm..? jFidipides, mi querida Fidipidita! Anistoranes: Las nnbes? EL MATERIAL ‘rancisco nacié a principios de siglo en un pais euro- re se lamaba Lorenzo y cuando equel atin era pequefioFAMILIA Y ENFERHEDAD MENTAL vinieron a este pais y establecieron una pequefia industria, Francisco hizo la instruccién primari, secundaria y unive pero no ejercid su profesién. Tal como se lo habia destinad dre, pas6 a dirigir Ia industria, Dio nuevo impulso y desa mejor manera y con métodos modernos la pequesia emp) ‘na. Su familia tenia un desenvolvimiento econémico ajusta Elvira Cristina también habfa nacido a prineipios de siglo e ‘mo pafs europeo que Lorenzo Francisco. Su madre se llamabal yy este pasé a ser el segundo nombre de la nifia Elvira. Como 41 de las chicas de hogares de esa época se le destin6 a ser macst ‘Las ocupaciones de Lorenzo Francisco no le permite! una vida social amplia. A los 31 afios conocié a Elvira Cri 28 affos. Se casaron a los dos afios y al afio siguiente nacié s hijo lamado Lorenzo Ramén, El primer nombre era simil padre que estaba muy ocupado con el desarrollo de Ia em maciarlos, Durante 4 ajios Lorenzo Ramén estuvo bastan padre estaba muy ocupado con el desarrollo de Ia empr dre ocupada con las tareas escolares. A los tres afios Elvira se embarazé de nuevo y nacié una nifia, Se llamé Cristina abuela y como el segundo nombre de la madre y le pusie segundo nombre, el primero de la madre, Elvira, Por la nacimiento de esta nia, murié le abuela materna. Es ps para alejar un poco més la imagen de la muerte, Elvira C vid a quedar embarazada y al afio siguiente naci6 un nilio,| nifia tenfa un afio. Al tercer hijo lo denominaron Manuel P ‘Manvel fae un nombre elegido por un impulso emotive sit aparente con ninguno de Jos nombres familiares. Prilii aba el padre de Elvira Cristina, fallecido por la época de guerra mundial. Se habia suicidado pegindose un tro, no pudo sobreponerse animicamente a las dificultades evont El padre de Elvira Cristina era 24 afios mayor que la mad re Cristina era la segunda de una serie de hermanos a los tenido que proteger. Prilidiano se Ilamaba el abuelo mateen bién el peniiltimo hermano materno. ‘La familia de origen de Elvira Cristina era numero: ‘una may buena relacién con su nueva familia conyug: por buena relacién seguir mas 0 menos de cerca todas las afectivas y econémicas, ayudando con dinero a los pa ternos cercanos o lejanos. Asi Lorenzo Francisco, cuya ind habia desarrollado més y mejor, pas6 a ser el protector: yy emocional de Ja familia de su mujer. La ayuda podia s LOS NoMBRES PROPIOS ta, manifiesta o encubierta por medio de préstamos con promiso de devolucién, aunque no por prometidos igualmente aipidos. Otras veces, Lorenzo padre ponfa dinero en socieda- incladas a Ia familia de su esposa donde &l no participabs. En portunidad dio una cantidad de dinero a la hija para invertir en mipresa familiar materna. En realidad el planteo era més com- - Fl modelo consciente explicaba y justficaba el préstamo de mo una inversiGn. Pero siempre surgian complicaciones y nunca brindabs beneficios. Ademis, tampoco era pedido.A se perdia, mejor dicho nunca esperaban recuperario porque dad eran especies de regalos. Bazo Francisco y Elvira Cristina habfan concebido Ia idea de pfenzo Ramén siguiera los pasos del padre como a su vee este ido los de su propio padre. Cristina, al ser mujer, estudiarfa Juego se le buscarfa el mejor partido para casarse. El hijo tenia destino fjo y de esa manera se habia ibrado, en parte, cia familiar con Ja cual sf quedaba cargado su hermano mo queda dicho, el nombre de este tiltimo era Lorenzo Re- afios antes de su nacimiento habia fillecido el hermano ma- lira Cristina, denombre Ramén. Posiblemente, no haya sido primer nombre porque podfan elegir nombres entre los vivos. fi0.el uso de los mismos nombres borraba su sentido identifi- B apelaban a los diminutivos para diferenciar hijos de padres; pJo llamaban Lorencito y 2 Ia nifia Elvirita, El hijo menor, ,llevaba el norabre del abuelo y del tfo materno. En sinte- imer hijo llevabs como primer nombre el del padre y como Sel nombre del tio materno, la hija llevaba el de la abuela iyel de la madre pero invertido, y el tercer hijo llevaba como nombre el del abuelo materno. Todos los segundos nom- enecian a la familia materna. {grupo familiar dependfa, en Io econémico, del padre y de a pesar de los ingresos de la madre. ado el hijo menor se cas6, el padre regal6 una elevada can- Edinero a la pareja. Esta la invirei6 y sus intereses fueron 0 ia identificarse, a la familia materna, itificaba ala familia de su mujer. tating mila era catdlica tradicional pero se titulaba no profesan- cuando se ponfa en contacto con alguien de distintahs FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL Con el tiempo, los hijos ya grandes empezaron a estudia dre habia empezado a tener padecimientos fisicos. Lorenzo ingres6 a Ja universidad y comenzé a tener dificultades en dio. Sucesivamente murieron algunos hermanos de Elvira Crist esto determiné en ella una depresién erénica transmitida a grupo familiar. Fueron épocas en las cuales Elvira Cristin Ja, Manuel Prilidiano, en esa misma época, habia empezado an con una chica “medio judia y medio catdlica”, lo cual quer iia de padre judio y madre cat6lica. Con ella, por sltimo, y fue a vivir al extranjero. Al mismo tiempo, el hijo mayot ‘a Raquel, muchacha judia con Ja que emper6 2 noviar. Aunt inclufa una cierta dosis de malestar, la familia trat6 de encontt tivos y rezones para objetivar los inconvenientes de este tipo d viazgo y probable matrimonio de los hijos. Obviemente na explicarse por qué hijos criados en un ambiente de tradici se habfan enamorado de muchachas judias o medio judias.1 sucesivas entrevistas con este grupo familiar surgié el pre) ‘ijudio y la equiparacién adscripta al dinero. La familia se: tuna manera radical al noviazgo de los hijos. Sobre las novi estaba desplazada la hostilidad inconsciente hacia Ia familia x vivida como una boca chupadora del dinero y de los bienes pa “También legamos a conocer que lo catdlico representaba familiar y encerrante y lo judfo, por contraposicién, . extra familiar y lo abierto, tales fueron las expresiones de I grantes de este grupo. Al analizar el prejuicio antijudio su busqueda de Lorenzo Ramén continuaba y evidenciaba el familiar inconsciente: su novia era una muchacha de familia ‘como habia sido la madre, pero era una elecci6n ambivalent gir una muchacha catdlica, como la madre, era correr el des padre. Bligié una muchacha judia, representante para este gH ‘una cualidad definidamente exogémica. 1Las relaciones dentro del grupo se fueron haciendo n Cuando Cristina Elvira se recibi6, y a rafz de una infortur cién amorosa, la Ilevaron a Europa para que se olvidar; olvidé el ligamen amoroso, pero también decidié dejar sus religiosas. En esa época Lorenzo Ramén empezé a tener si ligeramente persecutorios. Decfa que en la facultad lo trata e intentaban perjudicarlo, En la calle empezé a tener prob la gente, sospechaba que se reian o hablaban mal de éla En una oportunidad fue detenido por peleas en Ia calle. Gel grupo familiar para quedarse con su propia madre para cots LOS NoMaRES PROPIOS uw |afo siguience y consecutivamente al casamiento del hermano Ja muerte del tio Prildiano, Lorenzo Ramén inicié un tra- psicoterepéutico. La relacién con Lorenzo Ramén fue ha- ie cada vez més dificil, las diseusiones fueron aumentando, el 16 cada vez mis percurbado en la relacién con el resto de su miliary comenz6 a tener decididos sintomas de persecucién se impedido de salir ala calle, por el pénico que tenta al ofe gic lo sefacban como un enfermo mental y un homosexual al capitulo 2 figura en forma detallada una entrevista a este GENERALIDADES SOBRE LOS NOMBRES PROPIOS lt persona lleva un nombre propio con el cual se lo denomina, por los otros integrantes de su grupo familiar, en general idres. La denominacién de wna persona resulta de un inter- entre el apelido, el nombre, el sobrenombre y el apodo. Son denominaciones, cada una de ellas de sentido seguramente fo. El apellido denomina a todos los integrantes de un mismo ar. En nuestra cultura designa la linea paterna. Dentro onas del mismo apellido el nombre establece una diferen- ces oscrecda por la repeticion de los nombres propios. {el nombre, surge a veces un scbrenombrey en algunos id: cada aombre denomina a.un sujeto tinico, Claro esté | mismo nombre puede ser usado por varias personas y, en sntido, es necesario aclarar su denominaciéa por la combi- On del sistema de los nombres y de los apelidos, la combina- de los cuales determina la unicidad de la persona denomi- mos e' siguiente cuadro: Fernindes Perea Rodrigues Sénebes Joan Juan [Juan Juan Pedro [Pedro | Pedro | Pedro Roberto _| Roberto _|Roberto _| Robertoue FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL Cada columna, verticalmente, denomina 2 todas las perso tun mismo apellido y la columna horizontal designa a personas del mismo nombre. Cada uno de los cruces de coordenadas sefiala a un sujeto nico. De todos los Gare denomina a un solo integrante como ocurre con Pedro y, to, Pero de todos los Juanes, de todos los Pedros y de todos Robertos, solo uno es Garefa, solamente uno es Pérez. dez 0 Rodriguez. o Sanchez. Ambos nombres redefinen el to que devuelve la unicidad a la caracterfstica del nombre bb) Identificacién: se consideran los nombres propios como mi identificacién a diferencia de los nombres comunes. En es tido es como una marca que permite distinguir a una de otra en la memoria y para identificarla en el tiempo espacio como una persona distinta de otra. tienen significado por oposicién al valor connotativo d nombres comunes, Sin embargo, la consideracién est del sistema de los nombres les devuelve el valor signi mientras cada nombre constituya un signo perteneci sistema cuya estructura hemos de reconstruir, pues sus re constitucién con frecuencia son inconscientes. El nombs connotar origen, creencia religiosa, actitudes de los padres es ficilmente legible analizando los nombres dados a dist hijos. @) Sonido distintvo: caracteristica descripta por Gardiner aph nombre. ©) Criteries gromaticales: hay algunas propiedades tendient ferenciar nombres propios de comunes y variables de len; Jengua. Por lo general, la mayor parte de los nombres no tienen plural, aunque en algunos casos determinados $8 de aplicar. Los nombres no usan articulos y otras partic terminantes. En algunos casos estas reglas pueden contrat por ejemplo cuando se dice: “vi varios Picassos”. En ese plural es asignado al objeto pintura denominadlo con el apelli del pintor. En sf es un nombre particular ¢ individualizant LOS NomaREs PROPIOS hs jomento y no tolera més de un individuo que satisfaga esa inacién Rossi, 1969). wicacién del nombre puede estar referida a un sentimiento f 4 un sentimienta religioso, a Ia moda, a la practicidad 0 a jinar a un representante familiar significativo, Son muchas Ins § determinantes de lt formacién del nombre propio; a veces an de nombres comunes: Rosa, Jacinto; otras veces de la com- Gin de sflabas, 0 de sonidos o de letras. Algunas veces el nom- pio es absorbido y ocultado por el sobrenombre que retuvo Earscerfsticas nominativas e individualizantes correspondientes mbre propio: Dito derivado de Eduardo, Beto de Roberto, ete. bis familias ororgan sus nombres derivéndolos de una regia de idencia con los santos vinculados en el dia del nacimiento. Ul- gmente es olvidada esta regla y el nombre se autonomiza de la mstancia, Lo mismo ocurre con algunos nombres que derivan daciones hoy olvidadas, por ejemplo Teodoro deriva del griego Doros, equivalente a “regalo de dios”. el pasaje de las generaciones, los nombres pierden la co- ‘on su origen y tienden a repetirse y a tornarse auténomos. ibres de moda en determinada época que desaparecen en elven a aparecer en épocas sucesivas. El nombre puede ser ado por el sobrenombre en relaeién a algin acontecimiento nombre propio indica una relacin entre el receptor y el da- nombre y, a menudo, es Ia expresin de indicadores de un atamente inconsciente sobre el sistema de relaciones entre Después podrin zpreciarse ejemplos acerca de este tipo de es | descriptivos de la apariencia o del cardeter: se usan, en general, = como apodbs: “petiso, flaco, colorado, ete.”; ) recordatorios de algiin acontecinriento fimiliar: “Rosa” por haber acido préximo al dia de Santa Rosa y eso marcaba un acon “tecimiento familiar importante vinculado con un cambio de -vivienda lo cual, a su vez, remitia a una reconciliacién entre idertificatives de la conexién con algana persona, babituabnente s dentro de esta categoria entran los nombresFAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL Ja adjudicacién de nombres entre los catélicos y I respectivamente; 4) deseriptivas de la residencia o de su residencia inical, ©) nombres que especifcan la ocupacién: estos nombres fueron dos como sobrenombres pero luego pudieron transfotm en nombres propios; por ejemplo, Sastre, Herrero, Mati 10, etc. pios pertenecen a dos tipos, aquellos donde el nombre es uns de identificacién aplicada por el grupo familiar segrin algi regla,y aquellos nombres donde la regla es la ereacién libre del viduo que nombra y expresa un estado animico transito El nombre propio hace referencia a un individuo dete! ademés permite seguirlo a través de la historia por el uso di nombre propio. Los nombres son otorgados en el seno del miliary cada uno de los nombres tiene wna raz6n, a menudo cn las distintas familias y diferentes para los distintos hijos. Si que es costumbre entre los dios no dara los recién nacidos n pertenecientes a personas vivas. Es tradicional que estos tltim nombres prohibidos y estén disponibles a partir del momento el poseedor haya desaparecido. Esta creencia puede estar fund tada en que el uso de un nombre por una persona no admite por otra y la nueva persona denominads empuja al anterior pa nombres una semejanza fonética (Lévi-Strauss, 1964). Los islefios de Dobu prohiben el empleo de los nombres, entre individuos que se encuentran transitoria o duraderam: dos por un lazo de especie, sean compaiieros de viajes, com que compartan los favores de la misma mujer (Lévi-Strauss, 196 Por el contrario, puede ser habitual entre los eatédicos di hijos ef mismo nombre de los padres, lo cual requiere un identificacién borrada por el uso del mismo nombre por di sonas distintas. "9 Una costumbre intermedia opera en algunas comunidad bes donde el hijo mayor, el primogénito, recibe el mismo 1 Los NOHERES PROPIOS tte, con el significado de ser “hijo del padre”. Sus hermanos idisponex, entonces, de otros nombres © nombres no tradi- i vven en otra cultura a creencia de que los individuos portadores de los mismos intiens la creencia general de una relacién comtin, no solo individuos pertenecientes al mismo t6tem, en el seno de a ica. Una reactualizaci6n de esta cos- fee tiene en un hébito actual: dos personas pueden sentir que faco. :informaci6n adicional se obtiene planteando el problema no ién Leva el nombre sino de quién lo pone. Por ejemplo, lugbara (Uganda) los nombres son puestos por la madre ‘por la abuela paterna. Algunos de los nombres aluden al de los padres, sin hacer favor a estos. Una interpretacién, ble es el antagonismo latente entre los linajes aliados y explica la anza de la madre a a hostilidad de que es vietima por la familia 350, confiriendo a su hijo un nombre humaillante para el pa este. La abuela unida a su nieto por un lazo sentimental muy presa simétricamente su antagonismo con la nuera (Lévi- 64). ‘un modo de equilibrio en la estructara latente conformada lacién de la familia conyugal y la familia materna. Un ejem- 3po. El primer nombre del hijo varda era representante del aquel destinado a ocupar su huger, efectivamente el pues- eterminado de dirigir Ia empresa paterna. La hija llevaba el ede Ia abuela y rememoraba la circunstancia del fallecimien-m EAMILIA Y ENFEREDAD MENTAL, LOS NOMaRES PROPIOS i y conocer la circunstancia hist6rica de la cual cada nombre pro} es un indicio. En algunas ocasiones, para comprender la significacion nombres, habremos de remontarnos hasta las cireunstancia 6 a ciertas costumbres tradicionales en su gray i trioo-genéticas en que el nombre fue concebido y adquiide nde ponen alos hjos los nombres de los padres, tal como a seen como pavtculridad estructural. Hay na verdade firido con sus propios padres. Pero surge ott siguifes. tricein para el grado de libertad existente en Ia adjudicacion Eoosiders ln toaldad de loe nombres como un stem, nombre. Este preexiste al individuo y aun lo espera el tiempo ee llama Lorenro Francisco y el hijo Lorenzo Ratndn, El sao pa poe ene nin el sostéa del nombres piterno se lamaba Lorenzo, Es posible establecer con estos aplicacin, Esto es equivalente ala costumbre de los iroqueses@ fa correlacidn, ya que son el mismo, en tanto el segund. cerauss, 1964) que tienen “guardianes” a euya memoria confan By diferencia y oposicion. 7 eee pertorio de los nombres elisicos y estos conocen, en todo mo eretrado de disponibilidad de los nombres y, por supwesto, crete aeetin eegaeenses ees Bathe ellos para encontrar nombres susceptibles de ser puestos 0 ng : fee prohibidos. 5 ‘Algunos nombres como los sobrenombres reriten y épocas dela historia familie: Por ejemplo, el nombre Bebe palabra derivada de un sintagmia que nos remonta a una ép0e Fata de la vida de ese grapo familiar en donde el noms era un nombre comén y denominaci6n de una etapa: (Qué he bebe! El bebe con mindscula es una denominacién generic ls abuela y la wadre hay la misma operacién deseri denomina a una persona y situacién singular. Para compre Biabuclo y el padre Berner deste ate sistema al cual remite el nombre y sv significado es menestes : perar las circunstancias hist6ricas donde fue concebido y q Elvira > Elvira Cristina Sige construye el paradigma de nombres propios podr dior las significaciones acerca de la estructura del grupo fam entre Ia madre y la hija 4 ; ‘minando la discontinuidad de Ia columna de los nombres pip bites. 4a hija hay una inversin en la ubieseién $1 nos aplicamos al estudio de la determinacién hist6rico- tenemos posibilidad de acerearnos ala circunstancia hist6 formada en estructura actual de la cual el nombre propio tun signo. El nombre es una marca de identificacién y coinel tune de las earacteristicas mencionadas por Ullmann pero que identifiea no solo a una persona sino a todo un grupo identifica también un momento histérico. Examinando los nombres propios encontramos siemprell cacin de algiin tipo de regla por la cual al individuo s€] invetsiOn esté enderezada en el uso coloquial petenencia In nee paterna o mater y,en este sentido fe nade c hija se autodenominaban eon el mismo nombre tin po de equilibrio a menudo subyacente ¢ inconsciente ela materna, ten ene aeene eanbe: triterio puede estudiarse la determinaci6n de segundos nombres. A menudo el nombre no usado retiene mayor § Cristina Elvira ae Elvira Cristina Elvira = Elvira = ElviraFAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL, LOS NOMBRES PROPIOS hs ILIA Y ENFERMEDAD Pi [Agrupando en serie los primeros y los segundos veremgi para los primeros el peso dela linea materna y paterna ose fa seri ia deja de tene u : on ime oa ioe ace ae el integrastes de la familia habian codificado la comunicacién. to porque Ramén es un nombre pertent i exso de los hijos, nombrando a los padres por la denominacién (os colaterales de la madre tienen ieévico nombre) a prentesco (pap o mama) segiin el uso social. En el caso de los, también al hijo menor, tenemos que el segur ‘con Hid ‘¢] uso social no se apoya en el parentesco para denominar al Jo materno, en tanto el primero no tlene que vit TO Oded 10 en el nombre o diferenciéndolo con un diminutive 0 con familiar. En el cuadro figura, entre paréntesis, el nus brenombre, nas con cada nombre. padre se refiere a Elvira, el tono de voz, los gestos 0 el con- Jimitarin el receptor del mensaje, discriminando si llama a 1a Series Tinea paterna | Lien interna ala hij, Lo propio ocurrid sila madre se drige « Lorenzo. Primer nombre | Lorenzo) _| Elvira 3) @ creadas as{ las condiciones para todo tipo de descalificacién, ert Francovo (1) | Cristina @) @ cl emisor puede desdecirse del mensaje diciendo que estaba aa eed Romén (1) Q otro miembro del mismo nombre, como ocurrié muchas Prilidiano (1) a el curso del tratamiento, Nunca se podré cuestionar Ia va En este grupo familiar el uso informa de un equilibrio dor y consciente en relacién al desequilibrio inconsciente det nado por el predominio de la rama materna evidenciado a trav Ja filiacién. a ! Una sola persona tiene un nombre paterno y uno mate contradiccién implicita en este sistema familiar, negada renzo Ramén. alios y resurgida con el casamiento y alejamiento del nor. De acuerdo a la nomenclatura, el padre se contintia Lorenzo Francisco > Lorenzo Ramén > Elvira Crist 4 tiene por misién trasladar el intercambio de la relacién El sistema de denominaciones informa que el hijo ma mujer la relacién hermano-hermana. Con la traslacién una funcién mediadora entre las ramas paterna y materna. El jerte la direccidn de la cual proviene la mujer: el padre dor contiene la dualidad que ha de superar. Considerando las denominaciones como un sistema de ‘cumple el principio enunciado por Lévi-Strauss sobre el cin hemos de ampliar la estracrura familiar hasta inchuir li bio de mujeres. materna, existente en Ia conciencia de los integrantes solo pa -nzo Ramén cumplia una doble mediacié: denominaciones, ocultas por un modelo consciente (normas asignacién de los nombres en el grupo) que los aleja de la signi cin sistematica subyacente en el inconsciente, no obstante re otros tipos de relacién. a Cuando Lévi-Strauss se refiere a la estructura elemental El nifio Fernandez. es un mensaje equivalente a “hijo del ¢ del mismo nombre”. El nombre impone una restriccién y no reconocer socialmente si el sujeto esté adscripto a Ia linea de tipo comunicacional y se deriva de la pérdida de los at seminticos de los nombres. El uso coloquial de dos nombresFAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL 0 indicativo individual. En la familia que encabeza este capi mismo apellido indica la clase de todos los integrantes mencia Los nombres del padre, del hijo, de la madre y de la hija in tun primer nombre comin que elimina la posibilidad de i cién individual realizada por el segundo nombre, el cual rest diferencia. En la denominacién de la hija respecto de la indicative individual esté determinado por la inversién del matero, De cualquier manera la indefinicién era pronunei que coloquialmente se Hlamaban con un mismo nombre: padre y al hijo, y Elvira, la madre y la hija. Mas entonces prop ‘una modificacién consistente en agregar un sufijo dimin diferenciar a los hijos de los padres, de este modo Lorencita rita redefinian en forma individual a una Elvira y Lorenzo Jo cual restituia mediante la sobredenominaci6n un perio co de profunda significaci6n para este grupo familiar. SIGNIFICACION DE LOS NOMBRES PROPIOS Cierta vez entrevisté a un grupo familiar compuesto port Ja madre y una hija, Me consultaron por los conflictos de Ia con Ia hija desencadenados por la ruptura de su noviazgo * familiar llegé a su punto més alto el dia del padre, doming junio. Ese dia, como otros tantos domingos, los padres 1a hija para almorzar y esta dtima no fue. Los padres, o nfan haciéndolo desde 4 aftos atris, habfan ido al cementeri tumba y reencontrarse con el hijo muerto. Al regresar, encont uuna nota de la hija dicigndoles que no la esperaran a almiorg malestar de los padres fue aumentando durante el dia. Fant que la hija podria tener un accidente, como habfa ocurrido' hijo afios atrés. No podian considerar el aviso dejado por Is zelaciones familiares hicieron crisis y consultaron a un t Los padres dijeron en Ia entrevista que el hijo era amoros0, & so y totalmente opuesto 2 la hija, distante y fria. La crisis desencadenado, en realidad, a rafz de la ruptura del novia! . Los padres habjan puesto muchas esperanzas en el comy matrimonial pues tenfan Ia expectativa de recuperar al bijo Los NomBnes PROPIOS sj de esa manerz, recuperarse de la doble pérdida, 1a del hijo 'y la de Ia hija. En realidad, més que una pérdida, la idea del piniso era de intercambio a fin de recuperar un hijo merced al ls hija. Del andlisis de esta familia me ocuparé en el capitulo fos 1 y 3, Aqui examinaré el sistema de los nombr tlre se llamaba Jorge, la madre, Alicia y la hija, Ménica. El Rucrto se llamaba Edgardo. Los abuelos paternos se laman oy Alicia Alicia, la madre, tiene una hermana casada. El cu- elama Leonardo, En este momento agregaré la informacién Jorge y su cufiado Leonardo tenian un tipo de relacién bas- cular. Jorge hacfa sociedades comerciales con Leonardo, de un tiempo este lo estafaba, Ia sociedad se separaba y un jo separaba a ambas familias. Las dos hermanas nunca se y constitufan el nexo sobre el cual se producfa el acerca- de ambos maridos que, por tltimo, reiniciaban una sociedad J cabo de un tiempo Leonardo volvia a estafar a Jorge. En gile quince afios este ciclo se repitié en cinco oportunidades. Be, ademés, habis tenido un hermano. Cuando ella tenfa 13 hermano de 6 falleci6 a consecuencia de una leucemia. Este s¢ llamaba Eduardo como el suegro. Para Jorge, la denomi- Etableci6 una continuidad entre Ia madre y su esposa. Para lsdenominacién continué al hermano muerto en el suegro. estaba por completo inclinado hacia Ia familia de Alicia, el cufiado con quien hacia sociedades, sino por gran de lazos. Cuando en la entrevista Jorge se refirié a sus pa~ dijo que vivian, pero él los consideraba de hecho muertos. ninguna relacién con ellos” y en especial no la tenfa con ‘Llamaba al vinculo hostil: “falta de relacién”. Si recorda- ial del dia del padre podremos encontrar una i6n mis amplia a este episodio. Tuve pruebas para pensar ica existia la presencia de un duelo no elaborado por el 0, reactualizado o revivido a través de la proyeccién en el marido, De este modo la denominacién “Eduardo” remi- ‘un padre vivo realmente pero muerto por Ia significacién [de la identificacién con él desde donde habia elegido un ob- mnico muy préximo al objeto edipico. La esposa llevaba el jombre de la madre; b) a un hermano en realidad muerto, revivido como presencia hostil en el suegro. Alicia se iden- con Jorge, compartia el mismo objeto con la inestimable le tenerlo vivo como suegro y no muerto como hermano. critica comin es la de representar un objeto vivo-muerto. ;ne FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL minimas e indispensables modificaciones para permitir el Ja conciencia y borrar por medio de esta solucién de com Ja determinacién inconsciente familiar de este nombre, minacién “Eduardo” estavo esperando para su sostén al estafas de las cuales Leonardo hacfa objeto a Jorge como, relacién entre cufiados eran encubridoras de otra relaciga, objeto muerto-vivo. Podemos establecer la hip6tesis de q grupo familiar la denominacién de este objeto vivo-muerte determiné6 en el hijo la identificacién inconsciente con estost identificacién cumplida en el hecho de convertirse litera hijo vivo en muerto, como esos objetos de los cuales habia li el nombre y Ia significacién, Pienso que el peso mayor est que en la identificacién con el abuelo en la identificacién desconocido: por Ia edad més proxima y por la muerte como; distintiva (véase capitulo 5, parégrafo 4: Espacios farili dos y no mareados. Los nombres no son términos aislados, indiean rela tre términos y es mediante estas relaciones de donde di su significado. El apellido es una denominacién de tipa' nal equivalente al teknénimo tal como lo denomina Lé nombre personal equivalente a padre de tal, madre de sentido en nuestra cultura el apellido, como dije antes, i de tal persona del mismo apellido, Algunos nombres funci¢ presendo la relacidn familiar con un pariente muerto con “en el ejemplo anterior. En este sentido, Lévi-Strauss hal crénimo y es equivalente a decir: “padre muerto”, de libertad en su construceién: auténimo. Segin Lévi-St tipo de nombre propio no indica relacién con alguien v alguien muerto. El tekndnimo y el necronimo se referen de parentesco y son términos relacionales. El auténimo 1 este caricter y desde ese punto de vista se opone a las form cedentes. En una relacién de pareja, Ia mujer al casarse p aun con la muerte del marido, de ser la sefiora de tal pasa a viuda de tal. La denominacién de la pertenencia no desapar la desaparicién del marido. Los nombres se derivan, miten a un sistema relacional desde el cual definen su sign LOS NowRES PROPIOS ns siesentido, el nombre puede constituirse en signo desprendido tema significante. jombres propios forman parte, no solo de un sistema cla- Fio de personas sino ademés son signos de la organizacién Beiente del sistema familiar y disponen la ubicacion de las per- generadss en esa estructura. A menudo esta significacién es ida por los sobrenombres, algunos de los cuales son lo sufi- @ncnte fusrtes como para vaciar de contenido al mismo noam- (salojar y sustituir su significaci6n. A veces, la significacion de mibre propio se deriva de la circunstancia historia y antecede to e Isabel son una parejz matrimonial. Se conocieron de ite manera: Roberto paseaba en auto y vio caminar a Isabel se le habia desprendido el taco de su zapato, por Jo tanto taba el pie. Este detalle lo cautivé y decidi6 conquistarla y, en glo logré. Durante el noviazgo habia establecido un cédigo e| eval poder comunicarse cada vez que no podian hacerlo con & por la oposici6n de la familia de Isabel. Habfan puesto nom- fropios a determinadas partes corporales y a ciertas fanciones sales. Por ejemplo, habian bautizado a la menstruacién como Cuando estaban preocupados por algiin atraso menstrual y han por teléfono preguntaban por Susana. Entonces Roberto ba si Susana estaba bien o estaba mal, si Susana estaba 0 ido o ain no habia regresado, o le decia que estaba ansioso cia de Susana. Después del casamiento murié la ma- abel credndose una dificil situaciGn por la mala relacién de pareja con la familia de Isabel. Desearon tener hijos pero entalmente Isabel tayo inconvenientes fisicos que lo hicieron le. Pero ella pens6 que no podfa tenerlos como castigo por diencis a la madre, Profundizando més, ambos integrantes serios conflictos con la imago materna, representacién igual- Pidealizada y persecutoria. La adopcién tuvo el significado de 0s que no pasaran por el vientre donde podian ser atacados Le presencia de la menstruacién asegurabs contra este p Decidieron adoptar una nena y le adjudicaron como nombre is, nombre que expresaba la fantasfa de tener la menstruacién, ilo la evidencia de la falta de ella. ichas veces el miembro vivo contribuye a ocupar el lugar del ft. Esto es lo que ha ocurrido con Susana, nifia que vino a n fa fantasta el lugar de los nifios muertos y de les madres Lévi-Strauss relata:0 FAMILIA ¥ ENFERMEDAD MENTAL ahora, mira lo que debes hacer; ser necesario que para siet ‘0s (Ci y el difunto) os despidais el uno del otro (por media fiesta de adopeién). Entonces el alma del difunto se iré lejos, 8 répidamente. Deberds adoptar a alguien; y deberés tener pi los mismos sentimientos que tenias con tu pariente muerto, respecto del adoptado, en la misma relacién de parentesco. Es medio para que el alma de ru pariente se aleje con seguridad yf (L Michelson, pig. 411). Bl texto exprtesa con clocuencia qués§ caso también, el vivo expulsa al muerto (Lévi-Strauss, 1964). |= Pero agregaria que no siempre ocurre la vicisitud descei mito fox tan elocuentemente, Otras veces, el vivo pasa a ocupar el lugar del muerto mos visto con claridad en el caso de Eduardo, Quisiera sintetizar ef mecanismo de formacién de los naa ‘Hemos visto que algunas comunidades prohiben el uso de 1081 bres de los vivos, otros los prescriben. En personas que usam al mo nombre, los aspectos identificatorios pueden quedar bor resultar poco precisos, lo que obliga a otras denominaciones de los sobrenombres, apodos. En algunos casos, el nombre dl designa wn doble del padre o la madre. Por ejemplo, Loren pretendia de su hijo el lugar que él mismo habia ocupado en a de su padre de ocupar su lugar en la fibrica. En este sentido, L zo hijo exa semejante al padre. Desde ya tenia menos pene q ‘eneste sentido, no era como la madre pero, a su vez, era por Coit towpuesto al padre como un recién nacido en relaci6n al adi Jo habia hecho nacer. De esta manera, el hijo prolonga él del padre y su denominacién era hecha por medio del disponer del nombre como parte del todo: e! nombre deno parte de una totalidad definida por el padre de la cual se d ‘un sector, una parcela, una porci6n, su nombre propio adquif el hijo. Este pasa a ser el padre por lo menos en la denomina en la fantasia de los integrantes del grupo familiar. El el padre, metaféricamente le esperaba el mismo destino. ‘Otras veces el nifio recibe un nombre distinto en parte pet cialmente idéntico al término del cual se origina, una modifi impuesta por sustivueién y cambio de una o més letras. Po mencionar el ejemplo anterior de Edgardo, modificacién de] doy Leonardo. ‘tras veces, los nombres corresponden a segmentos dena sintagmética y remiten al momento hist6rico de! g LOS Nomakés PROPIOS el nombre Bebe. En este caso, el nombre describe algunas ticas determinadas por Ia historia y conservadas en su es- ura En este sentido, otros sobrenombres como Pichén, Peque- We, tienen caracteristicas similares, fas veces, cl nombre est pautado sobre los aspectos insatis- Ble los padres inoculados en los hijos y con la expectativa de Ssitsfechos a través de ellos. Por ejemplo, nombres actuales \referitse a figuras importantes del pasado o del presente. é6n, Sigmund, por Freud, pertenecen a esta serie. Un padre Sedcnominar a su hijo Sigfrido, tomado del Anillo de los Nibe- de Wagner. iombres propios son observables desde los cuales es posible ir un sistema por medio del andlisis del paradigma de los propios. Este anilisis arroja mayor significacién si se esta- paradigma de los primeros nombres comparados con el de ggundos nombres y con el del apellide. NBR COMO INDICE DE LA ESTRUCTURA INCONSCIENTE 4 ede apreciarse en la cultura una coztiente continua en el pasaje hombres comunes a los nombres propios y de los nombres «los nombres comunes, pero este pasaje demanda varias iones. No obstante, puede operarse en el poco tiempo del lo de una familia, En este sentido, las situaciones psicéticas gin o algunos integrantes de un grupo familiar permiten detec afios de estos aspectos. Veamos la siguiente, mando hizo un brote psicético y fue internado en una clini- ihiftrica, A los 20 dias comencé a ver su grupo familiar pat como complemento del tratamiento individual. La familia en tratamiento estuvo formada por el padre, Francisco, de la madre, Beatria, de 53; Jorge, hermano de Fernando, de el paciente, de 30aftos y su esposa, Nora, de la misma edad. era entrevista vinieron el padre, la madre y la esposa del internado. A la segunda entrevista se agregé el hermano, primera entrevista me dieron a conocer por medio de Nora phabia empezado la crisis, 20 dias atrés. Fernando se habia le- «se dia perfectamente bien y habia ido a la fibrica llevan- § nifios como de costumbre. Volvié para almorzar y por la -acosté. Los chicos estaban viendo televisién, A los quince minutos llamé a Nora y le dijo: “mami, tengo necesidadi FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL LOS NOMBRES PROMOS bs de estar con vos”. La esposa, intayendo la intencién del mati dijo que todavia tenfa que terminar las tareas de la casa. Bl mi insistié para que se acostara con él a lo que la mujer se prest ringiin inconveniente aunque con cierta dificultad porque 10s & cos estaban mirando televisién en una habitacién préxima. Int tener relaciones sexuales y, aunque la mujer no lo deseaba, d imperioso del pedido, accedi6. Al terminar el acto sexual Fe pregunté por los chicos y la mujer le respondi6é que estaban viens una pelicula, Volvié a preguntar por los chicos afirmando con teza que estaban hipnotizados. Nora se asombré de esta af del matido y él le dijo que habfa estado en contacto con un habjan hablado durante mucho tiempo de hipnosis y parapsicolog de El retorno de ls brajos y El Principio, etc. En ese momento rido oyé con particular atencién Ia palabra “viboras”, posibl de una pelicula sobre Tarzin. Fue estimulo para que Fernan aplicara una significacion muy particular, Le pregunt6 @ st si se le habia pasado la fobia a las viboras que tenia desde le ép ca del casamiento. Era uno de sus mayores temores pero des lo habia superado. Era tan intenso el temor que identificaba ejemplo, la manguera de la aspiradora con una vibora y ese mle del sol y detrés del sol una rosa. Esto significaba que la rosa se tornaba inaguantable. Fernando se paré al lado de la cama, aba llamada a adquirir une significacién importante, més impor- tun par de medias de la mesa de luz y traté de verificar si era ce aie ain que el propio sol. Fernando no se acordaba nada de estos que a su mujer se le habfan pasado esos temores. Le pasé las m s. La madre procuraba cambiar de conversacién intentando por el cuello y preguntindole permanentemente si segufa sin ar de la actualidad y no del pasado referido especificamente a miedo comenzé a apretar con suavidad primero y luego con Ma libros perniciosos. Continuaron, no abstante, dando detalles de fuerza. Nora, tranquila hasta ese momento, se asust6 y rom m rpretacién de las figuras del libro y haciendo hincapié en la media, Cuando ella le pregunté por qué lo habia hecho, su uncia desmesurada de la rosa con respecto al sol. respondi6 que eran las seis y treinta y a est hora era neces En exe momento recordé el nombre de mi observadora: se lla- cumpliese con esa orden, luego de lo cual se puso 2 llorar. Mast ahs Rosa. Pregunté si Rosa era el nombre de alguna persona sig- salieron ya iniciativa del marido fueron a un hotel alojamient tiva para el grupo familiar. Beatriz en seguida respondié que primero, pasaron por la casa de la madre de Nora. Esta nots llamaba ls madre de ella e inmediatamente pasé a hablar de lo marido un poco nervioso pero decidié acompafiarlo y segui sique estaba el hijo en la actualidad. Asombrado atin por la rela- su conducta, ahora ya claramente delirante, Al salir de la cast ancontrada ofa, no obstante, cémo casi todos los integrantes del sucgra, Fernando y su mujer entraron a un hotel. Decidieronp 9 familiar insistian en la poca importancia de mi pregunta. La la noche en el lugar, tomaron una habitacidn, apagaron Ja li) la materna habia fallecido alrededor de veinte afios atris, cuan- marido insistié para que ella revisara el baiio y todos los ri rand tendria unos once afios. En ese momento recordaron, de la habitaci6n. Luego se quedaron quietos y Fernando coms ‘odio “poco trascendente” ocurride aquella misma semana. interpretar ciertos detalles de fa habitacién, por ejemplo qué abuela estaba enferma, muy grave, iban a visitarla mas 0 menos roja de un arvefacto correspondfa a una luz. infrarroja a través suencia. En une de esas oportunidades Fernando quedé solo. cual los estaban persiguiendo. Asi se quedaron casi toda la 26 a planchar su camisa, dejé la plancha conectada y la camisa alerta a los ruidos ya los movimientos. Luego salieron y empea ndi6 fuego y, sin saber e6mo, se incendié el taller del padre, inar con una sensacién difusa y compartida de ser seguidos atris. A esa altura la mujer también se encontraba inquieta y se 6, confundida por su marido, a ayudarlo a despistar a los per- ores. A rafz. del empeoramiento, Nora avis6 a los padres de nando y luego se decidieron a internarlo. “Fn la primera sesién, Fernando se senté separado del resto y la alee le sugiri6 que acercara el sill6n hasta sentarse mis cerca de 4y un poco mis incluido en el grupo de lo que a él se le habia ocu- estar. La actividad verbal del grupo se centré en acusaciones y iinaciones mutuas acompaiiadas de comentarios donde decian ni acusaban ni recriminaban. Se centré la actividad verbal en ado, efectivamente estimulada por este. El grapo se decidi6 icarme a influencia de las lecturas perniciosas, por ejemplo, Princpito. Bl padre acus6 a El Principito de sec la causa del des- iibrio mental de Fernando, dada Ia intensa expectacién del hijo ra su hermano, a sus amigos. Lo recomendaba con mucho ca- f-Ademis hacia interpretaciones del libro. Por ejemplo, respecto ni de las imagenes del libro, aquella donde el Principito estabaFAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL LOS NomBREs PROPIOS i resultando destruido en su totalidad, A le semana, Ia abuela Bt Oe 6 lacién ca or e508 y otros detalles me result6 evidente Ia relacién @ eseubecidn ola mente de los familiares entre el incendio y ls muerte de Rose aan cuando simulineamente me dei habia muerto de cee de pecho. Como el incendio lo habs vocado Fernando era difcil no atibufselo y que Ferman impotaseresponsebilided porlamuerte dele abvela. EL grupo familar traté de convencerme de Ia fate e i tancia de este nombre propio, diciéndome que la significacio# la rosa eran locuras de Fernando. Para persvadirme, me sem €l dibujo del sombrero y, en sucesivas oportunidades, volvfa a 4 tar acerca de! dibuj jo y obtenfa como respuesta invariable que ; Stn sombrero, Esto profundiz6 la distancia entre el pequeiio niio #say los adultos. El momento en que el autor ubiea su historia sels afios atrés, cuando cayé en el desierto por un accidente ‘ pequefio avin, Es alli donde se le apareci6 el Principito. El 3 entonces le most el dibujo y para su sorpresale respondié fera una boa. El Principito, contimuacién del piloto-nifio autista pirma como verdadera la falsa percepcicn del dibujo. Cuando le t6 de qué manera tuvo el aecidente, el piloco, eon modestia, onde que cay6 del cielo. Bl Principito cuenta que procede, 2 na ncionado habia empe @, de un planeta particular, pequetio, donde vive solo, donde ane un ao anes lio on Rossrace pos ped fille tetnbles de rboleslamadesGaobuls Sino seseranene rear alge del libre en exestign, En la época dela ul Hema, las plantas se convierten en Arboles cuyas desmesuradas la Siena res afios que Fernando habia perdido su cont invaden y perforan al planeta que, resultando ya demasiado Moe ree pas grupo fir habla estableco cierto po de Bitio, corre el riesgo de estalar. Bl Principito debia hacer un de hijo tnico. El grupo iparticular de higiene en ese planeta para limpiar estas terribles ' én hijos, en tanto el hijo menor vestfa ropa mi ; aes ela Tatindose la madre de una je kes aprovechando que eran pequetias, Su labor era ciffll por. eee ae ee ‘ confundfan con los rosales a los cuales los baobabs se parecian ii fa aprovechar certa ropa y adaptarla al hijo. aa ropa propia No goseant, en ls sexones Bho, en especial cuando eran muy j6venes. Entonces, los baobabs rane menor d snd nermano mayor que habia sido tratado ef Estos se convierten en drboles terribles, destructores, invasores tn rinelpe- Con seguridad porque haba consinuado con hacen estallar la tierra. Al comienzo son muy parecidos a los Sede padre, creo desgracia de la primogenitura. El de los cuales es necesario distinguirlos para eliminar unos y ayor fue ocupande de a poco, en a historia de este arpa Fone re we a pena hacer un paréatesis ydetenerse en Ed Pi Antoine de Saint-Exupéry (1955). Este libro narra la histo celacgn entre un alto yun ito apodado Pl Principio. Fla rela historia infin des rustraionescrsceisadss 9 sere de imerferencis por parte de los adults. Resuerda qi Seis as haba visto en un bro lamado “Historias wives trina de una serpiente boa tragando entera a uns fiero. La i ilustracién del relato, en efecto, es de una enorme serpiente jando ya panto de devora «un animal semejante un of demoraba seis meses en digerirlo. Estimulado por la Kémi i 5 de reproducir con Kpiz de color la imagen de la boa ems descubre el nombre de la flo: son resis, En efecto, See ala fiery dibuj un sombrero. Cuan el pequeo a sine honda sguificacin pars el Print y tie pare prego alos adler sil jo es asa sb 6 5y so grupo familiar. Efectivamente, en este libro la flor est eeu is por cp astatarse de ua sombrero. Ara lt sobre la superficie del planeta y detcés de ella, el sol par- woe petarios adverwos de la personas grandes el niio aba Fie opsdo por isos El Drnoptioes be cet carrera de pintor en esa misma época, a los seis afios. No‘ planetas. Con el tiempo, comienza a extrafiar a su flor y sentir adelante, el Principito se refiere a la relacién con una vinica Xstente en su planeta, Es una flor presumida, tirénica, narci mo toda estructura narcisistica ha de tener alguien a quien : El Principito se frustra siempre en su relacidn con la flor. quiere cuidado permanente y no contenta con la atencién del pito tata de inocalarle culpa. En sintesis: es una flor tirénica io no se sabe qué flor es. El Principito se lanza a viajar por 0s planetas. AsfIlega al planeta Tierra y descubre con dolor, en fdin, gran cantidad de fiores iguales a la de su planeta. Fs una {narcisistica; la flor no es nica sino que hay gran cantidad de |6 FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL Los Nomsaes erovios adentro aquello que la flor le decia. Tiene Ia sensacién d abandonado y en forma sutil la rosa comienza a hacerle ica, otras veces un intento de suici desde dentro de su mente, acerca de su descuido para con ella os a la familia, La palabra bons pies etude En sw recorrido por la Tierra, donde hallé la enorme ie la crisis psicttica de Fernando, cuando intent expulser de flores y aprendié su nombre, su primer encuentro fue mente y aplicar al cuello de Ja mujer aquello que a enta serpiente ponzofiosa a quien confié su disgusto por Is rel de la cabeza como una idea ahogandole la mente. Fernando Ia flor. La serpiente, muy enigmiética, le ofrecié la muerte, e0 ficado con la idea-vibora ahogante identifi proyectivamente el Principito comprendié bastante bien, como se veré Tueg mie en el cuelo de Nore. Toda situacién infantil parece ens Podemos interpretar que la boa del comienzo del Ii ls mukiplicads y entrecruzada con la situacién farnlien Hay 1né bajo la forma de serpiente terrestre. Mediante la trans! nes familiares que son como la boa del Principito y los aoe inicial de boa en sombrero el nifio procuré una primera fey) "n.con exceso a medida que pasan del plano coniclente i imperfecta porque retorna de lo reprimido en el relato fsentey ello va quitando lenta y progresivamente vitalidad érbol invasor que traga al planeta como la boa al oso. La b ones familiares o las hacen estallar. La boa ineil del Prin- transformado por aliteracién en baobabs. Al salir de su p fagé entera a su vietima y el duelo en el grupo familie de Prineipito vuelve a reprimir esa representacidn, ta cual r también tragé entera a su victima. Pienso que la He ta en forma de serpiente ponzofiosa y comprensiva, Es en Gltina instancia, el padre y la relaci6n de alianea con la made. donde el Principito encuentra un jardin con alrededor de ¢ Esentido,Iarosa-abuela materna oculta Ia imagen del sol rosas: “me erefa rico con una flor tinica y no poseo més qué & efecto cisminaye su importanciay especialmente lo toma ‘ordinaria”. La rosa del Principito pretendia ser la més import ur lo hij resldad la rosa estaba Imada adit todas, él Ia protegié, la reg6, la quiso y, sin embargo, recogid| aiicacién primordial, mas que el propio sol. see amargas quejas de ella. Mis adelante, en un encuentro com Bcordard que la eclosi6n psicdtica intent6 ser contenid le dice que él es responsable de todo lo que domestic« 6, por Ja pareja. Uno se preguntaria qué poder de disuasign sentido, también es responsable de la rosa. El Principito n¢ marido para que la mujer aceptase y compartiese su deliio, su responsabilidad porque se siente omnipotentemente lo no es excepcional y las situaciones familiares son por i al con respecto a su rosa. El sujeto que relata la historia fintes y condicionadoras de Ia vida mental de los Sine "nem sobre la fidelidad del Principito a la flor. Ante el azoramit Sndolos més alla de su propia volantad a cumple cieros Foto, el Principito marcha hacia el encuentro con la serpi inconscientes 0, en términos téenicos,ciertas fantaias ofrecer la muerte para poder dejar la tierra y volver a su estructurantes del grupo familiar y de la mente de sus su camino hacia el destino, dice el interlocutor que es nes. ; F Ia flor, que la flor es muy débil e ingenua y que tiene cuit 10 de eleccién para Fernando fue Nora, a su vez hija tink insignificantes para protegerse contra el mundo. No se da6 adre murié cuando ella tenia 11 afios. Fernando cinetthe que él es la flor y el suicidio un recurso para reencontt mt vide pero a los 11 afies perdié a su abuela. wea yeu mundo autistco, ‘era el objeto ideal de Fernando, lo representaba narcisis yin See eee el sombrero, los baobabs, la rosa y la serpiente final. La bok esta imagen con la que se identifies. Convirtiéndose oo ‘transformada luego en los baobabs, érboles invasores y de ua eintentaba converte en el objeto de a madre, cnyo ue si se los dejaba crecer podian hacer estallar el planet jpdemos infer era su propia madre. Beatriz estaba lgada, claro modelo del poder de ciertas ideas y creencias suse ‘isu madre lo cual contribuyé a ocultar y tornar secunds crecer de modo desmesurado y hacer estallar el mundo me ire, sustituido por Rosa, la abuela, Desde la identificaci or ciertas ideas en la mente de las personas y compartidas p idre, su hostilidad a la madre alimenté el intento de ear especial en un grupo familiar, donde a veces se convierté -fsta, a su vez, crey6 reencontrar por medio de Fernando a\Y ENFERMEDAD MENTAL Los Nomanes PROFIO: be be FAMILIA Y ENFERMEDAD ME s padre que no tuvo y pasé entonces « constituirse en un ink sucesivos en Ia produccién de elementos imaginarios conver- més del grupo familiar. En las entrevistas actuales, Nora pot luego en delirio. constituirse como hija adoptiva. Tomando en consideracién ¢sa época Fernando comenz6 a alentar el deseo de parti- primeras entrevistas, recordemos que a la primera vinieron (en carreras de sutoméviles. Este fue un viejo deseo, nunca res de Fernando y Nora yen a segunda se agregs Jorge. Si ido, del padre. Esto se asocié con el recuerdo de una serie deramos la estructura de estas dos entrevistas como represent eidentes que tanto el padre como el hijo mayor habian tenido die dos momentos histéricos sucesivos del grupo familiar us coches. El afio anterior a la crisis, Francisco habfa tenido reconstruir el deseo de este grapo de haber tenido primera idence y luego Fernando, otro de naturaleza similar. Fernan- mujer y luego un varén, representado por la presencia de menz6 a participir en carreras automovilisticas hasta que en cen a primera sesién y de Jorge en la segunda sesi6n, segund ortunidad vio un coche accidentado y a sus dos ocupantes bign en Ia fratria. El deseo, en esta familia, de tener una hija Bios. Pensaron: “todo piloto tiene vocacién suicida”. Pienso haber estado referido a prolongar en Ia hija el objeto del de fe momento de reconexi6n fue importante por la significa- Beatriz, extendiendo la presencia de Ross. Bl azar hizo que Padquirida de las carreras de automéviles como suicidio. De- un varén, Fernando, y este, en efecto, se convirtié en elo fae un intento de no seguir el destino del Principito ni el de la madre a la vez que la tomaba como objeto. Esto fue co} it. Recuérdese que Saint-Exupéry tuvo varios accidentes con en el curso del tratamiento. E] hijo mayor contrarié las exy y murié en el diltimo de ellos. Rosa contiene la significa~ familiares. Femanclo se convirti6 primero en el objeto d én duelo crénico y larvado reaparecido Iuego en el nom- ‘su madre y luego en el objeto del duelo de Ia madre y, asi sacruces, palabra cuya frase latente puede ser “eruces por la constituyd en el padre; efectivamente ocupé su lugar en fr Rosa”. Esta abusla Rosa, al parecer, fue incluida como un tria. En todo caso, el incendio del taller podia ser entendid B controlador y atacante de la relacién matrimonial. Quizi una crisis adolescente on donde intonté atacar y destrui Ja significacién del episodio del hotel alojamiento donde la ver incentivar al padre para que ocupara su lugar y él pudi st sintié a merced de la influencia de la luz roja de la lém- su desarrollo en forma aut6noma. Francisco y Beatriz, Ing Na habitacion, casamiento, comenzaron a tener cambios domi bos visto, en un caso particular, la circulacién de los nombres damente cada seis meses, explicados por los cambios ecoi Bio « comtin y Iuego de nuevo a propio. El sistema de los Tos seis meses en forma sistemtica aparecen en el Pi ropios se torna significativo desde la estractura incons- se refieren en esta familia 2 sucesivos acontecimientos Edel gropo familiar informa del tipo de equlibrio y origen 0s sefialados por la pérdida de un espacio estable y du ctura, la identificacién con el padre, Fernando intenté restituil paterna cubriendo la ausencia favorecida de modo incons Ja fuerza de la familia materna, Podemos retrospectiva incluida con la significaciéa, tan bien descripta en Et ser una flor indiferenciada a la vez de un arbusto invasor a todo el planeta-grupo familiar. La muerte de la abucla R materna determiné el ocultamiento de la relaci6n de la figura paterna. Dos afios antes de la crisis psicdtica d hhabia muerto la abuela paterna y aunque su significaci cfa tan importante, sin embargo, reactualizé el duelo pot] materna. A partir de este acontecimiento se produjeron iCapitulo 5 El espacio familiar EL MATERIAL, e sigue es el relato de una entrevista familiar de cuatro per- el padre, la madre y dos hijos. La madre pregunts quiénes de- far presentes y le anuncié que harfa la entrevista con los cua~ antes, El cia y la hora de la entrevista, al abrir la puerta del i, encuentro a una pareja. Se presentan mientras pasan y n dubitativos. Los hijos habfan quedado en encontrarse con t|consultorio y deberian estar esperando abajo, sein me 8 dije que mejor subieran todos juntos. La mujer desea asiblemente quedarse sola conmigo, insistié al marido para #2 3 buscar « los hijos. Insist{ para no quedarme solo con la Pier alos custro, Siguieron diciéndome que habjan quedado irae en el consultorio y para convencerme argumentaron ‘mientras ellos bajaban por un ascensor los hijos subian podian desencontrar. Como yo a mi vez insistiera, sa- 0 antes del minuto volvieron a tocar el timbre. Estaban Se sentaron: la madre frente a mt, de un costado el padre el hijo menor, y el mayor, mas lejos del padre. Los padres ios y los hijos 23 y 20. Cuando les interrogué sobre el 's0 entrevista la madre dijo que el problema se centrabaer eee ete ee ae ate Re nn eae ae ae EAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL en la relacidn entre ellos como padres y uno de los hijos: “ha relacién, mala conducta y mala relaciéa”. Como se cred ua p silencio, la madre, entre interrogativa y afirmativa, dijo que hacian silencio tendrfa que hablar ella y sin esperar se largo 4 Siempre tuvieron problemas con este hijo, el mayor de les partir de los 14 afios tuvo dificultades pero con el paso del los problemas se agravaron. Desde hace un aiio y medio son més intensos, “la familias desintegrando”. No hay relaci6n del hijo con la madre, hay: Gamiento y como una valla invisible entre ell g El hijo mayor confirmé lo dicho por la madre y agrego| recordaba nada desde hacia tres afios y medio, fecha en que ni hhermana, Seggin é! ese era el problema. Desde hacia un ano se habia empezado a apagar el drama por la muerte de la hen fentonces empezaron a fjarse mis en él. Pero el momento cit el perfodo del accidente y muerte de la hermana En tanto el hijo fue diciendo esto, la madre negaba con lag divigiéndome a la vez. miradas de inteligencia para establ alianza conmigo déndome a entender que lo que decia el tonterfa 2 La madre comenzé a llorar pero a su ver decfa que que la cosa estaba dividida entre los dos. Yo no sabfa a qué con “la cosa”. El padre, muy molesto por el Ilanto de su esposa, int decir que el problema era el encierro del hijo. No quer «los amargaba mucho, el problema no era la hermana mu por el estilo y siempre hubo problemas con este hijo otro. El mayor siempre vivi6 amargado por culpa de la mad El hijo, llorando, dice que é1 recuerda dos momentos ¢ antes y después de los 18 affos. Antes no salia 2 ningéi lado, ‘amigos, los domingos no tenfa adonde ir y cuando los ti buscar a los padres y él no salfa, la madre hacia un gr: ‘Ahora sf sale y, de cualquier manera, Ia madre le rect abandonarla todo el dia, diciéndole que solo usaba la ‘mer y dormir, E] hijo sancionado les dijo a los padres a ban fa vida, Su hermano permanecfa en silencio. Discuti con la madre y el padre, y este con creciente violent ten realidad él mismo no sabia lo que queria, que no sabi se iba a la mafiana temprano y no aparccia hasta las che sin avisar dénde estaba. La madre siguié tratando ‘con miradas de inteligencia las contradieciones en las qi EL ESPACIO FAMILIAR jentras tanto, el padre cada vex més violento recrimin 3 Teprocharles haberle arruinado la vida. Ellos siempre hae que él queria y si él se arruiné la vida fue por cuenta propia satisfcieron sus deseos. Estudié lo que deseaba, salid con ers yl dsgrdecid avs es dei qe eos fa vida. El segundo hi 6a fon i. jo se atrevié a decir que qui iese momento, la madre decidié contarme “el problema” tan eee EL hija murié en wn accidente, La mat6 un auto hace varios desde entonces ella no vivia tranquils. Los hijos eran de un stero, antes vivian mis dentro de la casa que afuera, pero lue- abi ese ritmo y trataron de estar en Ia casa el menor tiempo he. A veces se iban a las cuatro de la tarde y el mayor no volvia tna o dos dea maiiana. No se comunicaban con ellos para “lls vivia preocupada a cada instante a pesar de sus miitiples dos pedidos para que le avisaran dénde estaban y cuéndo solver. Con creciente desesperacion la madre le pregunt6 al f por qué no la llamaba y,a manera de interprecacin, dijo Flujo contenfa hacia ella un odio muy grande, En ese momen- brg6 a llorat: Entre sollozos siguié diciendo que el hijo hacia indo de detecar I Bando de detecrar Ia situacidn de urgenci inté Be cea ented mca ep peors viltimamente y la situacion se esti haciendo insosteni- ‘ jo mayor se estaba psicoanalizando y como decid, de modo intempestivo, hablar con el psicoanalista és sugirid una entrevista familiar hijo considerd inadmisible e intolerable esta intromisién dela Bp propio tment El padre explicé que el hijo habia d cnc cia un ao y medio porque estaba “comple- padres acordaron que el tratamiento individual del hijo le El desencadenante del tratamiento psicoanalitico ocurrié ppadre, hacfa un afio y medio, A pesar de no ser muy tradi- s ellos pensaban que asf como el padre le hace un regalito tla madre en su dia, ellos como padres también se sentian a recibirles. Al hijo mayor Ie costaba mucho hacer rega llidad, quien los haefa siempre era la hermana. Pero como ba muerta, no habia quien se hiciera cargo de esa funcién cuarto afto de la muerte de la herman, esto es el aoFAMILIA Y ENFERISEDAD MENTAL anterior, para el dia del padre, cuando llegaron ala casa, encor cen la mesa en el lugar del hijo un papelito aviséndoles que él ‘estar presente, Siempre se reunian para el dia del padre pero Ja muerte de la hija dejaron de hacerlo, Desde entonces nose sentar mas, solos, a la mesa y la hermana dela mujer traté det jarlos solos y acompatiarlos. Bl dia del padre se dio una conju no solamente el hijo no estuvo presente, sino que la hermana madre, por circunstancias fortuitas, tampoco pudo estar con como eta lo habitual y cuando llegaron del cementerio, do todos los domingos desde hacfa stis afius, encontraron la hijo avisindoles que justo regresarfa alas siete de la tarde: raron, pero pasaron dos o tres horas y como no volvié, la ‘empezé a poner muy inquieta y, temiendo lo peor, se fueron: por el centro donde se encontraron por casualidad con ¢ partir de ahi me informaron que la muerte de la hija habi hhacfa cinco afios, ala salida de un cine; iba con otras amigas quedé claro por qué la chica fue atropellada y no las comp: que iban todas juntas, pero el intento de conocer los detalles con la resistencia del grupo familiar. En realidad, tamp querido averiguar ni conocfan mayormente los detalles. para dar afecto, regalos. Los padres reaccionaron con viol ciéndole que no daba nada y empezaron a tratar de descuby nificado del verbo “dar” para su hijo. El padre sefialé que hijo,daba a los padres pero ellos no daban ni medio, nitun madre siempre estuvo llorando més por el hijo vivo que muerta, El padre dijo que la esposa invariablemente llorabs iba al cementerio o por la calle. Salfa y Horaba y desde el de modo permanente se Ia pasaba lorando. acuerdo mutuo de que era asf. A continuaci6n el padre dijo hijo habia tenido una novia durante cuatro aftos y sin pr el afio anterior, rompié definitivamente el compromiso nial, aun después de haber distribuido las invitaciones y de vivienda ya preparada, a Cuando les pregunté acerca de cémo pensaban ellos que} fundido, Eran bastante grandes los cuatro, arrastraban pasado y venian a verme para que yo les permitiera EL ESPACIO FAMILIAR, , mana anterior el hijo mayor estuvo con gripe en la cama, por no salia ala calle y vefan tclevisiGn todos juntos. Las cosas on a ser distintas porque él volvia a ser como un nenito y la dia, de esa manera, desplegar su afin maternal y sentirse ast liviada. Pero el joven tenfa 23 afios y sentia que no podia seguir casi. Pensaba mudarse y vivir solo. La madre con ereciente peracién em3ez6 a increpar al hijo y a preguntarle por qué se lependiente y a descalificar esta supuesta muestra de inde- Benicia. Los hijos se quejaron del control de la madre, diciendo a) supervisaba todo lo que ellos hacfan, todas sus salidas, como n, el tipo de comida. Los padres decfan que nunca les pu- Bitrabas. La madre decfs entender la necesidad de catifio de un ese inseante, volvié a llorar. La hija habia sido muy carifiosa ln en Ia actualidad notaba esa falta y no tenia con quien des- carifio. ZI hijo mayor la dejaba y el menor la rechazaba, ip estuvo enfermo, en Ia semana anterior a la entrevista, ella if cerca de él y més tranquila, més comunicada con él. Pero 76 y otra vez empeors la relacién familiar y reanudaron el ito de recriminaciones y defensas. La madre dijo que el hijo Gel hijo de un vecino y, a su vez, era un vecino en la casa, un, lino, de esos que solo duermen y, a veces, comen. El padre es- eco tiempo en la casa y casi no lo vefa pero Ia esposa siempre yen la casa y se sentfa permanentemente sola, sin el marido é trbajaba y sin los hijos porque salfan. La madre recuerda lices eran en épocas anteriores cuando podia cuidar a alguno hijos, servirlos, prepararles el té, hacerles la comida. Después ci6 un akismo entre ellos y el hijo mayor comenz6 a sen- 0.8 poco, molesto, aunque no saben cusndo la felicidad se felicidad, Termina la entrevista. IERACIONES PRELIMINARES SOBRE EL ESPACIO FAMILIAR iio grupo familiar ocupa un espacio de caracteristicas varia suble o inestable, grande o pequefio. El espacio habitable esté terminado por variables econémicas, demogrificas, sociales logicas, y se puede estudiar desde perspectivas diferentes. lo haremos desde el punto de vista de la organizacién del jo como indicio de la estruccura del grupo familia. Ki familia concibe su espacio de manera diferente y el estudio 4dimensién puede darmos datos sobre Ia organizacién incons-6 FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL ciente del grapo. El espacio social resulta necesariamente deal ‘mis que la suma de los espacios individuales. oe Se pueden considerar espacios particulares y espacios cor determinados por el sistema de relaciones con frecuencia ine@ ‘Gente que liga a los individuos. En el espacio consideramos el fi ubicacién y el factor distancia. | Elespacio humano contiene menudo la representacién ini iente del propio cuerpo, prolongado en el Ambito espacial y distancia en la cual un sujeto permite el acercamiento del obj Las relaciones familiares admiten distancias variables y rancia hacia el cuerpo de los otros también se halls diagram proyectada en Ia relacién espacial. Cada integrante de una. ‘ocupa, por lo general, lugares fijos en la mesa y a distancia \ del resto de los integrantes. Cada integrante de una pare} habitualmente un mismo lado en la cama, fijando en el 3 representacién de su cuerpo y la relacién con el cuerpo de la Si se observa la situacién familiar de algunos pacientes ciones incurables, céncer por ejemplo, se observa la reducci sepatacidn del paciente canceroso de sus integrantes, reflejadae casa por su reclusién en una habitacién que, de esta manera f a estar aislada y escindida del resto. A menudo wna perso! como intermediario entre esa habitaci6n, sefialada ya como: paciente incurable, y el resto de la casay de los otros. En los esquizofrénicos se describe el fendmeno de “distanet tica” como una dimensién espacial de caracteristicas fjas. Co alggien quiebra esa distancia critica, el esquizofrénico se siente my dido en su propio euerpo y entonces ataca 0 huye del intrus6, ‘Las propiedades del espacio configuran dimensiones psicol6g relacionadas también con la distancia de los objetos infantil relaciones entre esos objetos, mediante la accién muscular lle cabo con ellos en un espacio estable, cuando los padres ubi nifio en un lugar espacial y el nifio los ubicé a su vez distin Seria provechoso estudiar esta dimensin y su transformacida em representaciones de las fantasizs dentro de un espacio mental a las imagenes de los suefios dentro de! espacio del suetio, pe escapa a los limites de este trabajo. 2 La proyeccién en el espacio permite estudiar las relacior miliares a través de un modelo sincré6nico. Aunque la configu espacial aparezca a la conciencia de los integrantes como az existe una rigurosa determinacién no siempre a nuestro pero no por ello menos constante. fe regula el EL ESPACIO FAMILIAR, a _Elespacio nos permite recuperar dimensiones psicolégicas y, en sentido, puede ser considerado como un lenguaje. La proxémi- Hestudia la distancia a la que nos colocamos con relacién a nues- interlocutor, lo cual esté relacionado con el tiempo en recibir 0 muestar el mensaje (Guiraud, 1972). La distancia es el signo del lo entre los hablantes; de ese modo puede haber interlocutores ntes o ntimos. Por ejemplo, podriamos sefialar en el material igura al comienzo de este capitulo, que la distribucién frente era con Ia madre sentada en el medio y, por lo tanto, equi- te del marido y de los hijos. De estos, el mayor estaba mis el padre que de la madre. No solo la distancia admitida entre onas de distinta cultura es variable sino también el espacio to- ado entre los distintos integrantes de una familia se objetiva por aio de fenémenos de distancia. La significacin de la distancia rercambio entre los integrantes de un grupo familiar brtesponde mis a un modelo inconsciente que a las explicaciones xlelos conscientes de los integrantes acerca de esta particula- Pero el espacio puede tener una configuracién encubridora ecto del modelo inconsciente. Cada grupo familiar distribuye su io en una configuracién acorde con su estructura consciente 0 pasciente. Un estudio de morfologia grupal familiar nos permiti- superar propiedades estructurales de los grupos en cuestién. EL rama del espacio familiar es también una representacién de las ones familiares y del conjunto de imagenes, ideas y recuerdos gs relaciones familiares tal como existen en lo inconsciente de los nites. No siempre guarda relacién con las representaciones entes que de sus relaciones guarda el mismo grupo. En una oportunidad, entrevisté a une pareja para decidir su trata- fio psicorerapéutico. Al tomar los datos de filiacién y domicilio, Be dieron dos domicilios distintos: ¢l del hombre correspondia a direcci6n actual y era aquella que tenia aun antes, en su primer Brrimonio. En esa casa segufa viviendo después de su separacién. a direccién, y por Jo tanto Ia ubicacién espacial de la casa de Ia nije actual, era 2 su ver aquella en la cual habia vivido en su primer trimonio y donde habfa seguido habitando después de la separa- Después me dijeron que habfan entendido mal mi pregunta Braue en realidad vivian en el domicilio primero. Cuando les pedi representaciGn gréfica de la vivienda, como de rutina pido en sentrevistas, por propia iniciativa trajeron dos, cada uno habia he- Bp le suya. Eran semeiantes pero a condicién de poner uno de los Bafcos invertido con respecto del otro. Uno estaba orientado deve FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL norte a sur y el otro representaba la misma casa provista norte. La casa dibujada por la mujer marcabe la entrada por La casa representada por el marido indicaba la entrada por ade Si bien cada uno de ellos explicaba las motivaciones conscien estas representaciones, no podian ocultar una ocurrencia comy da: la segunda mujer haba entrado por atrés, forma de expres significado clandestino marcado en fa relacién aungue el tuna doble representacién con la cual Ia pareja piensa su ta actual, simbolizada por la representacién espacial del ma otra pasada, hist6riea, esto es dependiente del origen de la incluida como significacién en la representaci6n de la vivienda parte de la mujer. Ambas no se contraponen sino que perteneeg Ta misma realidad. 4 La oposicién anterior/posterior remitia a otra oposicién entre presente/pasado. Estas divisiones se daban junto con otros aspectos escindid la relacién matrimonial. Los hijos de él vivian en la casa, que los hijos de la mujer tenjan impuestas tantas restricciones qu podfa considerar, en realidad, su entrada como prohibida. La im de la actual pareja estaba por completo separada, por lo ment lo formal, de su ex marido, en tanto el actual esposo no se formalmente separado de su ex mujer. Esta ékima, asf como del primer matrimonio de la mujer cuyo ingreso a la casa estab tringido, configuraban los intermediarios entre presente y pasado que ambos estaban presentes como vinculos y, a su vez, repres ban el pasado. Es muy curioso, pero no inhabiteal, que tna pa represente mentalmente no solo como una unidad dividida e partes sino como dos parejas distintas y superpuestas. Los esfuers ‘mentales para compatiilizar esta estructura ocasionan con fre mucho sufrimiento y determinan una serie de arregios a fin de una estructura que pueda lograr ser admitida de modo consci ‘También ocasiona conflictos que, a menudo, son resueltos por un paracién con Ia fantasfa de alejar esas dos parejas distintas y acopl EL ESPACIO FAMILIAR M9 presentacién espacial asi como la temporal offecen medios de estudiar fendmenos sociales y mentales. La representa ‘spacial de un grupo familiar no siempre refleja su estructura, testi ordenada segtin el modelo consciente con el cual los intes tienen organizada la relacién. Estoy de acuerdo con lo E dice Lévi-Strauss acerca del trabajo etnolégico hecho con los del Brasil central: j descripcién que las observadores sobre el terreno (entre ellos fos mismos) han ufrecidy de las instieaciones indigenas eoinci de sin dua, con la imagen que los indigenas se forman de su propia Sociedad, pero que esta imagen se reduce a una teorfa, © mejor, a ra transfigunicién de la realidad, la cual es de naturaleza comple- mente distin (..] Sobre todo, nos vemos llevados a concebir las sructuras sociales como objetos independientes de lx conciencia be de ellos tienen los hombres (cuya existencia, sin embargo, regu- Tin) y capaces de ser tan diferentes de la imagen que los hombres se Jorman de las mismas como I realidad fisica difiere de a representa~ sain sensible que tenemos de ella y de las hipétesis que formulamos [asi respecto (Lévi-Strauss, 19688). espacio familiar puede ser considerado una dimensién donde Pstalizan las relaciones familiares y los mecanismos de produc- fide las relaciones entre sus miembros. el mundo humano no solo los seres vivos tienen su espacio pi también los muertos y estos, a menudo, ocupan un espacio de Yor o menor privilegio acorde al gozado cuando vivos. De esta a, en los cementerios hay lugares mejores 0 peores, més préx la entrada o a la salida, més cerca de la parte forestada o més 108 a la parte desierta y esas ubicaciones son pensadas confor- n Ja ubicacidn social del muerto. Pero no solo el eementerio {el lugar de los muertos sino que con frecuencia el habitat de los tiene lugar, en su representacién, para los muertos, Veremos ‘ocurre como entre los canacos: “cuanto menos diferenciada ‘noci6n de cadaver y de dios, menos diferenciado es el espacio ie se hallan los vivos y los difuntos” (Leenhardt, 1961). Los anilisis del espacio familiar estsn hechos sobre la represen- Piin gréfica de la vivienda realizeda por alguno de los integrantes Bie! acuerdo consciente de los otros. Aunque presenta el incon- niente de trabajar con representaciones y no por datos obtenidos ertad la150 FAMILIA ¥ ENFERMEDAD MENTAL AL ESPACIO FAMILIAR 150 ESPACIO HABITACIONAL COMO OBSERVABLE DE LA, ESTRUCTURA FAMILIAR INCONSCIENTE ‘unidad a estudiar, sin embargo, consideramos la representaci fica del habitat como un mensaje cuyo significado nos infor Ja estructura familiar. De la misma manera ¢s un mensaje bbucién en el espacio propiamente dicho. Si bien el observad ‘campo, esto es en la misma vivienda familiar, puede notar in Bl espacio familiar, en general, tiene una distribucién conven- Por lo mismo es apto para contener la representacién in- liosos y permitirle estudiar libremente su distribuei6n, la cual dente de la estructura familiar que puede ser racionalizada y una relacién de homologia con la representaci6n del mism¢ fda por su coincidencia con Ja distribucién tradicional, habitual cio transcripta en el papel por alguno de los integrantes fa Hnejante, “Tanto la representacién consciente del observador como Is espacio se presta para establecer representaciones de distan- i distancia espacial puede ser una proyeccién de la distancia , min cuando puede también ofrecer un modelo encubridor ‘misma, pero hay casos que nos permiten poner en evidencia el cio diagramado como resultado de la relacién constitutiva del lode parentesco, por lo tanto a menor distancia de la represen- Bn inconsciente de la feria. Lbs Gonzilez son seis personas: Fernando, el padre, de 52 aftos; no son menos valiosas dada la cantidad de datos recuper representacién gréfica aparece como una situncién intermedi ponble obtener algunas constantes, como veremos a continu: La representacién grifica constituye un mensaje cuyo sign remite a la estructura familiar significante. En definitiva, la d cin que tanto los integrantes como un observador pueden fi de la vivienda, se reduce a una reconstruccién con mayor 0m aproximacién a los datos ciertos y siempre es una transformadio {a realidad. En todo caso seria menester explicitar la teoria cual se ha realizado esa construccién. Las representaciones es les pueden agruparse en dos grandes categorias: unas correspat a esacios estables, tal como se observa en el plano habitactor como sefialé antes, en orden de ubieacién en fa mesa o en Ta ‘También puede ser estable la ordenaci6n jerérquica con la qu mueven en el espacio los integrantes de un grapo familiar. Por plo, puede haber un grupo familiar donde siempre, en la salida Ja puerta, pasard primero el padre, luego Ia madre, luego los varones y, por iltimo, as hijas. Del mismo modo, la estabilida a is ir de referirse no solo a las personas distribuidas en el espacio Ho fuga tan solo nos fue dado a conocer mucho tiempo después. los objetos. Pero también contamos con representaciones inesta como las que realiza un grupo familiar en otras actividades: festividades. En este sentido, para nosotros como terapeutas, e grama espacial en las sesiones psicoterapéuticas ofrece un riquis material de estudio acerca de las vicisitades del vinculo. atrds, la sefial de alarma ocurrié hacia fines del afio anterior Ita. Jorge durmié por primera vez fuera de su casa, lo cual fits en varias ocasicnes a partir de ese momento, con el consi- iente desconcierto y angustia por parte de los padres. Al parecer, onducta del hijo coincidi6 con un viaje de la madre. Esta invité par del v.aje pero el joven no quiso ir y no querfa \jase. Hizo evidente su protesta por met povincidis una acentuacién ‘del cambio de conducta de Jorge. b oportunidad dej6 el colegio se aisl6, gvedindose encerrado en | Agradezco Ia inestimable colaboracién del doctor Jorge Valdez Llano.FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL EL ESPACIO FAMILIAR cual refrendaba su encierro. La condueta de Jorge fue percibids su familia como mas desajustada cada vez. Incrementaron la lancia del hijo, lo cual determiné otros intentos de fuga tratando quebrar el “sistema carcelario” sobreimpuesto en la casa, Jorge hat salidas inconsultas provocando el aumento de la preocupaci rmalestar y les peleas familiares. En estas condiciones, fueron a ver terapeuta a fin de realizar un tratamiento familiar. Tres afios Cristina habia hecho un viaje de vatios meses por Estados Ur acompaitada por su hermano y su padre. Ea realidad, este ul habia invitado a sus dos hijos. El padre de Cristina tuvo, dura vigje, un episodio infeccioso agudo con secuelas que luego emp: ron y conaciendo la corta sobrevida que le esperaba decidié, al siguiente, realizar un viaje @ Europa con ambos hijos y el mat de Cristina. Fernando y Cristina tuvieron, desde el co: relacién més estrecha con la familia de la mujer. El embarazo y nacimiento de Jorge fue dificil, por lo cual la madre qued6 disg da inconscientemente con e! hijo a rafz de las dificultades del p Luego nacié Juancho y durante el tercer embarazo se mudaroa dé vivienda, que ya resultaba pequefia, a un departamento regaladop los padres de Cristina (figura 7a), donde nacieron los mellizos departamento estaba frente a otro gemelo, también obsequiad el padre al hermano de Cristina (figura 7b). ‘Merced a Is relacién arménica entre ambas familias emp fancionar un régimen llamado de “puertas abiertas” del trastorno de conducta de Jorge y por iniciativa de la herm Cristina, el régimen de “puertas abiertas” se cambié por el ré de “uertas cerradas”, La causa fue el deseo de proteger a los pr de Ia malsana influencia de Jorge. Se instauré lo que era i hhasta ese momento: para entrar a uno u otro departamento d tocar el timbre. A medida que el terapeuta indagé sobre las liatidades de este grupo familiar, surgié que luego de la:m abuelo materno, cl aio anterior a la consulta, y en coincidenci el comienzo observable del trastorno de conducta de Jorge, producido el segundo casemiento de la abuela materna, Matrime nunca aceptado por Cristina y del cual se oponta a hablar, aun sesiones. El repudio estaba proyectado y alimentado en J quien Ja madre decfa que toda vez. que la abuela venfa con do marido hacia un episodio violento con ruidos y gritos, cual la abuela tenfa que irse. Si consideramos aisladamente el espacio habitacional d Gonzflez tenemos un dato seguro, pero incompleto si no Figura 7 DPTO A DPTOA DPTOBa FAMILIA Y ENFERMEDAO MENTAL, EL ESPACIO FAMILIAR Iss cluye en el espacio ms amplio donde se halla diagramada la relat con la familia materna, relaci6n de carter fundante y constitu de la familia conyugal. En este caso como en muchos otros, el aba emparentada con viajes y microseparaciones de la madre, de- da ala necesidad de cuidar al abuelo paterno. Detendré el and- aqui porque el objetivo es mostrar Ia organizacién del espacio ilar. Este grupo nos permite sintetizar lo observado con otros #pos familiares y es la consideracién de Ia organizacién dualista tuida por el enfermo y su grupo familiar en una dialéctica més ly de naturaleza triangaler. enfermo es a la familia que lo contiene como esta ¢s a Ia fa- fs materna. El enfermo es definido como un vérmino mediador Fela familia conyugal y la familia materna familia como unidad minima, zécalo sobre el cual se apoya la conyugal. A esto me he referido en el capftulo 1 como el ni tente, estructural y estructurante de fas configuraciones mai No solamente el plano habitacional est compartido en milia, sino también el afectivo y el econémico.A través de la me cién de Jorge las puertas pasaron de abiertas a cerradas, lo cual plicaba un esfuerzo por resolver una contradiccién tan solo ¢ al pensar [a estructura inconsciente, donde en efecto adquiere i garla familia materna. La necesidad de delimitar y separa la fi conyugal de Ia familia materna se hizo a través de una modifica en Ia conducta de Jorge, quien establecié una separacién y cién entre la familia conyugal y Ia familia materna, Efectiv en el plano habitacional, el cuarto de Jorge era el mAs préy casa del hermano de Cristina, representante de la familia mz La habitacién habia sido ocupada en el pasado por el padre y en su ausencia, por Jorge. Pero ese reemplazo adquiria ve significacién porque el padre no habfa podido establecer Ia sep cin y el limite necesario con la familia conyugal. Particularid histéricas, que no son del caso mencionar, permiticron comp la firme estructura de reciprocidad en el re do por la familia conyugal como vivienda, dinero y afecto, d reciprocamente por la funcién y el prestigio del marido de Ca quien, de esta manera, devolvia aquello que habfa recibido to con Cristina, La enfermedad mental de Jorge aparecfa, desde este pu vista, como un intento de fortalecer el vinculo de alianza por va proximidad de la madre al abuelo. Recordemos el motivo j cual se habia reestructurado el espacio familia. Fl tercer ems y después el nacimiento de los mellizos condicionaron un des brio, Tanto Cristina como Fernando tenfan solamente un hen de este modo tener un tercer hijo fue registrado como un desa ‘un atague y triunfo sobre la familia de origen compensado m una reconexién con la familia de Cristina. Otra determinago cambio de “puertas abiertas a cerradas” podia estar en el des preservar que la madre no siguiera el ejemplo de la abuela, I culminaria con la disolucién de la alianza. Cada agravaci6 in espacial de un grupo familiar, y quizés B tenga que ver con una teoria de los espacios, podemos estable- tipo de signo que marea una oposi fen que se subdivide la casa. Las marcas son variables, puecien referencias, los muebles o la carencia de ellos. Los espacios n estar denominados 0 carecer de denominaci6n pero nunca alin signo constituido en marca, a partir del cual se pueda ala Jectura sincrénics del espacio familiar. La figura 8 es el dia~ de la casa habitada por la familia cuya entrevista describimos ienzo de este capitulo. Recordemos el motivo de la consulta elnci6n reciproca entre los padres y el hijo mayor, perturba Heronica, pero agudizada el domingo de junio correspondiente adel padre. En ese dia, los padres habfan ido al cementerio para far a la hija, muerta en un accidente ocurrido seis afios antes Bren ia desde el cual todos los domingos concurrian de HO sistemético al cementerio. El domingo de la crisis, cuando Padres regresaron, no encontraron al hijo en la casa tal como an acordado previamente. Este habia dejado una notita avisan- pe regresarfa tarde, Esto fue el punto de partida de una grave lespués de la cual tavieron [a entrevista conmigo. El padre, dl visto bueno del grupo, dibujé el diagrama de la vivienda a mi Como se ve, consta de una entrada, un fiving-comedor, el io del matrimonio, separado por un baiio del dormitorio jhijos, una cocina, un bafio accesorio y un lavadero. También balosn al contrafrente. Les parecié pertinente acompaiiar la entacién grifica de ls casa con un sistema de denominaciones [cual nombraron los sucesivos ambientes. Se notara que el es~6 FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL pacio adyacente al Hing-comedor y separado de este por una plegadiza, no contiene denominaci6n. En ese lugar no denomi vivia Ia hija, en la actualidad muerta, y ese espacio conserva las ca reristicas desde el dia en que la hija salié y no volvi6. El escritori cama, los libros, los afiches, todo esté ubicado como si fuera are sar, La representacién gréfica es un modelo préximo 2 la cont de los integrantes, dentro del cual también interviene la falta nominacién del subespacio ocupado por Ia hija muerta. Cuar pregunté por el espacio no denominado respondieron que, € lidad, era una prolongacion de! éving-comedor y ex modo’ ‘un ambiente auténomo como para nombrarlo de manere dis En este caso una primera oposici6n se puede establecer espacios segtin tengan o no denominacién espacios mareados/espacio no mareado En este grupo familiar es correlativa a la oposici6n entre miembros vivos/miembro muerto . ‘Un problema importante en el plano habitacional est tuido por las intercomunicaciones y se refiere no solo a los de proximidad sino también a la importancia de las paredes y aberturas que comunican los espacios entre sf. En la represe de este grupo familiar vemos que casi no hay puertas, de man que todas las habicaciones se intercomunican entre sf. Tamb puerta de entrada, en la prictica abierta, habla de la comuit fiuida y no impedida con el mundo exterior. A la vez que | est abierta, el /ving-comedor mantiene un cierre con el at marcado. Con seguridad las puertas existen pero la represen inconsciente invertida quita las puertas donde las hay y Jas) cierra donde no las hay o donde el espacio esti abierto y pet El sistema de denominaciones es més préximo a la concie integrantes en tanto la distribucién espacial caracteriza 1a real de la habitacién y su significacién inconsciente result bierta por las denominaciones. La falta de denominacié: significado del ambiente marcado, de esta manera, como € imaginario en el cual reside Ja hija cuya muerte es incons mente negada. Recordemos que una de las principales que} padres tenia que ver con la ausencia de uno de los hijos. P pensar este hijo como el mediador entre miembros vivos ye FL ESPACIO FAMILIAR : Figura 8 ‘| BALCON - DORMITORIO. MATRIMONIO BANO BA COCINA ‘DORMITORIO HIJOS ENTRADA LAVADERO. muerto. En efecto, el hijo mayor estd presente como los vivos y como el muerto j vivos/muerto presentes/ausente q Dresentes/presente y ausente/ausente padres y el hijo menot/hijo mayor/hija fFAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL, En tanto el hijo lejano es miembro ausente pero provisoria te, Ila hija es un miembro que nunca ha de regresar, est ausent modo concluyente. Muerto significa no presente actual y defini ‘mente, ausente significa no presente en la actualidad y sin al cios sobre la duracién de la ausencia, por lo tanto admite el retorno. En la representacién del espacio recuperamos un 0 significacién més inclusivo que el sefialado en el curso de Ja vista, Por cierto, el conflicto con el hijo mayor contiene el conf derivado del duelo por la pérdida de la hija que desde el pun vista consciente fue minimizado en el curso de la entrevista, H aqui podemos decir que el estudio sineronico del habitat, ‘grupo familiar, nos permite recuperar una dimensién ausent entrevista y el problema con el hijo vivo resulta de un desplaza to de aquel que se suscita por el duelo no elaborado por la m Ia hija. Si consideramos ademés el eje diacrénico, podemos los niveles de significaci6n. Si seguimos las vicisicudes hist plano habitacional podemos arrojar nueva luz sobre la inconsciente de este grupo familiar. Los padres se casaron en 1943 y, dada la mala situaci némica, vivieron en una habitacién alquilada durante dos consecuencia del primer embarazo se mudaron a una vivi amplia pero compartida con los padres de la mujer. E] movi progresivo, desde el punto de vista de la alianza matrimor cado por el embarazo constituido en certificacién dela sucedido por un contramovimiento regresivo definido pot de Ja mujer a su hogar de origen: Ia familia materna. Este cado fue encubierto al ser los padres quienes fueron 2 vivine hija, pero el significado latente era de un retorno regresi condiciones iniciales y previas a !a alianza matrimonial. Se # y6 el vinculo de filiacién, significacién inconsciente de esta al matrimonial. En esa casa (figura 9), compartida con los pad distribuci6n de los ambientes era la siguiente: habfa un dot para los padres de Ia mujer, otro para la joven pareja, na compartida y una habitaci6n subalquilada. Esta vi vo ocupada por la familia durante 25 afios y fue previa a Ambas viviendas, la del pasado y Ja actual, son estructu semejantes, es decir la semejanza hemos de leerla en el ni relaciones entre los términos clasificatorios del ambiente fa ‘Tenfan una habitacién para los padres de la mujer equi actual de la pareja, tenian una habitacién para la joven parey valente al actual cuarto de los hijos y Ia habitacién subalquil EL ESPACIO FAMILIAR ja muerta, espacio subocupado. Si bien es un cuarto perte- giente a la casa, el hecho de estar “ocupado” no permite su idad al igual que una habitacién subalquilada ocupada por “el muerta del presente contenia la significacién de nquilino: representacién que logra las cualidades de presencia y dtante de un espacio no propio. El padre se refirié a su suegro en términos de “padre adoptivo”, sponiéndolo al propio padze, al cual no llamaba “padre”, no ue estuviera muerto sino dado el fro trato afectivo y la distan- {establecida con él. Asi como el padre del padre, afectivamente, padre y el padre de la madre 0 suegro era el padre, llamaban, de la hija al que no era cuarto de la hija y llamaban living fedor a un sector que ya no lo era. sta pareja vivid con los suegros durante un largo perfodo, en el Bl nacieron sucesivamente los hijos y la hija. El padre hizo diversas dades con el marcdo de la hermana de la mujer, sociedades ca- zadlas por un desarrollo cfclico: comenzaban bien, luego el ca- do estaba al marido de la hermana, lo cual ocasionaba una pelea, sparacién y, por acci6n de las dos hermanas, volvfan a unirse. Al de un cierto tiempo el olvido determinaba la posibilidad de re- ela sociedad, pasado el cual el cufiado volvia 2 estafar al marido jermana. Asf se habfa producido en el curso de los afios durante clos. Ellos dec‘an que ambes familias, a conyugal y Ia mater- carne y uiia”. Bl eje de la conexién familiar obviamente eran nanas, por medio de las cuales se restablecia la conexién con, fnilia macerna lo cue imprimfa al vinculo matrimonial una mo- iad que hallsbamos en cada sitaacién critica del grupo familiar. [2 estructura actual de la casa contenia no solo la relacién en- y muertos sino una relacién equivalente entre la familia ual la familia materna, esta tltima ausente pero presente tal 10 la habitacién de la hija indicaba un sujeto ausente pero pre~ pasaje de la mujer de hija a esposa fue corregido mediante nde la mujer a su carsicter de hija, acompatiado esta vez é: de su marido y encubierto por el artificio que significaba Fa los padres de la mujer a vivir con la familia conyugal, Por si onexién con la familia materna fuera escasa, era periddica- forzada por medio de la sociedad con el cufiado, esto es el jorramiento de la figura paterna hacia crisis en la eleccién isciente del dia en que se hizo evidence: el dia del padre. La au-1 FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL Figura 9 COCINA HABITACION PADRES DE LA LIVING EL ESPACIO FAMILIAR del hijo mayor inclu‘a la significacién de la ausencia del padre Jo tanto, cel debilitamiento del vinculo matrimonial. Recuér- que no solo el hijo estuvo ausente sino también la hermana de pose no estuvo con ellos en ese dia, La necesidad de negar la sre de la hize determiné la significacién del noviazgo del hijo: reemplazarfa a la hija muerta, pequetio desplazamiento que ira satisfecko la fantasfa compartida de los integrantes del gra- iplecando la familia incompleta a partir de la pérdida de uno integrates. E] hijo mayor desoy6 la determainacién familiar y mplicaba atacar la determinacién grupal, a diferencia del pale sno habia podido sino cumplirla. He aqué la diferencia, A partir del primer embarazo la familia convivié con fos padtes gh esposa. La figura del padre estaba cuestionada por la conver- a de dos factores: el poder de la familia materna y la hostilidad io padre. izecordamos otro fragmento del andlisis a través de los nombres ios podemos completar la historia y la estructura de este grupo milisr? Volviendo al diagrama de la figura 8, podemos establecer Bio hip6tesis que la representada falta de puertas con el mundo erior puede tener que ver con la falta de cierre y diferenciacion familia materna, de profunda significacién inconsciente. En iiento de cierre en el diving-comedor (la habi- nde la hija muerta) corresponde a un intento de resolver en el lel espacio el intento desesperado de establecer un cierre que a le famtia conyugal resolver su dependencia de la familia a. madre recreaba y estimulaba, sin quererlo ni saberlo, la per- fencia de la estructura edipica directa con el hijo, tratindolo como nponfa fue tratada por su padre y no tratada por su marido, Su nto maternal estaba alimentado por el ligamen er6tico para lo Tequeria cel hijo una relaci6n de dependencia, Fue lo ocurri- fi ruiz de la enfermedad que obligé al hijo mayor a permanecer «asa, como figura en el relato de la entrevista. El padre, a su sivalizaba con el hijo tratando de aliarse con la esposa. Pero no hijo quien lo imped, sino el suegro y el ligamen de su mu- 2 Este grupo familiar es el mismo citado en el capitulo 4, parigrafo 3. Signifi ce los nombres propios. Los datos haa sido sucientemente carbiados por de discreci6r profesional. Téngese en cuenta que al decir aquf In hija o allt me estoy refiriendo al mismo miembro.1 FAMILIA ¥ ENFEREEDAD MENTAL jer a sus padres y hermana, También negaba sus propios imp erdticos hacia la hija muerta, quizés nica alternativa de remy! y tecuperar a la esposa ausente y en competencia con el hijo grapo familiar puede unirse para negar la pérdida de un integ y recomponer, entre ellos, al miembro ausente. Las peleas a ‘eran intentos frustrados de restablecer una oposicién y una d significativa, susceptible de contener la significacién de aquel efine al grupo familiar a partir dela alianza y no solo de laf Esta familia estaba atacada por la dependencia con la familia na la cual, a su vez, imprimfa significacién a la forma actual de nizarse de la familia conyugal. El predominio de la farnilia sna cuestionaba, por su parte, la funcién paterna, ‘Como elementos para una teorfa del espacio fan esoé centrado en una doble marca: la primera, directamente gt por medio de la cual se representa en el plano la organizacion vivienda. La segunda, a manera de sobredeterminaci6n, co en los nombres de los ambientes y/o la pertenencia, En esta da como en otras, podemos estudiar las relaciones entre comunes y no comunes: la cocina, el living-comedor, por: son espacios comunes, los dormitorios son, en algunos casos cios particulares, Para este grupo familiar el espacio ad living-comedor no estaba marcado, por lo tanto no era ni particular y, en ese sentido, funcionaba como un espack cado con un término mediador. A través del nombre propia ‘mos Ilegado a Ja conclusién de que la hija muerta tampoe logrado ser un individuo ni comin ni particular, ya que s Jas sobredenominaciones del abuelo paterno y del tio mat se vuelve a la distribucién espacial, se vera que Ia habitack hija muerta esta mds préxima al dormitorio de los padi habitacién de los hijos y, ademas, proxima también al es min definido por el /iving-comedor. En la inmediacion reencuentra el otto tipo de proximidad descripta para el sistema de los nombres propios. Lo cual nos lleva a inferir, autonomia de la hija dentro del grupo familiar. En efecto, mi un espacio aut6nomo y esa permeabilidad estaba coculta por representaci6n encubridora, la puerta plegadiza del lugar el fiving-comedor. Todos los otros tenfan un espacio bien y sepatado del resto. Podemos pensar que la mente de la Sido menos de ella que del resto del grupo familiar que la 0 y le impedia desarrollar la disposicién para poder separar persona, no pudiendo cumplir ese proceso; asf, a diferend EL ESPACIO FAMILIAR le paiieras que dieron el salto salvador, no logré ; no logré saltar cuando se le vino encima - fe En términos generales, podemos establecer que el espacio familiar una organizacién sincrénica, y esté ordenado segtin el modelo de iciones familiares inconstientes y su dterminacion histrca "ada en la estructura inconsciente o sistema relacional latente. _PRESENCIA DE UN MODELO CONSTITUCIONAL EN LA ORDENACION DEL ESPACIO FAMILIAR ira seguir considerando la significacién de la distribucién es- | examinaremos el habitado por la familia B. compuesta por personas: el padre, José, de 60 afios; Ia madre, Juana, de 57 5 Carlos y Rosa, de 21 aiios. Juana era de origen judio, vivid en anny durante la Segunda Guerra Mundial esto interada campo de concentracién de Auschwitz, Fue liberada en 1945 tado de total inanicidn, Ast salvé su vida pero se enteré de que perdido a toda su familia. En 1946 se cas6 con José, quien a su bia perdido a su primera mujer durante la ocupacién alemana. 47 tuvieron mellizos: Carlos y Rosa. Cuando los hijos tenfan © meses, inmigearon al pais. Fueron trafdos por un hermano 30, quien adetnés tajo al pais a otros hermanos. Este hermano ero fue quien les proveyé la vivienda donde viven en la actaali- grupo familiar se desenvolvi6, durante largos afios, en la dura ide adspracidn a esta nueva tierra, después de haber pasado por ble ance de haber pedido aes todos ss familiares , Carlos era ya un joven de 18 afios que v Béras difcutades, En coe verano, pan svunzar en oats dar libre el thimo ano de bachillerato y fue reprobado. In. fle nuevo y esta vez aprobé. Tras eso, quiso dar el ingreso en facultad, no aprob6; pretendio ingresarentonces a otra fcultad ibién fue reprobado, Al afio siguiente, estaba mas nervioso y ello ntaba en sus largascaminata, solo, por la ciudad, Circunstan- Pitas locales fueron el estimulo desencadenante y la paticula Blidad donde se ubicaron ideas de persecucién con la policia Ya andar solo por la calle. Se quedaba encerrado en su casa y nlucta se torné rara de més en mis. Soliloquios, maferismos, s'con los padres. Tenfa una clara idea de que la poleia lo perse su condicién de judio, Fue empeorando y al ao siguiente, fue encertado por primera ver en un sanatorio psiquidtes FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL trico durante diez meses. Su estado mental se fue deterioranddi} 1968 fue internado por segunda vez. Su terapeuta pidié colaborats por medio del tratamiento familiar. En las entrevistas me Ilan atencién el aspecto de Juana; desgrefiaca, despeinada, con ro} usadamente grande. Los dientes y manos sucias de nicotina. M delgada y con la mirada extraviada, famaba con intensidad y h ba con fuerte acento judo. Tenfa ese inequivoco aspecto de per salida de un campo de concentracién, aspecto que conservab veinticinco afios después de esa experiencia. En el curso de la vistas y cuando analizamos detalles de su vestimenta, le ob siendo verano usaba mangas, a lo que tespondi6 que era para Oath el némero grabado en el antebrazo, indice de su ex internaci el campo de concentracién. José parecfa un tipico hombre de1 cios, vestido con correcci6n, peinado, aseado. De aspecto ord parecia optimista y un tanto desconcertado de lo que ocurria hijo y del sentido de las entrevistas. Carlos tenfa un aspecto fi recido a la madre. Delgado, desgrefiado, de mirada ausente, de modo incoherente, con mafierismos verbales y corporales ¢ gando una conducta estrambética en el consultorio, por ¢jeipl vary descruzar permanentemente las piernes, moviendo y 6 el cuerpo de adelante hacia atrs durante largo rato. Por mome refa tontamente y sin relacién aparente con lo que la familia hal Famaba mucho, como la madre. Rosa era una muchachs bien da,un poco agresiva al hablar, fuertemente eritica de la relacié Ja madre y el hermano y més inelinada al padre. Desde el p vista de la vestimenta, constitufan dos subgrupos diferenci claridad. Cada vez. que el grupo intenté hablar de la exper Ja guerra tropezaba con la férrea oposicién, manifiesta y exp la madre. Esta sostenia que esos acontecimientos no tenfan importancia ¢ imponia la prohibicién de hablar sobre’el tema grupo, a menudo por insistencia mia, Jo hacia, ella amen: irse. El tratamiento concluyé abruptamente. Después de uni donde analizamos el significado de las ideas persecutorias de! su relaci6n con la historia familiar, a la mafiana siguiente, a la habitaci6n del padre y le pidis que le comprara el diario El padre se sorprendié, nunca lefa ese tipo de periédico y #6 a satisfacer el deseo del hijo, por lo cual este se enojé, intervino la madre, pero no pudo poner freno a Carlos, que em pegatles, primero al padre y hnego a la madre. Por este moti de venir a la sesidn siguiente, consideraron oportuno int un sanatorio psiquitrico. e EL ESPACIO FAMILIAR as La figura 102. la representacién gréfica de la vivienda del grupo liar en el momento de sa tratamiento conmigo. Este diagrama Be realizado por uno de ellos de comin acuerdo con el resto de los ntes y entregado tal como se observa ta represertacidn contiene el diagrama de la casa. Un inventa- junto, caracterizado por una referencia numérica y la denomi- del ocupante del espacio es, aunque informativo, redundante \respecto del plano propiamente dicho. El limite de la vivienda, sparedes y los placards, casi todo lo fijo, esta representado en tin. cou grafisinos muy marcados. En el interior de los ambientes lépiz,estaban dibujados los muebles correspondientes a cada {de ellos. Es curioso, sin embargo, que algunos lugares figuren ficamente vacéos. Cada uno de los ambientes esté marcado con G nimero que remite al inventario, Pareciera que la fantasi ante de este grupo familiar hubiera necesitado discrin ipado de lo vacio y lo fijo de lo méril. En efecto, los grafismos i ipiz son borrables con facilidad asi como lo mévil es trasladable ma eémoda. Los grafismos en tinta, como los de las paredes, en forma indeleble los limites dentro de los cuales se ordena io. Consderando el plano, notamos de inmediato que los Blientes estén clasificados: con muebles/sin muebles ocupados/vacios tin con muebles las habitaciones del padre, del hijo y de la hija 17 del inventario) y también el /ving-comedor (4 del inven- if). En cambio, la habitacién de la madre y las dependencias de co, el pasille de entrada y el balc6n figuran sin muebles. Den- Jas habitaciones con muebles hay una redundancia a nivel de jciones de comedor: en el cuarto del padre hay una mesa con osillasy en el Hving-comedor hay una mesa con ocho sillas. En ! grupo inform6 que cotidianamente almorzaban todos en la icin del padre yen ocasiones, cuando recibian visitas, lo hacfan ing-comedor. La indicacién de tener ambos padres habita separadas fue confirmada luego cuando informaron que el padre Ire dormian separados. A nivel de la distribucidn espacial, el contiguo al padre como la hija est contigua a la madre. jobservamos el sistema de circulacién, por la presencia de las ‘vemos que el padre, el hijo yla hija estén intercomunicados.1% FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL, La madre ha de pasar una serie de puertas sucesivas a través del dero, la cocina, el pasillo de entrada, el living-comedor, el pasille el ropero de Rosa, para acceder a cualquiera de las otras habit nes. La oposicién entre babitaciones llenas, con muebles, ya vacias, sin muebles, puede redefinirse porque la madre ocupa: con cl perro las dependencias de servicio; en este sentido, € Ia oposicién entre % habitaciones principales/habitaciones de servicio” padre-hija-hijo/madre-perro Si volvemos a considerar en esta familia la oposicién de el fijos/movibles notamos que a su vez los movibles pueden agruparse en el inanimados como los muebles y animados como los seres vivos. tro de estos tltimos, se agrupan y oponen los seres perteneci mundo humano y seres pertenecientes al mundo animal. Cot criterio es obvio que la madre pertenece al mundo humano a resto de los integrantes pero a nivel de la distribucién espaci ubicada en el sector del mundo animal, junto al perro. Ene el dibujo su habitacién carece de los muebles caracteristicas otros integrantes. Es posible que ocupe en la representaciOn del grupo familiar un lugar intermediario entre el mundo by y el mundo animal. Si consideramos las habitaciones de una como lugares comunes o individuales, si bien las dependene servicio y la cocina pertenecen a toda la casa y es lugar comi esta familia, al estar ocupadas por la madre, se convierten en individual. De Ja misma manera, es un lugar particular la habi de los hijos. El fiving-comedor es un lugar convin. El cuart padre, en cambio, es un lugar individual y comiin. Indiv ‘que en él duerme el padre solo, sin la madre. La mesa de 601 indica Ingar comin y era el espacio donde se realizaba la compartida de la comida cotidiana y era, a la vez, lugar de re De este modo, la habitacién del padre contenfa una suma ciones paternas, definidas por el lugar, y maternas, repr por la funcién “comida”. Considerando el inventario adjunt representacion gréfica veremos un doble sistema, numeral y El orden numeral no solamente oficis de intermediatio y si EL ESPACIO FAMILIAR 167 Figura 10 = Balen. _ Pieza de José (paps). Pieza de Carlos (hermano). _ Living-comedor. | Bafio. Pasillo (con ropero de Rosa). Pieza de Rose. Toilette. Pleza de Juana (mamé) Bao de Juana. ; Lavadero. | Cocina (lugar de Boby-perro). _ Entrada, rencia sino también nos permite leer la direceionalidad. Quiz ién tuviera que ver con el hecho de que la numeracién acta i0 elemento identificador, como lo muestra Ia numeraci6n en el abrazo de la madre. En este sentido, hay un movimiento inverso ge se tendrfa si uno entrara en realidad a la casa. Por cierto, la cionalidad numeral comienza por el balcén y termina por el lo de entrada y esti opuesta a la direccién real: se comienzaeae EL ESPACIO FAMILIAR FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL 169 or el baleén. El inves En las sesiones era frecuente la seinejanza de la conccta de la mae por el pasillo de entrada y se ‘iesifcadé m sombien de valoracié 7 del hijo y notoriamente distinta de la condiucta del padre y Ia hija indice también un sistema de clasificactin Yo ete criteio, A nivel del espacio la madre esté aislada y opuesta al resvo de ig Grea ora ciereue aioe Hace mnenananee ROTATES ila. Recordemos la historia del origen del grupo contenide en aoe icin el pate et en segundo Ig al bei Siticacion de la nomeracién del antebrazo, la cual estd inelvity cn tereer lugar, la de Ia hermana + décimo Togar. La habitacién Blas percepciones delirantes del hijo, as{ como en el episodio a rafe Dieciém de I ra curio de la madre esti més pr val fue excluido ¢ imternado cuando imperiosamente deseahs pert, en duodéimo Ingato al hermaiig Sprar el diario alemn, como una manera sinctren de aeeelan a la habitacién del perro que a las del pas oe ae ableces a Historia familiar repudiada. La orgunizacién espacial mentee waa sentido, reencontramos a la hija on Ie Hone ledoyy Tu minded presion de sentido. La madre incidié de modo fundamental en la Sie nizaciGn familiar, como lo muestra el contenido del delitio del perro, por otro. El perro ests car evel de esta familial bE el espacio estéubicads en un lugar desvalorizndo-yvacio-1a lige ae le fale nr ee y define un poco 1 esentaciGn espacial se halla, a veces, més cerca de la conciencia a ceil grupo familia Esta vivimma particu ncubre su significaci6n real, a menudo profunda e inaceestble sislamiento del resto del grupo familie. Bs ‘tipicamente human La dstribucion espacial era concordante con un relato mitico ci bastecpeibr iad ai Sees el de servicio; en cambi e en el grupo familia, Carlos sostenta que dl y su hem: bafio. La madre tiene Toe |. Esta distribs aaah Se aaa : : tanto, Juana no er Ia madre, Asi en la casa ocupaba el higar Te ee ecoblee La cuslidad sisamientoell Persona de servicio y el perro y no convivia con el padre Me de un espacio ao. Tcureo a Carlos, el paciente definidOE into si esto no era un recurso para subsanar la oposiciSn entre realidad, referida en el discurso dencias de que la madre pre Hy muertos, en un grupo familiar que ha contraido la deuds de St ees sevioro mental, no defnible com fa uando todos los familiares han muerto. En efecto, todos los ba signos de severo deterioro mental, i lates del padre y de la madre mutieron en los campos de con, grupo. eran lc otra madre. Es posible que de una mujer anterior del padre. Blo a opasicin inicial ci6n. La madre-sivienta-perro y el hijo-enfermo mental esta Hemos pasado insensiblemente de I2 pos como el pedre y la hermana y también estén “muertos” y as. d se ; como el resto del grupo familiar global, aun cuando la muerte 7 familia/enfermo mental fa sera nivel de Ja relacién interpersonal o a nivel mental i ‘ articulamos el sistema de cualidades partiendo de la diagrama- i6 cio donde los ambientes son a 1 otra oposicin en el espacio el espacio de Ia vivienda tenemos los como enfermo internable recupera la caracteristica de Bly por eso esti préximo a las categorias de la derecha; la madre i enferma no internable pertenece a las caracteristieas definidas ss, como las paredes, los muebles y Boby, el perro; adquiere G Poraue queda internada dentro dela casa, no asi el padre y HF caracterizedos por la movilidad que los hace circular por el Blo externo. ‘ocupados/vacfos Jo cual indica una redistribucién padre-hija-hijo/madre-perro familia/madre Ja madre como el pad 1 hijo, en tanto aislamiento, ¢s a tae del espacio real esa la hija, ordenadora del espa : c diserbutaty bees proximo a la entrada. Pero sik No es la tnica peculiaridad por la cual se distr sn Bo son ty estos cuatro integrantes.EL ESPACIO FAMILIAR ra 170 FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL representar la estructura elemental de la significacién de la po eee ELH méviles siguiente: (paredes) inanimados animados (auebles) animales, humanos oby) minos sémicos: s, 5, 5, 5, Estin ligados por tres tipos de relacio- enfermos: B relacin de contrariedad: articula s, y s, y por otro lado 5, y 35 ciéa de contradieciGn: articula, por un lado s, 3 y, por otro lado, relacién de implicacién: articula s, y§, por un lado y por otro, s, no internable internable padre Bste sistema cuenta con dos reglas, una define las prescripciones (madre) (Carlos) finiciones positivas y otra que define las prohibiciones o defini- ‘S.aplicamos al modelo de la estructura elemental de la significa i podemos lograr un mayor nivel de comprensién con respecto ralaci6n de los espacios en Ia vivienda de la familia B. (gura cidn de la hija, como Ia del hijo esté comunicada con la habi de la madre. A nivel de la comunicacién es como si se establ tuna oposicién entre sanos y enfermos, con circulacién de | entre sy circulacién de los enfermos, también entre sf. Por i El padre esta semiéticamente en relacién de contrariedad con el , la hija esta en relecién de contrariedad con la madre. A este el eje definido pase por la relacién de filiacion: el padre da el ” al hijo. El hije cuestionaba la realidad de su madre y no el padre. A su vez, el padre est en relacién de contradiecién con mare asf como el hermano con la hermana y creo que son los sgue fundamentan el sistema. En este caso, la contradiecién de- hermanos. a Podemos considerar «la vivienda de un grupo familiar con manifestacién ordenada segdn una estructura semidtica pr Para ello utilizaré el modelo propuesto por Greimas (Gr Rastier, 1970; Liberman y Maldavsky, 1973) del cual me o detalle, en otro volumen. Greimas sefiala la estructura dela si cién como definida por la presencia de dos términos y de la existente entre ellos. Términos que para ser captados ¢5 n que retengan algo de comin y a Ia vez. puedan ser diferentes s guinea entre mellizos. El padre y la hija definen la relacién implicacién, en la medida en que se definen dentro del espacio tico de lo sano, en tanto el hijo implica a la madre definidos en significacién puede ordenarse en un modelo cuadripolar a por la oposicién de dos ejes seménticos. La significacién inci : los términos “sano” y “no sano”, “enfermo” y “no enfermo” es- un eje semintico esté articulada entre dos cualidades co y y jligados por relaciones de valor definidas desde la cultura. Bl padre esté tan separado de la madre como la hermana del her- El espacio permitido contiene Io “sano” y lo “no enfermo” ym FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL, define a los miembros en contacto con el mundo externo. El ‘rabaja y la hija estudia. Bl espacio contrario contiene lo “enter y “no sano”, define a los miembros aislados y encerrados volea delirio persecutorio. En sintesis: en una realizaci6n de nivel empftico, como lad bucién de la vivienda, un modelo semidtico permite una tizacién formal de alto nivel de abstraccién reencontrada a de cémo este grupo familiur tiene urdenado su espacio y Ia iades con las cuales ordena a sus integrantes. FENOMENO DE LA SILLA VACIA. Cada grupo familiar exterioriza su estructura inconsci configuraciones estables como el espacio habitacional, pero también en configuraciones espaciales inestables. Por ello es de: utilidad analizar uno de los grupos de configuraciones de un: lia, aquellas realizadas en las sesiones de psicoterapia. Me: estabilidad del encuadre, caracterizado por las dimensiones esta de tiempo y lugar, pueden registrarse las diversas configuracia _grupales familiares. La ubicacién casi constante, por lo general terapeuta y/o el observador, de los muebles, sillas en el cons degrmina un hito para el registro de las diversas configu “También la distancia entre cada integrante y quién se ubica de quién, permite recoger datos de valor. El “fenémeno de la silla vacia” tiene una constanci permite definirlo como una categorfa observable. Analizaré & némeno en un solo grupo familiar teniendo como trasfondo dad de observaciones referidas a este fenémeno grupal. el caso de una familia de siete personas compuesta por el p Andrés, casado en segundas nupcias con Martha, y los hijos mer matrimonio, en orden de edad, Jaime, Jorge, Adriana, Diego. El diagrama de Ja figura 11 corresponde a una sesi consultorio de! terapeuta. La caracteristica permanente en las nes de este grupo familiar consistia en que con cualquier mint jiembros presentes siempre dejaban vacia alguna de las si general era Ia indicada en el dibujo, pero bien podia ser a de las otras. Por lo comin era Jaime quien estaba sentado all EL ESPACIO FAMILIAR va 2 pero también podia estar al lado de cualquiera de los 0s integrantes. Lo habitual era que lo hiciera el hijo mayor. La acta parecfa indicar un significado cambiante. Era un indicador Hnstante, en todo caso, la cualidad de una ausencia represcntada tuna solucién de continuidad en el limite grupal no rehecha por 1po familiar, el cual parecfa no estar con disposicién para borrar f indicada por el espacio vacante. Tratando de compren- la ubicacién de Jaime, el hijo mayor, el resto de sus hermanos, Adriana, Isabel y Diego, estaban juntos espacialmente y muy tados en el divan y esta proximidad espacial resultaba contra- ia porque habfa una silla vacfa. Parecia haber una verdadera phibicién para ocupar el lugar vacante, Cuando Andrés organiz6 {segundo matrimonio con Martha, los cuatro hijos menores vi- on juntos de la casa de la madre. En cambio, Jaime quedé con {madre durante mucho més tiempo. Seis afios después también ‘a vivir con la nueva pareja. El primer matrimonio de Andrés disolvi6 y su primera mujer se fue a vivir a otra ciudad. Al aio fuente, la madre “ech6” a Jorge y sucesivamente a los otros hijos, iendo en cambio al hijo mayor. Cuando el terapeuta comenz6 malizar el significado de la silla vaca surgieron, de parte de los os integrantes, verdaderas inducciones para que Martha, la ida esposa la ocupara. Una vez sancionada la silla vacia crearon4 FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL EL ESPACIO FAMILIAR vs de Andrés. Aunque este acontecimiento fuera conocido, igualmente “exis ocopando un lng en el diagrams fia, representado en J simacién actual dea sesi6n por la sillavacie. A nadie se e ocursi- tia sentarse en una sila ocupada. Esto explica en parte, la situacién Ppersecutoria frente a ese trozo de espacio y la imposibilidad, provi- sia al menos, de ocuparlo sin haberlo antes declarado desoupado, ‘otra manera serfa cquivalente a ocupar el lugar del muerto-vivo. El espacio familiar ¢s entonces una dimensiGn desde donde es ible reconstrur: a} las relaciones familiares en su dimensin in- sciente, por medio del estudio de las configuraciones espaciales ables estables; b) la estructura inconsciente del grupo familiar, 0 es aguello dependiente, por su caricter fundante, de la modali- did de constituci6n del grupo conyugal y su relacidn con la familia materna; c) las determinaciones histéricas que dieron origen a y se tienen como sistema de relaciones en la estructura inconsciente cen la practica las condiciones para que funcionara como wn esp temido y evitado, Este espacio contenfa el significado de laf ausente-presente de la primera mujer del padre. Martha, ub ‘como una mediadora entre el subgrupo del padre y el hijo y el resto de los hijos, en realidad retenfa le funcién de met entre la familia anterior y la familia actual, expectativa clarami cenunciada por todos los integrantes del grupo pero que, a la boteaban, Jaime, separado espacialmente del resto del grupo, en el Ambito el acontecimiento histérico velando por el espaci podrfamos llamar “materno”. Se haba quedado més tiempo viv do con la madre, pero no solo esto sino que espacialmente esta ‘una mediacién entre la posicién de Andrés y la silla vacie y a replicaba la funcién mediadora desempefiada por este hijo entte Posiblemente los integrantes tuvieran cierta percepcidn los deseos reunidos de recuperar a un personaje tan imp tante como Ja abuela materna y Javier acaso tratara de sat facerlos, pero a costa de su ferninizacién puesto que debia reemplazar en el duelo familiar a la abuela muerta y también ala hermanita muerta. 29 La columna 1 agrupa todos Jos acontecimientos caracterizados ‘por acereamiento sexual y sus consecuencias: embarazo y nacimien- 10 de los hijos, lo cual a su vez torna incuestionable el carsicter se~ | wal de la relacién matrimonial. En este sentido es distinto aunque 2. Bate tipo de analiss esti basado en el métedo propaesto por Lévi-Strauss “para el anilisis de fos mitos (Lévi-Serauss, 1968) que he usado en el aniliss del ‘Contenido manifiesto de los suefios (Berenstein, 1974).ve FAMILIA Y ENFERMEOAD MENTAL concordante con el significado de la columna 2, caracterizado por - mudanzas y alejamiento de la familia materna. El earécter sexta testimoniado por el embarazo y el nacimiento de los hijos, impli ala vez que una afirmacién del vinculo de alianza un alejamiento de la familia de origen. La colamna 5 agrapa, en cambio, aquellos acontecimientos ligados por un acercamiento a la familia matern El sentido de la columna 4 es desgracias naturales 0 humanas, com pueden ser aquellas enfermedades seguidas de muerte. Las colum: nas 5 y 4 estin implicadas porque cada muerte incluye un acerce miento afectivo a la familia materna, Esto es bien claro cuando des. pués de la muerte de Carmen (n® 15) hubo una mudanza (n° 18), al mismo tiempo que la familia del hermano de Magda y después del_ nacimiento de Javier que contrarié los deseos de tener una nif, la abuela materna volvi a vivir con la familia conyugal (n° 22). La, columna 3 tiene un cardcter particular, intermedio. Agrupa solo dos acontecimientos caracterizados por enfermedad y, en este sentido, estaria préximo o tendrfa lugar en la columna 4, pero a diferencia» de esta la enfermedad no fue seguida de muerte sino de bisquedi terapéutica y, con este criterio, esti préximo a los acontecimient dela columna I donde en efecto hay acontecimientos como los em- 5 barazos y partos caracterizados por la presencia de algiin tipo de terapeuta. También sefiala un alejamiento con la familia materna en tanto representa un producto de la alianza y un acercamiento 21g familia materna por la identificacién de Javier con las abuelas y lt hermanita mverta. Del anélisis de los acontecimientos significativos hemos obtenido dos términos, cada uno definido por una contradic

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