Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt nam

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Kính gửi: Thủ trưởng Văn phòng – Học viện Kỹ thuật Quân sự
Thủ trưởng ban Quân y – Học viện Kỹ thuật Quân sự
Tên tôi là: Nguyễn Chí Thanh
Cấp bậc: Thiếu tá
Chức vụ: Giáo viên
Đơn vị: Khoa Kỹ thuật Điều khiển
Hiện nay tôi đang bị chấn thương đầu gối (theo chẩn đoán của bác sĩ bệnh
viện Quân đội 103 vào ngày 17 tháng 05 năm 2019, có bản phô tô đi kèm): Đứt
dây chằng chéo trước gối phải và rách sụn chêm trong gối phải. Chấn thương đó
đã làm hạn chế khả năng vận động mạnh, hạn chế các hoạt động thể lực đòi hỏi
phải đi, đứng trong thời gian dài.
Vì vậy tôi viết đơn này, kính mong thủ trưởng các cấp xem xét và giải quyết
cho tôi được miễn giảm các hoạt động thể lực mạnh trong đơn vị trong quá trình
điều trị. Sau khi điều trị xong tôi sẽ tiếp tục tham gia các hoạt động trong đơn vị
như bình thường.
Tôi xin chân thành cám ơn.
Xác nhận của ban Quân y Người viết đơn
Hà nội, 20 tháng 5 năm 2019

1// Nguyễn Chí Thanh