அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை

Know the truth about Cholesterol

e-book
வபஸ்புக் ில் டந்த மூன்றோண்டு ளோ எழுதப்பட்ட 42 போ ட்டுனர ள்

Dr. V. Hariharan, MBBS, MD

Diet Consultant
Sri Balaji Clinic Coimbatore
9442397845, 7502175406
www.facebook.com/drhariharanv

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 1

 போ ம் 1. உங் ளுக்கு இதய ியோதி ருமோ எை அறி து எப்படி?

க ட்ட க ோலஸ்டிரோல் எை நம்பப்படும் LDL அதி மோைோல் இதய ியோதி ரும்

என்பது மி த் த று. LDLல் இரண்டு ன உள்ளது. கபரிய LDL (Large LDL) மற்றும்
சிறிய LDL(Small LDL). இதில் கபரிய ன ஆபத்தில்லோதது. சிறிய ன மட்டுவம
மோரனடப்னப ர னைக்கும். உங் ளுக்கு அதி மோ இருப்பது சிறிய LDLஆ
அல்லது கபரியதோ எை சுலபமோ ண்டுப்பிடிப்பது எப்படி?

உங் ள் ரிப்வபோர்ட்டில் Triglyceride/HDL ratio போருங் ள். அல்லது நீங் வள Triglyceride

அளன HDL அள ோல் குத்து போர்க் லோம். இந்த ratio 3.8க்கு ீ வை இருந்தோல்,
உங் ளுக்கு அதி மோ இருப்பது கபரிய ஆபத்தில்லோத LDL. நீங் ள் ஸ்டோடின்
(Atorvastatin, Rosuvastatin) எடுக் ஒரு அ சியமும் இல்னல. இந்த க ோலஸ்டிரோனல
குனறப்பதோல் பிரவயோஜைம் இல்னல.

இந்த எண் 3.8க்கு வமவல இருந்தோல் உங் ளுக்கு இதய ியோதி ஏற்படுத்தும்
சிறிய LDL அதி ம் எை அர்த்தம். நீங் ள் ஸ்டோடின் எடுத்தோலும் இது குனறயோது.

இன்கைோரு ைி. உங் ள் triglyceride 150க்கு வமல் இருந்தோல், உங் ளுக்கு சிறிய LDL
அதி ம் இருக் லோம்.

மோரனடப்னப ர னைக்கும் சிறிய LDLல்னல குனறப்பது எப்படி?

அதி உடல் எனடனய குனறயுங் ள், மோவுச் சத்து (carbohydrate) உணவு னள மி
மி குனற ோக் வ ண்டும், உடற்பயிற்சி, ஒவம ோ 3 மோத்தினர ள், நல்ல க ோழுப்பு
அதி ம் உள்ள டல் மீ ன் னள (கபோறிக் ப்படோத) திைமும் சோப்பிடுதல்,
புன யினல மற்றும் குடியிலிருந்து ிடுபடுதல்.

போ ம் 2. உங் ள் total cholesterol எவ் ளவு இருக் ிறது?

Total cholesterol-150க்கு ீ வை இருந்தோல், என்ை ஆகும்?

தற்க ோனல உணர்ச்சி தூண்டப்படும், இறப்பு சீக் ிரம் ரும், வ ன்சர் ரும்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 2

 போ ம் 3. உடம்புக்கு க ோலஸ்டிரோல் வதன யோ?

a. க ோலஸ்ட்ரோல் நமது மூனளயின் கசயல்போட்டிற்கும், மூனளயின் ளர்ச்சிக்கும்

இன்றியனமயோதது.

b. க ோலஸ்ட்ரோல், கசல் ளுக்கு வதோனல (Cell membrane) உரு ோக் ி, கசல் னள

நீர்பு ோ ண்ணம் ன க் ிறது. இதன் ோரணமோ கசல் ளின் உள்வளயும்,
க ளிவயயும் வ றுவ று வ தியியல் (நி ழ்வு னள) மோற்றங் னள
அனுமதிக் ிறது.

c. நரம்பியக் டத்தி னள (neurotransmitters) சமைப்படுத்து தன் மூலம் நமது

மைநினலயின் அளவு னள சீரோக்கு ிறது.

d. அத்துடன் நமது வநோய் எதிர்ப்பு சக்தினய ஆவரோக் ியமோ ன த்துக்க ோள்ளவும்

உதவு ிறது.

e. க ோலஸ்ட்ரோல் இல்லோமல் கபண் ளுக்கு ஈஸ்ட்வரோகஜன், (Estrogen)

ப்வரோகஜஸ்டிவரோன், (Progesterone), ப்கரக்வநவைோவலோன்,(Pregnenolone) னள உடலோல்
உற்பத்தி கசய்ய முடியோது.

f. கடஸ்வடோஸ்டிவரோன், (Testosterone) அட்ரிைலின்,(Adrenalin) ோர்டிசோல்,(Cortisol) மற்றும்

DHEA ( dehydroepiandrosterone) அல்லது ன ட்டமின் D வபோன்ற ஸ்டீரோய்ட்
ஹோர்வமோன் ள் க ோலஸ்டிரோல் இல்லோமல் நமது உடலோல் உற்பத்தி கசய்ய
முடியோது.

போ ம் 4. உண ில் க ோலஸ்டிரோல் ம்மியோ எடுத்தோல் என்ைோகும்?

முட்னட, றி எை நோம் உண்ணும் உண ில் க ோலஸ்டிரோல் வதன யோை

அள ில் உள்ளது. க ோலஸ்டிரோல் உணவு வ ண்டோம் எை இ ற்னற
ஒதுக் ிைோல், நமது உடல் பஞ்சத்தில் இருக்கும் ஒரு னைப் வபோல்
க ோலஸ்டிரோலுக் ோ ஏங்கு ிறது.

அதைோல் நமது ஈரல் தூண்டி ிடப்பட்டு HMG-CoA Reductase என்னும் புரதம்

அதி ள ில் உரு ோ ி, நோம் சோப்பிடும் ோர்ப் எைப்படும் மோவுச்சத்தில் இருந்து

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 3

வதன னய ிட அதி ளவு க ோலஸ்டிரோல் உற்பத்தினய கசய்யப்படு ிறது.
ரத்தத்தில் க ோலஸ்டிரோல் அதி மோ ிறது.

அப்புறம் டோக்டரிடம் வபோய், "நோன் க ோழுப்வப சோப்பிடறுதில்ல, எப்படி

க ோலஸ்டிரோல் ஏறுச்சு?" எைக் வ ட் க் கூடோது.

போ ம் 5. க ோலஸ்டிரோனல மருந்து மூலம் குனறத்தோல் என்ைோகும்?

1. டிப்கரஷன் எைப்படும் மைச்வசோர்வு.

2. மைக்குைப்பம்
3. ஞோப மறதி
4. ஒரு கசயலில் ோண்கசன்வரட் பண்ண முடியோனம.
5. அம்ை ீசியோ
6. குனறந்த எதிர்ப்பு சக்தி
7. ோன்சர் ரு தற் ோை ரிஸ்க் அதி ரித்தல்
8. மூச்சினரப்பு
9. லி ர் பிரச்சினை ள்
10. வசோர்வு
11. CoQ எனும் முக் ிய கபோருள் குனறந்து இதய ியோதி ருதல்
12. உடலுற ின் வமல் ிருப்பம் இல்லோனம.
13. உடலுறவு கசய்ய முடியோனம
14. ிட்ைி போதிப்பு
15. நரம்பு லி
16. தனச வசோர்வு
17. சர்க் னர ியோதி
18. இறப்பு
உங் ளுக்கு இதில் எதோ து இருக் ிறதோ? க ோலஸ்டிரோல் மோத்தினர
எடுக் ிரீர் ளோ?

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 4

 போ ம் 6. உண ில் க ோலஸ்டிரோல் வதன யோ?

ஒரு நோனளக்கு நம் உடல் இரண்டு ிரோம் (2000mg- எட்டு முட்னட மஞ்சள்
ரு ிற்கு சமம்) க ோலஸ்ட்ரோனல உற்பத்தி கசய் ிறது. க ோலஸ்டிரோல்
இல்லோமல் பல ஹோர்வமோன் ள் நமக்கு உற்பத்தியோ ோது.

உடலுக்கு இவ் ளவு க ோலஸ்டிரோல் உற்பத்தி திறன் இருந்தோலும், நம் உடலுக்கு

உண ின் மூலமும் க ோலஸ்டிரோல் வதன ப் படு ிறது.
நம் கசல் ள் (முக் ியமோ ஈரல்) க ோலஸ்டிரோனல மி வும் ஷ்டப்பட்டு ஒரு 30
steps உள்ள ஒரு க மிக் ல் ரியோக்ஷன் ைியோ உற்பத்தி கசய் ிறது. நோம்
க ோலஸ்டிரோல் உள்ள உணவு னள சோப்பிட்டோல் நமது ஈரல் கசல் ளுக்கு
க ோஞ்சமோ து கரஸ்ட் ினடக்கும்.

சோப்போட்டில் ினடக்கும் க ோலஸ்டிரோல் எவ் ளவு முக் ியம் என்றோல், நம் உடல்
நோம் உண ின் மூலம் எடுக்கும் க ோலஸ்டிரோனல 90% னர உள்ளிழுத்துக்
க ோள் ிறது (உண ில் உள்ள இரும்பு, ோல்சியம் எல்லோம் க றும் 10-30% மட்டுவம
உள்ளிழுக் ப் படு ிறது).

நம் உடலின் டி னமப்னப உற்று வநோக்குங் ள். க ோலஸ்டிரோனல இவ் ளவு

ோஞ்னசயுடன் ஏற்றுக் க ோள்ளும் உடலுக்கு எப்படி க ோலஸ்டிரோல்
எதிரியோ ோன்?

போ ம் 7. நோம் பயப்பட வ ண்டிய ஒவர க ோலஸ்டிரோல்!!

Lp(a) என்ற கடஸ்னட என்றோ து கசய்திருக் ிரீர் ளோ? என்னைப் கபோருத்த னர

இதுவ உங் ள் க ோலஸ்டிரோல் பிரச்சினைனய அறிய உதவும் மி முக் ியமோை
கடஸ்ட்.

இதய ரத்தக் குைோய் கசல் ளின் இடுக் ில் இந்த Lp(a) எைப்படும் அபோய
க ோலஸ்டிரோல் அனடத்து, அந்த கசல் ளுக்கு கசல்ல வ ண்டிய சத்து னள
அனடய ிடோமல் தடுக் ிறது. இதைோல் அந்த கசல் ள் போதித்து இன்ப்லவமஷன்
எனும் உள் ோயம் ஏற்பட்டு, அதில் க ோழுப்பு வசர்ந்து மோரனடப்பு ரு ிறது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 5

உங் ளுக்கு ஏன் இந்த மி முக் ியமோை கடஸ்ட் பற்றி யோரும் கசோல்ல ில்னல?
மருந்து ம்கபைி ள் உங் ளுக்கு அனத கசோல்ல ிட ில்னல. ஏகைன்றோல்
மோரனடப்பு ரோமல் இருக் உங் ளுக்கு தரப்படும் ஸ்டோடிைோல் (Atorvastatin,
Rosuvastatin), இந்த Lp(a) ன குனறக் முடியோது.

அதி மோவுச்சத்து (Carbohydrates) உள்ள உணன உட்க ோண்டு அதைோல் அதி ம்

சுரக்கும் இன்சுலிைோல், இந்த Lp(a) அதி மோ ிறது என்று ஒரு தரப்பு ோதம். இது
முழுக் கஜைிடிக் என்பது இன்கைோரு ோதம் (உங் ள் பரம்பனரயில் க ட்ட
பைக் ம் இல்லோத அல்போயுசில் மோரனடப்பு ந்து இறந்த ர் ளுக்கு ோரணி இந்த
Lp(a) ோ இருக் லோம்).

பிகு: வபோை ோரம், ஒரு 22 யது, எந்த க ட்ட பைக் மும் இல்லோத கபண்ணிடம்
Lp (a) அதி மோ இருப்பனதக் ண்வடன்.

போ ம் 8. அதி க ோலஸ்டிரோல் ஆபத்தோ? No its a Myth.

கபண் ளிடமும் யதோை ர் ளிடமும் ஆரோய்ந்து போர்த்த வபோது, ரத்தத்தில்

க ோலஸ்டிரோல் அளவு அதி ம் இருப்ப ர் ளின் ோழ்வு ோலம், நோர்மல் அல்லது
க ோலஸ்டிரோல் ம்மியோ இருப்ப ர் னள ிட அதி ம் எைக்
ண்டுபிடித்திருக் ிறோர் ள்.

யதோை ர் ளிடம் எடுக் ப்பட்ட இன்கைோரு ஆய் ில், க ோலஸ்டிரோல் ம்மியோ

இருப்ப ர் ளுக்கு, க ோலஸ்டிரோல் அதி ம் இருப்ப ர் னள ிட இரண்டு மடங்கு
மோரனடப்பு ந்துள்ளது.

க ோலஸ்டிரோல் அதி மோைோல் ோழ்வு அதி ரிக்கும், குனறந்தோல் மோரனடப்பு

ரும்.

போ ம் 9. க ோலஸ்டிரோனல க டுத்து மோரனடப்னப ர னைப்பது எப்படி?

LDL க ோலஸ்டிரோல் உடம்பில் உள்ள முப்பது டிரில்லியன் கசல் ளுக்கும் சில

ிட்டமின் னள க ோண்டு வசர்ப்பதுடன், அந்த கசல் ளின் சு ர் பலப்பட
க ோலஸ்ட்ரோனல தரு ிறது. மற்றும் பல ஹோர்வமோன் ள் உரு ோ ,
க ோலஸ்டிரோனலயும் க ோண்டு வசர்க் ிறது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 6

இந்த க ோலஸ்டிரோனல க டுத்தோல் (ஆக்சினடஸ்) கசய்தோல் அது Oxidized LDL (Ox
LDL) ஆ ி ிடும். இந்த ox LDL வநரோ இதய ரத்தக் குைோய் ளில் படிந்து
மோரனடப்னப உரு ோக்கும்.

உடலுக்கு அதி நன்னம கசய்யும் LDLனல, OxLDL எைப்படும் ிஷமோ மோற்று து

எப்படி?

1. பிரோசஸ் கசய்யப்பட்டு க ோழுப்னப குனறத்த போக்க ட் போல் (Low fat milk-4%, 2%,
etc.,) மற்றும் போல் பவுடர் சோப்பிடு தன் மூலம் Ox LDL உடலில் அதி மோ ிறது.
2. எந்த எண்னணனய கபோரிக் பயன்படுத்திைோலும் அந்த உணவு னள
சோப்பிடு தன் மூலம் அதி Ox LDL ினடக் ிறது (கபோரிப்பது-பூரி, வபோண்டோ வபோல்
எண்னணயில் வபோட்டு எடுக்கும் அனைத்தும்)
3. அள ிற்கு அதி மோை சூட்டில் சனமயல் கசய்தல் Ox LDL அளன
அதி ப்படுத்தும்
4. முனறயோை உணன சோப்பிட்டோலும் உடலில் இன்ஃப்லவமஷன் எைப்படும்
உள் ோயம் இருந்தோல் LDLஐ Ox LDL ஆ மோற்றும்.

பின் குறிப்பு: ஸ்டோடின் (Atorvastatin, Rosuvastatin) மருந்து ளோல் Ox LDL எைப்படும்

உயிர்க ோல்லி க ோலஸ்டிரோனல குனறக் முடியோது. நல்லது கசய்யும் சோதோ
LDLஐ மட்டுவம குனறக் முடியும்.

போ ம் 10. க ோலஸ்டிரோல் அதி மோைோல் மோரனடப்பு ருமோ?

ஹோர்ட் அட்டோக் ந்த 50-75% மக் ளுக்கு க ோலஸ்டிரோல் அளவு நோர்மலோ வ

இருக் ிறது.

ரத்தத்தில் க ோலஸ்டிரோல் அதி மோ தோல் தோன் மோரனடப்பு ரும் எை இது னர

ஒரு ஆரோய்ச்சியோல் கூட அறுதியிட்டு கசோல்ல முடிய ில்னல. அவத வபோல்
உண ில் க ோலஸ்டிரோல் அதி ம் எடுத்தோல் ஹோர்ட் அட்டோக் ரும் எை
அறுதியிட்டு இது னர ஒரு ஆரோய்ச்சி கூட நிருபித்ததில்னல.

ரத்தத்தில் க ோலஸ்டிரோல் அதி மோ து என்பது ஒரு ியோதி அல்ல. அது ஒரு

அறிகுறி. ரத்தக் குைோய் ளில் எங்க ல்லோம் ோயம் ஏற்பட்டிருக் ிறவதோ
அங்க ல்லோம் கசன்று அனத சரிப்படுத்த க ோலஸ்டிரோல் கசல் ிறது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 7

க ோலஸ்டிரோல் அதி மோைோல், உடலில் இன்ஃப்லவமஷன் எனும் உள் ோயம்
அதி மோ இருப்பதோ கபோருள். உள் ோயத்னத சரிப்படுத்தோமல் ஸ்டோடின் மூலம்
க ோலஸ்டிரோனல குனறப்பது, திருடனைப் போர்த்து நோய் குனரத்தோல், திருடனைப்
பிடிப்பனத ிட்டு ிட்டு, நோனய அடிப்பது வபோலோகும்.

நோய் இைிவமல் குனறக் ோது, திருடன் எல்லோ ற்னறயும் (ஆவரோக் ியத்னத)

திருடிச் கசன்று ிடு ோன்.

போ ம் 11. க ோலஸ்டிரோல் உள்ள உணன சோப்பிடலோமோ?

அகமரிக் ி சோயத்துனற (USDA) 1970 ளில், கபரு ி ரும் இதய ியோதிக்கு

என்ை ோரணம் எை ண்டுப்பிடிக் முடியோமல், உண ில் அதி க ோலஸ்டிரோல்
எடுப்பதோவலவய இதய பிரச்சினை ரு ிறது என்று கூறியது. ஐந்து
ருடங் ளுக்கு ஒரு முனற இந்த மிட்டி கூடி அகமரிக் மக் ள் என்ை
சோப்பிட்டோல் ஆவரோக் ியமோ இருப்பர் எை இ ர் ள் அறிவுறுத்து ோர் ள். 1970ல்
300mg அளவ ஒரு ர் உண ில் க ோலஸ்டிரோல் எடுக் வ ண்டும் எைக்
கூறிைோர். (ஒரு முட்னட மஞ்சள் அளவு)

அகமரிக் ர் னள அப்படிவய அச்சுக் ோப்பி அடிக்கும் நோமும் உண ில்

க ோலஸ்டிரோனல குனறத்வதோம். உடலில் உற்பத்தியோகும் க ோலஸ்டிரோனல
ஸ்டோடின் ிஷம் க ோடுத்து குனறத்வதோம்.

2015ல் ஒரு ைியோ அ ர் ள் "உண ில் இருக்கும் க ோலஸ்டிரோலுக்கும் இதய

ியோதிக்கும் ஒரு சம்பந்தமும் இல்னல. உண ில் க ோலஸ்டிரோல் எடுக் லோம்.
க ண்னணயும் முட்னடயும் எடுப்பதோல் ஒரு த றும் இல்னல" எைக் கூறிைர். 45
ருடங் ள் உல ில் ஏற்பட்ட இதய சோவு ளில் இ ர் ளுக்கு கபரும் பங்கு
இருக் ிறது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 8

இைியோ து ிைித்துக் க ோள்வ ோம். முட்னடயும், க ண்னணயும் உண ில்
வசர்த்து உயினரக் ோப்வபோம். (திைமும் 1000mg னர க ோலஸ்டிரோல் எடுப்பது மி
நல்லது-நோன்கு முட்னட அளவு)

இது சம்பந்தமோ TIME வம சின் என்ை கசோன்ைது?

TIME-1984-"க ோலஸ்டிரோல் க ட்டது"
TIME-2014-"மன்ைிக் . க ோலஸ்டிரோல் நல்லது"

போ ம் 12. ஒரு நிமிடத்தில் க ோலஸ்டிரோலுக்கும் இதய ியோதிக்கும்

சம்பந்தம் இருப்பதோ கசோல்லப்படும் கபோய்னய உனடக் ிறோர், Dr. Malcolm
Kendrick

ீ வை உள்ள ஒரு நிமிட டிவயோன

ீ ப் போர்த்தோவல வபோதும். க ோலஸ்டிரோலுக்கும் இதய
ியோதிக்கும் சம்பந்தமில்னல எைத் கதரிந்து ிடும்.

https://www.youtube.com/watch?v=i8SSCNaaDcE

போ ம் 13. டோக்டர் ள் ஏன் இன்ைமும் ஸ்டோட்டின் பரிந்துனரக் ிறோர் ள்?

வமற்கு நோடு ளில் தோன் அவலோபதி வதோன்றியது. அனத தோன் இன்று மோடர்ன்
கமடிசின் எை உல வம க ோண்டோடு ிறது. ிஞ்சோைம் மூலம் பலப் புதிய
ண்டுப்பிடிப்பு னள நி ழ்த்தி பலனரக் ோப்போற்றும் அளவு சக்தி பனடத்தது
எங் ள் துனற.

ஆைோல் நோங் ளும் சில னபத்தியக் ோரத்தைமோை, சுத்தமோ ியோதினய

குணப்படுத்தோத சில ன த்தியமுனற ள் கசய்திருக் ிவறோம். உதோரணம், த்தினய
ன த்து நரம்னபக் ிைித்து ரத்தத்னத க ளிவயற்று து. இன்கைோரு ன ,

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 9

அட்னடப் பூச்சி னள வபஷன்ட் வமல் வபோட்டு ரத்தத்னத உறிஞ்ச ன ப்பது. இனத
அகமரிக் ோ ின் முதல் ஜைோதிபதியோை ஜோர்ஜ் ோஷிங்டனுக்கு கதோண்னட
லிக் ோ கசய்யப் வபோய், ிட்டத்தட்ட அ ர் சோ ின் ிளிம்பிற்வ கசன்று
ிட்டோர்.

இந்த ரத்தம் டித்தல், அட்னடப் பூச்சி ட்ரீட்கமன்ட் எல்லோம் த று,

பிரவயோஜைப்படோது, ஆபத்து எை நோனூறு ருடங் ளுக்கு முன்வப சில
மருத்து ர் ள் கசோன்ைோலும், அறி ியல் ஆதோரமில்னல எை மற்ற மருத்து ர் ள்
ஒதுக் ிைோர் ள். அப்புறம் ஒரு நூற்னறம்பது ஆண்டு ளுக்கு முன்ைோல் தோன்
இந்த முனற ள் த று எை அனை ரும் ஒப்புக்க ோண்டைர்.

அந்த
அட்னடப்பூச்சி மருத்து ம் வபோல் இன்கைோன்று தோன், க ோலஸ்டிரோனல
குனறப்பதற்கு ஸ்டோடின் (Atorvastatin, Rosuvastatin) மருந்து னளக் க ோடுப்பது.

போ ம் 14. க ட்ட க ோலஸ்டிரோல் எைப்படும் LDL உடம்புக்கு க டுதலோ?

இல்னல... உண்னம அதற்கு எதிரோைது.

டோக்டர் ளோ ிய எங் ளுக்கு LDL க ோலஸ்டிரோல் க ட்ட க ோலஸ்டிரோல் என்றும்,

அது இதய ியோதினய க ோண்டு ரு ிறது என்றும் ற்ப்பிக் ப் பட்டது. இல்னல,
LDL க ட்ட க ோலஸ்டிரோல் ினடயோது. பல இதய நிபுணர் ளோல் கபரிதும் மதிக் ப்
படும், உல ிவலவய மி ப் கபரிய ஆரோய்ச்சியோை ஃபிரோமிங் ோம் இதய ஸ்டடி,
"உண ில் க ோலஸ்டிரோல் மிகுந்திருக்கும் முட்னட மஞ்சள் மற்றும் பிற
உணவு ளுக்கும், இதய ரத்தக்குைோய் அனடப்பிற்கும் ஒரு சம்பந்தமும் இல்னல"
எை நிருபித்திருக் ிறோர் ள்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 10

நோன் ஒரு வ ள் ி வ ட் ிவறன். LDL க ட்ட க ோலஸ்டிரோல் என்றோல், அது ஏன்
நம் உடலில் தயோரிக் ப் படு ிறது? உடலுக்கு தீங் ோை பல க மிக் ல் னள
ஈரலும், ிட்ைியும் உடனல ிட்டு க ளிவயற்றும் வபோது, ஏன் LDL மட்டும் ஏன்
க ளிவயற்றப்பட ில்னல? பதில் கரோம்ப சிம்பிள். LDL க டுதல் ினடயோது,
அதைோல் க ளிவயற்றப்பட ில்னல.
உல நோடு ளில் கசய்யப்பட்ட சில ஆரோய்ச்சி ளின் முடிவு னள உங் ள்
போர்ன க்கு ன க் ிவறன்.

1. ஒரு ருக்கு LDL அதி மோைோல் ஹோர்ட் அட்டோக் ரு தில்னல. இதய

குைோய் ளில் க ோழுப்பு படியும் வபோது க ோஞ்சம் ோல்சியமும் படியும். அந்த
ோல்சியத்னத அளக் ஒரு கடஸ்ட் உள்ளது. LDL அதி மோ இருந்த ருக்கு இதய
ரத்தக் குைோய் ோல்சியம் ம்மியோ இருந்திருக் ிறது. அதோ து LDLலுக்கும்
ஹோர்ட் அட்டோக்குக்கும் சம்பந்தம் இல்னல.

2. இன்கைோரு ஆரோய்ச்சியில், அதி அளவு LDL இருந்த ர் ளுக்கு இதய ியோதி

ரு து குனறந்துள்ளது எை ண்டோர் ள்.... என்ை அதிர்ச்சியோ இருக் ிறதோ? இது
தோன் உண்னம. அவத ஸ்டடியில் LDLனல குனறத்தோல் இதயக் குைோயில் அதி
க ோழுப்பு படி னதயும் ண்டுபிடித்திருக் ிறோர் ள். அது ஹோர்ட் அட்டோக்ன
ர னைக் ிறது. LDL ஒன்றும் க ட்ட க ோலஸ்டிரோல் ினடயோது. அது
ம்மியோைோல் மோரனடப்பு ரும்

3. இன்கைோரு ஸ்டடியில் அதி அள ிலோை total cholesterol இதயத்னத ோப்பதோ

ண்டிருக் ிறோர் ள். உங் ளில் பலருக்கு total cholesterol அதி ம் இருக்கும். அனதக்
ண்டு பதற வ ண்டோம். இந்த மூன்று ஆரோய்ச்சி ளின் லிங்க் ீ வை உள்ளது

ஸ்டோடின் மோத்தினர ளின் ரலோனற க ோஞ்சம் அறிவ ோம். உல ிவலவய

அதி மோ லோபி கசய்யப்பட்ட மருந்து ஸ்டோடின் ள் (Atorvastatin, Rosuvastatin).
பல ிதமோை ஆரோய்ச்சி ள் கசய்து அன நல்லது டோக்டர் னள நம்ப
ன த்திருக் ின்றைர். இப்வபோது பல ஆரோய்ச்சியோளர் ள் அந்த பனைய
ஆரோய்ச்சி னள துரு ி, அகதல்லோம் கபோய் எை நிருபித்து ரு ின்றைர்.
LDLனல குனறக்கும் மருந்து ளோை ஸ்டோடின் ள் ண்டுபிடிக் ப்பட்டு அனத
எலி ளில் ஆரோயும் வபோது க ோலஸ்டிரோல் அளவு ம்மியோ ி இருக் ிறது. ஆைோல்
எலி ள் சீக் ிரம் கசத்து ிட்டை. அந்த ஆரோய்ச்சியோளர் ள் ஸ்வடடின்
மைிதர் ளுக்கு க ோடுக் க் கூடோது எை அறிவுனர கசய்தோர் ள். க ோலஸ்டிரோல்
வமைியோ அதி ம் இருந்த அந்த ோல அகமரிக் ோ ில், எனதத் தின்ைோல் பித்தம்

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 11

வபோகும் எை இருந்தைர். FDA அதி ம் வயோசிக் ோமல் ஸ்டோடினை அப்ரூவ்
கசய்தது. ஸ்டோடின் ஒரு ரலோற்று வமோசடி. இனதப் பற்றி இனணயத்தில்
த ல் ள் க ோட்டிக் ிடக் ின்றை. வதடிப் படியுங் ள்.

References:
1. Freitas WM, et al. Low HDL cholesterol but not high LDL cholesterol is independently associated with
subclinical coronary atherosclerosis in healthy octogenarians. Aging Clin Exp Res. 2014 Jun 7. [Epub ahead of
print]

2. Takata Y, et al. Serum total cholesterol concentration and 10-year mortality in an 85-year-old population.
Clin Interv Aging. 2014;9:293-300

3. Association of lipoprotein levels with mortality in subjects aged 50 + without previous diabetes or
cardiovascular disease: A population-based register study. Scandinavian Journal of Primary Health Care
2013;31(3):172-180

போ ம் 15. மோரனடப்பு ஏன் ரு ிறது

ஸ்டிகரஸ், அதி ரத்த சர்க் னர அளவு, அதி இன்சுலின் அளவு, எக்சர்னசஸ்

கசய்யோனம, சி கரட், ோற்றில் உள்ள மோசு, அதி பிரஷர், யது அதி ரித்தல்,
ஒவம ோ 6 க ோழுப்புஅதி முள்ள எண்கணய் ள் (சூரிய ோந்தி, ஆமணக்கு, த ிட்டு,
வைோலோ), வஹோவமோசிஸ்டீன் எனும் க மிக் லின் அளவு ரத்தத்தில் அதி ரித்தல்
வபோன்ற பல கூறு ள் நம் ரத்தக்குைோய் ளில் உள்னலைிங் வபோன்று இருக்கும்
எண்வடோதீலியல் கசல் னள வடவமஜ் கசய் ின்றை. கசல்லின்
வதோலில்(cell membrane) க ோலஸ்டிரோல் உள்ளது. இந்த வதோல் வடவமஜ் ஆகும் வபோது
LDL அங்கு கசன்று க ோலஸ்டிரோனல ன த்து ரிப்வபர் கசய் ிறது. கசல்
சரியோைவுடன், HDL அந்தக் க ோலஸ்டிரோனல அங் ிருந்து அப்புறப்படுத்தி ஈரலுக்கு
எடுத்துச் கசன்று அைிக் ிறது.

LDL, கசல்லின் வடவமஜ் ஆை இடத்தில் க ோலஸ்டிரோனல, 'வபன்ட் எய்ட்' வபோல்

ஓட்டி ிட்டு கசல் ிறது. இப்வபோது அந்த கசல் தன் வதோனல சரி கசய்ய
முற்படு ிறது. அதனை சரி கசய்ய சோட்சுவரட்டட் க ோழுப்பு ள்
(க ண்னண/முட்னட) மற்றும் புரதங் ள் வதன .

நோம் சோதோரணமோ மூன்றுவ னளயும் சோப்பிடும்

இட்லி/வதோனச/சோதம்/குைம்பு/ ோய் றி/சப்போத்தி,etc., ில் சுத்தமோ சோட்சுவரட்டட்
க ோழுப்பு ள் இல்னல எைலோம். புரதமும் ம்மி. இதைோல் கசல் அதன் வதோனல
சரி கசய்ய முடியோமல் த ிக்கும். இனதப் போர்க்கும் LDL, "இந்த

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 12

ஓட்னடஅனடக் ப்பட ில்னல" எைக் ருதி இன்னும் க ோஞ்சம் க ோலஸ்டிரோனல
அங்கு அப்பி ிட்டு வபோ ிறது. நோளோ நோளோ க ோழுப்பு அதி ம் படிந்து
மோரனடப்பில் க ோண்டு ந்து ிடு ிறது.

நோளோ நோளோ உடம்பில் இருக்கும் பல ரத்த நோளங் ளில் இது நடக் ிறது.
அதைோல் LDL ன் வதன அதி மோ ி, ஈரல் அதி மோை LDLனல சுரக் ிறது. வமவல
எழுதியிருப்பனத மீ ண்டும் படித்தோல் ஒரு உண்னம புரியும். ரத்தக் குைோயில்
க ோழுப்பு படி து அது ோயம் படு தோவலயன்றி LDL க ோலஸ்டிரோல் அதி ம்
இருப்பதோல் அல்ல. உள் ோயம் அதி மோ இருந்தோல் LDL அதி மோ இருக்கும்.
இது ஒரு அறிகுறி.

LDL னல பைி கசோல் து என்பது, ட்டிி்

ீ ல் தீப்பிடித்தோல், தீனய அனணக் ரும்
தீயனணப்பு ரனர
ீ பைி கசோல் து வபோலோகும். அ னர ட்டி ன த்து
உனதத்தோல் தீ அனணந்து ிடுமோ? அதைோல் தோன் LDL அதி ம் இருக்கும்
பலருக்கும் ஸ்டோடின் மருந்து க ோடுத்தும், இதய ியோதி ள் ரு னத தடுக்
முடி தில்னல.

இதற்கு ன த்தியம் மருந்து மூலம் LDL னல குனறப்பது அல்ல. வபலிவயோ

வபோன்ற சோட்சுவரட்டட் க ோழுப்பு ள் மற்றும் புரதம் அதி முள்ள நல்ல
உணவுமுனறயும், வபலிவயோ மூலம் இன்சுலின் கல னலயும் சர்க் னர
அளன யும் ட்டுக்குள் ன ப்பதும், டயட் மூலம் பிரஷனர நோர்ம்லோக்கு தும்,
உடற்பயிற்சியும், சி கரட்னட ிடு தும், மை அழுத்தத்னத தியோைம்/வயோ ோ
மூலம் கசல் ள் ோயமனட னத குனறப்பது மட்டுவம.

போ ம் 16. வபலிவயோ ில் க ோழுப்பு சோப்பிட்டும் டினர ிளிசினரட்

குனற து எப்படி?

க ோழுப்பு சோப்பிடோல் க ோலஸ்டிரோல் ரும் எை 1970 ளில் பயமுறுத்தியதில்

க ோழுப்னப நீக் ி, அதி மோவுச்சத்து உணவு ளோை இட்லி, வதோனச, சோதம்,
சப்போத்திக்கு மோறிவைோம். எல்வலோருக்கும் ரத்த க ோழுப்பளவு குனறந்திருக் ிறதோ?
அல்லது கூடியிருக் ிறதோ? உடவை கசக் கசய்து போருங் ள். கூடியிருக் லோம்.

ஆைோல் அதி க ோழுப்பு நிரம்பிய வபலிவயோ எடுக்கும் வபோது டினர ிளிசினரட்

குனற ிறது. எப்படி இந்த ஆச்சரியம் நி ழ் ிறது? நோம் மோவுச்சத்து அதி ம்
உண்ணும் வபோது இன்சுலின் அதி ம் சுரக் ிறது. இன்சுலின் உண ில் உள்ள

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 13

வதன க் தி மோை ோர்பு னள டினர ிளிசினரட் எனும் க ோழுப்போ மோற்ற
தூண்டு ிறது. டினர ிளிசினரட் அளவு ள் அதி ரிக் ின்றை. நோமும் திைமும்
மூன்று வ னள ோர்பு ள் எடுத்து, க ோழுப்னப அதி ரித்த ண்ணம் உள்வளோம்.

அதுவ ோர்பு ள் ம்மியோ (வபலிவயோ) எடுக்கும் வபோது க்ளுக் ோன் மற்றும்

அட்ைிரலின் அதி ரிக் ின்றை. இன்சுலின் சுரப்பு குனற ிறது. இதைோல் க ோழுப்பு
கசல் ளில் க ோழுப்னப உனடய ன க்கும் னலப்வபஸ் எனும் என்னசம்
தூண்டப்பட்டு, வசர்ந்திருக்கும் க ோழுப்பு னரந்து சக்திக் ோ எரிக் ப்படு ிறது.
இன்சுலின் ம்மியோ சுரப்பதோல் புதிதோ டினர ிளிசினரட் உறப்த்தியோ ோது.
டினர ிளிசினரட் உறபத்தி ம்மி மற்றும் அதன் எரிப்பு அதி கமன்பதோல் இதன்
அளவு ம்மியோ ிறது. நோமும் இனளக் ிவறோம்.

வபலிவயோ ில் உண ில் எடுக்கும் அதி டினர ிளிசினரட் என்ைோ ிறது? அன

வநரோ ஈரலுக்கு கசல்லோமல் க ோழுப்பு கசல் ளுக்கு கசன்று ஸ்வடோர்
கசய்யப்படு ிறது. அதி க ோழுப்பு எடுத்தவுடன் போர்த்தோல் டினர ிளிசினரட்
அதி மோ இருக்கும். ஆைோல் அன்வற அன எரிக் ப்பட்டு, ஸ்வடோரில் உள்ள
பனைய க ோழுப்பும் எரிக் ப்பட்டு ோனல உண ிற்கு முன் கடஸ்ட் எடுத்துப்
போர்த்தோல் ம்மியோ இருக்கும்.
இது தோன் க ோழுப்னப க ோழுப்போல் எரிப்பது.

இனதப் பற்றி இன்னும் டீகடயிலோ அடுத்த வபோஸ்டில் அலசுவ ோம்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 14

 போ ம் 17. டினர ிளிசினரட் வபலிவயோ ில் குனற து எப்படி-part 2

நம் முன்வைோர் ளில் நோம் சிம்பன்சிக்கு மி கநருக் கசோந்தமோவ ோம். மற்ற

அனைத்து ன குரங்கு ளும் சுத்த னச ம் அல்லது சிலது பூச்சி னள
உண்ணும். ஆைோல் சிம்பன்சியின் உண ில் 5% மோமிசம் இருந்துள்ளது. தன்
எல்னலக்குள் வ று ன குரங்கு ந்து ிட்டோல், கூட்டமோ சிம்பன்சி ள் அந்தக்
குரங்ன அடித்து சோப்பிட்டு ிடும். மற்ற வநரங் ளில் பைம் க ோட்னட ள்,
இனல ள் என்று நோள் முழுக் சோப்பிட்டுக் க ோண்வட இருக்கும்.
இதன் ோரிசோை Australopithecus africanus குரங்கு, சிம்பன்சினய ிட நோன்க ஜ்
க ோஞ்சம் அதி ம் சோப்பிட்டது.

அதன் பின் ந்த homo erectus மைிதன் ல்லோல் கசய்யப்பட்ட ஆயுதங் னள

ன த்து மோமிசத்னத ிைித்து சோப்பிட ஆரம்பித்தோன். அதன் பிறகு ந்த
நியண்டர்தோல் மைிதன் மி சிறந்த வ ட்னடயன் ஆ ோன். மி அதி அள ில்
மோமிசம் தின்றோன். சிறிய அள ில் ோய் றி ள், க ோட்னட ள் மற்றும் பைங் ள்
தின்றோன்.

அதன் பிறகு ந்த நோம் homo sapiens, நியண்டர்தோல் மைிதைின் அவத உணன
உண்வடோம். ஆைோல் நியண்டர்தோனல ிட க ோஞ்சம் அதி ம் ோர்ப் உணவு ள்
உண்வடோம். அதைோல் நம் உடல் அதி க ோழுப்பு, மித அளவு புரதம், ம்மி ோர்ப்
என்ற நினலக்கு கசட்டோைது.

சூழ்நினல 1: அதி க ோழுப்பு, மி ம்மி ோர்பு ள்: மைிதன் வ ட்னடக்கு கசன்று

மோமிசம் ினடத்த நோளில் அதி ம் அ ற்னற உண்டோன். அதில் உள்ள க ோழுப்பு
அ னுக்கு சக்தியளித்தது. மோமிசம் மட்டும் சோப்பிடும் வபோது மைித உடல், அனத
வசமிக் ோது. க ோழுப்னப ீ ட்வடோன் எைப்படும் சிறிய ன க ோழுப்போ மோற்றி
உடலின் பல கசல் ளுக்கும் அனுப்பி அ ற்னற எரித்து ிடும். இதைோல்
டினர ிளிசிரிட் எைப்படும் ரத்த க ோழுப்பின் அளவு குனறயும். இப்படி எரிக்கும்

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 15

வபோது க ோழுப்பிலிருந்து ம்மி சக்திவய மைிதனுக்கு ினடக்கும். அதைோல்
அ ன் திைசரி வ னல ளுக் ோ அதி க ோழுப்பு எரி ிறது. (மிரு ங் ள் அதி ம்
ினடக்கும் நோளில்-->மோமிசம் மட்டும் உண்ணுதல்-->அதி வலோரி ள்
ினடத்தோலும் உடம்பு அனத வசர்க் ோமல் எரித்து ிடுதல்).

சூழ்நினல 1ன் வ தியியல்: அ ன் ோர்ப் ம்மியோ உண்பதோல் ோர்பிலிருந்து

oxaloacetate ினடக் ோது(சோப்பிடும் ோர்பு ள் ரத்த கசல் ளுக்கும் மூனளக்கும்
சக்தியளிக் ஒதுக் ப்பட்டு ிடும்). oxaloacetate இருந்தோல் தோன் க ோழுப்பு அதி
சக்தி தரும் TCA cycle க்குள் கசல்ல முடியும். oxaloacetate இல்லோததோல், க ோழுப்பு
சக்தி ம்மியோ தரும் ீ ட்வடோன் ளோ மோறு ிறது. அதி மோை க ோழுப்பு இப்படி
கசல ிடப்படு ிறது

சூழ்நினல 2: அதுவ மோமிசம் ினடக் ோத கபோழுது ோய் றி ள், பைங் ள் மற்றும்

க ோட்னட ள் உண்ணும் வபோது அன சக்திக் ோ எரி ின்றது. அதி மோ
உண்டோல் அன க ோழுப்போ மோறு ிறது. ம்மியோ உண்டோல், உடலில் உள்ள
க ோழுப்பு எரியும். ஆைோல் அதி ம் எரியோது.

சூழ்நினல 2ன் வ தியியல்: ம்மியோ ோர்ப் உண்ணும் வபோது உடலில் உள்ள

க ோழுப்பு எரிந்து சக்தி தரும். ஆைோல் ம்மியோை ோர்பிலும் oxaloacetate ினடத்து
ிடு தோல், க ோழுப்பு TCA cycle ைியோ எரியும். ீ ட்வடோன் ளோ அல்ல. அதைோல்
க ோஞ்சம் க ோழுப்பிலிருந்வத அதி சக்தி ினடக்கும். உடல் கபரிதோ
இனளக் ோது.

சூழ்நினல 3: சோப்பிடோமவலவய இருந்தோல்:க ோழுப்பு ள் ீ ட்வடோன் ளோ னரயும்.

ஏகைன்றோல் oxaloacetate இல்னல. உடல் இனளக்கும்

சூழ்நினல 4: திைமும் ோர்பு ள் மட்டுவம எடுத்தல்: முந்னதய வபோஸ்டில்

கசோன்ைது வபோல, ோர்பு ள் மட்டுவம எடுத்தோல் அன னலட்டோ எரியும், மற்ற
ோர்பு ள் க ோழுப்போ மோற்றப்படும், உடலில் உள்ள க ோழுப்பு எரியவ எரியோது.
ோரணம்-அதி இன்சுலின் அளவு.

மைிதன் மோமிசம் அதி ம் சோப்பிட்டோன். ினடக் ோத நோளில் ோய் றி ள் பைங் ள்

க ோட்னட ள் சோப்பிட்டோன். அதைோல் அ ன் உணவுமுனற அதி க ோழுப்பு, ம்மி
ோர்பு ள் என்று பை ியது. அதுவ வபலிவயோ டயட். க ோழுப்னப வ மோ
ீ ட்வடோன் முனறயில் எரிப்பதோல் டினர ிளிசினரட் எனும் க ோழுப்பு அளவு
குனற ிறது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 16

 போ ம் 18. இதயத்தின் எமன்-Ox LDL மற்றும் Lp(a) - குனறப்பது எப்படி?

இதய ியோதி க ோண்டு ரு தில் OX LDL எனும் க டுக் ப்பட்ட LDL முக் ிய
பங்கு ிக் ிறது. Lp (a) எனும் இன்கைோரு ன க ோலஸ்டிரோல் (மூன்றில் ஒரு
பங்கு இந்தியருக்கு இது உயர்ந்துள்ளது) பற்றி இன்னும் கபரிய அள ில்
ஆரோயப்பட ில்னல. ஆைோல் இதய ியோதி ரு தில் இதுவும் முக் ிய
பங் ோற்று ிறது.

க ோழுப்பு சோப்பிட்டோல் இதய ியோதி ரும் எைப் பூச்சோண்டி ோட்டி அதற்கு

பதிலோ ோர்ப் எனும் மோவுச்சத்து அதி ம் சோப்பிட ன த்தோர் ள். ினளவு-
முன்கைப்வபோதும் இல்லோத அளவு இன்று மோரனடப்பு அதி ரித்திருக் ிறது.

ஒரு ஆரோய்ச்சியில் சோட்சுவரட்டட் க ோழுப்னப உண ில்

(க ண்னண/கநய்/முட்னட/மோமிசம் )குனறத்து அதற்கு பதிலோ PUFA (சூரிய ோந்தி,
ஆமணக்கு, த ிட்டு எண்கணய் ள்)ன அதி ரித்துப் போர்த்தோர் ள். ினளவு Lp (a)
மற்றும் OxLDL அதி ரித்தது[1]. இன அதி ரித்தோல் மோரனடப்பு ரலோம்.

இன்கைோரு ஆரோய்ச்சியில் அதி ோர்ப், ம்மி க ோழுப்புள்ள டயட்டும், அதி

க ோழுப்புள்ள வபலிவயோ வபோன்ற டயட்னடயும் ம்வபர் கசய்தோர் ள். ினளவு:
அவத தோன். ோர்ப் அதி ம், ம்மி க ோழுப்பு (இப்வபோது பலரின் உணவு இது தோன்)
உண்டோல் Lp (a)வும், oxLDLலும் அதி ரித்தது.

அதி க ோழுப்பு, ம்மி ோர்ப் எடுக்கும் வபோது Lp (a)வும், oxLDLலும் குனறந்தது. [2].
இந்த ஸ்டடியின் இன்கைோரு ினள ோ Small LDL குனறந்தது. இந்த small LDL
அதி மோைோல் மோரனடப்னப ர னைக்கும் (என் பனைய வபோஸ்டு னள என்
னடம்னலைில் போர்க் வும்).

இதன் ிளக் ம் என்ை? அதி ோர்பு ள் இன்ஃப்ளவமஷனை அதி ரிக்கும். LDLனல

க டுத்து Ox LDLஆ மோற்றும்.

அதி சோட்சுவரட்டட் க ோழுப்பு --> ஒரு antioxidant ஆகும். LDLனல ஆக்ஸினடஸ்

ஆ ோமல் தடுக்கும். மோரனடப்பு ரோமல் தடுக்கும்.

[1] http://atvb.ahajournals.org/content/24/3/498.full
[2] http://www.jlr.org/content/51/11/3324.full

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 17

 போ ம் 19. உண ியல் முரண்போடு ள் - க ோழுப்பு க ட்டதோ, நல்லதோ?

ஒரு கசயனல கசய்தோல் அதற்கு தக் ினை இருக்கும். ஆைோல் நோம்

எதிர்போர்ப்பதற்கும், அறி ியிலோல் கசோல்லப்படு தற்கும் எதிரோ அந்தச்கசயலுக்கு
ினை நடந்தோல், அது paradox எைப்படும். மருத்து உல ின் சில paradox னள
போர்ப்வபோம்.

1. French paradox(பிரஞ்சு முரண்போடு): அதி ம் சோட்சுவரட்டட் க ோழுப்பு (கநய்,

முட்னட, இனறச்சி)எடுத்தோல் மோரனடப்பு ரும் எை மருத்து அறி ியல்
கசோல் ிறது. ஆைோல் இ ற்னற அதி ம் எடுக்கும் பிரஞ்சு மக் ளுக்கு இதய
ியோதி மி க் குனற ோை அள ில் இருக் ிறது. இதற்கு பல ோரணங் ள்
வயோசிக் ப்பட்டது ( ிட்டமின் k2 அ ர் ள் உண ில் அதி ம், ஸ்டிரஸ் ம்மி,
உண ில் ஆண்ட்டி ஆக்சிடண்டு ள் அதி ம் எை). னடசியில் சோட்சுவரட்டட்
க ோழுப்பு நல்லது, அதைோல் தோன் இதய ியோதி ம்மியோ ரு ிறது என்ற
முடிவுக்கு ந்தோர் ள்.

2. Israeli Paradox : டோக்டர் ள் அறிவுறுத்தும் சன்பிள ர் ஆயில், வசோயோ ஆயில், வசோள

எண்கணய் னள பயன்படுத்தி, டோக்டர் ள் எதிர்க்கும் சோட்சுவரட்டட் க ோழுப்பு னள
ம்மியோ எடுக்கும் இஸ்வரலியர் ளுக்கு மி அதி அள ில் மோரனடப்பு ந்தது.
இன்று இந்த மர்சியல் எண்கணய் ளில் அதி ம் உள்ள ஒவம ோ 6 எனும் அமிலம்
இதய ியோதினய க ோண்டு ரு தோ ண்டுப்பிடித்துள்ளைர்.

3.Spanish Paradox: 1976ல் திடீகரை இதய ியோதி ருதல் குனறந்தது. என்ை ோரணம்
என்று ஆரோய்ந்ததில் அந்த ருடம் வதசிய அள ில் இனறச்சி, போல் கபோருட் ள்,
மீ ன் ஆ ியன முன்கைப்வபோதும் இல்லோத அள ில் அதி ம் உண ில் வசர்த்துக்
க ோள்ளப்பட்டிருந்தது கதரிய ந்தது. மற்றும் ோர்பு ள் குனற ோ
எடுக் ப்பட்டிருந்ததும் கதரிய ந்தது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 18

4. Japanese Paradox:
ஜப்போைியர் ளுக்கு இதய ியோதி மற்ற நோட்டிைனர ிட குனறவு. ஆைோல்
க ோலஸ்டிரோல், பிரஷர், சர்க் னர ியோதி ள் மற்ற நோட்டு அளவு ள் வபோல்
இருக் ிறது. ஆரோய்ந்து போர்த்ததில் அ ர் அதி டலுணவு எடுப்பவத ோரணம்
எை அறிந்தோர் ள். இதயத்னத புண்ணோக்கும் ஒவம ோ 6 (சூரிய ோந்தி, ஆமணக்கு,
வசோள, த ிட்டு எண்கணய் ள்) அமிலத்திலின் க டுதனல, டல்மீ ைில் இருக்கும்
ஒவம ோ 3 அமிலம் தடுக் ல்லது.

5. masai paradox: க ன்யோ நோட்டின் மசோய் பைங்குடி ள் திைமும் போல் கபோருட் ள்,
இனறச்சி எை 3000 வலோரி ள் உண்டும் அ ர் ள் ஒல்லியோ வும், இருதயத்தில்
அனடப்பு சுத்தமோ இல்லோமலும் இருந்திருக் ிறோர் ள். க ோலஸ்டிரோலும் அ ர் ள்
ஒரு நோனளக்கு 600-2000Mg அளவு எடுக் ிறோர் ள். கரகுலர் உணவு ளில் இவ் ளவு
வலோரி ள் எடுத்தோல் உடற்பருமன், சு ர், பிரஷர், இதய ியோதி ந்து ிடும்.
ஆைோல் வலோரி ள் எவ் ளவு என்பது முக் ியமல்ல, எதில் இருந்து ினடக் ிறது
என்பது தோன் முக் ியம் எை இ ர் ள் உணர ன த்தோர் ள்.

வபலிவயோ பலருக்கு முரணோ வதோன்றலோம். ஆைோல் பல ியோதி னள

இல்லோமல் ஆக்கு ிறது.

போ ம் 20. ஹோர்ட் அட்டோக் ரோமல் தடுப்வபோம்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 19

ஒரு மி ப்பிரமோதமோை ஆரோய்ச்சி, 340 ஹோர்ட் அட்டோக் ந்த ர் னளயும், 340
ஹோர்ட் அட்டோக் ரோத ர் னளயும் ம்வபர் கசய்தது.

அ ர் னள நோன்கு க்ருப்போ பிரித்தோர் ள். Triglyceride/HDL ratio

க்ருப் 1: அது 1.35க்கு ீ ழ் இருந்தோல், உங் ளுக்கு ஹோர்ட் அட்டோக் ரும் ோய்ப்பு
குனறவு.

க்ருப் 2: அதுவ உங் ள் வரஷிவயோ 2.27க்கு அரு ில் இருந்தோல் க்ருப் 1 மக் னள
ிட உங் ளுக்கு ஹோர்ட் அட்டோக் ர நோன்கு மடங்கு ோய்ப்பு அதி ம்.

க்ருப் 3: 3.325க்கு அரு ில் இருந்தோல் க்ருப் 1 மக் னள ிட உங் ளுக்கு ஹோர்ட்
அட்டோக் ர ஆறு மடங்கு ோய்ப்பு அதி ம்.

க்ருப் 4: 7.51வமல் இருந்தோல், க்ருப் 1 மக் னள ிட உங் ளுக்கு ஹோர்ட் அட்டோக்

ர எட்டு மடங்கு ோய்ப்பு அதி ம்.

group 1: TG/HDL ratio- 1.35-risk 1

grp 2: 2.27--Risk 4.1
grp 3: 3.325---Risk 5.8
grp 4: 7.51---Risk 16

உங் ள் Triglyceride அளவு னள ஒரு வபப்பரில் எழுதுங் ள். HDL அளன யும்
எழுதுங் ள். Triglyceride/HDL ratio எவ் ளவு என்று போருங் ள்.

Triglyceride ஐ குனறப்பது எப்படி: வபலிவயோ டயட், உடல் எனட குனறத்தல்,

எக்சர்னசஸ், னதரோய்டு பிரச்சினைனய சரி கசய்தல்

HDLஐ அதி ப்படுத்து து எப்படி:வபலிவயோ டயட், எக்சர்னசஸ்.

க ோலஸ்டிரோல் மருந்து ள் எடுத்தோல் இந்த வரஷிவயோ குனறயுமோ? Statin

மருந்து ள் எடுத்தோல் குனற து LDL மட்டுவம. HDL பலருக்கு கூடு தில்னல.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 20

போ ம் 21. நோம் குண்டோைதற்கும், சு ர், பிரஷர், இதய ியோதி ந்ததற்கும்
ோரணமோை ர் யோர்?

ஆன்சல் ீ ஸ் எனும் ஆரோய்ச்சியோளர், "உண ில் க ோழுப்பு எடுப்பவத இதய

ியோதி ரக் ோரணம்" என்று உல சு ோதோர நிறு ை ருத்தரங் ில் முைங் ிைோர்.
அ ர் அதற்கு ஆதோரமோ ன த்தது ஏழு நோடு ளில் இருந்து அ ருக்கு ினடத்த
த ல் மூலவம. (இந்த த றோை ஆரோய்ச்சினய ீ வை படங் ளில்
க ோடுத்துள்வளன்).

இ ரின் இந்த த றோை ஆரோய்ச்சியின் மூலமும் ,அ ருனடனய லோபி கசய்யும்

ப ரின் மூலமும் அகமரிக் அரசோங் ம் க ோழுப்பு க டுதல் எை அறி ித்தது.
அனத உல வம ஏற்றுக் க ோள்ள, இன்னறய னலப் ஸ்னடல் ியோதி ளோை சு ர்,
உடற்பருமன், பிரஷர், இதய ியோதி அதி மோைது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 21

இ னரப் பற்றி அடுத்தடுத்த வபோஸ்ட் ளில் இன்னும் அறிவ ோம்.

போ ம் 22. நோம் குண்டோைதற்கும், சு ர், பிரஷர், இதய ியோதி ந்ததற்கும்

ோரணமோை ர் யோர்?

ஒரு தைி மைிதைின் ஈவ ோவும், லட்சிய க றியும் இரண்டோம் உல ப்வபோரில்

இறந்த மக் ளின் எண்ணிக்ன னய ிட அதி மோை மக் னளக் க ோன்றது.

1955ல், WHO மீ ட்டிங் ில் அ ரின் ஆரோய்ச்சி(கசன்ற வபோஸ்டில் கூறியது) மி ப்

கபரும் கந டிவ் ிமர்சைத்னத சந்தித்தது. பலர் முன்ைினலயில் அ மோைப்பட்ட
அ ர், எப்படியோ து தோன் கூறிய தியரினய நிருபிக் பல்வ று ஆரோய்ச்சி னள
ஆரம்பித்தோர்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 22

1950, 60 ளில் பல ிதமோை ஆரோய்ச்சி னள (Minnesota study)வமற்க ோண்டோர். 1961ஆம்
ஆண்டு னடம் இதைில் அ ர் ஆரோய்ச்சியின் முடிவு ள் பற்றி ந்ததில் இருந்து
உண ில் உள்ள க ோழுப்பு ில்லைோைது.

"சோட்சுவரட்டட் க ோழுப்பு (முட்னட, க ண்னண, மோமிசம்), ரத்தத்தில்

க ோலஸ்டிரோல் அளவு னள ஏற்றி, ரத்தக் குைோய் னள வடவமஜ் கசய்து, இதய
வநோனய ர னைக் ிறது" என்றோர். ஆைோல் அ ர் ஆரோய்ச்சியில் அ ர்
பயன்படுத்தியது க ண்னண அல்ல. ைஸ்பதி வபோன்ற மோர் னரனை
பயன்படுத்திைோர். மோர் ரின் என்பது ினத ளில் இருந்து எடுக் ப்படும்
எண்னணனய புரோசஸ் கசய்து னஹட்ரஜவநற்றம் கசய்த ஆயில் ஆகும்.
மோர் ரின்/ ைஸ்பதி சோப்பிட்டோல் இதய ியோதி ரும் எை இன்று
நிருபிக் ப்பட்டது. க ண்னண தோன் குற்ற ோளி என்றது மி ப்கபரும் த று.

மோர் ரின் சோப்பிட்டது ஒரு க்ருப் . மற்கறோரு க்ருப் சோதோ ினத எண்கணய் ள்
சோப்பிட்டது. ினத எண்னண ள் சோப்பிட்ட ர் னள ிட, மோர் ரின்
சோப்பிட ர் ளுக்கு மோரனடப்பு அதி ம் ந்தது. உண்னமயில் மோர் ரின் மற்றும்
ினத எண்கணய் ளில் இருப்பது ஒவம ோ 6 PUFA எனும் க ோழுப்பு.
னஹடரஜவநற்றம் கசய்ததோல், மோர் ரிைில் trans fat அதி மோ ி மக் னள க ோன்றது.
னடசியில் ஆன்சல் ீ ஸ் கசோன்ைோர், "சோட்சுவரட்டட் க ோழுப்போை க ண்னண
மக் னள க ோல் ிறது".

Trans fats என்பது இயற்ன யில் ினடயோது. எண்கணய் னள பிரோசஸ் கசய்யும்

வபோது உரு ோைது. இதயத்திற்கு மி க் க டுதல் ஆகும்.

இ ரின் இந்த த றோை முடி ோல் க ண்னண, மோமிசம் மற்றும் முட்னட

க டுதல் எை அகமரிக் அரசோல் அறி ிக் ப்பட்டது. மோற்றோ ோர்ப் நினறந்த

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 23

தோைியம் முன்ன க் ப்பட்டது. அதன் பலைோ இன்று உல ம் முழுதும்
உடற்பருமன், சு ர் மற்றும் இதய ியோதி ள்.

ஆன்சல் ீ ஸ் வ று என்ைக ல்லோம் கசய்திருக் ிறோர்?

இரண்டோம் உல ப்வபோரில் அகமரிக் ரோணு த்திைருக்கு K-ration எனும் உணவுப்
கபோட்டலங் ள். அதி நோட் ள் க டோமல் இருக் டினசன் கசய்யப்பட்ட உணவு
டப்போக் ளில் நோன்கு சி கரட் ளும் அடக் ம்.

போ ம் 23. டயட் உல ின் வச குவ ரோ-உல மக் ளின் போது ோ லர் நிைோ
கடய்வ ோல்ஸ்

முதன் முதலில் அகமரிக் அரசு, மக் ள் என்ை சோப்பிட வ ண்டும் என்று 1980ல்
ஒரு மிட்டி வபோட்டு முடிவு கசய்தது. அதுவ US dietary guidelines ஆகும்.
ஒவ்க ோரு 5 ருடங் ளுக்கும் இந்த மிட்டி கூடி இந்த guideline னள
வமம்படுத்தும். அகமரிக் ோவ கசோல்லிட்டோன், நோம எல்வலோருவம போவலோ
கசய்வ ோம் எை உல ின் மற்ற நோடு ளும் இனதப் பின்பற்றும். பல நோடு ளின்
டோக்டர் ள் மற்றும் உண ியல் நிபுணர் ள் இனதவய மக் ளுக்கு
பரிந்துனரப்போர் ள்.

இந்த பரிந்துனரக் ோ வ அரசு Nutrition evidence laboratory(NEL) ஐ உரு ோக் ியது. NEL
பல்வ று உணவு ள் மற்றும் மைிதர் ளில் அது ஏற்படுத்தும் தோக் ம்
வபோன்ற ற்னற ஆய்ந்து ரு ிறது. ஆைோல் மிட்டி இந்த வலபின் முடிவு னள
உதோசீைப்படுத்தியது. அதற்குப்பதிலோ பல்வ று உணவு மற்றும் மருந்து
ம்கபைி ளிடம் துட்டு ோங்கும் அகமரிக் இருதய அவசோசிவயஷன் (AHA )
மற்றும் அகமரிக் இதய ல்லூரி(ACC) ஆ ிய ற்றின் அட்ன ஸ் னள ன த்வத
guideline உரு ோக் ியது.

சோட்சுவரட்டட் க ோழுப்போை முட்னட, மோமிசம், க ண்னண வபோன்றன க டுதல்

இல்னல எை பல்வ று ஆரோய்ச்சி ள்(25,000 மக் னள க ோண்டு கசய்தன )
திறம்பட நிருபித்தோலும் ஏவைோ NEL மற்றும் மிட்டி அனத ருத்தில் க ோள்ளவ
இல்னல (இன நல்லது என்று கசோல்லி ிட்டோல் பல்வ று ன யில் ரும்
லோபம் குனறந்து ிடுவமோ???)

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 24

 ோர்ப் ம்மியோ இருக்கும் வபலிவயோ டயட்னட பற்றி இந்த இரு நிறு ைங் ளும்
ோனய திறக் ில்னல. ஆறு மோதம், ஒரு ருடம் வபலிவயோ டயட்னட க ோண்டு
கசய்த ஆரோய்ச்சி ள் நினறய இருக் ின்றை. அன அனைத்னதயும்
ண்டுக்க ோள்ள ில்னல (முக் ோல் ோசி ியோதி ள் வபலிவயோ ில்
சரியோ ி ிட்டோல், அப்புறம் மருந்து ம்கபைி ள் ஸ் ோ ோ தோன். அனத நம்பி
இயங்கும் AHA and ACC வ ோ ிந்தோ தோன். அதைோல் ியோதினய இல்லோமல் ஆக்கும்
வபலிவயோ பற்றி மூச்...)

35 ருடமோ இந்த மிட்டி டயட் பரிந்துனரக் ிறது. மோமிசம், முட்னட, போல்

கபோருட் ள் வ ண்டோம் என்றும், தோைியங் ள், பைங் ள், ோய் றி வ ண்டும்
என்றும் கசோல் ிறது. அகமரிக் ோ ில் இனத நம்பி இனத நினறய வபர் போவலோ
கசய்தும் 35ஆண்டு ளில் உடற்பருமன், சு ர், பிரஷர், இதய ியோதி
குனறய ில்னலவய. அதி ரித்த ண்ணவம இருக் ிறது. அப்வபோதும் இந்த மிட்டி
அ ர் ள் கசோல்லும் பரிந்துனரயில் ஆணி அடித்தது வபோல் நிற் ிறோர் ள்.
க ோஞ்சம் கூட டயட்னட அலசி ஆரோய்ந்து மோற்றங் ள் கசய்ய ில்னல.
வமலும் அ ர் வள மூன்று டயட்னட பரிந்துனரத்தோர் ள். கமடிடவரைியன்,
ஆவரோக் ிய அகமரிக் டயட், னச டயட் எை. இது மூன்றுவம நல்லது எை
ஆரோய்ச்சி ளோல் நிருபிக் ப்பட ில்னல. (இதில் தோைியங் ள், ினத எண்னண ள்
உள்ளை. அ ர் ள் இல்லோ ிட்டோல் AHA/ACC ினடயோது எை மைதில் ன க் வும்)

இந்த மிட்டியின் இன்கைோரு ோகமடி உப்பு. உப்பு ஒரு நோனளக்கு 2.3 ிரோம்
மட்டுவம எடுத்தோல் பிரஷர் குனறயும் எை மிட்டி கசோல் ிறது. அ ர் ள்
வமற்வ ோள் ோட்டிய ஆரோய்ச்சிவயோ "உப்பு 2.3 ிரோம் மட்டுவம எடுப்பதோல் பிரஷர்
குனற தில்னல" என் ிறோர் ள். இனதப் வபோல பல ோகமடி ள், மிட்டி
பரிந்துனரயில் இருக் ிறது. (அகமரிக் ர் ள்/உல மக் ள் ஆவரோக் ியத்னத
ன த்து கசய்யப்படும் ோகமடி).

மிட்டியின் கமம்பர் ள் பற்றிய ி ரம் இன்னும் வமோசம். அ ர் ளில் பலர் பல

உணவு(வ ோலோ, ோர்ன் ப்வளக்ஸ், ினத எண்னண ள்) ம்கபைி ளில் பண உத ி
கபற்று ஆரோய்ச்சி ள் நடத்திய ர் ள்.

இ ர் ள் கசய்த ஒவர உருப்படியோை ோரியம், "சர்க் னரனய குனறயுங் ள்" என்று

கசோன்ைது மட்டுவம.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 25

இப்படி Nina Teicholz என்ற ஆரோய்சியோளர் British Medical Journal (BMJ) இதைில் தன்
ட்டுனரனய பிரசுரித்தோர்.
http://www.bmj.com/content/351/bmj.h4962

உல கமங்கும் உள்ள 180 அறிவுஜீ ி ள் (இதய ல்லுைர் ள் முதல்

உண ியலோளர் ள் னர) இதற்கு டுனமயோை எதிர்ப்பு கதரி ித்து BMJ இந்த
ட்டுனரனய அ ர் ள் பத்திரிக்ன யில் இருந்து எடுக் வ ண்டும் எை பிரஷர்
கசய்தைர் (அ ர் ளில் போதிப்வபர் நிைோ ின் ட்டுனரனய படிக் ோமவலவய
கமன்ட் கசய்தைர் என்பதற்கு பல்வ று ஆதோரங் ள் உள்ளது!!!). நிைோ ிற்கும்
ஏ ப்பட்ட கதோல்னல.

BMJ, "உண்னம எனும் சூரியனை ன யோல் மனறக் முடியோது தம்பி, நோங் ள்

பிரசுரித்தது உண்னமனய தோன். நோங் ள் பின் ோங் மோட்வடோம்" என்று
னதரியமோ கூறி ிட்டோர் ள்.
http://www.bmj.com/…/2…/12/the-bmj-US-dietary-correction.pdf

ோழ் நிைோ கடய்வ ோல்ஸ், ளர் அ ர் பு ழ்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 26

 போ ம் 24. Triglyceride, VLDL, Small LDL அதி ரிப்பது எதைோல்? HDL எனும் நல்ல
க ோலஸ்டிரோல் குனற து ஏன்? இ ற்னற மோத்தினர இல்லோமல் சரி
கசய் து எப்படி?

ீ வை உள்ள படங் னள போர்ப்பதன் மூலம் உங் ளுக்கு சில ிஷயம்

புரியக்கூடும். அன :

1. மோவுச்சத்து ( ோர்பு ள்) அதி ம் உண்டோல் Triglyceride அதி மோகும்

2. மோவுச்சத்து ( ோர்பு ள்) அதி ம் உண்டோல் VLDL அதி மோகும்
3. மோவுச்சத்து ( ோர்பு ள்) அதி ம் உண்டோல் Small LDL (மோரனடப்னப ர னைக்கும்)
அதி மோகும்
4. மோவுச்சத்து ( ோர்பு ள்) அதி ம் உண்டோல் Total cholesterol அதி மோகும்

ீ வை க ோடுக் ப்பட்ட படங் ள் மூலம் இதுவும் உங் ளுக்கு புரியக்கூடும்:

1. க ோழுப்பு சோப்பிட்டோல் Triglyceride, VLDL, LDL அதி மோ ோது, HDL குனறயோது.

2. ோர்பு ள் ம்மியோை வபலிவயோ டயட் எடுப்பதன் மூலம் இன்சுலின்
கரசிஸ்டன்ஸ் குனறயும், APO CIII உற்பத்தி குனறயும், VLDL உற்பத்தி குனறயும், small
LDL உற்பத்தி குனறயும், Triglyceride அளவு ள் குனறயும்.
3. ோர்பு ள் ம்மியோை வபலிவயோ டயட் எடுப்பதன் மூலம் Triglyceride, VLDL, Small
LDL, Total cholesterol அளவு ள் குனறயும். HDL உற்பத்தி அதி ரிக்கும்.
4. இ ற்னற கசய் தன் மூலம் இதய ியோதி ரோமல் தடுக் லோம்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 27

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 28
 போ ம் 25. மூன்வற நோட் ளில் க ோலஸ்டிரோனல உணவு மூலம்
குனறப்பது எப்படி?

டந்த ஒரு ருடமோ வபலிவயோ பற்றி எழுதி ரு ிவறன். வபலிவயோ பற்றி

கதரிய ந்த வபோது அதிர்ச்சியோ இருந்தது. பின்ைர் வபலிவயோ பற்றிய எந்த
ிஷயமும் எைக்கு கபரிய ியப்போ இல்னல. ஏகைன்றோல் இந்த டயட் வ னல
கசய் ிறது.

சமீ பத்தில் என்னை ியப்பின் உச்சிக்கு க ோண்டு கசன்ற ஒரு ிஷயத்னத

உங் ளுடன் ப ிர நினைக் ிவறன். வபலிவயோ ில் நோம் எல்வலோரும் முழு ரத்த
பரிவசோதனை கசய்த பின்வப நுனை ிவறோம். க யிட், சு ர், PCOS, Fatty liver வபோன்ற
எண்ணற்ற பிரச்சினை ள் குனறந்தோலும், இவ் ளவு க ோழுப்பு எடுத்தோல்
என்ைோகுவமோ என்ற அச்சம் பலரிடம் இருப்பனத உணர முடி ிறது.

வடவ் ஃகபல்ட்வமன் என்ற ஒரு சோப்ட்வ ர் இன்சிைியர் வபலிவயோ ில்

ண்டுப்பிடித்த ஒரு ிஷயம், க ோழுப்பு னளப் பற்றிய நம் இத்தனை நோள்
புரிதனல கநோறுக் ித் தள்ளு ிறது.

மனுஷன் எக் ச்சக் மோ க ோழுப்பு சோப்பிடு ிறோர். மூன்று நோள் ைித்து போர்த்தோல்
அ ரின் total cholesterol, LDL, Triglycerides, Small LDL particle number அனைத்தும் மி அதி
அள ில் குனறந்திருக் ிறது. நோற்பது ஐம்பது போயிண்டு ள் அள ில்!!! HDL எனும்
நல்ல க ோலஸ்டிரோல் சர்ர்கரை ஏறு ிறது!!!!

இனத 23வபரிடம் கசய்து போர்த்தோர். அனை ருக்கும் அவத ரிசல்ட். இன்னும்

பப்ளிஷ் ஆ ோத இந்த வடட்டோ ின் லிங்க்ன ீ வை தந்திருக் ிவறன்.

"க ோலஸ்டிரோல் எல்லோம் உண ின் மூலம் சரியோ மோதக் ணக்கு,

ருஷக் ைக் ோகும்" என்ற பிம்பம் உனடந்வத ிட்டது.

மூன்று நோட் ளுக்கு முன் க ோழுப்பு ம்மியோ எடுத்தோல், இன்று உன்

க ோலஸ்டிரோல் ஏறும். மூன்று நோட் ளுக்கு முன் க ோழுப்பு அதி மோ எடுத்தோல்,
உன் க ோலஸ்டிரோல் ம்மியோகும். நீங் ளும் கசய்து போருங் வளன் இந்த
அதிசியத்னத.

என்ை ோரணமோ இருக்கும்? க ோழுப்பு சோப்பிட்டோல் அது வநரோ க ோழுப்பு

கசல் ளுக்கு கசல்லும். ஈரலுக்கு அல்ல. பின்ைர் எரிந்து ிடும். ஆைோல்

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 29

மோவுச்சத்து சோப்பிட்டோல் அது ஈரலுக்கு கசன்று க ோலஸ்டிரோலோ ,
டினர ிளிசனரடோ மோறும். இன ரத்தத்தில் அதி ரிக்கும்.

வபலிவயோ எடுப்வபோம். நலமுடன் ோழ்வ ோம்.

போ ம் 26. க ோலஸ்டிரோலோல் மோரனடப்போ? இட்லி, வதோனச, அரிசி,

வ ோதுனமயோல் மோரனடப்போ?

இந்தியோ ில் 35% மக் ளுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பு நினல உள்ளது. இ ர் ளில் பலர்
கமட்டபோலிக் சிண்ட்வரோம் ந்து பிரஷர், சு ர், இதய ியோதி னளப் கபறு ின்றைர்.

இன்சுலின் எதிர்ப்பு நினல (insulin resistance) என்றோல் என்ை? இன்சுலின் கசோல்லும்

வபச்னச கசல் ள் வ ட் ோமல் இருப்பது. அப்வபோது ரத்தத்தில் இருக்கும் சர்க் னர
கசல் ளுக்குள் கசல்லோமல் அதி ரித்து டயோபடிஸ் ரலோம்.

இனதக் ண்டுபிடிப்பது எப்படி? Triglyceride/HDL ratio. உங் ள் ரத்த கடஸ்டு ளில்

triglyceride எனும் கடஸ்ட் இருக்கும். HDL எனும் கடஸ்ட் இருக்கும். இதன்
வரஷிவயோ அதி ம் என்றோல் இன்சுலின் எதிர்ப்பு நினல இருக் ிறது என்று
கபோருள்.

1,00,000 மக் னள ன த்து கசய்த ஆய்வு ஒன்றில் க ட்ட க ோலஸ்டிரோல் எை

அனைக் ப்படும் LDL அதி ரித்தோல் இதய ியோதி ருமோ அல்லது இன்சுலின்
எதிர்ப்பு நினல அதி ரித்தோல் இது ருமோ எை போர்க் ப்பட்டது. முடி ில் LDL
நோர்மலோ இருந்தோலும் அதி மோைோலும், குனறந்தோலும், இதய ியோதினய

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 30

தீர்மோைிப்பதில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு நினலவய முக் ியமோைது என்று
அறியப்பட்டது.

உங் ள் LDL நோர்மலோ இருந்தோல் ஏமோற வ ண்டோம்.முக் ியமோைது TG and

HDLவல. அவத வபோல் LDL அதி மோ இருந்தோலும் னல வ ண்டோம். TG and HDL
நோர்மலோ இருந்தோவல வபோதுமோைது.

இட்லி,
வதோனச, சோதம், சப்போத்தி, சர்க் னர, etc., எை மோவுச்சத்து அதி ம் சோப்பிடும்
பலருக்கு Triglyceride அதி மோ வும், HDL எைப்படும் நல்ல க ோலஸ்டிரோல்
ம்மியோ வும் உள்ளது.

Triglyceride/HDL ratio (நீங் வள குக் லோம்) 3.8க்கு வமல் இருந்தோல் நல்லதில்னல

என்பவத தற்வபோனதய ருத்து.

இனத எப்படி சரி கசய்யலோம்? இன்சுலின் எதிர்ப்பு நினலனய சரியோக்கு து எப்படி?

நல்ல க ோலஸ்டிரோனல அதி மோக் ி triglyceride ஐ குனறப்பது எப்படி? உண ில்

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 31

மோவுச்சத்னத ம்மி கசய் தின் மூலம் இனத கசய்யலோம். அதுவ வபலிவயோ
உணவுமுனறயோகும்.

போ ம் 27. மருத்து உலன புரட்டிப் வபோட்ட ஒரு ஆரோய்ச்சி

29.8.17- ஒரு முக் ிய திைம். உல ில் பல பகுதி ளில் பல கசய்தித்தோள் ளில் இந்த
நியூஸ் இடம் கபற்றுள்ளது.

"PURE என்ற ஒரு ஆரோய்ச்சி, உண ியல் மற்றும் மருத்து த் துனறனய உலுக் ி

ிட்டது: அதி க ோழுப்பு சோப்பிடுதல் நல்லது"

இந்தியோ உட்பட 18 நோடு ளில் , ஏழு ருடங் ளோ 1,35,000 வபரிடம் கசய்த மி ப்

கபரும் ஆரோய்ச்சி இது ோகும்.

இதில் ண்டுபிடிக் ப் பட்டது:

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 32

1. க ோழுப்பு ஆபத்தில்னல: கநய், வதங் ோய் எண்கணய், முட்னட, இனறச்சி, சீஸ்
வபோன்ற saturated க ோழுப்பு ள் எந்த ன யிலும் உடல் நலத்திற்கும் இதய
நலத்திற்கும் தீங் ோைது அல்ல

2. அதி மோவுச்சத்து உண்ப ர் ளுக்கு தோன் அதி ள ில் இறப்பு ரு ிறது

(உதோரணம்:இட்லி, வதோனச, சோதம், சப்போத்தி, சர்க் னர). ம்மி மோவுச்சத்து
எடுப்ப ர் னள ிட இ ர் ள் 28% அதி ம் இறக் ிறோர் ள்.

3. அதி saturated க ோழுப்பு சோப்பிடுப ர் ளுக்கு இறப்பு எண்ணிக்ன குனறவு. ம்மி

க ோழுப்பு சோப்பிடுப ர் ளுக்கு இறப்பு எண்ணிக்ன அதி ம்.

4. அதி saturated க ோழுப்பு சோப்பிடுப ர் ளுக்கு ஸ்டிவரோக் எைப்படும் மூனளயில்

ரத்த அனடப்பு ருதல் ம்மியோ ிறது.

5. ம்மி மோவுச்சத்து, அதி க ோழுப்பு சத்து எடுப்ப ர் ளுக்கு Apo B, Triglyceride எனும்
க ட்ட க ோழுப்பு ள் ம்மியோ வும்; HDL & Apo A1 எைப்படும் நல்ல க ோலஸ்டிரோல்
அதி ரிக் வும் கசய் ிறது.

மோவுச்சத்து எடுத்தோல் உடலுக்கு தீங்கு. க ோழுப்பு (வபலிவயோ டயட்) எடுத்தோல்

உடலுக்கு நல்லது.

இது ஏவதோ ஒரு டப்போ ஜர்ைலில் ந்தது இல்னல. The Lancet ல் ந்தது.
200 ருடங் ளுக்கு முன்ைோல் இது ஆரம்பிக் ப் பட்டது. உல ின் முதல் கமடிக் ல்
ஜர்ைலும் இதுவ .

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 33

வபலிவயோ எடுத்தோல் நல்லதோ என்று வ ட்ட ோலம் வபோய், வபலிவயோ எடுத்தோல்
மட்டுவம அதி ோலம் ஆவரோக் ியமோ உயிர் ோைலோம் என்பவத இந்த ஆரோய்ச்சி
நமக்கு கசோல் ிறது.

போ ம் 28. மோரனடப்பு ர ோரணி ள்:

உல த்தில் 30சத ி ிதம் மக் ள் மோரனடப்போல் இறக் ிறோர் ள்.

1. ஒரு ருக்கு முதல் டி ிரி உறவு (கபற்வறோர், சவ ோதர கசோந்தம்) மற்றும்

இரண்டோம் டி ிரி உறவு ளுக்கு (மோமோ, அத்னத, போட்டி etc.,) ஆ ிய இரு ருக்கும்
இதய பிரச்சினை 60 யதிற்குள் ந்தோல், உங் ளுக்கு பத்து மடங்கு (1000%)
அள ிற்கு இதய வநோய் ரு தற்கு ோய்ப்பு உண்டு.

2. இர ில் வலட்டோ தூங்குப ர் ளுக்கு, அ ர் ள் எட்டு மணி வநரம்

தூங் ிைோலும் சரி, இதய வநோய் ரு தற்கு ோய்ப்பு ள் அதி ம்.

3. எட்டு மணி வநரம் தூங்கும் கபண் னள ிட ஐந்து மணி வநரம் தூங்கும்

கபண் ளுக்கு இதய பிரச்சினை ர 39% ோய்ப்பு ள் அதி ம்.

4. ட்டில்
ீ குடும்பத்வதோடு இருப்ப னர ிட தைியோ ோழ்ப ருக்கு இதய
பிரச்சினை ரும் ோய்ப்பு இரண்டு மடங்கு(200%) அதி ம்.

5. சிரிப்பு இதயத்னத லு ோக்கு ிறது. சந்வதோஷமோ இருப்ப ர் ளுக்கு இதய

பிரச்சினை ரும் ோய்ப்பு குனறவு. எதிர்மனற எண்ணங் ள் மற்றும் டிப்ரஷன்,
இதய பிரச்சினை ரு தற்கு ஒரு முக் ிய ோரணம்

6. மோத ிடோய் நின்று வபோை கபண் ளுக்கு ஈஸ்ட்வரோஜன் குனற தோல், இதய
பிரச்சினை ரும் ோய்ப்பு அதி ம்

7. திங் ள் ிைனம ோனலயில் ஹோர்ட் அட்டோக் ரும் ோய்ப்பு மற்ற நோட் னள

ிட அதி ம் ( ோரணத்னத நீங் வள வயோசிக் லோம்)

8. ஒரு ருக்கு எந்த வநரத்னத ிடவும், ோனலயில் மோரனடப்பு ர ோய்ப்பு

அதி ம். ோர்டிசோல் எனும் ஸ்டிரஸ் ஹோர்வமோன் ோனலயில் அதி மோ இருக்கும்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 34

உடலில் நீர் ற்றி, ரத்தம் திக் ோ இருக்கும். இதயத்திற்கு அனத பம்ப் கசய் து
ஷ்டம்.

9. ோயில் ிருமி ள் அதி ம் இருந்தோல், அன ரத்தத்திற்கு கசன்று ரத்தம்

உனற னத போதிக்கும். ோயின்/பல்லின் ஆவரோக் ியம் இதயத்னத இப்படி
போதிக்கும்.

10. க யில் ோலங் னள ிட குளிர் ோலங் ளில் ஹோர்ட் அட்டோக் ரும் ோய்ப்பு
அதி ம்.

11. க ோஞ்சம் severe ஆ வமல் சளி பிடித்த பின் ரும் அடுத்த ஏழு நோட் ளில்
ஹோர்ட் அட்டோக் ரும் ோய்ப்பு 17 மடங்கு அதி ம்

12. ஸ்டிரோய்டு மருந்து ள் மற்றும் ோற்று மோசனடதல் இதய ியோதினய

ர னைக் ிறது.

13. 1% மக் ள் பிறக்கும் வபோவத இதய பிரச்சினையுடன் பிறக் ிறோர் ள்.பல

ருடங் ளுக்கு அனத அ ர் ள் அறி தில்னல.

14. ஸ்ட்வரோக் ந்த 50-60%மக் ளுக்கு patent foramen ovale எனும் இதய ஓட்னட
உள்ளது. இது பிறப்பில் இருந்து ரு து.

15. 25% மோரனடப்பு ள் ரு து நமக்கு கதரி தில்னல (னசலன்ட் அட்டோக்).

எப்வபோதோ து டோக்டரிடம் கசன்று ஈசிஜி போர்க்கும் வபோது தோன் கதரி ிறது.

16. இந்தியர் ளுக்கு மற்ற வதசத்த னர ிட இதய ியோதி ரும் ோய்ப்பு 3-

4மடங்கு அதி ம். னசைோ ோரனுக்கு ஆ வரஜோ 63 யதில் ரும் அட்டோக்,
இந்தியனுக்கு 53 யதில் ரு ிறது.

17. இந்தியோ ில் நடக்கும் ஹோர்ட் அட்டோக்கு ளில் 25% , 40 யதிற்கும் ீ ழ்

உள்ள ர் ளுக்கு ரு ிறது. 52% , 50 யதிற்கு ீ ழ் ரு ிறது.

18. அதி triglyceride மற்றும் ம்மி HDL

இதய ியோதி ர முக் ிய ோரணி ள் ஆகும்

19. அதி hscrp, homocysteine அளவு ள் இருப்ப ர் ளுக்கு இதய ியோதி அதி ம்
ரும்

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 35

20. இந்தியர் ளுக்கு Apo B/Apo A1 ratio எனும் கடஸ்ட் அதி மோதல் தோன் முதல்
ரிஸ்க் factor. அடுத்தடுத்த இடங் ளில் புன ப் பிடித்தல், பிரஷர், சு ர், யிற்றுப்
பகுதி குண்டோ இருத்தல், மைநினல ஆ ியன இதய ியோதி ர ோரணியோ
இருக் ிறது

21. ஒரு ஆஸ்ட்வரலிய ஆரோய்ச்சியில் 27% ஹோர்ட் அட்டோக் ந்த ர் ளுக்கு

வமவல கசோல்லப்பட்ட எந்த ரிஸ்க் ோரணி ளும் இல்னல. அதோ து 27% ஹோர்ட்
அட்டோக் எந்த ோரணமும் இல்லோமல் ரலோம். ஹோர்ட் அட்டோக் ரும் 27%
மக் ளுக்கு எதைோல் ரு ிறது என்பது இன்னும் ண்டறியப்பட ில்னல.

வமவல உள்ள அனைத்தும் என் கசோந்த ருத்து ினடயோது. சிறந்த

ஆரோய்ச்சி ளில் இருந்து ந்த முடிவு ளோகும்.

போ ம் 29. உங் ள் Echocardiogram reportல் உள்ள Diastolic dysfunction என்றோல்

என்ை?

நீங் ள் கசய்யும் மோஸ்டர் கஹல்த் கசக் ப்பில் எக்வ ோ எடுக்கும் வபோது Grade I
Diastolic dysfunction என்று சில சமயம் வபோட்டிருக்கும். அப்படி என்றோல் என்ை?

உடலில் உள்ள கசல் ள் இயங் ஆக்சிஜன் வதன . அதைோல் மூச்சு ிடு ிவறோம்.
ஆக்சிஜன் இரத்தத்திற்குள் கசல் ிறது. அனத இதயம் நீர் வமோட்டோர் மோதிரி பம்ப்
கசய்து எல்லோ உறுப்பு ளுக்கும் கசல் ளுக்கும் அனுப்பு ிறது.

இதயம் அப்படி பம்ப் கசய்ய வ ண்டும் என்றோல் ிரிய வ ண்டும், ிரியும் வபோது
இதய வசம்பர் ளுக்குள் ரத்தம் ரும். பின்ைர் சுருங் வ ண்டும். சுருங் ிைோல்
ரத்தம் ரத்தக் குைோய் ளுக்குள் க ளிவயறி உறுப்பு ளுக்கு கசல்லும்.

இதயம் சுருங்கு து systole. ரிலோக்ஸ் ஆ ி ிரி து diastole.

இதயம் ிரிய வ ண்டும் என்றோல் அது ரப்பர் வபோல் எலோஸ்டிக் தன்னமயுடன்

இருக் வ ண்டும். யதோகும் வபோது இந்த எலோஸ்டிக் தன்னம குனறயும்.
அப்வபோது இதயத்தோல் ரிலோக்ஸ் கசய்ய முடியோது. இதுவ diastolic dysfunction
என் ிவறோம். அதி பிரஷர் இருக்கும் பலருக்கு இது இருக் ிறது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 36

diastolic dycfunction grade 1, 2,3 ஆ ிய ற்னற நோர்மலோக் ி ிடலோம் என் ிறோர் ள். grade
4 க்கு வபோைோல் ரி ர்ஸ் ஆ ோது என் ிறோர் ள்.

EF எனும் Ejection fraction என்பது ஒரு இதயத்துடிப்பில் இதயத்தில் இருக்கும் ரத்தம்

எத்தனை சதி ி ிதம் க ளிவயறு ிறது என்பவத. 50%, 60% அதற்கு வமலும்
இருப்பது நோர்மல். இந்த EF நோர்மலோ இருந்து diastolic duycfunction இருந்தோல்
அ ர் னள Heart failure with a preserved ejection fraction (HFpreEF) என் ிறோர் ள்.

இந்த diastolic dysfunction யதோ தோல் ந்தோல் அனத ரி ர்ஸ் கசய்ய முடியுமோ
கதரிய ில்னல . ஆைோல் பிரஷனர திைமும் போர்த்து,

டோக்டனர கரகுலரோ போர்த்து, மருந்து ள் வதன ப்பட்டோல் எடுத்து ண்ட்வரோலோ

இருந்தோல் ரி ர்ஸ் ஆ ோய்ப்புள்ளது.

எக்சர்னசஸ் இனத நோர்மலோக்குமோ கதரிய ில்னல. வபலிவயோ டயட்டில் இப்படி

diastolic dysfunction இருந்து பிரஷனர நன்றோ நோர்மலோக் ி இந்த பிரச்சினை நோர்மல்
ஆை ர் னள போர்த்துள்வளன்.

போ ம் 30. க ோலஸ்டிரோல் பிரச்சினை-புதிய போர்ன .

நோற்பது யதோ ிறது, ஒரு கஹல்த் கசக் ப் கசய் ிவறோம். க ோலஸ்டிரோல்

இருப்பது ண்டுபிடிக் ப் படு ிறது. முப்பது ருடங் ளுக்கு முன்பு இனதக்
குனறக் மோத்தினர ள் இல்னல. இப்வபோது க ோலஸ்டிரோல் அதி ம் என்றோல்,
உண ில் க ோழுப்னப குனறத்தல், எக்சர்னசஸ் கசய்தல், சரியோ ோ ிட்டோல்
ஸ்டோடின் மோத்தினர வபோடு து என்பது ஒரு கதளி ோை புவரோட்வடோ ோல் ஆ வ
கசயல்பட்டு ரு ிறது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 37

கசன்ற ருடம் நோன் ஒரு கதோடர் எழுதிவைன். "அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல்
நண்பனை" எை 20 போ ம் இருக்கும். அதில் பல இடங் ளில் அல்கரடி இதய
பிரச்சினை இருப்ப ர் ள் மற்றும் கஜைிடிக் குனறபோடு ளோல் பிறப்பிலிருந்வத
அதி ம் க ோலஸ்டிரோல் இருப்ப ர் ளுக்கு மட்டுவம ஸ்டோடின் வதன என்றும்,
HDL and Triglyceride நோர்மல் ஆ இருந்து LDL அதி மோ இருந்தோல் மோத்தினர
வதன யில்னல எைவும் கூறியிருந்வதன்.

அதில் ஒரு சிறிய updateஐ போர்ப்வபோம்.

orbitoasia எனும் வலப் அ ர் ள் கடஸ்டு ளில் sdLDL எனும் கடஸ்ட்

ன த்திருக் ிறோர் ள். LDLலில் க ட்டது இந்த sdLDL எனும் சிறிய ன LDL
ஆகும்.

1. எந்த டயட்டும் பின்பற்றோத ர் ளுக்கு-sdLDL அதி மோ இருப்பின் மோத்தினர

அ சியம்.

2. வபலிவயோ டயட்டிற்கு முன் LDL and sdLDL இரண்டும் அதி மோ இருந்து மூன்று
மோத டயட்டில் sdLDL நோர்மலோ ிறது. இது தோன் நினறய வபருக்கு நடக் ிறது.
இப்படி இருந்தோல் ஒவ . டயட்னட ிட்ட பின் sdldl மறுபடி அதி மோைோல்
மோத்தினர வதன .

3. வபலிவயோ ிற்கு முன் LDL அதி ம், sdLDL நோர்மல்- ஒன்றும் கசய்ய
வதன யில்னல. அதி மோ இருப்பது நல்லது கசய்யும் large fluffy LDLவல. அதற்கு
மோத்தினர வதன யில்னல.

4. வபலிவயோ ிற்கு முன் LDL நோர்மல், SDLDL அதி ம்- வபலிவயோ எடுத்து போர்க் வும்.
மூன்று மோதங் ளில் sdLDL நோர்மோலோ ி ிட்டோல் மோத்தினர வதன யில்னல.
குனறய ில்னல என்றோல் வபலிவயோ + மோத்தினர அ சியம்

5. வபலிவயோ டயட்டில் இருக்கும் னர sdLDL நோர்மலோ இருந்தது. டயட்னட

ிட்வடன், பனைய படி அதி மோ ி ிட்டது-வபலிவயோ கதோடர்ந்து எடுக் வும்.
முடியோ ிட்டோல் மோத்தினர எடுக் வும்

6. ஹோர்ட் பிரோப்ளம் இருக் ிறது மோத்தினர எடுக் ிவறன்/அல்கரடி stroke

ந்திருக் ிறது/ னபபோஸ் கசய்துள்வளன்/ஸ்டன்ட் ன த்துள்வளன்-உங் ள்
க ோலஸ்டிரோல் எப்படி இருந்தோலும், மோத்தினர அ சியம். டயட் எடுத்தோலும்
எடுக் ோ ிட்டோலும் ோர்டியோலஜிஸ்ட் பரிந்துனரக்கும் எந்த மோத்தினரனயயும்

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 38

அ னரக் வ ட் ோமல் நிறுத்தவ ோ குனறக் வ ோ கூடோது (எைக்கு நோவை டோக்டர்
எை மோத்தினரனய ிடக் கூடோது. உங் ள் கதோைிலில் நீங் ள் ில்லி. ஆைோல்
இதயத்னத பற்றி உங் ளுக்கு என்ை கதரியும்? உங் னளப் வபோல் ஒரு நோனளக்கு
நூறு இதய வபஷண்டு னள போர்க்கும் இதய நிபுணவர இதில் ில்லி. கபன்ஸ்
ோனர னசக் ிள் ோரரிடம் ரிப்வபர் கசய் ர்ீ ளோ?)

7. வபலிவயோ ிற்கு முன்பும் sdldl அதி ம், டயட்டிற்கு பின்னும் அதி ம் என்றோல்,
ஏவதோ கஜைிடிக் பிரச்சினை இருக் லோம். டயட் + மோத்தினர அல்லது க றும்
மோத்தினர மட்டும் எடுப்பது நல்லது

8. வபலிவயோ டயட்டிற்கு முன் LDL அதி ம், sdldl போர்க் ில்னல. ஆைோல் டயட்
எடுத்த பின் SDLDL நோர்மல்- ஒவ -டயட்னட கதோடரவும். டயட்னட ிட்டோல்
மறுபடி SDLDL போர்த்து வமவல கசோன்ைனத மறுபடி படிக் வும்.

9. டயட்டிற்கு முன் LDL அதி ம்/நோர்மல், Sdldl போர்க் ில்னல. டயட்டிற்கு பின்பு sdldl
அதி ம்- க ோஞ்ச நோள் (ஒரு ோரம் ) டயட் நிறுத்தி ிட்டு sdldl போர்க் வும்.
அதி ம் என்றோல் நீங் point 7 ல் உள்ளனத பின்பற்றவும். ம்மி என்றோல் point 10
போர்க் வும்.

10. டயட்டிற்கு முன் sdldl ம்மி, டயட்டிற்கு பின் அதி மோ ி ிட்டது. நூற்றில்
இரண்டு மூன்று வபருக்கு இந்தப் பிரச்சினை உள்ளது. கஜைிடிக் பிரச்சினை.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 39

உங் ளுக்கு வபலிவயோ டயட் வ ண்டோம். ண்டிப்போ வ ண்டும் என்றோல், டயட் +
மோத்தினர எடுக் வும். த றில்னல.

Disclaimer: வமவல கசோன்ைது அனைத்தும் என் practice அனுப த்தின் அடிப்பனடயில்

கசோல் து மட்டுவம. ஆதோரம் ினடயோது. க ோலஸ்டிரோல் மோத்தினர
ஆரம்பிப்பதும் நிறுத்து தும் உங் ள் டோக்டரின் வ னல. வமவல கூறியிருப்பனத
போர்த்து உங் ளுக்கு நீங் வள டோக்டரோைோல் அதற்கு நோன் கபோறுப்பல்ல.

போ ம் 31. வபலிவயோ எடுத்தோல் மோரனடப்பு ருமோ?

வபலிவயோ டயட் எடுக்கும் வபோது மக் ளுக்கு ரும் முக் ிய சந்வத ம், "இவ்வளோ
க ோழுப்பு சோப்பிடுவறோவம, க ோலஸ்டிரோல் பிரச்சினை ந்து ிடோதோ?" என்பவத.
இனத இரு வ று ிதமோ அலசலோம்.

ஏன் க ோழுப்பின் வமல் இவ் ளவு பயம்? ஏகைன்றோல் இதய ரத்தக்குைோய் ளில்
அனடப்பது க ோழுப்வப. அந்த க ோழுப்னப உண ில் எடுத்தோல் அது வநரோ
கசன்று ரத்தக் குைோய் ளில் படியோதோ? இப்படி வ ள் ி வ ட்பது ஒன்றும் அறியோத
மக் ள் மட்டுமல்ல, உடலின் சர் இயக் ங் னளயும் அக்கு வ று ஆணி வ றோ
பிரித்து படித்த மருத்து ர் ளுவம தோன்.

சிம்பிளோ ஒரு வ ள் ி. இவ் ளவு க ோழுப்பு எடுக் ோமல் க றும் இட்லி,

வதோனச, சப்போத்தி, அரிசி சோப்பிடுப ர் ளுக்கு மோரனடப்பு ரு தில்னலயோ?
கசோல்லப்வபோைோல் உல ில் ஏற்படும் மோரனடப்பு ஏற்படும் அல்வமோஸ்ட்
அனை ருவம மோவுச்சத்து உண்ப ர் வள. நீங் ள் கசோல்லும் லோஜிக் படி
க ோழுப்பு எடுத்தோல் க ோழுப்பு படிய வ ண்டும், மோவுச்சத்து எடுத்தோல் படியக்
கூடோவத? அப்படியோ இருக் ிறது நினலனம? கரகுலர் உணவு எடுக்கும் எல்லோர்
ட்டிலும்
ீ ஒரு ரோ து மோரனடப்பில் தோவை இறக் ிறோர் ள்?

முதலில் ஒன்னற புரிந்து க ோள்வ ோம். வபலிவயோ என்பது நன்றோ வதோனசயும்,

சோப்போடும் சோப்பிட்டு ிட்டு அத்துடன் சிக் னும் மட்டனும் சோப்பிடு தல்ல.
இங்கு நோம் மோவுச்சத்து உணவு னள த ிர்க் ிவறோம். ஒரு மைிதன் அ ன்
அன்றோட வ னல னள கசய்யவும் உயிவரோடு இருப்பதற்கும் 1500 வலோரி சக்தி
வ ண்டும் எை ன த்துக்க ோள்வ ோம். இன்னறக்கு நீங் ள் 1500 வலோரி ளுக்கு

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 40

 ோனலயில் இட்லி, ோபி, மதியம் சோப்போடு, மோனல ோபி, இரவு மூன்று சப்போத்தி
எை எடுக் ிறீர் ள். அனத நோம் மோற்று ிவறோம். அவத 1500 வலோரிக்கு போதோம்,
முட்னட, பை ீர் அல்லது நோன்க ஜ் எை. திைமும் நீங் ள் 1500 வலோரி னள
எரித்தோல் நீங் ள் எடுக்கும் போதோம், முட்னட, பை ீர், நோன்க ஜூம் எரிந்து
ிடுவம? ஜஸ்ட் நோம் உண ில் இருக்கும் சத்து னள மோற்று ிவறோம். இப்படி
உங் ள் எைர்ஜி வதன வ ற்ப எந்த உணன எடுத்தோலும் அனத நீங் ள்
முழுனமயோ எரித்து ிடு ர்ீ ள். வபலிவயோ எடுத்தோல் மோரனடப்பு ரோது.
பதிலோ மோரனடப்பு குனறயும். எப்படி? வபலிவயோ மூலம் மோரனடப்பு
ோரணி ளோை அதி பிரஷர், சு ர், உடற்பருமன், தூக் மின்னம ஆ ிய ற்னற
குனறப்பதன் மூலம் மோரனடப்பு ரோமல் தடுக் லோம்.

மற்றது க ோலஸ்டிரோல் பிரச்சினை. இவ் ளவு க ோழுப்பு எடுத்தோல்

க ோலஸ்டிரோல் அதி மோ ோதோ? இன்னறக்கு க ோலஸ்டிரோல் பிரச்சினையோல்
அ திப்படும் அல்வமோஸ்ட் அனை ருவம மோவுச்சத்து உணவு ள் எடுப்ப ர் தோம்.
இ ர் ள் வபலிவயோ உணவு ளுக்கு மோறும் வபோது க ோலஸ்டிரோல் நல்ல ிதமோ
மோறும். எப்படி? மோவுச்சத்து என்பது முக் ோல் ோசி ினத ளோல் ஆைது,
தோைியம், பருப்பு ன ள் வபோன்ற ினத ள் தோன் அதில் பிரதோைம். சர்க் னர
மற்றும் மோவுச்சத்தில் இருந்து ரும் க்ளுக்வ ோசும், ினத ளில் இருக்கும்
ஒவம ோ 6 என்ற க ோழுப்பு நம் ரத்தக் குைோய் ளில் இருக்கும் கசல் னள
ோயப்படுத்து ிறது.

இனதத் தோன் இன்பலவமஷன் என் ிவறோம். அந்தக் ோயத்னத சரி கசய்ய

அதி ளவு க ோலஸ்டிரோல் வதன . அதைோல் க ோலஸ்டிரோல் உற்பத்தி
அதி ரிக் ிறது. மோவுச்சத்து எடுப்ப ர் ளுக்கு இன்சுலின் அதி ம் இருக்கும்.
இன்சுலின் பசினய தூண்டி, மோவுச்சத்னத க ோழுப்போ மோற்றி, அந்தக் க ோழுப்னப
எரிய ிடோமல் தடுத்து நம்னம குண்டோக்கு ிறது. குண்டோைோலும் இந்த
இன்பலவமஷன் அதி மோகும். இன்சுலின் அதி மோைோல், இன்சுலின் கரசிஸ்டன்ஸ்
வதோன்றி சு ர் ரும். சு ர் இருந்தோல் இன்பலவமஷன் ரும். இன்சுலின்
பல்வ று ிதங் ளில் பிரஷனர அதி ரிக் ிறது. அதைோலும் இன்பலவமஷன்
அதி மோகும். ரத்தக்குைோய் ளில் ோயத்னத இப்படி ஏற்படுத்திைோல் அனத ஆற
ன க் க ோலஸ்டிரோல் வதன . அதைோல் LDL எைப்படும் க ோலஸ்டிரோல்

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 41

அதி மோகும். இப்படித்தோன் மோவுச்சத்து சோப்பிட்டு க ோலஸ்டிரோனல
அதி ப்படுத்து ிவறோம்.

வபலிவயோ ில் என்ை நடக் ிறது? மோவுச்சத்னத குனறக் ிவறோம். ினத வள

ினடயோது. அதைோல் இன்பலவமஷன் க கு ோ குனற ிறது. இன்சுலின்
இல்லோததோல் உடலில் உள்ள க ோழுப்பு எரிந்து எனட குனற ிறது. மோவுச்சத்தில்
இருந்து ரு து க்ளுவ ோஸ். அது இல்லோததோல், ரத்த க்ளுக்வ ோஸ் அளவு
நோர்மோலோ ிறது. பிரஷர் நோர்மல் ஆ ிறது. இன அனைத்திைோலும்
இன்பலவமஷன் குனறந்து க ோலஸ்டிரோல் வதன குனற ிறது. அதைோல்
மோரனடப்னப ஏற்படுத்தும் சிறிய ன LDL க ோலஸ்டிரோல் குனற ிறது.

என்ைது சிறிய ன LDLஆ? அப்படி என்றோல்? LDLல் இரண்டு ன இருக் ிறது.

சிறியது மற்றும் கபரியது. வபலிவயோ ில் மோரனடப்னப ஏற்படுத்தும் சிறிய ன
LDL குனறயும், Triglyceride குனறயும். நல்லனத கசய்யும் HDL அதி மோ ி
மோரனடப்பிலிருந்து நம்னமக் ோக்கும்.

அடுத்து க ோழுப்பு சோப்பிட்டோல் ோலியோ ி ிடுவ ோம் என்ற மோகபரும் மருத்து

வமோசடினய ஆரம்பித்து ன த்த புண்ணிய ோனை பற்றி க ோஞ்சம் அறிவ ோம்.
இருபதோம் நூற்றோண்டின் ஆரம்பத்தில் நியுயோர்க் ில் பிவரத பரிவசோதனை
ஆரம்பித்தது. அதில் பலருக்கு இதய ரத்தக்குைோய் ளில் க ோை க ோைக ை
க ோழுப்பு படிந்ததோல் முதல் முனறயோ இந்தப் பிரச்சினைனய அறிந்தைர்.
1950 ளில் அகமரிக் ஜைோதிபதியோை ஐசன்வஹோ ருக்கு சி கரட் பிடித்து
மோரனடப்பு ந்தது. சி கரட் பிடித்தோல் மோரனடப்பு ரும் எை அப்வபோது
கதரியோது. மோரனடப்பு ர என்ை ோரணம் எை ஆண்சல் ீ ஸ் என்ற
ஆரோய்ச்சியோளருக்கு உத்தர ிட்டோர். ஆண்சல் ீ ஸ் வயோசித்தோர். இதயத்தில்
க ோழுப்பு க ோைோ க ோைோ க ை இருக் ிறது. நோம் சோப்பிடும் க ோழுப்பும் க ோைோ
க ோைோ எை இருக் ிறது. யுவர ோ!!! 22 நோடு ளில் இருந்து வடட்டோன
ர னைத்தோர். எந்த நோட்டில் மக் ள் க ோழுப்பு அதி ம் சோப்பிடு ிறோர் ள், அந்த
நோடு ளில் மோரனடப்பு அதி ம் உள்ளதோ எை போர்த்தோர். அதில் 15 நோடு ளில்
க ோழுப்பு அதி ம் சோப்பிட்டோல் மோரனடப்பு ம்மி என்றும், க ோழுப்பு ம்மி
சோப்பிட்டோல் மோரோனடப்பு அதி ம் ரும் எைவும் இருந்தது. அய்யவயோ நோம்
நினைத்தது த றோ ி ிட்டவத, பிரசிகடன்ட் மற்றும் மக் ளுக்கு பதில் கசோல்ல
வ ண்டுவம என்று, அந்த 22 நோடு ளில் தைக்கு போத மோ இருக்கும் 15 நோடு ளின்
வடட்டோன மனறத்து, தைக்கு சோத மோ இருக்கும் 7 நோடு னள ன த்து

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 42

மட்டுவம ஆரோய்ச்சி முடிவு னள க ளியிட்டோர் "க ோழுப்பு அதி மோ எடுத்தோல்
மோரனடப்பு அதி ம் ரும்" எை. மருத்து உல ம் பற்றி எரிய ஆரம்பித்தது.
க ோழுப்பு உணன இன்று னர த ிர்க் கசோல்லும் ோரணம் இது தோன்.

க ோஞ்சம் வயோசிப்வபோம். 15 நோடு ளில் க ோழுப்பு அதி ம் சோப்பிட்டோல் மோரனடப்பு

ம்மி எை இருக் ிறது. 7 நோடு ளில் க ோழுப்பு அதி ம் எடுத்தோல் மோரோனடப்பு
அதி ம் எை இருக் ிறது. இனத ன த்து நீங் ள் மோரனடப்பிற்கு ோரணம்
க ோழுப்பு எை கசோன்ைோல் அது ஊனர ஏமோற்று து என்று கபோருள். ஆண்சல்
ீ ஸ்ன் ணக்கு த றோ ில்னல. இப்படி ஒரு கபோய்யோை ஆரோய்ச்சினய கசய்து
மக் ளின் பயத்னத தன் மூலதைமோக் ி கபரும் வபனரயும் பு னையும் சம்போத்து
அனசக் முடியோத அதி ோர னமயமோைோர். உல ில் உள்ள டோக்டர் ள்
அனை ரும் இ ர் ஆரோய்ச்சியின் படி ந்த உணவு ைி ோட்டுதனலவய
இன்றும் பின்பற்று ின்றைர். இதைோல் நமக்கு ந்தது உடற்பருமன், பிரஷர், சு ர்,
க ோலஸ்டிரோல் மற்றும் பல. ஹிட்லனர ிட அதி ம் வபனர ியோதி
ர னைத்து க ோன்ற ர் ஆண்சல் ீ ஸ்.

2007ல் க ளிட்ட ஒரு ஆரோய்ச்சி-ஜப்போைில் டந்த ஐம்பது ருடங் ளில்

க ோழுப்பு உண்ணும் அளவு நோலு மடங்கு, அதோ து 400% அதி ரித்துள்ளது. ஆைோல்
இதய பிரச்சினை ள் 60% குனறந்தது. ஸ்ட்வரோக் எனும் பக் ோதம் ஏழு மடங்கு
குனறந்தது. உல வம க ோழுப்பு எடுத்தோல் இறந்து ிடுவ ோம் எை நம்ப, ஜப்போன்
மக் ள் அது கபோய் எை நிருபித்தோர் ள். அ ர் ளுடன் ஒப்பிடும்வபோது க ோழுப்பு
குனற ோ எடுக்கும் ரஷ்யர் ளுக்கு ஜப்போைியர் னள ிட மோரனடப்பு 16 மடங்கு
அதி ம் ந்தது (இரு நோட்டிைருக்கும் க ோலஸ்டிரோல் அளவு அச்சு அசலோ
ஒன்வற). கூ ிளில் ஜப்போன் போரடோக்ஸ் எை வதடிைோல் இவ் ி ரம் ினடக்கும்.

உல சு ோதோர நிறு ைம் 32 நோடு னள ன த்து ஒரு ஆரோய்ச்சினய நடத்தியது.

அதில் க ோழுப்பு அதி ம் எடுக்கும் நோடு ளில் மோரனடப்பு குனற ோ
இருப்பதோ வும், க ோழுப்பி ம்மி எடுக்கும் நோடு ளில் மோரனடப்பு அதி ம்
இருப்பதோ வும் ண்டுபிடித்தது.

வபலிவயோ ில் க ோழுப்பு அதி ம் இல்னல. மோவுச்சத்திற்கு பதிலோ அவத

அள ிலோை க ோழுப்னப சோப்பிடு ிவறோம் என்பனத அறியுங் ள். க ோழுப்பின் வமல்
உள்ள பயத்னத ிட்கடோைியுங் ள். அ னை நண்பைோ ருதுங் ள். சர்க் னரனய
ிட்கடோைியுங் ள். மோவுச்சத்னத க ோஞ்சம் சந்வத க் ண் க ோண்டு போருங் ள்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 43

 போ ம் 32. க ோலஸ்டிரோல் அதி மோைோல் இறப்பு ம்மியோகும்

2015 ல் Annals fo Nutrition and metabolism ஜர்ைலில் ந்த 116பக் ரிப்வபோர்ட்டின் சில
போயிண்டு ள் இங்வ .

1. 91,000 ஜப்போைியர் னள 11 ருடம் கதோடர்ந்து போர்த்ததில் க ட்ட க ோலஸ்டிரோல்

எைப்படும் LDL அதி ம் இருந்தோல்- இறப்பு ம்மியோ இருப்பதும், LDL ம்மியோ
இருந்தோல் -இறப்பு அதி ம் இருந்ததும் ண்டுபிடிக் ப்பட்டது. (ibaraki study).
2. 10 ருடங் ள், 20,000 வபனர கதோடர்ந்து ைித்த Ishehara study இவத முடிவு னள
அறி ித்தது
3. 12,000 வபனர 12 ருடங் ள் போவலோ கசய்த Jichi medical study இவத முடிவு னள
அறி ித்தது.
4. 1,70,000 வபஷன்ட் வடட்டோ ன த்து கசய்யப்பட்ட ஒரு metaanalysis இனதத் தோன்
கசோல் ிறது.
5. 52,000 நோர்வ மக் னள பத்து ருடங் ள் போவலோ கசய்து கசய்த
ஆரோய்ச்சியிலும் இவத முடிவு ள் அறியப்பட்டது.(Norway Hunt 2 study)
6. 1,50,000 மக் னள 15 ருடங் ள் போவலோ கசய்து போர்த்ததில் இவத முடிவு
கதரிந்தது. (vorarlberg-austria)
7. 16,461 மக் னள 11 ருடம் போவலோ கசய்த வபோது, மோரனடப்பிைோல் இறப்பு மற்றும்
கமோத்த இறப்பு க ோலஸ்டிரோல் அதி ம் இருந்த ர் னள ிட ம்மியோ
இருந்த ர் ளுக்கு ம்மியோ இருந்திருக் ிறது (Moriguichi study)
8. 19 ருடங் ளுக்கு முன் ஜப்போைில் நோன்க ஜ் ம்மியோ மக் ள் எடுத்த வபோது
க ோலஸ்டிரோல் ம்மியோ இருந்தது. ஆைோல் மூனளயில் ரத்தக் சிவு அதி ம்
ந்தது. நோன் க ஜ் எடுப்பது இரண்டு மடங்கு அதி ரித்த பின் இந்த ியோதி
ரு து குனறந்தது. (akita prefecture study)
9. க ோலஸ்டிரோல் ம்மியோ இருந்து, மூனள ரத்தக் சிவு அதி ம் ந்தது, சில
சிறிய ஆைோல் நீண்ட நோள் ஆய்வு ளில் கதரிந்தது. (akita, shikoku, shibata, Hisayama)
10. 1,10,000 மக் னள கதோடர்ந்து போர்த்த JACC study, ம்மி க ோலஸ்டிரோல் ஸ்ட்வரோக்
ர அதி ோய்ப்பிருப்பதோ வும், மோரனடப்பிற்கும் க ோலஸ்டிரோல் அளவு ளுக்கும்
சம்பந்தம் இல்னல என்றது.
11. 16,000 ஸ்ட்வரோக் ந்த வபஷண்டு ளில் அதி க ோலஸ்டிரோல் உள்ள ர் ள்
சீக் ிரம் குணமனடந்ததோ வும், ம்மி க ோலஸ்டிரோல் உள்ள ர் ள் வலட்டோ
குணமனடந்ததோ வும் jssrs study கசோல் ிறது.

ஆதோரம்: https://www.karger.com/Article/Pdf/381654

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 44

இனத வ று ிதமோ நீங் ள் போர்க் லோம். ஜப்போைியர் ளுக்கு இதய ியோதி
ரோமல் தடுக் ஏதோ து மரபணு ோரணம் இருக் க்கூடும் எை. இல்னல.
அகமரிக் ோ ிற்கு புலம் கபயர்ந்த ஜப்போைியர் ளுக்கு அகமரிக் ர் ள் அள ிற்கு
அதி மோரனடப்பு இருந்திருக் ிறது. அப்படி என்றோல் உணவு தோன் மோரனடப்பிற்கு
ோரணம். கஜைிடிக்ஸ் அல்ல.

2006 க ளி ந்த ஆரோய்ச்சி இது. ஜப்போைியர் னள ிட ரஷ்யர் ள் 18 மடங்கு

அதி ம் மோரனடப்பிற்கு ஆளோ ிறோர் ள். இத்தனைக்கும் இரு நோட்டிைருக்கும்
ஆ வரஜ் க ோலஸ்டிரோல் 210 mg/dL. டந்த நோற்பது ஆண்டு ளில் க ோழுப்பு
உண்பது பல மடங்கு ஜப்போைில் அதி ரித்துள்ளது. ரஷ்யோ ில் க ோழுப்பு உண்பது
குனறந்துள்ளது. இரண்டு நோடு ளிலும் புன ப்பிடிப்பது, குடிப்பது ஒவர அள ில்
இருந்துள்ளது.

போ ம் 33. க ோலஸ்டிரோலோல் மோரனடப்பு ரும் என்பனத உனடக்கும்

முக் ிய ஆதோரம்

க ோலஸ்டிரோல் அதி மோைோல் ஆபத்தில்னல என்று நோங் ள் உரக் த்தும் வபோது,

பல டோக்டர் ள் ன க்கும் முக் ிய ோதம்,"Familial Hypercholesterolemia எனும் 500ல்
ஒரு ருக்கு ரும் மரபணு குனறபோட்டோல், அதி க ோலஸ்டிரோல்
உள்ள ர் ளுக்கு அதி ம் மோரனடப்பு ரு ிறவத. அப்படி என்றோல் க ோலஸ்டிரோல்
அதி மோைோல் மோரனடப்பு ரும் தோவை?"

இது ஒரு அருனமயோை ோதம். இனத ஆைமோ அலசுவ ோம்..

மரபணு குனறபோட்டோல் ரும் Familial Hypercholeserolemia (FH) ில் என்ை பிரச்சினை

என்றோல் LDL க ோலஸ்டிரோனல ஈரலோல் எடுக் முடியோது. அனத உள் ோங்கும்
receptor protein ஜீன் போதிப்போல் கசயலிைந்து, அதைோல் LDL ஈரலுக்குள் கசல்ல
முடியோமல் ரத்தத்தில் அதி மோகும்.

இதில் இரு ன உண்டு. ஒன்று Heterogenous(கசல்லில் இரண்டு ோப்பி மரபணு

இருக்கும். ஒரு ோப்பி பழுதனடந்தோல் இந்த பிரச்சினை), இன்கைோன்று
homogenous(இரண்டு ோப்பி ளும் பழுது).

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 45

Heterogenous FH இருப்ப ரில் ஆறு ஆரோய்ச்சி ள் [*] கசய்யப்பட்டை. அனை ரும்
க ோலஸ்டிரோல் மோத்தினர எடுக் ில்னல அல்லது நிறுத்தப்பட்டது. இதய குைோய்
ியோதி ள் பிர ோரம், இந்த வபஷண்டு ள் பிரிக் ப்பட்டோர் ள். இதய ியோதி
இருக்கும் FH மக் ளுக்கும், இதய ியோதி இல்லோத FH மக் ளுக்கும், LDL ஒவர
அள ில் இருந்தது!!!

அதி க ோலஸ்டிரோலோல் மோரனடப்பு இல்னலகயன்றோல், வ று எதைோல்?

1. Fibrinogen வபோன்ற ரத்தத்னத உனறய ன க்கும் புரதங் ள் இந்த

வபஷண்டு ளிடம் அதி மோ இருப்பதோ இருக் லோம்.

2. ரத்தக்குைோய் ளில் இருக்கும் கசல் ளின் சு ருக்கு phospholipids மற்றும்

க ோலஸ்டிரோல் வதன . அவத வபோல் triglycerides, ிட்டமின் ள், ஆன்ட்டி
ஆக்சிடன்டு ள், நல்ல க ோழுப்பு அமிலங் ள் ஆ ியன யும் வதன . LDL தோன்
இனத எடுத்து கசல்லும். FHல் இந்த சத்து ள் அந்த கசல் ளுக்கு ினடக் ோமலும்,
அந்த கசல் ள் வடவமஜ் ஆ தோல் க ோழுப்பு படிந்து மோரனடப்பு ரலோம்.

3. இந்த கசல் ளுக்கு க ோலஸ்டிரோல் ினடக் ோததோல், அந்த கசல் வள

அதி ள ில் க ோலஸ்டிரோனல உற்பத்தி கசய்யும் வபோது அதில் ரும் Prenyl
நச்சு ள், அந்த கசல் னள ோயப்படுத்தி, க ோழுப்பு படிதனல ஏற்படுத்தலோம்.

**இனதப்பற்றி வதடும் வபோது சில சு ோரசிய த ல் ள் சிக் ிை. நோர்வ யில்

கஜைிடிக் கடஸ்டு ள் கசய்து FH எை ண்டுபிடிக் ப்பட்ட 4600 வபஷண்டு னள
எட்டு ருடங் ள் போவலோ கசய்த வபோது, 113 மரணங் ள் இருந்தை. ஆைோல் இந்த
ியோதி இல்லோத கபோதுமக் ளிடம் 130சோவு ள் இருந்தை. க ோலஸ்டிரோல்
அதி மோைோல் சோவு இல்னல. கசோல்லப்வபோைோல் க ோலஸ்டிரோல் ஆயுனள சற்வற
அதி ரித்துள்ளது.

FH இல்லோத பத்து வபரில் நோலு வபருக்கு ஹோர்ட் அட்டோக் ரு ிறது. FH இருக்கும்

பத்து வபரில் ஐ ருக்கு ஹோர்ட் அட்டோக் ரு ிறது. க ோலஸ்டிரோல் வமல்
சுமத்தப்படும் பைினய போர்க்கும் வபோது இது ஒரு சிறிய ித்தியோசவம.
க ோலஸ்டிரோல் தோன் மோரனடப்பிற்கு ோரணம் என்றோல் பத்தில் எட்டு
வபருக் ோ து ஹோர்ட் அட்டோக் ந்திருக் வ ண்டோமோ??

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 46

 போ ம் 34. தனலப்பு கசய்தி: இனறச்சி சோப்பிட்டோவலோ வபலிவயோ
சோப்பிட்டோவலோ கசத்து ிடுவ ோம்.

இது தோன் ோட்சப் போர் ோர்டு ளில் கசன்ற பதினைந்து நோட் ளில் பரபரப்போ
இருந்தது. பல்வ று நியூஸ் வபப்பர் ள் தறக் தற இந்த நியூனச பர லோ
மக் ளிடம் வசர்த்தது. இந்த ிளிப்பிங் னள ீ வை தந்துள்வளன். லோன்கசட் எனும்
பு ழ்கபற்ற மருத்து ஜர்ைலில் ஆ ஸ்ட் 2018ல் ந்த ஆரோய்ச்சியின்
அடிப்பனடயில் எழுதிய ட்டுனர வள அன .

இந்த ஆரோய்ச்சியின் முடிவு என்ை? குனறந்த மோவுச்சத்து எடுத்தோவலோ(வபலிவயோ),

அதி மோவுச்சத்து எடுத்தோவலோ நோம் ோலி. மோவுச்சத்து அளன உண ில் 50-55%
ன த்துக் க ோள் வத நலம். அதி மோவுச்சத்து எடுத்தோல் இறப்பு அதி ம்
என்பனத ஒத்துக் க ோள் ிவறன். அனதத்தோன் டந்த இரண்டனர ருடமோ
வபஸ்புக் ிலும், மக் ள் மீ ட்டிங் ளிலும், டோக்டர் ள் மோநோடு ளிலும் த்திக்
க ோண்டிருக் ிவறன். ஆைோல் ம்மியோ மோவுசத்து எடுத்தோல் ஆயுள் ம்மி எனும்
போயின்ட்??? அனத ீ வை ஒவ்க ோன்றோ பிரித்து வமய்வ ோம்.

1. இ ர் ள் ஆரோய்ச்சியில் ம்மியோ மோவுச்சத்து, அதோ து உண ில் 30% ீ ழ்

மோவுச்சத்து எடுத்த ர் ள் எண்ணிக்ன 315. இருபத்னதந்து ருடங் ளில்
அ ர் ளில் 163 வபர் இறந்தோர் ள். அப்படிஎன்றோல் இறப்பு சத ி தம் 52%.
அவடங் ப்போ!!! உங் ள் னமன்ட் ோய்ஸ் எைக்கு வ ட் ிறது, 'இனதத்தோண்டோ
அப்பவ கசோன்வைோம். வபலிவயோ எடுத்தோ மண்னடய வபோட்ரு ங்
ீ ன்னு'.

ஒவ . 50-55% மோவுச்சத்து எடுத்த ர் ள் எண்ணிக்ன 3026. அதில் இருபத்னதந்து

ருடம் இந்த உணவு சோப்பிட்ட ர் ளில் இறந்த ர் ள் 1162. இறப்பு எண்ணிக்ன
38%. ஆ ோ இது ல்லவ ோ டயட்.

இது தோன் small comparator issue எை ஸ்டோடிஸ்டிக்சில் கசோல் ோர் ள். இருபது வபர்
ோ ிரி ஆற்றில் குளிக் கசன்றோர் ள். அதில் இரண்டு வபருக்கு தனல ழுக்ன .
குளிக்கும் வபோது இரண்டு வபனர க ள்ளம் அடித்துக்க ோண்டு கசன்றது. ஒரு
ழுக்ன த் தனலயனரயும், முடி இருக்கும் ஒரு னரயும். அப்படிகயன்றோல்?
ோ ிரியில் குளிக் வபோைோல் முடி இருப்ப ர் ளில் 5% வபர் மட்டுவம
இறப்போர் ள். ஆைோல் ழுக்ன த் தனலயர் ள் 50% இறப்போர் ள்.

சரி, சிரித்தது வபோதும். இது தோன் small comparator issue என்பது. இப்வபோது போயின்ட் 1ஐ
மறுபடி படித்து புரிந்து க ோள்ளவும்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 47

2. அடுத்த தனலப்பு கசய்தி- 'மோவுச்சத்து ம்மியோ எடுத்தோல் ஆயுள் குனறயும்'-
அ ர் ள் கசோன்ைது என்ை?-"50 யது இருப்ப ர் ஒரு ர் 50-55% மோவுச்சத்து
எடுத்தோல் 33 ருடம் உயிர் ோைலோம், அதுவ 30% ீ ழ் மோவுச்சத்து எடுத்தோல்
29 ருடம் மட்டுவம உயிர் ோைலோம்". நன்றோ படிக் வும். " ோைலோம்". வஜோசியம்
கசோல் ிறோர் ள். இது ஒரு ோல்குவலஷன். Kaplan-Meier estimates எனும் ஒரு
போர்முலோ படி வபோட்டிருக் ிறோர் ள். எந்த வடட்டோன ன த்து? அவத வடட்டோ
தோன் போஸ். 300 ம்மி மோவு எடுத்த ர் ள், 3000 அதி மோவு எடுத்த ர் ள். வபஷ்,
வபஷ்.

ோ ிரியில் ழுக்ன த் தனலயர் குளித்தோல் இறப்பு எண்ணிக்ன 50%. அப்வபோ

ஓரமோ நின்னு ோல் நனைத்த ர் ள் தி? ண்டிப்போ ஆயுள் குனறயுமல்ல ோ?
வசோ இதிலும் அவத comparator bias கநடி தூக் லோ உள்ளது.

3. இவத ஜர்ைலில் ஒரு ருடத்திற்கு முன் ஒரு மி ப்பிரம்மோண்டமோை

ஆரோய்ச்சியோை PURE ஸ்டடியின் முடிவு ள் ந்தை. அதில் மோவுச்சத்து ம்மியோ
எடுத்தோல் (வபலிவயோ) நீண்ட நோள் ஆவரோக் ியமோ ோழ் ர் எை பல நோடு ளில்
கசய்யப்பட்ட ஆரோய்ச்சி ளில் இருந்து கதரிந்தது. அனத நோங் ள் க ோண்டோடிய
வபோது, சிலர் ிண்டல் கசய்தைர். இந்த ஆரோய்ச்சி ஏற்றுக்க ோள்ளப் பட ில்னல..
அவத வபோல் தோன் வபசுகபோருளோ இருக்கும் இந்த ஆரோய்ச்சியும். அதற் ோை
ோரணங் ள் ீ வை. இந்த ஸ்டடி ஒரு:

a. observational study-வரண்டம் ஆரோய்ச்சி (RCT- ஒரு ஆரோய்ச்சியோளரின் முழு

ட்டுப்போட்டில் உணவு க ோடுத்து கசய்த ஆரோய்ச்சி) வபோல அல்லோமல் க றும்
ினடக்கும் வடட்டோ க ோண்டு கசய்யப்படு வத observational ஸ்டடி. இனத ன த்து
இந்தப் பிரச்சினை இதைோல் ரு ிறது எை "கசோல்லவ " முடியோது.

"எங்க ல்லோம் நினறய வபோலீஸ் கசல் ிறோர் வளோ அங்க ல்லோம் ல ரம்
நடக் ிறது"-இப்படி ஒரு ஆரோய்ச்சி முடின observational studyயில் க ளியிடலோம்.
சூப்பர்ல? ஆைோல் உண்னம என்ை? ல ரம் நடக்கும் இடத்தில் அதி மோை
வபோலீசோர் கு ிக் ப்படு ர் என்பவத உண்னம.

b. உணவு ஆரோய்ச்சியில் சிறந்தன -metabolic ward studies (பத்து வபனர பூட்டி ன த்து
நோம் வபோடும் உணன மட்டுவம சோப்பிட கசோல் து) மற்றும் RCT. ஆைோல் இந்த
ஆரோய்ச்சியில், 'நீங் ள் டந்த ஆறு மோதங் ளில் என்ைக ல்லோம் உண்டீர் ள்?'
எை வ ட்கும் நம்ப மில்லோத food frequency questionnaire உபவயோ ப்படுத்தப்பட்டது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 48

 டிவ லு கசோல் னதப்வபோல "இது வ ற ோய்" எை, "நோன் சரக்வ
அடிப்பதில்னலடோ சோமி" எை questionnaireல் புளு ி ிட்டு னநட்டோைோல், வ ற ோய்
ன த்துக்க ோண்டு, கு ோர்ட்டர் ட்டிங் அடிப்போரோ இருக்கும்.

'பைம், ோய் றி எல்லோம் நல்லது, இனறச்சி எல்லோம் க டுதல்' என்ற எண்ணம்

இருப்ப ரோயிருப்பின், questionnaireல் "கடய்லி நோன் சோப்பிடு து ோனலயில்
ஆப்பிள், சுத்தமோை போஸ்மதி அரிசி, நினறய ோய் றி, என்ைிக் ோ து நோன்க ஜ்"
என்று புளு ி ிட்டு கடய்லி பஞ்சோபி தோபோ ில் பட்டர் சிக் ன் கடய்லி சோப்பிடும்
போர்ட்டியோ இருக் லோம்.

அடிக் டி வஹோட்டலில் சோப்பிட்டு ிட்டு, அதில் என்கைன்ை இருக் ிறது

எைத்கதரியோமல், குத்துமதிப்போ எழுதலோம்.

"இத்தனை ிரோம் வசோறு சோப்பிட்வடன்" எை கடய்லி அளந்தோ சோப்பிடு ிவறோம்?

ஆைோல் அந்த வபப்பரில் ிரோம் ணக் ில் என்கைன்ை சோப்பிடுவ ோம் எை எழுத
வ ண்டும். அர்ஜன்ட்டோ ஆபிஸ் ிளம்பும் வபோது இந்த questionnaire ந்தோல் இங் ி
பிங் ி போங் ி வபோட்டு எழுதிைோலும் எழுதியிருக் லோம்.

" டந்த ஜூனல மோசம் நோலோம் வததி சோயங் ோலம் எங்க யிருந்த?" எை வபோலீஸ்
வ ட்டோல் ியர்த்து தனலனய கசோரி து வபோல, என்கைன்ை சோப்பிட்டீர் ள் எைக்
வ ட்டோல், எனதயோ து ிறுக் ி ிட்டு வபோயிருக் லோம்.

c. confounding factors-முடிவு னளப் போதிக்கும் மற்ற ிஷயங் ள் ரோமல் போர்த்துக்

க ோள்ள வ ண்டும். இல்வலவயல் முடிவு ள் த றோ லோம். அனத போர்த்து
அட்ஜஸ்ட் கசய்யோமல் ிட்டு ிட்டோர் ள்.

இது 25 ருடங் ள் என்கைன்ை சோப்பிட்டோர் ள் என்ற ஆரோய்ச்சி. மக் ளின் டயட்

பைக் ங் ள் மோறிக்க ோண்வட இருக்கும். சிலரிடம் நோன், "சி கரட் உண்டோ" எைக்
வ ட்டோல், "இல்லவ இல்னல" எை பதில் ரும். நோன் வ ட்பவதோ, "எந்த யசில
சி கரட் ஆரம்பிச்சு பின்ை எப்ப ிட்டீங் ?" என்வற. அதற் ோை பதில், "பதிவைழு
யசில் ஆரம்பிச்சு, அறுபத்தி நோலு யசுல கடய்லி இரண்டு போக்க ட் சி கரட்
பிடிச்வசன், ிட்டு கரண்டு மோசமோவுது" என்ற ப ீ ர் உண்னம க ளிவய ரும்.

இந்த ஆரோய்ச்சியிவலவய முக் ோல் ோசி ஆட் ள் 1700 வலோரிக்கும் குனற ோை

உணவு எடுப்பதோ வ உள்ளது. ஆைோல் ஆ வரஜோ , ஒரு கபண் 1800 வலோரியும்,

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 49

ஒரு ஆண் 2400 வலோரி எடுப்பதோ வும் ஆரோய்ச்சி ள் கதரி ிக் ின்றை. அதோன்
கசோன்ைவை, குத்து மதிப்போ எழுது து என்று. ஆண்சல் ீ ஸ், starvation studies என்ற
பட்டிைியோல் ோடிைோல் என்ைோகும் என்ற ஆரோய்ச்சினய வமற்க ோண்டிருந்தோர்.
அதில் அ ர் ஆண் ளுக்கு க ோடுத்த வலோரியின் அளவு 1500.

d. உண ின் அளன மட்டுவம ணக் ிட்டோர் ள். எப்படி சனமத்த உணவு,

பிரோசசிங் உண்டோ, வ று என்ைக ல்லோம் இருந்தது வபோன்ற ிஷயங் ள் ண்டு
க ோள்ளப்பட ில்னல. "மோவுச்சத்து ம்மியோ எடுத்வதன்" என்று கசோல்லலோம்.
அதற்கு பதிலோ க ோழுப்பு எடுத்திருப்போர் ள். ஆைோல் ினத எண்னண ளும்,
கபோறித்த இனறச்சியும், ஆல் ஹோலும் எடுத்தோல் அது வபலிவயோ இல்னல.

e. இது Meta analysis ன ஆரோய்ச்சியோகும். அதோ து பத்து ஆரோய்ச்சி ளில் ந்த

வடட்டோன அனரத்து, அதில் சுட்ட வதோனச. சுமோர் ர ம் தோன்.

4. அவத வபோல் இங்கு வபலிவயோ ோழ்க்ன முனற பயங் ரமோ தோக் ப்படு ிறது.
இது வபலிவயோ ஃபோவலோ கசய்த மக் ளுக்கும், போவலோ கசய்யோத மக் ளுக்கும்
நடு ில் எடுக் ப்பட்ட ஆரோய்ச்சி அல்ல. வபலிவயோ ில் தோைியம், பருப்பு, கபோறித்த
உணவு, போக்டரி எண்னண ள், ஆல் ஹோல் ினடயோது.

இ ர் ள் யோருக் ினடயில் ஆரோய்ச்சி கசய்தோர் ள்? நினறய தோைியம்

எடுப்ப ர் ளுக்கும், க ோஞ்சம் குனறந்த தோைியம் எடுத்து இனறச்சி

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 50

எடுப்ப ர் ளுக்கும் இனடயில் உள்ள ித்தியோசத்னத கசோல்லும் ஆரோய்ச்சி.
அவ் ளவ .

முடிவுனர: நீங் வள வயோசித்துக் க ோள்ளுங் ள்

எப்கபோருள் யோர்யோர் ோய்க் வ ட்பினும் அப்கபோருள்

கமய்ப்கபோருள் ோண்ப தறிவு

P.S: என்னுனடய மற்ற வபோஸ்டு னளப் வபோலவ , Zoe Horcombe, Chris kresser, Tom
Noughton அைனலஸ் கசய்ய, நோன் க ோஞ்சம் மசோலோ வசர்த்து தமிைில்
தந்துள்வளன். அ ர் ளுக்கு நன்றி.

போ ம் 35. உணவு அரசியலும் அறி ியலும்-க ோலஸ்டிரோல் சித்தோந்தம்-

முதல் பகுதி

1955ல் அகமரிக் அதிபர் ஐசன்வஹோ ருக்கு மோரனடப்பு ந்தது. அடுத்த ஆறு

ோரங் ளுக்கு ஒரு நோனளக்கு இருமுனற தம்
ீ அதிபரின் உடல் நினல குறித்த
பிரஸ் மீ ட் நடந்தது. அகமரிக் ர் ளுக்கும் மற்ற நோட்டிைருக்கும் மோரனடப்பு பற்றி
பர லோ கதரிய ந்தது அப்வபோது தோன். பயம் ந்து நினறய வபர்
க ோலஸ்டிரோல் பரிவசோதனை கசய்ய ஆரம்பித்தைர்.

ஐசன்வஹோ ருக்கு மோரனடப்பு ரும் வபோது அ ர் க ோலஸ்டிரோல் நோர்மவல.

எைினும் டோக்டர் ள் கசோன்ைதன் படி, உண ில் க ோழுப்னப குனறக்
ஆரம்பித்தோர். ஆைோலும் எனட ஏறத் கதோடங் ியது. கரகுலரோ உடற்பயிற்சி
கசய்தோர். எனட குனறய ில்னல. ருடம் பத்து முனற க ோலஸ்டிரோல் போர்த்தோர்.
இப்படி உண ில் க ோழுப்னபக் குனறத்து க ோலஸ்டிரோலுடனும், எனடயுடனும்
அதிபர் வபோரோடும் வ னளயில் தோன் ஆன்சல் ீ ஸ் எனும் ஆரோய்ச்சியோளரின்
புன ப்படம் னடம் வம சிைின் அட்னடயில் ந்தது. "உண ில் க ோழுப்பு
ம்மியோ எடுப்பவத உடலுக்கு நல்லது" என்ற சித்தோந்தத்னத பரப்பிய வர இ ர்
தோன். ீ ஸ் அ ர் ளின் டும் முயற்சியோல் அகமரிக் இதய ை ம், "இதய
ியோதினய தடுக் உண ில் க ோழுப்னபக் குனறப்பவத நல்லது" எை

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 51

அறி ித்தது. இந்த டயட்னட போவலோ கசய்த ஐசன்வஹோ ர் இன்னும் ஐந்தோறு
மோரனடப்பு ந்து 1969ல் ோலமோைோர்.

"உண ில் க ோழுப்னப குனறயுங் ள்" எை பர லோ டோக்டர் ள் கசோல் தற்கும்,

நோம் அனத நம்பு தற்கும் முக் ிய ோரணங் ள் இரண்டு.
ஒன்று-இதய வநோய் அதி ரித்துக்க ோண்வட வபோ ிறது எனும் ோதம்.
இரண்டு- உண ில் க ோழுப்பு கூடியதோல் இதய ியோதி அதி மோைது என்பவத.
முதல் ோதத்னத போர்ப்வபோம்.

உண ில் க ோழுப்னப ம்மியோ சோப்பிட கசோல்லும் ை ங் ள் முன்ன க்கும்

ோதம். அகமரிக் ோ ில் 1920 னர இதய ியோதி அவ் ள ோ ினடயோது.
பின்ைர் அது அதி ரிக் ஆரம்பித்தது. 1960 ளில் அது குனறய ஆரம்பித்ததன்
ோரணம், உண ில் க ோழுப்னப ம்மி கசய்ததோலும், க ோலஸ்டிரோனல
குனறத்ததோலுவம என்பவத இ ர் ள் ோதம். உண்னம வ று மோதிரியோைது.

1918ல் ஈசிஜி ண்டுபிடிக் ப்பட்டு பர லோ மருத்து மனை ளுக்கு ினடத்தது.

சிலநோட் ளிவலவய மோரனடப்னப ண்டுபிடிப்பது 400% உயர்ந்தது. அதோ து இதய
ியோதி அதி ரிக் ிறது என்பது உணனமயல்ல. அனத டயக்வைோஸ் கசய் து
மட்டுவம அதி மோைது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 52

1910ல் ஆயிரம் வபரில் 250வபர் கதோற்று ியோதி சின்ை யதிவலவய ந்து
இறப்பர், 250 வபர் இதய ியோதியோல் இறப்பர். அப்வபோது அகமரிக் ர் ளின் சரோசரி
இறப்பு யது 48. ஐம்பது ஆண்டு ளுக்கு பின் கதோற்று ியோதி ள் மருந்து ளின்
மூலம் அறவ ம்மியோ ி ிட்டது. மக் ள் நினறய ஆண்டு ோழ்ந்தைர். ஆ வரஜ்
இறப்பு யது 67 ஆைது. யதோைோல் இதய பிரச்சினை ரும் அல்ல ோ. அதைோல்
ஆயிரத்தில் 560வபர் இதய ியோதியோல் இறந்தைர்.

இதய ியோதினய ண்டுபிடிக்கும் கடக்ைோலஜியும், மக் ள் அதி

நோள் ோழ்ந்தது மட்டுவம நடந்தது. இதய ியோதி அதி ரிக் ில்னல.

அகமரிக் இதய ை ம் 1924ல் ஒரு மக் ள் வசன வநோக் த்துடன் டோக்டர் ளோல்
ஆரம்பிக் ப்பட்டது. 1945ல் நன்க ோனடயோ ஒரு லட்சம் டோலர் ள் ினடத்தது.
இதன் ருமோைத்னத கபருக் வ , "இதய ியோதி அதி மோ ிக் க ோண்வட
இருக் ிறது" என்ற ஒரு த றோை கசய்தினய லுக் ட்டோயமோ மக் ளினடவய
திணித்து பயத்னத க ோண்டு ந்தைர். 1949ல் முப்பது லட்சம் டோலர் ள்
நன்க ோனடயோ ினடத்தது. இந்த ை த்தின் வபோஸ்டர் போய், ஆன்சல் ீ ஸ் படம்
னடம் இதைில் ந்த 1961ல் நன்க ோனட ள் மூன்றனர வ ோடி டோலர் ள் ஆைது.
இதய ியோதி அதி மோ ிக் க ோண்வட இருக் ிறது என்ற ருத்து மக் ள் மைதில்
ஆைப் பதிந்தது.

போ ம் 36. உணவு அரசியலும் அறி ியலும்-க ோலஸ்டிரோல் சித்தோந்தம்-

இரண்டோம் பகுதி

"உண ில் க ோழுப்னப குனறயுங் ள்" எை பர லோ டோக்டர் ள் கசோல் தற்கும்,

நோம் அனத நம்பு தற்கும் முக் ிய ோரணங் ள் இரண்டு.
ஒன்று-இதய வநோய் அதி ரித்துக்க ோண்வட வபோ ிறது எனும் ோதம்.
இரண்டு- உண ில் க ோழுப்பு கூடியதோல் இதய ியோதி அதி மோைது என்பவத.
இரண்டோம் ோதத்னத ோதத்னத போர்ப்வபோம்.

வபோை எபிவசோடில் இதய ியோதி அதி ரித்துக்க ோண்வட வபோ ிறது என்பது கபோய்
என்பனதப் போர்த்வதோம்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 53

அகமரிக் ோ ில் பல புத்த ங் ளில் "அகமரிக் ர் ளுக்கு மோரனடப்பு அதி ரித்துக்
க ோண்வட வபோ தற்கு, அ ர் ள் 100 ஆண்டு ளுக்கு முன்பு உண ில் எடுத்த
க ோழுப்னப ிட இன்று அதி ம்" என்பவத.

1830ல் ருடத்திற்கு 90 ிவலோ இனறச்சினய ஒரு சரோசரி அகமரிக் ன் எடுத்தோன்

எை அகமரிக் ி சோய துனறவய கூறியுள்ளது. 1880-1910க்குள் அகமரிக்
மக் ள்கதோன இரு மடங் ோைது, ஆைோல் அதற்வ ற்ப இனறச்சி உற்பத்தி
அதி ரிக் முடிய ில்னல. அதைோல் இனறச்சி உண்பது குனறந்தது. வமலும்
1914ல் முதல் உல ப்வபோர் ந்து, இனறச்சி தட்டுப்போடு ந்தது. அதைோல்
இனறச்சி உண்பது 42 ிவலோ ோ குனறந்தது. 1965ல் மோரனடப்பு மி அதி மோ
இருந்த ருடத்தில் போர்த்தோல், முட்னட மற்றும் இனறச்சியின் கமோத்த அளவு
35 ிவலோ ோ குனறந்திருந்தது. க ண்னண, மிரு க ோழுப்பு ள் எடுப்பது போதியோ
குனறந்திருந்தது, ஆைோல் ினத எண்கணய் ள் மற்றும் பிரோசஸ் கசய்யப்பட்ட
ைஸ்பதி இரு மடங்கு அதி ரித்திருந்தது.

கஜரமயோ ஸ்டோம்லர் எனும் இதய நிபுணர் தோன் க ோலஸ்டிரோனல

ில்லைோக் ியது. ஆைோல் க ோலஸ்டிரோல் உடலில் ஒரு முக் ிய க மிக் ல்
ஆகும். உடலில் உள்ள அனைத்து கசல் ளிலும் க ோலஸ்டிரோல் உள்ளது.
கசல்லின் சு னர பலப்படுத்துதல், ஹோர்வமோன் ள் உற்பத்தி, மற்றும் உடலின்
பல்வ று கசயல் ளுக்கு க ோலஸ்டிரோல் அத்தியோ சியம் ஆகும்.

மோரனடப்பு ந்த ர் ளின் இதய ரத்தக் குைோய் ளில் க ோலஸ்டிரோல்

படிந்திருந்ததைோல், க ோலஸ்டிரோல் தோன் முக் ிய ோரணி என்று
கசோல்லி ிட்டைர். முதன்முதலில் அணிட்ச்வ ோவ் எனும் ரஷ்ய ிஞ்சோைி,
முயல் ளுக்கு க ோலஸ்டிரோனல உண ோ க ோடுத்தோர். இயற்ன யோ
க ோலஸ்டிரோல் உணவு னள சோப்பிடோத முயல் ளின் ரத்தக்குைோய் ளில்
க ோலஸ்டிரோல் படிந்தது. இதைோல் தோன் க ோலஸ்டிரோல் உண்டோல் மோரனடப்பு
ரும் எனும் கபோய்யுனர ஆரம்பித்தது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 54

1920 ளில் க ோலஸ்டிரோல் வமல் முக் ிய பைி ிை அடுத்த ோரணம்,
க ோலஸ்டிரோனல எளிதோ வலபில் அளக் முடிந்தது தோன். க ோலஸ்டிரோல்
கடஸ்ட் பர லோ ினடக் ஆரம்பித்தது. எல்லோ டோக்டர் ளும் க ோலஸ்டிரோனல
அளக் ஆரம்பித்தைர். சம்பந்தவமயில்லோத இதய ியோதினயயும், ரத்த
க ோலஸ்டிரோல் அளவு னளயும் சம்பந்தப்படுத்த ஆரோம்பித்த்ைர்.

அதி க ோலஸ்டிரோல் அளவு இருந்தோல் அதி மோரனடப்பு ர வ ண்டுவம?

எவ் ளவ ோ ஆரோய்ந்து போர்த்தும், இந்த சித்தோந்தத்னத நிருபிக் முடிய ில்னல.
அகமரிக் அதிபர் ஐசன்வஹோ ருக்கு மோரனடப்பு ரும் வபோது, அ ர்
க ோலஸ்டிரோல் நோர்மல். ஸ்கபர்ரி மற்றும் வலண்வட என்றும் ஆரோய்ச்சியோளர் ள்
நியுயோர்க் ில் நூற்றுக்கும் வமற்பட்ட ிபத்தோல் இறந்த ர் னள வபோஸ்ட்
மோர்ட்டம் கசய்யும் வபோது, ரத்த க ோலஸ்டிரோல் அளவு ளுக்கும் இதய
ரத்தக்குைோயில் இருக்கும் அனடப்பின் அள ிற்கும் சம்பந்தமில்னல என்றைர்.
1960 ளில் சில இதய நிபுணர் ளும் க ோலஸ்டிரோல் அள ிற்கும், மோரனடப்பிற்கும்
கதோடர்பு இருப்பதோ கதரிய ில்னல என்றைர்.

ஏன் க ோலஸ்டிரோல் ில்லைோைது? அடுத்த போ த்தில்....

போ ம் 37. உணவு அரசியலும் அறி ியலும் -க ோலஸ்டிரோல் சித்தோந்தம் -

மூன்றோம் பகுதி

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 55

ஏன் க ோலஸ்டிரோல் ில்லைோைது என்ற வ ள் ிவயோடு கசன்ற போ த்னத
முடித்திருந்வதன்.

1937ல் ரூடோல்ஃப் மற்றும் ரிட்டன்பர்க் எனும் இரண்டு ஆரோய்ச்சியோளர் ள்,

உண ில் நோம் எடுக்கும் க ோலஸ்டிரோலின் அள ிற்கும், ரத்த க ோலஸ்டிரோல்
அளவு ளுக்கும் சம்பந்தமில்னல எை அறிந்தைர். ஆன்சல் ீ ஸ் எனும்
ஆரோய்ச்சியோளர், இன்கைோரு ஆரோய்ச்சி வமற்க ோண்டோர். உண ில் க ோலஸ்டிரோல்
அதி ம் க ோடுத்தோலும், ம்மியோ க ோடுத்தோலும், ரத்த க ோலஸ்டிரோல்
அளவு னள அது போதிப்பதில்னல எை ஒத்துக் க ோண்டோர்.

1951ல் ஆஸ்திரியோ நோட்டில் பணக் ோரர் ளுக்கு அதி மோரனடப்பு இருப்பதோ வும்,
ஏனை ளுக்கு ம்மியோ உள்ளனதயும் போர்த்த அ ர், பணக் ோரர் ள் உண ில்
அதி ம் இனறச்சி எடுப்பதோல் க ோலஸ்டிரோல் அதி ரித்து மோரனடப்பு ரலோம் எை
எண்ணிைோர். மற்றும் இரண்டோம் உல ப்வபோர் வநரத்தில் மோரனடப்பு ம்மியோ
இருந்தனத வயோசித்து, "உல ப்வபோர் டயத்தில் இனறச்சி, முட்னட ினடக்
தட்டுப்போடு இருந்ததோவலவய தோன் மோரனடப்பு குனறந்ததோ " எண்ணிைோர். அந்த
வநரத்தில் சர்க் னரயும், வ ோதுனம மோவும் தட்டுப்போடோ இருந்ததிலும் ஹோர்ட்
அட்டோக் ம்மியோ இருந்திருக் லோம். கபட்வரோல் ினடக் ோமல், எல்லோ
இடங் ளுக்கும் நடந்வத கசல்ல வ ண்டியதோலும் இதய ியோதி ரு து
குனறந்திருக் லோம் என்பனத சோமர்த்தியமோ ஒதுக் ி தள்ளி ிட்டோர்.

1953 முதல் ஆன்சல் ீ ஸ், "க ோழுப்பு உண்டோல் க ோலஸ்டிரோல் அதி மோ ி

மோரனடப்பு ரும்" எை முைங் ஆரம்பித்தோர். 22 நோடு ளில் உள்ள வடட்டோன
ோங் ிைோர். அதில் க ோழுப்பு அதி மோ எடுத்த ஆறு நோடு ளில் மோரனடப்பு
அதி ம் உள்ளனத உல ிற்கு கதரி ித்தோர். உல ம் திரும்பிப் போர்க் ஆரம்பித்தது.
போக் ி 16 நோடு ளில், உண ில் உள்ள க ோழுப்பிற்கும் சம்பந்தமில்னல என்பனத
மனறத்தோர். அதில் க ோழுப்பு அதி ம் எடுத்த சில நோடு ளில் மோரனடப்பு
குனற ோ இருப்பனதயும் மனறத்தோர்.

வடட்டோன மனறப்பது குற்றமோ? எைக்கு சோத மோை வடட்டோன மட்டும்

பயன்படுத்துதல் குற்றமோ என்ை எைலோம். ஒரு எடுத்துக் ோட்டு போர்ப்வபோம்.
சி கரட் பிடித்தோல் மோரனடப்பு ரும் எை 16 நோடு ளில் கதரி ிறது. ரோது என்று
ஆறு நோடு ளில் இருந்து வடட்டோ ரு ிறது. இதைோல் சி கரட் பிடித்தோல்
மோரனடப்பு ரோது என்று கசோன்ைோல் எப்படி இருக்கும்? ஆன்சல் ீ ஸ் கசய்தது
இதுவ .

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 56

1957ல் இனதகயல்லோம் போர்த்த அகமரிக் ன் ஹோர்ட் அவசோசிவயஷன், இ ரின்
ஆரோய்ச்சினய குப்னப எை ஒதுக் ித் தள்ளியது.

ீ ஸ் மற்றும் ஸ்டோம்ளர் இரு ரும் முன்வைற துடித்தைர். உல ின் அனசக்

முடியோ டயட் மன்ைர் ள் ஆ வ ண்டும் எை முடிக டுத்தைர். பிடிக்
வ ண்டிய ர் னள பிடித்து, ந ர்த்த வ ண்டிய ோய் னள ந ர்த்தி, இரு ரும்
அகமரிக் இதய அவசோசிவயஷைின் ஒரு மிட்டியில் இடம் பிடித்தைர் (ஆன்சல்
ீ ஸ் ஒரு டோக்டர் கூட இல்னல என்பது இங்கு குறிப்பிடத்தகுந்தது).

இரு ரும் வசர்ந்து 1960ல், "உண ில் க ோழுப்னபக் குனறத்தோல் இதய ியோதினய
தடுக் முடியும்" என்பனத அகமரிக் ன் ஹோர்ட் அவசோசிவயஷைின் பரிந்துனரயோ

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 57

கசய்ய ன த்தைர். ஆச்சரியம் என்ைக ைில் மூன்று ருடங் ளுக்கு முன்
இருந்தனத ிட புதிதோ எந்த ஆரோய்ச்சி முடிவும் இல்லோமல் இது பிரசுரிக் ப்
பட்டது.

னடம் பத்திரின , ஆன்சல் ீ ஸின் புன ப்படத்னத அதன் ரில் பிரசுரித்தது.

ஆன்சல் ீ ஸ் உல த்தின் டயட் டவுளோைோர். இ ரின் அரசியலோல் உண ில்
உள்ள க ோழுப்பு ில்லைோைது.

போ ம் 38. உணவு அரசியலும் அறி ியலும்-க ோலஸ்டிரோல் சித்தோந்தம் -

நோன் ோம் பகுதி

உண ில் க ோலஸ்டிரோல் எடுத்தோல், ரத்த க ோலஸ்டிரோல் அதி மோ ி, மோரனடப்பு

ரும் எனும் ஆன்சல் ீ ஸ் ன் சித்தோந்தத்னத நிருபிக் பல்வ று ஆரோய்ச்சி ள்
நடந்தை, கஹன்றி பிளோக் பர்ன் எனும் ீ ஸ் அ ர் ளின் சிஷ்யர் 1975ல் ஒரு
ிஷயம் ப ிர்ந்தோர், "எங் தல ீ ஸ் கசோன்ைது தோன் கநசம். அனத நிருபிக்
கநனறய ஸ்டடிஸ் கசஞ்சோங்வ ோ. ஆைோ போருங் , அதுல போதி ஆரோய்ச்சி
எங் ளுக்கு சோத மோ வும், போதி ஆரோய்ச்சி நோங் கசோன்ைது கபோய்னும்
கசோல்லிச்சு" எை 25 ஆண்டு ள் ைித்து கசோன்ைோர்.

1978ல் கூட இந்த குைப்பம் நீடித்தது. உல ின் மி ப்கபரும் இதய ஆரோய்ச்சியோை

framingham heart study ஐ து க் ிய தோமஸ் டோபர் டோக்டரும் இனதவய கசோன்ைோர்.

இந்த மோதிரி குைப்பமோை சூழ்நினலயில் ஆரோய்ச்சியோளர் ள் இரண்டுபட்டோர் ள்.

ீ ஸ் அ ர் ளின் ோதத்னத எதிர்த்த ர் ள், " ரு முன் ோக்கும் மருத்து ம்
என்பது, எக் ச்சக் மோை ஆரோய்ச்சிக்கு பின்ைவர, நனடமுனறக்கு க ோண்டு ரப்பட
வ ண்டும். இதய ியோதினய தடுக்கும் ஆற்றல் குனறந்த க ோலஸ்டிரோல் உள்ள
உண ிற்கு உண்டோ? எை பல்வ று ட்ட ஆரோய்ச்சிக்கு பின்ைவர நனடமுனறக்கு
க ோண்டு ர வ ண்டும்" என்றைர்.

ஆைோல், ீ ஸ், ஸ்டோம்ளர் வபோன்ற ர் ளும், சிலபல இதய டோக்டர் ளும்,"ஆதோரம்

ரும் னரக்கும் ோத்திருப்பது மடனம. என் வபஷண்டிற்கு என்ை கசோல் து?
க ோலஸ்டிரோல் குனற ோை டயட்னட இதய ியோதி ரோமல் தடுக்
பரிந்துனரப்பது லோஜிக் லோ உள்ளது, ஆதோரோம் ரும் வபோது ரட்டும், இப்வபோது

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 58

வபஷண்டு ள் பயைனடயட்டும்" எை நல்ல வநோக் த்தில் பரிந்துனரக்
ஆரம்பிக் வ , குனறந்த க ோழுப்புள்ள டயட் நிரந்தரம் ஆைது.

இதில் சிலப்பல அட்ஜஸ்ட்கமண்ட் ளும் நடந்தை. "ஜப்போைில் உள்ள ர் ளுக்கு

குனறந்த க ோலஸ்டிரோல் உள்ளது, ஹோர்ட் அட்டோக் ம்மியோ உள்ளது.
அகமரிக் ோ ில் இருக்கும் ஜப்போைியர் ளுக்கு, க ோலஸ்டிரோல் அதி ம் உள்ளது,
ஹோர்ட் அட்டோக் அதி ம் உள்ளது." இனத ஆன்சல் ீ ஸ் ஏற்றுக் க ோண்டோர். "சோர்.
க ோலஸ்டிரோல் குனற ோ உள்ள அகமரிக் ோழ் ஜப்போைியர் ளுக்கு, ஹோர்ட்
அட்டோக் அ ர் ள் நோட்டில் இருக்கும் இது வபோன்வறோனர ிட அதி ம்
இருக் ிறவத" எைக் வ ட்டோல், "அது அவ் ளவு முக் ியத்து ம் ோய்ந்த observation
அல்ல" என்போர். இவத வபோல் ஆரோய்ச்சி ளில் தைக்கு வ ண்டியனத மட்டும்
எடுத்துக் க ோண்டு, முழு முடிவு னள ோற்றில் பறக் ிடு தும் நடந்தது.

1962ல் ஜோர்ஜ் மோன் (framingham heart studyயின் தனல ர்) க ன்ய மசோய்
பைங்குடியிைத்த ரிடம் ஆரோய்ச்சி வமற்க ோண்டோர். மோட்டு ரத்தம், மோமிசம், போல்
எைக் குடித்தும் அ ர் ள் க ோலஸ்டிரோல் அளவு மற்றும் ஹோர்ட் அட்டோக் அளவு
ம்மியோ இருப்பதோ ண்டுபிடித்தோர். ஆன்சல் ீ சின் பதில் என்ை ோ
இருக்கும்,"மசோய் ள் இவத டயட்டில் பல நூற்றோண்டு ளோ இருந்ததோல்,
அ ர் ளுக்கு ஒன்றும் ஆ தில்னல" எை சப்னபக் ட்டு ட்டி ஒரு அருனமயோை
ஆரோய்ச்சினய ஓரங் ட்டிைோர்.

தோமஸ் மோன், இன்கைோன்னறயும் ண்டு பிடித்தோர். " ோட்டில் ோழும் வபோது

மசோய் ளுக்கு ஒன்றும் ஆ தில்னல. ஆைோல் அ ர் ள் னநவரோபி சிட்டிக்கு
ந ரும் வபோது, மோடர்ன் டயட் எடுத்து ஹோர்ட் அட்டோக் அதி ம் ஆ ிறது" என்றோர்.
அனதயும் ீ ஸ், "சம்பந்தமில்லோமல் உளறோதீர் ள்" எை ஒதுக் ி ன த்தோர்.

ஃபிரோமிங்ஹோம் இதய ஆரோய்ச்சி என்பது 1950ல் ஆரம்பிக் ப்பட்டு, இன்னும் நடந்து

க ோண்டிருக்கும் ஒரு ஆரோய்ச்சியோகும். இதில் ஒரு முக் ிய ிஷயத்னத டோக்டர்
ஜோர்ஜ் மோன் ண்டு க ோண்டோர். 'உண ில் அதி க ோழுப்வபோ ம்மி க ோழுப்வபோ,
ஆைோல் ரத்த க ோலஸ்டிரோல் அளன இது தீர்மோைிப்பதில்னல' என்ற ிஷயம்
கதரிந்த வபோது, இந்த ஆரோய்ச்சிக்கு பணம் தந்த NIH, அ னர இனத பிரசுரிக்
அனுமதிக் ில்னல. 1960ல் அ ர் அந்த ஆரோய்ச்சியில் இருந்து க ளிவயறி,
பின்ைர் க ளிப்பனடயோ இனத அறி ித்தோர்.

1957ல் க ஸ்டர்ன் எலக்ட்ரிக் ம்கபைியில் ஐயோயிரத்திற்கும் வமலோை

ஆண் ளிடம், என்ை டயட் எடுத்தோர் ள் எைக் வ ட் ப் பட்டது. இருபது

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 59

 ருடங் ளுக்குப் பிறகு கஜவரனமயோ ஸ்டோம்லர், அ ர் ள் எப்படி இருக் ிறோர் ள்
எைப் போர்த்த வபோது, உண ில் எடுக் ப்பட்ட க ோழுப்பிற்கும், மோரனடப்பிற்கும்
சம்பந்தமில்னல என்பது அறியப்பட்டது. இனத லோ மோ மோற்றி எழுதிைோர் ள்,
"இந்த ஆரோய்ச்சியில் உண ில் அதி க ோழுப்பிற்கும் மோரனடப்பிற்கும்
சம்பந்தமில்னல எை அறியப்பட்டோலும், ஜப்போன் முதலிய நோன்கு நோடு ளில்
கசய்யப்பட்ட ஆரோய்ச்சி ள் இன யிரண்டிற்கும் சம்பந்தம் உண்டு எை
நிருபிக் ின்றை". அதோ து "பிஸ் ட் ோங் வபோவைோமோ, அங் அது தீந்துடுச்சோம்.
ஆைோ அங் பிஸ் ட் ண்டிப்போ ினடக்கும்னு பக் த்து னடக் ோரரு
கசோன்ைோரு" என்றோர் ள். மீ டியோ உடவை தறியது, "உண ில் உள்ள
க ோழுப்பிற்கும் மோரனடப்பிற்கும் சம்பந்தமுண்டு" எை. இந்த டுபோக்கூர் வபப்பனர,
"க ோலஸ்டிரோல் சித்தோந்தத்னத நிருபிக்கும் ஏழு முக் ிய ஆரோய்ச்சி ளில் இதுவும்
ஒன்று" எை 1990ல் அகமரிக் ஹோர்ட் அவசோசிவயஷன் கூறியது.

இனதப் வபோன்ற அள்ளித்கதளித்த முடிவு ள் எடுப்பதற்கு, ஆரோய்ச்சி முனற ளும்

ஒரு ோரணம் ஆகும். மவலரியோ ிற்கு ோரணம் க ோசுக் ள் என்று கூற
epidemiological எனும் வமவல கசய்யப்படும் ஆரோய்ச்சி ள் வபோதும். ஆைோல் ஒரு
டயட் சரியோ த றோ, அதைோல் இதய ியோதி ருமோ எை அறுதியோ கூற இந்த
epidemiological studies மட்டும் வபோதோது. ஆரோய்ச்சியில் சிறந்த ஆரோய்ச்சி Randomised
controlled studies ஆகும். ஒரு மோத்தினர பிரஷனர குனறக்குமோ எை அறிய, நூறு
வபனர பிடித்து, அ ர் ளில் போதிப் வபருக்கு பிரஷர் மோத்தினரயும், போதிப்வபருக்கு
சும்மோ சத்து மோத்தினரயும் தர வ ண்டும். அதிலும் யோர் இதில் உணனமயோை
மருந்து எடுக் ிறோர் என்பது வபஷண்டிற்வ ோ, ஆரோய்ச்சியோளருக்வ ோ கதரிந்திருக் க்
கூடோது. இப்படி ஒரு டயட் ஆரோய்ச்சி கசய் து டிைம். என்ை சோப்பிடு ிவறோம்
என்பது சோப்பிடுப ருக்கு கதரியோமலோ இருக்கும்???

அப்படியும் சில உணவு ஆரோய்ச்சி ள் நடந்தை. 'ப்ருடன்ட் டயட்' எைப்

கபயரிடப்பட்டு, உண ில் க ோழுப்பின் அளவு 30% ீ வை குனறக் ப்பட்டது. பத்து
ருடங் ள் ைித்து "உண ில் க ோழுப்னப குனறத்தோல் இதய ியோதி மூன்றில்
ஒரு பங் ோ குனறந்தது" எை அறி ிக் ப்பட்டது. மீ டியோ பற்றி எரிந்தது.
இன்ைமும் இந்த டயட் தோன் இதய ியோதிக்கு பரிந்துனரக் ப் படு ிறது.
ஆரோய்ச்சி ஆரம்பிக் ப்பட்டு 16 ருடங் ள் ைித்து ந்த முடிவு ள், "டயட் எடுத்த
மக் ளில் 26வபர் இறந்தோர் ள், எடுக் ோத ஆட் ளில் க றும் ஆறு வபர் மட்டுவம
இறந்திருந்தோர் ள்". ைக் ம் வபோல மீ டியோ இனத ண்டுக ோள்ள ில்னல.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 60

மின்ைவசோட்டோ ஆரோய்ச்சி தோன் இதில் முக் ியமோைது. 9,000 வபனர பிரித்து,
போதிப்வபருக்கு க ோழுப்பு ம்மியோை உணவும், போதிப்வபருக்கு நோர்மல் உணவும்
தரப்பட்டது. டயட் எடுத்த ர் ளில் 269வபர் இறந்தைர். எடுக் ோத ர் ளில் 206 வபவர
இறந்தைர். ைக் ம் வபோல இந்த ஆரோய்ச்சியின் முடிவு ள் க ளி ரு து,
பதிைோறு ருடங் ளுக்கு தள்ளி ன க் ப்பட்டது.

அடுத்த போ ம்- "இன்று நீங் ள் என்ை சனமக் வ ண்டும் எை முடிவு கசய்ய

நினைக்கும் அரசோங் ம்"

போ ம் 39. குண்டோ இருக்கும் இனளஞர் ளுக்கு இதய ியோதி ருமோ?

என்ைிடம் எனடக்குனறப்பிற் ோ ரும் பலரும், "சோர், எைக்கு சு ர் இல்னல,

பிரஷர் இல்னல. க ோஞ்சம் கதோப்னபயும், எனடயும் மட்டும் இருக்கு" என்பர்.

INTERHEART எனும் ஆய் ில், சு ர், பிரஷர், குடும்பத்தில் மோரனடப்பு வபோன்ற எல்லோ
ோரணி ளுக்கும் அப்போல் ஆரோய்ந்த வபோது, இடுப்பு சுற்றள ிற்கும், மோரனடப்பு
ரு தற்கும் அதி சம்பந்தம் உள்ளகதை அறியப்பட்டது.

குண்டோ அல்லது இடுப்பு கபரிதோ இருக்கும் முக் ோல் ோசி நபர் ளுக்கு அதி
இன்சுலினும், இன்சுலின் எதிர்ப்பு நினலயும் இருக்கும். இனத கமட்டபோலிக்
சிண்ட்வரோம் எைலோம். இன்சுலின் அதி ம் இருப்ப ர் ளுக்கு இருதய
ரத்தக்குைோய் ளில் உள்ள எண்வடோதீலியல் னலைிங் கசல் ளில் போதிப்பு
உள்ளதோ ண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த கசல் ள் வடவமஜ் ஆைோல், அதில்
க ோழுப்பு படிந்து மோரனடப்னப உண்டோக்கும். இதய கபயிலியருக்கு (இருதயம்
குண்டோகுதல், அடர்த்தி ஆகுதல்), கமட்டபோலிக் சிண்ட்வரோம் ஒரு ரிஸ்க் ஃவபக்டர்
எை அறியப்பட்டுள்ளது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 61

வமவல கசோன்ைது அனை ரும் அறிந்தது தோன். குண்டோ இருந்தோல் இருதய
அனடப்பு மற்றும் ஃகபயிலியர் ரலோம். குண்டோ இருந்தோல் இப்படி சுற்று
ைியில் பல ருடங் ளுக்குப் பிறகு, இதய ியோதி ரு து பலருக்கும்
இருக்கும். குண்டோ இருப்ப ர்க்கு சு ர், பிரஷர் ரும். அப்வபோதும் இதய
பிரச்சினை ரும். இதற்க ல்லோம் பல ருடங் ள் பிடிக்கும்.

ஆைோல் குண்டோை ர்க்கு குறுக்கு ைியில் சீக் ிரவம இதய ியோதி எப்படி
ரும்?

என்ைிடம் ரும் பிரஷர் வபஷண்டு ளுக்கு 'எக்வ ோ' ஸ்வ ன் கசய்ய கசோல்வ ன்.
முக் ோ ோசி நபர் ளுக்கு Diastolic dysfunction இருக்கும். அதோ து இதயம் ிரி தில்
சிக் ல். சு ர் இருப்ப ர் ளுக்கும் இருக்கும். ஆைோல், சு ர், பிரஷர் எதுவுவம
இல்லோத ஆைோல் குண்டோ இருக்கும் மக் ளில் பலரின் எக்வ ோ ஸ்வ ன் னள
போர்க்கும் வபோது அ ர் ளுக்கும் Diastolic Dycfunction இருக்கும். எப்படி எைக் குைம்பிக்
க ோள்வ ன். இத்தனைக்கும் யதும் நோற்பதுக்கு ீ ழ் தோன் இருக்கும்.

இதற்கு ஒரு ோரணம், இருதய தனச ளில் க ோழுப்பு படி து (Fatty heart).
குண்டோகும் வபோது, குறிப்போ கதோப்னப/இடுப்பு வபோடும் வபோது, இதய pericardium,
epicardium வபோன்ற இடங் ளில் க ோழுப்பு (Triglyceride) வசர் ிறது (இதய ரத்தக்
குைோய் ளில் படியும் க ோழுப்பும் இதுவும் வ று. குைம்பிக் க ோள்ள வ ண்டோம்).

அதிலும் குண்டோ இருந்து, கமட்டபோலிக் சிண்ட்வரோமும் இருப்ப ர் ளுக்கு

அதி ள ில் இங்வ க ோழுப்பு வசர் ிறது.

கமட்டபோலிக் சிண்ட்வரோம் என்றோல் என்ை? அதி ள ில் இன்சுலின் உற்பத்தி

ஆகுதல், இன்சுலின் எதிர்ப்பு நினலனய ஏற்படுத்தும். அதைோல் எனட கூடும், சு ர்,
பிரஷர் ரும். இந்தியர் ளில் 30% வமலோை ர் ளுக்கு இது உள்ளது.
இட்லி/வதோனச/சப்போத்தி/னரஸ், etc., எனும் மோவுச்சத்து எடுப்ப ர் ளுக்கு, இன்சுலின்
அதி மோ ி இது ரலோம்.

இந்த இதய தனச ளில் க ோழுப்பு படி னத அறி து எப்படி?

1. இடுப்பு சுற்றளவு அதி மோ இருந்தோல் (Waist-Hip Ratio), இது இருக்
ோய்ப்புள்ளது.
2. இ ர் ளும், குண்டோ இருப்ப ர் ளும் (BMI>30) ருடம் ஒரு முனற எக்வ ோ
கசய்து போர்க் லோம். அதில் இதய தனசக்க ோழுப்பு எவ் ளவு இருக் ிறது என்பனத
அறி து ஷ்டம். ஆைோல் அதைோல் ஏற்படும் Diastolic dysfunction இருக் ிறதோ எைப்

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 62

போர்க் லோம்.
3. எக்வ ோன ிட சிறந்தது Cardiac CT. ஆைோல் அத்தனை கபரிய கடஸ்ட்
வதன யில்னல.
4. உங் ளுக்கு fatty liver இருந்தோல், இதுவும் இருக் சிறிய ோய்ப்பு உள்ளது.
5. சு ர், பிரஷர் பிரச்சினை இருந்தோல் இது இருக் ோய்ப்புள்ளது. ருடம் ஒரு
முனற எக்வ ோ எடுக் வும்.

என்ை கசய்ய வ ண்டும்?

மருந்து ளின் மூலம் வமவல கசோல்லப்பட்ட இதய தனச க ோழுப்னப அ ற்ற
இயல ில்னல. உடல் இனளக்கும் வபோது, இருதய தனசயில் இருக்கும்
க ோழுப்பின் அளவும் குனறந்து, இந்தப் பிரச்சினை குனற ிறது.

என்னைக் வ ட்டோல், உண ில் மோவுச்சத்னத குனறத்தோல்-->இன்சுலின் குனறந்து

நோர்ம்லோகும்-->சு ர், பிரஷர், எனட நோர்ம்லோகும்--> இதய பிரச்சினையும் ரோமல்
இருக்கும்.

போ ம் 40. வபலிவயோ டயட் எடுத்தோல் ோர்டியோலஜிஸ்ட் என்ை

கசோல் ோர்?

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 63

Bret Scher எனும் அகமரிக் ோர்டியோலஜிஸ்ட் என்ை கசோல் ிறோர் போர்ப்வபோம். அ ர்
கசோன்ைனத அப்படிவய ீ வை கசோல் ிவறன்.

டந்த நோற்பது ஐம்பது ஆண்டு ளோ மருத்து அனமப்பு ள், "உண ில்

க ோழுப்னபக் குனற" என்று தறி நம்னம அப்படி கசய்ய ன த்தை. அதைோல்
என்ை ஆைது? ரலோறு ோணோத அள ில் உடற்பருமன், சு ர் போதிப்பு
அதி மோைது.

அதைோல் நோன் இது னர ற்றுக் க ோண்டனத மறுக் ிவறன். உண ில்

'மோவுச்சத்னத' தோன் குனறக் வ ண்டும். ஏன்?

1. ரத்த இன்சுலின் அளவு னள குனறப்பது உடலுக்கு நல்லது

மோவுச்சத்து ( ோர்வபோனஹட்வரட்-எ. ோ. இட்லி, வதோனச, சப்போத்தி, னரஸ், பைம், etc., )
எடுத்தோல் இன்சுலின் உற்பத்தி அதி ரிக்கும். இன்சுலின்-உடலில் உள்ள கசல் னள
ோயமனடய ன க்கும், வ ன்சர் கசல் னள ளர ன க்கும்.

மோவுச்சத்னத உண ில் குனறப்பவத வபலிவயோ- ீ ட்வடோ-LCHF உணவுமுனற ளோகும்.

இந்த டயட்டில் இன்சுலின் குனற தோல் கசல் ள் ோயமனட து குனற ிறது.

2. இன்சுலின் உடலில் உள்ள க ோழுப்னப எரிய ிடோமல் தடுக் ிறது.

வபலிவயோ டயட்டில், இன்சுலின் குனறயும் வபோது, உடல் எனட குனற ிறது.

3. உண ில் க ோழுப்பு எடுத்தோல் க ோலஸ்டிரோல் பிரச்சினை சரியோகும்.

'என்ைோது? க ோலஸ்டிரோல் நோர்மலோகுமோ? மருத்து உல ம் இது னர

கசோன்ைனத அப்படிவய உல்டோ ோ கசோல்றீங்வ ோ?'

LDL க ோலஸ்டிரோனல ிட வ று பல ிஷயங் ள் நம் இதயத்திற்கு எதிரி.

குனற ோை HDL, அதி மோை Triglyceride:HDL ratio, இன்சுலின் எதிர்ப்பு நினல, LDL
னசஸ் ஆ ியன மி முக் ியம். வபலிவயோ டயட் வபோன்ற உண ில் க ோழுப்பு
அதி ம் எடுக்கும் டயட்டு ளில், வமவல கசோன்ை யோவும் நோர்மலுக்கு ந்து
இதயத்னத ோக் ின்றை.

மருத்து உல ம் சும்மோ LDL அளவு னள ட்டிக்க ோண்டு அைோமல், இதயம்

ஆவரோக் ியமோ ிறதோ எை அலச வ ண்டும். இது இந்த டயட்டில் சோத்தியமோ ிறது.

4. HDL அதி மோைோல் இதய ியோதி ள் ரு து குனறயும்

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 64

உடலில் HDL அளவு னள அதி ப்படுத்த மருந்வத ினடயோது. வபலிவயோ வபோன்ற
மோவுச்சத்து குனறந்த டயட்டு ளோலும், உடற்பயிற்சியோலும் மட்டுவம கூடும்.

5. உல வம உங் ளுக்கு வபோரடிக் ிறதோ? எல்லோவம சூன்யமோ இருக் ிறதோ?

டயர்டோ இருக் ிறதோ? நீங் ள் எடுக்கும் மோவுச்சத்து உணவு ள்
அதற்கு ோரணமோ இருக் லோம்.

வபலிவயோ வபோன்ற மோவுச்சத்து ம்மியோை டயட்டு ள் உங் ள் ஆவரோக் ியத்னத

வமம்படுத்தி, எப்வபோதும் பிரஷ்ஷோ இருக் ன க்கும்.

'என்ைோ சோர், த உடுற?'

ஆமோம் இதற்கு ஆதோரகமல்லோம் என்ைிடம் இல்னல. நீங் வள தோன் அதற்கு

ஆதோரமோ வ ண்டும். வபலிவயோ டயட் எடுங் ள். உங் ளுக்கு அது வ னல
கசய் ிறதோ எைப்போருங் ள்.

6. வபலிவயோ- ீ ட்வடோ-LCHF டயட்டுள் எடுக்கும் வபோது பசியில்லோமல் இருக்

முடியும்.

மோவுச்சத்து உணவு ள் எடுப்ப ர் ள் எப்வபோது போர்த்தோலும் எனதயோ து

சோப்பிட்டுக் க ோண்வடோ, க ோறித்துக் க ோண்வடோ இருப்போர் ள். சு ர் மற்றும்
இன்சுலின் அளவு ள் ஒரு நோளில் பலமுனற அதி மோ ி, 24மணி வநரம், 18மணி
வநரம், ஏன் ஒரு ஆறு மணி வநரம் கூட உண ில்லோமல் இருக் முடியோது.
இதைோல் நமது ரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு ள் எப்வபோதும் அதி அள ில்
இருந்து க ோண்வட இருக்கும்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 65

இது ஏன் க டுதலோைது? இது நம் உடலில் க ோழுப்னப வதங் ன க் ிறது மற்றும்
க ோழுப்னப எரிக் ிடோமல் தடுக் ிறது. இன்சுலின் இப்படி கதோடர்ந்து பல
ருடங் ள் அதி மோ இருந்தோல் இதய ியோதி, பக் ோதம், வ ன்சர் மற்றும்
இன்ைபிற ியோதி னள ர னைக்கும்.

இதுவ மக் ள், வபலிவயோ வபோன்ற டயட்டிற்கு மோறும் வபோது, கதோடர்ந்து

சோப்பிட்டுக்க ோண்வட இருப்பதில்னல. மோவுச்சத்னத த ிர்த்து, க ோழுப்னப
உண்ணும் வபோது, நம் யிறு எப்வபோதும் நினறந்திருக்கும், பசி மி குனற ோ
இருக்கும், நம்மோல் நீண்ட வநரங் ள் உண ில்லோமல் இருக் முடியும். இதைோல்
உடம்பில் உள்ள க ோழுப்னப நோம் எரிக் முடியும்.

7. நம் உடலில் உள்ள கசல் னள இந்த டயட் புதுப்பித்து நம் ஆவரோக் ியத்னத
வமம்படுத்து ிறது.

இனதத்தோன் Autophagy என் ிவறோம். 'ஆரம்பிச்சுடோன்யோ. புரியோம வபசுறவத

டோக்டர் ள் ஸ்னடல். இ ரும் இப்படித்தோைோ?"

இது ஒன்றும் ம்ப சூத்திரம் இல்னல. கரோம்ப சிம்பிள். வபோ ிப்பண்டின ந்தோல்
ட்னட
ீ ிள ீன் கசய்வ ோமில்னலயோ? அவத வபோல் உடலில் உள்ள க்
ீ ோை
மற்றும் வடவமஜோை கசல் னள அைிக் வ ண்டும்; நல்ல கசல் னள புதுப்பிக்
வ ண்டும், வதன யில்லோத ற்னற தூக் ிப்வபோட வ ண்டும். அப்நோர்மலோ
கசல் ள் ளர் னத தடுப்பதன் மூலம் அல்கசய்மர் வபோன்ற ியோதி னள தடுக்
வ ண்டும். இதுவ Autophagy எைப்படும்.

வ ோடிக் ணக் ோை பணத்னத க ோட்டிக்கு ித்தும் இந்த ஆட்வடோவபஜினய தூண்டும்

ஒரு மருந்து கூட இன்று ண்டுபிடிக் ப்பட ில்னல.

உண ில் மோவுச்சத்னத குனறக்கும் வபலிவயோ டயட்டு ள் ஆட்வடோவபஜினய

ஊக்கு ிக் ிறது.

தமிைில்-டோக்டர் ஹரிஹரன்.
நன்றி Dr. Bret Scher, MD, FACC, ோர்டியோலஜிஸ்ட், USA.

போ ம் 41. வபலிவயோ டயட் எடுத்தோல் இதயம் படபடக ை ந்து

கபோட்கடை வபோயிடு ர்ீ ளோ?

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 66

இன்னறக்கு ஒரு ஆரோய்ச்சி ஆரம்பிக் ப் வபோ ிறீர் ள் எை ன த்துக் க ோள்வ ோம்.
. எ. ோ - "தமிழ் சிைிமோ ில் தோளமய போடல் ளின் ரலோறு". இப்படி தனலப்பு
ன த்தோல், எ னும் படிக் மோட்டோன். இதுவ , "தமிழ் சிைிமோ ின் சிறந்த
குத்துப்போட்டு நடின யோர்?" எை தனலப்பு ன த்தோல் ஆரோய்ச்சி நல்ல ைம்
கபற்று, கசய்தி ளில் ரும்.

ஒரு கசய்தி என்றோல் பரபரப்பு இருக் வ ண்டும். உப்புமோ சோப்பிட்ட மோதிரி

இருக் க் கூடோது. ஆைோல் 99% கசய்தி ள் உப்புமோ தோன்.

"பிரதமர் ஐக் ிய நோடு ள் சனபயில் ளர்ச்சி பற்றி உனரயோடிைோர்"

"முதலனமச்சர் போலத்னத திறந்து ன த்தோர்"
" ல்போக் த்தில் மருத்து மு ோம் நடந்தது. நோற்பது வபர் பயன்"
"பணம் வசமிக் யூலிப்பில் முதலீடு கசய்யலோமோ?"
"திருச்சியில் நூறு மீ ட்டருக்கு மைித சங் ிலி வபோரோட்டம்"
"சுல்தோன்வபட்னட போடி டீம் திருப்பரங்குன்றம் அணினய க ன்றது"
இப்படி தோன் எல்லோ கசய்தியும் இருக் ின்றை.

க ோஞ்சம் சுன யூட்ட பில்டப் வதன . அல்லது உப்புமோ கசய்தினய பரபரப்போ

க ளியிடு து.

"பிரதமர் ஐக் ிய சனபயில், போ ிஸ்தோன் பிரதமர் இருக்கும் வபோவத க ோந்தளிப்போ

ளர்ச்சி பற்றி உனரயோற்றிைோர்"
"நோற்பது ருட மக் ள் பிரச்சினைனய, போலம் திறந்து தீர்த்த புரட்சி முதல் ர்"
"மோகபரும் மருத்து மு ோம் நடத்தி சோதனை பனடத்த மருத்து மனை"
"யூலிப்-ஏமோற்றோ? அல்லது உங் னள உச்சோணியில் ஏற்றப்வபோ ிறதோ?"
"திருச்சியில் ஆளுங் ட்சினய ிடு ிடுக் ன த்த பிரமோண்டமோை மைித சங் ிலி"
"புலிப் வபோல் சீறிப்போய்ந்த சுல்தோன்வபட் அணி- ோனல சுருட்டிக் க ோண்டு ஓடிய
திருப்பரங்குன்றம் அணி"
அவத உப்புமோ தோன் இது. ஆைோல் "indian spicy exotic saltma" எை ிற் ப்படு து.

அவத வபோல் தோன் டயட் ஆரோய்ச்சியும். டந்த மோதம் கசய்த்தித்தோள் ளில்

பரபரப்போ ந்த கசய்தி-"வபலிவயோ டயட் எடுத்தோல் atrial fibrillation arrythmia எனும்
படபடப்பு ந்து நோனளக்வ கசத்து ிடு ர்ீ ள்"-வ ட்டவுடன் கநஞ்சு லிக் ிறது
இல்னலயோ.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 67

அந்த பட்டோசு கசய்தி, ஆக்சு லோ ச ச கநோய் உப்புமோ (ர ோ உப்புமோ ோ து
இன்னும் சுன யோ இருக்கும்). indian spicy authentic southern saltma என்று தந்தோர் ள்,
நீங் ளும் ரசித்து உண்டு, ப ிர் ிரீர் ள்.

1. வபலிவயோ டயட் எடுப்ப ர்க்கும், கரகுலர் உணவு உண்ப ர்க்கும் இனடவய

கசய்த ஆரோய்ச்சி அல்ல இது. 44% க்கு ீ ழ் மோவுச்சத்து எடுப்போ ர் ள், 44-52 %
அள ில் மோவுச்சத்து எடுப்ப ர் ள், 52%வமல் மோவுச்சத்து எடுப்ப ர் ள் எனும்
மூன்று வபருக்கு இனடயில் எடுக் ப்பட்ட ஆரோய்ச்சி. வபலிவயோ என்றோவல
மோவுச்சத்து 10% ீ ழ் தோன். வமவல கசோன்ைது எல்லோவம கரகுலர் உணவு
எடுப்ப ர் ள் தோன்.
உப்புமோக்கு ோர சட்ைி தந்திருக் ிறோர் ள்.
2. இது பத்து வபனர ரூமில் பூட்டி, அதில் ஐந்து வபருக்கு வபலிவயோ உணவு, ஐந்து
வபருக்கு கரகுலர் உணவு, எை கசய்யப்படும் உயரிய metabolic ward study ினடயோது.
நீங் ள் ோது லிக் ோ டோக்டனர போர்க் ப் வபோ ிறீர் ள். ோத்திருக் ிரீர் ள்.
அப்வபோது ஒரு கபண் ந்து, "வமம், நோங் ஒரு டயட் ஆரோய்ச்சி கசய்யுவறோம்,
இதில் உள்ள வ ள் ிக்கு பதில் எழுதிைோல் வபோதும். குலுக் ல்ல சு ிஸ் வபோற
ோய்ப்பு இருக்கு"

நீங் ள் அந்த 66 வ ள் ிக்கும் ினட எழுது ிறீர் ள்.

a. டந்த ஒரு ருடத்தில் போல் ோரம் எத்தனை முனற எடுத்தீர் ள்?
0/ 1 முனற/2-3 முனற/4-7 முனற
எவ் ளவு போல் -ஒரு ப், இரண்டு ப், மூன்று ப்
b. இட்லி வதோனச/னரஸ் ோரம் எத்தனை நோள் எடுப்பீர் ள்?
0/ ோரம் 1 முனற/ 2-3 முனற/ 4-7 முனற
எத்தனை இட்லி/வதோனச/சப்போத்தி - 1,2,3,4
C. சோதம் ோரம் எவ் ளவு முனற?
0/ ோரம் 1 முனற/2-3 முனற/4-7 முனற
எவ் ளவு சோதம் - 1 ப், 2 ப், 3 ப், 4 ப்
d. இனறச்சி ரம் எத்தனை முனற?
0/ ோரம் 1 முனற/2-3 முனற/4-7 முனற
எவ் ளவு- 100 ிரோம், 200 ிரோம்,300 ிரோம்,400 ிரோம்

ட்டுக்கு
ீ டு
ீ ப் னசஸ் மோறுபடும், இட்லி னசஸ் மோறுபடும், இனறச்சி எத்தனை
ிரோம் எை எப்படி கதரியும்? எை கபரிய லோஜிக் லோை ஓட்னட ள் நினறய
இருக்கும் observational ஸ்டடி எனும் மி ச்சுமோரோை ஆரோய்ச்சி ள் இன .

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 68

வமலும் டந்த ஒரு ருடத்தில் சோப்பிட்டது அப்படிவய நினைவு இருக்குமோ
என்ை? சும்மோ உத்வதசமோ கசோல்ல வ ண்டியது தோன்.
"என்ைோது உத்வதசமோ கசோல் ங்
ீ ளோ? இது ஆரோய்ச்சி தோைோ? இந்த உத்வதச
ஆரோய்ச்சில எப்படிப்போ பதற ன க்குற ரிசல்ட்னட ண்டுபுடிக் ிறீங் ?"
அதுக்கும் ஒரு டிரிக் உண்டு. புலிவ சி கசோல் து வபோல பதிவைோரு வபர் க ோண்ட
குழு இருக்கு எழுத.

என் ற்பனை ஆரோய்ச்சி:"சளிக்கு மோத்தினர வபோட்டோல் ஒரு ோரத்தில் பத்து

வபருக்கு சரியோ ி ிடும். மோத்தினர வபோடோ ிட்டோல் 9 வபருக்கு ஒரு ோரத்தில்
சரியோ ி ிடும்"
வ லமோ இருக்வ -ஒரிஜிைல் முடிவு- உப்புமோ அப்படி தோன் இருக்கும்.

இக் ட சூடு. "சளி மோத்தினர வபோடோ ிட்டோல் பத்து சத ி ித மக் ள்

போதிக் ப்படு ோர் ள்" இது க ோஞ்சம் வதோனச மோதிரியில்ல.

"சளி மோத்தினர வபோடோ ிட்டோல் 90% வபருக்கு சளி சரியோ ோது" இது ோர பவ ோடோ
ித் சூடோை ோபி. கசம வடஸ்ட்.

இது தோன் ரிசல்ட்னட திரிப்பது.

"ஸ்டோடின் எடுத்தோல் 36% சோவு எண்ணிக்ன குனறயும்"- பீட்சோ ித் எக்ஸ்ட்ரோ

சீஸ்.
உண்னம கசய்தி- நூறு வபர் ஸ்டோடின் எடுத்தோல் 1.1 மக் ளுக்கு ஹோர்ட் அட்டோக்
ந்தது. ஸ்டோடின் எடுக் ோத நூறு வபரில் 1.7 மக் ளுக்கு ஹோர்ட் அட்டோக் ந்தது.
1.7க்கும் 1.1க்கும் வ லமோை 0.6 தோவை ித்தியோசம்?

ஆைோல் 1.7ல் 36% தோன் 0.5. புரி ிறதோ.

இந்த கசய்தி அப்படிவய "ஸ்டோடின் எடுக் ோ ிட்டோல் 36% மக் ள் இறப்பர்" எனும்
நூடில்ஸோ கசம சூடோ பரிமோறப்படும். நோமும் நம்பி ஏப்பம் ிடுவ ோம்.
ஊகரல்லோம் கசோல்வ ோம்.

நோம் தற்வபோது போர்க்கும் ஆரோய்ச்சி முடிவு என்ை?

44% க்கு ீ ழ் மோவுச்சத்து எடுக்கும் மக் ளில் 22 ருடங் ளில் நூறில் ஐ ருக்கு
Atrial fibrillation எனும் இதய படபடப்பு வநோய் ரு ிறது.
44% மோவுச்சத்திற்கு வமல் எடுப்ப ருக்கு? நூறில் நோன்கு வபருக்கு ரு ிறது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 69

 ோவ். எவ் ளவு கபரிய ித்தியோசம்????? இனத கசய்தியோ வபோடக்கூட நியூஸ்
வபப்பர் ளுக்கு வதோணோது. அதைோல் தோன் வபலிவயோ டயட்னட இழுத்து,
மி ப்கபரும் தனலப்பு கசய்தியோ வபோட வ ண்டும், அப்வபோது தோன் முதல்
பக் த்தில் ரும்.

என்ைிடம் டயட் எடுக் ந்த 7000வபரில் ஒரு ருக்கு கூட இது ந்து நோன்
போர்த்ததில்னல.

இட்லினயப் பற்றி ஒரு ர் த றோ கூறிைோல், அ ர் அவ் ளவு தோன். ஆட்வடோ

ன த்து கதருத்கதரு ோ க ோண்டு வபோய் நோன்கு நோட் ள் வசோடோ ஊற்றி
அடிப்போர் ள்.

வபலிவயோ டயட் , "அடிச்சுப்வபோட்டோ ஏன்னு வ ட் ஆளில்லோத அைோத பய"

தோவை. என்ை வ ணோ வபோடுவ ோம்.

இந்த ோரம் முட்னட சோப்பிட்டோ கசத்ரு ங்

ீ னு பரபரப்போ கூவுரோணுங் .

உப்புமோ-டோக்டர் ஹரிஹரனுக்கு முடி நனரத்தது.

புவரோட்டோ- "வபலிவயோ பற்றி டுபோக்கூர் ஆரோய்ச்சி கசய்து பரபரப்னப வதடும்

கசய்தி ளுக்கு, உட் ோர்ந்து மறுப்பு கசய்தி எழுதி க ளியிட்டோல் சீக் ிரம்
தனலமுடி நனரத்த டோக்டர்!!!!" .

போ ம் 42. திைமும் முட்னட சோப்பிட்டோல் இதய ியோதி ருமோ?

இந்தியோ ின் அடுத்த பிரதமர் ஒபோமோ ோ?

ஆண்சல் ீ ஸ் எனும் ஒரு ஆரோய்ச்சியோளர், 'உண ில் இருக்கும் க ோழுப்வப, ரத்த

க ோலஸ்டிரோனல அதி ப்படுத்தி, இதய ரத்தக்குைோயில் அனத அனடக் ன த்து
ஹோர்ட் அட்டோக் ர னைக் ிறது' என்றோர். இது தோன் Diet-cholesterol-Heart hypothesis.

Hypothesisஆ அப்படின்ைோ? சித்தோந்தம். அறுபது ருடங் ளுக்கு முன் அ ர்

கசோன்ைனத இன்ைமும் யோரோலும் சந்வத மற நிருபிக் முடிய ில்னல. அதைோல்
இன்ைமும் அது சித்தோந்தமோ வ உள்ளது. ஆைோல் அ ர் அகமரிக் இதய
அவசோசிவயஷைின் முக் ிய பத ியில் 1961ல் இருந்த வபோது, "உண ில்

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 70

க ோலஸ்டிரோல் இருந்தோல் இதய ியோதி ரும், அதைோல் இனறச்சினய
குனறயுங் ள், முட்னட மஞ்சனள குனறயுங் ள்" என்றோர்.

இம்மோம் கபரிய ஆரோய்ச்சியோளர் கசோல்லிட்டோவர எை அகமரிக் கசைட்டர் ஜோர்ஜ்

மக் ர்ன் (அ ர் அப்வபோது உண ில் க ோழுப்னப ம்மியோ எடுக்கும் டயட்னட
போவலோ கசய்து க ோண்டிருந்தோர்) தனலனமயில் ஒரு மிட்டி உரு ோ ி, 1984ல்
"முட்னட, இனறச்சி, க ண்னண சோப்பிட்டோல் இதய ியோதி ரும், உண ில்
அனத குனறக் வும்" என்று கசோல்லி ிட்டோர். இத்தனைக்கும் இந்த அறிக்ன
ரும் முன், ஒரு ஆரோய்ச்சியில் கூட இது நிருபிக் ப்பட ில்னல.

அது சர் வதச அள ில் மீ டியோ ைம் கபற்று, எல்லோ டோக்டர் ளும் முட்னட,
இனறச்சி, க ண்னண க டுதல் எை கசோல்ல ஆரம்பித்து ிட்டோர் ள். உல
டோக்டர் ள் எல்வலோரும் அகமரிக் ோ ோரனை எப்வபோதும் ியந்து போர்க் ிறோர் ள்.
மைிதத்னத ோக்கும் பல மருந்து ண்டுபிடிப்பு, உயரிய மருத்து நூல் ள் எை
அகமரிக் ோ மருத்து ஆரோய்ச்சியிலும், அனத பதிப்பிப்திலும் நம்பர் 1. ஆைோல்
அ ன் த வற கசய்ய மோட்டோைோ? ருடோ ருடம் ஆயிரம் மருந்து
ண்டுபிடிக் ிறோன். முப்பது, நோற்பது க்ளிக் ோ ிறது, மற்றன எல்லோம் மி அதி
னசட் எகபக்ட்ஸ் ரு தோல் நிரோ ரிக் ப் படு ிறது. அதைோல் அ னும் த றுக்கு
அப்போற்பட்ட ன் இல்னல.

உல ம் முழுதும் அந்த Diet-Cholesterol-Heart சித்தோந்தத்னத நிருபிக் வபோரோடியது.

நோற்பது ருடங் ள் ஷ்டப்பட்டும், "உண ில் உள்ள க ோலஸ்டிரோல் எனும்
க ோழுப்போல் இதய ியோதி ரு ிறது" எை நிருபிக் ப் படமுடிய ில்னல.
அகமரிக் ோ ோரன் டீசன்ட்டோை ன். 1945ல் ஹிவரோஷிமோ ில் வதன யில்லோமல்
அணுகுண்டு வபோட்டு ஒரு லட்சம் மக் னள பஸ்பமோக் ியதற்கு, 2016ல் ஒபோமோ
" ருத்தம்" கதரி ித்தோர். தப்பு கசய்வ ோம், ருத்தம் கதரி ிப்வபோம், இது
வபோதோதோ?

எவ் ளவு ஆரோய்ச்சி கசய்தும் "முடில". அதைோல் 2015ல் அவமரிக் ோ "உண ில்
எவ் ளவு வ ண்டுமோைோலும் க ோலஸ்டிரோல் (முட்னட மஞ்சள்) வசத்துக் ங் ப்போ,
இைிம அனதப்பத்தி நோங் ோவய திறக் மோட்வடோம்" என்று கூறி ிட்டோர் ள்.
இந்த கசய்தி, "மச்சஅை ி டோன்ஸ் நடி னர உதறிைோரோ?" எனும் முக் ிய ிசு ிசு
ந்த பக் த்தில், ஓரமோ ந்தது. ஏவதோ ோட்சப் புண்ணியத்தில் நோன்கு
ருடமோ இப்வபோது க ோஞ்சம் சுற்றிக் க ோண்டு இருக் ிறது.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 71

"ஒரு தடன முடிவு கசஞ்சிட்டோ, அப்புறம் என் வபச்னச நோவை வ ட் மோட்வடன்"
எை டோக்டர் ள், இந்த கசய்தினய ண்டுக ோள்ள ில்னல, அல்லது இனதப் பற்றி
கதரிய ில்னல, அல்லது ோட்சப் போர் ோர்டு என்றோவல கபோய் தோன் எை ஒதுக் ித்
தள்ளி ிட்டோர் ள்.

வபலிவயோ வபோன்ற டயட்டு ளில் முட்னட ள் என்பது திைப்படி உணவு.

முட்னடயும், இனறச்சியும், பை ீரும், க ண்னணயும் எடுத்து சு ர் நோர்மலோ ிறது,
பிரஷர் நோர்மலோ ிறது, எனட மற்றும் ஃவபட்டி லி ர் இல்லோமல் ஆ ிறது.
குைந்னத பிறக் ிறது, PCOD நோர்மலோ ிறது. அதைோல் முட்னட ஒன்றும் க டுதல்
இல்னல என்ற எண்ணம் இப்வபோது தோன் க ோஞ்சம் க ோஞ்சமோ மக் ள்
மத்தியில் பர த்து ங் ியுள்ளது.

க றும் 30,000 வபனர வ ள் ி வ ட்டு கசய்த ஆரோய்ச்சியில் முட்னட க டுதல்

என் ிறோன். பிரஸ் மீ ட் ன க் ிறோன், டி ியில் கசோல் ிறோன்; 2017ல் சீை
ஆரோய்ச்சியோளர் ள் 5,00,000 வபனர ஒன்பது ஆண்டு ள் ஆரோய்ந்து போர்த்ததில்
முட்னட சோப்பிட்டோல் இதய ியோதி குனறயும் என்று ண்டுபிடித்தோர் ள்.
யோரோ து அனத ண்டு க ோண்டோர் ளோ?

ோனரக் ோலில் சுைோமி அைின வநரில் போர்த்த ன் நோன். இத்தனை வபர்

கசத்தோர் ள் எை னதனய முடித்தோர் ள். நூற்றுக் ணக் ோை கதோண்டு
நிறு ைங் ள், ஆயிரக் ணக் ோை க ளிநோட்டிைர் மற்றும் இந்தியர் ள், ிட்டத்தட்ட
ஒரு ருடம் அங்வ தங் ியிருந்து கசய்த வசன யோருக் ோ து கதரியுமோ?
மக் ள் அதிர்ச்சினய மட்டுவம ரசிப்போர் ள். அதி டி.ஆர்.பி ரும் என்பதோல், பல
நல்ல கசய்தி ள் பின்னுக்கு வபோ ின்றை. ைத்திற்வ ரு தில்னல.

நோன் இருக்கும் வ ோன யில், போனத ள் குண்டும் குைியுமோ இருப்பது, சோக் னட

திறந்திருப்பது, க ோசு கபருகு து என்ற திைசரி கசய்தி ள், பதிைோலோம் பக் த்தில்
ரும். முதல் பக் த்தில் மல்னலயோ ஊைல், அம்போைி டன் அனடத்தோர், வமோடி
பிரசோரம், ரவபல் ஊைல், ரோ ோ லந்துனரயோடல் எை நம் அன்றோட ோழ் ில்
சற்றும் வதன ப்படோத கசய்தி ள் தோன் ரு ிறது. வரோடு குண்டும் குைியுமோ
இருப்பது, முதல் பக் த்தில் ந்தோல்??? அடுத்த நோவள அந்தப் பிரச்சினை சரி
கசய்யப்படும். "வபப்பனர ோங்குற ன் நோன், எைக்கு நல்லது நடக்குகமன்றோல்,
அனத முன் பக் த்தில் க ளியிடு தில் என்ை த று?" இகதல்லோம் ை ில்
தோன் நடக்கும்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 72

சரி ஆரோய்ச்சி கசய்தோவை, என்ை கசய்தோன், எப்படி கசய்தோன், எை
பத்திரிக்ன யோளர் ள் அந்த சஞ்சின னய ோங் ி படிப்பது கூட ினடயோது. இந்த
நியூஸ், அந்த ஆரோய்ச்சி பிரசுரிக் ப்படும் முந்னதய நோள் ந்தது.

"என்ைோது?"

ஆமோம். ஒரு படத்னத பற்றி சிலோ ித்து, "பிரமோதம், அற்புதம்" எை படம் ரிலீஸ்
ஆகும் ஒரு நோனளக்கு முன்வப யோரோ து எழுதிைோல், அ னை ல்லோல்
அடிப்பீர் ளோ, மோட்டீர் ளோ? படம் ந்த பின்பு தோவை ிமர்சைம் ர வ ண்டும்..
ஆரோய்ச்சி ட்டுனர க ளியோகும் முன்வப எல்லோ வபப்பரும் "முட்னட இஸ் த
ரீசன் ஃபோர் ஹோர்ட் அட்டோக்" எை கூ ஆரம்பித்து ிட்டை... "எப்படி தம்பி, யோர்
கசோன்ைோ?". ஆரோய்ச்சியோளர் பிரஸ் மீ ட் ச்சு "முட்னட க டுதல் போ" எை
கசோன்ைோரோம். பத்திரிக்ன ோரர் ளும் உடவை அ ன் கசோன்ைனத அப்படிவய
நம்பி முதல் பக் த்தில் வபோட்டோர் ளோம். அகமரிக் ோ ோரன் வபோட்டோல், நமக்கும்
ியர்த்து ிடுவம....நோமும் முதல் பக் த்தில் வபோட்டு ிட்வடோம்.

அதற்குள் எைக்கு 48வபர் கமவசஜ் அனுப்பி, "டோக்டர் முட்னட க டுதலோ? வபப்பர்ல

வபோட்ருக் ோன்" எை பயத்துடன் ிசோரனண.

நோன் அந்த ஆரோய்ச்சியின் லிங்க்ன ண்டுபிடித்து, முழு வபப்பனர போர்க் லோம்

எை நினைத்தோல், முப்பது டோலர் ட்டு என்றது. இப்வபோது கசோல்லுங் ள், உல ில்
எந்த நியூஸ்வபப்பர் ோரைோ து இந்த ஆரோய்ச்சி வபப்பனர இவ் ளவு பணம்
கசல ைித்து படித்திருப்போைோ? சோன்வச இல்னல.

"உண்னமவயோ கபோய்வயோ, இது பரபரப்போை ந்யூஸ். வபோடு போத்துக் லோம்"

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 73

அந்த ஆரோய்ச்சி வபப்பரின் சில சோரோம்சங் ள்:
1. ம்மி முட்னட எடுத்த ன் 20,000 வபர். அதி முட்னட எடுத்த ன் 600வபர்.
இ ர் ள் இரண்டு வபனரயும் ம்வபர் கசய்திருக் ிறோர் ள். இது ஏற்றுக்க ோள்ளவ
முடியோது. இதன் கபயர் தோன் Sample Bias. என்ை முடிவு ந்தோலும் அது த று
தோன்.

2. ம்மி முட்னட எடுத்த ர் ளில் கபண் ள் அதி ம். அதி முட்னட

எடுத்த ர் ளில் ஆண் ள் மி அதி ம். ஊருக்வ கதரியும், ஆண் ளுக்கு தோன்
அதி அட்டோக் ருகமை. இ ன் முட்னடயோல் எை பூ சுத்து ிறோன்.

3. ம்மி முட்னட எடுத்த னை ிட அதி முட்னட எடுப்ப ன் அதி ம் சி கரட்

பிடிக் ிறோன். சி கரட் குடித்தோல் அட்டோக் ரும். இ ன் "இல்லபோ, முட்னடயோல்
தோன்" என் ிறோன்.

4. ம்மி முட்னட எடுப்ப னை ிட அதி முட்னட எடுப்ப ன், நோன்கு மடங்கு

அதி ம் குடிக் ிறோன்.

5. ம்மி முட்னட எடுப்ப னை ிட அதி முட்னட எடுப்ப ன், இரண்டு மடங்கு

அதி ம் தீைி தின் ிறோன்.

இப்வபோது கசோல்லுங் ள். இது யோருக்கும் யோருக்கும் நடந்த ஆரோய்ச்சி?

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 74

குடி ோர, கபருந்தீைி திண்ணும், அதி ம் புன க்கும், ஆண் ள் அதி ம் இருக்கும்
கூட்டத்திற்கு அதி ள ில் அட்டோக் ரு ிறது.

ம்மியோ குடிக்கும், ம்மியோ புன க்கும், குனற ோ வதன யோை அளவு உணவு
உண்ணும், கபண் ள் அதி ம் இருக்கும் கூட்டத்திற்கு அட்டோக் ம்மியோ
ரு ிறது.

இதில் வதன யில்லோமல் முட்னடனய வபோட்டு குைப்பு ிறோன்.

பத்திரிக்ன நிருபர் வள, க ோஞ்சம் மைசோட்சியுடன் இருங் ள். உண்னமனய

வதடுங் ள். எங் ள் ஆவரோக் ியம் மட்டுமல்ல. உங் ள் ஆவரோக் ியம் பற்றித் தோன்
நீங் ள் ந்யூஸ் வபோடப்வபோ ிறீர் ள். உங் னளயும் அந்த கசய்தி ண்டிப்போ
போதிக்கும்.

" .ம.மு. தோன் அடுத்ததோ கஜயிக்கும்".

"எப்படிபோ?"
"அந்த ட்சி தனல வர பிரஸ்மீ ட் ச்சு கசோன்ைோர்போ. நல்ல ஆள் போ. அ ர்
கசோன்ைோ கரக்டோ தோன் இருக்கும்"
எை கசய்தி வபோட்டோல் ஊர் ன க்க ோட்டி சிரிக்கும் என்பனத நினை ில்
ன யுங் ள்.

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 75

 *************முற்றும் ***************

அறிவ ோம் க ோலஸ்டிரோல் நண்பனை-©Dr. V. Hariharan, MBBS, MD.- 9442397845 Page 76