SIÊM ÂM KHẢO SÁT

HỆ TĨNH MẠCH CHI

Bs.Bùi Hồng Lĩnh

Khoa Siêu âm-PK mạch máu
Trung tâm Y khoa MEDIC,tp HCM
 TỔNG QUAN

Giãn TM chân là bệnh lí thường gặp ở nữ > nam

Bệnh được chẩn đoán ngày càng nhiều hơn

Do bn và bs quan tâm nhiều hơn

Các yếu tố nguy cơ :thừa cân,tuổi tác,lối sống ít vận động…

ngày càng tăng  ảnh hưởng đến hệ mạch máu

Đòi hỏi vai trò của siêu âm mạch máu giúp xác định bệnh
CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ
HỆ TM CHI DƯỚI GỒM HỆ TM NÔNG VÀ SÂU

HỆ TM SÂU:
tm đùi chung,
tm đùi nông-sâu,
tm khoeo là tm đơn
Tm chày trước-sau
tm mác là tm đôi
HỆ TM NÔNG gồm :tm hiển lớn và bé
Tm hiển bé
Sinh lý hệ tĩnh mạch
 KỸ THUẬT KHẢO SÁT

• Dùng đầu dò thực hiện mặt cắt ngang và dọc

theo đường đi của hệ tĩnh mạch
• Sử dụng Doppler màu,phổ…kết hợp với:
1.Kỹ thuật đè ép mạch máu
2.Tăng lượng máu hồi lưu
3.Chèn ép dưới dòng
4.Test Valsalva…
Mục đích:đánh giá sự thông suốt của dòng
chảy và chức năng van của hệ TM chi .
SÂ doppler màu và phổ
 Bệnh lí tĩnh mạch
1.Huyết khối tĩnh mạch
2.Giãn tĩnh mạch
3.Suy tĩnh mạch
4.Dị dạng hệ TM (thường gặp ở tm nông hơn)
GIÃN TM VÀ SUY TM: chẩn đoán dễ dàng dựa vào nhìn
The CEAP categories are as follows:
1. Reticular and spider veins
2. Varicose veins
3. Varicose veins and leg swelling
4. Varicose veins and evidence of venous stasis
skin changes
5. Varicose veins and a healed venous stasis
ulceration
6. Varicose veins and an open venous ulceration
 ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA

Tránh các yếu tố nguy cơ:phải giảm cân,tăng tập thể

dục…

Dùng thước tăng cường sức bền thành mạch:các chế

phẩm của flavonid,rutin C,ginko…

Mang vớ áp lực thích hợp

 ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP NỘI MẠCH

Chích xơ tĩnh mạch:chỉ sử dụng cho các

tm nông dưới da
Laser nội mạch:làm đông tắc trong lòng
tm bằng sóng laser
PT Muller:rút bỏ tm nông dưới da

Nội soi cắt tĩnh mạch dưới cân

trước sau
Khảo sát hệ tm chi trên
• Khác với chi dưới, huyết khối tm nông gặp ở chi trên
nhiều hơn
• Thường có các yếu tố nguy cơ như : truyền dịch,đặt
catheter,hạch bệnh lí vùng nách-cổ…
Cần pb với huyết khối
động mạch chi trên

Cần pb với huyết khối động mạch chi trên

 Kết luận

Siêu âm doppler là phương tiện rất hữu hiệu để khảo sát và đánh
giá dòng chảy trong hệ tĩnh mạch.

Giúp xác định có huyết khối trong lòng tĩnh mạch hay không.

Xem chức năng van tĩnh mạch có bị suy hay không.

Cám ơn sự theo dõi của quý BS.